Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

28 февраля 2020 / Как лечить

Подкожный варикоз: лечение, симптомы, профилактика

Это заболевание является довольно популярным. Ученые провели исследования и объявили, что развитые страны имеют подобные характеристики: женский пол страдает данным недугом в количестве 89%, а мужской — около 66%. Всего на Земля варикозная трансформация встречается у 25% населения. В процессе патологии происходит расширение подкожных вен нижних конечностей, благодаря чему нарушается процесс кровотока.

Чуть-чуть о малых и больших подкожных венах

Расположение большой и небольшой подкожной вены в организме определяет их наименование. Так, эти сосуды именуются поверхностными. К ним относят наличие притока и коммуникативных вен, которые их связывают между собой. Подавляющая часть небольшой подкожной вены находится в жировой клетчатке в границах нижней половины голени.

Начало большой подкожной вены размещается сверху над медиальными лодыжками, дальше сосуд проходит вдоль медиальных частей нижней конечности. На уровне паха он впадает в говоря иначе бедренную вену.

Начало небольшой подкожной вены находится за зоной латеральных лодыжек, ее направление идет вверх, она размещается недалеко от краев ахиллова сухожилия, дальше углубляется в бедро и завершается между икроножными мышцами. Очень часто впадение небольшой подкожной вены происходит в вену, размещенную в ямочке под коленом.

Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

Причины возникновения

Варикозная болезнь начинает давать о себе знать В то время, когда начинает увеличиваться венозное давление. В результате недуга у человека изменяются вены: они могут удлиняться и терять уровень гибкости. Есть варикозная болезнь не только на ногах (небольшой или большой подкожной вены), но также и в желудке, пищеводе, венах малого таза, яичек и семенных канатиков. Но очень сильно распространена она все же на нижних конечностях.

Варикозная болезнь на ногах имеет следующие главные причины развития:

  1. Наследственные проявления (если близкие люди человека страдали данным недугом, то можно его занести в группу потенциального риска).
  2. Половые факторы. Дамы предрасположены этой болезни вследствие перенесенных беременностей и во время приема препаратов гормонального типа.
  3. Когда увеличивается венозное давление. Происходит это в результате малоподвижного стиля жизни, при статических нагрузках в вертикальных положениях, при ожирении.

В группу риска попадают люди, которые длительное время стоят на ногах, у них вероятность развития болезни довольно высокая. Сюда относят профессию доктора, продавца, мастера по прическам.

Дамы могут страдать варикозным расширением вен, если у них нарушен гормональный фон, например, при неправильном подборе гормональных контрацептивов. В период вынашивания ребенка у женщин расширяются вены, кроме ног, в малом тазу, и это связывают с повышением давления роста матки на венозные области в брюшной области. Это способствует затруднению оттока крови по венам в нижних конечностях.

Нарушение работы клапанов вен может случиться вследствие очень высокого внутрибрюшного давления В то время, когда представительница прекрасного пола поднимает что-то увесистое, кашляет, чихает, если у нее имеются хронические запоры. Нормальная работа сосудов часто нарушается у людей в возрасте, данный процесс для них считается закономерным.

Болезненные симптомы

Самые первые симптомы варикозной заболевания — это возникновения отеков По завершении рабочего дня. Человек начинает чувствовать тяжесть и распирание в зоне икр, которые дают о себе знать после продолжительного нахождения в сидячем и стоячем положениях. Характерной спецификой является то, что симптомы исчезают или становятся меньше во время ходьбы и после ночного сна.

Варикозная трансформация вен отличается их расширением, появлением узлов, которые имеют спиралеобразное или змеевидное скручивание.

Дальше появляются боли распирающего типа в икроножных областях, человек начинает ощущать жар в нижних конечностях, у него ночью начинаются судороги в мышцах икр. Более того, находящиеся снизу конечности покрываются очень маленькими, синевато-красного цвета сосудистыми «звездочками», становятся заметными вены темно-синего цвета. При этом можно заметить, как расширились вены под кожей, они могут напомнить гроздья винограда: так о себе даёт знать подкожный варикоз.

Также варикозная болезнь отличается тем фактом, что происходит «пропадание» вен при нахождении пациента в лежачем положении или при поднимании нижних конечностей, а вот набухание и расширение сосудов возрастает, когда человек становится на ноги.

Неординарной чертой болезни могут быть чувства тупых болей в ногах, некоторые люди отмечают наличие жжения. Варикозная болезнь отличается отеканием мягких тканей, как правило это происходит в зоне ступней, лодыжек и внизу голени. Если заболевание лечат длительное время или пустили его на самотек, появляются изменения трофического типа на коже голени и стоп.

Дефармация связана с уплотнением покровов кожи, с их пигментацией, сосочковый слой дермы становится суховатым, приобретает синеватый оттенок. Если варикозная болезнь прогрессирует, вероятно появление трофических язв, случиться это может вследствие нарушения питания покровов кожи.

Терапия болезни

Лечение варикоза можно проводить с помощью трех методов: провести операцию на расширенных венах, воспользоваться склеротерапией или применить лекарства. Плюс ко всему, активным образом используют занятия по оздоровительной физкультуре, пластичный трикотаж.

Выбрать подходящее лечение поможет врач-флеболог. При контакте с больным он предусматривает степень болезни, общее состояние всех вен в организме, индивидуальные характеристики человека, имеются ли осложнения патологии.

Успешность процесса лечения полностью зависит от того, в какой стадиальной форме находится варикоз при обращении пациента к доктору и при начале терапии. Чем раньше человек приступит к выполнению обязательных процедур, тем более эффективный результат сможет получить в конце.

Имейте в виду, что это заболевание не может пройти собственными силами. Отказ от лечения грозит рядом сложностей, наиболее небезопасное из которых — это возникновение тромбоэмболии легочных артерий. Эта патология приводит даже к смертельному исходу. Аналогичным образом, не стоит пренебрегать возникновение недуга, нужно как можно до недавнего времени обратиться за медпомощью.

Консервативная методика и склеротерапия

Во время использования медикаментозных возможностей лечения, или консервативной терапии, пациенту назначают ряд фармацевтических препаратов, витаминных комплексов, диету, занятия по оздоровительной физкультуре, массаж, ношение компрессионного трикотажа.

Подобное лечение имеет одну существенную характерность: оно не ликвидирует полностью болезнь, а лишь способствует ее замедлению. По этому очень много людей предпочитают склеротерапии и хирургическим методам.

Метод склеротерапии состоит в том, что в вены вводят специализированные препараты, которые помогают склеить сосудистые стенки и закрыть их просвет. Если применяют своевременное вмешательство, то сосуды пораженного типа поддаются удалению. Важно отметить, что процесс иссечения вен под кожей полностью не создаёт преград для оттока крови и считается неопасным для организма человека.

Лазеротерапия и хирургические вмешательства

Есть и лазерное лечение, во время которого выполняют эндовазальную коагуляцию пострадавших вен. Благодаря данной процедуре заращивают, спаивают пораженные участки сосудов.

Лазерное лечение имеет один огромный плюс: оно сравнительно недорогое, более того сам процесс процедуры щадящий, без каких-нибудь операций.

Терапия лазером имеет ряд положительных качеств, среди них проведение процедуры амбулаторным путем, человек при этом находится в безопасности. Процедура выполняется без боли, процесс реабилитации маленькой, после действия отсутствуют шрамы и рубцы.

Если говорить о вмешательстве хирургическим путем, то оно в области небольшой подкожной вены проходит докторами на практике гораздо реже если сравнивать с подобными операциями в области большой подкожной вены.

Операцию выполняют если есть наличие местной анестезии например если есть локальное поражение вен. Если деформированы магистральные сосуды, то своевременное вмешательство проводят при помощи общего наркоза. Продолжительность этой процедуры может составлять от 1 до 2 часов.

После выполнения операции человек сможет встать на ноги на следующий день. Пациентам рекомендуют носить бинты, а по истечению 14 дней можно одевать изделия из эластичного трикотажа.

Бабушкины рецепты

Большинство людей в наше время не доверяют медицине и пытаются лечить патологии средствами проверенными временем, не исключение тому и варикоз. Однако при этом необходимо помнить, что старые рецепты не всегда могут помочь. Если же классическое лечение варикоза дополнить средствами альтернативной медицины, то все вместе это даст хороший результат.

Терапию дома проводят при помощи сока алоэ, мази Вишневского, лукового сока, ихтиоловой мази, хозяйственного жидкого мыла, меда и свиного жира. Также лечение варикоза в альтернативной медицине выполняют с применением травяных ванн и отваров, востребовано врачебное голодание.

Вена, которая подверглась варикозу, не сможет поменять собственный внешний вид, если человек будет пользоваться различными кремами и гелями, которые так активно рекламирует телевидение. Эти разновидности препаратов смогут лишь на некоторое время снять ощущения неудобства, но вылечится полностью при их помощи не получится. Да, человек сможет убрать симптоматические проявления заболевания, но потеряет при этом большое количество времени, которое мог бы посвятить правильным методам лечения.

Если больной не будет лечиться, то может возникнуть такая патология, как тромбофлебит. Она собой представляет закупоривание просветов вен тромбами. Сгустки крови могут удивить сосуды не только глубоко размещенные, но и находящиеся на поверхностном уровне. Человек регулярно будет стыдиться некрасивого внешнего вида нижних конечностей, а со временем ощущение усталости в мышцах икр, отечность и изменение покровов кожи будут лишь усиливаться.

Варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение

Варикоз — системное заболевание, которое просто поражает сосуды в одной из частей тела. Смысл его состоит в дисфункции клапанов, которые контролируют направление тока крови. Благодаря этому происходит накопление чрезмерного объема жидкости в венах, под действием которой стенки растягиваются и теряют упругость.

Очень часто медицинские издания заостряют внимание на симптомах и лечении варикозного увеличения вен на ногах, так как данная разновидность заболевания считается очень популярной: согласно статистике более 80% всех случаев варикоза приходятся собственно на находящиеся снизу конечности. Но невзирая на это для многих пациентов диагноз варикоз ног становится неожиданностью, а его обнаружение происходит на поздних стадиях. Все это говорит о недостаточной осведомленности людей об опасностях, которые несет варикоз.

Характерности, причины и механизм развития варикоза ног

Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

Основная особенность варикозной заболевания ног состоит в его обширности. Изменениям подвержены поверхностные и глубоко пролегающие вены на большой протяженности. Так как на ноги приходится очень высока и долгая нагрузка, клапаны в кровеносной системе скорее всего начнут слабеть еще в раннем возрасте. По этому обнаружение варикозного увеличения на ногах очень часто происходит у людей помоложе и девушек.

