Все про УЗИ вен и артерий нижних конечностей: показания, проведение, результаты и нормы

Диагностика ультразвуком последнее десятилетие является одним из самых главных и самых востребованных методов в медицине. За относительно небольшие деньги больной получит детальное и глубокое описание необходимого участка. Для каждой системы органов и области тела есть своя особая техника выполнения исследования. Попытаемся разобраться с УЗИ сосудов ног.

Что показывает УЗИ сосудов нижних конечностей

Сосуды ног — сеть, которая состоит из вен и артерий различного калибра. Более того, вены ног бывают 2-ух типов — поверхностные и глубокие. Первый раз выполняется вывод крови с кожи и подкожно-жировой клетчатки ног, что составляет приблизительно 20% венозного тока нижних конечностей.

Проходя сквозь мышцы, поверхностные восполняются перфорационными, комиссуральными и коммуникационными, которые несут другие 80% крови. Любая из них выполняют собственную незаменимую функцию и считается кровяным бассейном для конкретной мышцы или области конечности.

В терминальных отделах тканей, эти все группы вен впадают во тип второй — глубокие. Каждый этап кровоснабжения нижних конечностей взаимосвязан с идущим до этого и может быть маркером патологии в ином сосудистом звене. К примеру, при диагнозе атеросклероза, первое поражение может развиться в глубоких венах. Из-за образования бляшек и стеноза сосудистого просвета, возникнет венозная недостаточность. Впрочем обнаружиться она в поверхностных венах — при нарушении оттока, будет наблюдаться их переполнение и варикозное расширение.

УЗИ вен на ногах показывает все группы сосудов, по этому врач может полностью проверить все сосудистые звенья и точно определить уровень поражения.

Допплерография сосудов нижних конечностей (УЗДГ или же просто доплер) — отдельный вид диагностики ультразвуком вен — дает возможность не только увидеть структуру тканей и сосудов на мониторе, но и оценить характеристики кровотока. Эритроциты — главные клетки красной крови, при калибровке датчика на них, можно визуализировать артериальное кровообращение. Ультразвук может показать скорость крови, проходимости венозного и артериального русла, наличие стенозов или тромбов.

УЗИ вен и артерий нижних конечностей очень часто выполняют для предупреждения пациентам среднего и старшего возрастов. Очень часто, это люди с отягощенным анамнезом, ведущие неактивный жизненный образ. Плюс ко всему, показаниями для проведения УЗИ ног считаются:

• Нарушение обмена холестерина — гиперлипидемии и дислипидемии. При данных нарушениях обмена липидов увеличивается уровень свободных жиров в периферической крови, что опасно образованием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. На протяжении какого-то времени, они становятся больше в размерах, закрывая просвет сосуда и нарушая вывод крови через него. УЗИ дает возможность на первых этапах обнаружить аналогичные изменения в стенках артерий и вен.
• Сахарный диабет. При всех типах данной болезни УЗ-исследование ног проводят обязательно, чтобы своевременно обнаружить этиологию ишемического процесса. При диабете в организме остро нарушены процессы регенерации, по этому при тромбозе или атеросклерозе, явления ишемии будут протекать с тяжёлыми осложнениями.
• Инсульт, инфаркт, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) в анамнезе. Чаще всего, основой таких состояний становятся оторвавшиеся тромбы из глубоких венул нижних конечностей. Из-за собственной извитой анатомической структуры, формирование тромбов в них течет гораздо быстрее. В тяжёлых клинических ситуациях, длина нитевидных тромбов в глубоких сосудах ног достигает 30 сантиметров. Благодаря своевременной диагностики ультразвуком, процесс тромбообразования можно своевременно заподозрить и начать лечить.
• Высокое давление. УЗИ сосудов икры и бедер даст картину о нагрузке на артериальное русло и степени гипертонической заболевания.
• Наличие перенесенных хирургических вмешательств в анамнезе.
• Варикоз.
• Увеличение массы тела.

Как выполняют УЗИ вен и артерий ног

УЗИ вен ног просит взаимного действия между врачом и больным. Больной освобождает ноги от одежды и снимает все, что в теории может вызвать компрессию — ремень, резинки и др. Согласно протоколу, УЗ-исследование проходит как стоя, так и лежа, что даёт полное представление о практичном состоянии сосудов, их физиологическом резерве и гибкости. УЗИ вен от УЗИ артерий отличается особенностью проведения исследования.

Для внимательного изучения состояния сосудов применяется ряд тестовых проб. К примеру, пациента могут попросить покашлять, встать, согнуть ногу в коленном или тазобедренном суставах. Во время этого врач оценивает изменение кровотока, проводит анализ, на какую группу сосудов увеличивается нагрузка и ложатся ли критерии в пределы норм.

