Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

2 марта 2020 / Как лечить

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

Девочки ходила сегодня на УЗИ беременность 4 недели.Эмбрион есть,но сердцебиение не слышно.Доктор поставила не развивающиеся беременность и отправила на госпитализация (на чистку). Я ни куда не поехала думаю рано еще,что может биться в 4 недели он еще совсем маленький. Уровень ХГЧ растет хорошо и сходится со сроками беременности,что сделать не знаю (((

60 ответов

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

Я в 5 недель пошла на учет вставать, поставили, но сказали что узи исключительно на 7 неделе сделаем, из-за того что до недавнего времени смысла нет

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

Это вы по акушерским неделям говорите?

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

Да, по акушерским

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

Я сегодня вот у доктора была, сказали 5недель акушерских. На первое узи на 27е записали,сказали до недавнего времени смысла нет

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

Доктора работают плохо. У меня была 5 недель беременности, легла на сохранение. Так как доктор узиист поставил диагноз угрощающий аборт, типо плод не развивается, и ничего не нашли по УЗИ.. Полежала неделю в больнице, сдавала кровь на хгч, все хорошо, увеличивается уровень.. Но плод не растёт.. И хотели отправить на отпечаток день на чистку, я ревела, хныкала.. Так как беременность долгожданная.. Не знала что сделать.. И родные сказали, сделать еще одно УЗИ в платной клинике. Прошла платно УЗИ, она осмотрела и сказала что эмбрион нашли, сердцебиение слышно(либо просто шевеления, не знаю правильно сказала либо нет)) и типо не волнуйтесь, срок маленький просто.. Пришла с результатом в стационар.. А они мне»удивительно, что они увидели» » не бойтесь бывает..

Сердцебиение плода при беременности

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог способен найти, достаточно ли кислорода получает ребенок и какое его общее состояние. На первых сроках беременности биение сердца можно прослушать у ребенка исключительно с помощью специализированных устройств, в то время как с середины второго триместра доктор прослушивает сердце древесной трубкой акушерским стетоскопом.

Молодых будущих мам беспокоит вопрос, когда возникает сердцебиение у плода при беременности? Пульсация сердца у грядущего ребенка начинается уже на 21 день после зачатия, частота его сокращений отличается на различных неделях беременности.

Норма сердцебиения у плода на различных сроках беременности

С каждой неделей развития эмбриона в пустоты матки меняется и частота его сердечных сокращений, это вызвано прогрессивным развитием вегетативной нервной системы, которая ответственна за работу сердца. Ниже представлена таблица сердцебиения плода по неделям беременности.

Период беременности (акушерский)

ЧСС грядущего ребенка в норме (уд/мин)

На 5 неделе гестации частота сердечных сокращений у грядущего ребенка приблизительно одинаковая с ЧСС матери, другими словами 80-85 уд/мин. На протяжении четырех недель повседневно данный показатель возрастает на несколько ударов, аналогичным образом, к завершению 1 триместра беременности ЧСС ребенка составляет 170-175 уд/мин.

Начав с 15 недели беременности и до завершения всего периода вынашивания, гинеколог постоянно на каждом приеме в женской консультации проверяет работу сердца ребенка в утробе – выслушиванием стетоскопом через переднюю брюшную стенку, с помощью УЗИ, переносного допплера. С 15 недели беременности в норме кол-во ударов сердца плода за 60 секунд не должно быть больше 160-170 уд/мин, если данные показатели выше, то можно заподозрить начало кислородного голодания у новорожденного, а если сердце уменьшается менее 130 уд/мин, то говорят об острой гипоксии, которая может грозить развитию и даже жизни ребенка. Постоянный контроль ЧСС ребенку нужен и в процессе родоразрешения, тем более в моменты схваток и потуг, в норме 140-160 уд/мин. Есть показания, которые просят непрерывного контроля сердцебиения у ребенка в процессе родов аппаратом КТГ, сюда можно отнести:

  • задержка внутриутробного развития ребенка на фоне выраженной гипоксии;
  • многоплодная беременность (естественные роды 2 и более плодов);
  • стимуляция родовой деятельности капельницей с окситоцином;
  • эпидуральная анэстезия роженице;
  • переношенная беременность;
  • роды, начавшиеся до 37 недели беременности;
  • хронические болезни у матери, нарушения в работе нервной системы.

На что необходимо обратить внимание при выслушивании сердца у плода?

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

Формирование сердца у эмбриона начинается на очень первых этапах эмбриогенеза, и работа этого органа считается значительным критерием развития грядущего ребенка и состояния его здоровья. Выслушивание ЧСС плоду нужно на протяжении всей беременности и в процессе родов, так как собственно данные показатели дают возможность предположить разные патологии организма ребенка на ранней стадии их развития.

Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Не обращая внимания на то, что пульсация зачатка сердца у эмбриона начинается с 21 дня, на УЗИ можно прослушать удары сердца исключительно на 6-7 неделе гестации, так как на этом сроке пустотелая трубка начинает трансформироваться в настоящий четырехкамерный орган с 2-мя желудочками и 2-мя предсердиями.

При выслушивании сердца у грядущего ребенка внимание обращают на следующие критерии:

  1. Частота сердечных сокращений – уменьшение сердца более 185 уд/мин именуют тахикардией у плода, менее 100 уд/мин – брадикардией. Два этих состояния не считаются критериями нормы и просят выяснения причины. Частота сердцебиения у плода не должна быть больше 170 уд/мин в другом и третьем триместрах.
  2. Тона сердца – в норме у здорового ребенка, развивающегося внутриутробно полностью, сердечные тона четкие и звонкие, если есть наличие пороков или аномалий развития сокращения слышны не четко и смазано.
  3. Сердечный ритм – у здорового плода, развивающегося согласно сроку гестации сокращения миокарда повторяются через равные временные промежутки ритмично. При острой гипоксии или странностях развития клапанов сердца прослушивается аритмия, ритм «галопа».

Методы выслушивания сердечных сокращений у ребенка в утробе

Есть несколько вариантов прослушать сокращения сердца у плода в матке, в зависимости от срока беременности.

