Вирус у ребенка симптомы и лечение вирусных инфекций у детей

2 марта 2020 / Как лечить

Вирусные болезни у детей: как выявить и чем лечить

Вирусные инфекции занимают ведущую позицию в структуре заболеваемости у детей младшего возраста. Статистические данные ВОЗ неутешительны: из года в год отмечается до миллиарда случаев ОРВИ. Реальное же число заболевших детей превосходит статистическое вдвое.

Как течет вирусная болезнь у детей и как лечить вирус у ребенка, расскажем в статье.

Какие бывают вирусные инфекции?

Вирусные инфекции отмечают в согласии с системами органов, которые они удивляют:

  • Респираторные. Просторная группа инфекций, включающая вирусы гриппа A и В, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус и метапневмовирус, вирус парагриппа, аденовирусы и риновирусы.
  • Инфекции кишечно-желудочного тракта. В данную группу входит норовирус, астровирус, аденовирус 40 и 41, ротавирус. Дети наиболее чувствительны к последним двум.
  • Иные: корь, краснуха, гепатит, герпесвирусы, например, вирус ветряной оспы, и так дальше. В основном, эти вирусы вызывают поражения кожи самых разных участков тела и передаются от человека человеку.

Самым популярным типом были и остаются респираторные вирусные инфекции. У детей до пяти лет ситуации ОРВИ отмечаются в среднем шесть раз в году, особенно высока заболеваемость в первые 2 года посещения детского садика.

Острые респираторные вирусные инфекции у детей имеют сезонный характер: с сентября по апрель шанс заболеть выше, в феврале и марте число болеющих может достигать пика. В летнее время происходит регресс заболеваемости в пять раз.

В группе риска находятся часто болеющие дети, дети со слабым иммунитетом, люди который склонен к аллергии, атопики. Родителям подобных детей стоит принимать комплексные меры профилактики, которые направлены на снижение заболеваемости. Государственный календарь профилактических прививок сообщает, что лицам, входящим в группы риска, рекомендована ежегодичная вакцинация.

Из-за незрелости иммунного ответа детей младшего возраста вирусная болезнь часто осложняется бактериальной. Чтобы этого не позволить, лечение вирусных инфекций у детей стоит начинать при первых же признаках заболевания. Страшно и то, что ОРВИ вызывается несколькими вирусами одновременно. Течение заболевания в данном случае утяжеляется, а сроки протекания существенно возрастают.

Симптомы респираторного вирусного болезни у ребенка

Первые симптомы вируса у ребенка могут проявиться уже через пару часов после заражения. Не во всех же случаях период инкубации вирусной инфекции у детей составляет до семи дней.

Важные признаки вирусной инфекции у детей:

  • Температурное увеличение тела выше 37°С.
  • Чихание, заложенность и носовые выделения. Слизь, стекающая из носа по задней стенке глотки, способна оказаться причиной продуктивного кашля. Иногда основой кашля может быть «опускание» инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в находящиеся снизу отделы респираторного тракта: трахею, бронхи и легкие.
  • Неспецифические симптомы: слабость, вялость, нежелание есть, капризность при кормлении, волнение, ухудшение сна.

Заметив симптомы инфекции у ребенка, нужно без промедлений обратиться к профессионалу: поставить точный диагноз и назначить корректную терапию может лишь врач-педиатр.

План быстрого реагирования: первые меры

В первую очередь необходимо положить ребенка в постель, уменьшить его активность. Рекомендуется тёплое богатое питье: оно способствует выводу токсинов и восполняет водный баланс в организме.

ВОЗ не рекомендует использовать жаропонижающие средства, если температура не будет больше 38,5°С, так как лихорадка по собственной сущности считается реакцией защиты организма. Очень высокая температура тела препятствует размножению вирусов, кокков и остальных микроорганизмов [1] , [2] . Впрочем в определенных случаях сбить температуру нужно: если организм в ослабленном состоянии, а еще если есть наличие сопутствующих болезней.

Наперекор сложившемуся мнению, при лихорадке у детей не рекомендуется:

  • склоняться к спиртовым растиркам: подобные процедуры делают больше риск обезвоживания и гипогликемии (снижения уровня глюкозы ниже нормы) и даже приводят к коме;
  • применять протирки и охлаждающие ванны: эффект кратковременный, заканчивается сразу после завершения непосредственного воздействия, что приводит к температурным колебаниям.

Если у ребенка насморк, применяют физиологический раствор или препараты морской воды для удаления слизи из носовых пазух — промывание проводят два–три раза в течении дня.

Чрезвычайно важно начать своевременную терапию «многофункциональным» препаратом, способным бороться с разными видами вирусов. И фармацевтический рынок предлагает много подобных средств. Но в числе противопоказаний множества из них числится возраст до года, а то и до трех либо 6-ти. По этому выбор лекарственных средств для лечения вирусной инфекции у очень маленьких детей существенно ограничен.

Терапия при вирусных инфекциях у детей

Правильное лечение дает возможность уменьшить продолжительность болезни, обеспечивает более не тяжелое протекание заболевания, уменьшает риск развития сложностей.

После постановки диагноза ОРВИ доктор может назначить:

  • Симптоматические средства:
    • В качестве жаропонижающих средств — препараты на основе парацетамола или ибупрофена: сиропы «Эффералган» (с одного месяца), «Панадол детский» (с 3-х месяцев), суппозитории и суспензия «Нурофен для малышей» (с 3-х месяцев), суспензия «Максиколд для малышей» (с 3-х месяцев), суппозитории «Цефекон Д» (с одного месяца).
    • При насморке — капли или спреи с фенилэфрином, оксиметазолином, ксилометазолином коротким курсом не больше пяти дней: «Назол Бэби» и «Риностоп Экстра» (с самого рождения), «Називин» (0,01% — с самого рождения), «Снуп» (с 2-ух лет). Параллельно для лечения насморка и увлажнения слизистой моют полость носа морской водой: «Аква Марис» (с года), «Аквалор Беби» и «Риностоп Аква Беби» (с самого рождения).
    • Если ребенка тревожит сухой кашель — средства на основе бутамирата. К примеру, «Синекод» (капли — с 2-ух месяцев, сироп — с 3-х лет), «Омнитус» (сироп — с 3-х лет, таблетки — с 6-ти), «Коделак Нео» (капли — с 2-ух месяцев, сироп — с 3-х лет), «Панатус Форте» (сироп — с 3-х лет), а еще растительное средство «Гербион сироп подорожника» (с 2-ух лет).
      При кашле с затрудненным отхождением мокроты можно принимать средства на основе амброксола и бромгексина, а еще растительные: раствор для приема вовнутрь и для ингаляций «Лазолван», сиропы «Амбробене» и «Бромгексин» (с самого рождения), лекарство «Коделак бронхо с чабрецом» (с 2-ух лет), «Проспан» (сироп — с самого рождения, капли — с года, саше — с 6-ти лет), «Гербион сироп первоцвета» и «Гербион сироп плюща» (с 2-ух лет), пастилки «Бронхикум» (с 6-ти лет), сироп «Бронхипрет» (с 3-х месяцев). Также в данном случае важны средства на основе карбоцистеина: сироп для малышей «Флюдитек» (с 2-ух лет), сироп 2,5% «Бронхобос» (с 3-х лет).
  • Антивирусные средства:
    • Прямые этиотропные. К данной группе относятся препараты на основе осельтамивира. Использование подобных средств рекомендовано при гриппе типа А (в том числе H1N1) и В, на прочие разновидности ОРВИ они не работают. Также при гриппе А могут быть назначены препараты римантадина, к примеру сиропы «Орвирем» и «Римантадин Кидс» (от года). Если учесть, что подтипов вирусов ОРВИ более 200, минус подобных средств понятен: они активны только против вирусов гриппа. Но среди этиотропных средств можно отметить препараты умифеновира, обладающие большим спектром антивирусной активности. Один из них — «Арбидол» (порошок для приготовления суспензии — с 2-ух лет, таблетки — с 3-х лет, капсулы в зависимости от дозировки — с 6-ти или с 12 лет). Для наиболее хорошего лечения прием этиотропных препаратов нужно начать в ближайшие 24–48 часов после проявления первых симптомов.
    • Препараты готового интерферона. Антивирусный и антибактериальный эффект подобных средств вырисовывается благодаря повышению активности иммунной системы, усилению продукции антител, фагоцитов. К подобным средствам относятся ректальные суппозитории «Виферон», «Генферон лайт» и «Кипферон», гель для наружного и местного использования «Виферон», а еще капли и спрей «Гриппферон». Все названные препараты разрешены детям с самого рождения.
    • Индукторы синтеза интерферона. Данные препараты выполняют узконаправленную функцию — вынуждают клетки иммунной системы синтезировать эндогенный интерферон. Такие средства не предохраняют ОРВИ, но выполняют течение заболевания очень мягким. Варианты искусственных индукторов интерферона: таблетки «Кагоцел» и «Полиоксидоний» (с 3-х лет), «Циклоферон» (с четырех лет), «Амиксин» (с 7 лет).
    • Иммуномодуляторы корригируют работу врожденного и адаптивного иммунитета. Отмечается увеличение активности макрофагов и нейтрофилов, стимуляция образования антител, возрастает концентрация IgA, подавляется размножение вируса гриппа типа Но и В. К подобным средствам относится, к примеру, раствор «Деринат» (с самого рождения).
    • Релиз-активные препараты. Это средства с низким содержанием действующего вещества, к примеру таблетки «Эргоферон» (с 6-ти месяцев). Этот препарат содержит антитела к гамма-интерферону, гистамину и СD4, которые делают больше концентрацию и активность природных антител. Используется в составе комплексной терапии.
    • Гомеопатические. Результативность подобных препаратов до этих пор активно обсуждается. При любых обстоятельствах при ОРВИ они могут применяться лишь как часть комплексной терапии. Как пример гомеопатических средств можно привести гранулы «Оцилококкцинум» (с самого рождения) и капли «Афлубин» (с года).

