Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

2 марта 2020 / Как лечить

Идиопатическая внутричерепная гипертензия — СИБАДО

Внутричерепная гипертензия: симптомы и лечение

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

Внутричерепная гипертензия — это патологическое состояние, при котором в середине черепа увеличивается давление. Другими словами по существу это ни что иное, как очень высокое внутричерепное давление. Причин у данного состояния существует очень много (начиная от конкретно болезней и травм мозга головы и завершая нарушениями вещественного обмена и отравлениями). независимо от причины, внутричерепная гипертензия проявляет себя однотипными симптомами: распирающей болью головы, часто комбинирующейся с тошнотой и рвотой, нарушением зрения, заторможенностью, замедленностью мыслительных процессов. Это абсолютно не все признаки предпологаемого синдрома внутричерепной гипертензии. Их спектр зависит от причины, продолжительности существования патологического процесса. Диагностика внутричерепной гипертензии в большинстве случаев просит применения дополнительных методов исследования. Лечение же бывает как консервативным, так и своевременным. В сегодняшней статье мы попытаемся разобраться, что же это за состояние, чем оно вырисовывается и как с ним бороться.

Причины формирования внутричерепной гипертензии

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

Головной мозг человека помещен в полость черепа, другими словами костную коробку, размеры которой у взрослого человека не меняются. В середине черепа находится не только ткань мозга головы, но и спинномозговая жидкость и кровь. Вместе эти все структуры занимают подходящий объем. Спинномозговая жидкость образуется в полостях желудочков мозга, по ликворным путям оттекает в иные отделы мозга головы, частично всасывается в кровеносное русло, частично перетекает в субарахноидальное пространство спинного мозга. Объем крови в себя включает артериальное и венозное русло. При увеличении объема одной из составляющих пустоты черепа возрастает и внутричерепное давление.

Очень часто увеличение внутричерепного давления появляется из-за нарушения циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). Это реально при повышении ее выработки, нарушении ее оттока, ухудшении ее всасывания. Нарушения кровообращения являются основой плохого притока артериальной крови и застоя ее в венозном отделе, что повышает суммарный объем крови в пустоты черепа и также приводит к повышению внутричерепного давления. Иногда может повышаться объем мозговой ткани в пустоты черепа за счёт отека самих нервных клеток и межклеточного пространства либо же роста новые образования (опухоли). Как можно заметить, возникновение внутричерепной гипертензии может быть вызвано очень разными причинами. В общем, очень часто встречающимися причинами внутричерепной гипертензии могут быть:

  • черепно-мозговые травмы (сотрясения, ушибы, внутричерепные гематомы, родовые травмы и так дальше);
  • острые и хронические нарушения кровообращения мозга (инсульты, тромбозы синусов твёрдой мозговой оболочки);
  • опухоли пустоты черепа, в том числе и метастазы опухолей другой локализации;
  • процессы воспаления (энцефалит, менингит, абсцесс);
  • врожденные странности сооружения мозга головы, сосудов, самого черепа (заращение путей оттока спинномозговой жидкости, аномалия Арнольда-Киари и так дальше);
  • отравления и метаболические расстройства (отравление алкоголем, свинцом, монооксидом углерода, своими метаболитами, к примеру при циррозе печени, гипонатриемия и так дальше);
  • болезни иных органов, приводят которые к затруднению оттока венозной крови из пустоты черепа (пороки сердца, обструктивные болезни легких, новые образования шеи и средостения и иные).

Это, разумеется, абсолютно не все потенциальные ситуации, которые приводят к развитию внутричерепной гипертензии. Отдельно хочется сказать о существовании говоря по другому доброкачественной внутричерепной гипертензии, когда увеличение внутричерепного давления появляется как бы без причины. Во многих случаях высококачественная внутричерепная гипертензия имеет оптимистический прогноз.

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

Увеличение внутричерепного давления приводит к сдавлению нервных клеток, что проявляется на их работе. независимо от причины синдром внутричерепной гипертензии вырисовывается:

  • распирающей диффузной болью головы. Головная боль более выражается во второй половине ночи и по утру (потому как ночью вывод жидкости из пустоты черепа ухудшается), носит тупой характер, сопровождается ощущением давления на глаза внутри. Боль увеличивается при кашле, чихании, натуживании, физическом напряжении, сопровождается шумом в голове и головокружением. При небольшом повышении внутричерепного давления может чувствоваться просто тяжесть в голове;
  • внезапной тошнотой и рвотой. «Внезапной» значит, что ни тошнота, ни рвота не провоцируются никакими факторами снаружи. Очень часто рвота появляется на высоте боли головы, в период ее пика. Разумеется, такая тошнота и рвота абсолютно не связаны с приемом пищи. Иногда рвота появляется натощак сразу же после пробуждения. В большинстве случаев рвота очень сильная, фонтановидная. После рвоты человек может испытывать смягчение, а интенсивность боли головы уменьшается;
  • очень высокой утомляемостью, быстрой истощаемостью как при умственных, так и при физ. нагрузках. Все это сопровождается немотивированной нервозностью, эмоциональной неустойчивостью, раздражительностью и плаксивостью;
  • метеочувствительностью. Пациенты с внутричерепной гипертензией переносят плохо перепады давления атмосферы (тем более его снижение, что бывает перед дождливой погодой). Большинство симптомов внутричерепной гипертензии в данные моменты усиливаются;
  • нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Это вырисовывается очень высокой потливостью, перепадами давления артерий, ощущением сердцебиения;
  • нарушением зрения. Изменения развиваются исподволь, сначала являясь преходящими. Пациенты отмечают возникновение периодической нечеткости, как бы затуманенности зрения, иногда двоения изображения предметов. Движения глазных яблок при этом постоянно являются болезненными во все стороны.

Продолжительность существования выше описанных симптомов, их переменчивость, тенденция к уменьшению или увеличению в большинстве случаев определяются главной причиной внутричерепной гипертензии. Нарастание явлений внутричерепной гипертензии сопровождается усилением всех признаков. В особенности это может возникать:

  • упорными повседневными утренними рвотами на фоне выраженной боли головы в течение целых суток (а не только по ночам и утром). Рвота сопровождается упорной икотой, что считается достаточно неблагоприятным симптомом (может говорить о наличии опухоли в задней черепной ямке и сигнализировать про необходимость срочного оказания медицинской помощи);
  • нарастанием угнетения психических функций (возникновением заторможенности, аж до нарушения сознания по типу оглушения, сопора и даже комы);
  • повышением давления артерий вместе с угнетением (урежением) дыхания и замедлением частоты сердечных сокращений до менее чем 60 ударов за минуту;
  • возникновением генерализованных судорог.

При появлении подобных симптомов нужно немедленно обращаться за медпомощью, так как все они собой представляют непосредственную опасность для жизни пациента. Они говорят о нарастании явлений отека мозга головы, при котором возможно его ущемление, что может привести к летальному исходу.

При долгом существовании явлений внутричерепной гипертензии, при постепенном прогрессировании процесса нарушения зрения становятся не эпизодическими, а регулярными. Большим подспорьем в диагностическом проекте в данных случаях считается осмотр глазного дна окулистом. На глазном дне при офтальмоскопии выявляются застоявшиеся диски зрительных нервов (по существу это их отек), возможны очень маленькие кровоизлияния в их зоне. Если явления внутричерепной гипертензии довольно значительны и есть продолжительно, то понемногу застоявшиеся диски зрительных нервов чередуются их вторичной атрофией. При этом нарушается острота зрения, причем скорригировать ее с помощью линз становится невозможно. Атрофия зрительных нервов может завершиться полной слепотой.

При долгом существовании стойкой внутричерепной гипертензии распирание внутри приводит к появлению даже костных изменений. Пластинки костей черепа становятся тонкими, рушиться спинка турецкого седла. На поверхности внутри костей свода черепа как бы отпечатываются извилины мозга головы (это в большинстве случаев описывается как усиление пальцевых вдавлений). Эти все признаки обнаруживаются при проведении обычной рентгенографии черепа.

Неврологический осмотр если есть наличие явлений очень высокого внутричерепного давления может не обнаружить вообще никаких нарушений. Изредка (и то при долгом существовании процесса) можно выявить ограничение отведения глазных яблок по сторонам, изменения рефлексов, патологический признак Бабинского, нарушение когнитивных функций. Впрочем все эти изменения являются неспецифичными, другими словами не могут говорить собственно о наличии внутричерепной гипертензии.

Диагностика

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

При подозрении на увеличение внутричерепного давления нужно проведение ряда дополнительных обследований, кроме обычного сбора жалоб, анамнеза и неврологического осмотра. Сначала пациента направляют к окулисту, который произведет осмотр глазного дна. Также назначается рентгенография костей черепа. Более информативными методами исследования являются томография при помощи компьютера и магнитно-резонансная томография, потому как дают возможность рассмотреть не только костные структуры черепа, но и конкретно мозговую ткань. Они направлены на поиск непосредственной причины очень высокого внутричерепного давления.

Раньше для непосредственного измерения внутричерепного давления делали спинномозговую пункцию и при помощи прибора для определения величины давления измеряли давление. На данный момент делать пункцию с целью всего лишь измерения внутричерепного давления в диагностическом проекте считается не имеющим смысла.

Лечение внутричерепной гипертензии может выполняться исключительно после установки непосредственной причины болезни. Обусловлено это тем, что некоторые лекарства помогут заболевшему при одной причине очень высокого внутричерепного давления и могут быть абсолютно бесполезными при другой. И к тому же во многих случаях внутричерепная гипертензия — это только последствие другого болезни.

После точного установки диагноза сначала занимаются лечением главного болезни. К примеру, если есть наличие опухоли мозга головы или внутричерепной гематомы прибегают к своевременному излечению. Убирание опухоли или излившейся крови (при гематоме) в большинстве случаев приводит к нормализации внутричерепного давления без каких-то сопутствующих мероприятий. Если основой увеличения внутричерепного давления стало воспалительное заболевание (энцефалит, менингит), то ключевым средством лечения становится массивная антибиотикотерапия (в том числе введение антибактериальных препаратов в субарахноидальное пространство с извлечением части спинномозговой жидкости.

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

Механическое извлечение спинномозговой жидкости при пункции дает возможность уменьшить внутричерепное давление).

