Вылезла шишка возле заднего прохода что делать, лечение, чем помазать

3 марта 2020 / Как лечить

Вылезла шишка в заднем проходе и болит: что может быть и что сделать, как лечить

Из статьи вы узнаете благодаря чему может возникнуть шишка в области заднего прохода, что сделать и как лечить недуг, какие мази и свечки можно использовать?

Вылезла шишка возле заднего прохода что делать, лечение, чем помазать

Причины возникновения шишек между ягодицами

Шишка в заднем проходе у мужчин и представительниц прекрасного пола может возникать из-за самых разнообразных причин. к примеру, в результате:

  • ушиба;
  • обычной инъекции;
  • единичного фурункула или фурункулеза;
  • абсцесса;
  • образования липомы;
  • узловой эритемы;
  • опухоли разного генеза;
  • укуса насекомого;
  • попадания в ткани аноректальной области чуждого предмета;
  • острой аллергии на белье из волокон синтетики.

Чем бы ни оказалась шишка возле ануса – это повод для консультации с доктором, даже в том случае, если причина возникновения известна и не обеспокоенность вызывает. Опасность состоит в недостоверном диагнозе и формировании сложностей, опасных для жизни.

Чем могут быть шишки в области ануса

Вылезла шишка возле заднего прохода что делать, лечение, чем помазать

Очень часто шишка возле заднего прохода – это геморроидальный узел, опухшие и воспаленные вены прямой кишки и перианальной зоны. Провоцирующими факторами возникновения геморроя считаются:

  • частые запоры;
  • малоподвижный жизненный образ;
  • предрасположенность по наследству к геморроидальной патологии;
  • излишнее применение слабительных;
  • поднятие тяжестей;
  • долгое статичное сидение или стояние;
  • лишние килограммы;
  • курение и пьянство;
  • беременность.

К какому доктору обратиться с шишкой на попе

Шишка на анальности, тем более если она сопровождается болью, заставляет человека сходить к доктору. Лечение патологических образований выполняет проктолог или врач-хирург. Иногда может понадобится консультация инфекциониста или онколога.

Что сделать, если шишка возле заднего прохода лопнула и идет кровь

Разрыв шишек в заднем проходе – последствие следующего ухудшения запущенного геморроя с тромбозом геморройных шишек. Лопнувший варикозный узел – это открытая кровоточащая ранка с постоянной угрозой вторичного инфицирования или развития серьезной анемии, конкретно у пожилых. Кровь необходимо остановить. До посещения доктора нужно:

  • применять лед из холодильника в виде компресса проблемной зоны на 10-15 минут;
  • обеззараживать шишку в анальном отверстии перекисью водорода (можно создать сидячую ванночку с прохладным, розовым марганцовочным раствором);
  • промазать узел геморроя мазью Вишневского;
  • купировать боль поможет таблетка Кеторола, Ибупрофена, Нурофена;
  • для снимания воспаления можно применять свечки с прополисом или адреналином, помогают заживлению облепиховые суппозитории.

В течении дня разрыва шишки возле заднего прохода необходим постельный режим, ограничение физического труда, запрещено поднятие тяжестей. Доктор выберет индивидуальную схему терапии для любого.

Чем помазать геморроидальную шишку, если она болит

Использование мазей – самое мудрое Для снижения малоприятных чувств при наружном геморрое (яркий контакт с пораженной областью). Наличие специализированных аппликаторов выполняет важным применение мазей и при внутреннем геморрое. Самые продуктивные:

Вылезла шишка возле заднего прохода что делать, лечение, чем помазать

  • Гепариновая мазь содержит гепарин и анестезин – применима при осложненных геморроидальных шишках, размещенных в области заднего прохода, убирает подкожные тромбы, не всасывается в кровоток (подобно действует Гепатромбин – комбинированное средство на основе гепарина, аллантоина и декспантенола);
  • Троксевазиновая мазь – здешний венотоник, купирует пастозность, зуд, боль;
  • Проктозан предназначается для снятия остроты геморроидального процесса, задерживает кровотечение, снимает боль, зуд, убыстряет восстановление;
  • Релиф (вся линейка мазей и гелей на основе масла акульей печени) – очень сильный анестетик и регенерант, за счёт гормонального компонента Релиф Ультра особенно эффективна после того как проведена операция по удалению геморроя – купирует воспаление, болевой синдром (конкурирует с линейкой мазь Проктоседил с гидрокортизоном);
  • Прокто-Гливенол – делает лучше вывод лимфы, убирает воспаление, боль, пастозность;
  • Безорнил – антисептик с болеутоляющим действием;
  • Постеризан – иммуномодулятор, быстро снимает воспаление, боль, предупреждает прогрессирование геморроя;
  • Ауробин – благодаря составу: декспантенол, триклозан, лидокаин – быстро снимает воспаление и боль, витамины – регенерируют ткани, убыстряют выздоровительный процесс;
  • Мазь Вишневского – на основе дёгтя, ксероформа оказывает противовоспалительное действие, дезинфицирует аноректальную территорию;
  • Мазь Флеминга – гомеопатическое средство от геморроя из экстракта календулы, гамамелиса, конского каштана, оксида цинка, ментола: сушит и предупреждает заражение;
  • Левомеколь – комбинация метилурацила и левомицитина, применяется при всех разновидностях геморроя в качестве противовоспалительного и антибактериального средства.

В аптечной сети сейчас можно приобрести мази, гели, крема для лечения и предупреждения геморроидальных шишек отечественных и заграничных изготовителей. По собственной эффективности российские мази совсем не уступают заграничным аналогам, а стоят на порядок доступнее.

Профилактика патологий

Выполнение советов докторов по профилактике геморроя помогает избежать допустимых неприятностей в дальнейшем, по этому относиться к ним следует с самым большим вниманием и серьезностью:

Вылезла шишка возле заднего прохода что делать, лечение, чем помазать

  • диета обязана включать большое количество пищевых волокон, сбалансированный пригодной для питья рацион (40 мл питьевой воды на 1 кг веса человека);
  • для самой лучшей эвакуации масс кала из кишечника нельзя допустить лишнего использования продуктов из молока и мучных изделий;
  • нужно убрать хмельной напиток, слишком острые или пряные блюда;
  • иногда нужно включать в питание продукты, способны поддерживать нормальную микрофлору кишечника, минводы, которые балансируют водно-солевой обмен;
  • доктора рекомендуют заняться гигиеной дефекации: никаких продолжительных сидений на унитазе, влажный санузел аноректальной зоны (в совершенстве – подмывание прохладной водой после любого опорожнения кишечника);
  • следует улучшить активность двигательного аппарата: при сидячей работе – ежечасно 10-минутная разминка в виде ходьбы или легких физ. упражнений, тренировка мышц промежности и брюшного пресса (напряжение-расслабление);
  • необходимо избегать злоупотребления слабительными, которые не могут убрать причину запора, а лишь на время удаляют признак – задира геморройных шишек;
  • физический не легкий труд, поднятие тяжестей, силовые нагрузки в в зале для занятий спортом – табу;
  • оригинальная сексуальная близость через ректум должна быть исключена;
  • нужно отказаться от ношения чрезмерно обтягивающего белья, одежды, тугих поясов;
  • любой человек обязан смотреть за собственным здоровьем: не диагностированные своевременно проблемы с поджелудочной железой, щитовидкой, набор веса, не леченное расстройство кишечника – лишний шанс заболеть геморроем, по этому ежегодичная диспансеризация обязана стать нормой жизни;
  • в период беременности для предостережения застоя в малом тазу будущим мамам следует осуществлять комплекс специализированных тренировок, много гулять, ходить пешком, в питании применять специально сбалансированную диету.

Выполнение советов – гарантия отсутствия патологии даже в варикозно расширенных анальных кавернах и формирования шишек в заднем проходе, аноректальной зоне.

Вылезла шишка в заднем проходе

Вылезла шишка возле заднего прохода что делать, лечение, чем помазать

Шишка в заднем проходе может возникнуть в разном возрасте и более того это явление очень нередкое. Очень часто при выявлении узелка в области ректального отверстия человек не спешит обращаться за помощью к профессионалу, что в большинстве случаев происходит из-за обычной застенчивости. Образование такой шишки нуждается в обязательном обследовании. Если недуг запустить, то геморрой приобретает более серьёзные формы проявления.