Конкретно для нижних конечностей отличительно подобное явление, как невидимый варикоз: на фоне выраженных изменений вен и малоприятных симптомов отсутствуют видимые признаки заболевания. По этому заболевание приблизительно в трети всех случаев выявляется на запущенных стадиях.

Чтобы проводить эффективное лечение варикозных узлов на ногах, доктору необходимо узнать причины его проявления. Так как даже во время использования кардинальных методов у 80% больных происходит рецидив варикоза, большое внимание приходиться уделять уменьшению влияния на процессы провоцирующих варикоз факторов. К таким относятся:

  • предрасположенность по наследству — практически неконтролируемый фактор, который, все таки, можно удерживать типовыми профилактическими мерами;
  • физические воздействия — очень высокая нагрузка на ноги (длительное стояние и сидение, повадка скрещивать ноги, избыточный вес, поднятие тяжестей);
  • телесные воздействия — изменения гармонов и прием гормональных препаратов (очень часто контрацептивов), нарушения процессов обмена, минус физ. активности;
  • патологические причины — хронические болезни печени, почек, травмы и регулярное перетягивание мягких тканей нижних конечностей, опухоли, сдавливающие вены в полости живота.

Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

Не обращая внимания на многообразие причин, развитие варикозной сетки на ногах выполняется по одной и той же схеме. Под действием одного из факторов происходит недостаточно активное проталкивание венозной крови вверх, по направлению сердца. Благодаря этому стенки вен растягиваются. Данный процесс, со своей стороны, приводит к вторичной дисфункции клапанов: они не могут сомкнуться полностью, по этому часть крови остается в сосудах ног. Давление в венах увеличивается, стенки намного больше растягиваются, появляются выпячивания, в которых на протяжении какого-то времени возникают тромбы. Тромбоз— небезопасное, но абсолютно не одно, чем варикозное расширение вен на ногах грозит заболевшему. Сгусток может оторваться и попасть в сердце или остальной орган, вызвав инфаркт, или закрывает сосуды конечности, благодаря чему начинается гангрена.

В зависимости от расположения подобных «растянутых» вен доктора выделяют более десяти видов варикоза на ногах:

  1. Поверхностный. Выражается возникновением синеватой или красной варикозной сетки на ногах, которая напоминает в первую очередь паутинку, а потом соединение достаточно толстых извилистых линий.
  2. Глубокий. Выражается поражением не заметных при внешнем осмотре сосудистых сплетений. Боли в венах нижних конечностей при варикозном расширении данного типа более интенсивные, выше риск сложностей.
  3. Комбинированный, когда изменению подвержены и глубокие, и поверхностные вены.

Установление причин варикоза ног и его удаление находятся в тесной связи. Прежде всего, важно убрать факторы, имеющие самое большее отрицательное воздействие на состояние вен.

При диагностике венозных изменений важно отделить их с другими заболеваниями. К примеру, варикоз под коленом выглядит так же, как киста Беккера, и сопровождается схожими симптомами.

Возникновение первых признаков варикоза на ногах происходит на прогрессирующих стадиях, когда венозные клапаны выполняют собственные функции меньше чем на 50%. На первой или нулевой стадии варикоза, которая известна как «стадия компенсации», малоприятных чувств не появляется, как и заметных изменений. Обнаружение первой стадии варикоза на ногах происходит при внимательном осмотре конечностей флебологом.

Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

На второй стадии варикоза, которая известна как «субкомпенсация», изменения выражены очень хорошо:

  • под кожей заметны формы больших вен, однако они могут не выступать над кожной поверхностью;
  • на кожной поверхности на бедрах и под коленками четко виден рисунок тонкой варикозной сетки из капилляров синего или в красном цвете;
  • к вечеру ноги становятся отечными;
  • ночью икроножные мышцы сводит судорогой.

Эту стадию варикоза нижних конечностей выделяет увеличивающаяся симптоматика, которая слабеет после отдыха.

На завершающей стадии варикоза происходит декомпенсация: организм не может пополнять потребности тканей в кислороде, а клапаны в венах на 90% утрачивают собственные функции. Состояние конечностей ухудшается за счёт плохого кровоснабжения. Для данной стадии варикоза отличительно снижение навыков тканей к регенерации. Изобилие сложностей ухудшает общее состояние пациента. Симптоматика на финальном этапе варикоза сберегается регулярно.

Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

Очень востребованный и ранний признак варикоза — боль в ногах к концу рабочего дня. Он возникает при изменении глубоких и поверхностных сосудов, и считается сигналом о недостаточно хорошем кровоснабжении мягких тканей. В большинстве случаев болезненность считается единственным симптомом варикоза глубоких вен нижних конечностей. При изменении поверхностных сосудов сигнализирует о развитии заболевания возникновение варикозной сетки на ногах, которая очень часто создаёт лишь эстетические неудобства.

Характер болей при варикозном расширении вен на различных стадиях развития заболевания отличается:

  • на начальной стадии ощущается легкий дискомфорт, напоминающий обыкновенную утомленность;
  • при прогрессировании до второй стадии возникает жжение в ногах от варикоза, которое часто локализуется под коленом сзади;
  • тянущей болью при варикозе нижних конечностей сопровождается 2 и 3 стадия заболевания, вместе с данным может появляться судорога икроножной мышцы;
  • острые боли, которые провоцируют хромоту, появляются на оканчивающих стадиях болезни.

Кроме явного физического неудобства болезнь сопровождается внешними изменением. Подавляющая часть пациентов жалуется, что у них чешутся ноги — при варикозе это считается привычным явлением, которое говорит об ишемических процессах. Тонкая варикозная сетка, которая почти что не тревожит на первых стадиях, на протяжении какого-то времени выступает сильнее, превращаясь в густое переплетение утолщенных сосудов. Любая физнагрузка, включая кашель, чихание или долгую ходьбу, приводят к разрыву увеличенных капилляров, а порой и вен. Кровь изливается под кожу, организуя гематому.

Наличие синяков на ногах при варикозе говорит о стабильном прогрессировании недуга, чрезмерном растяжении и истончении вен.

Диагностика

Легкость диагностики варикоза вен на ногах преувеличена, так как не всегда сосуды выходят на поверхность. Чтобы доказать диагноз, доктору предстоит провести внешний осмотр и провести ряд инструментальных исследований:

  • дуплексное сканирование или УЗИ на нижней конечности — при варикозе применяется первым для определения степени растяжения сосудистых стенок, характере кровотока в них и обнаружения тромбов;
  • рентгенография конечностей с контрастом — стандарт практичного исследования при варикозе нижних конечностей, который дает возможность определить проходимость сосудов;
  • МРТ — золотой стандарт современнейшей диагностики варикозного увеличения вен в нижних конечностях, который дает возможность оценить функциональность венозных клапанов, обнаружить очаги ишемии в мягких тканях, выявить тромбы и иные патологические изменения, появившиеся на фоне варикоза.

Для уточнения полной картины болезни предписывают лабораторные исследования: коагулограмму для оценки риска тромбообразования, общий и химический анализ крови.

Характерности лечения

Лечением варикозного увеличения вен на ногах занимается флеболог. После определения степени патологических изменений доктор выбирает самые эффективные, на его взгляд, методы терапии. К несчастью, насовсем освободится от варикозной сетки на ногах не выйдет, так как заболевание системное, и даже сегодняшние методы лечения дают пускай и долгосрочный, однако не 100% стабильный результат.

Согласно статистике даже после применения кардинальных методов лечения варикоза нижних конечностей у 80% пациентов в течение 5 лет происходит рецидив.

На первых стадиях варикозного увеличения вен на ногах лечение предпочтительно консервативное. Его основу составляет применение здешних и системных препаратов:

  • антикоагулянтов, уменьшающих вязкость крови и улучшающих питание тканей (Аспирин, Гепарин и их аналоги);
  • антиагрегантов, уменьшающих риск тромбообразования и улучшающих трофику тканей (Курантил и его аналоги);
  • венотоников для устранения последующего растяжения вен, уменьшения процессов воспаления и отечности (Флебодиа, Детралекс, Лиотон).

При выраженном дискомфорте при варикозе вен на ногах предписывают НПВС: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Препараты данной группы помогают сделать меньше боли, предохраняют развитие сложностей.

Что сделать, если зуд при варикозе ног не даёт спать, заниматься привычными делами и заставляет нервничать? Нужно попробовать мази или гели с охлаждающим эффектом. Они не влияют на вены и не справяться с болезнью, но очень быстро снимут признак.

Какие методы применяют для устранения патологических сосудов:

  1. Лазерная коагуляция. Применяется, если варикоз не перешел на 2 и 3 стадии, другими словами если есть наличие маленьких «звездочек» на кожной поверхности. Метод неболезненный и эффектный, но очень дорогой. 100% гарантии излечения нет, так как происходит удаление заметных сосудов, тогда как причины болезни будут сохранены. Используют на ранней стадии для устранения косметических недостатков.
  2. Склеротерапия. В тонкие и средней толщины сосуды вводят склерозант, который запечатывает просвет вены, исключая ее из системы кровотока. Процедура фактически неболезненная и сравнительно дешевая, однако имеет массу противопоказаний. Применяется на 1,2 и иногда 3 стадии.
  3. Флебэктомия — традиционное иссечение патологических вен через проколы или разрезы на кожных покровах. Таким способом ликвидируют поверхностный варикоз на бедрах и голенях. После того как проведена операция остаются видимые шрамы, впрочем операция считается единственной эффектной при запущенных формах варикоза.

Проведение хирургического или малоинвазивного вмешательства не значит полного спасения от варикоза. Пациенту понадобится постоянно посещать флеболога, пить лекарственные препараты для поддерживания тонуса вен и носить компрессионное белье.

Противопоказания

Профессионалы относят к противопоказаниям при варикозе на ногах любые действия, которые могут вызвать дополнительный застой в сосудах нижних конечностей. К ним относится:

  • долгое нахождение в статичных позах;
  • поднятие тяжестей;
  • сидение с подгибанием или скрещиванием ног.

Также больным стоит остерегаться употребления спиртного, который способствует повышению вязкости крови и ослабляет сосудистые стенки. Плохо оказать влияние на течение заболевания может и курение. По этому после постановки диагноза нужно отказаться от плохих привычек.

