Варикоцеле — операция, период реабилитации, стоимость, отзывы

28 февраля 2020 / Как лечить

Операция при варикоцеле у мужчин и ее результаты

Одно из популярных болезней мужской половой сферы – это варикоцеле, или расширение вен мошонки и яичек. Лечение данной болезни может быть консервативным или хирургическим. При варикоцеле у мужчин, операция нужна по показаниям доктора. Зависит этот нюанс от степени болезни, сопутствующей патологии, возраста и фертильной функции мужчины.

Есть несколько типов своевременного вмешательства, которые оказываются продуктивными в борьбе с заболеванием. Для любого из вида операции имеются показания и противопоказания.

В каких вариантах нужно вмешательство хирургическим путем

Выделяют 3 степени варикоцеле:

  1. Степень 1 отличается отсутствием отличительных зрительных изменений, но сопровождается субъективными жалобами пациента на болезненность в области мошонки, яичек или паховой области;
  2. При 2 степени болезни у мужчины появляются зрительные изменения в виде вздутых вен на мошонке, которые появляются в положении стоя и, в основном, исчезают в лежачем положении. Размеры яичек находятся в границах нормы, их консистенция обычна;
  3. Для 3 степени болезни отличительно наличие вздутых вен на мошонке с изменением размера яичка с пораженной стороны в сторону его уменьшения. Консистенция яичка изменена, при пальпации оно мягче здорового.

При 1 степени болезни своевременное лечение не показано. Адекватно подобранное медикаментозное лечение способно остановить процессы изменения в сосудах.

Среди показаний к операции выделяют:

  • 2 степень болезни, которая сопровождается выраженным болевым синдромом или отсутствием достаточного эффекта от консервативной терапии;
  • 3 степень варикоцеле;
  • болевой синдром, не купирующийся медикаментозно при любой степени болезни;
  • нарушение сперматогенеза, сопровождающееся у мужчин нарушением качества семени или бесплодием;
  • выраженный косметический дефект;
  • завершение роста яичка с пораженной стороны в период полового развития.

Виды и ход операции при варикоцеле

Есть 3 ключевых метода хирургического лечения варикоцеле, которые базируются на:

  1. Иссечении пораженных сосудов;
  2. Поднятии яичка;
  3. Эмболизации пораженных вен.

При иссечении пораженных мужских сосудов операция проходит под общим наркозом. После обнажения вен, их убирают. Сложность процедуры состоит в надобности сохранения венозного оттока при удалении пораженных вен.

Поднятие яичка дает возможность добиться улучшения кровотока, что ликвидирует расширение вен из-за застоя крови в органах малого таза.

Эмболизация вен под собой предполагает введение в пораженные сосуды специализированных веществ, которые вызывают закупорку вен. Кровоток по сосудам во время операции останавливается, что дает возможность добиться необходимого результата.

Из своевременных методов лечения варикоцеле у мужчин самое большое распространение получили следующие операции:

  • По Иваниссевичу. При этом виде вмешательство хирургическим путем выполняется под общим наркозом. Выполняется разрез до пяти сантиметров в подвздошной области со стороны поражения. Все структуры вскрываются послойно. Врач доходит до пахового канала, где проходит семенной канатик и вены лозовидного сплетения, которые поражаются заболеванием. Пораженные вены перевязываются, после этого выполняется их пересекание. Операция завершается послойным ушиванием тканей;
  • По Паломо. Ход этой операции подобен вмешательству по Иваниссевичу. Отличие заключается в том, что наряду с пораженной варикоцеле веной перевязывается и пересекается яичковая артерия;
  • Микрохирургическая операция по Мармару. Этот вид процедуры имеет подобный ход операции по Иваниссевичу. Отличие состоит в том, что выполняется микроразрез до 2 см, через который выводятся наружу семенной канатик и перевязываются пораженные вены.

На данный момент операция по Мармару занимает первые позиции. Это связано с тем, что микроразрез позволяет сделать быстрее период восстановления и сделать меньше у мужчины вероятность рецидива. Вероятность того, что вены останутся, при этой операции составляет не больше чем 5% .

Операция Мармара при варикоцеле: техника проведения и отзывы

Операция Мармара при варикоцеле считается одной из наиболее результативных и малотравматичных способах хирургического лечения болезни.

Востребовательность эта операция приобрела из-за того, что считается:

  • малоинвазивной, с небольшим разрезом до 2 см;
  • эффектной, с небольшой частотой повторений не больше 5% случаев;
  • неопасной, с небольшой травматизацией тканей.

Операция Мармара при варикоцеле — техника проведения:

  • доступ для вмешательства хирургическим путем подбирают субингвинальный: разрез не больше 2 – 3 см осуществляется в области наружного пахового кольца. От основания мужского полового члена выполняется отступ 1 см. При этом отпечаток после заживления размещается пониже уровня нижнего белья, что воплощает его в косметический;
  • для операции применяются микрохирургические инструменты;
  • разрез осуществляется послойно;
  • выполняется рассечение кожи с жировой подкожной клетчаткой;
  • в получившийся доступ выводится семенной канатик и вены;
  • под микроскопом врач создает перевязку каждой пораженной вены. Микроскопическое сопровождение дает возможность избежать травматизации нервов, артерий и лимфатических сосудов;
  • применение микроскопа позволяет перевязать инвагинально размещенные коллатеральные вены, кремастерную вену и внутреннюю семенную вену без поражения семенного канатика.

Этот вид своевременного вмешательства у мужчин возможен при левостороннем и правостороннем поражениях варикоцеле. В результате проведения микрохирургической операции больной может быть выписан домой в течении дня ее проведения.

Продолжительность операции составляет в среднем 40 минут. Послеоперационный период восстановления уменьшается до 2 суток. После того как проведена операция рекомендуется пару суток остерегаться очень высоких физнагрузок и половых актов. Дальше после контроля мужчина может вести прежний жизненный образ.

Проведение операции по Мармару при варикоцеле приводит к восстановлению фертильной функции мужчины и возможности наступления беременности у семейных пар.

Как показывают исследования, что бесплодие, вызванное варикоцеле, после того как проведена операция Мармара в несколько раз чаще исчезало, чем при иных видах хирургических вмешательств. При этом беременность на первом году после того как проведена операция наступила в 43% случаев, на втором году – в 69% случаев по данным профессора Нью-Йоркской поликлиники Марка Гольдштейна. Было исследовано 1500 мужчин. Рецидив появился менее чем у 1% пациентов.

Если есть наличие варикоцеле после того как проведена операция Мармара отзывы пациенты оставляют позитивные.

Выделяют следующие нюансы:

  • доступность вмешательства хирургическим путем;
  • большая эффективность операции при небольшой травматизации;
  • быстрый период восстановления;
  • возможность быстрой выписки домой;
  • малозаметный отпечаток после своевременного лечения;
  • небольшой риск развития рецидива болезни.

Плохие отзывы связаны с появлением рецидива варикоцеле. Это связано с тем, что при проведении операции не были перевязаны коллатеральные сосуды или с возникновением новых коллатералей.

Стоимость операции варикоцеле

Стоимость операции варикоцеле у мужчин меняется и зависит от типа процедуры и места ее проведения.

При проведении операции по Иваниссевичу цена будет находиться в пределах 5000 – 10000 российских рублей. Такие расценки рекомендуют Омск, Ульяновск, Уфа, Нижний Новгород, Сталинград. Краснодар предлагает проведение за 13500 рублей.

Проведение микрохирургического вмешательства при варикоцеле может составлять от 10000 рублей в Саратове, от 18000 рублей – в Новосибирске. В цену входят анэстезия и нахождение в условиях стационара.

При проведении лапароскопической операции цены по России составляют от 11000 до 24000 рублей.

Операция Мармара в Смоленске, Воронеже, Самаре, Челябинске будет составлять от 10000 до 25000 рублей.