Виды шишек в области ректального отверстия

Очень часто выпячивания, напоминающие маленькие шишки, появляются возле заднего прохода при подобном заболевании, как геморрой. Изначально они имеют меньшие размеры и размещаются в середине прямой кишки. При отсутствии должного лечения они на протяжении какого-то времени становятся больше и выпадают наружу.

Впрочем возникновение шишки у ректального прохода не неизменно связано с геморроем. Данный признак может указывать на ряд прочих патологий, а конкретно:

  • тромбоз внешней геморроидальной вены;
  • острый тромбоз наружного узла;
  • образование плотного бугорка из-за причины анальной трещины;
  • парапроктит;
  • опухоль;
  • полип, фиброзного происхождения;
  • папиллит.

Также шишка возле заднего прохода может быть перианальной кондиломой. Она имеет шарообразную форму и возникает вокруг ануса. На ощупь такие узлы мягкие и эластичные. Передаётся заболевание половым путём и относится к вирусным.

Что означает геморроидальная шишка в заднем проходе

Под шишками возле ректального отверстия предполагают выпячивание воспалённых геморройных шишек. Данный признак очень часто встречается при обострении постоянного геморроя, но еще появляется в случае острого направления заболевания.

Вылезшая шишка около заднего прохода бывает как внутренней, так и наружной. Бывают ситуации комбинированного проявления патологии, при котором выпячивается несколько узлов с двух сторон.

Вылезла шишка возле заднего прохода что делать, лечение, чем помазать

Немаловажное место локализации подобных шишек – прямая кишка. Узлы, которые размещаются в середине неё в большинстве случаев тяжело заметить. Они сильно не тревожат пациента, лишь изредка провоцируют жжение и зуд после опорожнения, что очень часто проходит собственными силами. Понимать наличие проблемы человек начинает в момент ухудшения геморроя, когда воспалённые узлы начинают выпадать.

Если в заднем проходе возникла шишка, то её следует в обязательном порядке лечить. Проводить терапию можно лично дома, но лучше делать это под контролем специалиста. В случае наружного проявления геморроя лечение назначается исключительно доктором. В другом случае ошибочный подход к устранению проблемы может завершиться рядом сложностей.

Признаки возникновения шишки в области ректального отверстия

Перед началом развития патологического процесса в области заднего прохода, который отличается образованием шишек, выпячивания особе себя не показывают. Среди первой симптоматики можно отметить:

  • дискомфорт в анусе;
  • чувство неполного опорожнения;
  • зуд и жжение после опорожнения;
  • наличие капель крови на кале или бумаге.

Когда узлы очень небольшие, то перечисленные признаки едва видны и появляются нечасто. Благодаря этому больной не спешит посещать доктора, что в последующем плохо проявляется на здоровье.

Острота симптоматики увеличивается в согласии с усугублением главного болезни, например, геморроя. Когда шишки становятся больше в размерах, то не заметить их тяжело. Жжение и зуд становятся регулярными, а испражнение очень часто сопровождается кровотечением. Более того, патология дополняется болью, которая часто носит регулярный характер.

Если вылезла шишка в заднем проходе с наружной стороны, то можно говорить о запущенном геморрое, сопровождающемся тромбозом геморроидальных вен. Такому выпадению узлов сопутствует сильная боль и дискомфорт, в следствии которых человек не может хорошо сидеть и ходить. В данном случае без визита к проктологу вряд ли можно обойтись.

Что провоцирует патологию

Главная причина возникновения узлов в области ануса – растяжение стенок геморроидальных вен, на фоне потере их гибкости. Также выпячивания появляются при хроническом нарушении кровообращения в нижних отделах ЖКТ и прямой кишки, что очень часто встречается у женщин в положении.

Также к причинам возникновения шишек относят следующие факторы:

  • малоподвижный жизненный образ;
  • хронические заболевания кишечно-желудочного тракта;
  • предрасположенность по наследству;
  • внутрибрюшное давление;
  • постоянные стрессы;
  • неверное использование слабительных средств (злоупотребление препаратами).

Шишка в заднем проходе у мужчин может возникнуть на фоне чрезмерных занятий в в зале для занятий спортом. В большинстве случаев влияет на это поднятие большого груза, а еще рацион с очень приличным количеством твёрдой протеиновой пищи.