Осложнения

Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

Тромбоз и процессы воспаления в стенках вен, которые упоминались раньше, абсолютно не одно, чем варикоз на ногах опасен для пациента в плане сложностей. Из-за нарушения кровообращения страдают не только сосуды, но и мягкие ткани, по этому в числе последствий варикоза на ногах упоминаются проблемы с мышцами и покровом кожи:

  • дерматиты, сопровождающиеся зудящими высыпаниями, изъязвлением кожи, зудом;
  • экземы, сопровождающиеся трещиной кожи;
  • некротические изменения кожи вплоть пока необразуется гангрены;
  • трофические язвы;
  • атрофия мышц.

Очень часто при прогрессировании заболевания и чрезмерном растяжении стенок сосудов больной рискует соприкоснуться с кровотечением из варикозно расширенных вен нижних конечностей. Оно бывает как закрытым, когда кровь собирается в мышцах и под кожей и образовывает гематомы, или открытым. Другой вариант чреват потерей немалого количества крови и приходом комы, тем более если больной принимает антиагреганты и антикоагулянты.

К такому осложнению варикозной заболевания вен нижних конечностей может привести не только травма, но и маленькое физическое усилие, к примеру, кашель или внезапное движение.

В число наиболее опасных сложностей варикозного увеличения вен нижней конечности входит тромбоэмболия легочной артерии и инфаркт миокарда. Они случаются вследствие отрыва тромба в артерии бедра и его переселения по системе кровотока в коронарные и легочные сосуды. Смертность при подобных процессах очень высока, по этому заболевшему важно всегда смотреть за самочувствием и немедленно обращаться к доктору при затрудненном дыхании и тупой грудные боли.

Видео: о варикозном расширение вен ног

Варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение

Варикоз — системное заболевание, которое просто поражает сосуды в одной из частей тела. Смысл его состоит в дисфункции клапанов, которые контролируют направление тока крови. Благодаря этому происходит накопление чрезмерного объема жидкости в венах, под действием которой стенки растягиваются и теряют упругость.

Очень часто медицинские издания заостряют внимание на симптомах и лечении варикозного увеличения вен на ногах, так как данная разновидность заболевания считается очень популярной: согласно статистике более 80% всех случаев варикоза приходятся собственно на находящиеся снизу конечности. Но невзирая на это для многих пациентов диагноз варикоз ног становится неожиданностью, а его обнаружение происходит на поздних стадиях. Все это говорит о недостаточной осведомленности людей об опасностях, которые несет варикоз.

Характерности, причины и механизм развития варикоза ног

Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

Основная особенность варикозной заболевания ног состоит в его обширности. Изменениям подвержены поверхностные и глубоко пролегающие вены на большой протяженности. Так как на ноги приходится очень высока и долгая нагрузка, клапаны в кровеносной системе скорее всего начнут слабеть еще в раннем возрасте. По этому обнаружение варикозного увеличения на ногах очень часто происходит у людей помоложе и девушек.

Конкретно для нижних конечностей отличительно подобное явление, как невидимый варикоз: на фоне выраженных изменений вен и малоприятных симптомов отсутствуют видимые признаки заболевания. По этому заболевание приблизительно в трети всех случаев выявляется на запущенных стадиях.

Чтобы проводить эффективное лечение варикозных узлов на ногах, доктору необходимо узнать причины его проявления. Так как даже во время использования кардинальных методов у 80% больных происходит рецидив варикоза, большое внимание приходиться уделять уменьшению влияния на процессы провоцирующих варикоз факторов. К таким относятся:

  • предрасположенность по наследству — практически неконтролируемый фактор, который, все таки, можно удерживать типовыми профилактическими мерами;
  • физические воздействия — очень высокая нагрузка на ноги (длительное стояние и сидение, повадка скрещивать ноги, избыточный вес, поднятие тяжестей);
  • телесные воздействия — изменения гармонов и прием гормональных препаратов (очень часто контрацептивов), нарушения процессов обмена, минус физ. активности;
  • патологические причины — хронические болезни печени, почек, травмы и регулярное перетягивание мягких тканей нижних конечностей, опухоли, сдавливающие вены в полости живота.

Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

Не обращая внимания на многообразие причин, развитие варикозной сетки на ногах выполняется по одной и той же схеме. Под действием одного из факторов происходит недостаточно активное проталкивание венозной крови вверх, по направлению сердца. Благодаря этому стенки вен растягиваются. Данный процесс, со своей стороны, приводит к вторичной дисфункции клапанов: они не могут сомкнуться полностью, по этому часть крови остается в сосудах ног. Давление в венах увеличивается, стенки намного больше растягиваются, появляются выпячивания, в которых на протяжении какого-то времени возникают тромбы. Тромбоз— небезопасное, но абсолютно не одно, чем варикозное расширение вен на ногах грозит заболевшему. Сгусток может оторваться и попасть в сердце или остальной орган, вызвав инфаркт, или закрывает сосуды конечности, благодаря чему начинается гангрена.

В зависимости от расположения подобных «растянутых» вен доктора выделяют более десяти видов варикоза на ногах:

  1. Поверхностный. Выражается возникновением синеватой или красной варикозной сетки на ногах, которая напоминает в первую очередь паутинку, а потом соединение достаточно толстых извилистых линий.
  2. Глубокий. Выражается поражением не заметных при внешнем осмотре сосудистых сплетений. Боли в венах нижних конечностей при варикозном расширении данного типа более интенсивные, выше риск сложностей.
  3. Комбинированный, когда изменению подвержены и глубокие, и поверхностные вены.

Установление причин варикоза ног и его удаление находятся в тесной связи. Прежде всего, важно убрать факторы, имеющие самое большее отрицательное воздействие на состояние вен.

При диагностике венозных изменений важно отделить их с другими заболеваниями. К примеру, варикоз под коленом выглядит так же, как киста Беккера, и сопровождается схожими симптомами.

Возникновение первых признаков варикоза на ногах происходит на прогрессирующих стадиях, когда венозные клапаны выполняют собственные функции меньше чем на 50%. На первой или нулевой стадии варикоза, которая известна как «стадия компенсации», малоприятных чувств не появляется, как и заметных изменений. Обнаружение первой стадии варикоза на ногах происходит при внимательном осмотре конечностей флебологом.

Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

На второй стадии варикоза, которая известна как «субкомпенсация», изменения выражены очень хорошо:

  • под кожей заметны формы больших вен, однако они могут не выступать над кожной поверхностью;
  • на кожной поверхности на бедрах и под коленками четко виден рисунок тонкой варикозной сетки из капилляров синего или в красном цвете;
  • к вечеру ноги становятся отечными;
  • ночью икроножные мышцы сводит судорогой.

Эту стадию варикоза нижних конечностей выделяет увеличивающаяся симптоматика, которая слабеет после отдыха.

На завершающей стадии варикоза происходит декомпенсация: организм не может пополнять потребности тканей в кислороде, а клапаны в венах на 90% утрачивают собственные функции. Состояние конечностей ухудшается за счёт плохого кровоснабжения. Для данной стадии варикоза отличительно снижение навыков тканей к регенерации. Изобилие сложностей ухудшает общее состояние пациента. Симптоматика на финальном этапе варикоза сберегается регулярно.

Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

Очень востребованный и ранний признак варикоза — боль в ногах к концу рабочего дня. Он возникает при изменении глубоких и поверхностных сосудов, и считается сигналом о недостаточно хорошем кровоснабжении мягких тканей. В большинстве случаев болезненность считается единственным симптомом варикоза глубоких вен нижних конечностей. При изменении поверхностных сосудов сигнализирует о развитии заболевания возникновение варикозной сетки на ногах, которая очень часто создаёт лишь эстетические неудобства.

Характер болей при варикозном расширении вен на различных стадиях развития заболевания отличается:

  • на начальной стадии ощущается легкий дискомфорт, напоминающий обыкновенную утомленность;
  • при прогрессировании до второй стадии возникает жжение в ногах от варикоза, которое часто локализуется под коленом сзади;
  • тянущей болью при варикозе нижних конечностей сопровождается 2 и 3 стадия заболевания, вместе с данным может появляться судорога икроножной мышцы;
  • острые боли, которые провоцируют хромоту, появляются на оканчивающих стадиях болезни.

Кроме явного физического неудобства болезнь сопровождается внешними изменением. Подавляющая часть пациентов жалуется, что у них чешутся ноги — при варикозе это считается привычным явлением, которое говорит об ишемических процессах. Тонкая варикозная сетка, которая почти что не тревожит на первых стадиях, на протяжении какого-то времени выступает сильнее, превращаясь в густое переплетение утолщенных сосудов. Любая физнагрузка, включая кашель, чихание или долгую ходьбу, приводят к разрыву увеличенных капилляров, а порой и вен. Кровь изливается под кожу, организуя гематому.

Наличие синяков на ногах при варикозе говорит о стабильном прогрессировании недуга, чрезмерном растяжении и истончении вен.

Диагностика

Легкость диагностики варикоза вен на ногах преувеличена, так как не всегда сосуды выходят на поверхность. Чтобы доказать диагноз, доктору предстоит провести внешний осмотр и провести ряд инструментальных исследований:

  • дуплексное сканирование или УЗИ на нижней конечности — при варикозе применяется первым для определения степени растяжения сосудистых стенок, характере кровотока в них и обнаружения тромбов;
  • рентгенография конечностей с контрастом — стандарт практичного исследования при варикозе нижних конечностей, который дает возможность определить проходимость сосудов;
  • МРТ — золотой стандарт современнейшей диагностики варикозного увеличения вен в нижних конечностях, который дает возможность оценить функциональность венозных клапанов, обнаружить очаги ишемии в мягких тканях, выявить тромбы и иные патологические изменения, появившиеся на фоне варикоза.

Для уточнения полной картины болезни предписывают лабораторные исследования: коагулограмму для оценки риска тромбообразования, общий и химический анализ крови.

Характерности лечения

Лечением варикозного увеличения вен на ногах занимается флеболог. После определения степени патологических изменений доктор выбирает самые эффективные, на его взгляд, методы терапии. К несчастью, насовсем освободится от варикозной сетки на ногах не выйдет, так как заболевание системное, и даже сегодняшние методы лечения дают пускай и долгосрочный, однако не 100% стабильный результат.

Согласно статистике даже после применения кардинальных методов лечения варикоза нижних конечностей у 80% пациентов в течение 5 лет происходит рецидив.