Решение о назначении лекарственных препаратов принимает исключительно врач-педиатр. Впрочем одну группу детских лекарственных средств от вирусов мы хотим особенно выделить из перечня. Речь пойдёт о препаратах готового интерферона. А дело все в том, что иммунная система развивается аж до 12 лет [3] . На первые годы жизни ребенка приходятся критические этапы формирования иммунитета: свой интерферон у новорожденного пока еще «незрелый», и кол-во его во много раз меньше, чем у взрослого человека. Чтобы обезопасить клетки от проникновения вируса, уменьшить тяжесть и продолжительность проявлений вирусной инфекции у детей, лучше всего использовать готовый интерферон, другими словами, по существу, проводить заместительную терапию (повторимся: консультация специалиста обязательна).

Подбирая препарат интерферона при вирусной инфекции у детей, необходимо смотреть на удобство использования, тем более если лечение требуется небольшому ребенку. Самой лучшей лекарственной формой для использования у малышей являются ректальные суппозитории. Во-первых, при введении суппозитория ребенок получает необходимую дозу лекарства, в то время как сироп или таблетку ребенок может выплюнуть или срыгнуть. Второе, в отличии от прочих лекарственных форм ректальные суппозитории не оказывают неблагоприятного воздействия на органы желудочно кишечного тракта и печень, а само средство и его активные вещества не подвержены риску разрушения из-за агрессивных ферментов пищеварительного тракта.

Кол-во активного вещества в антивирусных свечах может отличаться. Так, суппозитории для малышей с первых часов жизни «Кипферон» «Виферон» и «Генферон Лайт» содержат 500 000 МЕ, 150 000 МЕ, 125 000 МЕ, исходя из этого. Логично высказать предположение, что чем больше интерферона в составе средства, тем выше его результативность. Однако не все так определенно. Во-первых, приличное количество активного вещества значит и более интенсивную нагрузку на организм. Второе, на результативность воздействуют и прочие элементы средства.

Молекулы интерферона в очаге воспаления предрасположены разрушению под действием активных форм кислорода. Обезопасить интерферон от разрушительных процессов способны антиоксиданты. Препарат интерферона, не содержащий в собственном составе антиоксиданты, может терять собственную результативность. Свечки «Кипферон» не имеют антиоксидантов. Возможно, этим поясняется очень высокая среди заменителей дозировка. В состав «Виферона» входят витамины С и Е, защищающие молекулы интерферона от разрушительных процессов. Что же касается свечей «Генферон Лайт» (125 000 МЕ), то в их составе есть таурин, обладающий не только мощной антиоксидантной, но и своей антивирусной активностью [4] . Это дало возможность сделать меньше лекарственную нагрузку на детский организм без потери эффективности лечения.

Вирусная болезнь распространяется в прямом смысле по воздуху, более того, инфицироваться можно через прикосновения к предметам, которыми пользовался больной. Так что защитить ребенка от ОРВИ, тем более в сезон эпидемии, сложно. Но при своевременном лечении болезнь отступит в очень короткое время, основное — следовать всем советам специалиста.

Орви у детей: симптомы и лечение, характерности, рекомендации, профилактика, осложнения

Орви – наиболее популярное заболевание среди детей. По данным статистики каждый ребенок болеет острой респираторной вирусной инфекцией от 1 до 6 – 8 раз за год. Это связано с тем, что дети чувствительны к разного рода вирусам и инфекциям, тем более в первые годы жизни. С возрастом организм ребенка формирует относительный иммунитет, и ребенок перестает так часто болеть. Однако не так страшны сами вирусы, как их результаты. Благодаря этому родителей интересуют вопросы, как узнать Орви у детей, симптомы и лечение, требующееся для этого.

Вирус у ребенка симптомы и лечение вирусных инфекций у детей

Типы «детских» Орви

Аббревиатура Орви в себе объединяет не одно определенное заболевание, а целую группу респираторных инфекций. Единой спецификации болезни нет, все-таки все вирусы можно разделить по ряду признаков.

По степени протекания:

  • легкая;
  • среднетяжелая;
  • тяжёлая;
  • гипертоксичная (как правило при гриппе, но случается и на Орви подобная реакция).
  • риновирусная;
  • коронавирусная;
  • респираторно-синцитиальная;
  • аденовирусная.

На месте локации:

Отличить Орви от прочих аналогичных болезней поможет табличка:

Вирус у ребенка симптомы и лечение вирусных инфекций у детей

Орви у детей течет в виде воспалительных инфекций, поражающих слизистые верхних дыхательных путей. Сопровождается слабостью организма, вялостью, лихорадкой, кашлем, снижением аппетита, нарушением стула, конъюнктивитом, насморком, головными болями.

Тяжесть проявления заболевания и наличие тех либо других симптомов при поражении организма зависят от варианта возбудителя.

Риновирусная и коронавирусная инфекции протекают, в основном, без сложностей и переносятся больным легко. Отличаются обильными выделениями из полости носа, иногда есть сухой кашель и слезоточивость. Продолжительность болезни при коронавирусной инфекции немного поменьше, чем при риновирусной, и составляет 5 – 7 дней.

Отличительными признаками респираторно-синцитиальной инфекции считаются: сухой кашель, поражение слизистой оболочки носа с несущественными выделениями, температурное увеличение тела (до 38°С). На протяжении какого-то времени возникает насыщенная мокрота, одышка. В большинстве случаев эта болезнь вырисовывается в виде ринита и фарингита. У ребенка постарше может протекать как острый бронхит, у грудничков – в виде бронхиолита.

Аденовирусная болезнь у детей имеет затяжной характер, и продолжаться более 2 недель. Она сопровождается такими формами заболеваний, как: ринит, тонзиллит, пневмония, ринофарингит. Во многих случаях присутствуют конъюнктивит, влажный кашель, насморк, лихорадка, повышена температура. Очень часто течет волнообразно из-за новых очагов локализации заболевания. У малышей могут появляться боли в животе и диарея.

Вирус у ребенка симптомы и лечение вирусных инфекций у детей

Температура при Орви у детей

Симптомы и лечение у малышей и подростков фактически теже самые. Одним из самых главных признаков болезни считается температура. Она может держаться от нескольких суток до недели, а при тяжёлом протекании заболевания – и до 14 дней. Бывает, дело исчерпывается только насморком, доктора это трактуют по-разному — или иммунтитет слабый, не может «бороться», или достаточно легкое течение болезни.

В большинстве случаев состояние ребенка при эффективном лечении становиться лучше на 3 -5 сутки и жар проходит. Собственно такое количество времени требуется иммунитету ребенка на производство антител. Очень часто температура не увеличивается больше 37,5 — 38°С. Если же в течение данного периода времени жар не прошёл, нужно принять срочные меры, чтобы не запустить болезнь в тяжёлую фазу.

Вирус у ребенка симптомы и лечение вирусных инфекций у детей

Причины возникновения/заражения

Во многих случаях инфицирование Орви происходит воздушно-капельным путем. Достаточно находиться от человека который заболел на расстоянии 2 – 3 метров, чтобы болезненная флора смогла попасть в дыхательные пути. Иногда заболеть можно и при бытовом контакте с инфицированным. К примеру, играя в садике одними и теми же игрушками с больным ребенком или потребляя пищу из одной и той же посуды.

Кроме непосредственного контакта с источником инфекции, заболеть ОРВИ ребенок может и по ряду иных причин:

  • сквозняки, переохлаждение;
  • мокрая одежда, обувь;
  • плохой иммунитет;
  • неверное закаливание или его отсутствие;
  • анемия, гиповитаминоз;
  • акклиматизация (после отдыха на курортах);
  • резкая смена погоды;
  • пониженная подвижность и подготовка ребенка.

Вирус у ребенка симптомы и лечение вирусных инфекций у детей

Диагностика

Орви у детей диагностируется по симптоматике и результатам физического осмотра. Кроме этого, узнать инфекцию поможет общий анализ крови и мочи. Есть и методы ранней диагностики в условиях лаборатории:

  • метод флюоресцирующих антител (МФА);
  • полимеразой цепной реакции (ПЦР);
  • вирусологические методы;
  • серологические реакции.

Для исследований у пациента берут мазок из носа и зева, кровь. Однако не позже чем в первые 3 дня заболевания. Такие экспресс-анализы нужны при подсчете особо опасных инфекций пандемического характера, как вирус А(H1N1).

Впрочем очень простой диагностикой считается температура при Орви у детей, насморк, заложенность носа.

Как лечить Орви у детей? Классические способы

Лечение легкой и среднетяжелой форм вирусной инфекции проводят дома, под надзором лечащего педиатра. Нужными условиями считаются:

  • изоляция пациента от здоровых детей;
  • проветривание помещения;
  • постельный режим;
  • уменьшение физ. активности;
  • богатое питье;
  • использование назначенных медицинских препаратов.