Начав с 5 недели беременности оценить работу сердца у грядущего ребенка можно исключительно с помощью ультразвукового датчика – трансвагинально и трансабдоминально. На первых сроках беременности методом УЗИ формируют, есть ли сокращения сердца, развивается ли эмбрион, сколько ударов за минуту пульсирует миокард. С 12 недели и по 20 неделю доктор оценивает не только ЧСС, но и место размещения органа, наличие всех камер, работу сердечных клапанов. Собственно на таких сроках гестации у плода обнаруживают большую половину пороков сердца.

Акушерский стетоскоп применяется для оценки показателей сокращения мышцы сердца после 20 недели беременности. На каждом приеме в женской консультации доктор в первую очередь определяет место размещения головки ребенка и его позицию в матке, а потом прикладывает трубку к передней брюшной стенке матери и прослушивает тону сердца плода. Со второй половины беременности можно тоже применять стетофонендоскоп, но в акушерстве к нему прибегают нечасто. В родах сердцебиение слушают акушерским стетоскопом раз в тридцать минут, при этом обязательно внимание обращают на тона сердца до схватки и сразу же после нее.

Кардиотокография (КТГ)

С начала 3-го триместра беременности оценивают параметры сердцебиения плода по КТГ хотя бы 1 раз каждой беременной представительнице прекрасного пола. Во время родов — это важная процедура, которая показывает не только кол-во ударов сердца за 60 секунд у ребенка, но и регистрирует реакцию мышцы сердца плода на каждую схватку.

Прослушивание сердцебиения у ребенка по неделям

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

На какой неделе беременности можно подсчитать кол-во ЧСС у плода? Только лишь одним способом сделать это на первых сроках можно исключительно с помощью аппарата УЗИ. Если на 6 неделе на экране дисплея нет пульсации сердца, другими словами вероятность того, что беременность замерла в подобных ситуациях представительнице прекрасного пола следует приготовить еще одно исследование на другом аппарате.

На какой неделе слышно сокращения сердца у плода через брюшную стенку? Услышать, как уменьшается сердце ребенка через материнский живот можно уже с 20 недели беременности, приложив к передней брюшной стенке акушерский стетоскоп, только в первую очередь необходимо найти место положения плода в матке и его позицию, чтобы знать с какой собственно стороны и на какой высоте прикладывать трубку в другом случае не будет ничего слышно.

Иногда с помощью акушерского стетоскопа не получается прослушать сердце ребенка – это может быть связано с некоторыми состояниями:

  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • пороки сердца у грядущего ребенка;
  • лишний вес и отеки у беременной дамы;
  • прикрепление плаценты по передней брюшной стенке.

В таких ситуациях используют иной вариант прослушивания показателей сердца плода. Если во время ультразвукового исследования доктор заподозрить пороки сердца у грядущего ребенка, то дополнительно предписывают проведение эхокардиографии плода процедура будет информативной с 20 по 28 неделю беременности. Эхокардиография позволяет подробно проанализировать все отделы сердца у ребенка, оценить кровоток и работу клапанов, эта процедура считается просто обязательным исследованием для будущих мам, возраст которых старше 35 лет и для тех беременных, у которых есть уже родившиеся дети с пороками сердца.

Начав с 28-30 недели всем будущим мамам предписывают процедуру КТГ к передней брюшной стенке прикрепляется специализированный измеритель, который регистрирует параметры сердцебиения плода при беременности в течение конкретного временного промежутка. Многократное выполнение этой процедуры требуется представительницам прекрасного пола с осложненным течением беременности, а конкретно:

  • поздний токсикоз;
  • наличие рубцов на матке после перенесенных операция и кесарева сечения в минувшем;
  • старение плаценты до недавнего времени положенного времени;
  • хронические болезни у будущей мамы;
  • уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • перенашивание беременности более 42 недель.

Критерии КТГ оценивают по 12-ти бальной шкале: 9-12 баллов – обычное состояние ребенка, он получает большое количество кислорода и развивается полностью, 6-8 баллов – есть признаки кислородного голодания, КТГ необходимо повторить через день и если понадобится назначить лечение беременной представительнице прекрасного пола, 5 баллов и менее – есть угроза жизни ребенку, он страдает от острой гипоксии, представительнице прекрасного пола необходимо провести кесарево сечение. При проведении КТГ определяется базальный ритм и его изменения при шевелениях ребенка. В норме первый критерий ЧСС должен составлять 130-160 ударов в спокойном состоянии плода и до 190 ударов при шевелениях. Изменения ритма показывает, насколько в среднем отклоняются параметры ЧСС от базальных критериев, в норме у здорового плода не больше 5-25 уд/мин.

Как прослушать сердцебиение плода собственными силами дома?

Многих женщин в положении интересует, можно ли собственными силами прослушать сердце ребенка дома? Это довольно непросто, особенно на первых сроках беременности. Начав с 25 недели можно прикладывать к животу стетофонендоскоп, аналогичным образом, мама может услышать, как стучит сердце ее ребенка. Грядущий отец может услышать сердцебиение ребенка с начала 3-го триместра беременности, прикладуя ухо к животу супруги. В первом триместре представительница прекрасного пола может без посторонней помощи послушать сердце ребенка с помощью современных фетальных допплеров.

Как по биению сердца определить пол?

Есть доктрина, что по количеству ударов сердца за минуту у новорожденного в утробе можно определить его пол – словно у мальчиков сердце уменьшается реже, чем у девочек. Научно данный факт ничем не подтверждён, хотя на УЗИ на самом деле выявлялось, что у плода мужского пола сердце бьется одинаково и ритмично, в то время как у девочек несколько сумбурно. ЧСС может меняться при шевелениях ребенка, изменении его положения тела в матке и стрессе у матери, по этому по подсчету количества ударов сердца ребенка можно только предположить тот или другой пол.

Оценка показателей сердечных сокращений ребенка в утробе матери – это важная часть контроля нормального направления беременности. По характеру и частоте сердечных ударов у ребенка доктор может заподозрить нарушения в его развитии и наличии сложностей у будущей мамы.

Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ

5 минут Автор: Елена Бредихина 305

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

Во многих случаях представительница прекрасного пола с 90% точностью способен найти, беременна ли она, не прибегая к тестам или разным диагностическим методам. Состояние здоровья и пресловутая интуиция женщины не дадут себя перехитрить.