На первых стадиях варикозного увеличения вен на ногах лечение предпочтительно консервативное. Его основу составляет применение здешних и системных препаратов:

  • антикоагулянтов, уменьшающих вязкость крови и улучшающих питание тканей (Аспирин, Гепарин и их аналоги);
  • антиагрегантов, уменьшающих риск тромбообразования и улучшающих трофику тканей (Курантил и его аналоги);
  • венотоников для устранения последующего растяжения вен, уменьшения процессов воспаления и отечности (Флебодиа, Детралекс, Лиотон).

При выраженном дискомфорте при варикозе вен на ногах предписывают НПВС: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Препараты данной группы помогают сделать меньше боли, предохраняют развитие сложностей.

Что сделать, если зуд при варикозе ног не даёт спать, заниматься привычными делами и заставляет нервничать? Нужно попробовать мази или гели с охлаждающим эффектом. Они не влияют на вены и не справяться с болезнью, но очень быстро снимут признак.

Какие методы применяют для устранения патологических сосудов:

  1. Лазерная коагуляция. Применяется, если варикоз не перешел на 2 и 3 стадии, другими словами если есть наличие маленьких «звездочек» на кожной поверхности. Метод неболезненный и эффектный, но очень дорогой. 100% гарантии излечения нет, так как происходит удаление заметных сосудов, тогда как причины болезни будут сохранены. Используют на ранней стадии для устранения косметических недостатков.
  2. Склеротерапия. В тонкие и средней толщины сосуды вводят склерозант, который запечатывает просвет вены, исключая ее из системы кровотока. Процедура фактически неболезненная и сравнительно дешевая, однако имеет массу противопоказаний. Применяется на 1,2 и иногда 3 стадии.
  3. Флебэктомия — традиционное иссечение патологических вен через проколы или разрезы на кожных покровах. Таким способом ликвидируют поверхностный варикоз на бедрах и голенях. После того как проведена операция остаются видимые шрамы, впрочем операция считается единственной эффектной при запущенных формах варикоза.

Проведение хирургического или малоинвазивного вмешательства не значит полного спасения от варикоза. Пациенту понадобится постоянно посещать флеболога, пить лекарственные препараты для поддерживания тонуса вен и носить компрессионное белье.

Противопоказания

Профессионалы относят к противопоказаниям при варикозе на ногах любые действия, которые могут вызвать дополнительный застой в сосудах нижних конечностей. К ним относится:

  • долгое нахождение в статичных позах;
  • поднятие тяжестей;
  • сидение с подгибанием или скрещиванием ног.

Также больным стоит остерегаться употребления спиртного, который способствует повышению вязкости крови и ослабляет сосудистые стенки. Плохо оказать влияние на течение заболевания может и курение. По этому после постановки диагноза нужно отказаться от плохих привычек.

Осложнения

Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

Тромбоз и процессы воспаления в стенках вен, которые упоминались раньше, абсолютно не одно, чем варикоз на ногах опасен для пациента в плане сложностей. Из-за нарушения кровообращения страдают не только сосуды, но и мягкие ткани, по этому в числе последствий варикоза на ногах упоминаются проблемы с мышцами и покровом кожи:

  • дерматиты, сопровождающиеся зудящими высыпаниями, изъязвлением кожи, зудом;
  • экземы, сопровождающиеся трещиной кожи;
  • некротические изменения кожи вплоть пока необразуется гангрены;
  • трофические язвы;
  • атрофия мышц.

Очень часто при прогрессировании заболевания и чрезмерном растяжении стенок сосудов больной рискует соприкоснуться с кровотечением из варикозно расширенных вен нижних конечностей. Оно бывает как закрытым, когда кровь собирается в мышцах и под кожей и образовывает гематомы, или открытым. Другой вариант чреват потерей немалого количества крови и приходом комы, тем более если больной принимает антиагреганты и антикоагулянты.

К такому осложнению варикозной заболевания вен нижних конечностей может привести не только травма, но и маленькое физическое усилие, к примеру, кашель или внезапное движение.

В число наиболее опасных сложностей варикозного увеличения вен нижней конечности входит тромбоэмболия легочной артерии и инфаркт миокарда. Они случаются вследствие отрыва тромба в артерии бедра и его переселения по системе кровотока в коронарные и легочные сосуды. Смертность при подобных процессах очень высока, по этому заболевшему важно всегда смотреть за самочувствием и немедленно обращаться к доктору при затрудненном дыхании и тупой грудные боли.

Видео: о варикозном расширение вен ног

Диагностика и способы лечения варикоза

Диагностика варикозного увеличения вен

Ультразвук, допплерография и ангиография

Кажется, нет легче ничего, чем обнаружить варикозы на ногах. Понадобится один раз внимательно просмотреть ноги и можно заметить широкие и извитые вены. Но этого не достаточно. Простой осмотр не дает возможность определить состояние глубоких вен голени и бедер (их просто нельзя увидеть неподготовленным глазом), а еще, что особенно актуально для оптимального выбора лечения, состояние клапанов вен и перфорантных вен.

Итак, одним из первых методов диагностики варикоза считается осмотр. При осмотре доктор может увидеть широкие, извитые вены, тромбы, оценить состояние цвета кожи ноги, наличие или отсутствие отека.

В диагностировании варикоза чрезвычайно важно узнать, какой это варикоз: первичный или вторичный, который развивается на фоне посттромбофлебитического синдрома. А для этого необходимо знать состояние проходимости поверхностных и тем более глубоких вен, состояние клапанов вен, состояние перфорантных вен.

Для этого до недавнего времени использовались говоря иначе жгутовые (бинтовые) пробы (где нибудь они используются и в настоящий момент). Это вполне безопасный метод диагностики, что бы его сделать необходим только пластичный (либо даже простой) бинт. Суть таких проб состоит в том, что доктор налаживает бинт на конкретный участок ноги и контролирует характер наполняемости варикозных вен.

К примеру, если положить бинт на область верхней трети бедра, заранее приподняв ногу, а потом ее опустить, то можно оценить проходимость глубоких вен и состояние клапанов перфорантных вен. Если вены после наложения бинта сдержанно спадаются, то это означает, что глубокие вены проходимы. Если же варикозные вены как были расширены, так и остались, то это означает, что глубокие вены непроходимы. Очень часто основой этого считается тромбоз.

При наложении бинта как сверху ноги, так и в нижней с оставлением «окошка» ценится состояние клапанов перфорантных вен. Если в этом окошке «надулись» вены, то в этом участке имеются перфорантные вены с недостаточностью клапанов.

Есть и иные жгутовые пробы. Но их ценность в наши дни существенно упала, так как есть иные, более точные методы диагностики. Так же, эти пробы занимают конкретное время.

Ультразвук и допплерография

Сегодня ключевым диагностическим методом при варикозной заболевания считается ультразвук. диагностика с помощью ультразвука, а еще допплерография позволяет доктору вены «в срезе». А допплерография дает возможность оценить характер кровотока, наличие обратного кровотока, состоятельность клапанов перфорантных вен, глубоких вен, проходимость глубоких вен и наличие тромбов.

Метод УЗИ — это самый неопасный и выгодный метод диагностики в диагностировании многих болезней, в том числе и заболеваний вен.

Допплерография — это метод, который основан на ультразвуке, который дает возможность оценить характер движения жидких сред организма. К подобным средам относится, прежде всего, кровь в сосудах.

  • Цветовая допплерография — это метод диагностики характера сосудистого кровотока. При этом в зависимости от направления тока крови, он красится на экране дисплея красным или синим цветом.
  • Энергетическая допплерография — это диагностики сосудистого кровотока. В зависимости от скорость тока крови в сосуде, он красится ярко-жёлтым цветом, при более небыстрой скорости цвет приближается к красному. Такой способ допплерографии, говоря иначе, позволяет увидеть, есть ли ток крови в сосуде. Он не дает возможность оценить характер направления кровотока.
  • Импульсно-волновая допплерография — это метод исследования, который дает возможность оценить скорость кровотока в сосудах.
  • Дуплексная допплерография — это метод, при котором используются два метода допплерографии одновременно: В-режим и цветовая допплерография.
  • Триплексная допплерография — это метод, при котором используются 3 варианта допплерографии одновременно: В-режим, цветовая допплерография и импульсно-волновая допплерография.

УЗИ метод диагностики — самый основной метод диагностики варикоза. Его хорошими качествами считается то, что он неинвазивный, другими словами его проведение не просит никаких вмешательств — ни введения иглы, ни введения каких-то препаратов.

При помощи УЗИ доктор обнаруживает наличие перфонатных вен и отмечает эти области маркером. Это выполняется для того, чтобы упростить хирургу поиск таких вен, которые необходимо перевязать во время лечения вторичного варикоза (т .е., посттромбофлебитическом синдроме).

Ангиография

Ангиография — это рентгеновский метод диагностики сосудов кровообращения. Он заключен во введении в сосуд особенного раствора — рентгеноконтрастного раствора, после этого выполняется рентгеновский снимок. Аналогичным образом, ангиграфия позволяет доктору увидеть состояние сосудов, их ход, диаметр просвета, наличие тромбов.

Ангиография вен именуется флебография. При флебографии рентгеноконтрастное вещество вводится заболевшему в вену. В наше время ценность флебографии немного уменьшилась, потому, что возникли современные ультразвуковые методы диагностики.

Более того, метод флебографии не лишен и особенных минусов, среди них самый основной — это введение в кровь заболевшему аллергенных веществ. По этому перед проведением флебографии проходит аллергологическая проба, Чтобы узнать чувствительность у пациента к данному контрастному веществу.

Метод флебографии используется в настоящее время лишь по особенным показаниям, когда доплеровские методы диагностики не дают возможность определить некоторые ососбенности венозной системы нижней конечности.

Иные методы диагностики болезней вен, например плетизмография, флебоманометрия, флебосцинтиграфия, трехмерная томография при помощи компьютера и т.д. используются гораздо реже, как правило в случае диагностики некоторых сложностей варикозной заболевания и при недостаточной информативности ультразвуковых методов исследования.

Как лечить варикозное расширение вен?

Лечение варикозной заболевания — непростой процесс, продолжительность которого сильно зависит от степени болезни. Чем до недавнего времени Вы начнёте лечение, тем более практичным оно будет. Подход к излечению варикоза всегда должен быть комплексным и соединять несколько методов.

Оздоровительные мероприятия разделяют на хирургические и консервативные (не хирургические).

