Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

2 марта 2020 / Как лечить

Классификация внутрисуставных нарушений ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав и его заболевания

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это соединение нижней челюсти с основанием черепной коробки, он считается парным, потому как движение лишь одной суставной головки без активности второй невозможно. Как и каждая другая костная конструкция в человеческом организме, данный сустав может подвергаться дисфункции и разным заболеваниям.

Большинство людей просто не обращают внимания на симптомы поражений челюсти и не обращаются к врачам, хотя они могут говорить о трудных, а иногда и опасных патологиях. О строении самого сустава, о потенциальных его патологиях и признаках, указывающих на них, будет рассказано дальше.

Анатомическое строение

Перед тем как рассказывать о заболеваниях, поражающих костную и хрящевую структуру челюсти, необходимо определить, каково строение височно-нижнечелюстного сустава. Как мы говорили, он считается парным и блоковидно-плоским, другими словами движения, которые может выполнять сустав, и круговые, и поступательные.

Структура верхнечелюстной кости представлена следующими фрагментами:

  • суставная ямка (находится перед наружным слуховым проходом, в глубине чешуйчатой части структуры виска);
  • бугорок сустава (выступ, находящийся в близи к ямке сустава);
  • суставной отросток нижней челюсти (головка его находится в середине ямки).

Свободу движениям костной структуре сустава предоставляют не подходящие друг дружке по размерам поверхности ямки и мыщелка (головки). Также между ними размещается фиброзный диск, воспользовавшись его помощью пространство сустава делится на 2 половины – нижнюю и нижнюю. Этот диск, со своей стороны, разделяется на три части, тонкую, толстую и ножку.

Конкретно такая форма диска считается своеобразной компенсацией несоответствующим формам костных структур. В нем не содержится окончаний нервов и сосудов кровообращения, также дисковая кость регулярно подвергается деформации, во время жевательных нагрузок. Тот момент, сколько прослужит нижнечелюстной сустав, сильно зависит от физического состояния мениска.

Связки височно-нижнечелюстного сустава, которые придерживают диск, дают возможность ему менять положение относительно суставной головки. Синхронное смещение обеспечивается вплетаемым в структуру сухожилием крыловидной мышцы. Также в строении нижнечелюстного сустава есть капсула, расположившаяся не вдоль периметра. С боковой стороны и сзади она покрыта толстой оболочкой, а внутри она сверхтонкая, выстлана синовиальной оболочкой.

Причины и симптомы болезней челюстного сустава

Височный сустав нижней челюсти, согласно врачебной статистике, страдает от самых разных болезней не реже, чем ткани пародонта и зубов. Фактически 40% людей замечают у себя признаки самых разных патологий, впрочем игнорируют их, не зная о потенциальных тяжёлых последствиях. Такая популярность заболеваний ВНЧС связана с высокой повседневной нагрузкой в процессе разговора, пережевывания пищи и физ. активности.

Заподозрить у себя заболевание человек может при выраженном дискомфорте в ходе работы сухожилий и суставных мышц. Если они открываются и закрываются легко, двигаясь синхронно, человек не будет испытывать ощущений боли, это говорит о здоровом состоянии сустава.

Нарушения функции ВНЧС могут появляться по следующим причинам:

  • постоянные стрессовые ситуации, которые приводят к постоянному нервному напряжению и бруксизму (скрежетанию зубами во время сна);
  • травмы челюсти – вывих, подвывих, перелом;
  • болезни эндокринной системы;
  • нарушения вещественного обмена;
  • рецидивирующие инфекционные заболевания;
  • очень высокие физнагрузки;
  • привычки удерживать телефон плечом в процессе разговора, грызть ногти, открывать бутылки зубами.

Обнаружить заболевание во многих случаях позволяет рентген ВНЧС, но чтобы обследоваться и узнать причину неудобства в подобающей области, больной должен обратить собственное внимание на симптомы. Среди них головные боли и головокружения, малоприятные чувства во время движений челюстью, хруст, скрип, щелканье. Одновременно могут появляться спазмы суставных мышц, болезненность распространяется на висок и уши. Больной замечает увеличение соседних лимфатических узлов на фоне частых головокружений.

Виды болезней нижнечелюстного сустава

Височно-челюстной сустав может подвергаться дисфункции и разным патологиям даже вследствие стоматологических проблем и аномального прикуса. Дальше будет рассказано о ключевых заболеваниях ВНЧС, которые являются самыми популярными среди прочих.

Вывих ВНЧС

Потому как сустав челюсти устроен сродни шарниру, при широком открытии рта мыщелок (головка сустава) выдвигается из ямки, а при закрытии возвращается на место. При чрезмерно сильном выходе мыщелка из пустоты ямки, он застревает перед суставным бугорком и не может лично принять анатомически хорошее положение – это и именуется обычный вывих нижнечелюстного сустава.

Явление выполняется по причине ослабленных связок, задача которых удерживать мыщелок в нормальном положении. Во время вывиха соседние мышцы сводит судорожным синдромом, по этому челюсть просто «заклинивает». Это замешательство будет сохраняться до той поры, пока при помощи врача-травматолога сустав не вернется в обычное положение, в данное время больной так и будет располагаться с открытым ртом.

Обычный метод диагностики вывиха – это рентгенография, хотя врач с опытом способен определить проблематику и на глаз. Пациента направляют к хирургу, травматологу или зубному врачу, чтобы вправить сустав на место, заранее расслабляются мышцы. Некоторым пациентам требуется укол обезболивающего, а некоторые переносят процедуру без боли. Для снимания судорожного синдрома в вену локтевой ямки вводят Диазепам.

После расслабления ткани мышц доктор освобождает мыщелок, оттягивая нижнюю челюсть вниз и сдавливая подбородок снизу вверх. При сильном вывихе вправление выполняется под общим наркозом, а на челюстную кость кладутся шины. Участки нейромышечной ткани и сама суставная кость должны находиться в состоянии покоя. После этой процедуры пациенту рекомендуется только мягкая еда – супы, пюре, каши.

Так, именуется заболевание нижнечелюстного сустава, которое вырисовывается дистрофией его ткани. Патология сопровождается следующими симптомами:

  • сустав регулярно ноет и болит;
  • во время пережевывания пищи и открытия рта слышатся хруст, щелканье и скрежет;
  • пациенту сложно широко открыть рот, сустав становится тугоподвижным;
  • боль обостряется в сырую и холодную погоду, особенно в вечернее время и ночью.

Основным симптомом артроза считается развитие реактивного синовита – это воспаление синовиальной оболочки пустоты сустава, при котором происходит накапливание жидкости (выпота). Такое осложнение может возникнуть, если больной в течение пары месяцев подряд игнорирует симптомы артроза. Позднее к указанным признакам подсоединяются смещение челюсти, онемение кожи, покалывание, ухудшение слуха.

Эти изменения удивляют только больную сторону лица, так, если восхищается сустав слева, то с этой стороны будет болеть висок, глазница и ухо. Диагностические мероприятия по выявлению артроза включают следующие методы: рентгенография, для оценки выраженных изменений, КТ (томография при помощи компьютера), на ранней стадии артроза, артроскопия, для изучения изменений функциональности височно-челюстного сустава, МРТ, при подозрении на наличие новообразований.

Болевой синдром устраняется приемом средств из группы НВПС, а также данные препараты применяются в виде гелей и мазей. Одновременно подключаются хондропротекторы, чтобы сделать лучше питание костно-хрящевой ткани. Рекомендованные физиопроцедуры – лазерная и ультразвуковая терапия, инфракрасное облучение, ультрафонофорез, массаж жевательных мышц, оздоровительная физкультура.

Воспаление нижнечелюстного сустава, появляющаяся как осложнение артроза, а еще может появиться при перегрузке костей челюсти из-за травм и инфекционых болезней. Среди них местные инфекции – отит, остеомиелит, свинка, мастоидит и общие – ревматизм, корь, ЗППП (к примеру, гонорея).

Признаки артрита ВНЧС:

  • болевой синдром в ткани челюсти, усиливающийся при нагрузке;
  • припухлость кожи в области уха со стороны поражения;
  • невозможность открыть рот из-за выраженного неудобства;
  • температурное увеличение, озноб, вялость, потеря аппетита;
  • признаки отравления – тошнота, рвота.

Если длительное время не лечить артрит ВНЧС, признаки будут иногда возникать, а боль усиливаться при каждом обострении. При этом больной регулярно жалуется на дискомфорт в области челюсти, виска, глазницы и уха. Диагностика артрита, к несчастью, не всегда совершенна, благодаря чему заболевание иногда находится на запущенных стадиях. Выраженные симптомы изменения структуры костной ткани выявляются путем рентгенографического исследования, когда к ним подсоединяются признаки остеопороза и атрофии хряща.