Симптоматическими средствами, снижающими внутричерепное давление, являются мочегонные препараты самых разных химических групп. С них лечение начинают в вариантах доброкачественной внутричерепной гипертензии. Довольно часто применяются Фуросемид (Лазикс), Диакарб (Ацетазоламид). Фуросемид лучше применять коротким курсом (при назначении Фуросемида дополнительно применяются препараты калия), а Диакарб может назначаться разными схемами, которые выбирает доктор. Очень часто Диакарб при доброкачественной внутричерепной гипертензии назначается прерывистыми курсами по 3-4 дня, с дальнейшим перерывом в 1-2 дня. Он не только выводит избыточную жидкость из пустоты черепа, но и уменьшает продукцию спинномозговой жидкости, таким образом понижая внутричерепное давление.

Кроме консервативного лечения, больным назначается специализированный пригодной для питья режим (не больше 1,5 л в день), дающий возможность уменьшить кол-во жидкости, поступающей в головной мозг. В некоторой мере помощь при внутричерепной гипертензии оказывают иглоукалывание и мануальная терапия, а еще комплекс специализированных тренировок (оздоровительная физкультура).

В большинстве случаев необходимо прибегать к своевременным методам лечения. Вид и объем вмешательства хирургическим путем определяются индивидуально. Очень частой плановой операцией при внутричерепной гипертензии считается шунтирование, другими словами создание искусственного пути оттока спинномозговой жидкости. При этом при помощи специализированной трубки (шунта), которая одним концом погружается в ликворное пространство мозга головы, а иным — в полость сердца, полость живота, слишком большое количество спинномозговой жидкости регулярно выводится из пустоты черепа, таким образом нормализуя внутричерепное давление.

В вариантах, когда внутричерепное давление быстро увеличивается, появляется угроза для жизни пациента, то прибегают к неотложным мерам оказания помощи. Показано внутривенное введение гиперосмолярных растворов (Маннит, 7,2% раствор хлорида натрия, 6% ГЭК), срочная интубация и искусственная система вентиляции легких в режиме гипервентиляции, введение пациента в медикаментозную кому (при помощи барбитуратов), выведение излишка ликвора при помощи пункции (вентрикулопункции). При возможности установки внутрижелудочкового катетера налаживают управляемый сброс жидкости из пустоты черепа. Наиболее агрессивной мерой считается декомпрессивная трепанация черепа, к которой прибегают только в крайних случаях. Суть операции в таком случае состоит в создании дефекта черепа с одной или 2-ух сторон для того, чтобы головной мозг не «упирался» в кости черепа.

Аналогичным образом, внутричерепная гипертензия — это патологическое состояние, какое может появляться при довольно различных заболеваниях мозга головы и не только. Она просит обязательного лечения. В другом случае могут быть самые разные исходы (в том числе полная слепота и даже смерть). Чем раньше будет диагностирована эта патология, тем лучших результатов можно достичь минимальными усилиями. По этому не стоит затягивать с посещением доктора если есть наличие подозрения на увеличение внутричерепного давления.

Врач-невролог М. М. Шперлинг рассказывает о внутричерепном давлении:

Мнение врача-педиатра Е. О. Комаровского о внутричерепной гипертензии у детей:

Симптомы и лечение внутричерепной гипертензии у взрослых

Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) – небезопасное заболевание, возникающее вследствие увеличения давления. Аналогичное состояние диагностируется на фоне травм, инсульта, инфекционых поражений и развития опухолевого процесса. Медицина способна справиться со многими проблемами при своевременном обращении пациента за помощью. Для оценки характера патологических изменений проходит МРТ, рентген, лабораторные тесты. Лечение интракраниальной гипертензии предполагает как консервативную терапию с применением классических и бабушкиных средств, так и хирургические методики.

Причины возникновения внутричерепной гипертензии у взрослых

Изменение давления – результат влияния самых разных негативных воздействий. Нарушение оттока ликвора провоцируют следующие этиологические факторы:

  1. Формирование опухоли в пустоты черепа. Новые образования способны сдавливать как сам головной мозг, так и питающие его сосуды и лимфатические пути. Аналогичные изменения нарушают процесс оттока жидкости, что приводит к появлению синдрома внутричерепной гипертензии.
  2. Популярной основой перепады давления являются поражения артерий и вен. Инсульт – небезопасное состояние, сопровождающееся развитием ишемических процессов в тканях мозга головы. Интракраниальная гипертензия может быть следствием геморрагического типа болезни.
  3. Формирование гематом из-за травм. При повреждении больших сосудов или костей оформляется сдавливание структур, размещенных в пустоты черепа. Плюс ко всему, вследствие дорожно-транспортных событий, несчастных случаев или повреждений, полученных в армии, в ходе боевых действий, часто отмечаются нарушения работы иных органов, что лишь усугубляет проявления поражения и увеличивает кровотечение.
  4. Воспаления мозга головы и его оболочек – энцефалит и менингит. Вирусные и бактериальные агенты провоцируют воспаление церебральных структур, что приводит к увеличению их объема. Такие изменения нарушают обычный ток жидкости по сосудам в пустоты черепа, что и приводит к появлению очень высокого интракраниального давления.
  5. Сердечная недостаточность, а еще терминальные стадии повреждения функции почек. Эти структуры контролируют общий уровень давления во всем организме. При нарушении их работы пациенты очень часто мучаются от гипертензии, в том числе и мозга головы. Популярными результатами аналогичных хронических проблем считается церебральный отек и внутричерепная гипертензия.
  6. Обструктивная болезнь легких провоцирует изменения гемодинамики в малом круге кровообращения. Это приводит к поэтапному нарастанию гипертонии, которая проявляется не только на работе респираторной системы, но и на функции всех других органов. Страдает и головной мозг. Положение усугубляется нарастанием гипоксии из-за снижения способности легких к обогащению крови кислородом.

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

Иногда внутричерепная гипертензия может развиваться и при отсутствии повреждающих факторов. Такое явление встречается у взрослых и детей, зафиксированы ситуации у женщин в положении. Состояние отличается сравнительно легким течением и проходит собственными силами при прекращении воздействия агрессивных факторов. Этот процесс называется «высококачественная внутричерепная гипертензия».

Классификация и главные симптомы

Зонирование патологии на виды применяется с целью выбора тактики лечения недуга. При этом для дифференцирования применяется несколько параметров болезни. Главными являются две спецификации внутричерепной гипертензии:

  1. По течению отличают острую и затяжную формы проблемы. Первая появляется вследствие резкого нарушения тока ликвора или крови в пустоты черепа. Аналогичные изменения возникают на фоне травм, могут быть также следствием геморрагического инсульта. Хронический вид болезни диагностируется при приеме некоторых препаратов, к примеру, при долгом применении гормональных средств. Терминальные стадии сердечной и почечной недостаточности, эмфиземы легких также приводят к появлению проблемы.
  2. По характеру патогенеза дифференцируют 4-ре вида болезни. Первая форма – венозная, появляется вследствие нарушения функции надлежащих сосудов. Аналогичное состояние встречается при тромбозах, сдавливании кровеносной сети опухолевыми массами, а еще сформировывается при тяжёлых респираторных заболеваниях. Ликворная гипертензия отмечается при нарушении оттока жидкости, а еще при увеличении ее образования. Основой этих проблем очень часто становятся онкологические процессы. Подобный тип распространен у детей если есть наличие врожденных недостатков сооружения черепа и мозга головы. В отдельный диагноз выносится высококачественная или идиопатическая гипертензия. Состояние это соединено с самым оптимистическим прогнозом. Оно появляется при влиянии самых разных факторов, к примеру, при неправильном питании или гормональных сбоях, а при устранении причины проходит собственными силами и не просит лечения.

К числу ключевых симптомов внутричерепной гипертензии относят:

  1. Головокружение и боли в области виска и затылка, которые могут также отдавать в шею и глаза. Малоприятные чувства появляются вследствие сдавливания нервных структур, могут развиваться неожиданно и иметь продолжительный характер.
  2. Пациенты жалуются на усугубление общего самочувствия. Пациенты становятся раздражительными, быстро устают, им сложно концентрировать внимание. Часто диагностируются расстройства сна, которые только усугубляют положение.
  3. Отличительным признаком внутричерепной гипертензии считается тошнота и рвота, не сопровождающиеся улучшением человеческого состояния.
  4. Популярными проявлениями увеличения интракраниального давления являются также нарушения работы анализаторов, другими словами снижение остроты зрения, появление шума в ушах.

Сегодняшние методы диагностирования

Доказательство наличия проблемы начинают со сбора анамнеза. Доктор осматривает пациента, узнает о тревожащих его симптомах. Для выявления косвенных признаков внутричерепной гипертензии потребуется прием офтальмолога. Врач проводит осмотр глазного дна, в ходе которого очень часто отмечается отек диска визуального нерва. Для диагностирования гипертонии в пустоты черепа применяется магнитно-резонансная томография. Она дает возможность не только доказать наличие проблемы, но и обнаружить ее причину, к примеру, гематому при инсульте или опухолевое поражение. Данный зрительный метод применяется и при приготовлении к хирургическому излечению, так как МРТ дает возможность оценить церебральные структуры, которые невозможно изучать иными вариантами. Рентген используется в случае получения человеком травм, так как позволяет визуализировать костные структуры и убрать наличие повреждений в области позвоночника. При подозрении на инфекционное поражение, вызвавшее увеличение внутричерепного давления, проходит люмбальная пункция. Она дает возможность получить образец спинномозговой жидкости, которую в последующем обсследуют в лаборатории. В ходе анализа возможно раскрытие возбудителя, а еще обозначение его чувствительности к антибактериальным средствам.

Методы лечения

Тактику борьбы с недугом подбирает доктор на основании проведенной диагностики. При острой проблеме пациенту может потребоваться срочная помощь, другими словами госпитализация в интенсивную терапию. При хронических проблемах лечение внутричерепной гипертензии проходит амбулаторно. Используются как медикаментозные препараты, так и хирургические техники. С согласия доктора применяются также бабушкины средства, сделанные дома.