Спровоцировать патологию также могут спазмы ануса и образование анальных трещин. Последнее встречается при хронических проблемах со стулом, отличающихся трудным опорожнением кишечника. Особенно когда говорится о твёрдой консистенции кала.

Появляются шишки также из-за причины застойных процессов в венах, которые сопровождаются возникновением сгустков и воспалением слизистых стенок. Очень часто подобное случается при геморрое, тем более в стадии ухудшения.

Что касается выпадения геморроидальных шишек наружу, то подобное явление встречается при запущенности недуга. Также этот процесс может быть спровоцирован поднятием тяжести, родами и регулярными натуживаниями при опорожнении.

В чём опасность шишки возле заднего прохода

Любые патологические образования важно вовремя исследовать и правильно лечить. По этому с аналогичной симптоматикой следует обращаться к профессионалу. В другом случае, кто то может подумать безвредное выпячивание, может завершиться сильными осложнениями.

Во время беременности шишка в заднем проходе у представительниц прекрасного пола в большинстве случаев указывает на появившийся геморрой. При отсутствии терапии он подтолкнет проблемы с будущим вынашиванием и родами. Более того, запущенные узлы геморроя тормозят послеродовое возобновление.

Очень опасными являются внешние шишки, особенно приличных размеров. Если выпавшие выпячивания не вправлять и не лечить, то они приводят к подобным последствиям:

  • хроническая анемия;
  • угроза инфицирования (попадание патогенных бактерий);
  • нагноение;
  • некроз.

Шишки возле ануса не связаны с геморроем, могут быть симптомом онкологического новые образования. Оперативное исследование данного признака может спасти жизнь.

Вылезла шишка возле заднего прохода что делать, лечение, чем помазать

Лечение недуга

Возникла шишка в заднем проходе, как лечить и чем? При выявлении такого нароста нужно в первую очередь обратиться к проктологу. Собственно данный мастер назначает необходимые методы исследования и выбирает подходящую терапию.

Если патология не связана с онкологией, а причина её проявления – геморрой, плохое кровообращение в прямой кишке или тромбоз геморроидальных вен, то лечение состоит из следующих препаратов:

  1. Ректальные свечки. Назначаются суппозитории только при внутренних шишках, маленьких размеров. В остальных случаях введение свечки провоцирует разрыв выпячивания, что замедлит заживление и увеличит риск инфицирования. Распространенным ректальными средствами считаются: Проктоседил, Проктозан, Гепотромбин и др.
  2. Гепариновая мазь. Прекрасно ликвидирует зуд и жжение, а еще задерживает маленькие кровотечения. Это средство делает лучше циркуляцию крови и эффектно рассасывает тромбы в геморроидальных узлах.
  3. Таблетки. Назначаются для улучшения гибкости стенок сосудов внутри. Также, они предохраняют возникновение тромбов и крепят геморроидальные вены.

Терапия больших внутренних или наружных шишек проходит инструментальными методами. Так, если причина подобных узлов в запущенной стадии геморроя, то лечение заключается в использовании инфракрасной фотокоагуляции, лигирования латексными кольцами или склеротерапии.

Как лечить геморройные шишки? 3 продуктивных способа лечения

Геморройные шишки собой представляют мешкообразные образования, которые считаются увеличенными и деформированными венами аноректальной области. Данным термином чаще пользуются пациенты, а профессионалы используют медицинское наименование – узлы геморроя. Большинство пациентов не обращает внимания на начальные признаки геморроя как, к примеру, дискомфорт или зуд в заднем проходе, по этому заболевание выявляется на запущенных этапах, когда геморроидальные шишки выпадают наружу, вызывая сильную боль и иные малоприятные чувства.

Однако каждый больной должен понимать, что при геморрое шишка – это выжный признак запущенности заболевания и уважительная причина обратиться с просьбой о помощи к врачу-проктологу. Ведь исключительно профессионал знает, чем лечить и как убрать шишки раз и насовсем.

От чего могут возникать геморроидальные шишки?

Как мы уже рассказывали, шишка геморроя – это мешкообразные образования, которые возникают при варикозном расширении вен аноректальной зоны. Но здесь также следует отметить, что в зависимости от расположения таких шишек, выделяют три формы геморроя, а конкретно:

  • внутреннюю – когда шишки размещены в середине ректального канала;
  • наружную – когда шишки появляются из подкожных вен, размещенных вокруг ректального прохода;
  • комбинированную – когда гипертрофируются вены как в середине заднепроходного канала, так и вокруг ректального кольца.