Сустав крепится при помощи прокладки из резины толщиной в 1 см, ее укладывают между задними коренными зубами, со стороны поражения. Сверху подбородочный отдел фиксируют шапочкой или плотной повязкой. Впрочем подобных мер для излечения недостаточно, чтобы снять воспаление, заболевшему выполняют компрессы с маслом камфары, проводят сеансы УВЧ, лазерной и магнитной терапии.

Если артрит сопровождается сильной болью, в полость сустава выполняют инъекции Новокаина, из антибиотиков тем же путем вводится Пенициллин. Хороший противовоспалительный эффект даёт назначение кортикостероидов – Преднизолона, Кортизола. Некоторым пациентам показано переливание крови или вскрытие нижнечелюстного сустава, если в его пустоты собрался гной.

Полное или выборочное (но серьезное) ограничение подвижности ВНЧС наблюдается с одной или 2-ух сторон одновременно, оно именуется анкилоз. Чаще заболевание диагностируют у подростков, но наблюдается и у взрослых пациентов.

Основной особенностью анкилоза считается бессимптомное протекание на протяжении пары месяцев либо даже лет. К несчастью, патологию иногда получается выявить уже при полном разрушении хрящевой ткани в середине сустава. Острые признаки заболевания могут проявиться при анкилозе, ставшем последствием травмы челюстного сустава. Симптомы заболевания:

  • сведение челюсти с одной или сразу с обеих сторон;
  • смещение подбородка в сторону и кзади;
  • укорочение нижней челюсти по длине;
  • нарушение прикуса, дикции, дыхательной функции, заикание (у детей);
  • атрофия жевательных мышц;
  • воспаление тканей десен;
  • усиленное накапливание отложений на зубах, патологии зубных дуг.

Если в первую очередь анкилоз приводит к деформированию сустава, как осложнение следует искажение формы лицевого скелета. У подростков это ведет к проблемам с прорезыванием коренных зубов, при заболевании у взрослого дефармация челюсти отсутствует. Основной причиной анкилоза становятся инфекционные заболевания в острой или хронической форме. Также заболевание развивается после родовой травмы (во время использования щипцов), как последствие артритов и травм.

Диагностика анкилоза не считается проблемной, потому как у пациента почти что не разжимаются челюсти. Для дифференцирования диагноза от прочих патологий проходит рентгенографическое обследование. Лечение состоит в восстановлении подвижности нижней челюсти и нормализации формы черепа хирургическим путем.

Проходит рассечение нижней челюстной ветки с будущей установкой искусственной полимерной головки. У детей под общей анестезией раздвигают челюсть, после этого следует этап механотерапии. Если взрослому пациенту нужно возобновить подвижность ВНЧС, то ребенку следует еще улучшить прикус, удлинить размер челюстной ткани кости и улучшить дыхательные, жевательные, речевые функции.

Ошибочный прикус

В процессе пережевывания пищи принимают участие мышцы, задачей которых считается поддержание нижнечелюстного сустава, они контролируют его правильное опускание и возвращение в первое положение. Мышечная ткань, напрягаясь во время переработки пищи, формирует необходимый запас энергии, нужный для такого количества еды. Если пищи очень много, мышечная ткань на протяжении какого-то времени ослабляется.

Данный процесс вполне уместно сравнить с тренировкой в в зале для занятий спортом, при полной выкладке на следующий день становится сложно двигаться. То же происходит с мышцами – они забиваются шлаками во время беспрерывного жевания пищи, в результате челюсть не может полностью раскрываться. Истираемость зубов увеличивается, а если она сопровождается неправильным прикусом, начинается спазм мышц, приводящий к ограниченности ВНЧС.

Неверное функционирование челюстей в результате аномального их сооружения приводит к нарушениям речи, проблемам с ЖКТ, артрозам и артритам ВНЧС. Чтобы уменьшить такие результаты, пациентам рекомендуется носить ортотик. Это снимающаяся прозрачная капа, которую одевают на одну из челюстей, чаще на нижнюю.

Дисфункция ВНЧС

По-иному данная патология именуется височно-челюстной синдром, подвывих нижней челюсти, миофациальный синдром. Определять данную проблематику сложно, потому как признаки ее многочисленны и могут возникать не регулярно, а иногда. Если сказать легче, дисфункция ВНЧС считается самой начальной стадией подобных значительных заболеваний, как артрит и артроз нижнечелюстного сустава.

Признаки: шум в ушах, головокружение, щелканье и хруст в середине челюстного сустава, чтобы открыть рот, пациенту требуется пошевелить челюстью и «застигнуть» удобное положение. Потому как в самом суставе нервные завершения отсутствуют, то болевой синдром ощущается в области ушей, висков, шеи, языка. Дальше дисфункция осложняется бруксизмом (скрежетанием зубами ночью), светобоязнью и подергиванием глазных мышц.

Диагностика: УЗИ обследование, артроскопия, КТ или МРТ, рентген. Для постановки верного диагноза и поиска истинной причины нарушений нужны консультации дантиста, инфекциониста, травматолога, невропатолога. Лечение подразумевает удаление синдрома боли, улучшение функций челюстного сустава, профилактику стирания хрящевой ткани.

Таким же эффектом обезболивания обладает и тепло – к месту подвывиха прикладывается грелка или бутылка с тёплой водой. Если есть желание можно принимать не сильные анальгетики – Анальгин, Баралгин. Чтобы обеспечить покой заболевшему суставу, больной должен есть мягкую, перетертую пищу – суп, пюре, отказаться от твёрдых и травмирующих продуктов. Во время еды, разговора и зевания нельзя широко открывать рот.

Также пациенту рекомендуется постичь техники релаксации и отдыха, чтобы уметь поддерживать мышцы и суставы в расслабленном состоянии. Кто то может подумать, безобидные признаки, например щелканье челюсти, дискомфорт во время широкого открытия рта и постоянные головные боли, не всегда серьёзно воспринимаются пациентами. Но, при долгом игнорировании подобных признаков дисфункция ВНЧС может перерасти в артроз или артрит. Эти патологии потребуют намного продолжительного и очень дорогого лечения, по этому лучше обратиться к врачу сразу, не занимаясь самолечением.

Отчего может болеть челюстной сустав, частые проблемы и способы лечения

Популярной проблемой, от которой страдают пациенты любого возраста, считается появление боли в челюстном суставе вовремя жевания и открывании рта. Иногда она ощущается с одной (левой или правой) стороны, в остальных случаях — с двух. Болезненность может отдавать в внешние мышцы, подбородок, скулы и шею, быть ноющей или резкой. Даже ребенок может сетовать на то, что у него болит челюстной сустав. Порой такое появляется, если он открывает зубами бутылку или щелкает орехи.

Очагами поражения может быть одно или несколько суставных соединений: челюстно-лицевое, верхнечелюстное, височно-нижнечелюстное. Так или по другому, перед пациентом есть цель узнать, признаком какой патологии являются рассматриваемые симптомы. Ему необходимо обследоваться, чтобы быстро определять патологию и выбрать идеальную схему терапии. Стараясь вылечиться дома средствами проверенными временем и отказываясь обращаться к доктору, больной лишь ухудшает мучающие его симптомы.

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

Локализация височного суставного сочленения относительно челюсти и разрушение хрящевой ткани при артрозе

Причины болей

Причины проявления болей в нижней челюсти и суставах по собственному генезу могут быть разбиты на несколько разделов:

  1. Связанные с патологиями (дегенеративного или воспалительного характера) хряща суставных сочленений.
  2. Болезни и явления, не связанные с суставами, к примеру бруксизм, насморк, опухоли, прорезывание зуба мудрости, ношение брекетов.
  3. Удары и другие травматические повреждения костей и суставов.
  4. Неверное обращение пациента с челюстями — открытие ими крышек бутылок, злоупотребление жевательной резинкой и другое.

Заболевания суставов челюсти

Болезни челюсти могут появляться вследствие процесса воспаления, который очень часто вызван инфекционным агентом, проникающим в хрящ суставных подкладок с кровотоком или через открытую рану.

Самыми популярными суставными патологиями считаются:

  • анкилоз — сращивание костей, провоцирующее обездвиженность;
  • артроз — дегенеративное заболевание;
  • артрит — воспаление сустава;
  • невралгические нарушения;
  • остеомиелит.

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

Проблемные области нижнечелюстного сочленения

Остеомиелит нижней челюсти

Это одна из разновидностей воспалительных болезней челюсти. Ее инициатором считается болезнь, которая просачивается в костные ткани челюсти через кариозные зубы. Типовой симптоматикой считаются:

  • Гиперплазия лимфатических шейных узлов.
  • Боли в ВЧС, костях двух челюстей — очень часто с двух сторон, но можеть быть и лишь с одной.
  • Боли в зубах.
  • Гипертермия, лихорадочные симптомы.
  • Явное увеличение показателей-маркеров воспаления, наблюдаемое, когда пациента с остеомиелитом направляют на анализ крови.