Расценки на проведение своевременных вмешательств при варикоцеле у мужчин в приватных клиниках намного выше. Стоимость увеличивается и при присоединении каких-нибудь осложнений после операций, которые связаны с добавочным пребыванием в условиях стационара.

При подборе места проведения хирургической процедуры следует изучить все предлагаемые варианты.

В Москве традиционная операция по удалению пораженных вен мошонки будет составлять от 8000 до 23000 рублей. Эндоскопическое вмешательство хирургическим путем обойдется в сумму от 44000 рублей, а операция Мармара – от 28000 до 48000 рублей.

Петербург предлагает проведение по Иваниссевичу при варикоцеле от 5000 до 20000 рублей без учета анестезии. Диапазон цен других видов операций сопоставим с московскими.

Период после операции при варикоцеле и результаты после того как проведена операция

Протекание периода после операции при варикоцеле зависит от варианта проведенного вмешательства хирургическим путем.

Операции по Иваниссевичу и Паломо относятся к внутриполостным, что делает больше время послеоперационного восстановления до 7 – 14 дней. Помощь при этих видах операций для тех представителей сильной половины человечества самая долгая. Послеоперационные осложнения могут встречаться в 25 – 40% случаев. Очень часто они связаны с появлением гидроцеле, или водянки яичка со стороны своевременного вмешательства.

При проведении эндоваскулярной эмболизации яичковой вены веществами-склерозантами период реабилитации составляет 2 – 3 суток. Риск развития рецидива варикоцеле составляет 10 – 15%. Очередной риск – повторяющиеся отверстия яичковой вены при проведении эмболизации.

Лапароскопический доступ во время лечения варикоцеле уменьшает период восстановления до 1 – 2 суток. Рецидив болезни возможен в 10% случаев. Сохранение интактной яичковой артерии дает возможность избежать возникновения сложностей в виде атрофии яичка.

Период восстановления при микрохиругической варикоцелэктомии, или операции по Мармару, составляет 2 – 3 суток. Вероятность рецидива варикоцеле составляет до 2%.

В период после того как проведена операция варикоцеле у мужчин рекомендовано выполнение следующего:

  • ношение суспензория 14 дней;
  • исключение половых актов 7 дней после того как проведена операция;
  • 6 месяцев воспрещена активная физнагрузка;
  • покой 48 часов в результате проведения своевременного вмешательства;
  • запрещен прием ванной 5 суток после того как проведена операция.

После того как проведена операция варикоцеле вены остались. В чем причины

Бывают ситуации, когда после того как проведена операция варикоцеле вены остались. Причинами данного осложнения могут являться:

  • анатомическая характерность вен яичка, когда выполняется перевязка не всех пораженных сосудов;
  • наличие коллатеральных сосудов, которые не были перевязаны при операции;
  • появление венозных коллатералей, питающих яичко;
  • возобновление кровотока в перевязанных сосудах.

В случае, когда у мужчины варикоцеле остается или рецидивирует, после старательной диагностики нужно решение вопроса о повторном вмешательстве хирургическим путем. Такой вопрос решается исключительно на основании заключений методов исследования специалистом высокой квалификации.

Отзывы после того как проведена операция варикоцеле

Убирание варикоцеле после того как проведена операция отзывы имеет как позитивные, так и негативные. Отзывы от мужчин при этом различаются все зависит от вида проведенной операции. Чем современнее вид вмешательства хирургическим путем, тем больше хороших отзывов он имеет.

Хорошие отзывы затрагивают следующих нюансов:

  • пропадание субъективных жалоб пациентов;
  • удаление косметического дефекта;
  • отсутствие рецидива болезни;
  • отсутствие осложнений после операций;
  • быстрый период восстановления.

Негативные факторы в результате проведения операций:

  • рецидивы болезни;
  • послеоперационные осложнения;
  • продолжительность реабилитации.

Для того, чтобы отзывы после того как проведена операция были позитивными, мужчине с варикоцеле нужно неукоснительно выполнять советы доктора. При появлении каких-нибудь жалоб, без промедлений сообщать про это доктору и не заниматься самолечением.

Это интересно:

Варикоцеле у мужчин – заболевание, которое доставляет множество неудобств как косметических, так и медицинских. Встречается болезнь у…

Варикозное расширение вен – болезнь цивилизации, которая поражает и представительниц прекрасного пола, и мужчин различного возраста и…

Варикоз яичек у мужчин, или варикоцеле, встречается у 10-15% мужчин. У многих пациентов данная проблема…

Операции при варикоцеле

Лечение хирургическим путем варикоцеле – один из подходящих способов лечения варикозного увеличения вен яичка. Варикоцеле считается серьезным урологическим заболеванием, встречающимся у 10% мужчин. Опоздалое лечение этой болезни будет причиной мужского бесплодия.

В самом центре хирургии «СМ-Клиника» работают профессионалы с многолетним практическим опытом в урологии. Доктора применяют уникальные методики лечения варикоцеле, возвращая пациенту его мужское здоровье в очень короткое время.

Варикоцеле - операция, период реабилитации, стоимость, отзывы

Плюсы лечения варикоцеле в «СМ-Клиника»:

Наши урологи-хирурги провели свыше тысячи операций и продолжают дальше улучшать собственные практические способности, регулярно подтверждая собственную квалификацию.

Во время лечения варикоцеле доктора применяют наиболее прогрессивные, а еще авторские методики, индивидуально адаптированные под каждого пациента.

Замечательное тех. оснащение клиники

Все операции проводятся на новом оборудовании авангардных изготовителей в области медицинской техники, к примеру операционный микроскоп Olympus SZX7.

Отсутствие косметических недостатков

Благодаря новым технологиям и использованию очень качественных материалов после того как проведена операция не остается косметических недостатков кожи.

Показания к действия по удалению варикоцеле

Подготовка к операции

Для самого большого результата и исключения сложностей каждый больной «СМ-Клиника» проходит комплексную предоперационную подготовку. Мужчина должен получить консультацию у уролога-андролога, терапевта и анестезиолога. Кроме этого нужно сдать ряд анализов крови и мочи, пройти УЗИ половых органов, обследование сосудов яичка, сделать рентгенографию грудной клетки и ЭКГ.

В нашем Центре вы сумеете пройти все исследования и получить заключения профессиональных мастеров всего за 1-2 дня. Аналогичная диагностика помогает докторам оценить общее состояние организма и обнаружить потенциальные противопоказания для выполнения операции. На основании полученных результатов определяется объем и тактика вмешательства хирургическим путем.

Варикоцеле - операция, период реабилитации, стоимость, отзывы

Техника выполнения операции

Операции при варикоцеле

Перед важным этапом операции пациенту проводят обезболивание. В нашем центре такую процедуру выполняют высококвалифицированные анестезиологи, которые берут во внимание характерности сооружения и функционирования организма пациента. Перевязка семенных вен проходит под эндотрахеальным наркозом.

В нашем Центре лечение варикоцеле проходит несколькими вариантами. Профессионалы пытаются каждому обратившемуся мужчине выбрать метод, который является самым подходящим для определенной клинической картины.

Микрохирургическая варикоцелэктомия

Микрохирургическое лечение варикоцеле – самый современный метод устранения варикозного увеличения вен мошонки с применением операционного микроскопа OlympusSZX7.

Во время операции врач выполняет маленькой надрез в области наружного отверстия пахового канала, потом выводит в рану семенной канатик. Из компонентов канатика мастер выделяет широкие вены, перевязывает и пересекает их. Потом рана ушивается при помощи хирургических нитей.

Применение микроскопа дает возможность точно провести микрохирургическую операцию, не трогая соседние ткани и не позволяя возможности возникновения рецидива болезни. Дополнительным плюсом методики считается ее хороший косметический эффект. Самый маленький разрез выполняет послеоперационный рубец фактически невидимым.