При температуре ребенку нужно дать жаропонижающие средства (парацетамол, нурофен, ибупрофен). Для грудного ребенка наиболее целесообразно подойдут свечки или суппозитории (цефекон, эффералган, панадол). Для малышей действует такое же правило, как и для взрослых: не сбивать температуру, если она ниже 38 – 38,5°С. Жаропонижающие средства для младенцев первых месяцев жизни может прописать исключительно доктор, никакая самодеятельность не допускается.

В зависимости от симптоматики назначаются дезинтоксикационые средства, десенсибилизирующие препараты (тавегил, супрастин). При болях в горле рекомендовано ингаляции, полоскания настоями из трав. При ринитах – сосудосуживающие назальные капли. Малышам до шести месяцев предписывают закапывать солевые растворы. При сухом лающем кашле – отхаркивающие средства (бромгексин, мукалтин). При конъюнктивите – дезинфицирующие растворы.

Большой популярностью пользуются препараты-иммуномодуляторы (анаферон, иммунал, арбидол, бронхомунал). Их действие направлено на активизацию иммунитета, благодаря чему болезнь течет в легкой форме, а ребенок идет на поправку быстрее в два раза. Такие препараты используются при возникновении первых признаков Орви. Если потерять данный момент, то действие не будет резонно.

До прихода доктора:

Антибиотики могут назначаться только доктором если есть наличие сложностей, вызванных бактериальной инфекцией, при стойкой очень высокой температуре на протяжении 3 – 4 суток. Перед тем как дать ребенку антибактериальное средство, нужно выполнить анализ крови.

Госпитализация ребенка изготавливается в таких вариантах:

  • при тяжёлой форме протекания заболевания и/или наличии сложностей;
  • если возраст ребенка до 3 лет;
  • если температура выше 38,5°С не сбивается традиционными жаропонижающими средствами;
  • на фоне жара возникла одышка, шумное дыхание, вялая реакция на раздражители, судороги;
  • потеря сознания;
  • если отсутствуют удовлетворительные домашние условия для лечения (в социально-неблагополучных семьях);
  • если ребенок живет в удаленном районе и постоянный присмотр доктора не возможен.

Вирус у ребенка симптомы и лечение вирусных инфекций у детей

Помним, что назначения может делать Исключительно доктор!

Впрочем не только лекарствами можно уничтожать симптомы Орви у детей.

Лечение средствами проверенными временем

Лечение Орви при помощи бабушкиных средств сводится к использованию самых разных травяных настоев и отваров, прогреваниям. При первых признаках болезни рекомендуется давать ребенку тёплый чай со вспомогательными элементами (молоком, имбирем, медом, малиной или липой).

Для температурной стабилизации дают клюквенный или сок лимона. Хорошо помогает сухая горчица, которую нужно сыпать в носки ребенка на ночь. Лук будет прекрасным помощником при насморке. Также разрешено делать прогревания, прикладуя к носу тёплые мешочки с солью или вареное яйцо, обернутое в ткань. Подобные процедуры направлены на разжижение слизи и упрощают дыхание. При болях в горле для малышей постарше подойдут полоскания содой, соляным раствором, ромашкой.

Популярны и подобные приемы, как: компрессы, банки, припарки, горчичники, грелки, растирания, оздоровительные ванны.

Все лекарства, используемые в альтернативной медицине при вирусной инфекции, можно поделить на группы по способу воздействия:

  • антивирусные (малина, лук, чеснок);
  • отхаркивающие (мать-и-мачеха, подорожник, анис обычный, бузина черная, солодка, алтей, можжевельник);
  • жаропонижающие (липа мелколистная, бузина черная, мать-и-мачеха, малина);
  • противовоспалительные (ромашка, эвкалипт, зверобой, шалфей, липа, календула).

Вирус у ребенка симптомы и лечение вирусных инфекций у детей

Осложнения при Орви у детей

Если болезненные симптомы «перерастают» в непростое течение, лечение плюс к этому нужно поменять. Осложнения при Орви могут быть вызваны как самим раздражителем заболевания при ее плохом течении, так и присоединившейся бактериальной инфекцией. Выделяют следующие осложнения:

  1. Острый бронхит – возникает кашель у ребенка после Орви, сопровождается болью головы. Кашель может быть сухим или влажным, отделяемая мокрота имеет оттенок зеленого.
  2. Пневмония (воспаление легких) – для нее специфична лихорадка с температурой выше 38°С, влажный кашель, боль в груди, одышка.
  3. Острый синусит – воспаление пазух носа, может протекать в форме гайморита, фронтита. Сопровождается заложенностью носа, головными болями, очень высокой температурой. При неэффективном лечении или отсутствии такового приобретает хронический характер.
  4. Острый отит – отличается сильной ушной болью, отдающей в подходящее полушарие головы и зубы, шумом в ушах, увеличением температуры.
  5. Менингизм – увеличение внутричерепного давления, сопровождающееся болью головы и рвотой.
  6. Респираторный дистресс-синдром – одышка, учащенное дыхание, вялость, потеря сознания.
  7. Инфекционно-токсический шок – лихорадка, уменьшение температуры тела, бледность, падение давления артерий.
  8. Отек мозга головы – приступы боли головы, высокое давление, может развиться кома.

Кстати, лучше всего предрасположены осложнениям после Орви:

Вирус у ребенка симптомы и лечение вирусных инфекций у детей

Профилактика дошколят

Профилактика Орви у детей очень важна в межсезонье, когда вероятность подхватить простуду значительно увеличивается. Дети младшего возраста могут заболеть во время посещения детского садика, игровой площадки или дома, от болеющего члена семьи. Профилактика детей дошкольного возраста включает следующие мероприятия:

  • Закаливающие процедуры;
  • Использование комплексных витаминных препаратов;
  • Увеличение сопротивляемости иммунитета путем приема иммуномодулирующих препаратов (принимаются заблаговременно, до наступления сезона простуд);
  • Не перестараться с одеждой и одевать ребенка по погоде;
  • Проводить в доме мокрую уборку и хорошо проветривать помещение;
  • Во время посещения людных мест пользоваться оксолиновой мазью, а придя домой мыть нос соляными растворами;
  • Тщательно мыть руки ребенка после прогулок;
  • Сбалансировать рацион питания, включив в него чем побольше витаминов.

Профилактика учащихся начальной школы

Меры предупреждения вирусов у учащихся начальной школы аналогичные, как и у дошколят. В дополнение возможно проведение вакцинации учащихся начальной школы от гриппа с согласия родителей.

При появлении эпидемических ситуаций лучше:

  • удлинение каникул в школах;
  • отмена массовых мероприятий;
  • ограничения для посещений стационаров при Орви у детей.

Симптомы и лечение: врач Комаровский

Авторитетный детский доктор Комаровский Евгений Олегович, так популярный сейчас, даёт следующие рекомендации во время лечения Орви:

  1. Нужно создать прекрасные условия для лечения заболевания – тепло одеваться и хорошо проветривать комнату. Температура в помещении не должна быть больше 20°С.
  2. Сбалансировать диету – кормить ребенка легкой жидкой пищей, богатейшей углеводами. Кормить только если есть желание ребенка, не силой.
  3. Пить значительное количество жидкости – чай, морсы, свежие соки, воду, отвары.
  4. Постоянно мыть нос солевыми растворами.
  5. Применять подсобные средства – компрессы, горчичники, попарить ноги и прочие средства альтернативной медицины.

Комаровский отвечает на вопрос сколько дней температура при Орви у детей так: «Реакция каждого ребенка на инфекцию может быть самой разной. Одному достаточно двух-трех дней, иному, чтобы побороть вирус, мало пяти суток. И это не означает, что после трехсуточного «горения» нужно сразу давать антибиотики. Самый хороший выход — сделать анализ крови, который покажет, необходим он либо нет, о чем мы писали в данной публикации. Детальнее смотрите в видео:

В случае ухудшения состояния врач рекомендует без промедлений сходить к доктору. Применение антибиотиков без согласования с лечащим педиатром может привести к осложнениям.

ОРВИ у детей: как лечить детскую простуду без сиропов и таблеток

Вирус у ребенка симптомы и лечение вирусных инфекций у детей

ОРЗ и ОРВИ: отыскать 10 отличий

В реальности, ни десять, ни два хоть сколько-нибудь значительных различия между ОРЗ и ОРВИ сыскать не выйдет. Посудите сами:

ОРЗ — это неполное наименование группы заостренных респираторных болезней. Немного более чем в 95% случаях респираторные болезни вызываются вирусами, и в данном случае аббревиатура ОРЗ преображается в ОРВИ — то бишь острые респираторно-вирусные инфекции. Вот пожалуй и вся разница: ОРЗ — более общее наименование для респираторных «болячек» (куда входят не только вирусные инфекции, но и бактериальные — к примеру, ангина), в то время как ОРВИ — наименование для группы собственно вирусных респираторных хворей (куда относятся не только различные ларингиты, фарингиты, тонзиллиты, риниты и т.п., но еще разные формы гриппа).

Главное слово в двух аббревиатурах — «респираторные». Оно указывает на то, что сначала поражаются дыхательные пути. Или как минимум — инфицирование происходит через дыхательные органы.

Народный лексикон соединил эти болезни очень простым и емким определением — «простуда», хотя ради справедливости нужно сказать, что в медицине такого названия нет и никогда не было.

Для того, чтобы вы или ваш ребенок «подхватил» простуду (пускай даже обычный насморк!), абсолютно необязательно, чтобы на вас или на ребенка «напал» кто-то уже инфицированный: к примеру, чихнул или поцеловал.