Классические

При стабильном состоянии пациента прибегают к консервативным методам лечения. Если человек поступает в медучреждение с травмой или инсультом, могут понадобиться более кардинальные меры. Популярны два классических метода борьбы с патологией:

  1. Терапия интракраниальной гипертензии основывается на использовании лекарств самых разных групп. Назначаются мочегонные препараты, к примеру, «Притягивает», «Диакарб» и «Фуросемид», которые помогают выводу излишка жидкости из организма. Нестероидные противовоспалительные повсеместно используются при многих заболеваниях, так как обладают анальгезирующим эффектом. Такие средства, как «Диклофенак» и «Кетонал», применяются и Для снижения выраженности отечности церебральных структур. Если у пациента диагностируется гематома вследствие разрыва больших сосудов, назначаются кровоостанавливающие средства, к примеру, «Этамзилат». В реабилитационный период человека после болезни активно применяются ноотропные лекарства, распространенным представителем которых считается «Пирацетам». При обнаружении инфекции назначаются антибактериальные препараты. Сосудорасширяющие средства, например «Магния сульфат», применяются очень осторожно.
  2. Хирургические техники используются при отсутствии долгожданного результата от консервативной терапии. Операция проходит с целью устранения последствий травм, спуска гематомы и ушивания повреждённых сосудов. При скоплении немалого количества жидкости в пустоты желудочков мозга головы осуществляется шунтирование. Данная техника дает возможность создать дренирующую систему, которая будет помогать оттоку ликвора, что существенно делает лучше состояние пациента.

Применяется несколько ключевых хирургических подходов, которые направлены на борьбу с основой проявления проблемы или устранением ее последствий:

  1. Резекция внутричерепных масс, приводящих к повышению давления. Опухоли, сдавливающие церебральные структуры, нужно убрать. К числу заостренных состояний, требующих неотложного вмешательства хирургическим путем, относятся гематомы, особенно эпидуральные, так как данное кровотечение связано с уровнем давления артерий. К числу аналогичных операций относится процедура по удалению абсцесса мозга головы, а еще коррекция сформировавшейся пневмоцефалии, если она приводит к гипертензии.
  2. В качестве дополнительного метода применяется установка водоотвода или шунтирование. Даже создание несущественного оттока ликвора ощутимо делает лучше состояние пациента.
  3. Декомпрессивная краниотомия относится к числу кардинальных мер при ВЧГ. Процедура предполагает создание своеобразного окна в своде черепа, что способствует уменьшению уровня давления. Необходимо учесть, что аналогичная операция применяется для получения временного результата с целью стабилизации пациента. После выполнения вмешательства больных помещают в отделение интенсивной терапии, а еще вводят в искусственную кому.

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

Для уменьшения уровня внутричерепного давления используются разные рецепты. Самыми эфективным из них считаются отвары.

  1. Отвар из листьев крапивы и череды помогает человеку ощутить себя лучше. Компоненты берутся в равной пропорции. Три ст. ложки смеси заливают одним литром воды и кипятят в течение 10 минут. После раствор остужают, процеживают и принимают по 50 мл перед принятием еды.
  2. Шишки хмеля активно применяются в альтернативной медицине. Для приготовления лекарства потребуется две столовые ложки ингредиента. Их заливают стаканом воды, кипятят 10 минут, после этого оставляют настаиваться в течение получаса. Готовое средство принимают по половине стакана утром перед принятием еды.
  3. Отвар шелковицы хорошо борется с болью головы. Берется 20 г веточек растения, которые заливаются одним литром воды. Раствор варится в течение получаса, после этого остужается и процеживается. Средство принимают по стакану перед принятием еды.

Потенциальные осложнения и мониторинг

Если лечения нет заболевание приводит к фатальным последствиям. У пациента отмечаются тяжёлые неврологические нарушения. Меняется чувствительность, проходят регистрацию расстройства координации движений, судороги. Заболевание может ухудшадся снижением остроты зрения, аж до его полной потери. Вследствие сдавливания центров, размещенных в продолговатом мозге, у пациентов развивается апноэ и приходит смерть.

Исход болезни зависит от причины проблемы, скорости нарастания давления, а еще своевременности проводимого лечения.

Советы по профилактике

Предотвращение проявления болезни основано на недопущении воздействия плохих факторов. Важно применять все медикаментозные препараты по правилам, а при появлении симптомов побочных эффектов получить консультацию с доктором. Быстрое обращение за медпомощью при появлении признаков инсульта, а еще после получения травм существенно делает лучше мониторинг патологии.

Отзывы о лечении

Антон, 28 лет, г. Москва

Попал в аварию, получил черепно-мозговую травму. Меня отвезли в поликлинику, положили в интенсивную терапию. Делали анализы, рентген и МРТ. Поставили диагноз «внутричерепная гипертензия». Неделю пролежал под капельницами. Кололи мочегонные, противовоспалительные, антибиотики. Как только состояние стало стабильным, меня выписали домой.

Марина, 33 года, г. Саратов

В период беременности очень болела голова, регулярно тошнило. В первую очередь связывала это с токсикозом. Но лучше мне не становилось, по этому решила сходить к доктору. Врачи обнаружили доброкачественную внутричерепную гипертензию. Говорят, она появилась из-за гормональных перестроек. Лечилась я средствами проверенными временем – отварами шелковицы, крапивы и мелиссы. После рождения ребенка симптомы пропали.

Все о внутричерепной гипертензии: причины, симптомы, диагностика и лечение

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

О очень высоком внутричерепном давлении слыхали все, но не все знают, что состояние это считается симптомом ряда заразных заболеваний врожденного или приобретенного характера. Эта проблема может появиться у взрослых и детей после травмы (в том числе родовой), инсульта, инфекции, кровоизлияния в мозг или по иным причинам. При внутричерепной гипертензии (ВЧГ) человеческое состояние существенно ухудшается вследствие сдавливания различных структур мозга, нарушения обеспечения его кровью и кислородом. Без профессиональной медицинской помощи убрать такую патологию нельзя. Откуда берется данная проблема, как вырисовывается и лечится – попытаемся разобраться.

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

Головной мозг человека размещён в середине черепной коробки – это закрытое пространство с ригидными стенками, в котором приблизительно 80% объема занимает собственно мозговое вещество, около 15% составляет ликвор, другие 5% отводятся крови. Цереброспинальная жидкость (ликвор) вырабатывается в специализированных сосудистых сплетениях, она регулярно двигается между желудочками мозга и субарахноидальным пространством, где происходит ее всасывание в венозные синусы. Ликвор делает защитную и питательную функцию, а еще создаёт определенное давление на стенки черепа и структуры мозга.

В норме ВЧД (внутричерепное давление) человеком не чувствуется, его значение может составлять от 3 до 15 мм рт. ст. При кашле, натуживании, поднятии тяжестей или вопле может случиться короткое увеличение ВЧД, которое проходит после возвращения человека в исходное состояние.

Устойчивое и долгое увеличение ВЧД приводит к исчерпанию компенсаторных возможностей организма, развивается хроническая внутричерепная гипертензия. Такое происходит при нарушении нормальных соотношений всех элементов черепной коробки (к примеру, из-за увеличения количества ликвора, нарушения венозного оттока, возникновения отека или патологических объемов в веществе мозга и т.д.). Обмерить в обыкновенных условиях критерий интракраниального (внутричерепного) давления, в отличии от давления артерий, нельзя, это можно создать только во время нейрохирургической операции или при проведении спинномозговой пункции.

Выраженное увеличение давления в закрытом пространстве черепа вызывает развитие такого состояния, как синдром внутричерепной гипертензии. Данная патология опасна тем, что в результате сдавливания мозгового вещества развивается нарушение метаболических процессов в нейронах, может случиться дислокация (смещение) индивидуальных структур мозга аж до вклинивания мозжечка и продолговатого мозга в затылочное отверстие с дальнейшим нарушением жизненно основных функций.

От чего может повыситься внутричерепное давление? У взрослых и детей есть определенные отличия в этиологии рассматриваемой проблемы. Общим считается тяжесть направления патологии. Выделяют 2 группы причин внутричерепной гипертензии.

  • Первая группа
  1. наличие дополнительного образования, увеличивающего объем мозга (разрастание опухоли, кисты, образование гематомы, аневризмы сосудов мозга головы, развитие абсцесса);
  2. отек вещества мозга головы, возникший на фоне энцефалита, черепно-мозговой травмы, гипоксии, при ишемических инсультах, отравлениях, при энцефалопатии печеночной этиологии;
  3. отек церебральных оболочек – пахименингит, арахноидит;
  4. расстройства ликворной динамики (гидроцефалия) – появляющиеся вследствие увеличения продукции, нарушения всасывания спинномозговой жидкости или наличия препятствия на пути ее оттока.
  • Вторая группа:
  1. увеличение кровопритока к мозгу при гипертермии, гиперкапнии (отравление углекислым газом), гипертонии;
  2. затруднение венозного оттока из пустоты черепа (к примеру, дисциркуляторная энцефалопатия у пожилых пациентов);
  3. постоянное увеличение внутригрудного или внутрибрюшного давления.

У взрослых пациентов очень часто встречается гипертензия мозга головы на фоне приобретенной энцефалопатии посттравматического, сосудистого, токсического, дисциркуляторного генеза. В детском возрасте среди причин преобладают факторы врожденного характера:

  • разные странности развития центральной нервной системы – микроцефалия, врожденная форма гидроцефалии;
  • родовые травмы мозга головы и их результаты – конечная или резидуальная энцефалопатия с внутричерепной гипертензией (вырисовывается через определенный промежуток времени после травмы и гипоксии мозга в родах);
  • внутриутробные нейроинфекции (менингиты, арахноидиты, энцефалиты);
  • врожденные опухолевые образования мозга головы (краниофарингиома).

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

По течению отличают острую и затяжную формы ВЧГ. Первая в большинстве случаев считается следствием повреждения мозга в результате черепно-мозговых травм, инсультов или инфекций, вторая развивается понемногу на фоне не быстро растущих опухолей, кистозных образований или по мере увеличения сосудистых нарушений. Сюда относится резидуальная энцефалопатия у взрослых и детей.

Выделяют такую патологию, как идиопатическая или высококачественная внутричерепная гипертензия, этиология которой является неустановленной. Очень часто она развивается у представительниц прекрасного пола с избыточной массой тела. Изучается роль эндокринных нарушений, хронических болезней почек, отравлений, лечения кортикостероидными препаратами и антибиотиками. При этой форме гипертензии не обнаруживаются объемные образования, нет тромбоза венозных синусов и признаков инфекционного поражения мозга.