Каждый у кого есть желание сравнительно дешево сделает УЗИ в любой клинике. Средняя цена — 2000 руб. Это популярное, доступное и безопасное обследование, которое не просит неординарной подготовки. После получения результатов можно пройти проверку у профильных врачей. В зависимости от заключения УЗ-исследования, таким врачом может быть вертебролог, невропатолог, кардиолог или эндокринолог.

Разновидности исследований

Уздг и узи вен нижних конечностей в себя включает два ключевых компонента — простое УЗИ глубоких вен, которое представление дает об анатомической структуре русла и его окружающих мягких тканях, и доплер, показывающий характерности кровотока. В зависимости от вариантов комбинаций данных методик УЗИ вен на ногах именуется:

• Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей — это одновременное применение 2-ух УЗ-методов. Применяется для визуализации стенозов, аневризм, тромбов, бляшек при атеросклерозе.
• Триплексное сканирование — состоит из рутинного ультразвукового сканирования, дуплексной визуализации и модуля, позволяющего строить объемные проекции исследуемых тканей.

Подготовка к УЗИ-диагностике сосудов нижних конечностей

Своеобразная подготовка к процедуре УЗИ сосудов нижних конечностей не потребуется. Но все таки есть ряд несложных правил, которых следует придерживаться для получения достоверных результатов.

Что необходимо делать, чтобы правильно приготовиться к УЗИ вен нижних конечностей? За час до него необходимо уменьшить физ. нагрузку, чтобы не перегружать сосуды и устранить влияние на их тонус. В предверии процедуры необходимо отказаться от алкогольных напитков, а конкретно перед — не курить. Если есть возможность, при подготовительной консультации с лечащим врачом, рекомендуется на определенный период времени анулировать прием препаратов, влияющих на тонус сосудов.

Расшифровка результатов

УЗИ артерий и вен ног обнаруживает локализацию тромбов, аневризм, холестериновых бляшек. Анализируется состояние клапанного аппарата. Отслеживается связь тонуса сосудистых стенок с дыханием, что покажет наличие или отсутствие признаков варикозного увеличения. Расшифровку результатов проводит врач практичной диагностики на основании стандартизированных норм и анатомических образцов.

диагностика с помощью ультразвука сосудистого русла ног — это доступная, безопасная и информативная методика. Она может применяться как скриннинг для людей постарше, а еще для пациентов из групп риска. Современные медицинские УЗ-технологии дадут возможность не только обнаружить патологию, но и установить степень ее выраженности и создать ее изображение.

УЗИ артерий и вен нижних конечностей

8 минут Автор: Елена Бредихина 563

Прямохождение человека, сформировавшееся в процессе эволюции, принесло не только бесчисленные плюсы, но и сосудистые болезни нижних конечностей. По данным статистикам, каждая пятая представительница прекрасного пола и каждый восьмой мужчина страдают патологиями вен как глубоких, так и поверхностных.

Для определения степени, свойств и локализации пораженных участков применяется УЗИ вен нижних конечностей – простой, не инвазивный метод, дающий возможность обнаружить наличие отклонений в кровотоке и структуре сосудов. Безоговорочная безвредность процедуры позволяет проводить ее столько раз, сколько потребуется.

Характерности ультразвукового исследования нижних конечностей

УЗИ сосудов нижних конечностей обеспечивает подробное изучение анатомии кровеносных русел, состояния клапанного аппарата, параметров кровотока и локализации его нарушений. Эффект Допплера, лежащий в основе процедуры, дает возможность обнаружить не только отклонения в кровообращении, но и появившиеся в его результате тромбы и процессы воспаления. Допплерография – это методика, заключающаяся в отражении ультразвуковых волн от эритроцитов, передвигающихся по кровеносным руслам.

При ее проведении доктор получает полную картину о сосудистых образованиях, скорости кровотока и других нюансах, нужных для изучения вен на ногах. Появление этого способа стало основой возникновения у УЗИ сосудов ног и остальных частей организма второго названия – «допплер». Сейчас существует три вида ультразвукового исследования Допплером.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Такой способ – самая простая двухмерная диагностика с помощью ультразвука сосудов кровообращения. УЗДГ применяется:

• для оценки проходимости глубоких и поверхностных вен;
• определения практичного состояния венозных клапанов;
• диагностики характерно размещенных клапанов перфорантных вен.