Лапароскопическая перевязка яичковой вены

В ходе проведения лапароскопии врач создает пару маленьких проколов в брюшной стенке пациента , вводит в них видеокамеру и сложные инструменты. Потом мастер бережно перевязывает и пересекает расширенную вену.

Операция Мармара

При этом методе лечения варикоцеле доктор выполняет маленький разрез кожи (1-1,5 см) у наружного кольца пахового канала. После чего проводит перевязку и пересекание расширенной вены. Потому, что семенной канатик находится под кожей в области хирургической раны, операция дает возможность добиться самого большого эффекта, почти что не трогая соседние ткани.

Не нашли ответ на собственный вопрос?

Оставьте заявку и наши профессионалы
дадут консультацию Вас.

Помощь после хирургического лечения варикоцеле

После выполнения операции больной переводится в стационар нашей клиники под наблюдение профессиональных мастеров. Продолжительность нахождения в неподвижном отделении в большинстве случаев составляет 1-2 дня. Для снимания синдрома боли доктор назначает прием нужных препаратов, также осуществляется перевязка послеоперационной раны.

Для скорейшего послеоперационного восстановления после того как проведена операция по удалению варикоцеле у мужчин на протяжении четырех недель нужно соблюдать некоторые ограничения:

  • убрать сексуальные контакты в течение 2-х недель;
  • не подымать тяжести на протяжении четырех недель;
  • уменьшить физнагрузки на протяжении четырех недель;
  • не посещать сауны и бани.

Более того, наши профессионалы составляют план послеоперационного ведения пациента для наблюдения за его состоянием и оценки эффективности проведенной операции.

При воплощении всех правил уже после нескольких недель вы сумеете вести обычный жизненный образ, вернув себе настоящее мужское здоровье.

Мы рекомендуем вам сделать операцию при варикоцеле в нашей клинике, гарантируя персональный подход и минимум сложностей. Звоните и записывайтесь на прием в Москве: +7 (495) 292-59-87.

Почему собственно мы?

Большая квалификация и навык докторов

Хирурги Центра — специалисты высокой квалификации, имеющие существенный навык работы в РФ и за границей.

Большой хирургический центр

В самом центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих профессиональных мастеров по разным направлениям современнейшей хирургии.

Современные малотравматичные методики

Делаются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а еще радиоволновая бескровная хирургия.

Профессионалы Центра создают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для любого пациента.

Каждый больной расположена под присмотром врача который вас лечит и медицинских профессиональных мастеров до самой выписки. Стационар оборудован палатами интенсивной терапии.

Постоянный уютный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, большая квалификация докторов и медицинских сестер, комфортные палаты, индивидуальное меню.

Лечение в комплексе с применением современных возможностей восстановительной медицины существенно уменьшает процесс реабилитации.

Перевозка пациента из любых регионов

Своя Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую перевозку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых мегаполисов и регионов.

Как выполняется операция по удалению варикоцеле на яичке

Если у мужчины обнаружено варикоцеле операция будет нужна фактически в половине случаев, по этому лучше всего сразу обратиться к профессионалам за помощью.

Типы болезненного состояния

Для чего нужна операция при варикоцеле, можно догадаться только, если хорошо подумать с болезненым состоянием и причинами его проявления. Варикоцеле считается недугом, связанный с расширением вен варикозного типа, присутствующих в мошонке.

Риск проявления патологически расширенных вен очень часто появляется у юношей и ребят подросткового периода, но заболевание проходит без симптомов, по этому нечасто его невозможно определять всю жизнь.

При случаях варикоцеле придаёт дискомфорт и вызывает сильную боль в паховой области, по этому диагностируется быстро и считается показанием к хирургическому вмешательству на области пораженных яичек.

До того, как проходит операция по удалению варикоцеле, необходимо понять, к какому типу относится недуг у заболевших:

  • при первом типе яички зрительно смотрятся хорошо, однако при ультразвуковом исследовании можно определять варикоз;
  • при втором типе семенные вены на яичке расширены, причем их можно пощупать при нахождении мужчины в положении стоя;
  • при третьем типе можно пощупать большое увеличение яичковой вены, однако они также не заметны;
  • при четвертом типе расширение на органе пациента увеличено настолько, что вены по настоящему видеть без каких-то специализированных устройств или пальпации.

Последние две степени болезни приводят к развитию необратимых изменений в мужском организме, к которым на протяжении какого-то времени добавятся некоторые болезненные осложнения. Если операции на варикоцеле яичка не были проведены, то гарантировано приходит бесплодие и случится ухудшение качества семенной жидкости.

Показания к хирургическому вмешательству

Необходимость своевременного вмешательства доктором будет вызвана некоторыми случаями, в том числе:

  • диагностированы нарушения в образовании семенной жидкости, в ходе которых появляется быстрое снижение подвижности спермиев при появлении в семени гноя и крови;
  • наличие заостренных пульсирующих болей в области мошонки или левого яичка, которые появляются при физ. нагрузках или ходьбе, но исключительно при второй или третьей степени болезни;
  • не устраивает внешний вид полового органа и мошонки;
  • быстрое снижение объема яичка и его размера;
  • раскрытие патологии в процессе образования семенной жидкости;
  • отсутствие детей, при незащищенных половых актах более года;
  • возникновение водянок на яичке, что вызывает без лечения сильное его увеличение в объеме.

При появлении неудобства в левом яичке и боли в мошонке целесообразно обратиться к профессионалам проверенной медицинской клиники. Собственно профессионалу под силу будет назначить проведение действия по удалению варикоцеле на яичке, даже в том случае, если совсем отсутствуют все потенциальные причины и болезненные симптомы.

Если операция при варикоцеле будет выполняться вовремя, то мужчина не потеряет способность к размножению, но большинство людей не спешат решать проблематику с варикозом яичек с помощью выполнения операции. Они рекомендуют найти собственного профессионального доктора, который готов будет следить за состоянием вен на яичке и отсутствием ощущений боли, опираясь на пальпацию, анализы и показания ультразвукового исследования в динамике.

Необходимо знать! Доктора ошарашены! Прекрасный способ Увеличить ПОТЕНЦИЮ! Необходимо только за 5 минут до . Читать дальше >>

Единственный случай, когда правильный мастер никогда не будет делать УЗИ яичек – это в период полового развития мальчика, не лечится в данном случае варикоцеле операциями.

Если удаление варикоцеле путем выполнения операции в намного зрелом возрасте, то возобновление происходит гораздо быстрее, потому как повторений редко встречается.

Если в результате сдавливания венозной сетки разовьется вторичное варикоцеле, то основой этого состояния можно назвать образование кисты и других новообразований в паховой области.

Гораздо хуже, если у человека в разном возрасте появляются нарушения репродуктивной функции и параллельно ощущаются резкие тупые или колющие боли в области поясницы, а в моче появляются кровянистые прожилины или сгустки. Этот патологический процесс считается толчком к тому, чтобы возникла подготовка к операциям варикоцеле, потому как могут появиться необратимые патологические проблемы в человеческом организме.

Варикоцеле - операция, период реабилитации, стоимость, отзывы

До того, как будет проведено своевременное лечение, нужно будет разобраться с причинами, что стали причиной вторичное варикоцеле.

Какими бывают противопоказания к своевременному вмешательству

Можно будет качественно и быстро пролечить больное состояние типа проблемы операцией либо же другими менее радикальными способами.

К удалению проблемного состояния с помощью операции не нужно прибегать, если профессионалы установят определенные важные противопоказания:

  • острый процесс воспаления в организме;
  • наличие сахарного диабета в инсулинозависимой стадии;
  • наличие цирроза или печеночной недостаточности;
  • наличие любого болезни, которое находится в декомпенсационной стадии;
  • наличие анастомозов между несколькими сосудами или венами;
  • наличие очень высокого давления артерий в венозной системе малого таза;
  • рассыпчатость сосудной структуры.