Симптоматика

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

У несовершеннолетних детей интракраниальная гипертензия довольно продолжительное время может оставаться компенсированной из-за мягкости костей и наличия эластичных швов между ними, этим поясняется продолжительное субклиническое течение заболевания. Признаками патологии у младенцев может быть беспокойное поведение, крики, отказ от еды, рвота «фонтаном», выбухание родничка и расхождение швов. При хронической гипертензии дети отстают в нервно-психическом развитии.

У возрастных пациентов клиническая картина обычна, ее выраженность зависит от формы болезни. При остром течении внутричерепной гипертензии симптомы у взрослых будут яркими:

  • сильная головная боль распирающего характера по всему черепу, тем более в симметричных лобных и теменных областях, чаще тревожит по утру после подъема с кровати, увеличивается при наклонах головы и кашле;
  • ощущение давления на глаза;
  • тошнота, иногда непредвиденная рвота без подготовительной тошноты, тем более по утрам;
  • преходящие зрительные нарушения в виде тумана или «мушек» перед глазами, двоение, выпадение полей зрения;
  • шумы в голове, головокружение;
  • неврологическая картина – возникновение очаговых симптомов со стороны различных пар черепных нервов.

При резком нарастании ВЧД, к примеру, при острой черепно-мозговой гипертензии, очень часто бывают расстройства сознания аж до впадения в кому.

Хроническая форма ВЧГ в большинстве случаев течет спокойнее. Головная боль может быть постоянной, умеренной интенсивности с периодами усиления. Ухудшение общего состояния пациента приходит понемногу: бессонница, нервозность, метеочувствительность, хроническая утомленность. Иногда могут возникать кризы с повышением давления артерий, болью головы, рвотой, расстройством дыхания и непродолжительным нарушением сознания.

Высококачественная внутричерепная гипертензия во множестве случае вырисовывается преходящими нарушениями зрения, которые очень часто предшествуют возникновению боли головы разной интенсивности, из очаговых симптомов встречается двустороннее повреждение отводящей пары черепных нервов, которые иннервируют мышцы глаз и отвечают за поворот глаза кнаружи. Легкая ВЧГ может долго не давать выраженных симптомов, умеренная внутричерепная гипертензия вырисовывается сильнее при уменьшении давления атмосферы, выполняет людей особенно метеочувствительными. Тяжёлая форма несет опасность жизни.

Как определять

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

При подозрении на ВЧГ, прежде всего, проходит сбор анамнеза, осмотр пациента и оценка клинических проявлений болезни. План исследования определяется в согласии с выявленными симптомами ВЧГ.

Точно определить увеличение внутричерепного давления возможно лишь при введении иглы прибора для определения величины давления в ликворное пространство во время люмбальной пункции или в пустоты желудочков мозга во время нейрохирургических вмешательств. Это самая сложная и опасная процедура, которая проходит по особенным показаниям у взрослых.

К примеру, спинномозговая пункция считается первоочередной процедурой при подозрении на субарахноидальное кровоизлияние или менингит. Инвазивное измерение ВЧД при помощи специализированных датчиков, размещаемых в пустоты черепа, очень часто применяется при отеке мозга головы, вызванном тяжёлой черепно-мозговой травмой. Другие методы дают возможность определить только косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Что это такое:

  1. Отечность зрительных нервов, расширение и извитость венозных сплетений – такое заключение сделает офтальмолог при осмотре глазного дна.
  2. «Пальцевые вдавления» на рентгенограмме черепа, разрушение спинки турецкого седла – косвенно говорят о длительном существовании ВЧГ, также, на рентгеновской пленке в большинстве случаев заметны опухоли.
  3. Большое снижение нормального венозного потока крови – видно на УЗИ с допплерографией сосудов головы, в комбинировании с эхо-энцефалографией можно заметить широкие желудочки, смещение структур мозга, наличие опухоли. Данные УЗИ мозга считаются не всегда достоверными, по этому если есть наличие сомнительных результатов для уточнения диагноза проходит томография при помощи компьютера мозга.
  4. Разрежение и истончение мозгового вещества по краешкам желудочков, расширение жидкостных полостей – выявляется на МРТ (магнитно-резонансной томографии) или КТ (компьютерной томографии). Более того, такой способ дает возможность установить предполагаемую причину увеличения ВЧД (опухоль, киста, аневризма и т.д.).
  5. Смещение барабанной перегородки, выявляемое при осмотре уха.

Все данные, полученные во время исследования, сопоставляются с имеющимися жалобами пациента и клиническими признаками, исключительно на основании совокупности всех результатов ставится диагноз и проходит лечение внутричерепной гипертензии.

Для точной постановки диагноза в большинстве случаев бывает достаточно получить заключение КТ и оценить состояние глазного дна.

Чем и как лечить

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

Лечение внутричерепной гипертензии проходит консервативными и хирургическими методами. Медикаментозная терапия рекомендуется при хронической форме патологии без выраженного прогрессирования или при небыстрой динамике симптомов острой формы ВЧГ, если отсутствуют признаки нарушения сознания и дислокации структур мозга.

Основой терапии являются мочегонные препараты, их подбор зависит от тяжести болезни. Острое течение просит применения осмотических диуретиков (Маннитол, Маннит), в других ситуациях используют Фуросемид (Лазикс), Верошпирон, Альдактон, Гипотиазид. При доброкачественной ВЧГ препаратом выбора считается Диакарб.

Одновременно проходит терапия причины гипертензии: антибиотики назначаются при инфекционно-воспалительных поражениях мозга, венотоники – при венозном застое, дезинтоксикация – при отравлениях и т.д. Представительницам прекрасного пола с доброкачественной формой ВЧГ требуется консультация эндокринолога и уменьшение веса.

По показаниям применяются метаболитные препараты (Глицин, Пирацетам и иные), хотя их результативность и спорна. Плюс ко всему, в комплекс консервативной терапии входят лечебно-охранительные мероприятия с ограничением нагрузки на зрение.

В случае неэффективности медикаментозной терапии или при быстром прогрессировании патологии используются хирургические методы лечения. Операции проводятся в 2-ух режимах:

  1. Экстренные вмешательства – выведение излишка жидкости при помощи пункции желудочков мозга и установки катетера. В крайних случаях осуществляется декомпрессионная трепанация черепа (искусственно создается дефект в костях с одной стороны черепа Для снижения сдавливания мозга).
  2. Плановые операции – прокладывание искусственного пути для оттока ликвора (шунтирование), при этом ненужная жидкость направляется из черепа в туловище.

Лечить ВЧГ средствами проверенными временем можно исключительно после исследования и установки причины патологии. Травяные сборы с содержанием мочегонных и седативных растений используются для усиления эффекта от ключевой терапии при доброкачественном течении заболевания, тем более при расстройстве кровообращения мозга, нарушении оттока венозной крови. Для малышей обязательна подготовительная консультация невролога или нейрохирурга. Мониторинг при ВЧГ будет благоприятным исключительно после устранения причины, вызвавшей патологию.

Внутричерепная гипертензия

Этот диагноз ставят неоправданно часто и лечат наобум. Какой минимум исследований необходим, чтобы убрать погрешность

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

Внутричерепная гипертензия, или очень высокое внутричерепное давление, — это небезопасный синдром, который может привести к смерти. Синдромальный диагноз устанавливает невролог при помощи осмотра и дополнительных методов исследования. Увеличение внутричерепного давления просит незамедлительного правильного лечения.

К несчастью, у нас в государстве этот диагноз безо всяких оснований очень часто выставляют все, кто хоть как-нибудь связан с исследованием головы: окулисты, терапевты, рентгенологи. Внутричерепную гипертензию ставят и взрослым, и детям направо и налево. При этом предписывают лечение (как правило сосудистые препараты), которое, обосновано, не приводит к излечению. Очень часто на приеме можно услышать, что больной лечится от внутричерепной гипертензии бесполезно с детских времен и всю жизнь принимает сосудистые препараты курсами.

Что такое внутричерепная гипертензия в действительности

Череп собой представляет закрытое пространство, в котором размещены мозг, сосуды, а еще ликвор (спинномозговая жидкость) и иные структуры. Эти все органы делают определенное давление в середине черепа, которое колеблется в норме. Из-за того, что кости черепа у взрослого человека в норме неподвижно соединены, любое увеличение объема в пустоты черепа приводит к увеличению давления в середине него. К примеру, внутричерепное давление слегка увеличивается при натуживании, потом возвращается к обыкновенным значениям.

При конкретных заболеваниях давление способна заметно подняться или снизиться, что вызывает повреждение структур в середине черепной коробки. К примеру, внутричерепное давление не быстро и постоянно увеличивается при росте опухоли мозга. Так как кости черепа неподвижны, а опухоль продолжает расти, то происходит увеличение объема содержимого черепной коробки, давление в середине растет, головной мозг и сосуды смещаются или сдавливаются. Все это приводит к невозвратимым последствиям и даже смерти.

Внутричерепное давление может увеличиваться достаточно стремительно при кровоизлиянии в мозг или при тяжёлом менингите. В данном случае нужны экстренные меры. Непредвиденное снижение внутричерепного давления также страшно, потому как может привести к вклиниванию мозга в костные отверстия черепа и вызвать быструю погибель.

Существует еще один вид гипертензии — это высококачественная внутричерепная гипертензия. Спецификой считается то, что причину увеличения давления отыскать не получается, заболевание может пройти само. Впрочем высококачественная внутричерепная гипертензия — очень редкое заболевание. Известно, что чаще им страдают дамы, особенно во время беременности или при избыточном весе.

Какие симптомы могут волновать

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

Если давление меняется медленно, то у пациента могут быть разные жалобы. Среди них очень популярными считаются головная боль и рвота утром или после нахождения горизонтально. Иногда подсоединяются нечеткость зрения и двоение. У младенцев может быть выбухание или западение родничка. Другие симптомы неспецифичны: слабость, нервозность, у малышей — внезапный крик и др.

Если давление в середине поменялось резко, то, быстрее всего, человек будет без сознания в тяжелейшем состоянии.