Позднее, понимая, что эмбрион растет и развивается, хочется выяснить о нем больше информации – какой он по размерам и есть ли у него уже ручки и ножки. Но более всего представительниц прекрасного пола в положении интересует, на каком сроке уже слышно сердцебиение плода на УЗИ, чтобы с удовольствием и надеждой готовиться к ближнему обследованию.

Сердцебиение как критерий нормы развития плода

Исследование при помощи ультразвука назначается едва ли не во время первого визита беременной дамы в поликлинику. Это выполняется для того, чтобы выяснить все ли в порядке с зародышем и правильно ли течет его развитие. Сердце – важнейший орган и на основе его хорошей работы разрешено делать выводы о самочувствие эмбриона в утробе матери.

Из всех развивающихся систем ребенка, по звуку проследить работу можно лишь лишь сердечно-сосудистой, и с помощью ультразвукового исследования услышать сердцебиение плода очень легко и без боли для матери. Исследование сердца тут же покажет, имеются отклонения в развитии зародыша и удобно ли ему пребывать в материнской утробе.

Срок 3–5 недель имеет большую важность для развития зародыша – на данном шаге идет закладка ключевых органов. Сам эмбрион в данный этап имеет S-образную форму и напоминает ушную раковину. На этом сроке появляются зачатки головы, туловища, ножек и ручек ребенка. Вместе с 3 по 5 неделю развивается и отсоединяется спинная струна, благодаря чему начинает развиваться мозг спины и позвоночник.

Головной мозг также развивается и про это говорит разрастание нервной трубки в наиболее широкой части зародыша. На ультразвуковом исследовании диагносту будет видно формирование и быстрый рост сомитов (тканевых сегментов), которые отвечают за рост всех тканей организма, в том числе и мышечных.

Характерности сосудисто-сердечной системы плода

Примерно через 14 дней после наступления беременности приходит стадия формирования зачатков сердца эмбриона. На этом отрезке времени зачаток по размерам не больше 2 мм, и на УЗИ еще невидимы происходящие в нем изменения. Так, а когда же возникает сердцебиение у плода?

На протяжении 4 недели беременности сформировывается зачаток сердца – при проведении УЗИ он смотрится как чуть заметный комочек ткани, расположенный в центре плода. Примерно на это же время приходится начало роста больших сосудов кровообращения, но их увидеть выйдет исключительно на мощной аппаратуре УЗИ.

Разумеется, на этом отрезке времени еще не прослушивается сердцебиение, но врач-диагност уже с полной решительностью может сказать, что процесс роста и развития в норме, и ничего в этот фактор не угрожает ребенку. Такой зачаток называют еще «простым сердцем». С 5 недели в сердце зародыша закладывается продольная перегородка, в последствии отделяющая желудочки и делая орган двухкамерным. Она состоит из миокарда и эндокарда, и процесс ее роста занимает 2–3 недели.

В данный же период фактически оканьчивает собственное формирование поперечная (межпредсердиевая) перегородка, и к этому моменту сердце ребенка уже становится способным перекачивать кровь из правого в левое предсердие. Вот на этом отрезке времени на УЗИ уже можно видеть сердцебиение плода.

Дальше артериальный ствол разветвляется на аорту и легочный ствол, а межкомнатная стена прорастает в желудочковую полость и срастается с межжелудочковой перегородкой. На 6 неделе сердце ребенка начинает биться и вот тогда можно услышать сердцебиение на УЗИ.

8–9 неделя становятся финальными в формировании ключевых камер сердца – из с двумя камерами сердца оно развивается в четырехкамерное. На этом сроке размеры плода только 1,5–2 см, однако у него уже успели сформироваться все внутренние органы, а еще развит круг кровообращения.

Характерности биения сердца на различных сроках беременности

Многие нетерпеливые мамочки, часто интересуются, на какой неделе можно будет услышать сердцебиение ребенка, не прибегая к аппаратам УЗИ? Потому как слыша его шевеления, сильно хочется знать, что с ним все в хорошо и сердце бьется в соответствии с нормой.

На начальных сроках беременности при внешней диагностике даже мастерам не получается установить наличие сердечных сокращений. Хорошо прослушиваться сердцебиение начинает примерно с 20 недели. На протяжении беременности меняется частота сердечных сокращений (ЧСС). Такие характерности развития ребенка будущей маме лучше знать заблаговременно, чтобы не переживать во время получения результатов исследования.

На 6–8 неделе частота биения сердца в норме составляет 110–130 ударов за минуту. Следующие 2 недели – 8–10 частота увеличивается до 170–190. А с 11 недели уменьшается до 140–160 сокращений, и уже удерживается на этом уровне до самого родоразрешения. При отклонении этих цифр от нормы доктор тут же назначает дополнительные исследования с целью поиска причины изменения ЧСС.

При снижении до 85–100 сокращений за минуту либо же при повышении до 200 ударов мешкать нельзя ни в коем случае, развиваються опасные для жизни плода осложнения. Если при размере зародыша более 8 мм, а сердцебиения отсутствуют, то это может быть признаком замершей беременности. Тогда как можно скорее назначается повторная диагностика в динамике.

На более поздних сроках – в течение 2–3 триместров врач-диагност оценивает не только ЧСС, но и форму, расположение сердца и его объем. Такие принципы дают возможность ему своевременно обнаружить врожденные пороки мышцы сердца ребенка и уже заблаговременно планировать самую лучшую тактику родов.

Сердцебиение плода — критерии нормы, методы контроля, патологии

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

Сайт предоставляет справочную информацию только для знакомства. Проверку и лечение болезней необходимо проходить под присмотром специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Когда возникает сердцебиение у плода?

Показания сердцебиения плода считаются одними из основных параметров хорошо протекающей беременности и жизнеспособности грядущего ребенка. Благодаря этому акушеры регулярно наблюдают за сердечными сокращениями и развитием сосудисто-сердечной системы плода.

Без использования высокотехнологичной аппаратуры первые сердцебиения плода могут быть прослушаны с помощью стетоскопа не раньше чем на 18-20 неделе беременности. Перед началом беременности оценить состояние сердца и послушать сердечные сокращения возможным стало исключительно после изобретения УЗИ.