Возбудителей ОРЗ полно и в окружающем нас воздухе. Эти все микроорганизмы (и вирусы, и бактерии)— обязательная его часть. Однако в нормальном состоянии наш иммунитет вполне в силах повседневно давать отпор большинству вирусов и бактерий, «подвешенных» в воздухе. И только если по каким то причинам иммунитет ослаблен или отсутствует — начинается простуда.

Когда есть прекрасные шансы лечить простуду у ребенка без лекарственных средств

Современная фарминдустрия прекрасно постаралась на поприще популяризации лекарственных средств — если верить теперешней рекламе, то без того либо другого препарата сейчас невозможно, что именуется, «ни вздохнуть, ни охнуть». Уже не говоря о том, чтобы лечить какой-либо недуг, в том числе — и обычную ОРВИ. Однако, это не очень правильно.

В случае бактериальных ОРЗ (как, к примеру, та же ангина) применение лекарственных средств (а конкретно — антибиотиков) на самом деле не только полезно и оправданно, но и обязательно. Потому как нечасто когда организм человека может сам победить бактериальную инфекцию в органах дыхания.

Более того, большинство сложностей ОРВИ, затрагивающие находящиеся снизу дыхательные пути (к примеру, бронхиты или воспаления легких) также почти всегда лечатся при помощи подобающей лекарственной терапии.

А вот во многих случаях лечения ОРВИ верхних дыхательных путей, которые не отягощены осложнениями, можно вполне обойтись и без лекарственных средств. Даже в том случае, когда болен маленький ребенок. В любом случае, за безлекарственный подход к излечению легких форм ОРВИ у детей ратуют многие современные педиатры, в том числе и популярный врач Е. О. Комаровский.

Простуда не приходит без «букета».

Лечение (и уж тем более профилактика) ОРВИ у детей в вариантах, когда нет никаких явных сложностей заболевания, сводится, в основном, к тому, чтобы спасти ребенка от сгустков слизи, собравшихся в дыхательных путях. В большинстве случаев простуда (пользуясь народным языком, будем использовать данный термин в качестве синонима к «ОРВИ») у детей вырисовывается следующими общими симптомами:

  • насморк или заложенность носа (и как последствие — отсутствие дыхания носа);
  • кашель (сухой или влажный);
  • большая температура у ребенка;
  • дополнительные симптомы — головная боль, слабость, нет аппетита и иные;

Вирус у ребенка симптомы и лечение вирусных инфекций у детей

Лечение ОРВИ у детей: шаг первый — создаём «здоровый» климат

Есть обычные домашние приемы и методы лечения ОРВИ у детей, которые также вместе с тем считаются и наиболее эффективной предупреждением простуды у ребенка.

К аналогичным безлекарственным приемам лечения простуды у детей относятся:

  • Создание в детском комнате, где живет ребенок, «здорового» климата — мокрого и прохладного;
  • Каждодневное проветривание комнаты ребёнка (да и дома в общем);
  • При первых же намеках на начинающуюся простуду — введение режима обильного питья и ограниченного питания (если потеря аппетита объяснима);
  • Контроль за тем, чтобы носовое дыхание всегда было свободным.

Любому ребенку намного полезнее и уютнее (в том числе и с точки зрения предупреждения большого ряда болезней) жить во влажном и прохладном климате. Однако для ребенка, пациента ОРВИ, нахождение в увлажненном и хорошо проветренном помещении жизненно нужно.

Как контролировать влажность и температуру в помещении? По приборам!

Во время лечения простуды у ребенка хороший климат в детской очень важен! Влажность в доме легче всего контролировать при помощи гигрометра. В аптеках этот прибор как правило не реализуется, зато в любом крупном зоомагазине — наверное.

Из приборов, способных менять температуру в помещении, самый «хороший» — вентиль на батарею, благодаря которому легко можно если понадобится уменьшить «теплоту» в комнате.

Впрочем устройства, которые воздействуют на температуру воздуха, к сожалению, не могут увеличить его влажность. Любые приборы, которые воздух греют (будь то электро-обогреватели, традиционные батареи и т.п.) — воздух сушат. Любые приборы, которые воздух охлаждают — к примеру, кондиционеры — тоже окружающий воздух сушат. По большому счёту, любые попытки увлажнить воздух при помощи температурные регулировки не оказывают влияние на влажность благоприятно. Наоборот — они уменьшают содержание влаги в воздухе. И благодаря этому не только не помогают в устранении насморка у ребенка, или в излечении кашля, однако даже наоборот — помогают пересушиванию и загустению слизи в дыхательных путях.

По-настоящему эффектно увеличить влажность в помещении способны только специализированные домашние увлажнители, коих сегодня на рынке домашней техники — множество моделей на самые разные вкусы и достаток.

Лечение простуды у детей: шаг второй — напоить ребенка!

Почему очень важно регулярно поить ребенка, пациента ОРВИ?

При любой респираторной инфекции организм человека теряет приличное количество жидкости. К примеру: при температуре тела 38°С полуторогодовалый ребенок теряет в среднем 200 мл жидкости в час.

Очень высокая температура тела, одышка, активное потоотделение, заложенность носа или гортани (при кашле к примеру) — все это приводит к пересыханию слизистых оболочек дыхательных путей. Что со своей стороны выполняет слизь еще более вязкой и насыщенный. Иначе говоря заложенность носа становится все более плотной, кашель — еще более сухим и сильным (из-за того что мокрота в легких тоже очень быстро становится насыщенный).

Самый примитивный способ сделать кровь более жидкой — активно и часто поить организм. Аналогичным образом, если ребенок, болеющий ОРВИ, много и часто пьет (в качестве жидкости подойдут: вода, чай, компоты, солевые растворы, морсы и т.п.), тем быстрее у него проходит насморк и кашель, тем скорее восстанавливается носовое дыхание.

Какое кол-во жидкости необходимо ребенку, болеющему ОРВИ?

Кол-во жидкости зависит от определенных факторов: насколько велика температура у ребенка, как часто он дышит и насколько у него затруднено носовое дыхание, каков климат в помещении и т.п. Правильно обычное: чем больше жидкости ребенок теряет, тем больше он должен пить.

Основная задача обильного пития во время лечения простуды у детей — не позволить загустения крови. Сосчитать точное кол-во нужной жидкости очень непросто (все дети — индивидуальны и всякий по-своему болеет), но есть обычные ориентиры, разрешающие точно определить острую нехватку жидкости в организме ребенка:

  • если ребенок мочится реже, чем 1 раз каждые 3 часа;
  • если язык у ребенка сухой и абсолютно нет пота — значит, его организм остро нуждается в жидкости;

Чем поить ребенка, пациента ОРВИ?

Итак, мы выяснили, что во время лечения ребенка от простуды его нужно как следует поить. Но чем именно? в реальности, дело не в составе жидкости — поить можно и водой, и чаем, и морсами и прочими жидкостями, если они негазированные и просвечивающиеся. Более важно, какой температуры жидкость!

Родителям полезно будет знать, что жидкость собственно тогда начинает впитываться активно в кровь из желудка, когда она может достигать температуры тела. Чрезмерно горячая — должна остынуть, слишком холодная — наоборот, должна отогреться. Значит, разумнее всего давать ребенку собственно такое питье, какое отвечает в этот фактор его температуре тела.

Особенная жидкость против обезвоживания

Самыми лучшими жидкостями, предотвращающими минус влаги в организме, в медицине считаются говоря иначе средства для пероральной дегидратации. И во время лечения детских простуд данные средства незаменимы. Они же, кстати, используются и в вариантах, когда ваш ребенок по недосмотру получил солнечный или тепловой удар. В основном, данные средства реализовываются в аптеках, в виде порошков, которые следует развести водой как указано в инструкции.

Вот названия некоторых аналогичных препаратов — для наглядности: Гидровит, Регидрон, Орасан, Гастролит, Глюкосолан, Хумана Электролит и иные.

Впрочем аналогичный раствор, который сбережет ребенку не только ценную воду в организме, но и не менее ценные соли, можно подготовить и собственными силами:

Если ребенок решительно отказывается пить такой (мягко скажем — не очень вкусный) напиток, но охотно пьет обыкновенную воду или компот из ягод, пускай пьет то, что желает. Если же ребенок, болеющий ОРВИ, вообще решительно ничего не пьет, и приходится буквально принуждать его это делать — то «вливайте» сразу самое полезное, а конкретно — указанный выше солевой раствор.

Самый примитивный способ напоить новорожденных младенцев и грудничков — из обычного шприца (без иглы, естественно!): наполняете его раствором с применением соли и бережно вливаете в уголок рта, на внутреннюю боковую поверхность щеки (во избежание захлебывания).

Что сделать с температурой?

Итак, при простуде у ребенка богатое питье и хороший климат в детской за несколько дней смогут помочь вам спасти чадо от подобных симптомов, как кашель и насморк. Частично очень высокий оборот жидкости способствует также и уменьшению очень высокой температуры у новорожденного.

Но, если температура тела при ОРВИ у ребенка не будет больше 38°С, то не стоит стремиться намеренно и активно ее сбивать. Ведь само ее увеличение — явный критерий того, что организм ведет активную борьбу с инфекцией.

Более того, столь большой показатель температуры при простуде у ребенка — это бесспорный повод вызвать доктора для консультации.