Безоперационное лечение

Безоперационное лечение варикозного увеличения вен нижних конечностей даёт положительные результаты на первых стадиях болезни, когда кожные проявления не особенно выражены и лишь сдержанно уменьшают способность к труду. Также консервативная терапия показана если есть наличие противопоказаний к хирургическому излечению. Так же, эти методы обязательно должны применяться в послеоперационном периоде для устранения рецидива болезни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает снижение выраженности факторов риска, соответствующую физ. нагрузку, эластическую компрессию, лекарства и физиотерапию. Использование данных мероприятий вместе гарантирует положительный результат. Вместе с профессионалом нужно выявлять факторы риска варикоза, к примеру, ожирение, прием оральных контрацептивов, ошибочная физнагрузка, и пытаться влиять на них. (Ссылка на раздел хорошие советы)

Эластическая компрессия

Эластическая компрессия — метод лечения варикозной заболевания при помощи эластического бинтования или применения медицинского трикотажа. При этом создается дозированное сдавливания мышц. Это способствует лучшему кровотоку по венам, препятствует застойным явлениям. За счёт искусственного поддержания «тонуса» вены перестают увеличиваться, создается профилактика тромбоза.

Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

Фармакотерапия — обязательный элемент современного лечения ХЗВ, а еще средство увеличения толерантности венозной системы нижних конечностей к неблагоприятным экзогенным и эндогенным факторам. Флеботропные лекарства увеличивают венозный тонус, усовершенствуют крово- и лимфоотток, ликвидируют главные болезненные симптомы: отёк, боль, ощущение тяжести в ногах, судороги и препятствуют развитию сложностей.

Районное лечение, к примеру разные мази, гели не рекомендованы при отсутствии тромбоза, тромбофлебита. Гели и мази, так любимые пациентами. К несчастью. Не оказывают нужного эффекта. Действующие вещества не проходят через кожу и не могут достигать вен. Мази и гели дают временный отвлекающий эффект. Который очень часто обусловлен входящими в их состав охлаждающими элементами.

Никакие бабушкины средства, имеются в виду лекарственные травы, не сравнятся по эффективности с перечисленными препаратами, по этому не нужно заниматься самолечением.

Физиотерапия

Физиотерапия не имеет самостоятельного значение. Используется исключительно по назначению доктора в зависимости от основной проблемы. Использование физических методов дома собственными силами может привести к развитию осложнению (присоединению воспаления, отрыву тромба). В случае правильного назначения самым лучшим эффектом обладают диадинамические токи, магнитное поле, электрофорез, лазер.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — хирургическое заболевание. В зависимости от локализации поражения и выраженности болезни используют следующие методы хирургического лечения.

Флебэктомия — своевременное убирание варикозно-расширенной вены. Целью операции считается удаление патологического сброса крови методом удаления ключевых стволов большой или небольшой подкожной вены, а еще перевязкой коммуникантных вен.

Использование эндоскопических методов лечения выполняет эту операцию самой безопасной, косметически выгодной. Комплекс мер для лучшего восстановления после вмешательства хирургическим путем (помощь) сильно зависит от трудности операции, но имеют место единые правила.

  • Склерозирование — введение в расширенную вену особенного вещества (склерозанта), который вызывает «склеивание» стенок вены с прекращением кровотока по ней. В результате отсутствует патологический сброс крови, устраняется косметический дефект, так как вена спадается и становится незаметной. Но склеротерапия эффективна исключительно при расширении очень маленьких ветвей ключевых стволов, что уменьшает её использовании при большой выраженности процесса. Преимуществом склеротерапии считается отсутствие рубцов, надобности в госпитализации. После склерозирования вен своеобразная помощь не потребуется.
  • Лазерная коагуляция — метод, который основан на разрушение стенки вены при помощи тёплого воздействия лазера, благодаря этому происходит «запаивание» венозного просвета. Показана исключительно при расширении вены не больше 10 мм. Метод связан с проведением анестезии. Косметически предпочтителен если сравнивать с флебэктомией, но как и после удаления вены просит ранней активизации пациента, а еще долгой эластической компрессии.
  • Выбор того либо другого метода лечения варикозной заболевания зависит от большого количества самых разных факторов: стадии заболевания, ее формы, степени проявлений, наличия сопутствующих болезней, сложностей варикоза и определяется доктором.

    В сегодняшнем мире большое значение уделяют профилактике варикозной заболевания. Частое выполнение обычных мероприятий даст возможность намного уменьшить риск проявления и прогрессирования болезни.

    Варикоз вен на руках и ногах, причины, симптомы и лечение варикозной заболевания

    Варикоз, в основном, чаще тревожит представительниц прекрасного пола. Самая популярная локализация – подкожные вены голеней, не так часто – бедер. Есть группа факторов, провоцирующих патологическое растяжение стенки сосудов: начиная от воздействий извне, завершая генетической предрасположенностью. Стоит детальнее познакомиться с причинами варикозного увеличения вен на ногах.

    Причины варикоза

    На фоне нарушений работы клапанного аппарата и увеличения объема кровотока приходит устойчивое расширение сосудистого просвета. В состав венозных стенок входит соединительная ткань, которая при избыточном растяжении не способна уменьшиться до начального состояния.

    Симптомы варикоза пораженных вен нижних конечностей прогрессируют: кровь, двигающаяся по растянутым сосудам, подвергается застою, оказывая еще большее давление на них. Это, со своей стороны, приводит к нарушениям трофики окружающих тканей.

    Причины проявления варикоза многочисленны и могут комбинироваться между собой.

    К ведущим факторам относят:

    • Характерности физнагрузок. Варикоз часто можно встретить у мужчин, занимающихся постоянным поднятием тяжестей (грузчики). Предрасположены заболеванию и люди профессий, которые связаны с продолжительным стоянием на ногах (мастера по прическам), сидячим положением (сотрудники офиса).
    • Ожирение. Касается существенных цифр избыточной массы тела.
    • Изменения гармонов. К примеру, причины варикоза у представительниц прекрасного пола – снижение сосудистого тонуса в период беременности на фоне выработки прогестерона, прием каких-нибудь лекарственных гормонально-активных препаратов.
    • Наследственность. Известны ситуации наследования свойств сооружения соединительной ткани, увеличивающих вероятность заболеть варикозом.

    Второсортные

    Ухудшить нарушение венозного кровотока могут как характерности стиля жизни, так и определенные виды болезней.

    Вторичные причины варикоза:

    • Некомфортная обувь, симптомы варикоза ног у представительниц прекрасного пола (тяжесть в ногах, судороги, сосудистая сетка) регулярное последствие продолжительного хождения на больших каблуках.
    • Слишком обтягивающая одежда.
    • Нерациональные спортивные занятия (поднятие штанги).
    • Болезни органов находящихся внутри и систем – варикоз вследствие тяжёлой хронической сердечно-сосудистой недостаточности.
    • Артериовенозные шунты патологический переброс артериальной крови в венозное русло.
    • Образования, сдавливающие находящиеся вокруг сосуды.
    • Стрессы, за счёт общего расстройства регуляции тонуса артерий и вен.

    Варикоз на нижних конечностях – это не одномоментно возникшая патология, а стадийный, понемногу развивающийся процесс. В медицинской практике применяется более десяти видов классификаций.

    Очень простая и многоцелевая разделяется 3 степени:

    1. Компенсация — маленькие косметические недостатки без отличительных жалоб.
    2. Субкомпенсация — прогрессирование застойных явлений, развитие традиционной симптоматики.
    3. Декомпенсация — подсоединение сложностей варикоза.

    Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

    Популярной среди профессионалов считается клиническая классификация, разработанная в 2000 году.

    Варикоз на ногах включается в себя 4 стадии:

    1. Варикоз подкожных или внутрикожных вен, не сопровождающийся нарушением сброса венозной крови.
    2. Сегментарный варикоз со сбросом венозной крови в вены нижних конечностей (поверхностные, прободные).
    3. Широкий варикоз с тем же сбросом, что в предыдущей стадии.
    4. Сброс венозной крови в глубокие сосуды.

    Клиническое течение варикоза сильно зависит от степени болезни. На первых этапах жалобы затрагивают только внешних недостатков в виде сосудистых сеточек и звездочек на ногах.

    Позднее подсоединяются следующие симптомы:

    • Варикозное расширение поверхностных вен, возникновение сосудистых подкожных узлов.
    • Ощущение тяжести, быстрая утомленность ног.
    • Отеки нижних конечностей, очень часто асимметрические.
    • Болевой синдром, аж до судорог, особенно выраженный в конце дня.

    Варикоз вен, если не начать лечение, в последующем может вызвать обменные нарушения в окружающих тканях. Изначально это будет возникать в виде сухости, пигментации покровов кожи. В фазе декомпенсации появляются трофические язвы, которые с огромным трудом заживают.

    Какой доктор занимается лечением варикоза

    При появлении симптомов, подозрений на наличие варикозного увеличения вен на ногах необходимо обратиться к флебологу. Мастер определит степень выраженности болезни и назначит медикаментозное лечение.

    Если есть наличие показаний к своевременному вмешательству флеболог направляет пациента к сосудистому хирургу.

    Диагностика

    Для установки факта болезни самого обыкновенного осмотра флебологом.

    С целью уточнения стадии варикозного увеличения вен и определения оздоровительной тактики применяют подобные приемы исследований:

    • Клинический, химический анализ крови — входят в обыкновенный минимум.
    • Ультразвуковая допплерография — оценка проходимости сосудов, общего состояния кровотока.
    • Ультразвуковое дуплексное сканирование — в себе совмещает УЗДГ и стандартное УЗИ тканей.
    • Реовазография — оценка уровня гемодинамики конечностей.
    • Ангиография — инвазивное рентгенологическое обследование, основанное на введении в сосуд контрастного вещества.

    Варикоз вен на ногах – патология, в борьбе с которой требуется всеобъемный подход. Вид лечения зависит от степени болезни. На первых шагах обходятся назначением медикаментозных средств и неинвазивных процедур. При прогрессировании варикоза прибегают к своевременному вмешательству.

    Медикаментозные средства

    Ряд препаратов можно рассматривать не только как часть консервативной терапии, но и в виде профилактических лекарственных средств по предупреждению варикозного увеличения вен или его сложностей. Средства выпускаются в нескольких формах: мази, гели для наружного использования, таблетки, капсулы. Прием любого из лекарств должен быть согласован с доктором.