Пациенту необходимо посетить дантиста. Ему проведут убирание больных зубов и санируют полость рта. Если у пациента открываются гнойные образования, они вырезаются хирургическим путем.

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

Вывих челюстного сустава

Синдром дисфункции сустава и невралгия

Данный синдром связан с интенсивным напряжением в нижнечелюстном суставе. Классическая для него симптоматика:

  • ощущения боли во время пережевывания пищи;
  • щелчки или скрежещущие звуки двигающейся челюсти.

Также отличительные боли появляются при невралгии, поражающей языкоглоточный нерв. Их отличительным выявлением считается усиление болезненных чувств при ощупывании пораженного участка.

В лечение таких патологий включаются:

  • прием анальгезирующих препаратов;
  • создание покоя для больной челюсти;
  • уколы препаратов, понижающих тонус мышц;
  • использование охлаждающих повязок.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Это процесс воспаления компонентов сустава, затрагивающий, в основном, хрящевые прокладки и синовиальную жидкость. Иногда воспаление может перекидываться на соседние мягкие ткани. Недуг будет примерно одной шестой от всех случаев нарушения функций ВНЧ. Болезнь, тем более в остром виде, проявляет себя яркой клинической симптоматикой и без надлежащего скорого лечения оборачивается очень малоприятными результатами: разволокнением хряща, замещением его соединительнотканными образованиями, анкилозом, деформирующим остеоартрозом. Причины развития недуга:

  • Очень часто встречается воспаление, вызванное инфекционным агентом, попадающим в организм через повреждения на кожных покровах или проникающим в ткани сустава с кровью.
  • Ревматоидный артрит связан с дисфункциями иммунной системы. Нередко на его фоне развиваются приобретенные пороки сердца.
  • Также болезнь может развиться после травмы.
  • Реактивный артрит на фоне вирусной инфекции.

Симптоматика артрита очень узнаваема:

  • резкие боли, усиливающиеся при шевелении челюстью и открывании рта;
  • отечность;
  • явления лихорадки.

Остеоартроз и вывих нижней челюсти

Данная патология коренится в деструкции тканей суставного хряща. Его прокладки истираются, щель между эпифизами костей сужается, кости начинают тереться друг о дружку, что делает отличительный хруст во время движения суставом. Боль ноющая, неострая, проявляет себя при движениях (разговоре, жевании). Болеть могут также жевательные мышцы. Объем подвижности сужается (сложнее открывать рот или водить челюстью из стороны в сторону), что особенно ярко вырисовывается после сна. При запущенных стадиях встречается также асимметричность лица.

Патологии височно-нижнечелюстного сустава

Сюда относятся невралгические патологии:

  1. Тройничного нерва — челюсть будет болеть всегда лишь с одной, пораженной, стороны.
  2. Верхнего гортанного нерва. Боль появляется при зевке, сморкании, еде, сопровождается икотой или кашлем.
  3. Языкоглоточная — короткие приступы боли в языке, которые могут отдавать в челюсть, лицо или грудь. Завершаются обильным выделением слюны.

Перелом костей и его виды

Переломы появляются вследствие механической травмы, вызванной внешним аргументом. Результатами отсутствия лечения в данном случае могут быть потеря зубов, головные боли, дефармация челюсти, проблемы с иннервацией тех либо других участков. Переломы могут быть осколочными, закрытыми и открытыми. Что необходимо делать, если больной был травмирован подобного вида:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Дожидаясь скорую, обеспечить челюсти покой, закрепить челюстно-лицевой сустав повязкой.

Больной будет доставлен в клинику, где его обследуют, должны определить вид необходимого вмешательства хирургическим путем и организуют оздоровительные мероприятия, помогающие устранению малоприятных чувств (конкретные таблетки и уколы).

Ошибочный прикус

Неверное смыкание зубов также способно быть основой боли в челюсти. Такому заболевшему необходимо посетить ортодонта, который назначит релевантное случаю лечение.

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

Травма челюсти со сдвигом зубов

Ношение брекетов и снимающихся протезов

Как ни удивительно, болевые проявления при ношении брекетов есть положительным признаком, говорящим про то, что зубы смещаются таким образом, чтобы создать хороший прикус. При ношении снимающихся протезов такой признак считается нормой на начальной стадии привыкания, однако если он удерживается длительное время, необходимо посетить доктора.

Рост зуба мудрости

Так как челюсть с возрастом несколько сжимается, прорезывание зуба иногда соединено с болями и опуханием щеки и десны. В данном случае важно принять обезболивающий препарат и посетить дантиста.

Процессы воспаления

Кроме ранееупомянутого остеомиелита, сюда относятся:

  • Чирьи — гнойничковые образования на кожных покровах, опасные проникновением инфекции и гнойных масс в черепные пустоты.
  • Флегмоны — поражения мягких тканей. Болеть может не только челюсть, но и пространство под ней. Также сопряжены с отечностью и гипертермией.

Присутствие опухолевого образования в челюсти всегда сопровождается выраженными болями. Выделяется более десяти видов опухолей, отличительных для этого органа. Доброкачественные:

  1. Остеоидная остеома. Длительное время не заявляет о себе какой-нибудь симптоматикой, но на зрелых стадиях пациента мучают резкие боли ночью, а еще у него появляется асимметрия лица.
  2. Адамантиома — гиперплазия челюсти. Боли обостряются во время еды.
  3. Остеобластокластома. Тут болезненность челюсти считается самым ранним симптомом, а более поздними — трофические изменения десен и мягких тканей лица.
  1. Саркома — поражение участков соединительной ткани с прогрессивно нарастающей стреляющей болью.
  2. Остеогенный вариант саркомы — рак костной ткани. При пальпации боль диффундирует на прочие участки лица.

Что сделать при болях в суставе?

При обращении пациента врач проводит осмотр челюстей и берет рабочие пробы. Дальше больной направляется на инструментальные исследования: магнитно-резонансную томографию и рентген челюсти. При подозрении на процесс воспаления предписывают также общий анализ крови. Программа лечения выстраивается на основании результатов анализа. Правильно найдя причину возникшей патологии, можно вернуть функциональность челюсти за короткий период времени и избежать тяжёлых сложностей.

Анатомия: Височно-нижнечелюстной сустав (строение, связки, движения)

Кости черепа соединены между собой как правило при помощи непрерывных соединений — швов и синхондрозов. Лишь нижняя челюсть образовывает с височной костью парный височно-нижнечелюстной сустав.

Височно-нижнечелюстной сустав (articulatio temporomandibular) образован нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой мы-щелкового отростка нижней челюсти. Впереди ямки находится суставной бугорок.

Между суставными поверхностями есть двояковогнутый суставной диск (discus articularis) овальной формы, интеллигентный волокнистым хрящом, который делит полость сустава на 2 отдела: верхний и нижний.

В верхнем этаже суставная поверхность височной кости сочленяется с поверхностью сверху суставного диска. Синовиальная мембранная ткань этого этажа (membrana synovialis superior) покроет поверхность внутри капсулы и прикрепляется по краешкам суставного хряща. В цокольном этаже сочленяются головка нижней челюсти и нижняя поверхность суставного диска. Синовиальная мембранная ткань цокольного этажа (membrana synovialis inferior) покроет не только капсулу, но и тыльную поверхность шейки мыщелкового отростка, находящуюся в середине капсулы.

Свободная суставная капсула на височной кости прикрепляется кпереди от суставного бугорка, а сзади — на уровне каменисто-барабанной щели. На мыщелковом отростке суставная капсула прикрепляется в передней части по краешку головки, а сзади на 0,5 см ниже головки нижней челюсти. Суставная капсула сращена по всей окружности с суставным диском. Капсула в передней части тонкая, а сзади она утолщается и крепится несколькими связками.

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

Веерообразная латеральная связка (ligamentum laterale), укрепляющая капсулу сустава с латеральной стороны, стартует от основания скулового отростка височной кости. Волокна этой связки идут кзади и книзу и крепятся на заднелатеральной поверхности шейки мыщелкового отростка.

Клиновидно-нижнечелюстная связка (ligamentum sphenomandibulare), находящаяся с медиальной стороны от сустава, начинается на ости клиновидной кости и прикрепляется к язычку нижней челюсти.