Как помочь при отсутствии аппетита

Нет аппетита во время направления ОРВИ у детей — абсолютно обычный и объяснимый признак. В большинстве случаев он очень волнует и печалит не столько родителей ребенка (и его самого), как бабушек. Которые, наперекор природе, отчаянно пытаются покормить любимого потомка. И очень напрасно! Если у новорожденного встречается нет аппетита во время ОРВИ — никоим образом не нужно пытаться его покормить.

Если ребенок, заболевший ОРВИ, отказывается от еды — не кормите! Если даже нет аппетита растянется на пару дней. Чтобы дать ребенку силы и обеспечить дополнительную поддержку в излечении, в принципе достаточно 1-2 чашек легкого куриного бульона в течении дня.

Ребенок не желает присутствует во время заболевания — значит, его организм сражается за собственное здоровье. И никакой бабушкин пирог или жаркое не стоят того, чтобы мешать выздоровлению. Разрешите ребенку выздороветь — и он вмиг «наест» ту несущественную потерю в весе, о которой так часто сокрушается суетливая родня.

Резюме: главные правила безлекарственного лечения ОРВИ у детей:

Итак, чтобы практически за пару дней спасти ребенка от подобных малоприятных симптомов ОРВИ, как насморк, кашель, общая слабость и плохой аппетит, достаточно:

  • 1 Проветривать и увлажнять помещение, доведя температуру воздуха в комнате до +20-21°С максимум, а влажность до 55-75%;
  • 2 При этом ребенка следует надеть теплее;
  • 3 Не пытаться кормить ребенка, если он сам не требует;
  • 4 Хорошо поить ребенка, причем очень желательно — солевыми растворами.

И, естественно, без лекарственных средств может обходиться не только лечение простуды, но и профилактика ОРВИ у детей.

8 важных принципов лечения ОРВИ у детей различного возраста

С момента рождения ребенку доводится встречаться с самыми разными заболеваниями. И одним из них считается появление у крохи острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Она часто можно встретить в детском и взрослом возрасте. Это происходит в виду того, что возбудители данного заболевания легко передаются от одного человека к иному. Родителям крохи необходимо понимать, что лечение ОРВИ является важным и серьезным этапом в жизни их ребенка, из-за того что, если ребёнку несвоевременно назначить лечение, то могут появиться сильные осложнения.

Нужно отметить тот момент, что ОРВИ чаще встречается у несовершеннолетних детей, из-за того что у них недостаточно развит приобретённый иммунитет.

Что такое ОРВИ у детей?

Острая респираторная вирусная болезнь у детей (ОРВИ) – это группа вирусных инфекций, которая имеет симптомы свойственные инфекционному токсикозу, и преимущественно поражает слизистые оболочки дыхательных путей.

Острым респираторным заболеванием (ОРЗ) именуют все заболевания респираторных органов, которые имеют инфекционную природу: ОРВИ и бактериальные болезни.

Иногда болезнь начинается как вирусная болезнь, а потом к ней прикрепляется бактериальная флора, но всё таки доктор может её расценивать как ОРЗ. Среди простуд больше 72% приходится на вирусную долю, вот почему острая респираторная болезнь очень часто именуется острая респираторная вирусная болезнь. Наименование заболевания и её природа играют очень большую роль при назначении лечения.

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Повторные ОРВИ оказывают важное воздействие на то, как ребёнок будет формироваться в последующем. Из-за них становятся слабее защитные силы организма и возникают хронические очаги инфекции, которые помогают появлению аллергизации, задержке физического психомоторного развития ребёнка.

Некоторые дети болеют ОРВИ более чем 10 — 12 раз за год.

В городе у детей чаще появляется это заболевание (до 12 раз за год).

ОРВИ считается сезонным заболеванием, очень часто возникает в зимний период, весной, осенью.

Причины проявления ОРВИ у детей

Возбудителями ОРВИ могут быть следующие вирусы:

  • гриппа. Он легко мутирует и из-за него появляются пандемии/эпидемии. Этот вирус бывает трёх видов: А, В и С;
  • парагриппа. Этот вирус преимущественно поражает горло и трахею, а в грудничковом возрасте вызывает стеноз гортани;
  • аденовируса. Он отличается возникновением «тройного букета» у ребёнка — процесса воспаления в носу, глотке и появление конъюктивита.
  • риновируса. Он считается одним из очень лёгких и для него отличительно возникновение «соплей»;
  • энтеровируса («кишечного» гриппа). Для него отличительно ухудшение общего самочувствия, обезвоживание и подсоединение сильной диареи;
  • респираторно-синцитиальной инфекции. Для него отличительно поражение лёгких и бронхов. Клинически вырисовывается сухим, надрывным кашлем, учащённым дыханием, одышкой;
  • и иные.

ОРВИ у детей очень часто появляется из-за:

  • переохлаждения;
  • снижения иммунитета (нехватки витаминов, стресса, частых простуд);
  • посещения мест накопления людей (сады, кружки, школы);
  • хронических или аутоиммунных заболеваний;
  • недостаточной закалки организма.

Период инкубации ОРВИ у детей

При ОРВИ данный этап в среднем продолжается от 2-ух до пяти дней. Данный показатель зависит от того, какой вирус, и сколько он находится в организме у новорожденного. Иногда данный этап составляет только пару часов. У детей, которые имеют хороший иммунитет или к ним попала небольшая часть возбудителя заболевания, период инкубации намного продолжительный. Таким образом, чтобы показать себя, вирусу надо будет приличное количество дней для размножения.

Признаки острой респираторной вирусной инфекции у детей

Симптомы ОРВИ у детей бывают самыми разными. Их проявление зависит от варианта возбудителя болезни. Ключевую роль играет сезонность данных болезней. Например, для гриппа, риновируса регулярное появление болезни приходится на осенне-зимний период. Для энтеровирусных форм – весна, лето, а аденовирусной инфекцией ребёнок может инфицироваться целый год.

Общими признаками ОРВИ у детей в большинстве случаев считают возникновение:

  • насморка;
  • увеличения температуры;
  • слабости;
  • волнения;
  • капризности;
  • снижения аппетита;
  • кашля;
  • болей в горле;
  • раздражения в трахее;
  • и т.д.

Выделяют следующие синдромы ОРВИ у детей:

  • катаральный. Отличается заложенностью носа, слизистыми, прозрачными, иногда зеленоватыми выделениями из носа и кашлем;
  • респираторный. Отличается кашлем, болью, жжением в горле и в грудной клетке, дыхательной недостаточностью;
  • интоксикационный. Для него отличительно возникновение у ребёнка слабости, вялости, боли в мышцах, ломоты в теле, снижение аппетита. Температура тела при этом повышена;
  • абдоминальный. Во многих случаях появляется в молодом возрасте. У малышей возникает боль в животе, имеющая разную интенсивность и характер;
  • геморрагический. Возникает точечная красная сыпь на кожном покрове и высыпания на слизистых полости рта и глотки.

В зависимости от того, какие симптомы присутствуют у ребёнка и степени их выраженности, ОРВИ у детей бывает: лёгкой, средней и тяжёлой.

Как лечить ОРВИ у детей?

Лечение ОРВИ у детей как правило выполняется дома, но обязательно под присмотром педиатра. Как исключение из правил тяжёлые и осложнённые ситуации заболевания, новорождённые и недоношенные малыши, а еще дети, имеющие затяжную сопутствующую патологию почек, дыхательных органов, нервной и сосудисто-сердечной системы.

ОРВИ у детей симптомы и лечение могут иметь разные. Все зависит от возбудителя инфекционного процесса, степени тяжести и клинических проявлений.

Этиотропная терапия ОРВИ – это назначение препаратов, которые подавляют вирусную инфекцию, другими словами антивирусных. Очень важно их использовать при тяжёлых формах болезни (в данных случаях применяют Озельтамивир, Римантадин и т.д.).

Если у ребёнка ранние сроки ОРВИ, нужно использование препаратов интерферона (Виферон и т.д.).

Если у ребёнка тяжёлая форма гриппа, ему педиатр может назначить донорский иммуноглобулин, имеющий большой титр противогриппозных антител, внутримышечно. В особо тяжёлых случаях его можно еще раз ввести спустя двенадцать часов.

Базисная терапия ОРВИ у детей состоит в назначении:

  • постельного режима на период пять-семь дней или до того момента как не случится нормализация температуры тела;
  • молочно-растительной диеты, обогащённой витаминным комплексом;
  • обильного тёплого питья;
  • постоянного проветривания помещения. Температура окружающей среды в нём должна составлять не больше 22 – 24°C;
  • поддержания самой лучшей воздушной влажности в помещении, тем более в отопительный период. Она должна составлять 50 – 70%;
  • нужно выполнять мокрую уборку помещения;
  • препаратов для уменьшения температуры тела (Нурофена, Парацетамола и т.д.);
  • лечения другой симптоматики при ОРВИ.

Чтобы уменьшить температуру тела, идеальным считается назначение жаропонижающих средств, которые содержат парацетамол (Эффералган, Панадол) и ибупрофен (Нурофен). Иные препараты, входящие в данную группу, особенно те, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота, анальгин, помогают появлению у малышей тяжёлых, опасных для жизни побочных эффектов. Использование ацетилсалициловой кислоты вызывает синдром Рея, а анальгина — агранулоцитоз.

При появлении насморка в полости носа происходит образование слизи, под действием которой нейтрализуются вирусы и бактерии. Для настоящего выполнения функции слизистой оболочки носа, нужно её смачивание. Для этой цели его закапывают 0,65% раствором хлорида натрия. Детям больше 6-ти месяцев можно использовать специализированные сосудосуживающие детские капли для носа, однако не дольше двух-трёх дней.