Главной причиной, по какой может возникнуть геморроя считается застой крови в области малого таза, а если быть точным в сосудах прямой кишки и анальной области. Венозные сосуды аноректальной области переполняются кровью, вследствии чего их стенки теряют тонус и по прошествии времени изменяются.

Дистрофические изменения при геморрое наблюдаются не только в венозной стенке, но также и в мышцах прямой кишки. В результате аналогичных изменений мускулатуры заднепроходного канала геморроидальные шишки не могут больше удерживаться в середине прямой кишки и начинают выпадать наружу, а в запущенных случаях теряют способность вправляться назад.

Ослабление тонуса стенок венозных сосудов аноректальной области бывает как врожденным, так и формироваться под воздействием триггерных факторов. Очень часто провоцируют венозную недостаточность в сосудах прямой кишки и анальной зоны следующие факторы:

  • «сидячий» жизненный образ, когда человек большую половину дня проводит в положении сидя. Как правило такой жизненный образ свойственен для этих профессий, как шофер, программист, менеджер, воспитатель, кассир или продавец;
  • хронический запор или понос;
  • излишнее пристрастие диетами или питание несбалансированное, когда рацион беден растительной клетчаткой;
  • генетическая предрасположенность, когда ближайшие родственники также болеют геморроем или варикозным расширение вен нижних конечностей.
  • плохие привычки, в особенности злоупотребление алкогольными напитками;
  • ручной труд, который связан с подъемом тяжестей;
  • онкологические болезни органов малого таза;
  • цирроз печени;
  • сердечной болезни и сосудов;
  • беременность и роды.

Все перечисленные факторы, приводят к застою крови в сосудах малого таза. Риск заболеть геморроем увеличивается в несколько раз, если у пациента присутствуют несколько факторов из данного списка.

Вылез геморрой: симптомы

При внутреннем геморрое на первых шагах заболевания узел маленьких размеров и находятся в середине прямой кишки, по этому во многих случаях не дают о себе знать. Но все-таки стоит быть внимательными к собственному здоровью и обратить собственное внимание на следующие симптомы:

  • дискомфорт в заднепроходном канале;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • зуд в заднем проходе, особенно после опорожнения;
  • небольшие ощущения боли после посещения санузла «по-большому»;
  • возникновение следов крови на кале или туалетной бумаге.

При отсутствии правильного лечения геморроидальные шишки геммороидальные узелки возрастают, а мышцы прямой кишки слишком растягиваются. В результате данных процессов происходит провисание внутренних геморроидальных шишек через анальное кольцо наружу.

Перечисленные выше симптомы увеличиваются и приобретают регулярный характер. Также учащаются запоры, потому как гипертрофированные геморроидальные вены осложняют продвижение кала по ректальному каналу.

Внешний геморрой легко обнаружить с самого начала заболевания, потому как можно лично увидеть увеличенные вены вокруг ректального отверстия. При этой форме геморроидального процесса будут находиться те же симптомы, что и при внутреннем геморрое.

При ущемлении геморроидальных шишек в анальном кольце, они приобретают багряный с синим оттенком окрас и отекают. Если во время не будут приняты оздоровительные меры, то возможно развитие некроза ущемленной ткани.

Можно ли вправить геморройную шишку собственными силами?

Выпадать геморроидальные шишки начинают на второй стадии геморроя во время опорожнения кишечника. После опорожнения узлы собственными силами вправляются в заднепроходной канал под воздействием мускулатуры аноректальной области.

На третьей стадии геморроя провисание геморройных шишек происходит не только при опорожнении, но и при физнагрузке, которая увеличивает давление в середине полости живота. Кашель, чихание, смех, понятие тяжёлого предмета, глубокое приседание или выход газов как правило провоцируют выпадение шишек наружу.

Если такая ситуация случилась и нет возможности обратиться к профессионалу, то можно попробовать собственными силами вернуть геморроидальные шишки вовнутрь заднепроходного канала, ведь выпавший узел сильно болит и может отмереть.