УЗИ вен нижних конечностей таким способом является устаревшей методикой, но в плане скринингового исследования вполне информативным. При его проведении доктору получается узнать начальные признаки сосудистых нарушений. По этому метод используют как правило при профилактических медосмотрах либо тогда, когда нет возможности провести более информативное УЗИ ног.

Дуплексное сканирование (УЗДС)

Методика считается очень востребованной в наше время благодаря большой точности и информативности в диагностировании состояния венозной системы. Суть метода состоит в комбинировании УЗДГ со сканированием в онлайн режиме. УЗИ вен нижних конечностей позволяет доктору определить:

• состояние сосудистых стенок и клапанов;
• проходимость поверхностных и глубоких вен;
• состояние перфорантных вен, независимо от их местонахождения;
• наличие тромбов – их локализацию, размер, подвижность;
• степень поражения участка вены вследствие сформировавшегося тромбоза.

Дуплексное сканирование позволяет оценить практичное состояние не только глубоких вен нижних конечностей, но еще и артерий, что в результате показывает полную картину сосудистой сети ног. Эта процедура считается важной частью на всех стадиях исследования сосудов, терапии с дальнейшим контролем динамики, а еще для наблюдения в период после операции.

УЗДС с цветным картированием (триплексное сканирование)

Такой способ УЗИ вен и артерий нижних конечностей – одна из новейших разработок в мире диагностики. Триплексное сканирование предполагает не только оценивание свойств кровообращения в сосудах в настоящем времени, но и цветовое разделение, характеризующее скорость передвижения крови. Красные оттенки показывают кровоток, идущий в направлении к излучателю, а палитра цветов синего – обратное направление. Чем насыщеннее и интенсивнее цветовое изображение, передающееся на экран дисплея, тем больше скорость кровотока.

Когда нужно проведение исследования?

УЗИ сосудов нижних конечностей будет обязательно намечено специалистом, если при осмотре и консультации присутствуют следующие проявления:

• отечность ног различной степени выраженности;
• расширение вен, заметное для глаз;
• ощущения боли когда будете идти и долгом стоячем положении;
• часто тревожащие судороги икроножных мышц;
• покалывание или онемение нижних конечностей;
• присутствие зуда в ногах не связанного с кожными болезнями;
• наличие трофических язв;
• изменение цвета покровов кожи одной или двух ног.

Кожа при нарушении циркуляции крови вен ног может покупать бесчисленные оттенки. Это будет связано со степенью поражения участка и прогнозирования обратимости процесса. Так, розовый либо синюшный неярко выраженный оттенок говорят о несущественной степени и благоприятном прогнозе при надлежащей терапии.

В то время как приличные участки темно-фиолетового или коричневого цвета говорят об опасном нарушении с высокой возможностью развития некротизирования тканей, что просит безотлагательного вмешательства медицины, может быть, даже хирургического. Современные аппараты дают возможность спасти многих пациентов от развития аналогичных сложностей, из-за того что показывает УЗИ нижних конечностей фактически все сосудистые отклонения на первых стадиях их проявления.

У определенных пациентов кровообращение нарушается не только в ногах, но также и в руках. С подобными патологиями очень часто встречаются пациенты сахарным диабетом, что принуждает их пройти и исследование верхних конечностей. Диагностические мероприятия по изучению кровотока в руках рекомендовано если есть наличие:

• онемения и слабости;
• похолодания ладоней;
• долго незаживающих ран;
• разницы АД на различных руках более чем на 20 мм Hg.

Заядлые курильщики, люди, страдающие сахарным диабетом и гипертонией, в основном, относятся к группе риска развития сосудистых болезней конечностей. Также к данному списку относятся дамы, находящиеся на 2–3 триместре беременности, что связано с повышением нагрузки на весь организм, в том числе на ноги и сосуды, питающие их. Сдавление органов малого таза при росте плода очень часто оказывается основой проявления тромбозов глубоких вен и даже артерий.

Какие болезни просят постоянной УЗ-диагностики ног?

Показания к регулярному обследованию с помощью ультразвука основываются на наличии в анамнезе:

• варикоза – увеличения вен;
• тромбоза – закупоривания сосуда кровяными сгустками;
• тромбофлебита – воспаления вены вследствие закупорки тромбом;
• посттромбофлебического синдрома для контроля состояния.

В процессе проведения исследования диагностируются:

• тромбы, атеросклеротические бляшки – их размер, структура и точная локализация;
• количественные и самые лучшие характеристики кровотока;
• присутствие стенозов (сужения) сосудов, и их степень опасности для пациента.