Чтобы сделать лучше эвакуацию мокроты если есть наличие кашля у ребёнка, нужно воздушное увлажнение в помещении, где он находится. Для этой цели используют препараты, разжижающие и облегчающие её отхождение (Амброксол, Ацетилцистеин и т.п.).

Назначение антигистаминных препаратов нужно для уменьшения отёка (например, Зодака, Кларитина).

Критерий, чтобы назначить антибактериальные препараты при острой респираторной вирусной инфекции – это подсоединение сложностей. К ним относят возникновение у ребёнка среднего отита, синусита, острого тонзилита, бронхита, который вызван хламидиями, микоплазмой, бактериальными возбудителями; пневмонии.

А еще, когда отсутствуют видимые очаги инфекции, гипертермия больше 38°C сберегается больше трёх дней, и появляется температура тела до 39°C на третьи-пятые сутки после того, как она нормализовалась; или возникла одышка, асимметрия хрипов в лёгких, лейкоцитоз в периферической крови больше 15,0 ? 109 Ед/л.

Лечение ОРВИ у детей до 1 года

Если у новорожденного до 1 года увеличилась температура тела более 38°C, тогда нужно немедленно её уменьшать. Для этой цели наиболее оптимально применять жаропонижающие лекарства (наиболее целесообразно в виде ректальных свечей, например Цефекон Д, Эффералган), содержащие у себя в составе парацетамол.

Режим температур в помещении должен подходить 20 – 22°C. Запрещено кутать ребёнка, так как это может помогать ещё большему подъёму температуры тела.

Чтобы убрать симптомы интоксикации необходимо хорошо выпаивать кроху водой. Если у ребёнка диарея и рвота, тогда наряду с жидкостью теряются соли, итак, для того чтобы компенсировать их кол-во, нужно использование специализированных растворов (Регидрон и др.).

Если у грудного ребенка заложен нос либо есть насморк, он нуждается в назначении сосудосуживающих капель (Називин, Тизин и др.). Ребенку их капают до кормления, чтобы во время него он мог хорошо дышать. В вариантах простой заложенности слизистой носа, можно попробовать обойтись просто промыванием носа хлоридом натрия (Аквамарис и др.).

Для увеличения иммунитета детские доктора часто предписывают препараты, которые увеличивают защитную силу организма. К ним относят: Гриппферон, Виферон, Афлубин, Генферон лайт и т.д.

Для лечения детей старше 6-ти месяцев используются сиропы от кашля (Врач Тайсс и др.) для разжижения мокроты.

Показания для госпитализации если есть наличие острой респираторной вирусной инфекции у ребёнка

Малышей с ОРВИ нужно госпитализировать если:

  • тяжёлая форма ОРВИ;
  • есть осложнения (судороги, пневмонии, круп и иные состояния, которые угрожают жизни ребенка);
  • возраст ребёнка не может достигать трёх лет.

У малышей, которые имеют различные возрастные группы, жалобы и клиническая картина может отличаться.

Профилактика острой респираторной вирусной инфекции у детей

Чтобы избежать проявления острой респираторной вирусной инфекции у детей, необходимо не допустить контакта ребёнка с больными людьми, а еще тех мест, где массово скапливаются люди, особенно во время вспышек инфекционых болезней. Нужно закаливать ребенка и укреплять его иммунитет.

Это можно реализовать так:

  • правильно создать режим дня крохи;
  • у ребёнка должен быть здоровый сон;
  • ребенок должен сбалансированно питаться;
  • в квартире должна поддерживаться определённая температура и влажность;
  • ребёнок должен заниматься спортом;
  • ребенок должен исполнять процедуры гигиены;
  • ребёнок должен повседневно гулять на чистом воздухе.

Чтобы предупредить появление гриппа у ребёнка, выполняют вакцинацию. В виду того, что есть очень большое количество его штаммов, и они предрасположены к мутациям, прививка не даёт 100%-ную защиту от этой инфекции, но имеет ряд положительных качеств. Например, непривитые дети в 2 – 4 раза чаще болеют, чем привитые. Во время появления гриппа у привитого ребёнка, заболевание у него станет иметь лёгкую форму.

Заключение

Вирусная болезнь у детей симптомы и лечение как правило имеет разные. Клинические проявления в большинстве случаев зависят от вируса, что стал причиной заболевание, свойств иммунитета ребёнка, степени тяжести болезни. Чтобы правильно лечить ОРВИ, нужно наблюдение педиатра и правильные условия среды.

ОРВИ считается вирусным заболеванием, по этому лечить его стоит антивирусными препаратами, а не антибиотиками. С этой инфекцией в собственной жизни сталкивается любой ребёнок, по этому осуществляйте профилактические мероприятия, чтобы защитить ребенка от сильных осложнений. Берегите собственных детей! Будьте здоровы!

ОРВИ у детей: причины, симптомы, лечение

Постоянные ОРВИ у ребенка – одна из проблем, с которой встречаются сегодняшние родители. Основная опасность острой респираторной вирусной инфекции – это подсоединение бактериальных сложностей.

Постоянные ОРВИ у ребенка – одна из проблем, с которой встречаются сегодняшние родители. По данным статистики, дети в возрасте до 5 лет в среднем переносят по 5-8 эпизодов ОРВИ в течении года, как правило начинают заболевать в течение первых лет после начала посещения детского садика. Основная опасность острой респираторной вирусной инфекции – это подсоединение бактериальных сложностей.

Иммунная система у детей не всегда может справиться с инфекцией собственными силами, если ребенок предрасположен к простудным заболеваниям. В данных случаях для лечения эффектно использовать препараты с здешним иммуномодулирующим действием. ИРС ® 19 содержит смесь лизатов 18 бактерий, выпускается в удобной форме назального спрея и подойдет для использования у детей с 3-х месяцев жизни.

Возбудители болезни – вирусы, которые попадают в организм как правило воздушно-капельным, пероральным или контактным путем. У детей простуду провоцируют вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальные вируса, риновирусы и иные. Вспыхивания заболеваемости отмечаются поздней осенью, в зимний период, ранней весной 2 .

Симптомы ОРВИ у детей зависят от возраста и локализации воспаления. У детей грудного возраста быстро увеличивается температура тела, могут возникать выделения из носовых ходов, волнение при кормлении, проблемы с засыпанием. У более старших отмечаются:

  • насморк;
  • заложенность носа;
  • чихание;
  • боль в горле;
  • кашель;
  • головная боль;
  • температурное увеличение тела (температурное увеличение при вирусе в большинстве случаев волнообразно, интервалы между скачками температуры становятся больше по ходу протекания заболевания).

Важно не пропустить признаки бактериальной инфекции. Помимо общих симптомов интоксикации, например как слабость, вялость, нет аппетита и др., наблюдаются зеленоватые носовые выделения, кашель и устойчивое температурное увеличение (39° С и выше) 3 .

Помимо симптоматической терапии с целью улучшения самочувствия ребенка, используются средства для активации своего иммунитета. ИРС ® 19 активизирует здешний иммунитет, помогая бороться с вирусами и бактериями, а еще восстанавливает функции защиты слизистой оболочки. Так как препарат действует и против вирусов, и против бактерий, ИРС ® 19 помогает быстрее справиться с заболеванием и уменьшить риск бактериальных сложностей и повторений инфекции 4 . Препарат выпускается в форме назального спрея, что дает возможность одинаково разделить действующее вещество в носовой полости и начать действовать уже в течение первого часа 4 . Помимо лечения ИРС ® 19 применяется для предупреждения ОРВИ во время сезонных вспышек заболеваемости. Профилактический курс продолжается 14 дней, спрей применяется 2 раза в течении дня по одной дозе в каждый носовой ход 5 .

Лечение ОРВИ у детей: главные симптомы и правила поведения при обнаружении

Организм ребенка гораздо слабее взрослого, он подвергается различным заболеваниям. Часто у детей диагностируют ОРВИ. Расшифровывается наименование так: острые респираторные вирусные инфекции, относятся они к инфекционным болезням.

Как узнать патологию? Как начинается и течет ОРВИ, каковы нормы лечения амбулаторно и можно ли лечить дома? Сколько дней в среднем продолжается ОРВИ у ребенка? Ответы на вопросы описаны ниже. Каждый серьезный родитель обязан знать нужную информацию.

Общая характеристика

ОРВИ — группа респираторных заболеваний с поражением дыхательных органов. При отсутствии диагностики на определенный возбудитель педиатр выставляет диагноз — ОРЗ. При такой разновидности патогенными микроорганизмами могут быть не только вирусы.

Доктора установили, что патогенные микроорганизмы очень часто передаются воздушно-капельным путем. По этому заболеваемость среди детей довольно высокая, тем более в зимнее время.

Нужно распознавать два понятия: ОРВИ и ОРЗ — они протекают одинаково, имеют схожую симптоматику, но лечатся по-разному.

Собственными силами отличить ОРЗ от ОРВИ у ребенка невозможно, так как возбудителями первого могут быть грибки, вирусы, бактерии, а второго – только вирусная болезнь.

При первых признаках заболевания немедленно посетите педиатра: только врач окажет соответствующую помощь, назначит лечение.

Причины проявления, чем страшно

Согласно данным статистики практически 90% всех респираторных заболеваний вызывают вирусы. Во время эпидемии болеет приблизительно пятая часть населения.