Шилонижне-челюстная связка (ligamentum stylomandibulare) стартует от шиловидного отростка височной кости и прикрепляется к поверхности внутри заднего края ветки нижней челюсти вблизи ее угла. Связка размещается медиально и кзади от височно-нижнечелюстного сустава. Две эти внесуставные связки отделены от суставной капсулы жировой клетчаткой.

Височно-нижнечелюстной сустав эллипсовидный комплексный двухосный комбинированный. Правый и левый суставы функционируют вместе, совершая движения вокруг вертикальной и фронтальной осей. Вокруг фронтальной оси нижняя челюсть подымается и опускается, вокруг вертикальной оси нижняя челюсть совершает боковые движения вправо и влево.

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

Височно-нижнечелюстной сустав, левый, капсула вскрыта, все ткани находящиеся рядом удалены, вид с боковой стороны.

Благодаря обширной суставной поверхности на височной кости суставные отростки одновременно со всей нижней челюстью сдвигаются вперед и назад. Суставные отростки нижней челюсти во время движения нижней челюсти вперед смещаются на суставные бугорки, а во время движения челюсти назад возвращаются в начальное положение — в суставные ямки.

При опускании нижней челюсти подбородочный выступ двигается вниз и несколько кзади, описывая дугу, обращенную вогнутостью кзади и кверху. В этом движении можно отметить три фазы. В первой (небольшое опускание нижней челюсти) движение вокруг фронтальной оси происходит в цокольном этаже сустава, суставной диск остается в суставной ямке. Во второй (большое опускание нижней челюсти) на фоне продолжающегося шарнирного движения суставных головок в цокольном этаже сустава хрящевой диск наряду с головкой суставного отростка скользит вперед и выходит на суставной бугорок.

Мыщелковые отростки нижней челюсти перемещаются вперед примерно на 12 мм. В третьей (максимальное опускание челюсти) движение происходит только в цокольном этаже сустава вокруг фронтальной оси, суставной диск в данное время находится на суставном бугорке.

При будущем сильном открывании рта возможны соскальзывание головки нижней челюсти с суставного бугорка кпереди, в подвисочную ямку, и вывих в височно-нижнечелюстном суставе. Механизм поднятия нижней челюсти повторяет в обратном порядке этапы ее опускания. Если нижняя челюсть смещается вперед, движение происходит только в верхнем этаже сустава. Суставные отростки наряду с суставными дисками скользят вперед и выходят на бугорки как в правом, так и в левом височно-нижнечелюстном суставе.

При боковом смещении нижней челюсти движения в правом и левом височно-нижнечелюстном суставах неодинаковы. Так, во время движения нижней челюсти вправо в левом височно-нижнечелюстном суставе суставная головка наряду с диском скользит вперед и выходит на суставной бугорок, т.е. происходит скольжение в верхнем этаже сустава. В данное время в правом суставе суставная головка крутится вокруг вертикальной оси, которая проходит через шейку мыщелкового отростка. Во время движения нижней челюсти влево скольжение головки наряду с суставным диском вперед происходит в правом суставе, а поворот вокруг вертикальной оси — в левом.

Опускание нижней челюсти выполняется при сокращении парных двубрюшной, челюст-но-подъязычной и подъязычных мышц. Поднимание челюсти осуществляется также парными височной, жевательной и медиальной крыловидной мышцами. Нижнюю челюсть выдвигают вперед латеральные крыловидные мышцы и передние пучки жевательных мышц, возвращают в начальное положение находящиеся снизу (задние) пучки височных мышц. Боковые движения нижней челюсти вправо и влево делает при одностороннем сокращении латеральная крыловидная мышца другой стороны.

Капсула височно-нижнечелюстного сустава кровоснабжается ветками верхнечелюстной артерии, венозная кровь оттекает в венозную сеть, оплетающую сустав, и дальше в занижнечелюстг ную вену. Лимфа оттекает в глубокие околоушные, а потом в глубокие шейные лимфо узлы. Иннервацию выполняет ушно-височный нерв (ветвь нижнечелюстного нерва).

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

Внесуставные связки височно-нижнечелюстного сустава, правого, вид внутри

Болит сустав в челюсти: причины и лечение. Что сделать вовремя жевания

Когда болит челюстной сустав, то человек утрачивает способность полностью жевать пищу, а во время бесед он предпочитает отвечать односложно. Любое движение челюстью доставляет ему массу дискомфортных чувств. Рассчитывать, что боль пройдёт сама собой, непродуктивно. Она считается симптомом развившейся патологии, которую нужно определять и немедленно приступить к излечению. Причины проявления устойчивого синдрома боли многочисленны и многообразны. Это травмы, невралгии, воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии. Если человек не обращается за медпомощью, то боль в челюстном суставе возникает даже при открытии рта.

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

При подборе методов лечения доктор предусматривает вид болезни, стадию его направления, степень повреждения костных, хрящевых, мягких тканей. Для восстановления практичной активности височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) чаще проходит консервативная терапия. При ее неэффективности больной готовится к хирургическому вмешательству.

Главные причины и клинические проявления

Необходимо знать! Доктора в шоке: «Эффективное и простое средство от боли в суставах есть. » Читать дальше.

Всегда болит сустав челюсти при нарушении его целостности в результате повреждения. Подобного рода повреждения костных или хрящевых структур часто становятся результатом удара, падения с высоты, дорожно-транспортного события. Под механическим воздействием травмируется нижняя и (или) верхняя челюсть. Переломы бывают:

  • прямыми или отраженными;
  • единичными или множественными;
  • открытыми, закрытыми, смещенными.

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

Самой тяжёлой формой считается оскольчатая, требующая проведения сложной операции . То, что сустав челюсти болит из-за перелома, потерпевший узнает на шаге рентгенологического исследования в травмпункте. Но иногда, к примеру, после драки, интенсивность дискомфортных чувств увеличивается понемногу. Причинами боли становятся трещины в кости, вывих или подвывих, нарушающие функционирование ВНЧС. На травму указывают такие клинические проявления:

  • болезненность, усиливающаяся при открывании рта;
  • припухлость нижней челюсти;
  • скованность движений, нарушения двигательных функций.

Если при травмировании была нарушена целость покровов кожи, то в полость сустава могут пробраться с поверхности сосочкового слоя дермы патогенные микроорганизмы. В процессе собственной деятельности они выделяют опасные вещества, провоцирующие развитие процесса воспаления.

Остеомиелит

Остеомиелит – воспалительная патология костного мозга, поражает все детали кости: надкостницу, губчатое и компактное вещество. Патологию провоцируют вредоносные микроорганизмы, проникающие в ВНЧС с потоком крови из первичных очагов или при повреждении кармана, который размещён между десной и одним из зубов. Остеомиелит бывает неспецифическим, вызванным стафилококками, стрептококками, энтерококками, патогенными грибками. Своеобразное заболевание появляется при туберкулезе костей и суставов, бруцеллезе, гонорее, хламидиозе, сифилисе. При подборе методов лечения принимается во внимание его форма:

  • посттравматическая, очень часто появляющаяся после открытых переломов;
  • огнестрельная, основой которой становится перелом в результате пулевого ранения;
  • послеоперационная, развивающаяся из-за установки спиц или наложения компрессионно-дистракционных аппаратов;
  • контактная, спровоцированная распространением процесса воспаления с мягких тканей.

Если болит челюстной сустав, то причиной тому может быть эндогенный остеомиелит ВНЧС. Гноеродные бактерии проникают в костные ткани из очагов, размещенных в остальных частях тела. Они переносятся кровью из флегмон, инфицированных ран, мягких тканей, пораженных гнойным воспалением.

На острый остеомиелит указывают постоянные головные боли, очень высокая температура тела, нет аппетита, бессонница, быстрая утомляемость. Хроническая патология диагностируется нечасто, в большинстве случаев у молодых пациентов. Рецидивы появляются при обострении сопутствующих болезней, снижении иммунитета, переохлаждении.

Одонтогенные факторы

Часто болит челюсть вовремя жевания из-за развития одонтогенного воспалительного болезни — периодонтита, периостита. Спровоцировать ощущения неудобства способны и их осложнения: абсцессы, флегмоны, лимфадениты, гаймориты. Соединяет патологические состояния одно — входными воротами для патогенных микроорганизмов становится зуб или размещенные рядом ткани. Болезнь распространяется разными путями, поражая костные челюстные структуры, околочелюстные мягкие ткани, лимфо узлы, анатомические образования, локализованные рядом с ВНЧС и далекие органы.

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

Основой болей может стать обычный кариозный процесс. Если лечения нет повреждаются глубокие отдела зуба, включая нерв, пульпу, мягкие ткани. В результате деминерализации и разрушения твёрдых зубных тканей образуется полостной дефект, в котором размещается источник инфекции — патогенные бактерии и грибки.