Никогда не проходит эндоскопическое вмешательство тем особям мужского пола, которые имеют в анамнезе использование хирургических методов лечения на области стенки полости живота.

Если когда-нибудь проходит указанная выше процедура, то меняется клиническая картина варикоцеле, по этому быстро увеличивается риск того, что лечение будет проведено неверно.

4 ЛУЧШИХ СПОСОБА Повысить Член мужчины!

  1. Наиболее эффективный и испытанный — Mighty Tool. О нем много пишут, отзывы можно прочесть тут.
  2. Воспользуйтесь различными упражнениями для увеличения члена.
  3. Применение приборов для увеличения, например как экстендер.
  4. Ну и, разумеется, хирургический путь — операция опасная, но 100% работающая.

Методы подготовки пациента к операции

Если было найдено предположение на варикоцеле у мужчин, операции просто так никто не назначит. Эксперты рекомендуют посмотреть за тем, как себя поведет сеточка вен и лимфатических сосудов через эквивалентные временные отрезки.

Никогда быстро не лечится, если парень не достиг половозрелого возраста, потому как проблема с венами на яичке запросто может пройти после того, как будет вырабатываться настоящая семенная жидкость. Если парень не перерастет собственную пикантную проблематику, то более позже назначение варикоцеле лечения и операция пройдут без допустимых повторений и сложностей спустя пару лет.

До того, как назначить процедуру, необходимо узнать все про своевременное вмешательство.

Подготовительная подготовка к будущей решительной процедуре проходит приблизительно за десять дней до назначенной операции. В данный этап необходимо держаться таких правил:

  • сдать общий анализ крови;
  • определить группу и резус крови;
  • определить, через сколько свертывается кровь;
  • параллельно выполняется анализ крови на содержание сахара;
  • выполняют анализ мочи общего типа;
  • выполняется рентген легких;
  • если возраст пациента выше тридцати лет, то обязательно назначается электрокардиограмма сердца;
  • обязательно выполняется анализ на инфекции, которые передаются половым путем и ВИЧ;
  • выполняют анализ крови на гепатиты вида С и В;
  • выполняется исследование при помощи ультразвука мошонки;
  • выполняется УЗИ мошоночной области с помощью допплеровской методики.

Пока проходит подготовка профессионалы оставляют за собой право назначить дополнительные исследования, чтобы прояснить для себя клиническую картину болезни и узнать индивидуальную непереносимость.

Варикоцеле - операция, период реабилитации, стоимость, отзывы

За день до того, как выполняют операции варикоцеле, пациенту абсолютно запрещено принимать жидкость, есть любые блюда. Приветствуется, если перед операцией собственными силами дома выполняется депиляция лобковой зоны и принимается контрастный душ.

Мужчина обязан рассказать лечащему доктору про то, что у него имеются аллергии, индивидуальная непереносимость препаратов, либо же обязателен прием медицинских препаратов, которые усовершенствуют состояние при хронических заболеваниях.

Виды своевременного вмешательства

Согласно технологическим свойствам видами операций при варикоцеле считаются те, при которых:

  • сберегается реко-кавальный анастомоз;
  • реко-кавальный анастомоз подлежит иссечению.

Анастомоз подобного вида собой представляет тоненькую перемычку между парой вен, размещенных в яичке. Состояние это патологическое, потому как провоцирует застой крови в органах малого таза. Иссечение такой перегородки выполняется очень часто, чем первый вариант.

По технологии производства своевременного вмешательства необходимо выделять три ключевых способа:

  • лапароскопическая операция;
  • эндоваскулярное вмешательство;
  • операция открытого типа.

При эндоваскулярном микрохирургическом вмешательстве сосуды просто клеят, а больной госпитализации не подлежит. Этот несложный вид операций при варикоцеле выполняется исключительно на первых стадиях и выполняется по таким правилам:

Необходимо знать! Доктора ошарашены! Прекрасный способ Увеличить ПОТЕНЦИЮ! Необходимо только за 5 минут до . Читать дальше >>

  • человек помещается в ангиографическое помещение;
  • в область мошонки вводится здешняя анэстезия;
  • после начала действия обезболивающего средства выполняют прокол стенки вены, находящейся на бедре с правой стороны;
  • в то место вводится зонд, насыщенный лекарственным средством (Тромбовар 3%);
  • параллельно можно оценить состояние сосудов мошонки и яичка;
  • если вена не покрыта краской в каком-нибудь месте, то прошло все удачно;
  • зонд должен извлекаться из организма мужчины тут же;
  • на место прокола требуется положить дезинфицирующую повязку.

Лапароскопия подразумевает обезболивание с помощью местного и иногда общего наркоза, либо эпидуральной анестезии. Необходимо понять после назначения варикоцеле операции, как выполняется процедура:

  • после того, как вступает в действие анэстезия, прокалывается область пупка;
  • происходит введение иголки трехгранного типа с особыми трубочками;
  • брюшина очень быстро заполняется специализированным невредным газом;
  • лапароскоп должен вводиться в брюшину, чтобы содержание операции было доступно профессионалу;
  • к первой игле вводятся еще две через проколы в области лобка и подвздошной;
  • выделяются максимально широкие вены, которые подлежат перевязке;
  • на шов кладутся повязки, пропитанные антисептиком.

Чтобы выяснить, через сколько суток после удаления варикоцеле можно отправиться домой, необходимо сформироваться с используемым наркозом. Если убирание вены сделано под здешним наркозом, то больной через несколько часов может отправиться домой.

Если анэстезия была общей, то мужчина может попасть домой уже через три дня или неделю, после того, как больной прошёл через исследование при помощи ультразвука с методикой Доплера.

Варикоцеле - операция, период реабилитации, стоимость, отзывы

Отдельные виды операций

Порядок восстановления после нее обязательно обсуждается с лечащим доктором.

Традиционная операция Иваниссевича подразумевает перевязывание повреждённых варикозом вен и сохранение сосудов лимфатического типа под здешним наркозом. Все действия при приготовлении производятся через маленькой разрез в лобковой области, длина которого не будет больше десять сантиметров.

Согласно методике операция Мармара выполняется под высокоточным микроскопом, причем выполняют ее под наркозом, подобранным пациентом. Хорошей стороной своевременного вмешательства будет являться рассечение в лобковой области, которое максимально закроется нательным бельем. После того, как будет выполнен аккуратный надрез, врач:

  • осуществит извлечение семенного канатика;
  • очень быстро перетянет проблемную вену.

Молодые люди часто задают вопрос про то, сколько продолжается госпитализация после того как проведена операция Мармара. Очень точная процедура подразумевает снятие швов уже после семи дней после процедуры, причем болезненных чувств больной не ощущает.

Своевременное вмешательство по типу Паломо подразумевает творение разреза немного выше, чем до этого. При нем продолжается операция на венах ощутимо меньше, причем рецидивы после нее почти что не происходят.

4 ЛУЧШИХ СПОСОБА Повысить Член мужчины!

  1. Наиболее эффективный и испытанный — Mighty Tool. О нем много пишут, отзывы можно прочесть тут.
  2. Воспользуйтесь различными упражнениями для увеличения члена.
  3. Применение приборов для увеличения, например как экстендер.
  4. Ну и, разумеется, хирургический путь — операция опасная, но 100% работающая.

Сложность в том, что слабый обзор при варикоцеле в ходе лечения и операции может привести:

  • к перерезанию артерии, которая наполняет кровью семенной каналец;
  • к задеванию каналов лимфатической системы;
  • к частым осложнениям разного характера.

Все прогнозы после проведения действия по удалению варикоцеле будут положительными, однако для молодых молодых людей они будут гораздо лучше.

Как проходит возобновление

Люди хотят узнать, как долго продолжается период после операции, чтобы понимать, что необходимо делать в данное время.