Закладка сердца у плода происходит на 4-й неделе, На этом сроке оно собой представляет пустотелую трубку, и уже перед началом 5-й недели появляются первые сокращения грядущего сердца ребенка. Во время использования трансвагинального датчика УЗИ послушать их возможно при обследовании плода на 5-6 неделе, а при использовании трансабдоминального датчика – не раньше 6-7 недели.

Норма частоты сердцебиения плода по неделям

Методы контроля сердцебиения плода

Прослушивание

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

Прослушивание, или аускультация сердцебиения плода делается с применением акушерского стетоскопа (маленькая трубка с широкой воронкой). Подобный вариант прослушивания становится выполнимым лишь с 20 (реже с 18) недели беременности.

Прослушивание сердцебиений плода с помощью стетоскопа проходит в положении беременной лежа (на кушетке) через брюшную стенку матери при каждом ее визите к акушеру-гинекологу. Сердцебиения выслушиваются в виде отчетливых двойных ритмичных ударов. При этом доктором определяется их характеристики:

  • частота;
  • ритмичность;
  • характер (ясные, четкие, приглушенные, глухие);
  • точка лучшего выслушивания оттенков сердца.

Все данные показатели отображают жизнедеятельность и состояние плода. По точке лучшего выслушивания сердцебиения доктор способен найти положение ребенка:

  • при головном предлежании эта точка определяется ниже пупка матери (с правой стороны или слева);
  • при поперечном предлежании – с правой стороны или слева на уровне пупка матери;
  • при тазовом предлежании – выше пупка.

На 24 неделе многоплодной беременности сердцебиения прослушиваются после 24 недель в самых разнообразных отделах матки.

Прослушивание сердцебиений плода с помощью акушерского стетоскопа осуществляется и при ведении родов (спустя каждые 15-20 минут). При этом доктор контролирует их критерии до и после схватки или каждой потуги. Такой контроль за сердечными сокращениями плода позволяет мастерам оценивать реакцию организма ребенка на сокращения матки.

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

Ранние сроки
Первые сердцебиения плода могут прослушиваться с помощью УЗИ с трансвагинальным датчиком уже на 5 или 6 неделе беременности, а во время использования трасабдоминального датчика – на 6-7 неделе. На таких сроках доктор определяет кол-во сердцебиений плода, и их отсутствие может говорить о неразвивающейся беременности. В данных случаях беременной советуют пройти еще одно УЗИ через 5-7 дней для доказательства или опровержения данного диагноза.

II и III триместр
При проведении УЗИ на таких сроках беременности доктор оценивает не только кол-во сердечных сокращений, однако и их частоту, и расположение сердца в грудной клетке грядущего ребенка. На этом сроке беременности частота сердцебиения зависит от самых разных факторов: движений грядущего ребенка, физ. активности матери, разных внешних факторов (холод, тепло, различные болезни). Для выявления допустимых пороков развития сердца плода применяется такая методика, как четырехкамерный «срез». Такое УЗИ сердца плода позволяет «увидеть» строение предсердий и желудочков сердца. Применение данной методики проведения УЗИ позволяет выявлять около 75% врожденных пороков сердца.

Кардиотокография

Эхокардиография

Эхокардиографией именуется методика ультразвукового исследования, при которой изучаются характерности сооружения сердца и кровотока в его различных отделах. Наиболее показательна эта диагностическая процедура на 18-28 неделе беременности.

Эхокардиография назначается только при обнаружении или подозрении допустимых пороков развития сердца.

  • наличие врожденных пороков сердца у матери;
  • дети с пороками сердца от предыдущих беременностей;
  • инфекционные болезни у беременной;
  • сахарный диабет у матери;
  • беременность после 38 лет;
  • наличие у плода пороков в остальных органах или предположение на наличие врожденных пороков сердца;
  • задержка внутриутробного развития.

При проведении эхокардиографии используется не только простое двухмерное УЗИ, но и применяются другие режимы ультразвукового сканера: режим Допплера и одномерное УЗИ. Подобное комбинирование методик дает возможность не только изучать строение сердца, но и изучать характер кровотока в нем и больших сосудах.

Детектор сердцебиения плода

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

Ультразвуковые детекторы сердцебиения плода могут использоваться для определения количества и характера сердцебиений плода практически в любое время: не только для предостережения патологии, но и для спокойствия матери, которая, слыша их, наслаждается биением сердца грядущего ребенка.

Такие приборы вполне безопасны в применении и удобные в использовании в условиях стационара и дома (по разрешению доктора). Действие данного прибора основано на допплеровском эффекте (т. е. на основе определения сердечных сокращений плода при помощи анализа отражений ультразвуковых волн от органов ребенка). Они дают возможность своевременно выявлять нарушения сердечного ритма и работают успокаивающе на психическое состояние матери.

Ультразвуковые детекторы сердцебиения плода могут воспринимать сердечные сокращения ребенка уже начав с 8-12 недели беременности, но большинство акушеров рекомендуют использовать их после I триместра. Время одного исследования должно продолжаться не больше 10 минут.

Патология сердцебиения плода

Учащенное сердцебиение

Частым сердцебиением плода (или тахикардией) именуют состояние, при котором выявляется учащение сердечных сокращений более 200 уд./минутку.

Учащенное сердцебиение плода до 9 недели беременности может указывать как на неспокойное состояние матери, так и на развитие гипоксии у плода и опасность развития более тяжёлых сложностей. Душное помещение, физическое перенапряжение, железодефицитная анемия, взволнованность – это абсолютно не все наружные факторы, которые могут оказаться причиной более частых сердцебиений у плода. В данных случаях доктор обязательно посоветует представительнице прекрасного пола пройти еще одно исследование.

В большинстве случаев учащение сердечных сокращений у плода связано с появлением у него гипоксии, которая чревата разными дальнейшими осложнениями (пороки развития, отставание в развитии, патологии пуповины или плаценты). С данных случаях доктор назначит представительнице прекрасного пола нужные дополнительные исследования и курс лечения.