Методы исследования

Прежде всего, хочется сказать, что обмерить внутричерепное давление можно лишь вскрыв череп. Сейчас иных методов точного измерения внутричерепного давления нет. Предположить стабильное изменение давления (в большей степени увеличение) можно при помощи следующих методов:

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

  1. Осмотр доктором с оценкой движений глазных яблок — у пациента может быть косоглазие за счёт сдавления отводящего нерва, двоение в процессе проверки объема движений глазных яблок. У малышей возможно увеличение окружности головы. Как правило наблюдаются патологические неврологические симптомы, связанные, к примеру, с опухолью.
  2. Осмотр глазного дна — могут быть нечеткость диска визуального нерва, полнокровие сосудов и иные неспецифические признаки.
  3. Рентгенография черепа — могут быть заметны говоря иначе «пальцевые вдавления» и иные неспецифические признаки.
  4. МРТ и КТ головы — синдром «пустого турецкого седла», расширение желудочков мозга и иные неспецифические признаки.
  5. УЗИ сосудов головы и шеи — может быть нарушение венозного оттока из пустоты черепа.

Все эти сведения нужно оценивать в сочетании, из-за того что любое из них в отдельности не дает возможность установить синдром внутричерепной гипертензии. Для постановки диагноза следует также посетить как минимум невролога и окулиста.

К несчастью, бывают ситуации, когда на основании осмотра одним специалистом или по результатам какого-то одного исследования ставится синдром внутричерепной гипертензии и назначается лечение. Во многих случаях головные боли и нарушения зрения вызваны абсолютно иными причинами (головная боль напряжения, мигрень, цервикокраниалгия и т. д.).

Лечение внутричерепной гипертензии

Лечение внутричерепной гипертензии зависит от причины, вызвавшей это синдром.

И не забывайте, что реальная внутричерепная гипертензия не лечится сосудистыми, ноотропными препаратами, физиотерапией и массажем! Это увесистое состояние. Тут очень часто требуется госпитализация в отделение реанимации и быстрая помощь нейрохирурга.

Внутричерепная гипертензия: причины, признаки и методы лечения

ГлавнаяНеврологияГипертензия Внутричерепная гипертензия: причины, признаки и методы лечения

Внутричерепная гипертензия относится к очень популярным патологиям. Она очень часто ставится у взрослых в возрасте от 30 лет, но еще диагностируется и у детей, в том числе и новорожденных. Лечение обязано вестись системное, а в тяжёлых случаях назначается вмешательство хирургическим путем.

Общие сведения

Внутричерепная гипертензия считается не самостоятельным заболеванием, а синдромом, возникающим на фоне иной заболевания, травмы черепной коробки или нарушения кровообращения в головном мозге. Отличается очень высоким внутричерепным давлением.

Есть конкретная классификация гипертензии в зависимости от свойств направления патологии. Устанавливается на случай, когда профессионалы по результатам диагностических и лабораторных исследований не установили иную причину аналогичных изменений.

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

Классификация болезни

В зависимости от свойств направления внутричерепную гипертензию делят на несколько типов. Сюда можно отнести:

  1. Ликворная. Относится к самым популярным видам патологии. Отличается увеличением объема ликворной жидкости, благодаря чему и была названа.
  2. Венозная. Основой развития становится нарушение оттока крови по венам. Это происходит чаще на фоне сужения сосудов или образования тромбов. Плюс ко всему, профессионалы считают, что одним из факторов проявления становится увеличение давление в районе груди.
  3. Идиопатическая. Также называется высококачественная или первичная. считается непостоянным состояниям. Отличается повышением критериев внутричерепного давления в результате влияния ряда плохих факторов и имеет особенность проходить собственными силами.

В зависимости от интенсивности симптомов и выраженности клинической картины внутричерепную гипертензию делят на острую и затяжную. В первом варианте заболевание отличается ярко выраженными признаками, имеет увесистое течение. Давление при этом отличается скачкообразным характером. В результате отсутствия раннего лечения болезнь способна привести к смерти. Терапия проходит только при помощи своевременного вмешательства.

Хроническая форма не вырисовывается в виде перепадов давления и развивается на фоне постоянных напряжений, депрессий и остальных неврологических состояниях. Терапию проводят с помощью лекарственных средств и возможностей физиотерапевтического воздействия.

Причины развития

Основания для развития внутричерепной гипертензии несколько. Сначала, аналогичное состояние появляется на фоне нарушения оттока спинномозговой жидкости. Также основой развития малоприятных симптомов может стать изменение уровня крови в головном мозге.

Среди причин внутричерепной гипертензии выделяют:

  1. Новые образования разного характера. К ним можно отнести доброкачественные и злокачественные.
  2. Метастатические поражения, сформированные во внутренних органах.
  3. Воспаления, например абсцесс, менингит и энцефалит.
    Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение
  4. Странности сооружения мозга головы.
  5. Черепно-мозговые травмы. К ним можно отнести гематомы, сотрясения, родовые травмы.
  6. Мозговые кровообращения острой и хронической формы.
  7. Отравления газами, металлами, алкогольными напитками, продуктами деятельности патогенных микроорганизмов.
  8. Патологии органов находящихся внутри, благодаря которым выполняется нарушение кровообращения в венах черепной коробки.

Причин развития внутричерепной гипертензии много. Высококачественная форма кто то может подумать не имеет оснований для проявления. Но это совсем не правильно. Причинами ее возникновения могут стать частые стрессы, депрессивные состояния, неврозы.

Главные симптомы и признаки

Ключевым выявлением внутричерепной гипертензии считается головная боль. Она имеет распирающий и давящий характер. Локализуется в области темени. Признак выражен чаще утром, так как в результате положения тела ухудшается вывод крови и ликворной жидкости.

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

Плюс ко всему, боль становится существенно сильнее при кашле и чихании, способна сопровождаться интенсивными головокружениями. Пациенты часто жалуются на увеличение давления в области глаз, шум в голове. В остальном признаки внутричерепной гипертензии у взрослых и детей имеют конкретные различия.

У взрослых

Кроме боли головы начинают возникать такие симптомы как тошнота и рвота. Они появляются после еды, утром или при повышении интенсивности боли головы. Также к болезненным симптомам относят:

  1. Очень высокая утомляемость. Даже после несущественных физнагрузок или умственного перенапряжения спустя мало времени появляется утомленность. В некоторых случаях она сопровождается плаксивостью, психоэмоциональной неустойчивостью и очень высокой раздражительностью. Отмечается и нарушение сна.
  2. Нарушение зрения. Пациенты говорят о двоении, болях при изменениях давления атмосферы, затуманенность.
  3. Очень высокое сердцебиение.
  4. Увеличение потоотделения.
  5. Резкая перемена критериев давления артерий.
  6. Нарушение работоспособности вегетативной нервной системы.
  7. Очень высокая чувствительность к изменениям условий погоды.
  8. Нарушения сознания.
  9. Судороги.

В тяжёлых случаях встречается кома. При идиопатической форме внутричерепной гипертензии отсутствуют тошнота и рвота. Но появляются такие признаки как потеря сознания и заторможенность.

У новорожденных внутричерепная гипертензия появляется в результате родовой травмы или при нарушении развития плода. Важными признаками у детей в возрасте до 12 месяцев считаются:

  1. Пульсация и набухание родничка.
  2. Судороги.
  3. Капризность.
  4. Постоянное волнение.
  5. Вялость или излишняя активность.
  6. Снижение аппетита.
  7. Неизменная сонливость.
  8. Постоянные срыгивания и рвота.
  9. Снижение тонуса ткани мышц.

Ребенок также может путать время суток. По мере увеличения объема головы повышаются и критерии давления, что сопровождается гидроцефалией. У детей отмечаются неврастения, головные боли, частые потери сознания.

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

При появлении симптомов нужно тут же сходить к доктору, так как отсутствие адекватной и своевременной терапии приводит к тяжёлым последствиям, в том числе смертельному исходу. Благодаря этому выявленная внутричерепная гипертензия просит незамедлительной терапии.

Диагностика

В вариантах, когда у специалиста появляются подозрения на наличие внутричерепной гипертензии, назначается ряд инструментальных методов диагностики.

Сначала невролог проводит измерение критериев давления в середине черепной коробки. Сложность методики заключается в том, что в наше время обычного метода нет. Все данные, полученные при помощи эхо-энцефалографии, приблизительные и оцениваются в согласии с клинической картиной.

Невролог выполняет и осмотр. Внутричерепная гипертензия сопровождается отеком диска визуального нерва. Аналогичные изменения ставятся с помощью офтальмоскопии. Также проходит оценка состояния костей черепной коробки, окончаний нервов. Для этого назначается рентгенологическое обследование.

Доктор проводит обследование, направленное на оценку тонуса ткани мышц, походки, психоэмоционального состояния, чувствительности.

Для определения точного диагноза применяются и следующие методы:

  1. Томография при помощи компьютера. Благодаря послойному сканированию тканей получается определить размеры желудочков мозга, наличие кровоизлияний.
  2. Магнитно-резонансная томография с контрастным веществом. Оно применяется с целью покрытия краской сосудов на снимке, что дает возможность определить области нарушения кровообращения.
  3. Нейросонография. Применяется для исследования грудничков.

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

Внутричерепная гипертензия ставится после изучения всех данных исследований. Точный диагноз способен найти только мастер.

Курс терапии выбирает невролог на основе данных исследований и данных осмотра. Также важное значение имеет и причина, по которой случилось увеличение давления в середине черепной коробки.

Лечение внутричерепной гипертензии направлено на убирание остатков спинномозговой жидкости в черепной коробке, купирования признаков. Терапия проходит комплексно. Назначаются лекарства, физиотерапия. В тяжёлых случаях мастер принимает решение про проведение вмешательства хирургическим путем. Также выполняется лечение главной причины, по которой и случилось увеличение критериев давления в середине черепной коробки.

Консервативное лечение

Препараты назначаются в согласии с клинической картины и факторами развития. Основными фондами являются мочегонные. Их выбирает доктор в зависимости от тяжести состояния пациента. В тяжёлых случаях применяется «Маннитол». Также следует принимать препараты, которые имеют значительное количество калия. Дозировка и длительность использования определяет невролог.

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

При появлении побочных эффектов нужно обратиться к профессионалу. Он выберет другой препарат. Самолечение полностью запрещается. Это будет причиной больших последствий.