Продолжительность восстановления зависит от осложненности варикоцеле, как проходит процедура операции, однако в данное время стоит:

  • принимать качественные комплексы минералов и витаминов;
  • ввести в питание БАДы, обогащенные цинком и селеном;
  • ввести гормональную терапию под надзором доктора;
  • использовать дезинфицирующую мазь, содержащую антибиотики;
  • принимать препараты обезбаливания;
  • нельзя заниматься спортом и использовать очень высокие физнагрузки;
  • полностью запрещается вести активную половую жизнь;
  • нельзя купаться в ванной.

Какие осложнения возможны после процедуры

независимо от того, сколько длятся операции варикоцеле, они приводят к ряду сложностей:

Варикоцеле - операция, период реабилитации, стоимость, отзывы

  • воспалительным процессам;
  • боли невралгического характера;
  • отеки лимфатического плана;
  • появление водянок на яичках;
  • усыхание яичка и уменьшение их;
  • еще одно возвращение недуга;
  • трещинки в области ЖКТ или мочеточников;
  • тромбозы в венах.

Перенесенное своевременное вмешательство часто приводит к уменьшению репродуктивной функции, но сделать лучше качество семенной жидкости можно, выполняя все предписания врача который вас лечит.

Убирание варикоцеле: все разновидности операций

Если у пациента диагностирован варикоз вен семенного канатика, ему показано убирание варикоцеле – операция, которую проводят мастера профессионалы в условиях стационара. Это обязанная мера, потому как возникновение расширенных сосудов кровообращения на половом члене вызывает не просто зрительный дискомфорт, а ощущение тяжести в мошонке, ноющие боли с иррадиацией в пах.

Подобное состояние опасно развитием воспаления, разрыва вен с кровотечением из них, острому нарушению кровообращения в мошонке. Без лечения варикоцеле приводит к гипо- или аспермии, развитию климакса у мужчин в ранние сроки, бесплодию. Неблагоприятным симптомом считается зрительное уменьшение объема воспаленного яичка.

Варикоцеле - операция, период реабилитации, стоимость, отзывы

Степени болезни и показания к операции

Хирурги выделяют 4 последовательных этапа в развитии болезни:

  • Варикоз диагностируется исключительно при проведении УЗИ.
  • Лозовидное соединение канатика пальпируется в положении пациента стоя.
  • Широкие вены мошонки прощупываются в разных положениях.
  • Варикоз визуализируется и не нуждается в пальпаторном обследовании.

Четвертая стадия, а порой и третья, приводят к развитию бесплодия из-за нарушения сперматогенеза. Это считается полным показанием для проведения своевременного вмешательства, потому как в семенной жидкости не просто сокращается количество мужских половых клеток, страдает их подвижность, в сперме определяется гной, кровь.

Варикоцеле - операция, период реабилитации, стоимость, отзывы

Более того, операция назначается в таких вариантах:

  • Если есть наличие синдрома боли, который развивается со второй стадии заболевания. В первую очередь малоприятные чувства появляются когда будете идти, потом при любой физнагрузке. Потому как варикоцеле сформировывается преимущественно слева, то и боль локализуется там же.
  • Если пациента решительно не устраивает красивый вид мошонки.
  • Яичко теряет объем.

Иногда операцию по удалению варикоцеле проводят даже в латентном периоде. Это помогает избежать бесплодия молодым мужчинам.

Впрочем сосудистые хирурги в своем большинстве против такого радикализма. Чрезмерно существует опасность из-за деликатности проблемы. По этому общепринятой остается тактика наблюдения за пациентом под контролем УЗИ.

До восемнадцатилетия своевременное вмешательство не выполняется, во избежание допустимых повторений в репродуктивном возрасте.

Существует еще один невидимый момент. Если вены сдавливаются окружающими тканями, появляется вторичное варикоцеле. Так бывает при опухолях, кистах мошонки, инфильтративном воспалении. Симптоматика патологии похожа варикозу семенного канатика, но иссекать вены при этом не надо, следует убрать причину заболевания.

Подготовка к операции

Алгоритм подготовительного предоперационного исследования состоит из таких действий:

  • ОАК, биохимия крови, группа и резус-фактор, глюкоза, протромбиновый индекс (ПТИ).
  • ОАМ.
  • ЭКГ.
  • Исследование на вирусы гепатитов, люэс, ВИЧ.
  • УЗИ области яичек.

При обнаружении патологических изменений назначаются дополнительные исследования. В предверии операции не позволяется питье и еда, проходит подробная санобработка, территория операции выбривается полностью.

Варикоцеле - операция, период реабилитации, стоимость, отзывы

Анализы перед операцией

Виды операций

Современная сосудистая хирургия имеет в собственном арсенале много вариантов корректировки варикоза семенного канатика.

Главные из них:

  • Микрохирургия Мармара.
  • Метод Иваниссевича.
  • Своевременное вмешательство Паломо.
  • Лазерная коррекция.
  • Эндоскопическое убирание варикоцеле.

Выбор хирургической корректировки – привилегия доктора. При этом обязательно принимается во внимание возраст пациента, состояние его здоровья и индивидуальная клиническая картина.

Операции Мармара

Это микрохирургическое вмешательство считается лучшей методикой корректировки варикоза мошонки. Проходит как в условиях стационара, так и амбулаторно под местной анестезией.

Доза анестетика рассчитывается на килограмм веса пациента. Пораженная вена яичка заменяется здоровым сосудом через мини-доступ в паху без проникновения в туловище. Расширенную вену выделяют, перевязывают и пересекают. Так восстанавливается обычный кровоток через развитие природных коллатералей.

Это наименее травматичный способ. Он не вызывает косметических деформирований дермы, имеет наименьший риск сложностей, побочных эффектов, повторений.

Операция почти что не инвазивна и не просит большого периода восстановления. Швы снимают на 10 день максимум. В качестве опасности отмечают возможность повреждения окончаний нервов в паху и сосудов. Минус – большая цена.

После того как проведена операция советуют остерегаться физнагрузок, на месяц исключается секс, нужно защищать постоперационную область от трения, носить свободное белье из настоящих тканей.

Через 3 месяца сдают спермограмму с целью определения состояния половых клеток, спустя полгода ведут простой жизненный образ.

Способ Иваниссевича

Это довольно не дорогая операция. Суть – та же: перевязка и пересекание вены яичка, нормализация кровотока. Впрочем доступ через полость живота. Наркоз – только детям, взрослым – здешняя анэстезия.

Вся процедура – 30 минут. Однако из-за инвазивности проникновения к месту операции появляется значительное количество сложностей, в том числе – травма артерии бедра, пахового канала.

Рецидив появляется в 40% случаев. Помощь долгая, пару месяцев.

Лапароскопия

Самый неинвазивный хирургический метод с небольшими плохими последствиями и косметическим дефектом: шов почти что не виден.

Такое вмешательство показано при двухстороннем варикоцеле.

Проколы выполняют у пупка, диаметром не больше 1 см. Через них к патологически измененной вене доставляют по проводнику инструментарий и эндоскоп с видеокамерой. Ход лапароскопической операции корректируется при ее помощи.

Период после операции – 3 дня. В остальном – по прежнему, как и при операции Мармара.

Лазерная коррекция

Самый новый способ своевременной резекции варикоза мошонки.

Выполняется внутрисосудистым эндоскопом, благодаря которому находят локализацию расширенной вены и коагулируют ее. Она исключается из общего кровотока, и компенсаторно ее функцию выполняют вновь образующие коллатерали.

Проходит без наркоза, период восстановления минимален, сложностей фактически нет. Разумеется, все может зависеть от индивидуальных свойств организма. Прогнозировать развитие событий может исключительно доктор.

Относится к микрохирургии. сильно напоминает метод Иваниссевича.

Отличие состоит в том, что надрез выполняют немного выше пахового канала.