В заостренных ситуациях заражена половина людей, а каждый второй житель — вирусоноситель.

Справиться с подобным положением вещей тяжело, особенно в ситуациях с детьми: они любят общаться, в заведениях для детей в большинстве случаев болеют целыми группами.

Вирусов-возбудителей — более ста разновидностей, включая разные варианты гриппа. Все патологии соединяет одно сходство — путь заражения: источником заболевания практически в любое время считается заболевший человек.

Как только люди ощущают не тяжелое плохое самочувствие, слабость, легкий кашель, они уже могут заболевать окружающих.

Во время чихания, разговора ребенок заражает не только иных детей, но и домочадцев, людей в транспорте. Менее популярный способ передачи – бытовой (через грязные руки). Дети часто не берут в учет гигиеническими мерами, кушают с немытыми руками.

Дополнительные отрицательные факторы:

перенесенное в предверии заболевание;

сильное потрясение или стресс.

Обстоятельства негативно воздействуют на состояние ребенка, ощутимо ослабляют защитные силы организма. Вирус проникает в необходимые ткани, начинает активно плодиться.

Классификация

Общепринятого деления ОРВИ нет. Доктора разделяют их в зависимости от тяжести, выраженности симптомов, локализации.

Инфекционные патологии верхних отделов дыхательных путей:

Патологии нижних отделов (намного глубокое проникновение инфекционых агентов):

Слизистые бронхов, трахеи человека который здоров не имеет практически никакой микрофлоры. Это отличие определяет похожесть симптомов для инфекционых заболеваний дыхательных путей различных отделов.

Грипп – результат деятельности вирусов типа В, А, С, точная диагностика возможна лишь в начале болезни при правильных методах исследования. Начальные признаки заболевания у ребенка появляются на протяжении 1-2 дней.

ломота во всем теле;

непредвиденное температурное увеличение, чаще до 38 градусов по Цельсию и выше;

возникает чувство сдавленности в горле, сухой, болезненный кашель;

постоянные позывы к рвоте, непрекращающаяся тошнота.

Грипп, вызванный вирусами, лечат по-разному:

Вид А. Вирус непостоянный, регулярно меняется, пытается приспособиться к новым лекарствам. Иммунитет у ребенка к нему не вырабатывается, рецидив может возникнуть опять с серьезными осложнениями. Вирус типа А – нередкая причина эпидемий, для предостережения болезни необходима прививка.

Вид В. Терпит изменения, но сдержанно. Болезнь поражает только детей, иммунитет не вырабатывается, еще одно возникновение грозит осложнениями. Для лечения требуется прием антибиотиков, в целях предупреждения – прививка.

Вид С. Самый безопасный, не меняющийся вид: переболев 1 раз, ребенок получает иммунитет, больше не заболеет. Для лечения применяются типовые антивирусные препараты, антибиотики не нужны.

Отличие патологии от привычного гриппа – продолжительный период инкубации (до 7 дней). Изначально течет достаточно остро: температура тела увеличивается, на протяжении 3–4 дней симптомы увеличиваются.

Аденовирус

Период инкубации при заболевании — 2–12 дней. Главные клинические формы — пневмония, лихорадка, конъюнктивит. Влажный кашель, сильная заложенность носа, очень высокая температура – важные признаки аденовирусной инфекции.

Дети до 2-ух лет часто испытывают колики в животе, нарушен стул, возможны поражения глаз. Отличается волнообразным течением на протяжении долгого периода.

Респираторно-синцитиальная болезнь

После инфицирования период инкубации – около недели. Дети постарше переносят болезнь в легкой форме, течение напоминает бронхит, малыши остро реагируют на возбудители. Появляются фарингит, ринит.

Отличительная симптоматика – регулярное чихание, небольшое превышение показателей температуры, позже вырисовывается сухой кашель. Заболевание продолжается максимум 12 дней без сложностей.

Разновидность ОРВИ, течет без сложностей, с субфебрильной температурой тела. Период инкубации составляет три дня, реже – до 6-ти. Отличия — обильные носовые выделения, осложнения редкие, иногда сухой кашель, слезотечение.

Симптоматика и течение заболевания

независимо от названия вируса отличительные признаки болезни у детей появляются одинаково.

Педиатры выделяют несколько «традиционных» симптомов:

озноб, мышечные боли;

заложенные носовые ходы;

рези в глазах, богатое слезотечение;

увеличенные размеры лимфоузлов в челюстно-лицевой области;

кашель (влажный или сухой).

Для любого отдельного типа ОРВИ свойственны собственные признаки. Собственными силами пытаться справиться с болезнью запрещено: некоторые формы (атипичные) настолько тяжёлые, что иногда вызывают опасность для жизни.

Признаки простуды, при обнаружении которых важно обратиться к врачу:

возникновение высыпаний на теле;

большая температура (до 40 градусов);

нарушение сознания, обмороки;

выделение слизи с гноем, примесями крови при кашле.

Как узнать: начальные признаки

Проявления болезни схожи у детей различного возраста, у дошкольников и учащихся начальной школы узнать течение ОРВИ легко.

Внимание свое обратите на:

Насморк и кашель.

Зуд в носу или верхней части неба, маленькое жжение – начальные признаки начинающейся простуды.

Чувства малоприятные, со временем появляются все с большей силой. Подобная реакция организма – как защита при вторжении патогенной микрофлоры.

Температурное увеличение тела. Важно регулярно смотреть за критерием: определенные градусы говорят о характере вируса, дальнейших нужных действиях.

Заметив у новорожденного перечисленные симптомы, посетите врачи: раннее начало терапии уменьшает вероятность сложностей.

Грудничков при первых симптомах ОРВИ необходимо показать профессионалу для последующего лечения, лучше вызвать скорую помощь.

Диагностика

На приеме у врачи выявляются не только жалобы ребенка на самочувствие. Более всего доктора интересуют процессы, которые происходят в середине организма.

Для их диагностирования проводят:

РИФ (мазок со слизистой) и ПЦР;

дополнительные консультации ЛОР-врача, пульмонолога.

При отсутствии правильных диагностических мероприятий замените доктора.

Какие применять препараты

ОРВИ лечат следующими препаратами:

Нестероидные противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак). Лекарства от ОРВИ эффектно борются с очень высокой температурой тела, помогают от боли головы. Детям педиатры советуют принимать препараты в виде порошка (к примеру, Колдрекс).

Антигистаминные лекарства применяются исключительно при аллергиях.

Капли для носа. Продуктивны Санорин, Аквалор, Пиносол и иные.

Препараты от боли в горле выпускаются в виде спреев, сиропов, леденцов. Очень хороший метод – полоскание горла растворами на основе антисептиков (отвар ромашки или шалфея, Фурацилин, разведенный в водной массе).

Лекарства с отхаркивающим действием (АЦЦ, Мукалтин). Средства направлены на удаление вязкости мокроты, скорейшее ее убирание из дыхательных путей.

Важен постельный и пригодной для питья режим. Вирусные болезни не лечат антибиотиками, их используют исключительно при появлении бактериальных сложностей.

Инструкция для родителей по профилактике

При воплощении советов доктора осложнения не появятся, дети быстро выздоравливают. Не занимайтесь самолечением: отсутствие врачебного вмешательства ведет к плохим последствиям.

Как предупредить возникновение ОРВИ у детей:

активно отдыхайте с ребенком, часто гуляйте на чистом воздухе;

при контакте с больными детьми одевайте на ребенка марлевую повязку, применяйте Оксолиновую мазь;

во время эпидемий ребенок и родители должны не забывать об индивидуальной гигиене.

В данном видео врач Комаровский отвечает на основные вопросы: как правильно лечить ОРВИ у детей, сколько удерживается температура при заболевании и когда предписывают антибиотики, расскажет о ключевых симптомах и медикаментозном лечении:

Дети болеют часто. Важное для родителей — своевременно выявить болезнь, эффектно с ней справиться. Берегите здоровье ребенка. При лечении ОРВИ следуйте указаниям специалиста.

Орви у детей симптомы и лечение

Вирус у ребенка симптомы и лечение вирусных инфекций у детей

Общие сведения

ОРВИ (уменьшение от «острые респираторные вирусные инфекции») – это целая группа инфекционых заболеваний, которые протекают остро. Также ОРВИ в большинстве случаев именуют ОРЗ (острые респираторные болезни). Их появление связано с воздействием на организм РНК- и ДНК-содержащих вирусов. Они удивляют различные отделы дыхательного тракта человека, вызывая интоксикацию. К подобным заболеваниям также часто подсоединяются бактериальные осложнения.

Популярность ОРВИ

Доктора вполне обдуманно считают ОРВИ самым популярным заболеванием как у взрослых, так и в детской обстановке. Если сопоставить число ключевых инфекционых заболеваний, диагностируемых за год, с количеством случаев ОРВИ, то заболеваемость ОРЗ будет намного выше. А в годы пандемий признаки ОРЗ появляются приблизительно у 30% жителей собственного нашей планеты. В зависимости от того, какой вирус стал основой эпидемии, может отличаться уровень заболеваемости у детей. Но все таки доктора говорят, что очень часто недуг поражает детей от 3 до 14 лет. Благодаря этому профилактика ОРВИ столь важна собственно в этой возрастной группе.

Чаще всего респираторное острое заболевание течет со сложностями, и, более того, в период данной болезни возможно серьезное ухудшение хронических заболеваний, которые есть у человека. Что такое ОРВИ, на своем опыте человек может уверяться даже пару раз в год. Последнее заявление особенно касается детей, так как раньше перенесенное ОРЗ не оставляют стойкого продолжительного иммунитета.