Больной на приеме у дантиста жалуется на пульсирующие, острые боли, часто появляющиеся в челюстном суставе ночью. Их выраженность увеличивается при пережевывании, употреблении горячей или холодной пищи. Если патология затрагует тройничный нерв, то начинают неметь губы, уменьшается жевательный тонус мышц, а боль становится пронизывающей, иррадиирущей в затылок, виски, лоб.

Остеоартроз

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно лечить дома! Просто не забывайте раз в течении дня мазать этим.

Остеоартроз ВНЧС – хроническая патология, вызванная дистрофическими процессами в тканях сустава. Для нее отличительно постепенное разрушение хрящевых тканей и формирование костных разрастаний (остеофитов). В результате истончения хрящей и уменьшения выработки синовиальной жидкости практичная активность сустава значительно уменьшается. Во время переживания пищи или разговора появляются ощущения боли. Во время движения челюстью слышатся хруст, щелчки. Утром сустав опухает, однако в течение дня отечность пропадает из-за выработки в организме особенных гормоноподобных веществ. После сна ощущается некоторая скованность движений, тугоподвижность сочленения.

Под воздействием агрессивных факторов, к примеру, при переохлаждении или развитии любой инфекции, может появиться синовит — процесс воспаления в синовиальной оболочке со скоплением жидкости в пустоты сустава. Он часто сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

  • увеличением температуры тела;
  • головными болями, головокружениями;
  • диспепсическими расстройствами.

Приблизительно спустя полгода исчерпывается амплитуда движений ВНЧС, встречается тугоподвижность, больной при открытии рта непроизвольно смещает челюсть в одну сторону. В области, пораженной остеоартрозом, ощущается онемение и покалывание кожи. Появляются головные, ушные, глазные боли. Иногда человек с остеоартрозом обращается к отоларингологу с жалобами на снижение слуха. Очень часто пациенты интересуются у докторов, почему болит челюстной сустав и челюсть больно открывать. Очень часто это указывает на развитие анкилоза — полного или частичного сращения суставной щели.

Челюстной сустав болит часто в результате его поражения артритом. Данная патология затрагует фактически все структуры ВНЧС — синовиальные оболочки, капсулу, хрящевые и мягкие ткани, размещенные рядом мышцы, связочно-сухожильный аппарат. Заболевание начинается с развития процесса воспаления в мембранной ткани, выстилающей поверхность внутри сустава. Понемногу он распространяется на прочие структуры, что приводит к нарушению функционирования сочленения.

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

Вид артрита височно-нижнечелюстного сустава Причины
Своеобразный и неспецифический инфекционный Основой воспаления становится проникновение в полость ВНЧС вирусов, болезнетворных бактерий или патогенных грибков. Это могут быть золотистые стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, возбудители сифилиса, гонореи, бруцеллеза, туберкулеза
Реактивный Появляется в результате инфицирования ВНЧС. Но патология развивается не в результате деятельности микробов и вирусов, а из-за неадекватного ответа иммунной системы на их проникновение
Ревматоидный, в том числе ювенильный Развитие патологии провоцирует комбинирование нескольких факторов. Это генетическая предрасположенность, заражение, внезапное ослабление защитных сил организма
Подагрический Появляется при расстройстве метаболизма мочевой кислоты, соли которой начинают кристаллизоваться и откладываться в ВНЧС

Сначала клинические проявления выражены не резко. Человек изредка ощущает слабость, быстро утомляется. Плохое самочувствие в большинстве случаев списывается на утомленность после тяжёлого рабочего дня. Но выраженность симптомов увеличивается, как и частота их проявлений. Вскоре клиническая картина дополняется ведущим признаком разнообразной формы артрита — артралгией, или суставной болью. У нее стабильный волнообразный характер. Интенсивность синдрома боли увеличивается во второй половине ночи и утром.

Тактика лечения

Когда челюстной сустав болит, отекает, а объем движений уменьшается, проходит лечение в комплексе. После осмотра пациента, изучения жалоб назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований для установки причины дискомфортных чувств. Составляется терапевтическая схема, в которую включаются препараты с целью улучшения самочувствия человека и предостережения прогрессирования болезни. Последующее лечение направлено на устранения возникших сложностей. Что сделать, если болит челюстной сустав, а возможности быстро попасть на прием к доктору нет:

  • обездвижить (иммобилизовать) пораженный сустав. В процессе лечения показано ношение ортопедических устройств, фиксирующих ВНЧС. Дома для этой цели можно применять пластичный бинт;
  • приложить к челюсти холод. База компресса — пакет с кубиками льда, обернутый плотной тканью. Процедура проходит ежечасно в течение 10 минут;
  • принять таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) — Найз, Нимесулид, Кеторол, Нурофен, Ибупрофен.

Такие мероприятия дадут возможность избавиться от болей любой интенсивности. Последующая терапия зависит от варианта диагностированной патологии. При подагре назначаются препараты для ускоренного выведения из организма солей мочевой кислоты, при реактивном или ревматоидном артрите — для корректировки иммунного ответа. Остеоартроз пока целиком не поддается терапии, но курсовой прием хондропротекторов позволяет остановить его распространение. Когда болит челюстной сустав из-за трудностей с зубами, лечение проводит зубной врач.

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

Для устранения дискомфортных чувств слабой или средней выраженности применяются внешние средства с противовоспалительным, противоотечным, анальгетическим действием:

  • гели Вольтарен, Фастум, Найз, Артрозилен;
  • мази Диклофенак, Индометацин, Ортофен.

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

После купирования острого воспаления в оздоровительные схемы включаются препараты для наружного использования с согревающим действием. Это Наятокс, Випросал, Апизартрон. Они ускоряют кровообращение в области ВНЧС, стимулируя восстановление его структур. Дома прогревать сочленение можно полотняными мешочками с горячими льняными семенами или морской солью. Если болит сустав челюсти около уха, то к излечению подсоединяется отоларинголог. Как правило для устранения синдрома боли применяются капли Отинум, Отипакс. Также пациентам назначается курсовой прием витаминов и микроэлементов для укрепления защитных сил организма — Селмевита, Витрума, Центрума, Компливита, Мультитабса.

Оперативное лечебное вмешательство дает возможность полноценно убрать боль в челюстном суставе. Однако в случае развития одной из его патологий не все так банально. Ощущения неудобства, появляющиеся в процессе разговора или жевания, бывает что указывают на уже появившееся острое или хроническое заболевание. Отдельные из них пока не поддаются завершальному излечению, но обращение к доктору при появлении первых симптомов даст возможность купировать патологию, избежать тяжёлых последствий.

Сустав челюсти

При помощи зубного рельефа челюстной сустав создает лицевые и боковые передвижения челюсти, сминая и перетирая пищу, исполняя при этом разговорную, а еще жевательную функции. Попарное соединение блоковых суставов, выполняющих двигательную функцию, выступает составляющими долями височно-нижнечелюстного сустава.

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

Что представляет собой?

Головка нижней челюсти и нижнечелюстная ямка височной кости создают сустав челюсти.

Костные структуры в области виска и нижней челюсти создают единую систему, являющуюся основанием черепа. Суставные поверхности имеют плоский вид, и делают круговые, постепенные движения. Кровоснабжение сустава обеспечивается за счёт артерий и вен. Связующий аппарат разграничивает и определяет крайнюю точку сдвига головки нижней челюсти. А мышцы контролируют пределы всех двигательных функций. При отсутствии смещений сустав функционирует в границах собственных разграничений, а при попытке увеличения степени свободы появляются боли. Нормальные критерии межзубного пространства в состоянии с открытым ртом равны 5 см. Любое изменение данного значения говорит о патологическом процессе в суставной части, мягких или связующих тканях. Если значения цифр меньше нормы, это указывает на признаки артрита, болевой дисфункции, анкилоза либо артроза. На увеличения критериев воздействуют травматические факторы.

Анатомия и строение

Составные доли височно-нижнечелюстного сустава в себя включают такие структуры:

  • Нижнечелюстная головка – подвижный костный компонент, в форме эллипса. К передней части фиксируется латеральная крыловидная мышца. Сзади ее поверхность напоминает треугольник. Размеры меньше в 3 раза ямочной поверхности сустава. Разглаживаются головка челюсти и ямка при сцеплении капсулы с костью виска. Ямки делятся на такие варианты:
    • внутрикапсулярная находится в границах суставного бугорка и барабанной щели;
    • внекапсулярная — ее окружает отросток нижней челюсти и угол клиновидной кости.
  • Пространство головки нижней челюсти, образующее вогнутость (ямку) – разграничено с одной стороны суставным бугорком, а со второй отростком. Состоит из 2-ух долей:
    • передняя — плотная костно-хрящевая структура;
    • задняя — тонкокостная часть, делит суставную ямку в пустоты внутреннего уха.
  • Суставная головка — комбинирует все двигательные функции в блоковом сращении. Способна легко передвигаться.
  • Дисковая пластина в середине сустава напоминает овал, соединяется с суставной капсулой и размещается между поверхностями суставов.
  • Капсула — крепкая, нитчатая, гибкая структура, клетки которой делают меньше трение верхушки сустава и оберегают от микробов.
  • Связующий аппарат – выступает регулятором боковых и передних двигательных функций челюстного аппарата. В его состав входят:
    • латеральная связка, это маленькое утолщение, которое разделяется на косую и поперечную части;
    • медиальная, фиксируется на задней части суставного отростка;
    • клиновидно нижнечелюстная связка делает опорную функцию;
    • шилонижнечелюстная образовывает соединительную оболочку для мышц.