На основе клинической картины, общего состояния и свойств протекания заболевания могут быть назначены следующие средства:

  1. Гормональные. Принимать следует лишь по назначению невролога. Откладывать прием собственными силами также не следует, так как могут появляться конкретные побочные эффекты.
  2. Нейрометаболические. К ним можно отнести «Пирацетам», «Глицин и иные. Они используются с целью поддержания работоспособности нервной системы.
  3. Антивирусные.
  4. Антибактериальные.
  5. Вазоактивные. Назначаются, когда внутричерепная гипертензия сопровождается сосудистыми нарушениями.
  6. Венотоники. Применяются в случае выявления застоя крови в венах.

Все лекарства важно принимать только в указанной дозировке. Откладывать их или наращивать кол-во активных веществ также запрещено, так как это повлечет важные последствия.

Физиотерапия

При обнаружении внутричерепной гипертензии у детей или взрослых часто назначаются методы физиотерапевтического воздействия. Они помогают купированию застоя крови, нормализации циркуляции ликвора и улучшению процесса вещественного обмена.

Положительные результаты при этом заболевании показала низкосолевая диета. Также рекомендовано исполнять пригодной для питья режим. Среди дополнительных методов терапии наиболее результативными считаются:

  1. ЛФК. Комплекс специально выбранных тренировок дает возможность уменьшить давление и купировать ощущения боли.
  2. Массаж. Применяется в целях улучшения кровообращения в отделе шеи.
  3. Иглоукалывание. Процедура должна проводиться исключительно специалистом. Она выполняется путем применения специализированных тонких иголок, которые ставятся в конкретные точки на теле.

Высокие показатели при очень высоком давлении в середине черепной коробки показывает электрофорез с лидазой. Процедура проходит при помощи применения переменного тока. Параллельно подкожно вводят лекарство.

Вмешательство хирургическим путем

При тяжёлой форме внутричерепной гипертензии чаще назначается своевременное вмешательство. Оно применяется, когда медикаментозная терапия не приносит хороших результатов. Показаниями к проведению операции являются падение интракраниального давления и большой риск проявления дислокационного синдрома.

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

При обнаружении внутричерепной гипертензии, которая сопровождается некоторыми заболеваниями и имеет увесистое течение, применяются следующие методы своевременного вмешательства:

  1. Трепанация черепа. Дает возможность уменьшить критерии давления. Но процедура часто оказывается основой инфекционного поражения.
  2. Вентрикулярное дренирование. В черепной коробке мастер выполняет отверстие, через которое ставится трубка. При ее помощи убирают скопившуюся спинномозговую жидкость в желудочках. Применяется при кровоизлиянии в головной мозг.
  3. Церебральное шунтирование. Шунт собой представляет пустотелую трубку. Вся система состоит из нескольких частей. После ее установки в желудочек мозга головы и выведения ее наружу ликворная жидкость выводится в специализированную полость, где в последующем всасывается.

Метод своевременного вмешательства выбирается лечащим доктором в зависимости от свойств направления патологии, тяжести болезни и общего состояния пациента.

Мониторинг и профилактика внутричерепной гипертензии

Профессионалы при установке гипертензии такого типа дают мониторинг исключительно после полной диагностики. В большинстве случаев прогнозировать течение патологии может быть только после проведенного лечения.

Аналогичное состояние у новорожденных провоцирует задержку развития, появлению дебильности и имбецильности. Идиопатическая форма отличается оптимистическим прогнозом и в случае раннего лечения больной может вернуться к нормальному жизненному образу.

Профилактика внутричерепной гипертензии заключается, сначала, в быстром обращении к профессионалу при появлении малоприятных симптомов. Эксперты советуют исполнять режим отдыха и труда, вести здоровый жизненный стиль и питаться правильно. Важно остерегаться черепно-мозговых травм, психоэмоциональных и физических перенапряжений. Во время беременности представительнице прекрасного пола важно следовать всем советам гинеколога и постоянно проходить все нужные исследования.

Внутричерепная гипертензия опасна для жизни не только взрослых, но и детей. Она всегда отличается выраженными симптомами и просит незамедлительного комплексного лечения. Метод терапии выбирается только лечащим доктором, предписания которого необходимо соблюдать обязательно.

Внутричерепная гипертензия — что это такое, причины и лечение

Внутричерепная гипертензия – это высокое давление в черепной коробке. Внутричерепное давление (ВЧД) – это сила, с которой внутримозговая жидкость давить на мозг.

Его увеличение, в основном, вызвано увеличением объема содержимого черепной пустоты (крови, ликвора, тканевой жидкости, чуждой ткани). ВЧД может иногда повышаться или уменьшаться в связи с изменением условий внешней среды и необходимостью организма к ним приспосабливаться. Если его высокие значения будут сохранены на протяжении долгого времени, диагностируется синдром внутричерепной гипертензии.

Причины синдрома различны, практически всегда это врожденные и приобретенные патологии. Внутричерепная гипертензия у взрослых и детей развивается при гипертонии, отеках мозга, опухолях, черепно-мозговых травмах, энцефалитах, менингитах, гидроцефалии, геморрагических инсультах, сердечной недостаточности, гематомах, абсцессах.

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

Что это такое?

Внутричерепная гипертензия — это патологическое состояние, при котором в середине черепа увеличивается давление. Другими словами по существу это ни что иное, как очень высокое внутричерепное давление.

Главные понятия

Внутричерепное давление собой представляет разницу давлений в пустоты черепа и атмосферного. В норме данный показатель у взрослых может составлять от 5 до 15 мм ртутного столба. Патофизиология интракраниального давления подчиняется доктрине Монро-Келли.

В основе данной концепции лежит динамическое равновесие трех элементов:

Изменение уровня давления одного из составляющих должно приводить к компенсаторному преобразованию иных. Как правило происходит это благодаря свойствам крови и ликвора поддерживать постоянство кислотно-основного равновесия, другими словами выступать в качестве буферных систем. Более того мозговая ткань и сосуды кровообращения обладают достаточной эластичностью, что считается добавочным вариантом сохранения аналогичного баланса. За счёт подобных защитных механизмов и выполняется поддержание нормального давления в середине черепной коробки.

Если какие-нибудь причины вызывают срыв регуляции (говоря иначе, инцидент давлений), появляется внутричерепная гипертензия (ВЧГ).

При отсутствии очаговой причины развития синдрома (к примеру, при умеренной гиперпродукции ликвора или при несущественной венозной дисциркуляции) сформировывается высококачественная внутричерепная гипертензия. Только данный диагноз есть в мировой спецификации заболеваний МКБ 10 (код G93.2). Есть и несколько другое понятие – «идиопатическая внутричерепная гипертензия». При этом состоянии этиологию синдрома установить так и не получается.

Причины развития

Очень часто увеличение внутричерепного давления появляется из-за нарушения циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). Это реально при повышении ее выработки, нарушении ее оттока, ухудшении ее всасывания. Нарушения кровообращения являются основой плохого притока артериальной крови и застоя ее в венозном отделе, что повышает суммарный объем крови в пустоты черепа и также приводит к повышению внутричерепного давления.

В общем, очень часто встречающимися причинами внутричерепной гипертензии могут быть:

  • опухоли пустоты черепа, в том числе и метастазы опухолей другой локализации;
  • процессы воспаления (энцефалит, менингит, абсцесс);
  • врожденные странности сооружения мозга головы, сосудов, самого черепа (заращение путей оттока спинномозговой жидкости, аномалия Арнольда-Киари и так дальше);
  • черепно-мозговые травмы (сотрясения, ушибы, внутричерепные гематомы, родовые травмы и так дальше);
  • острые и хронические нарушения кровообращения мозга (инсульты, тромбозы синусов твёрдой мозговой оболочки);
  • болезни иных органов, приводят которые к затруднению оттока венозной крови из пустоты черепа (пороки сердца, обструктивные болезни легких, новые образования шеи и средостения и иные);
  • отравления и метаболические расстройства (отравление алкоголем, свинцом, монооксидом углерода, своими метаболитами, к примеру при циррозе печени, гипонатриемия и так дальше).

Это, разумеется, абсолютно не все потенциальные ситуации, которые приводят к развитию внутричерепной гипертензии. Отдельно хочется сказать о существовании говоря по другому доброкачественной внутричерепной гипертензии, когда увеличение внутричерепного давления появляется как бы без причины.

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

Формирование клинического гипертензионного синдрома, характер его проявлений зависят от локализации патологического процесса, его распространённости и быстроты развития.

ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ, какова основная причина и как избавиться навсегда.

Синдром внутричерепной гипертензии вырисовывается такими симптомами у взрослых:

  1. Болью головы очень высокой частоты или тяжести (увеличивающаяся головная боль) иногда пробуждающая ото сна, очень часто вынужденным положением головы, тошнотой, повторяющейся рвотой. Она может быть осложнена кашлем, болезненым позывом на мочеиспускание и опорожнение, похожими на передвижение Вальсальвы действиями. Возможны расстройство сознания, судорожные припадки. При долгом существовании подсоединяются нарушения зрения.
  2. История может включать травму, ишемию, менингит, шунт цереброспинальной жидкости, интоксикацию свинцом или с нарушением метаболизма (синдром Рея, диабетический кетоацидоз). Новорождённые с кровоизлиянием в желудочки мозга головы, или с менингомиелоцеле имеют предрасположенность к внутричерепной гидроцефалии. Дети с синим пороком сердца имеют предрасположенность к абсцессу, у детей с серповидно-клеточной болезнью может пользоваться спросом инсульт, ведущий к внутричерепной гипертензии.

Объективными признаками внутричерепной гипертензии являются отёк диска визуального нерва, увеличение давления цереброспинальной жидкости, увеличение осмотического давления конечностей, обычные рентгенологические изменения костей черепа. Необходимо учесть, что эти признаки появляются не сразу, а по окончании долгого времени (помимо увеличения давления цереброспинальной жидкости).

Также выделяют такие признаки как:

  • потеря аппетита, тошнота, рвота, головная боль, сонливость;
  • халатность, пониженная способность к пробуждению;
  • отёк диска визуального нерва, парез взгляда вверх;
  • очень высокий тон, позитивный рефлекс Бабинского;

При значительном повышении внутричерепного давления возможны расстройство сознания, судорожные приступы, висцерально-вегетативные изменения. При дислокации и вклинении стволовых структур мозга появляются брадикардия, нарушение дыхания, уменьшается или исчезает реакция зрачков на свет, увеличивается системное артериальное давление.