Учащение сердечных сокращений на 15 ударов за минуту продолжительностью на 15-20 секунд в процессе родов указывает на нормальную реакцию грядущего ребенка на влагалищное обследование, которое проводит акушер-гинеколог. В большинстве случаев акушеры применяют эту реакцию плода в качестве теста на благоприятное его состояние.

Приглушенное сердцебиение

Иногда выслушивание приглушенных сердечных оттенков плода может быть связано с ожирением матери.

В других вариантах приглушенное сердцебиение плода может указывать на:

  • фето-плацентарную недостаточность;
  • продолжительную гипоксию плода;
  • много- или маловодие;
  • тазовое предлежание плода;
  • расположение плаценты на передней стенке матки;
  • очень высокую активность двигательного аппарата плода.

Слабое сердцебиение

Слабое сердцебиение плода говорит о нарастающей хронической гипоксии, угрожающей жизни плода. На первых сроках слабое сердцебиение плода может послужить сигналом угрозы прерывания беременности, но порой такое состояние – только результат неправильного установки срока беременности.

Слабое сердцебиение во II и III триместрах может указывать на продолжительную гипоксию плода. Оно возникает после периода тахикардии и отличается резким уменьшением числа сердечных сокращений (менее 120 уд./минутку). В большинстве случаев подобное состояние может стать показанием для срочного своевременного родоразрешения.

Не прослушивается сердцебиение плода

Если при размере эмбриона 5 мм и более не прослушивается сердцебиение плода, то акушеры-гинекологи ставят диагноз «неразвивающаяся беременность». Большинство случаев неразвивающейся беременности выявляется собственно на сроках до 12 недели беременности.

В большинстве случаев отсутствие сердцебиения плода встречается при обнаружении на УЗИ плодного яйца при отсутствии в нем эмбриона – подобное состояние именуется анэмбриония. Оно указывает на то, что погибель эмбриона случилась на более раннем сроке, или он совсем не заложился.

В данных случаях представительнице прекрасного пола предписывают еще одно исследование УЗИ через 5-7 дней. При отсутствии сердцебиения и при повторном обследовании диагноз «неразвивающаяся беременность (анэмбриония)» подтверждается; представительнице прекрасного пола предписывают выскабливание матки.

На внутриутробную погибель плода может указывать отсутствие сердцебиений у плода на 18-28 неделе беременности. В данных случаях акушер-гинеколог принимает решение про проведение искусственных родов или плодоразрушающей операции.

Можно ли определить пол ребенка по сердцебиению плода?

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

Есть несколько народных методик определения пола ребенка по сердцебиению плода, но доктора опровергают их.

Один из этих методов предлагает прислушаться к сердечному ритму плода. У мальчиков, как говорят сторонники такой методики, сердце бьется более ритмично и четко, а у девочек – более сумбурно, и ритм сердцебиения не сходится с материнским.

Согласно второй аналогичной народной методике на пол ребенка может указывать место размещения сердцебиения. Прослушивание тона слева значит, что родится девочка, а с правой стороны – мальчик.

Третья этническая методика говорит, что кол-во сердечных сокращений может указывать на пол ребенка, но версий данного варианта так много, что они стали очень запутанными. Некоторые говорят, что у девочек кол-во сердцебиений должно быть то больше 150, то меньше 140 ударов в одну минутку, а сердце у мальчиков бьется то более 160 ударов за минуту, то около 120. Различаются и точные сроки подобных тестирований.

Не обращая внимания на всю занимательность таких способов, они считаются не более чем игрой в «угадывание». Все такие способы полностью опровергаются научно доказанными фактами, свидетельствующими, что на кол-во сердечных сокращений оказывает влияние:

  • период беременности;
  • положение тела матери во время выслушивания сердцебиения;
  • двигательная и чувственная активность матери;
  • общее состояние организма грядущего ребенка и матери.

Медицинские исследования подтверждают тот факт, что выяснить пол грядущего ребенка с 100% точностью может быть только при проведении специализированного метода, во время которого для исследования берут амниотическую жидкость или кусочек ткани плаценты.

Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ

5 минут Автор: Елена Бредихина 305

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

Во многих случаях представительница прекрасного пола с 90% точностью способен найти, беременна ли она, не прибегая к тестам или разным диагностическим методам. Состояние здоровья и пресловутая интуиция женщины не дадут себя перехитрить.

Позднее, понимая, что эмбрион растет и развивается, хочется выяснить о нем больше информации – какой он по размерам и есть ли у него уже ручки и ножки. Но более всего представительниц прекрасного пола в положении интересует, на каком сроке уже слышно сердцебиение плода на УЗИ, чтобы с удовольствием и надеждой готовиться к ближнему обследованию.

Сердцебиение как критерий нормы развития плода

Исследование при помощи ультразвука назначается едва ли не во время первого визита беременной дамы в поликлинику. Это выполняется для того, чтобы выяснить все ли в порядке с зародышем и правильно ли течет его развитие. Сердце – важнейший орган и на основе его хорошей работы разрешено делать выводы о самочувствие эмбриона в утробе матери.

Из всех развивающихся систем ребенка, по звуку проследить работу можно лишь лишь сердечно-сосудистой, и с помощью ультразвукового исследования услышать сердцебиение плода очень легко и без боли для матери. Исследование сердца тут же покажет, имеются отклонения в развитии зародыша и удобно ли ему пребывать в материнской утробе.

Срок 3–5 недель имеет большую важность для развития зародыша – на данном шаге идет закладка ключевых органов. Сам эмбрион в данный этап имеет S-образную форму и напоминает ушную раковину. На этом сроке появляются зачатки головы, туловища, ножек и ручек ребенка. Вместе с 3 по 5 неделю развивается и отсоединяется спинная струна, благодаря чему начинает развиваться мозг спины и позвоночник.

Головной мозг также развивается и про это говорит разрастание нервной трубки в наиболее широкой части зародыша. На ультразвуковом исследовании диагносту будет видно формирование и быстрый рост сомитов (тканевых сегментов), которые отвечают за рост всех тканей организма, в том числе и мышечных.

Характерности сосудисто-сердечной системы плода

Примерно через 14 дней после наступления беременности приходит стадия формирования зачатков сердца эмбриона. На этом отрезке времени зачаток по размерам не больше 2 мм, и на УЗИ еще невидимы происходящие в нем изменения. Так, а когда же возникает сердцебиение у плода?