    Боль в ногах, отечность при варикозе – симптомы, которые на первых этапах удачно поддаются консервативной терапии. Как правило применяют препараты с венотонизирующим, антикоагулянтным, умеренным противовоспалительным эффектами.

    Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

    Лечение, в основном, начинается со следующих средств местного воздействия:

    • На основе троксерутина — Троксевазин.
    • С гепарином натрия — Лиотон, Тромблесс.
    • Комбинированных — Индовазин (это троксерутин с индометацином).

    Для приема вовнутрь:

    Лечение варикозного увеличения вен нижних конечностей основано на следующих механизмах: улучшение регионарного кровотока путем физ. активности, искусственное сужение сосудов при помощи внешнего сдавления, либо полное перекрытие просвета пораженной вены.

    Неинвазивные методы:

    • Гимнастика для лечения.
    • Ношение компрессионного трикотажа.

    Инвазивные процедуры:

    • Склеротерапия. Основывается на введении в вену вещества со склеивающими характеристиками. Склерозированный сосуд отключается из общего кровотока. Манипуляция показана при начальных симптомах варикоза вен нижних конечностей. Не подойдет для удаления чрезмерно больших узлов. Детальнее о склеротерапии>
    • Озонотерапия. По принципу сходна с предыдущей методикой. Введение озона помогает в борьбе с сосудистыми звездочками.

    Народные методы

    Использование средств такой категории просит обязательной беседы с лечащим доктором. Бабушкины рецепты способны сделать меньше симптомы варикозной заболевания, однако не вылечить полностью. Благодаря этому их стоит рассматривать лишь как дополнительное средство.

    Варианты рецептов:

    • Поместить в кипящую воду 3 яблока, накрыть крышкой и оставить на 4 часа в тепле. Размягчившиеся яблоки разломать, оставить в кастрюле, перемешать. Процедить. В получившийся раствор перед тем как употреблять добавить мед (1 ст. ложка). Принимать по полрюмки перед принятием еды.
    • Мазь с конским каштаном. Пропорции — 5 плодов каштана, 5 столовых ложек его цветков, 500 мл основы (масло растительное либо вазелин). Сырье размельчить, перемешать все элементы. Поместить на водяную баню, держать не больше 3 часов. Процедить. Детальнее о применении конского каштана для лечения варикоза>

    Своевременное лечение – вариант выбора в том случае, когда методы терапии борьбы с варикозом малоэффективны. На данный момент разработано несколько хирургических методик, выделяющихся по степени инвазивности.

    Виды процедур в порядке увеличения объема своевременного вмешательства:

    1. Лазерная коагуляция сосудов ног. Разделяется на эндовазальную и бесконтактную. В первом варианте речь идет про установку лазерного световода-коагулятора в просвет пораженного сосуда под местной анестезией, в другом – о применении лазера без нарушения целостности кожи. Цель методики – «прижигание» пораженного участка. Подойдет для случаев, когда варикозные вены не превышают 10 мм в диаметре. Детальнее о лазерной коагуляции>
    2. Флебэктомия. считается кардинальным хирургическим методом устранения варикоза. Лечение основано на непосредственном удалении пораженного сосуда. Осуществляется под общей анестезией в условиях операционной. Детальнее о флебэктомии>

    Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

    Осложнения

    Что такое варикозное расширение вен на ногах? Это изначально малосимптомное заболевание, чреватое серьезными осложнениями по мере прогрессирования. Необходимо понимать, что вздувшиеся вены – вероятная угроза общему здоровью.

    Собой представляет воспаление венозной стенки. Флебит вызван ее очень большим растяжением и, как последствие, микротравмой внутренней выстилки сосуда. считается самым частым осложнением варикоза вен, размещенных на ногах. В основном, симптомы появляются асимметрично.

    Первая жалоба, способная натолкнуть на подозрения, – возникновение тупой ноющей боли, усиливающейся при касании к пораженному участку. Место воспаления уплотняют, кожа становится гиперемированной, тёплой наощупь. При развитии острого флебита боль становится жгучей, нестерпимой, покров над слабым местом принимает ярко-красную окраску.

    Тромбофлебит

    Указанное осложнение варикоза появляется, в основном, следом за идущим до этого. Механизм проявления – формирование кровяного сгустка на воспаленном участке вены. Особенную опасность представляет флотирующий тромб. Одна его часть крепится к сосудистой стенке, а остальная свободно колеблется в просвете в такт движению кровотока. Появившийся от пораженной варикозом вены «хвост» рискует оторваться и унестись в направлении к сердцу.

    Симптомы тромбофлебита вен нижних конечностей сходны с признаками флебита. К ним дополнительно могут присоединиться гипертермия, озноб и слабость. Беря во внимание потенциальную опасность такого состояния, если есть наличие перечисленных жалоб следует как можно скорее сходить к доктору.

    Флеботромбоз

    Осложнение варикоза, вызванное попаданием тромба в просвет глубоких вен. Симптоматика сильно зависит от расположения кровяного сгустка. Если, к примеру, он образовался на уровне икроножной мышцы, будет волновать ощущение ее распирания, отек распространится на лодыжку. Отек и болевой синдром распространяются по всей нижней конечности при попадании тромба в венозную сеть на уровне полости живота.

    Флеботромбоз очень часто с огромным трудом поддается диагностике. Симптомы этого осложнения варикоза часто обладают смазанной клинической картиной, и патология манифестирует уже в форме какого-нибудь жизнеугрожающего состояния. При своевременном обнаружении осложнения доктор может прибегнуть не только к консервативному, но и своевременному излечению.

    Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

    Оторвавшийся от венозной стенки кровяной сгусток двигается к правым отделам сердца, потом выталкивается в легочную артерию, вызывая закупорку ее ветвей. В зависимости от калибра пораженных сосудов течение патологии изменяет от бессимптомного до острого, быстрого.

    Признаки ТЭЛА:

    • Непредвиденная одышка – больной «ловит» воздух ртом, будто бы рыба.
    • Тахикардия.
    • Алгический синдром, отличается болями, аналогичными сердечному приступу.
    • Общая слабость.
    • Температурное увеличение до субфебрильных цифр (37-38°C).
    • Синюшность кожи, чугунный оттенок.
    • Кашель.
    • Кровохарканье.

    Данное последствие варикоза считается опасным для жизни и просит принятия экстренных мер. Лечение проходит в условиях реанимационного отделения.

    Помимо вышеуказанных сложностей могут появиться другие результаты варикоза:

    • Трофические язвы — один их самых поздних симптомов варикоза ног.
    • Кровотечение из разорвавшейся вены.
    • Дерматит.

    Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

    Профилактика

    Заболевание можно предупредить еще до того, как возникли симптомы варикоза вен.

    Меры предупреждения в себя включают:

    • Правильное распределение физ. активности. Рекомендуется менять ходьбу с сидением. При высокой предрасположенности к варикозной заболевания стоит убрать поднятие тяжёлых грузов, работу, связанную с продолжительным стоянием на ногах.
    • Ношение удобной обуви и одежды. Максимальная высота каблучка не будет больше 4 см.
    • Коррекция массы тела. Обычный вес – критерий, существенно снижающий вероятность проявления симптомов варикоза вен.
    • Применение компрессионного трикотажа (по назначению доктора). При появлении чувства тяжести, усталости в ногах на фоне физнагрузки, работе, которая связана с продолжительным стоянием, идет речь о белье 1 степени компрессии.
    • Массаж ног (исключительно при отсутствии выраженного варикоза). Можно исполнять собственными силами.

    Что такое варикозное расширение вен? Это растяжение стенок периферических вен, появление которого в большей степени связано со спецификами стиля жизни. На первых шагах оно создаёт иллюзию «безобидности». Впрочем недооценивание коварности варикоза чревата осложнениями, тяжело поддающимися устранению. При помощи несложных мер предупреждения можно предупредить не только саму патологию, но и избежать ее далекие опасные результаты.

    Варикоз вен нижних конечностей признаки, симптомы, лечение

    Расширение поверхностных вен вызвано нарушением функции клапанов и кровотока. Варикозное расширение отличительно для нижних конечностей, так как вертикальная поза вызывает проблематику оттока крови под действием земного тяготения. Сегодня мы будем рассматривать варикоз вен на ногах признаки, симптомы и как лечить варикозное расширение вен.

    Механизм образования варикозного увеличения

    Под действием мышечно-венозных насосов стопы, голени и бедра, присасывающего внутрибрюшного давления и работы сердца кровь подымается снизу вверх. Вены – большие сосуды, по которой выполняется транспорт крови от периферии к сердцу. Сосудистые стенки имеют меньше ткани мышц, чем артериальные. Для устранения обратного кровотока, вены снабжены клапанами.

    Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

    При атонии венозных стенок и недостаточности клапанов происходит застой крови в венах и их дефармация. Возрастает просвет вены. Чем он выше, тем труднее клапанам закрыть его полностью. Стало быть, больше крови оттекает обратно, застаиваясь и намного больше растягивая вены на ногах.

    Варикозное расширение вен нижних конечностей имеет гендерную зависимость, так как согласно данным статистики чаще встречается у представительниц прекрасного пола.

    Причины возникновения варикоза

    Главные причины варикоза можно поделить на эндогенные и экзогенные:

    • обусловленная наследственностью венозная недостаточность;
    • гиподинамия;
    • долгая обязанная поза;
    • ношение высоких каблуков;
    • избыточный вес;
    • гормональный сбой;
    • некоторые хронические болезни и патологии органов (сердца, печени, селезенки и др.);
    • изменения, обусловленные возрастом;
    • нарушение осанки и плоскостопие;
    • прием отдельных видов медицинских препаратов (оральные контрацептивы, стероиды);
    • очень высокое внутричеревное давление, которое вызывает:
    • запор;
    • беременность и др.

    Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

    Как лечить варикоз на ногах у представительниц прекрасного пола

    У представительниц прекрасного пола, состояние венозной системы вызвано морфологическими и особенностями физиологии организма. Так, некоторые ученые предполагают, что за патологию вен в организме представительниц прекрасного пола, отвечает особенный ген, который подается по наследству и сцеплен с полом. Он обусловливает соотношение коллагена и эластина в стенках вен. по этому у представительниц прекрасного пола варикоз на ногах встречается на много чаще.