Тут вена яичка уже покидает все сосудистые сплетения, по этому можно перевязать сразу яичковую вену и артерию. Это несколько уменьшает риск рецидива. Но и при подобном достаточно свободном доступе к пораженному сосуду остаются не перевязанными невидимые глазу ветки вена яичка. А они вновь делают патологический венозный вывод.

Рецидивы отмечены в 25% случаев.

При этом из-за перевязки артерии уменьшается кровоприток к яичку, что нередко становится триггером атрофии органа. В ходе операции появляется риск повреждения невидимых зрительно лимфососудов, что провоцирует водянку яичка (гидроцеле) из-за нарушения лимфооттока.

Такая ситуация послужила основанием для разработки нового варианта вмешательства хирургическим путем – вариации Ерохина. Тут используется контраст лимфососудов, который дает возможность избежать их повреждения. Вещество вводится иглой конкретно в ткань яичка.

Операция продолжается примерно пол часа. До начала двухтысячных была широко применяема. Сегодня в результате наблюдения за прооперированными именно так пациентами создается впечатление о нефизиологичности метода Паломо из-за перевязки артерии и нарушении питания яичка, по этому он вытесняется более безопасными и современными хирургическими процедурами.

Эндоваскулярное вмешательство

Выполняется без разреза в паху. Рекомендована при варикоцеле с двух сторон. Доступ трансбрюшинный. Через прокол вводят эндоскоп и инструментарий. Выполняют прошивку титановыми скобками, после этого отсекают вену от кровотока мошонки.

Период восстановления будет примерно месяца.

Микрохирургия

Это метод, в основе которого лежат современные представления об осложнениях и постоперационном периоде операций Мармара, Иваниссевича, Паломо. В сущности, это – квинтэссенция современных знаний и возможностей микрохирургии.

Цель – блокировка вены, питающей канатик.

Врач выполняет доступ через пах, где нет фасции, стало быть, отсутствуют ощущения боли. Доктор видит канатик, что исключает его травму. Он выводит его наружу и при помощи микроскопа подробно изучает. Отделяются варикозные вены, которые перевязываются по очереди, изолируется артерия.

Повышает микроскоп операционное поле в 8 раз, по этому не появляется трудностей с четким видением всех сосудов и нервов области вмешательства. Блокируются все пораженные вены, что уменьшает риск рецидива.

Лимфососуды прекрасно видны и без контрастности, по этому их целость сберегается. Гроздеобразная структура кровотока мошонки быстро возмещает перевязанные вены. Мини-разрез в паху зашивается.

Анэстезия – локальная. Больной должен наблюдаться доктором после того как проведена операция всего 8 часов, однако уже через несколько часов можно покинуть клинику, если нет никаких жалоб.

Варикоцеле - операция, период реабилитации, стоимость, отзывы

Противопоказания

Как и каждая патология, варикоцеле имеет ряд ограничений, когда своевременное вмешательство исключается:

  • Ухудшение хронических соматических болезней.
  • Острое воспаление любой локализации.
  • Тяжёлые нарушения функции печени и почек.
  • Проблемы в системе свертываемости крови.
  • Патология сердца и сосудов.
  • Анемия.

Осложнения

Каждая третья операция варикоцеле даёт побочные эффекты. Проявляется сложность анатомического расположения варикоза. Очень реже встречается нарушение целостности стенок канатика, вен, атрофия яичка. Чаще оказывается, что не все вены заблокированы.

Это – плохо сделанная работа. Требуется повторная операция. К такому развитию событий нужно быть готовым.

Впрочем чаще осложняется постоперационный период: гидроцеле (перевязка лимфососудов), болевой синдром (результат переполнения яичка кровью во время операции). Боль нужно купировать медикаментозно.

К несчастью, консервативных методик лечения варикоцеле нет, по этому пациентам следует выражать упорство и выдержку, чтобы достичь хорошего результата. Самолечение – вредно. Оно заставляет терять время, усугубляет ситуацию и способствует усложнению самого вмешательства.

Начальные признаки варикоцеле – повод срочного обращения к андрологу. От того, насколько своевременно больной пришёл к доктору, сильно зависит его мужское здоровье.

АндрологМед рекомендует: период после операции

При своевременном вмешательстве по поводу варикоцеле чрезвычайно важен период после операции. Собственно в нем становится понятно, удачно ли прошла операция, какое количество времени потребуется на помощь, когда можно будет начать работу и вести обычный жизненный образ.

Наиболее малоприятным «сюрпризом» может стать водянка яичка.

Варикоцеле - операция, период реабилитации, стоимость, отзывы

Виды операций

Суть патологии – концентрация серозной жидкости между оболочками яичка. Триггером считается нарушение кровообращения после иссечения варикозных вен. Чтобы образовался новый компенсаторный коллатеральный кровоток, необходимо время. Пока он отсутствует, оставшиеся вены не справляются с нагрузкой, по этому «ненужная» жидкость выпотевает в межоболочечные пространства. Купирование гидроцеле – дело времени.

Хуже дело обстоит со сложностями в результате ранней сексуальной активности пациента. Сексуальная близость и мастурбация воспрещена до полной реабилитации пациента. Опасны они чисто повреждениями от механических факторов швов, развитием внутреннего кровотечения, экстренной повторной операцией.

Тоже относится и к приёму спиртного. Кроме неиспользуемой двигательной и половой активности, они активизируют почки, появляется полиурия, которая может привести к травме швов, кровоизлиянию в мошонку и рецидиву.

Еще одной неприятностью становится пропущенная хирургом ветвь лозовидного сплетения, вторичное заражение раны, травма подвздошной артерии, чрезмерность или атрофия яичка, помогающая азооспермии.

Иногда данные сложности приобретают хронический характер. В данном случае операция выполняется до той поры, пока не будут устранены все потенциальные причины возврата варикоза.

Характерности у детей

Дети тоже болеют варикозом вен семенного канатика, мошонки. Своевременное вмешательство у мальчиков очень нежелательно.

  • Огромное число повторений, во много раз чаще, чем у зрелых мужчин. Говоря иначе, фактически у каждого прооперированного ребенка.
  • Страдает нормальная функция яичек, нарушается процесс подготовки к сперматогенезу.
  • Ошибка в операции будет причиной необратимых последствий, бесплодия.

Небольшим пациентам по жизненным показаниям назначается таблетизированная терапия до полового развития.

Дозу и интервал между приемами назначает доктор в расчете на килограмм веса ребенка.

В экстренных случаях при двухстороннем варикозе канатика и опасности сильного кровотечения проводят эндоскопическую операцию до начала спермообразования.

Варикоцеле

Скидки для друзей из соцсетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, Vkontakte и Инстаграм! Если вы считаетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Житель района «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце населению районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Второе мнение

Не уверены в правильности установленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно посоветуйтесь у н.

Каранашев Артур Адамович

Расширение вен семенного канатика именуется варикоцеле.

Семенной канатик – образование, в которое входит семявыносящий проток (по нему сперматозоиды выбрасываются в мочеиспускательный канал), артерия и вены. Через вены семенного канатика кровь оттекает от яичка в магистральные вены (нижнюю пустотелую и почечную). Очень часто варикоцеле встречается слева, реже – с правой стороны, совсем не всегда бывает двусторонним.

Практически всем известно подобное заболевание, как варикоз. В основе болезни лежит плохое функционирование клапанов в венах, что приводит к обратному току крови и расширению вен (синие широкие вены на ногах заметны неподготовленным глазом). Такое же расширение вен, только окружающих семенной канатик, происходит и при варикоцеле. Очень часто такие болезни, как варикозная болезнь, геморрой и варикоцеле встречаются у одного пациента.

По данным медицинских исследований, варикоцеле отмечается у каждого 7-го мужчины. При помощи ультразвукового исследования варикоцеле смогли выявить у 35% мужчин, присутствующих в репродуктивном возрасте. Варикоцеле у детей встречается весьма нечасто, чаще оно бывает врожденным. Варикоцеле у подростков образуется в период полового развития.