На протяжении 4 недели беременности сформировывается зачаток сердца – при проведении УЗИ он смотрится как чуть заметный комочек ткани, расположенный в центре плода. Примерно на это же время приходится начало роста больших сосудов кровообращения, но их увидеть выйдет исключительно на мощной аппаратуре УЗИ.

Разумеется, на этом отрезке времени еще не прослушивается сердцебиение, но врач-диагност уже с полной решительностью может сказать, что процесс роста и развития в норме, и ничего в этот фактор не угрожает ребенку. Такой зачаток называют еще «простым сердцем». С 5 недели в сердце зародыша закладывается продольная перегородка, в последствии отделяющая желудочки и делая орган двухкамерным. Она состоит из миокарда и эндокарда, и процесс ее роста занимает 2–3 недели.

В данный же период фактически оканьчивает собственное формирование поперечная (межпредсердиевая) перегородка, и к этому моменту сердце ребенка уже становится способным перекачивать кровь из правого в левое предсердие. Вот на этом отрезке времени на УЗИ уже можно видеть сердцебиение плода.

Дальше артериальный ствол разветвляется на аорту и легочный ствол, а межкомнатная стена прорастает в желудочковую полость и срастается с межжелудочковой перегородкой. На 6 неделе сердце ребенка начинает биться и вот тогда можно услышать сердцебиение на УЗИ.

8–9 неделя становятся финальными в формировании ключевых камер сердца – из с двумя камерами сердца оно развивается в четырехкамерное. На этом сроке размеры плода только 1,5–2 см, однако у него уже успели сформироваться все внутренние органы, а еще развит круг кровообращения.

Характерности биения сердца на различных сроках беременности

Многие нетерпеливые мамочки, часто интересуются, на какой неделе можно будет услышать сердцебиение ребенка, не прибегая к аппаратам УЗИ? Потому как слыша его шевеления, сильно хочется знать, что с ним все в хорошо и сердце бьется в соответствии с нормой.

На начальных сроках беременности при внешней диагностике даже мастерам не получается установить наличие сердечных сокращений. Хорошо прослушиваться сердцебиение начинает примерно с 20 недели. На протяжении беременности меняется частота сердечных сокращений (ЧСС). Такие характерности развития ребенка будущей маме лучше знать заблаговременно, чтобы не переживать во время получения результатов исследования.

На 6–8 неделе частота биения сердца в норме составляет 110–130 ударов за минуту. Следующие 2 недели – 8–10 частота увеличивается до 170–190. А с 11 недели уменьшается до 140–160 сокращений, и уже удерживается на этом уровне до самого родоразрешения. При отклонении этих цифр от нормы доктор тут же назначает дополнительные исследования с целью поиска причины изменения ЧСС.

При снижении до 85–100 сокращений за минуту либо же при повышении до 200 ударов мешкать нельзя ни в коем случае, развиваються опасные для жизни плода осложнения. Если при размере зародыша более 8 мм, а сердцебиения отсутствуют, то это может быть признаком замершей беременности. Тогда как можно скорее назначается повторная диагностика в динамике.

На более поздних сроках – в течение 2–3 триместров врач-диагност оценивает не только ЧСС, но и форму, расположение сердца и его объем. Такие принципы дают возможность ему своевременно обнаружить врожденные пороки мышцы сердца ребенка и уже заблаговременно планировать самую лучшую тактику родов.

Сердцебиение плода — критерии нормы, методы контроля, патологии

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

Сайт предоставляет справочную информацию только для знакомства. Проверку и лечение болезней необходимо проходить под присмотром специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Когда возникает сердцебиение у плода?

Показания сердцебиения плода считаются одними из основных параметров хорошо протекающей беременности и жизнеспособности грядущего ребенка. Благодаря этому акушеры регулярно наблюдают за сердечными сокращениями и развитием сосудисто-сердечной системы плода.

Без использования высокотехнологичной аппаратуры первые сердцебиения плода могут быть прослушаны с помощью стетоскопа не раньше чем на 18-20 неделе беременности. Перед началом беременности оценить состояние сердца и послушать сердечные сокращения возможным стало исключительно после изобретения УЗИ.

Закладка сердца у плода происходит на 4-й неделе, На этом сроке оно собой представляет пустотелую трубку, и уже перед началом 5-й недели появляются первые сокращения грядущего сердца ребенка. Во время использования трансвагинального датчика УЗИ послушать их возможно при обследовании плода на 5-6 неделе, а при использовании трансабдоминального датчика – не раньше 6-7 недели.

Норма частоты сердцебиения плода по неделям

Методы контроля сердцебиения плода

Прослушивание

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

Прослушивание, или аускультация сердцебиения плода делается с применением акушерского стетоскопа (маленькая трубка с широкой воронкой). Подобный вариант прослушивания становится выполнимым лишь с 20 (реже с 18) недели беременности.

Прослушивание сердцебиений плода с помощью стетоскопа проходит в положении беременной лежа (на кушетке) через брюшную стенку матери при каждом ее визите к акушеру-гинекологу. Сердцебиения выслушиваются в виде отчетливых двойных ритмичных ударов. При этом доктором определяется их характеристики:

  • частота;
  • ритмичность;
  • характер (ясные, четкие, приглушенные, глухие);
  • точка лучшего выслушивания оттенков сердца.

Все данные показатели отображают жизнедеятельность и состояние плода. По точке лучшего выслушивания сердцебиения доктор способен найти положение ребенка:

  • при головном предлежании эта точка определяется ниже пупка матери (с правой стороны или слева);
  • при поперечном предлежании – с правой стороны или слева на уровне пупка матери;
  • при тазовом предлежании – выше пупка.

На 24 неделе многоплодной беременности сердцебиения прослушиваются после 24 недель в самых разнообразных отделах матки.

Прослушивание сердцебиений плода с помощью акушерского стетоскопа осуществляется и при ведении родов (спустя каждые 15-20 минут). При этом доктор контролирует их критерии до и после схватки или каждой потуги. Такой контроль за сердечными сокращениями плода позволяет мастерам оценивать реакцию организма ребенка на сокращения матки.

