Стенокардия лечение

11 февраля 2013 / Стенокардия / Теги:

Симптомы стенокардии

Артериальные гипотензии, гипотензии в венах и падения сердечных выбросов основные причины для появления стенокардии. При наличии этих факторов, поступление крови в сердечные артерии снижается. Во многих случаях стенокардию вызывает атеросклероз коронарных сердечных артерий. Образование тромба и набухшей атеросклеротической бляшки способствует уменьшению просветов артерий в сердце. Атеросклеротические бляшки с течением времени блокируют просвет артерии и вызывают слабую насыщаемость миокарда кровью, если происходит определённая нагрузка или эмоциональный всплеск. Когда атеросклероз сильно выражается, а проход артерии сужен до 80%, то снижение кровоснабжения начинается при незначительных нагрузках.

Симптомы стенокардии.

  • Боль проявляется периодическими спазмами в грудной клетке, за грудиной и плече (определённое время выражения и утихания боли). Обычно приступы стенокардии возникают при определённых условиях.

Спровоцировать появление приступа может ходьба с усилиями (подъём вверх, после приёма еды или ношение тяжестей), резкая физическая нагрузка или эмоциональная нестабильность. Когда физическая нагрузка прекращается, боль быстро проходит. Также боль исчезает через пару минут после применения нитроглицерина.
Стенокардия: лечение заключается в блокировании приступов нитратами длительного воздействия, бета-адреноблокаторами и антагонистами кальция. Препарат нитроглицерина может иметь прямое воздействие на слизистую поверхность (помещается на десну) и кожу (мази и диски). Нитроглицерин есть в форме таблеток (приём препарата внутрь).
Выбор препарата зависит от функционального класса стенокардии. Больные III функциональным классом применяют лечение одним препаратом.

Стенокардия высших классов требуют лечения препаратами, в которых сочетаются различные механизмы действия.

  • Нитраты с бета-адреноблокаторами.
  • Нитраты с антагонистами кальция.
  • Бета-адреноблокаторы с антагонистами кальция, которые оказывают действие на расширение сосудов.

Стенокардия лечение

Оценивание эффективности препаратов проводится в клинике. Фиксируется снижение количества приступов и выносливость к нагрузкам при подъёме и ходьбе. Перед тем, как назначается определённый препарат, врач учитывает первичные показатели, артериальное давление, количество сокращений сердца в минуту. В исходном случае может быть брадикардия или тахикардия.
Если стенокардия имеет невысокий функциональный класс, то возможно проведение эпизодического лечения. Тяжёлые случаи стенокардии требуют постоянного лечения. Кроме обязательных препаратов выписывают антиаритмическое средство аспирин.

Если терапия медикаментами не даёт положительный результат и существует риск осложнений, тогда назначается ангиография, а затем и коронарное шунтирование аорты. Если у больного нестабильная стенокардия, то его определяют в отделение интенсивной терапии. Для лечения нестабильной формы стенокардии применяют четыре группы препаратов аспирин, прямые антикоагулянты, нитраты и бета-адреноблокаторы. В первый приём аспирин необходимо разжевать. Постоянный приём включает 160 мг препарата за сутки.

Ишемическая болезнь миокарда, вызванная повреждением артерий, устраняется путём восстановления сосудов миокарда. Если болезнь вызвана поражением одного сосуда, тогда применяются баллонные коронарные реконструкции блокированных артерий. Когда идёт поражение нескольких сосудов или ствола левой коронарной артерии, больному делают аортокоронарное шунтирование. Для применения любого способа по восстановлению сосудов учитывается множество факторов.

Добавить комментарий