В 80% случаев варикоцеле встречается с левой стороны, в 2 -12 % обнаруживают двухстороннее варикоцеле, и всего в 3-8% — правостороннее варикоцеле. В легкой форме заболевание никак себя не проявляет и жизни мужчины не угрожает.

Варикоцеле - операция, период реабилитации, стоимость, отзывы

Варикоцеле - операция, период реабилитации, стоимость, отзывы

Варикоцеле - операция, период реабилитации, стоимость, отзывы

Опасность варикоцеле состоит в том, что оно может стать (и в 80% случаев становится) основой бесплодия. Еще одно небезопасное осложнение болезни — атрофия яичка.

Симптомы варикоцеле

Симптомы варикоцеле отличаются, в зависимости от степени болезни.

Варикоцеле 1 степени в большинстве случаев неприметно для самого пациента. Заболевание находится в ходе профосмотра (при помощи пальпации при натуживании пациента вертикально).

Варикоцеле 2 степени – в основном, последствие запущенной начальной стадии. Зрительно заметные широкие вены спускаются в виде гроздей ниже нижнего полюса яичка. При осмотре выявляется асимметрия: яичко на пораженной стороне опускается, и, исходя из этого, провисает половина мошонки. Пациента может волновать боль разной интенсивности (от легкого малоприятного чувства когда будете идти до заостренных, похожих на невралгию, болей или жжения в области мошонки). Также пациенты могут сетовать на снижение половой функции.

Варикоцеле 3 степени отличается регулярными болями, увеличением мошонки за счёт многих «гроздей» вен, которые спускаются намного меньше нижнего полюса яичка. Эта стадия почти всегда сопровождается нарушением сперматогенеза.

Варикоцеле у мужчин часто считается основой снижения производственными уровнями и качества семени. По этому результаты варикоцеле – это бесплодие и атрофия яичка.

Причины варикоцеле

Можно отметить 2 ключевых фактора проявления и развития варикоцеле.

Первый фактор — слабость стенки и недостаточность или отсутствие клапанов венозных сосудов яичка (чаще врожденная аномалия). Кровь, нынешняя по яичковой вене, не поступает в магистральные сосуды, а скапливается в лозовидном сплетении, что и приводит к расширению вен.

Фактор второй — высокое давление в венах малого таза или мошонки, которое понемногу приводит к анатомическим изменениям яичковой и левой почечной вен: сужается их просвет, нарушается венозный вывод из вен яичка, и его вены расширяются.

Косвенной основой варикоцеле может стать хроническое нарушение стула (как запоры, так и диарея), а еще поднятие тяжестей, перенапряжение мышц живота, отсутствие постоянных сексуальных контактов.

Отличается также «вторичное варикоцеле«, вызванное опухолями полости живота или забрюшинного пространства.

Факторы развития бесплодия при варикоцеле:

  • температурное увеличение в яичке до температуры тела (в обычном состоянии температура яичек должна быть меньше, это нужно для сперматогенеза, по этому яички находятся в мошонке);
  • обратный заброс биологически активных веществ из почек и надпочечников в яички;
  • мало кислорода в тканях яичка;
  • появление свободных радикалов, которые могут разрушить сосуды кровообращения яичка.

Диагностика варикоцеле

Диагностика варикоцеле не представляется сложной. Врач-уролог может выявить аномально широкие вены в мошонке в ходе медицинского осмотра при помощи пальпации. Тоже может быть проведено исследование при помощи ультразвука мошонки – это даст возможность убрать иные причины увеличения вен (так, к примеру, на семенную вену может давить брюшная опухоль).

Как выполняют операцию на варикоцеле у мужчин?

РАЗМЕР Имеет большое значение

Варикоцеле - операция, период реабилитации, стоимость, отзывы

Варикоцеле — это патология мужской половой сферы, которая связана с поражением венозных сосудов яичек и семенного канатика. Из-за причины нарушения оттока крови и, как последствие, развития застойных явлений в венах существенно увеличивается давление. Это способствует появлению варикозных узлов.

Лечить варикоцеле у мужчин позволяет своевременное вмешательство. Как проходит операция по удалению патологически измененных сосудов — варикоцелэктомия, можно выяснить детальнее. Цель хирургического лечения — перевязка расширенных вен для прекращения в них кровотока.

Виды операций на варикоцеле

Есть несколько вариантов решения этой хирургической проблемы, дальше мы будем рассматривать главные из них:

Операция по Иваниссевичу

Относится к самым популярным способам хирургического лечения. Такой способ является классическим и предполагает перетяжку внутренней яичковой вены для блокирования обратного кровотока к тестикулам. Почему оперировать по этой методике не всегда эффектно? Согласно статистике в 40% случаев отдаленным последствием вмешательства считается рецидив. Однако при этом варикоцеле собственно таким образом можно лечить как у взрослых мужчин, так и у мальчиков после 13 лет.

Ход операции

Как проходит операция варикоцеле? Процедуру выполняют под местной анестезией. После обезболивания врач создает надрез в области пахового канала и понемногу рассекает все ткани, в том числе и стенку пахового канала, для достижения семенного канатика. Собственно в этой зоне обнаруживаются широкие вены.

Потом доктор выделяет широкие сосуды и пережимает их в 2-ух местах. После иссечения повреждённых участков на края вен накладуют специализированные лигатуры и зашивают рану. В конце раневую поверхность закрывают стерильными повязками.

Швы снимают, в основном, на 7-9-й день. Пациенту советуют ограничение физ. активности на ближайшие пол года.

Метод Мармара

Как проходит операция варикоцеле у мужчинданным способом? Своевременное вмешательство выполняется через мини-разрезы рядом с основанием полового члена. Потому как лечение малотравматичное, то шрамов почти что не остается. Более того рецидивирование болезни встречается очень редко.

Ход операции

Как выполняют операцию на варикоцеле у мужчин по способу Мармара? Суть методики состоит также в иссечении расширенных сосудистых зон, но сам процесс вмешательства отличается использованием микроскопической аппаратуры.

Для начала врач выполняет надрез маленьких размеров в зоне выхода семенного канатика, конкретно из пахового канала. Потом рассекает подкожно-жировой слой и ткани находящиеся рядом для достижения необходимой анатомической области. При выявлении проблемные сосуды фиксируют, накладуют на них специализированные зажимы, рассекают и перетягивают лигатурами.

Потом послойно зашивают рану и закрывают ее стерильной повязкой.

Лапороскопия или эндоскопия

Эта манипуляция предполагает использование специализированного инструментария и видеокамеры по ходу вмешательства хирургическим путем. Видеообзор необходим для контроля продвижения к проблемной зоне. Операция относится к малоинвазивным способам спасения от варикоцеле. Позволяет убрать двухстороннее поражение венозных сосудов с самым большим эффектом.

Ход операции

Как проходит операция по удалению варикоцеле лапороскопическим путем? В основу хирургического лечения положено применение эндоскопа в качестве проводника к увеличенным венам.

Для проведения процедуры врач проводит несущественный разрез и вставляет в него специализированную иглу для подавания газа. После извлечения иглы территорию доступа увеличивают и проводят через получившийся ход троакар. Данный хирургический инструмент нужен для проведения эндоскопии. Воспользовавшись его помощью камеру проводят в туловище. При этом продолжают газо подачу для лучшей визуализации анатомических зон.

После чего создают два дополнительных отверстия, оба ниже пупка на самом разном уровне. Через ходы при помощи троакара вставляют сложные инструменты для проведения последующих действий. По достижению проблемного участка увеличенные в размерах вены фиксируют, зажимают, рассекают и накладуют на них клипсы или лигатуры.

Потом проводят ушивание брюшины и вынимают весь применяемый инструментарий. Троакары тащат исключительно после удаления газа. Полученные раны зашивают и заклеивают стерильными лейкопластырями.