Если болезнь развивается у ребенка еще раз, то это провоцирует снижение защитных сил организма, проявление иммунодефицитных состояний, аллергизацию. Более того, у ребенка может проявиться задержка в физическом и психическом развитии. Регулярное проявление респираторных инфекций будет причиной, препятствующей проведению плановых профилактических прививок у детей.

Как подается ОРВИ?

Симптомы ОРВИ появляются у человека под воздействием вирусов гриппа (типы А, В, С), аденовируса, вирусов парагриппа, РСВ, рео- и риновирусов. Источником инфекции считается раньше заболевший человек. Как правило передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, в намного исключительных случаях – контактно-бытовым. Очень часто входными воротами для инфекции являются верхние дыхательные пути, реже вирус попадает в организм через пищеварительный тракт и конъюнктиву глаз.

Вирус живёт и размножается в носовой полости пациента человека. Они выделяются во внешнюю среду с носовым секретом заболевшего. Также вирусы попадают в воздух, когда больной кашляет и чихает. Попадая во внешнюю среду, вирусы остаются на различных поверхностях, на теле пациента, а еще на предметах индивидуальной гигиены. Стало быть, здоровые люди подвергаются заражению как во время вдыхания воздуха, так и при использовании предметов с очень приличным количеством вирусов.

Наиболее большой уровень контагиозности отмечается на первой неделе заболевания. Нужно отметить, что для этого недуга специфична сезонность: симптомы ОРЗ как правило появляются в холодное время года. А дело все в том, что переохлаждение считается одним из факторов, способствующим развитию ОРЗ. Очень часто болезнь поражает людей, у которых отмечается сниженный общий иммунитет. Это дети и люди в возрасте, а еще пациенты, у которых диагностирован иммунодефицит.

Причины ОРВИ у детей

Вирус у ребенка симптомы и лечение вирусных инфекций у детей

ОРВИ у грудного ребенка вырисовывается нечасто, так как новорожденный ребенок имеет временный иммунитет к вирусам респираторного типа, который он получает от матери. Однако уже до того времени, как ребенку выполняется пол года, такой иммунитет получается слабым и уже не может оберегать ребенка. По этому ОРВИ у детей может развиться еще до года, потому что в данное время у новорожденного еще не образовался свой иммунитет. Болезненные симптомы появляются у ребенка и вследствие того, что в детском возрасте нет способностей индивидуальной гигиены. Так, ребенок не моет руки собственными силами, не прикрывает рот и нос при кашле и чихании. По этому профилактика заболевания должна быть для родителей первостепенным вопросом, так как лечение ОРВИ у детей иногда просит использования медикаментозных средств, которые в последствии могут плохо отобразиться на защитных силах организма.

Симптомы ОРВИ

ОРВИ вырисовывается некоторыми симптомами, популярными фактически любому человеку. Прежде всего, это общее плохое самочувствие, ломота в теле, температурное увеличение тела, которое вырисовывается как реакция защиты организма пациента. Со своей стороны, внезапный подъем температуры очень много людей переносят очень плохо.

Дополнительным симптомом инфекции считается насморк, при котором из носа выделяется огромное множество слизи. Вследствие выделения слизи из легких больной часто страдает от кашля. Также, при ОРВИ появляется сильная головная боль как необыкновенная защита от возникшей интоксикации организма. В данное время происходит сужение сосудов мозга головы.

О тяжести заболевания можно судить по выраженности проявлений недуга, катаральных проявлений и симптомов интоксикации.

Но в общем преобладающие симптомы ОРВИ конкретно зависят от того, на каком участке дыхательных путей развилось наиболее сильное воспаление, спровоцированное вирусом. Так, при рините происходит поражение слизистой носа; фарингит развивается вследствие воспаления слизистой оболочки глотки человека; при назофарингите данные части дыхательных путей поражаются одновременно; тонзиллит вырисовывается у человека при воспалительном процессе миндалин; при ларингите восхищается гортань; трахеит – последствие процесса воспаления в трахее; при бронхите процесс воспаления локализируется в бронхах; при бронхиолите поражаются бронхиолы – очень мелкие бронхи.

Впрочем абсолютно не каждый человек четко понимает разницу между простудой и ОРВИ. Простуда – результат активизации бактерий, которые регулярно находятся в бронхах, в носу, в глотке человека. Бактерии провоцируют развитие простуды в период, когда защитные силы организма ощутимо становятся слабее. В то же время ОРВИ развивается в конечном итоге заражения вирусом от пациента человека.

Диагностика ОРВИ

Вирус у ребенка симптомы и лечение вирусных инфекций у детей

Определять ОРВИ доктор может, руководствуясь клинической картиной заболевания. При этом обязательно принимается во внимание, насколько выражены симптомы и вырисовывается их динамика. Также доктор должен познакомиться с эпидемиологическими данными.

Чтобы доказать диагноз путем лабораторных исследований, используются специализированные экспресс-методы — РИФ и ПЦР. Они предоставляют возможность определить наличие антигенов респираторных вирусов в эпителии носовых ходов. Также в большинстве случаев назначаются вирусологические и серологические методы.

Если у пациента развились бактериальные осложнения, то его направляют для консультации к остальным мастерам – пульмонологу, отоларингологу. При подозрении на пневмонию проходит рентгенография легких. Если имеют место патологические изменения со стороны лор-органов, то заболевшему назначается проведение фарингоскопии, риноскопии, отоскопии.

Лечение ОРВИ

Если заболевание течет без сложностей, то лечение ОРВИ проходит в условиях амбулаторории. Исключительно при тяжёлом течении ОРЗ и гриппа больных госпитализируют в стационар. Особенно серьёзно необходимо подходить к терапии к примеру, если болезнь развивается при беременности. В зависимости от того, насколько увесистое состояние у пациента, и какой характер развившейся патологии доктор определяет, чем лечить ОРВИ. Для этого используются антивирусные препараты, антибиотики. Однако если заболевание у взрослых течет относительно легко, то возможно и лечение ОРЗ средствами проверенными временем дома. Но при любых обстоятельствах последнее решение про то, как лечить ОРВИ, должен принимать только мастер, так как только он может по настоящему оценить, насколько сложно или легко течет болезнь.

Пока у пациента длится лихорадка, он должен неукоснительно выполнять правила постельного режима. До первого визита к доктору при возникновении болезненных симптомов больной использует методы симптоматического базового лечения. Важен хороший пригодной для питья режим: пить необходимо не меньше 2-ух литров жидкости в течении дня. Ведь собственно через почки происходит выведение продуктов деятельности вирусов, которые и провоцируют симптомы интоксикации. Более того жидкость из организма пациента выводится в огромных количествах, когда он потеет. Замечательно для питья в дни заболевания подходит слабый чай, мин. вода, морсы.

Для устранения симптомов заболевания практикуется использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Их выбор в настоящий момент очень широкий. Больным ОРВИ они назначаются дл уменьшения температуры, снятия ощущений боли и уменьшения процесса воспаления. Очень часто назначается парацетамол, анальгин, ибупрофен, нимесулид. Но нужно брать во внимание, что любой организм может выражать индивидуальную чувствительность к конкретному препарату. А для лечения детей как правило используется парацетамол.

Доктора не советуют при ОРВИ уменьшать температуру тела, не превышающую 38,5 градусов, так же как и при очень высокой температуре в организме подавляется активность возбудителя заболевания.

При возникновении сильного отделения слизи из носа и его заложенности используются антигистаминные лекарства. Если пациента тревожит крепкий кашель, как последствие возникновения мокроты в дыхательных путях, то в данном случае используются средства, разрешающие смягчить кашель и активизировать разжижение и дальнейшее отделение мокроты. Тут важно обеспечить хороший пригодной для питья режим, а еще увлажнять воздух в помещении, где пребывает больной. Можно подготовить чай на основе лекарственных растений, которые используются при кашле. Это липа, алтей, мать-и-мачеха, солодка, подорожник, бузина.

Вирус у ребенка симптомы и лечение вирусных инфекций у детей

При насморке в нос следует закапывать пару раз в течении дня сосудорасширяющие капли. Важно делать это, даже в том случае, если больной ощущает умеренную заложенность носа. Ведь вследствие отека тканей перекрывается вывод из придаточных пазух носа. В конце концов возникает среда, пригодная для последующего размножения микробов. Однако при этом доктора не рекомендуют использовать одно сосудорасширяющее средство более пяти дней. Чтобы не проявился эффект привыкания к препарату, его необходимо заменить иным средством на основе иного действующего вещества.

При болевых чувствах в горле нужно часто ополаскивать его любым дезинфицирующим раствором. Для этого подойдёт отвар шалфея, ромашки, календулы. Можно сделать раствор фурациллина или развести в одном стакане воды по одной чайной ложечке соды и соли. Ополаскивать горло необходимо не реже, чем 1 раз в 2 часа.

Чтобы не допустить подсоединение бактериальной микрофлоры доктора предписывают уже с самого начала препараты, которые активизируют здешний иммунитет слизистой оболочки. Это препараты ИРС 19, Имудон.

Во время лечения ОРВИ у детей используются гомпеопатические средства, антивирусные препараты, интерфероны и имуностимуляторы. Важно с первых же часов развития заболевания обеспечить разумный подход к терапии и обязательно как можно быстрее сходить к доктору.

Добавить комментарий