    Также, при нарушении гемодинамики в глубоких венах, происходит сброс крови в подкожные вены. Подкожная структура тканей у представительниц прекрасного пола имеет отличительные отличия. Развитая прекрасно подкожная клетчатка делит ткань на сектора перемычками из соединительной ткани. У представительниц прекрасного пола, владелиц рыхлой подкожной клетчатки, в основном, вены тонкостенные и извитые. «Перемычки» давят на истонченные стенки, дополнительно препятствуя оттоку крови.

    На состояние мышечного слоя венозной стенки у представительниц прекрасного пола влияет и кол-во половых гормонов. При снижении уровня эстрогенов, вызванном беременностью, гормональными сбоями, климаксом, появляются говоря иначе гормоны «жёлтого тела», которые расслабляют мускулатуру венозной стенки.

    Согласно статистике собственно у представительниц прекрасного пола, у которых отмечался сбой менструального цикла, в 70% появляется варикозное расширение вен при беременности.

    О гормональной зависимости говорит и тот момент, что при гормонзаместительной терапии в период менопаузы, симптомы варикоза появляются меньше и уменьшается риск развития болезни. А прием гормональных контрацептивов риск варикоза увеличивает.

    При беременности увеличение риска развития венозной патологии связано с:

    • механическим давлением – увеличение плода давит на нижнюю пустотелую вену и препятствуя кровотоку;
    • нарушением циркуляции – во время беременности возрастает объем крови и увеличивается ее вывод от сердца, что делает дополнительную нагрузку на вены не только ног, но и малого таза;
    • увеличение уровня прогестерона оказывает влияние на тонус ткани мышц в стенках вен, значительно расслабляя их;
    • нарушение гемостаза сопровождается увеличением свертываемости крови и повышением ее вязкости, что ведет к тромбообразованию.

    Экзогенные факторы усугубляют течение патологического процесса у дамы. У мужчин варикозное расширение вен на ногах вызывают, в большей степени, экзогенные факторы. Основой проявления варикоза у мужчин считается излишняя физнагрузка в результате поднятия тяжестей на работе или занятий силовыми спортивными видами.

    Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

    Занятия некоторыми спортивными видами могут повлечь травмы ног, что приводит к полному расширению вен. Малоподвижный жизненный образ, нарушение питания ведет к ожирению и повышает нагрузку на ноги. Злоупотребление алкогольными напитками, курение оказывает влияние на реологическое состояние крови. Она не только становится более вязкой, но и есть риск тромбоза вен из-за нарушения гемостаза.

    Частой основой варикоза становится особенность работы у мужчин. Долгое пребывание в статичной позе (стоя или сидя), локальная или общая вибрация (водители, экскаваторщики, бурильщики) не только вызывают застой крови в ногах, но и воздействуют на состояние и функции венозной стенки. Мужчины в малой степени, но, также как и дамы, имеют генную предрасположенность к варикозу.

    Статистические исследования подтверждают увеличение риска увеличения вен у представителей европеоидной расы.

    Вторичный варикоз обусловлен системной патологией. На состав крови и состояние вен влияет патология печени. Нарушение ее функций повлечет нарушение липидного обмена, образование «плохого» холестерина и отложение бляшек на внутренней стенке вены. Патология почек приводит к патологии водно-солевого обмена, сгущению крови.

    Два вида болезней могут оказаться причиной варикозного увеличения вен ног. Также обусловливает варикоз и утяжеляет его течение сахарный диабет. При сахарном диабете нарушается питание и функции тканей, что может вызвать образование трофических язв на ногах. Воспалительные урогенитальные болезни (простатит у мужчины и вульвит, вагинит, эндометрит и др. – у дамы ) также как правило вызывают варикоз.

    Варикозное расширение вен – хроническое заболевание, склонное к прогрессированию и рецидивированию.

    Признаки варикозного увеличения вен

    Начальные признаки варикозного увеличения вен появляются рядом отличительных симптомов:

    • ощущением тяжести в ногах;
    • появлением судорог икроножных мышц;
    • чувством покалывания или онемения;
    • отеки в конце дня.

    При прогрессировании болезни, симптомы увеличиваются:

    • возникновение сосудистых «звездочек»;
    • появляются широкие вены, извитые и деформированные;
    • меняется цвет прилежащих тканей;
    • ощущается боль по ходу вен;
    • заметны воспаленные участки с гиперемированными покровами кожи;
    • по ходу вены при пальпации ощущаются уплотненные тромбированные узлы.

    Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

    Симптомы зависят от характера и стадии варикоза. При эскалации процесса, варикозное расширение вен может привести к тяжёлым осложнениям. Симптомы увеличиваются, боль ощущается не только после физнагрузки, но также и в спокойном состоянии. Ощущается зуд и жжение в середине повреждённой вены.

    Из-за плохого кровоснабжения нарушается питание кожи, в повреждённых клетках откладывается мелатонин, окрашивая сосочковый слой дермы в темный цвет. Последующее прогрессирование заболевания сопровождается возникновением трофических язв, которые сложно поддаются излечению. Часто нарушение трофики тканей вырисовывается в виде дерамтозов, экзем, сухости и потери гибкости покровов кожи. Перечисленные симптомы являются обычными для развития варикоза, но бывают и индивидуальные обусловленные характерностями организма и сопутствующими заболеваниями. Также симптомы определяют разные стадии варикоза.

    Классификация венозного болезни

    Варикоз имеет пару этапов развития, которые определяют разные по силе симптомы:

    1. Стадия компенсации – начало болезни отличается возникновением сосудистых звездочек, деформации подкожных вен, ощущением тяжести и отеками.
    2. Стадия субкомпенсации – варикозное расширение вен прогрессирует, отмечается изменение цвета тканей, наличие гиперпигментированных участков, неизменная отечность, ночные судороги мышц ног, ощущения боли будут сохранены даже в состоянии покоя.
    3. Стадия декомпенсации – заметны признаки воспаления вен, дефармация увеличивается и распространяется. Усиливающееся нарушение питания и кровоснабжения тканей может привести к появлению трофических язв, некрозу тканей и т.д.

    Согласно современнейшей (СЕАР) спецификации хронических болезней вен патология отличается по ряду признаков – клинические проявления (С), этиологические признаки (Е), анатомическая характеристика и локализация варикозного увеличения вен (А), патофизиологические проявления (Р).

    Тогда клинические проявления варикозного увеличения вен можно разбить условно на 6 стадий:

    • С S – первые проявления варикозного увеличения вен заключаются в тяжести и боли в ногах. Нарушений кровообращения в ногах не отмечается (С ).
    • С1 – ретикулярный варикоз, при котором появляются ретикулярные вены или сосудистые звездочки.
    • С2 – прогрессирование болезни выражается в заметных изменениях, появлении узлов, извитых, выступающих над кожной поверхностью вен;
    • С3 – стадия образования отеков. Нарушена проницаемость стенок вен, жидкость пропитывает ткани вокруг сосудов. Трофических патологий тканей не отмечается.
    • С4 – видны трофические изменения сосочкового слоя дермы ног. Могут вырисовывается симптомы белой атрофии, дерматита, экземы.
    • С5 – зажившие трофические язвы, склонные к рецидивированию;
    • С6 – отмечается одна или несколько открытых язв на голени ног.

    Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

    Варикоз нужно лечить, чтобы остановить процесс. Для того чтобы точно установить место и протяженность тромбированных участков, определить степень болезни и назначить адекватное лечение, нужно пройти ряд диагностических исследований. При кодировании варикозного увеличения вен, по системе СЕАР, также зашифровывается вид диагностики. К примеру, описание такой клинической картины варикоза ( на фото) по системе СЕАР выглядит так : C3S, Ep, As, p, Pr, 18.06.2010, LII. Что расшифровывается как: Пациентка обратилась к флебологу 18.06.2010. Заметны изменения вен (Аs – поверхностных, р – перфоратных) левой ноги. Пациентка жалуется на отек (С3), боль и судороги икроножной мышцы (S- субъективные чувства). Больной проведено клиническое исследование и ультразвуковое сканирование вен (LII). Выявлена недостаточность клапанов большой подкожной вены, неплатежеспособность перфоративных вен. Патология глубоких вен отсутствует.

    Диагностика варикоза

    При варикозном расширении вен первым этапом исследования считается физикальное обследование и анализ анамнеза. Могут быть назначены лабораторные анализы крови и аппаратные исследования вен конечностей:

    • допплерография;
    • ангиосканирование ;
    • плетизмография;
    • МРТ;
    • спиральная томография при помощи компьютера;
    • флеботонометрия и др.

    Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

    По системе СЕАР диагностика кодируется все зависит от вида и количества исследований (L1, LII, LIII). К примеру: клиническое обследование и допплерография (LI); Клиническое обследование + допплерография + УЗИ (LII) и т.д.

    На основании заключения разрабатывается стратегия лечения.

    Лечение патологического увеличения вен

    Лечение варикоза на различных этапах развития болезни подразумевает использование самых разных методов и средств терапии:

    • медикаментозной;
    • немедикаментозной:
    • физеотерапия;
    • водолечение;
    • оздоровительная физкультура;
    • гирудотерапия;
    • компрессионный трикотаж и бинтование эластичным бинтом;
    • массаж (к примеру, баночный);
    • альтернативная медицина;
    • лечение хирургическим путем и т.д.

    На различных этапах варикоза используют медикаментозные препараты наружного и системного действия. На начальном этапе достаточно наружных мазей, гелей, кремов которые крепят венозные стенки, снимают отек, нормализуют кровоток. Применяют настои и отвары лекарственных трав: каштана конского, галеги лекарственной, горца почечуйного, девясила высокого, зверобоя, льнянки и др.

    Лечение в комплексе варикозного увеличения вен даёт ожидаемый эффект, уменьшает риск прогрессирования и рецидивирования патологии.

    Основным этапом считается профилактика варикоза.

    Профилактика при варикозе

    Профилактика при варикозе состоит в :

    • соблюдении сбалансированной диеты;
    • активном жизненном образе;
    • посильных физ. нагрузках;
    • отказе от плохих привычек;
    • выполнении специализированных тренировок;
    • нормализации веса и т.д.

    Выполнение простых правил предупреждения устранит появление или прогрессирование болезни. На вопрос: можно ли лечить варикоз в каждом определенном случае должен дать ответ ваш врач который лечит.

    Вы все еще думаете, что быстро освободится от варикоза тяжело?

    Запущенная степень болезни может вызвать необратимые результаты, например: гангрена, инфицирование крови. Часто человеческая жизнь с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.

    Нельзя ни в коем случае запускать заболевание!

    Советуем прочесть статью главы Института Флебологии Минздрава РФ, профессора медицины России Виктора Михайловича Семенова.