Предварительный процесс и проведение процедуры

Подготовка к УЗИ не потребуется, кроме обыкновенных процедур связанных с гигиеной. По этому пройти диагностирование можно в любое удобное для пациента время. Если предполагается исследование в государственной поликлинике, то нужно взять с собою полотенце или пеленку. Поскольку выполняют УЗИ вен ног как правило в лежачем положении, и будет уютнее подстелить на кушетку что-нибудь. Для прохождения диагностики пациента приглашают в кабинет, и дают минуты две приготовиться – снять с нижней части тела одежду и комфортно разместиться на кушетке.

Нижнее белье снимать не понадобится – на небольшой таз процедура не распространяется. Осмотр ног проходит попеременно – в первую очередь на одну наносится гель и тщательно исследуются все проекции сосудов, потом на вторую. В процессе процедуры больной ничего не ощущает – никаких ощущений боли или температурных. Если же есть процесс воспаления, к примеру, при тромбофлебите, то при касании излучателя может находиться небольшой дискомфорт.

В зависимости от необходимой к изучению глубины узист будет менять настройки частоты излучаемых волновых колебаний, однако это тоже будет совершенно незаметно для обследуемого. При исследовании артерий ног или рук доктор Во время проведения диагностики будет накладывать на различные участки конечностей манжеты и мерить АД. Осмотр проходит в положении стоя и лежа. При обследовании вен ног в первую очередь осматриваются конечности при лежачем положении пациента, а потом ему предлагается встать, и дальше диагностика проходит стоя.

диагностика с помощью ультразвука венозных сосудов нижних конечностей также в первую очередь проходит лежа, а потом – стоя. Плюс ко всему, проводятся рабочие пробы, разрешающие дать оценку кровотоку из поверхностных вен в глубокие. Для этого от пациента потребуется произвести глубокий вдох, а потом не выдыхая – натужиться. Такое диагностирование может делаться в традиционном и цветовом режиме.

Иногда для увеличения качества визуализации глубоких больших вен, проводятся не только рабочие пробы с натуживанием, но и с надавливанием на область вен с различной интенсивностью. В некоторых случаях нарушение кровообращения некоторых вен в ногах может быть связано с поражением того либо другого сустава, тогда параллельно назначается УЗИ суставов нижних конечностей, позволяющее получить полную картину исследуемой области.

Интерпретация результатов

В результате проведения процедуры проходит расшифровка полученных данных. Этим занимается врач-узист, профилирующийся на сосудистых заболеваниях, флеболог либо сосудистый врач. Так, при интерпретации результатов осмотра артерий нижних конечностей оцениваются их анатомические характеристики: толщину стенки кровеносных русел, критерии сопротивления, свидетельствующие о степени проходимости и наличии стенозов артерий, характерности кровотока, коррелирующего с систолой и диастолой (фазы работы мышцы сердца), скорость кровотока, его динамические изменения с учетом характеристики артериальных сосудов.

При описании венозных сосудов применяется конкретный протокол исследования, при котором проходит оценка каждой вены с правой и левой стороны. При этом указывается:

• связано ли венозное кровообращение в конечностях с дыханием;
• качество сжатия вен-коллекторов;
• наличие либо отсутствие утолщения сосудистых стенок;
• присутствие в просвете сосуда кровяных сгустков – тромбов;
• состоятельность в работе венозных клапанов;
• наличие патологических забросов (рефлюксов);
• локализация несостоятельных перфорантных вен более 3 мм в диаметре.

При выявлении тромба, благодаря диагностике ультразвуком, выполняется полное его описание, обозначающее на сколько процентов тромботические массы перекрывают просвет сосуда (если есть перекрытие). При отсутствии факта перекрытия, указывается характеристика тромба – флотирующий (подвижный) или пристеночный, предрасположен ли сгусток к движению при касании излучателем. Также ценится плотность тромба – плотный или мягкий.

На основании этих всех данных сосудистый врач разрабатывает терапевтическую тактику, самую лучшую для каждого определенного случая. Параллельно назначается регулярный осмотр и проведение УЗИ ног для контроля процесса выздоровления и избегания сложностей болезни. Соблюдение всех оздоровительных и профилактических советов больным значительно увеличивает шанс на скорейшее выздоровление без дальнейших повторений.

УЗИ сосудов нижних конечностей: показания к исследованию

Отдельные болезни сначала имеют бессимптомное протекание, благодаря чему постановка диагноза затрудняется. Когда предписывают УЗИ нижних конечностей, у большинства появляется вопрос – а что показывает эта процедура?

УЗИ вен – это диагностика с помощью ультразвука сосудов кровообращения ног. Оценивающая эти параметры, как скорость кровотока, состояние венозных клапанов, степень напряжения или расслабления артерий, наличие образований в просвете вены, т.д.