Вернуться к началу

Функциональность челюстного сустава

В жевательном процессе задействован суставной бугорок. Сращение с соединительной капсулой, по виду напоминающей рыхлую ткань, фиксирует его с 4 сторон. Функциональность капсулы не исключают вероятность выполнения существенных движений. Головку нижней челюсти продолжает шейка, а между частью вверху сустава височной кости определяется внутрисуставной хрящ волокнистой структуры. Его края прикреплены к суставной капсуле, которая делит полость надвое. При помощи хрящевого диска в середине сустава выполняются следующие двигательные функции:

  • сдвиги вперед-назад;
  • подъем и спуск — способствует открыванию, закрыванию рта;
  • движения вбок при пережевывании.

Отличительной чертой двоих височно челюстных суставов выступает то, что они могут исполнять собственные функции одновременно. Отдельные двигательные функции в одном из них просто исключены.

Височно-нижнечелюстной сустав: возрастные особенности

Причины и симптомы дисфункции

При некорректном функционировании, челюстной сустав развивает дисфункцию. Причина такого — мышечные нарушения, травмы, заболевания. Главные проблемы височных суставов:

  • различные варианты артритов;
  • ночной скрежет зубов;
  • стрессы;
  • дисковое смещение;
  • неверное лечение зубов;
  • асимметрия в теле;
  • травма.

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

Появляется ощущение заложенности в ушах.

Симптоматика аналогична с заболеваниями околоносовых гайморовых пазух, воспалительными процессами в деснах и межзубном пространстве. Остеомиелиты и аналогичные патологии надкостницы тоже могут давать крепкий дискомфорт в области подбородка, виска и щеки, что мешает правильной постановке диагноза. Ключевыми симптомами дисфункции ВНЧС считаются:

  • дискомфорт, когда болит в лицевых мускулах, подбородочной части, шее с отдачей в пространство среднего уха;
  • ограничение амплитуды открытия рта;
  • стопор всей челюсти в открытом или закрытом состоянии;
  • щелканье или клацанье сустава;
  • отеки на лице;
  • стеснение мышечных сокращений;
  • трудности в процессе еды;
  • мигрени вкупе с болью в зубах;
  • звон в ушах.

Вернуться к началу

Лечение и профилактика

При обращении к доктору будет намечено обследование мягких тканей и костных структур методами компьютерной томограммы или МРТ. Виды лечения:

  • Корректировка неправильного прикуса.
  • Снятие лишнего напряжения в суставах.
  • Зубное шинирование.
  • Спиливание высоко поднятых пломб.

К ключевым процедурам назначают процедуры для снимания напряжения, массаж, холодовые компрессы. Болевые симптомы поможет снять физиотерапия. Некоторым пациентам нужно получить консультацию у ортопеда по поводу корректировки осанки. Чтобы избежать патологического процесса необходимо как можно до недавнего времени идти к врачу и начать лечить болезни, являющиеся причинами болей.

Болит сустав в челюсти: причины и лечение. Что сделать вовремя жевания

Когда болит челюстной сустав, то человек утрачивает способность полностью жевать пищу, а во время бесед он предпочитает отвечать односложно. Любое движение челюстью доставляет ему массу дискомфортных чувств. Рассчитывать, что боль пройдёт сама собой, непродуктивно. Она считается симптомом развившейся патологии, которую нужно определять и немедленно приступить к излечению. Причины проявления устойчивого синдрома боли многочисленны и многообразны. Это травмы, невралгии, воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии. Если человек не обращается за медпомощью, то боль в челюстном суставе возникает даже при открытии рта.

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

При подборе методов лечения доктор предусматривает вид болезни, стадию его направления, степень повреждения костных, хрящевых, мягких тканей. Для восстановления практичной активности височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) чаще проходит консервативная терапия. При ее неэффективности больной готовится к хирургическому вмешательству.

Главные причины и клинические проявления

Необходимо знать! Доктора в шоке: «Эффективное и простое средство от боли в суставах есть. » Читать дальше.

Всегда болит сустав челюсти при нарушении его целостности в результате повреждения. Подобного рода повреждения костных или хрящевых структур часто становятся результатом удара, падения с высоты, дорожно-транспортного события. Под механическим воздействием травмируется нижняя и (или) верхняя челюсть. Переломы бывают:

  • прямыми или отраженными;
  • единичными или множественными;
  • открытыми, закрытыми, смещенными.

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

Самой тяжёлой формой считается оскольчатая, требующая проведения сложной операции . То, что сустав челюсти болит из-за перелома, потерпевший узнает на шаге рентгенологического исследования в травмпункте. Но иногда, к примеру, после драки, интенсивность дискомфортных чувств увеличивается понемногу. Причинами боли становятся трещины в кости, вывих или подвывих, нарушающие функционирование ВНЧС. На травму указывают такие клинические проявления:

  • болезненность, усиливающаяся при открывании рта;
  • припухлость нижней челюсти;
  • скованность движений, нарушения двигательных функций.

Если при травмировании была нарушена целость покровов кожи, то в полость сустава могут пробраться с поверхности сосочкового слоя дермы патогенные микроорганизмы. В процессе собственной деятельности они выделяют опасные вещества, провоцирующие развитие процесса воспаления.

Остеомиелит

Остеомиелит – воспалительная патология костного мозга, поражает все детали кости: надкостницу, губчатое и компактное вещество. Патологию провоцируют вредоносные микроорганизмы, проникающие в ВНЧС с потоком крови из первичных очагов или при повреждении кармана, который размещён между десной и одним из зубов. Остеомиелит бывает неспецифическим, вызванным стафилококками, стрептококками, энтерококками, патогенными грибками. Своеобразное заболевание появляется при туберкулезе костей и суставов, бруцеллезе, гонорее, хламидиозе, сифилисе. При подборе методов лечения принимается во внимание его форма:

  • посттравматическая, очень часто появляющаяся после открытых переломов;
  • огнестрельная, основой которой становится перелом в результате пулевого ранения;
  • послеоперационная, развивающаяся из-за установки спиц или наложения компрессионно-дистракционных аппаратов;
  • контактная, спровоцированная распространением процесса воспаления с мягких тканей.

Если болит челюстной сустав, то причиной тому может быть эндогенный остеомиелит ВНЧС. Гноеродные бактерии проникают в костные ткани из очагов, размещенных в остальных частях тела. Они переносятся кровью из флегмон, инфицированных ран, мягких тканей, пораженных гнойным воспалением.

На острый остеомиелит указывают постоянные головные боли, очень высокая температура тела, нет аппетита, бессонница, быстрая утомляемость. Хроническая патология диагностируется нечасто, в большинстве случаев у молодых пациентов. Рецидивы появляются при обострении сопутствующих болезней, снижении иммунитета, переохлаждении.

Одонтогенные факторы

Часто болит челюсть вовремя жевания из-за развития одонтогенного воспалительного болезни — периодонтита, периостита. Спровоцировать ощущения неудобства способны и их осложнения: абсцессы, флегмоны, лимфадениты, гаймориты. Соединяет патологические состояния одно — входными воротами для патогенных микроорганизмов становится зуб или размещенные рядом ткани. Болезнь распространяется разными путями, поражая костные челюстные структуры, околочелюстные мягкие ткани, лимфо узлы, анатомические образования, локализованные рядом с ВНЧС и далекие органы.

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

Основой болей может стать обычный кариозный процесс. Если лечения нет повреждаются глубокие отдела зуба, включая нерв, пульпу, мягкие ткани. В результате деминерализации и разрушения твёрдых зубных тканей образуется полостной дефект, в котором размещается источник инфекции — патогенные бактерии и грибки.

Больной на приеме у дантиста жалуется на пульсирующие, острые боли, часто появляющиеся в челюстном суставе ночью. Их выраженность увеличивается при пережевывании, употреблении горячей или холодной пищи. Если патология затрагует тройничный нерв, то начинают неметь губы, уменьшается жевательный тонус мышц, а боль становится пронизывающей, иррадиирущей в затылок, виски, лоб.