    ЗдоровьеВарикоз: Откуда берутся «вены на ногах»
    и как с ними справиться

    Работают ли рекламируемые мази и вредят ли венам каблуки

    Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

    Текст: Гаяна Демурина

    Если Джека Уайта вены на кожных покровах обвораживают и даже вдохновляют для создания песен, то большинству из нас чрезмерно заметные сосуды могут доставлять психологический, а порой и физический дискомфорт. Очень часто в данных случаях диагностируют варикозное расширение вен — распространённое заболевание, с которым только в Америке встречаются до 35 % населения, а в РФ, по последним данным, оно тревожит 34 % из 703 участников исследования (и мужчин, и представительниц прекрасного пола). Такая же статистика говорит, что более 69 % обследованных жителей России живут с хронической венозной недостаточностью, к которой иногда приводит варикозный синдром.

    Наряду с хирургом-флебологом, членом Ассоциации флебологов России и доктором Reaclinic Олегом Шоновым разбираемся, как варикоз меняет наши вены, может ли заболевание серьезно повредить здоровье и какое лечение работает эффектнее.

    Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

    Почему вены вздуваются

    Варикозное (от латинского varicis — «вздутие») расширение вен — первое, что приходит в голову, когда заходит речь о болезнях ног. Находящиеся снизу конечности и правда мучаются от него намного чаще, однако при конкретных обстоятельствах вены могут повышаться в диаметре не только в ногах. Профессионалы говорят, к примеру, о варикозном расширении вен таза, которое происходит при беременности, про расширение сосудов кишечника или варикоцеле — варикозном расширении вен яичка. Но, по словам Олега Шонова, подобные явления, в основном, оказываются лишь симптомом иного состояния или болезни.

    Сам по себе варикоз приводит к тому, что сосуд не просто растёт в диаметре, но на самом деле как бы вздувается, приобретая извилистую форму. Основой становятся перебои в работе венозных клапанов, регулирующих кровяной ток. Дело всё в том, что в здоровых ногах кровь двигается по сосудам снизу вверх (в направлении к сердцу и наперекор закону тяготения), за что как раз и отвечают клапаны; плюс ко всему, помогают и мышцы, к примеру, когда мы ходим. Они действуют по принципу насоса, и каждое мышечное уменьшение «выталкивает» кровь вверх. В данное время открывается клапан, пропуская поток, после этого створки плотно смыкаются, не давая возможность крови течь в обратном направлении. Когда что-то идёт не так, между створками возникает просвет, и, как последствие, клапаны перестают справляться с собственной обязанностью: кровь забрасывается в обратном направлении, другими словами от сердца вниз, а ткани получают меньше кислорода. В конце концов давление возрастает настолько, что стенки вен не могут выдержать, отчего и раздаются вширь.

    При этом варикозные изменения затрагивают только подкожные, поверхностные вены, которые легко увидеть. Глубокие же, по которой проходит до 90 % крови, остаются невредимыми за счёт их мощных, толстых стенок и более развитых клапанов. Все таки и те и иные между собой связаны, как ветки, и хотя глубоким венам не страшен варикозный синдром, куда более страшно для них появление тромбов, которые провоцирует запущенный варикоз.

    Все ли заметные вены опасны

    Если теперь сосуды под кожей стали заметнее и их стало легко пощупать, это ещё не означает, что возник варикоз. Многие предрасположены думать, что его первая стадия вырисовывается в виде «сосудистых звёздочек» или «сеточек» (в западной традиции — spider veins); могут испугать и большие подкожные вены от природы, которые очень часто хорошо заметны у людей с тонкой, светлой кожей. Значительное отличие от нездорово увеличенных вен в диаметре — вены сосудистых звёздочек могут достигать не больше 1 мм, а ширина больших подкожных может быть в границах 1–3 мм, но ни те ни иные не опасные уже сами по себе.

    Как говорит Олег Шонов, с сосудистыми сеточками сталкивается около 80 % представительниц прекрасного пола. Вначале они появляются как очень маленькие практически невидимые жилки, но могут становиться больше в размерах, занимать все приличную площадь. Дело может быть в сильной физнагрузке, беременности, общих изменениях в гормональном фоне, в том числе при приёме контрацептивов, травмах или врождённых заболеваниях. Отличить звёздочки от варикозных вен совсем легко: первые могут быть не только синего, но и в красном цвете, а еще не ощущаются при проведении рукой, вторые же более фактурны, они приподнимаются над кожной поверхностью, часто напоминают узелок или бугорок.

    Во многих случаях расширение вен флеболог определяет зрительно, а ультразвуковые исследования необходимы скорее для того, чтобы отыскать источник варикоза, понять, какая вена запустила процесс, и определить тактику лечения. Все таки, если пациенты отмечают нестандартные симптомы, к примеру отёки, зуд, тянущую боль по внутренней стороне ноги, а заметных проявлений нет, УЗИ поможет убрать неочевидные нарушения. В данном случае доктор назначит дуплексное сканирование (допплерографию с ультразвуковым исследованием), а порой и ангиографию, которые покажут, как смотрятся сосуды, как работают клапаны в венах, как двигается кровоток.

    Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

    Кто в группе риска

    Искатели и профессионалы до этих пор не могут дать правильного ответа, почему у кого-то из нас появляется варикоз, а иных даже при сильных нагрузках на вены (профессиональный спорт, многократные беременности и т. п.) он обходит стороной. Есть доктрина о врождённой слабости венозной стенки, а еще представление про то, что в середине сосудов может появиться отличительное для них воспаление, которое потом приведёт к варикозу, впрочем достаточных подтверждений пока нет.

    Сегодня доктора сходятся на том, что есть факторы, в следствии которых опасности проявления варикозного синдрома растут. Считается, что многое зависит от наследственности и, если варикозом болел хотя бы один из родителей, шансы детей соприкоснуться с той же трудностью становятся больше до 40–50 %. Беременность, тяжёлые физнагрузки (к примеру, работа, где требуется долго стоять на ногах), отсутствие умеренной спортивной активности и значительный вес тоже могут влиять. А вот регулярное и долгое хождение на каблуках, в котором реклама в большинстве случаев видит виновника варикоза, навряд ли провоцирует заболевание. «Наоборот, — говорит Олег Шонов, — большой каблук заставляет мышцы голени активно работать, активизирует более мощный выброс крови, никакого застоя не будет. Для вен, я так думаю, высота каблучка значения никакого не имеет. Просто необходимо иногда менять её, не ходить регулярно на шпильке. Подбирать не только большой каблук, а ещё усредненный и невысокий. Тогда в работу включаются различные мышцы, что хорошо для стопы, да и мышечная помпа голени будет задействована на 100 процентов».

    Не зря реклама препаратов для вен направлена на представительниц прекрасного пола: как показывает недавнее обследование части населения России, варикозное расширение вен зафиксировано у 63 % представительниц прекрасного пола и 37 % мужчин. Шонов объясняет такое распределение тем, что тонус вен изменяется в том числе на гормональном уровне, и беременность в этом смысле — мощный пусковой механизм, так что большинство пациенток отмечает возникновение видимых вен собственно в данный этап. Во-первых, в венах таза, в яичниковых и маточных венах резко повышается объём крови, что может привести к их расширению и через промежностные сосуды, к примеру отреагировать варикозом в ногах. Второе, матка возрастает в объёме и может давить собственным весом на близлежащие вены, что тоже увеличивает венозное давление и приводит к варикозному расширению.

    Чем это грозит

    Из-за нарушения кровотока в варикозных венах могут появиться тромбы и начнётся говоря иначе тромбофлебит. Хуже всего, когда тромбы перекидываются на глубокие вены: результаты подобных сложностей (тромбоза, тромбоэмболии), если не принять нужные меры вовремя, бывают очень серьёзны и даже грозить жизни. Невылеченный варикоз может повернуться трофическими расстройствами кожи различной степени: пигментацией и гиперпигментацией, венозными язвами. Если давление на сосуды только растёт, начинают страдать процессы обмена и в конце концов кожа. Трофические язвы — последняя стадия подобных изменений: они долго заживают и могут много раз открываться вновь, пока не устранят источник болезни.

    Варикозная болезнь подкожных вен лечение, симптомы, профилактика, flebdoc

    Смогут помочь ли мази из рекламы

    Сегодня освободится от варикозного увеличения вен можно любыми способами, и часто подбирать приходится не один метод, а несколько восполняющих друг друга. В излечении венозных проблем профессионалы могут сочетать как консервативные средства (компрессионный трикотаж, таблетки), так и вмешательство хирургическим путем (лазерная и радиотерапия, механическое убирание вен), склеротерапию. Все будет зависеть не только от материальных возможностей и желаний пациента, но и от наличия в клинике нужного оборудования и препаратов.

    Если проводить операцию не хочется, да и масштабы повреждений не так сильны, можно обойтись медикаментозным лечением. При этом Шонов рекомендует выполнить акцент на применении компрессионного трикотажа, так как в реальности это только одно средство, которое тормозит развитие заболевания без вмешательства хирургическим путем. Гольфы и чулки делают для вен плотный каркас, компенсирующий отсутствие природного тонуса стенок сосудов. Мази и таблетки же помогут, однако не так, как обещает реклама: мази пригодятся при самомассаже — входящие в состав охлаждающие элементы сделают меньше малоприятные признаки варикоза — а таблетки закроют симптомы и снимут тяжесть в ногах. На сосудистые звёздочки перечисленное выше совсем не подействует, лучше применять склеротерапию — метод, при котором в сосуд вводят препарат для приклеивания вен, отчего они перестают увеличиваться. При варикозном расширении такой способ может работает, только если очаг повреждения маленькой и закрытый; в другом случае могут начаться рецидивы.

    Лечение хирургическим путем варикоза пока первый по эффективности. При этом традиционная флебэктомия — операционное убирание варикозных вен, когда их вытягивают через маленькой разрез на кожных покровах — сегодня почти не используется. Помимо того, что сама процедура очень травматична, её невозможно проводить без наркоза, а после того как проведена операция неизбежен период восстановления. Лазер и радиочастотная операция — тоже хирургические методы лечения, которые в отличии от классической операции не просят разрезов, проводятся под местной анестезией и не имеют физических ограничений: сразу же после процедуры больной может встать и отправиться по собственным делам. Кроме того, после того как проведена операция даже рекомендована тридцатиминутная активная прогулка.

    Добавить комментарий

    14 − два =