Выполняю аналогичную манипуляцию необходимо быть очень аккуратным и аккуратным, следуя следующей инструкции:

  1. тщательно помойте руки с мылом и обработайте при помощи антисептика, к примеру, медицинским спиртом;
  2. оденьте стерильные латексные перчатки;
  3. чтобы сделать меньше боль сделайте аппликацию противогеморроидальной мазью с анестетиком (Релиф Ультра, Прокто-Гливенол, Олестезин) или наложите компресс с холодным отваром или настоем ромашки на 15-20 минут;
  4. когда ощущения боли в заднем проходе уменьшаться, встаньте на колени, расставив их широко, и нагнитесь вперед;
  5. смажьте усредненный палец руки, которая находиться со стороны выпавшей шишки, вазелином;
  6. с помощью одной руки разведите ягодицы, а средним пальцем другой руки, мягко и бережно вправьте выпавшую шишку в заднепроходной канал. Когда геморроидальный узелок станет на собственное место, вы почувствуете смягчение;
  7. после вправления узла, ложитесь на бок, зажмите ягодицы и побудьте в этом положении около 40 минут.

Если после вправления геморроидальная шишка продолжает болеть или падает обратно наружу, то это может быть признаками того, что болезнь уже перешла границу четвертой стадии. В данном случае самолечение абсолютно запрещено. Только мастер знает, как убрать шишки при геморрое, без вреда для здоровья.

При случайном обнаружении шишки в заднем проходе, отсутствии других жалоб со стороны пациента и указаний на возможные причины допускается первоначальное самостоятельное наблюдение. На протяжении одной – двух недель надо убрать все ситуации, связанные с застоем крови в малом тазу:

  • провести коррекцию питания – исключить острые, пряные блюда, кофе, алкоголь, жирную пищу, фастфуд;
  • нормализовать стул — не допускать запоров или поносов;
  • исключить поднятие тяжестей;
  • повысить двигательную активность при сидячей работе;
  • не носить тесную одежду и натирающее синтетическое нижнее белье.

Вылезла шишка возле заднего прохода что делать, лечение, чем помазать

При появлении шарика возле ануса необходимо обратиться к проктологу

Если проведенных мероприятий будет достаточно для того, чтобы шишка уменьшилась или исчезла, то надо сделать нормой такой образ жизни. Чаще всего такая ситуация случается при геморрое. В случае отсутствия эффекта от проведенной работы или при ухудшении состояния следует немедленно обратиться к врачу для обследования, выяснения причины, выбора тактики лечения.

Беспокойство должен вызывать шарик возле ануса, который имеет большие размеры, затрудняет процесс опорожнения кишечника, причиняет боль и неудобства при ходьбе или сидении, кровоточит.

Обычно это более серьезные ситуации, чем геморрой. Наличие сопутствующих симптомов также дает повод для скорейшего обращения к специалисту.

Лечебные действия

Вылезла шишка возле заднего прохода что делать, лечение, чем помазать

Выбор метода лечения шарика и сопутствующих проблем делает проктолог после осмотра пациента

Выбор метода лечения осуществляется специалистом после выяснения причины появления шарика в анальной области. Если больного беспокоят сопутствующие симптомы, то назначают препараты соответствующего действия.

Например, при геморрое местно используют гепариновую или троксевазиновую мазь, назначают тепло на область шишки и препараты для внутреннего применения (Детралекс, Флебодиа) на 2 месяца. При анальной бахромке рекомендуют хирургическое удаление. Анальная трещина лечится консервативно, при выраженных сторожевых бугорках и сужении просвета прямой кишки показано оперативное лечение. Парапроктит лечится медикаментами только в стадии созревания очага воспаления, дальнейшее избавление от него предполагает участие хирурга.

Не стоит ждать, что возникшая проблема рассосется сама по себе, например, исчезнет шарик в области анального отверстия. На пустом месте ничего не происходит. Задача врача при активном участии пациента разобраться с ситуацией и устранить проблемы со здоровьем.

Вылезла шишка возле заднего прохода что делать, лечение, чем помазать

Победил геморрой дома. Прошел уже месяц, как я позабыл о своих шишках. Ох, каких же методы я не перепробовал — ничего не помогало. Сколько раз я ходил по врачам, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращался врачи рекомендовали операцию. Наконец, я справился с болезнью, и все благодаря этой статье. Всем у кого геморрой — читать обязательно!

Добавить комментарий

три × 1 =