Важно! Перед иссечением венозных сосудов врач разделяет их лимфатических чтобы избежать в последующем водянки яичков.

Как проводят операцию варикоцеле эндоскопическим способом? Общий процесс вмешательства выполняют под наркозом, который вероятно будет введен как внутривенным, так и ингаляционным способом (эндотрахеально).

После 24-48 часов нахождения в условиях стационара больной может возвращаться к обыденными делам.

Микрохирургическая реваскуляция

Данная процедура показана при интенсивных болях и существенном воздействии болезни на качество семени. При ее помощи фактически очень быстро восстанавливается кровоток, так как происходит замена расширенной яичковой вены на надчревную. Спецификой операции считается большая травматичность и долгая помощь.

Ход операции

Как проходит операция варикоцеле методом реваскуляции? Данное своевременное вмешательство сильно разнится от вышеуказанных методик. Однако при этом врач создает надрез строго параллельно паховому каналу, из которого в последствии достается и иссекается расширенная яичковая вена.

Одновременно доктор разделяет участок надчревного сосуда и воспользовавшись его помощью выполняет замену утраченной вены. Потом своевременный доступ закрывается.

Подобного рода лечение хирургическим путем дает возможность очень эффективно возобновить кровообращение в пораженной области, сберечь красивый вид мошонки и вернуть мужчине детородную функцию.

Когда операция на варикоцеле показана?

Необходимо понимать, что решение о важности своевременного лечения при варикоцеле принимает врач-уролог, опираясь на следующих моментах:

  • запущенности болезни;
  • индивидуальных свойств организма пациента и его кровеносной системы;
  • возрастных изменениях;
  • общем состоянии и жизненном образе пациента.

Как лучше оперировать варикоцеле под наркозом или под здешним обезболиванием? В общем варикоцеле на любой стадии лечится хирургическим путем. При этом выбор способа анестезии определяет мастер после щепетильного исследования пациента.

Но во многих случаях получается обойтись без своевременного вмешательства и начать медикаментозное лечение варикоцеле дома. Необходимо помнить, что пораженные вены понемногу теряют способность перевозить кровь, а этого не избежать приводит к застою в них. Благодаря этому нужно вовремя обращаться к доктору при самом небольшом подозрении на варикоцеле.

Лечение варикоцеле: операция Мармара, цены в Москве

В Uclinica лечение варикоцеле проходит при помощи малотравматичных операций. Самым эффективным и неопасным методом на данный момент считается микрохирургическая резекция яичковой вены из подпахового доступа (модифицированная операция Мармара).

Плюсы операции Мармара

  • риск повторения (рецидива) болезни самый невысокий даже если сравнивать с лапароскопической методикой — менее 2%;
  • проходит в течение часа, а через 3 часа больной может быть отпущен домой;
  • косметический шов на кожных покровах после того как проведена операция не больше двух сантиметров. и фактически невиден;
  • возможность развития каких-нибудь сложностей после того как проведена операция менее 3%;
  • занятие спортом после того как проведена операция можно начинать уже через 30 дней.

Пациенты Uclinica могут пройти все нужные предоперационные исследования сразу же после консультации врача-уролога за один час.

Дневной стационар клиники — это удобная двухместная палата с индивидуальной душевой комнатой. После своевременного вмешательства в течении дня вас будет наблюдать оперирующий доктор, вы сумеете хорошо расслабиться и получить нужный после того как проведена операция уход. На протяжении четырех недель после того как проведена операция вы можете позвонить в клинику и проконсультироваться у о послеоперационном периоде у собственного доктора.

Что такое варикоцеле

Варикоцеле - операция, период реабилитации, стоимость, отзывы

Это расширение яичковых вен (сосудов несущих кровь от яичка). Эти вены создают лозовидное соединение, в границах семенного канатика и яичка. Заболевание популярно у мужчин в возрасте до двадцати пяти лет и встречается у 30% пациентов, не страшно для жизни пациента. Большинство мужчин живут, не подозревая даже о наличии болезни. У лиц старше 50 лет основой может быть снижение тонуса мышц брюшной стенки, паховые грыжи, опухоли и кисты забрюшинного пространства.

Болезнь приобретает важное значение при обследовании по поводу бесплодия. У 40% мужчин с этим диагнозом виновником считается варикоцеле. В группе мужчин со вторичного типа бесплодием (у которых есть уже ребенок) болезнь встречается в 80 % случаев. Она оказывает влияние на кол-во и качество созревающих в яичках сперматозойдов. Для настоящего развития сперматозоидов требуется температура на 2—3 °С меньше температуры тела. Благодаря этому яички размещены вне организма, в мошонке.

При большой температуре (гипертермия) не только не возникают новые клетки семени, но и погибают присущие в запасе. В случае с варикоцеле источником гипертермии считается венозная кровь. Ток венозной крови происходит от яичек к сердцу против силы тяжести. В норме данный процесс находится под контролем системой клапанов яичковых вен, которые не дают крови передвигаться назад. Когда вены расширены, работа клапанов нарушена, венозная кровь застаивается в яичках. Это приводит к нарушению регуляции температуры тела. Наполненные кровью широкие вены яичек препятствуют охлаждению органа и, как последствие, созреванию сперматозоидов.

Выделяют 3 стадии заболевания

Диагностика

Диагностика в себя включает сбор жалоб, общий осмотр, обследование спермограммы, гормонального положения и УЗИ органов мошонки. При сборе жалоб внимание обращают на боли в мошонке или паховой области, длительность отсутствия беременности у партнерши. При осмотре и пальпации наружных половых органов отмечают наличие яичек в мошонке, их размеры и консистенцию. Также проводят зрительный осмотр мошонки и пробу с натуживанием (проба Вальсальвы) для доказательства варикоцеле. По результатам спермограммы оценивают кол-во и подвижность сперматозоидов, наличие патологически измененных форм, степень влияния заболевания на качество сперматозоидов. Согласно данным статистики приблизительно у 70 % пациентов кол-во сперматозоидов уменьшено, а их подвижность нарушена.

диагностика с помощью ультразвука с оценкой кровотока яичек дает возможность оценить их размеры, убрать уменьшение в размерах (гипотрофия), обнаружить варикозно-расширенные вены и изменения кровотока в них. Оценка гормонального положения дает возможность определить степень влияния варикоцеле на функцию яичек и убрать эндокринные причины бесплодия.

Лечение варикоцеле. Операция Мармара

Кардинальным и единственным методом лечения варикоцеле считается операция — варикоцелэктомия. Она благоприятно оказывает влияние на критерии спермограммы. При нормальных показателях, отсутствии синдрома боли и уменьшения размеров яичек показаний к операции нет.

Показания к операции

  • нарушения спермограммы;
  • болевой синдром в области мошонки;
  • уменьшение объема яичка/яичек;
  • двустороннее варикоцеле;
  • болезнь 3 степени.

Целью операции считается завершение патологического кровотока по варикозно-расширенным венам и, как последствие, нормализация критериев спермограммы для зачатия. Также операция показана для увеличения качества семени в качестве подготовки к искусственному оплодотворению, когда природное зачатие без использования добавочных репродуктивных технологий невозможно.

Методы своевременного лечения

В Uclinica применяется — эндоваскулярное склерозирование под рентгенологическим контролем и операция Мармара. К плюсам операции Мармара, кроме перечисленного выше, необходимо отнести быстрое возобновление работоспособности и очень невысокий уровень рецидива — менее 2%.

Подбирая борьбу с варикоцеле в Uclinica, пациенты получают максимально полное исследование и эффективное лечение с очень маленьким инвазивным вмешательством. Каждый случай изучается индивидуально докторами, практикующими в ведущих клиниках мира, членами Российского и Европейского обществ урологов.

Добавить комментарий

шестнадцать − 15 =