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

Ранние сроки
Первые сердцебиения плода могут прослушиваться с помощью УЗИ с трансвагинальным датчиком уже на 5 или 6 неделе беременности, а во время использования трасабдоминального датчика – на 6-7 неделе. На таких сроках доктор определяет кол-во сердцебиений плода, и их отсутствие может говорить о неразвивающейся беременности. В данных случаях беременной советуют пройти еще одно УЗИ через 5-7 дней для доказательства или опровержения данного диагноза.

II и III триместр
При проведении УЗИ на таких сроках беременности доктор оценивает не только кол-во сердечных сокращений, однако и их частоту, и расположение сердца в грудной клетке грядущего ребенка. На этом сроке беременности частота сердцебиения зависит от самых разных факторов: движений грядущего ребенка, физ. активности матери, разных внешних факторов (холод, тепло, различные болезни). Для выявления допустимых пороков развития сердца плода применяется такая методика, как четырехкамерный «срез». Такое УЗИ сердца плода позволяет «увидеть» строение предсердий и желудочков сердца. Применение данной методики проведения УЗИ позволяет выявлять около 75% врожденных пороков сердца.

Кардиотокография

Эхокардиография

Эхокардиографией именуется методика ультразвукового исследования, при которой изучаются характерности сооружения сердца и кровотока в его различных отделах. Наиболее показательна эта диагностическая процедура на 18-28 неделе беременности.

Эхокардиография назначается только при обнаружении или подозрении допустимых пороков развития сердца.

  • наличие врожденных пороков сердца у матери;
  • дети с пороками сердца от предыдущих беременностей;
  • инфекционные болезни у беременной;
  • сахарный диабет у матери;
  • беременность после 38 лет;
  • наличие у плода пороков в остальных органах или предположение на наличие врожденных пороков сердца;
  • задержка внутриутробного развития.

При проведении эхокардиографии используется не только простое двухмерное УЗИ, но и применяются другие режимы ультразвукового сканера: режим Допплера и одномерное УЗИ. Подобное комбинирование методик дает возможность не только изучать строение сердца, но и изучать характер кровотока в нем и больших сосудах.

Детектор сердцебиения плода

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

Ультразвуковые детекторы сердцебиения плода могут использоваться для определения количества и характера сердцебиений плода практически в любое время: не только для предостережения патологии, но и для спокойствия матери, которая, слыша их, наслаждается биением сердца грядущего ребенка.

Такие приборы вполне безопасны в применении и удобные в использовании в условиях стационара и дома (по разрешению доктора). Действие данного прибора основано на допплеровском эффекте (т. е. на основе определения сердечных сокращений плода при помощи анализа отражений ультразвуковых волн от органов ребенка). Они дают возможность своевременно выявлять нарушения сердечного ритма и работают успокаивающе на психическое состояние матери.

Ультразвуковые детекторы сердцебиения плода могут воспринимать сердечные сокращения ребенка уже начав с 8-12 недели беременности, но большинство акушеров рекомендуют использовать их после I триместра. Время одного исследования должно продолжаться не больше 10 минут.

Патология сердцебиения плода

Учащенное сердцебиение

Частым сердцебиением плода (или тахикардией) именуют состояние, при котором выявляется учащение сердечных сокращений более 200 уд./минутку.

Учащенное сердцебиение плода до 9 недели беременности может указывать как на неспокойное состояние матери, так и на развитие гипоксии у плода и опасность развития более тяжёлых сложностей. Душное помещение, физическое перенапряжение, железодефицитная анемия, взволнованность – это абсолютно не все наружные факторы, которые могут оказаться причиной более частых сердцебиений у плода. В данных случаях доктор обязательно посоветует представительнице прекрасного пола пройти еще одно исследование.

В большинстве случаев учащение сердечных сокращений у плода связано с появлением у него гипоксии, которая чревата разными дальнейшими осложнениями (пороки развития, отставание в развитии, патологии пуповины или плаценты). С данных случаях доктор назначит представительнице прекрасного пола нужные дополнительные исследования и курс лечения.

Учащение сердечных сокращений на 15 ударов за минуту продолжительностью на 15-20 секунд в процессе родов указывает на нормальную реакцию грядущего ребенка на влагалищное обследование, которое проводит акушер-гинеколог. В большинстве случаев акушеры применяют эту реакцию плода в качестве теста на благоприятное его состояние.

Приглушенное сердцебиение

Иногда выслушивание приглушенных сердечных оттенков плода может быть связано с ожирением матери.

В других вариантах приглушенное сердцебиение плода может указывать на:

  • фето-плацентарную недостаточность;
  • продолжительную гипоксию плода;
  • много- или маловодие;
  • тазовое предлежание плода;
  • расположение плаценты на передней стенке матки;
  • очень высокую активность двигательного аппарата плода.

Слабое сердцебиение

Слабое сердцебиение плода говорит о нарастающей хронической гипоксии, угрожающей жизни плода. На первых сроках слабое сердцебиение плода может послужить сигналом угрозы прерывания беременности, но порой такое состояние – только результат неправильного установки срока беременности.

Слабое сердцебиение во II и III триместрах может указывать на продолжительную гипоксию плода. Оно возникает после периода тахикардии и отличается резким уменьшением числа сердечных сокращений (менее 120 уд./минутку). В большинстве случаев подобное состояние может стать показанием для срочного своевременного родоразрешения.

Не прослушивается сердцебиение плода

Если при размере эмбриона 5 мм и более не прослушивается сердцебиение плода, то акушеры-гинекологи ставят диагноз «неразвивающаяся беременность». Большинство случаев неразвивающейся беременности выявляется собственно на сроках до 12 недели беременности.

В большинстве случаев отсутствие сердцебиения плода встречается при обнаружении на УЗИ плодного яйца при отсутствии в нем эмбриона – подобное состояние именуется анэмбриония. Оно указывает на то, что погибель эмбриона случилась на более раннем сроке, или он совсем не заложился.

В данных случаях представительнице прекрасного пола предписывают еще одно исследование УЗИ через 5-7 дней. При отсутствии сердцебиения и при повторном обследовании диагноз «неразвивающаяся беременность (анэмбриония)» подтверждается; представительнице прекрасного пола предписывают выскабливание матки.