Остеоартроз

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно лечить дома! Просто не забывайте раз в течении дня мазать этим.

Остеоартроз ВНЧС – хроническая патология, вызванная дистрофическими процессами в тканях сустава. Для нее отличительно постепенное разрушение хрящевых тканей и формирование костных разрастаний (остеофитов). В результате истончения хрящей и уменьшения выработки синовиальной жидкости практичная активность сустава значительно уменьшается. Во время переживания пищи или разговора появляются ощущения боли. Во время движения челюстью слышатся хруст, щелчки. Утром сустав опухает, однако в течение дня отечность пропадает из-за выработки в организме особенных гормоноподобных веществ. После сна ощущается некоторая скованность движений, тугоподвижность сочленения.

Под воздействием агрессивных факторов, к примеру, при переохлаждении или развитии любой инфекции, может появиться синовит — процесс воспаления в синовиальной оболочке со скоплением жидкости в пустоты сустава. Он часто сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

  • увеличением температуры тела;
  • головными болями, головокружениями;
  • диспепсическими расстройствами.

Приблизительно спустя полгода исчерпывается амплитуда движений ВНЧС, встречается тугоподвижность, больной при открытии рта непроизвольно смещает челюсть в одну сторону. В области, пораженной остеоартрозом, ощущается онемение и покалывание кожи. Появляются головные, ушные, глазные боли. Иногда человек с остеоартрозом обращается к отоларингологу с жалобами на снижение слуха. Очень часто пациенты интересуются у докторов, почему болит челюстной сустав и челюсть больно открывать. Очень часто это указывает на развитие анкилоза — полного или частичного сращения суставной щели.

Челюстной сустав болит часто в результате его поражения артритом. Данная патология затрагует фактически все структуры ВНЧС — синовиальные оболочки, капсулу, хрящевые и мягкие ткани, размещенные рядом мышцы, связочно-сухожильный аппарат. Заболевание начинается с развития процесса воспаления в мембранной ткани, выстилающей поверхность внутри сустава. Понемногу он распространяется на прочие структуры, что приводит к нарушению функционирования сочленения.

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

Вид артрита височно-нижнечелюстного сустава Причины
Своеобразный и неспецифический инфекционный Основой воспаления становится проникновение в полость ВНЧС вирусов, болезнетворных бактерий или патогенных грибков. Это могут быть золотистые стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, возбудители сифилиса, гонореи, бруцеллеза, туберкулеза
Реактивный Появляется в результате инфицирования ВНЧС. Но патология развивается не в результате деятельности микробов и вирусов, а из-за неадекватного ответа иммунной системы на их проникновение
Ревматоидный, в том числе ювенильный Развитие патологии провоцирует комбинирование нескольких факторов. Это генетическая предрасположенность, заражение, внезапное ослабление защитных сил организма
Подагрический Появляется при расстройстве метаболизма мочевой кислоты, соли которой начинают кристаллизоваться и откладываться в ВНЧС

Сначала клинические проявления выражены не резко. Человек изредка ощущает слабость, быстро утомляется. Плохое самочувствие в большинстве случаев списывается на утомленность после тяжёлого рабочего дня. Но выраженность симптомов увеличивается, как и частота их проявлений. Вскоре клиническая картина дополняется ведущим признаком разнообразной формы артрита — артралгией, или суставной болью. У нее стабильный волнообразный характер. Интенсивность синдрома боли увеличивается во второй половине ночи и утром.

Тактика лечения

Когда челюстной сустав болит, отекает, а объем движений уменьшается, проходит лечение в комплексе. После осмотра пациента, изучения жалоб назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований для установки причины дискомфортных чувств. Составляется терапевтическая схема, в которую включаются препараты с целью улучшения самочувствия человека и предостережения прогрессирования болезни. Последующее лечение направлено на устранения возникших сложностей. Что сделать, если болит челюстной сустав, а возможности быстро попасть на прием к доктору нет:

  • обездвижить (иммобилизовать) пораженный сустав. В процессе лечения показано ношение ортопедических устройств, фиксирующих ВНЧС. Дома для этой цели можно применять пластичный бинт;
  • приложить к челюсти холод. База компресса — пакет с кубиками льда, обернутый плотной тканью. Процедура проходит ежечасно в течение 10 минут;
  • принять таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) — Найз, Нимесулид, Кеторол, Нурофен, Ибупрофен.

Такие мероприятия дадут возможность избавиться от болей любой интенсивности. Последующая терапия зависит от варианта диагностированной патологии. При подагре назначаются препараты для ускоренного выведения из организма солей мочевой кислоты, при реактивном или ревматоидном артрите — для корректировки иммунного ответа. Остеоартроз пока целиком не поддается терапии, но курсовой прием хондропротекторов позволяет остановить его распространение. Когда болит челюстной сустав из-за трудностей с зубами, лечение проводит зубной врач.

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

Для устранения дискомфортных чувств слабой или средней выраженности применяются внешние средства с противовоспалительным, противоотечным, анальгетическим действием:

  • гели Вольтарен, Фастум, Найз, Артрозилен;
  • мази Диклофенак, Индометацин, Ортофен.

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

После купирования острого воспаления в оздоровительные схемы включаются препараты для наружного использования с согревающим действием. Это Наятокс, Випросал, Апизартрон. Они ускоряют кровообращение в области ВНЧС, стимулируя восстановление его структур. Дома прогревать сочленение можно полотняными мешочками с горячими льняными семенами или морской солью. Если болит сустав челюсти около уха, то к излечению подсоединяется отоларинголог. Как правило для устранения синдрома боли применяются капли Отинум, Отипакс. Также пациентам назначается курсовой прием витаминов и микроэлементов для укрепления защитных сил организма — Селмевита, Витрума, Центрума, Компливита, Мультитабса.

Оперативное лечебное вмешательство дает возможность полноценно убрать боль в челюстном суставе. Однако в случае развития одной из его патологий не все так банально. Ощущения неудобства, появляющиеся в процессе разговора или жевания, бывает что указывают на уже появившееся острое или хроническое заболевание. Отдельные из них пока не поддаются завершальному излечению, но обращение к доктору при появлении первых симптомов даст возможность купировать патологию, избежать тяжёлых последствий.

Воспаление челюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

Процесс воспаления, затрагивающий суставы, оказывает человеку много неудобства. Но с настоящими мучениями он начинает сталкиваться тогда, когда происходит воспаление челюстного сустава. Ему становится весьма проблематично беседовать, непросто есть, нарушается уклад привычной жизни. Если своевременно не отреагировать и не начать делать меры терапевтического характера, то в последующем можно соприкоснуться с серьезнейшими результатами.

Воспаление, затрагивающее челюстной сустав, может быть хроническим либо острым. Хронический процесс развивается достаточно не быстро. Главными причинами патологии очень часто становятся проблемы с зубами. Провоцирующим аргументом может стать ошибочный прикус. Появляющийся болевой синдром умеренной интенсивности, больше ноющий.

Иногда человеку тяжело определиться с истинной основой появляющегося симптома, так как иногда дискомфорт может передаваться от внутреннего уха к челюсти. В данном случае выраженно болит сустав челюсти около уха. Это иногда мешает постановке точного диагноза.

При остром воспалении болевой спазм становится интенсивным, еще более ощущаемым, моментами мучительным. Этот процесс чаще развивается на фоне какой-либо получившейся травмы или вывиха челюсти. Иногда это происходит, если случилось выпадение мыщелка из капсулы. Этот признак связан со спецификами сооружения, так как сам сустав челюсти, а еще суставная мойка размещаются вблизи ушного канала.

Как только появляются первоначальные симптомы воспаления челюстного сустава, нужно сразу же на это обратить внимание, чтобы оздоровительная терапия была начата вовремя. Иначе сложностей дегенеративного характера избежать не получится. Начинает понемногу формироваться артроз. Когда главной причиной воспаления, при котором болит челюстной сустав, становится артрит постоянного или острого вида, тогда появляются следующие симптомы:

  • отечность в месте поражения;
  • краснота сосочкового слоя дермы лица;
  • возникновение маленького шума в ушах;
  • гиперемия соседних тканей нижнего или верхнечелюстного сустава;
  • скрежетание челюсти во время ночного отдыха;
  • проблемы с нормальным открыванием полости рта;
  • очень сильный дискомфорт во время движения челюсти, который болью отдает в скулы;
  • температурное увеличение;
  • возникающее моментами головокружение.