Внутричерепная гипертензия у детей

У детей выделяют два варианта патологии:

  1. Синдром не быстро увеличивается в начальные месяцы жизни, когда роднички не закрытые.
  2. Болезнь очень быстро развивается у детей после года, когда швы и роднички закрылись.

У детей до года из-за открытых черепных швов и родничков симптоматика в большинстве случаев бывает невыраженной. Компенсирование происходит из-за раскрытия швов и родничков и увеличения объема головы.

Для первого типа патологии свойственны следующие признаки:

  • рвота появляется пару раз в день;
  • ребенок мало проводит во сне;
  • расходятся черепные швы;
  • ребенок часто и долго плачет без причин;
  • роднички разбухают, пульсация в них не прослушивается;
  • под кожей четко заметны вены;
  • дети отстают в развитии, позже начинают держать головку и сидеть;
  • череп не по возрасту большой;
  • кости черепа возникают непропорционально, лоб некрасиво выступает;
  • когда ребенок смотрит вниз, между радужкой и верхним столетием видна белая полоска белка глазного яблока.

Любой из этих признаков в отдельности не указывает на высокое давление в середине черепа, но наличие хотя бы 2-ух из них – это повод исследовать ребенка.

Когда обрастают роднички и черепные швы, проявления внутричерепной гипертензии становятся выраженными. В данное время у ребенка появляются следующие симптомы:

  • неизменная рвота;
  • волнение;
  • судороги;
  • потеря сознания.

В данном случае необходимо обязательно вызвать скорую помощь.

Синдром может развиться и в намного старшем возрасте. У детей от 2-ух лет болезнь вырисовывается так:

  • нарушаются функции органов чувств из-за накопления ликвора;
  • появляется рвота;
  • по утру при пробуждении появляются распирающие головные боли, которые давят на глаза;
  • при подъеме боль слабеет или отступает из-за причины оттока ликвора;
  • ребенок отстает в росте, имеет избыточный вес.

Очень высокое ВЧД у детей приводит к нарушениям в развитии мозга головы, по этому важно выявить патологию как можно до недавнего времени.

Высококачественная внутричерепная гипертензия (ДВГ)

Это одна из разновидностей ВЧД, которую можно отнести к временному явлению, которое вызывается рядом плохих факторов. Состояние доброкачественной внутричерепной гипертензии обратимо и не представляет серьезной опасности, так как в данном случае сдавливание мозга головы происходит не из-за влияния какого-нибудь чуждого тела.

Вызвать ДВГ могут следующие факторы:

  1. Гиперпаратиреоз;
  2. Перебои в менструальном цикле;
  3. Отмена некоторых препаратов;
  4. Гиповитаминоз;
  5. Ожирение;
  6. Беременность;
  7. Передозировка витамина A и др.

Высококачественная внутричерепная гипертензия связана с нарушением всасывания или оттока цереброспинальной жидкости. Пациенты жалуются на головные боли, усиливающиеся во время движения, а порой даже при чихании или кашле. Главное отличие болезни от традиционной гипертензии мозга головы состоит в том, что у пациента не встречается никаких признаков угнетения сознания, а само состояние не имеет каких-нибудь последствий и не просит специализированного лечения.

Осложнения

Мозг – уязвимый орган. Продолжительное сдавливание приводит к атрофии нервной ткани, а это означает, страдают умственное развитие, способность к движению, появляются вегетативные расстройства.

Если своевременно не обратиться к профессионалу, будет наблюдаться сдавливание. Мозг может быть вытеснен в затылочное отверстие либо в вырезку намета мозжечка. При этом сдавливается продолговатый мозг, где есть центры дыхания и кровообращения. Это может привести к гибели человека. Вдавление в вырезку намета сопровождается постоянной сонливостью, зевотой, дыхание становится глубоким и частым, зрачки ощутимо сужены. Встречается вклинивание крючка гиппокампа, симптомом чего служит расширение зрачка или отсутствие световой реакции на стороне повреждения. Увеличение давления приводит к расширению второго зрачка, сбою ритма дыхания и коме.

Большое внутричерепное давление всегда сопровождается потерей зрения из-за сдавливания визуального нерва.

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

Диагностика

Для диагностирования проходит измерение давление в середине черепа при помощи введения иглы присоединенной к прибору для определения величины давления в спинномозговой канал или в жидкостные пустоты черепа.

Для постановки берется во внимание ряд признаков:

  1. Ставится по плохому оттоку венозной крови из области черепа.
  2. По данным МРТ (магнитно-резонансной томографии) и КТ (компьютерной томографии).
  3. Судят по степени разрежения краев желудочков мозга и расширению жидкостных полостей.
  4. По степени увеличения и кровенаполненности вен глазного яблока.
  5. По данным УЗИ сосудов мозга головы.
  6. По данным результатов энцефалограммы.
  7. Если глазные вены четко просматриваются и сильно наполнены кровью (красные глаза), то можно косвенно говорить о увеличении давления в середине черепа.

Как показала практика во многих случаях для более точной постановки диагноза и степени развития болезни применяется разделение симптомов клинического проявления гипертензии в комбинировании с результатами аппаратного исследования мозга головы.

Лечение внутричерепной гипертензии

Каково же лечение при очень высоком внутричерепном давлении у взрослых? Если это высококачественная гипертензия, невролог назначает мочегонные препараты. В основном, одного этого хватит для облегчения состояния пациента. Впрочем это классическое лечение не всегда допустимо для пациента и не всегда может им производиться. В время работы не «посидишь» на мочегонных. По этому для уменьшения внутричерепного давления можно исполнять специализированные процедуры.

Также достаточно хорошо помогает при внутричерепной гипертензии особенный пригодной для питья режим, легкая диета, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры и иглоукалывание. В большинстве случаев больной обходится даже без консервативного лечения. Признаки болезни могут пройти в течение первой недели от начала лечения.

Несколько иное лечение используется при черепно-мозговой гипертензии, возникшей на почве каких-то иных болезней. Но прежде чем лечить результаты таких болезней, требуется уничтожать их причину. К примеру, если у человека развилась опухоль, образующая давление в черепной коробке, нужно в первую очередь спасти пациента от этой опухоли, а потом уже бороться с результатами ее развития. Если же это менингит, то не имеет смысла проводить лечение мочегонными средствами без одновременной борьбы с воспалительным процессом.

В наиболее сложных случаях (к примеру, ликворный блок после нейрохирургических операций или врожденный ликворный блок) применяется лечение хирургическим путем. К примеру, разработана технология вживления трубок (шунтов) для отвода излишка ликвора.

PS: К понижению внутричерепного давления (гипотензия) приводят обезвоживание организма (рвота, диарея, большие кровопотери), хронический стресс, вегето-сосудистая дистония, депрессия, невроз, болезни, сопровождающиеся нарушением кровообращения в сосудах мозга головы ( к примеру ишемия, энцефалопатия, остеохондроз шеи).

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

Аналогичным образом, внутричерепная гипертензия — это патологическое состояние, какое может появляться при довольно различных заболеваниях мозга головы и не только. Она просит обязательного лечения. В другом случае могут быть самые разные исходы (в том числе полная слепота и даже смерть).

Чем раньше будет диагностирована эта патология, тем лучших результатов можно достичь минимальными усилиями. По этому не стоит затягивать с посещением доктора если есть наличие подозрения на увеличение внутричерепного давления.

Синдром внутричерепной гипертензии – косвенные признаки, симптомы и лечение

Внутричерепная гипертензия сопровождается сдавливанием вещества мозга. Это приводит к болям в голове, уменьшению интеллектуальных навыков. При отсутствии терапии мозговые ткани отмирают, человек может потерять способность к труду.

Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) значит увеличение интракраниального давления в середине черепной коробки. Это приводит к сдавлению мозга, что выражается в интенсивных, долго не идущие головных болях. Больное состояние диагностируется как у взрослых, так и у детей. Увеличение давления считается вторичного типа заболеванием, возникающим после травмы головы либо вследствие патологий в костной структуре черепа.

Общее описание заболевания

Головной мозг размещается в костной структуре, в середине которой орган помещён в жидкую среду, выполняющую дополнительную протекторную функцию. В черепе также локализуются жидкостные среды – желудочки. В качестве защитной жидкости выступает ликвор (экссудат, цереброспинальная жидкость). Собственно ликвор делает внутричерепное давление.

Интересно! Синдром внутричерепной гипертензии первый раз охарактеризован мыслью, предложенной Монро-Келли.

Желудочки и жидкостные локации связаны протоками, по которой двигается экссудат. Спинальная жидкость обновляется до 7 раз за один день. При нарушении выведения, всасываемости либо проходимости экссудата развивается ВЧГ.

Мозг человека структурно разделяется на вещество, кровь, экссудат и межтканевую жидкость. Составляющие имеют определенный объём и отделены один от одного энцефалопатическим барьером. У человека который здоров все детали уравновешены между собой. При нарушении объёмов одной составляющей увеличивается внутричерепное давление во всей мозговой пустоты.

Причины высоких величин

При нарушении кровообращения замедляется подача артериальной крови, она застаивается в венозном участке. Это повышает кровяной объём, который сдавливает мозговые структуры. Причины, которые влияют на развитие гипертензии мозга, разделяют на доброкачественные и злокачественные. Последние являются непоправимыми и просят своевременного вмешательства: опухолевые образования, черепные травмы, инсульты. Высококачественная внутричерепная гипертензия представлена излечимыми расстройствами: ожирением, электролитным дисбалансом, нарушением цикличности менструаций.

К причинам мозговой гипертензии относятся:

  • черепно-мозговые травмы – ушиб, сотрясение;
  • перебои в мозговом кровообращении – тромбоз, инсульт;
  • новые образования в черепной пустоты;
  • воспаление мозговых структур – абсцесс, энцефалит, менингит;
  • врождённые пороки в строении мозга;
  • интоксикация этанолом, газом, свинцом;
  • метаболические нарушения при гипонатриемии, циррозе;
  • заболевания органов, которые приводят к очень медленному оттоку венозной крови, – сердечные, лёгочные патологии.

ВЧГ у детей развивается вследствие врождённых аномалий, длительного дефицита кислорода, недоношенности, нездорового направления беременности либо родов.

Примечание! Нормальные величины ВЧГ составляют 1,5-6 мм ртутного столба для младенцев, 3-7 мм для подростков.