На внутриутробную погибель плода может указывать отсутствие сердцебиений у плода на 18-28 неделе беременности. В данных случаях акушер-гинеколог принимает решение про проведение искусственных родов или плодоразрушающей операции.

Можно ли определить пол ребенка по сердцебиению плода?

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

Есть несколько народных методик определения пола ребенка по сердцебиению плода, но доктора опровергают их.

Один из этих методов предлагает прислушаться к сердечному ритму плода. У мальчиков, как говорят сторонники такой методики, сердце бьется более ритмично и четко, а у девочек – более сумбурно, и ритм сердцебиения не сходится с материнским.

Согласно второй аналогичной народной методике на пол ребенка может указывать место размещения сердцебиения. Прослушивание тона слева значит, что родится девочка, а с правой стороны – мальчик.

Третья этническая методика говорит, что кол-во сердечных сокращений может указывать на пол ребенка, но версий данного варианта так много, что они стали очень запутанными. Некоторые говорят, что у девочек кол-во сердцебиений должно быть то больше 150, то меньше 140 ударов в одну минутку, а сердце у мальчиков бьется то более 160 ударов за минуту, то около 120. Различаются и точные сроки подобных тестирований.

Не обращая внимания на всю занимательность таких способов, они считаются не более чем игрой в «угадывание». Все такие способы полностью опровергаются научно доказанными фактами, свидетельствующими, что на кол-во сердечных сокращений оказывает влияние:

  • период беременности;
  • положение тела матери во время выслушивания сердцебиения;
  • двигательная и чувственная активность матери;
  • общее состояние организма грядущего ребенка и матери.

Медицинские исследования подтверждают тот факт, что выяснить пол грядущего ребенка с 100% точностью может быть только при проведении специализированного метода, во время которого для исследования берут амниотическую жидкость или кусочек ткани плаценты.

Когда можно услышать сердцебиение плода на УЗИ?

На любом сроке сердцебиение плода считается одним из важных критериев развивающейся беременности. За таким параметром доктора следят очень внимательно. Даже во время родов он многое говорит о состоянии ребенка. В этот фактор при помощи УЗИ можно услышать сердцебиение плода на очень первых сроках, анализируя по этому параметру течение беременности. После определения ЧСС на 6-7 неделе беременную уже могут поставить на учет.

Когда после оплодотворения проходит 14 дней, начинается формирование зачатков сердца у эмбриона. Орган сформировывается в области отдела шеи из висцерального листка мезодермы. В данный момент еще ни одна существующая сегодня же аппаратная диагностика не дает возможность увидеть или услышать сердцебиение, так как размер зародыша не будет больше 2 миллиметров.

Сердце начинает закладываться с 2-ух парных зачатков. Уже к 3 неделе беременности они сближаются между собой и начинает развиваться сердечная трубка. Такой орган именуют простым сердцем — оно располагается прямо в центре эмбриона. При условиях развивающейся беременности уже примерно на пятой неделе можно будет выявить значительное изменение. Зачаток приобретает новую форму, развиваются поперечные перегородки, орган становится двухкамерным.

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

Через определенный промежуток времени развиваются и продолговатые перегородки, а диагностика с помощью ультразвука покажет трехкамерное сердце, она же и покажет первый раз сердцебиение плода. В данный этап артериальный ствол делится на аорту и легочный ствол. Четырехкамерным сердце становится при достижении плодом 8 недели развития.

Данный процесс не происходит в один момент. Еще в период закладки органа незначительная его часть совершает сокращения. Они совсем не связаны с нервной системой ребенка, по этому и возможны при условиях недоразвитой нервной ткани. Понемногу участок сокращения захватывает всю приличную площадь ткани мышц и сердце начинает биться полностью.

Внутриутробный период развития делят на 2 этапа:

  • Первый и второй месяц формирования зародыша именуется эмбриональным.
  • Другие месяцы беременности включаются в фетоплацентарный период.

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

Определить сердцебиение эмбриона можно также в первом периоде. Около 22 дня после зачатия оно начинает биться, а кровь циркулировать по своей системе кровообращения плода будет уже через 4 дня после чего.

Сегодня же определить сердцебиение плода при помощи УЗИ можно уже на 5-6 акушерской неделе. Если сердцебиение в границах нормы, это говорит про то, что эмбрион развивается как положено. При условиях отсутствия сердцебиения диагностика повторяется спустя семь дней. А дело все в том, что абсолютно не каждый УЗИ-аппарат способен определить сердцебиение на подобном сроке. Некоторым более старым моделям понадобится как минимум семь акушерских недель для того, чтобы услышать биение сердца.

Немного позднее, когда сердце становится четырехкамерным, можно заметить начальные признаки отсутствия или наличия нарушений развития. Если кол-во сокращений сердца у новорожденного за минуту не отвечает конкретным значениям по сроку беременности, назначаются последующие исследования.

Во сколько недель можно услышать сердцебиение эмбриона

Методы по которой определяется ЧСС плода:

  • Аускультация — диагностическая процедура, которая в себя включает обозначение сердцебиения с помощью специализированного акушерского инструмента — стетоскопа. Смотрится он как пустотелая трубочка. Методика позволяет сосчитать кол-во ударов, прослушать шевеления, ясность оттенков сердца. Однако она осуществляется на сроке не менее 18-20 недель. Иногда такой способ исследования может не подойти, если у беременной есть лишний вес, многоводие или маловодие, осложненное расположение плаценты.
  • Кардиотокография. Это метод, который направлен на обследование сердцебиения ребенка с помощью специализированного медицинского аппарата с ультразвуковым датчиком. Прибор прослушивает биение сердца и фиксирует эти сведения на специализированную ленту. Довольно точную информацию можно получить уже на последнем триместре, после 32-33 недели. Проблема в том, что в данный этап сердцебиение плода четко связывается с его двигательной активностью.
  • УЗИ. Метод считается одним из наиболее информативных диагностических тестов в период беременности. Он может не только дать базовую информацию и возможность прослушать само сердцебиение, но определить понятную структуру камер сердца, увидеть кровоток и определить потенциальные отклонения в развитии.

Добавить комментарий

пятнадцать − 5 =