В большинстве случаев симптоматика воспаления челюстного сустава очень быстро позволяет узнать и определять патологию. Человеку становится довольно проблематично беседовать, есть, хихикать во весь рот. А после сна может чувствоваться значительный дискомфорт в области нижней половины лица.

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

Челюстно лицевой сустав обеспечивает все потенциальные движения жевательного характера. При этом зарождающийся процесс воспаления может затрагивать полностью весь сустав либо поражать только область околосуставной ткани. Основой развития такого патологического процесса становится ревматоидный или инфекционный артрит.

При инфекционном процессе воспаление всегда появляется на фоне уже развивающихся инфекций в человеческом организме. Начинается заболевание очень быстро, а еще остро. Процесс воспаления очень часто затрагует участок единственного сустава, которым больно двигать и жевать. Отличительной чертой считается присутствие дискомфортных чувств, которые приобретают интенсивность при любом движении челюсти. Спазм отдает сразу в несколько областей.

Реактивный артрит инфекционной формы ВНЧС относится к группе заболеваний воспалительного характера. Дополнительно откровенно прослеживается связь с протеканием конкретного инфекционного процесса. Ключевым раздражителем становится болезнь, обитающая в области сустава. Она вызывается такими патогенными микроорганизмами, как стрептококками, хламидии, аденовирусы.

При ревматоидном артрите восхищается соединительная ткань, окружающая челюстное сочленение. Воспаление быстро обостряется. Сопровождается оно маленьким увеличением температуры, но достаточно выраженной болезненностью. Реакции со стороны пораженных околосуставных тканей, размещенных в нижней челюсти, довольно небольшие. При ревматоидном артрите в первую очередь воспаляются синовиальные суставы, переходя понемногу на область нижнечелюстного сустава.

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

Артрит неординарной формы всегда провоцирует воспаление

Что же касается артрита неординарной формы верхнего или нижнего челюстного сустава, то он бывает двух вариантов, актиномикотического и туберкулезного. Для второй формы болезни отличительной чертой считается его долгая длительность. Сопровождается оно болезненностью достаточно умеренного, более спокойного характера. Также встречается ограниченность подвижности суставов, размещенных в зоне подбородка.

Иногда на поверхности кожи лица начинают возникать свищи. Очень часто такой проблеме подвергается щека. А при исследовании в собравшейся суставной жидкости обнаруживаются вредоносные туберкулезные микроорганизмы.

Когда развивается актиномикотический челюстной артрит, тогда во весь процесс воспаления вовлекаются мягкие ткани, размещенные возле пораженных суставов, и сама суставная капсула. Покровы кожи становятся более плотными, приобретая синюшный оттенок. Если текущий недуг обостряется, могут появиться абсцессы с дальнейшим сильным нагноением тканей. Чтобы начать правильное и довольно эффективное лечение, а еще справиться с заболеванием, необходимо брать во внимание характерности конкретного процесса воспаления ВНЧС.

Спровоцировать процесс воспаления могут некоторые инфекционные болезни. Это грипп, тонзиллит. В намного исключительных случаях данная патология имеет проявления на фоне вирусного сифилиса, туберкулезного болезни, гонореи, остеомиелита гнойной формы, мастоидита. Спровоцировать воспаление челюстного сустава болезнь может несколькими путями:

  • через кровь;
  • лимфу;
  • через присущие открытые порезы.

Чтобы достичь отличного терапевтического результата, лечить следует в первую очередь основное заболевание. И если область височно челюстного сустава не повреждена, тогда наряду с уходом инфекции пропадут и все малоприятные симптомы, которые связаны с воспалением челюстного сустава. В большинстве случаев воспаление провоцируют сгустки крови, попавшие в полость сустава.

Благодаря этому челюстной сустав на протяжении какого-то времени начинает болеть от очень высокой нагрузки. В конце концов начинает формироваться воспаление. Подобная ситуация происходит тогда, когда с одной из сторон не хватает сразу нескольких зубов. Тогда нагрузка при осуществлении жевательных движений появляется лишь с одного бока челюстного сустава, где потом развивается процесс воспаления.

Чтобы лечение при воспалениях челюстного сустава дало собственные результаты как можно скорее, необходимо знать, какой доктор занимается такой патологией. Можно в первую очередь обратиться к терапевту, а он уже назначит дальнейшие посещения профессиональных мастеров. Можно сразу обратиться к хирургу или ортопеду.

Лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава отличается по назначению препаратов с учетом того, какая главная причина стала причиной это малоприятное заболевание. Но при любых обстоятельствах пациенту сначала рекомендуется обеспечить покой и самую большую неподвижность воспаленного сустава.

Для этого человеку предлагается носить специализированную повязку, которая прочно фиксирует повреждённые суставы в области челюстного сочленения. Она имеет специализированную пластинку, которая справится с этой задачей. Делается повязка с учетом индивидуальных свойств сооружения самой челюсти. Принимать в период комплексного лечения придется продукты только в протертом либо жидком состоянии, чтобы уменьшить нагрузку, оказываемую на сустав.

Лечение воспаления области челюстного сустава сначала направляется на удаление появляющихся болезненных чувств. При этом важно удалить дополнительную жидкость, скопившуюся в суставной пустоты. В данном случае терапия должна состоять из приема анальгетиков, прохождения электрофореза, использования специализированных компрессов. Дополнительно рекомендуется:

Если лечится процесса воспаления челюстного сустава, тогда обязательно используются консервативные методики терапии. Доктором назначаются препараты, обладающие антибактериальными и противовоспалительными характеристиками. Такие средства вводятся в область пациента сустава. При этом лечащим доктором точно определяется объем вводимого лекарства. Это выполняется для того, во избежание такого осложнения, как растяжение суставной сумки. Иначе состояние пациента может лишь осложниться.

При подобном заболевании пациентам в большинстве случаев приписывают группы комплексных препаратов. Начинается терапия с курса нестероидных средств. Как правило это Кеторол. Потом подключаются препараты противовоспалительного характера:

Такие лекарства выбираются с учетом индивидуальных свойств организма, тем более если у человека имеются проблемы со стороны желудочного и кишечного трактов. В данном случае к сильнодействующим средствам подключаются препараты, восстанавливающие нарушенную микрофлору. Это Омепрозол, Омез.

Комплексы витаминов также включаются в терапию. При воспалениях височного, нижнечелюстного суставов пациентам предписывают комплексы, содержащие витамины С и D, а еще препараты кальция. Как правило это Кальцемин.

К излечению подключаются лекарства, останавливающие последующее поражение хрящевой ткани. Такие препараты содержат гиалуроновую кислоту, сульфат хондроитина. В большинстве случаев используются средства для внутрисуставных инъекций. Очень часто назначается Дипроспан.

Запущенный процесс, при котором челюстные суставы сильно воспалились, иногда приходится лечить хирургическим путем. Своевременное вмешательство проходит в условиях стационара. Потом начинается процесс реабилитации, который состоит из приема конкретных лекарственных средств.

Височно-нижнечелюстной сустав анатомия, лечение, особенности строения, нарушение функций

Прием витаминов считается частью терапии

Для того чтобы сделать быстрее выздоровительный процесс воспаленного сустава, можно попробовать рецепты альтернативной медицины. Они смогут убрать мучительный болезненный синдром, а еще снять процесс воспаления. В данном случае хороший терапевтический результат даёт сок черной редьки. Он в одинаковых пропорциях перемешивается с водкой, а еще медом. Все элементы мешаются между собой, после этого готовый состав втирается в область поражения пару раз в течении дня.

Такое самостоятельное лечение процесса воспаления, затрагивающее челюстной сустав, делает легче общее состояние, а еще ликвидирует крепкий болевой синдром. Крайне полезно в участок поражения втирать массирующими движениями пихтовое масло. Тоже необходимо делать специализированные процедуры, воздействующие на область нижней челюсти. Это даст возможность эффектно создать неподвижный воспаленный сустав.

Для местной обработки сустава подойдёт горчичная смесь. Что бы ее приготовить необходимо взять 200 г соли, меньше практически вдвое порошок горчицы, немного парафина. Смесь чуть-чуть греют на водяной бане, после этого настаивают около десяти часов. Получившийся состав наносится на поверхность кожи в области воспаленного челюстного сустава, пока он целиком не впитается в кожную поверхность.

Процедуру лучше всего проводить перед тем как ложиться спать. Утром остатки горчичного состава смывают. Справиться с воспалением сустава дома смогут помочь мази своего приготовления. Хорошим лечебным эффектом обладают натуральные элементы:

Чтобы достичь хорошего результата в терапии воспаления челюстного сустава, подход к этому обязательно должен быть комплексным. По этому мастер рекомендует применять физиотерапию. Это влияние инфракрасными лучами, магнитотерапия, электрофорез.

Добавить комментарий

1 × 1 =