У младенцев заболевание часто сформировывается из-за причины внутриутробных инфекций.

Проявления гипертензии у детей

Если у грудничков встречается увеличение показателей головы, волнение, систематические срыгивания, проблемы со сном, то это может указывать на внутричерепную гипертензию. При интракраниальной форме месячное увеличение окружности головы станет более 1 см. Патологический признак в большинстве случаев сопровождается расхождением швов черепа, набуханием родничка, очень высокой возбудимостью.

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

Если годовалые малыши часто держатся за голову, это может говорить об интенсивных болях, которые могут усиливаться при передвижениях, чихании, кашлевом рефлексе. Отличительным симптомом болезни выступает рвота, не обусловленная перееданием. Клиническая картина дополняется зрительными расстройствами, снижением интеллекта.

Симптомы заболевания у взрослых

Симптоматика ВЧГ включает ряд признаков, степень проявления которых зависит от уровня увеличения величин в черепной структуре. Самым популярным болезненным симптомом считается сильная боль в голове, увеличивающаяся ночью. Это можно объяснить тем, что когда потерпевший лежит, начинается очень сильный синтез экссудата вместе с притормаживанием всасываемости ликвора.

При высоком повышении величин человек становится раздражительным, агрессивным, быстро устаёт. Рвота не приносит облегчения. Крепится излишнее потоотделение, скачки давления артерий, учащение ударов сердца. Больной может потерять сознание. Усиливаются судорожные припадки, появляются расстройства визуального характера.

Некоторые болезненные проявления указывают на нарушение функционирования нервной системы. Аналогичные симптомы относятся к неявным признакам внутричерепной гипертензии:

  • проблемы с засыпанием;
  • снижение концентрации внимания и интеллектуальных возможностей;
  • тремор рук, подбородка;
  • излишнее потоотделение;
  • учащение сердечных сокращений;
  • наличие кругов под глазами, увеличение капилляров глазного дна;
  • затуманенность сознания;
  • отсутствие сексуального влечения;
  • высокая метеочувствительность.

Единичное проявление любого признака не указывает на патологию. ВЧГ можно заподозрить при комплексной выраженности симптомов.

Читайте также по теме

Классификация

Мозговая гипертония течет в острой либо хронической форме. Острая форма выражается в резких перепадах внутричерепного давления, которые могут привести к смерти. В данном случае требуется экстренное вмешательство хирургическим путем – краниотомия. Во время операции врач извлекает поражённые участки, давящие на вещество мозга.

Затяжное протекание патологии сопровождается неврологическими нарушениями. В большинстве случаев эта форма появляется вследствие приёма медицинских препаратов, длительного болезни либо после травмы.

Внутричерепная гипертензия может быть ликворной, венозной, доброкачественной.

Развивается в результате выработки большого объёма спинальной жидкости, что приводит к повышению давления. Ликворная гипертензия сопровождается отёчностью зрительных нервов, при которой отекает застойный диск. Уменьшается острота зрения. Расстройства неврологического характера отсутствуют.

Возникает вследствие замедления оттока венозной крови из мозга. Венозная гипертензия диагностируется при тромбозах, опухолевых новообразованиях, эмфиземах.

Высококачественная

Второе название формы – идиопатическая. Данный вариант не считается заболеванием, а относится к непостоянным нарушениям. Сформировывается в результате воздействия негативных факторов: гиповитаминоза, ожирения, сбоев менструальной цикличности, беременности, переизбытка витамина А, прекращения приёма лекарственных средств.

Спецификой идиопатической формы выступает обратимость симптомов, лёгкое течение. Изначально болезнь выражается в развитии умеренной боли в голове, которая устраняется при помощи приёма анальгетического средства. Лечение гипертоников с доброкачественной формой состоит в корректировке стиля жизни и рациона питания.

Диагностические мероприятия

Изначально стоит осмотреть пациента, проанализировать состояние глазных яблок и сосудов. При ярко выраженных красных глазах с увеличенными капиллярами можно заподозрить внутричерепную гипертензию. Человек направляется на прохождение ультразвукового сканирования сосудов мозга головы. Обследование устанавливает наличие нарушений в оттоке крови.

Внутричерепная гипертензия симптомы и лечение

Точно обнаружить наличие заболевания можно, померяв величину давления мозговых жидкостных полостей. Для этого проходит инвазивная манипуляция. Врач вводит особенную иглу в желудочки либо иные структуры мозга. Потом мастер присоединяет к игле прибор для определения величины давления. Чтобы провести измерения давления дополнительно используют специализированные датчики, которые имплантируются в черепную коробку. Аналогичная процедура проходит под контролем магниторезонансной томографии.

Магниторезонансная томография и томография при помощи компьютера оценивают состояние мозговых желудочков, жидкостных полостей. В качестве сопутствующего диагностического способа проводят энцефалограмму.

Обнаружить заболевание у детей куда сложнее, конкретно у младенцев, которые не могут хранить статическое положение и выражать собственные чувства. К типовым процедурам, выявляющим патологическое состояние у ребёнка, относится забор нужных анализов крови, пункция, исследующая спинальную жидкость, нейросонография у новорождённых. Также требуется консультация психолога, невролога, кардиолога, эндокринолога.

Способы терапии

Человеческий мозг не способен правильно работать при очень высоком давлении. Это приведёт к процессам атрофии, уменьшению интеллектуальных возможностей, нарушению нервной регуляции. По этому нужно прибегнуть к методам лечения, которые вернут здоровые величины давления.

Лечение синдрома включает использование следующих методов:

  • немедикаментозная терапия – изменение стиля жизни, коррекция меню, физиотерапевтические процедуры, посещение нейропсихолога;
  • медикаментозная терапия – дегидратация, приём седативных, нейропротекторных, метаболических препаратов;
  • быстро вмешательство, используемое при тяжёлом течении гипертензии мозга, которое не подаётся консервативному лечению.

Немедикаментозная терапия может использоваться даже после выздоровления. Больной должен улучшить питание и пригодной для питья режим, исполнять посильные физические процедуры, применять физиотерапевтические методы.

Основу лечения ВЧГ составляет необходимость снижения синтеза цереброспинальной жидкости вместе с повышением её всасываемости. Для этого назначаются мочегонные препараты, которые уменьшают продукцию экссудата (Диакарб). При продолжительном использовании мочегонных средств и отсутствии лечебного эффекта заболевшему выписывают глюкокортикостероиды (Дексаметазон).

Для устранения гипертензионного синдрома требуется приём лекарств, улучшающих вывод крови по венам (Троксевазин). При интенсивности болезненных чувств используются средства из ряда противовоспалительных нестероидной группы (Нимид). При ВЧГ, возникшей на фоне болезней инфекционного характера, пострадавшему вводят антибактериальные препараты.

При выраженном увеличении ВЧГ внутривенно вводят Маннитол, который имеет дегидратирующую активность. При патологии, возникшей на фоне нейрохирургического вмешательства, используют лекарства из ряда барбитуратов (Тиопентал).

Если мозговая гипертензия прогрессирует и симптомы заболевания не убираются медикаментозными средствами, то заболевшему показана операция. Часто прибегают к применению люмбальной пункции, при помощи которой убирается 30 мл спинальной жидкости. В большинстве случаев аналогичная манипуляция существенно облегчает состояние пациента. В большинстве случаев требуется множественное проведение процедуры.

Для нивелирования патологических проявлений в тяжёлых случаях применяют люмбо-перитональное шунтирование, при котором искусственно делают условия для оттока экссудата. Для этого особенную трубку вводят в ликворную полость, второй конец которой помещают в область брюшины. Так лишний объём жидкости эвакуируется из мозга.

Самым агрессивным оздоровительным методом считается черепная трепанация, во время которой доктора намеренно травмируют череп для того, чтобы вещество мозга не упиралось в костные ткани. К этому терапевтическому способу прибегают в единичных случаях.

Для терапии зрительных расстройств прибегают к декомпрессии миелиновых оболочек визуального нерва.

Профилактические мероприятия и мониторинг

Чтобы не позволить развития гипертензионного синдрома, нужно принимать более литра воды за один день. Также не следует бесконтрольно принимать мочегонные препараты и глюкокортикоиды.

Мониторинг заболевания зависит от причины, вызвавшей ВЧГ, корректности и своевременности терапии, мозговых компенсаторных навыков. Если синдром имеет злокачественную этиологию, то возможна смерть. Высококачественное течение гипертензии легко подаётся терапии.

Результаты ВЧГ

Мозг утрачивает функциональность, бывши в нездоровом сдавленном состоянии. Это ведёт к атрофии мозговых клеток, что оказывает влияние на снижение интеллекта и нарушение регуляторных процессов. Если лечения нет сдавливание мозга провоцирует смещение либо вклинивание частей в основу черепа. Аналогичное состояние приводит к смерти.

При сдавливании мозг может сместиться в затылочную либо мозжечковую часть, процесс сопровождается передавливанием стволовых участков. В подобной ситуации больной умирает от остановки дыхания. При вклинивании в височную долю становится шире зрачок, затрудняется дыхание, человек впадает в коматозное состояние.

Если вклинивание происходит в область намета, то больной глохнет, становится сонливым, заторможенным. Замедляется дыхание. Увеличение внутричерепного давления провоцирует быстрое уменьшение зрения, так как патология ведёт к атрофии зрительных нервов.

Заключение

Внутричерепная гипертензия – небезопасное последствие заболеваний мозга. Степень проявления патологии предопределяется симптомами, методами лечения и прогнозом. При своевременном обращении к доктору получиться избежать возникновения вторичных сложностей интракраниальной гипертензии.

Для подготовки статьи применялись следующие источники:
Царенко С.В. Коррекция внутричерепной гипертензии // НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского. — 2011.

Магжанов Р.В., Давлетова А.И., Бахтиярова К.З., Первушина Е.В., Туник В.Ф. Высококачественная внутричерепная гипертензия: клинические наблюдения // Анналы клинической и экспериментальной неврологии — 2017.

Пархоменко Е.В., Сорокина Е.А., Нартов С.Э., Карпов Д.Ю., Баринов А.Н., Проблема диагностики и лечения идиопатической внутричерепной гипертензии // Медицинский алфавит — 2017.

Добавить комментарий

5 × 5 =