Нужную информацию получают от двигающихся твёрдых компонентов крови, представленных тромбоцитами, эритроцитами и лейкоцитами, которые в ответ на ультразвуковой сигнал дают конкретную реакцию.

Направление тока крови меняет частоту отраженного сигнала и дает возможность оценить характерности кровотока.

Показаниями к назначению ультразвукового исследования являются подозрения на или видимые признаки подобных болезней, как :

Лучше всего проводить, если имеются следующие показания и жалобы со стороны пациентов :

• Мерзнут ноги даже когда жарко и возникает оригинальная реакция на холод в виде зуда или краснота на кожных покровах.
• Чувства покалывания, распирания, стягивания, онемения, тяжести или боли в ногах.
• Усиление перечисленных выше признаков вечером.
• Ноги быстро устают, даже без хождения или ношения некомфортной обуви.
• Появляются отеки и красные пятна на кожных покровах ног.
• Преобразился цвет кожи.
• Появились сосудистые «звездочки», трофические язвы.
• Иногда появляются судороги.

Методы диагностики

Плюсы дуплексного сканирования:

• неинвазивность;
• простота;
• быстрота — занимает максимум 40 минут;
• отсутствие специальных требований к проведению;
• безопасность.

Позволяет увидеть глубоко размещенные сосуды — расположение и размеры имеющихся внутривенных внутриартериальных образований.

Даёт более исчерпывающую информацию, чем ультразвуковая допплерография.

Допплер показывает интенсивность, скорость и направление кровотока, оценивает диаметр просвета и наполняемость даже очень маленьких капилляров.

Не обращая внимания на то, что аналогичный способ считается достаточно неопасным, при включении аппарата на всю мощность есть риск повреждения сетчатки глаз излучаемым пучком энергии.

При обследовании женщин в положении и несовершеннолетних детей мощность уменьшают на минимум.

Что показывает сканирование

Венозные клапаны отвечают за стабилизацию оттока и давления крови. Их состояние имеет важное значение для человека при физ. активности и изменении положения тела.

Благодаря этому при проведении исследования сосудов уделяют громадное внимание диагностике состояния венозных клапанов.

Изменение цвета кожи на ногах, образование сосудистых узлов и отеков, ощущения боли – это только часть нарушений в их функционировании.

Для уточнения полученных данных используют пробу Вальсальвы, суть которой состоит в задержке дыхания и угнетении вдоха.

Для лиц, страдающих нарушениями в работе сосудисто-сердечной системы, этот способ вреден. Пребывание горизонтально вызывает осложнения в работе сердца и может привести к острой сердечной недостаточности.

Для сосудистого хирурга особенно приоритетное значение имеют эти параметры, как локализация и размеры бляшек и тромбов, скорость и направление их движения.

Мастер при помощи этого способа проводит исследование поверхностных и глубоких вен и артерий, венозных клапанов, мест соединения больших сосудов, нижней пустотелой, подколенной и подвздошной вен, артерии бедра.

Дуплексное сканирование позволяет уменьшить результаты подобных болезней, как :

• атеросклероз, выявляя бляшки на первых этапах формирования;
• аневризма – обнаружение которой предохраняет вероятность ее разрыва;
• тромбоз глубоких вен – предостерегая отрицательные явления в виде инсульта или закупорки сосудов с нарушением кровотока;
• посттромботический синдром , проводя оценку состояния пациентов после перенесенного тромбоза;
• варикозное расширение – для определения надобности операции .

Противопоказания

Не обращая внимания на многофункциональность и безопасность этого способа, его не всегда можно советовать пациентам.

Есть ряд противопоказаний, среди них необходимо отметить:

• повреждения кожи, представленные незаживающими ранами, ожогами, порезами;
• наличие заболеваний кожи острого или постоянного характера;
• болезни сосудисто-сердечной системы — инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмия;
• дисфункции кровообращения мозга в острой форме;
• приступы астмы;
• изменения психического положения;
• ожирение;
• выраженный отек голени;
• вызванное лимфостазом увеличение живота.

Подготовка к исследованию и проведение

Дуплексное сканирование можно применять как самостоятельный метод и Плюс ко всему к УЗИ.

Давая ответ на вопрос, как приготовиться к УЗИ вен нижних конечностей, можно советовать принять душ перед посещением доктора, не есть пищу, вызывающую увеличение живота или принимать напитки, обладающие мочегонным эффектом (кофе, чай зеленый).

Процедура не просит особенной подготовительной подготовки от пациента, помимо выполнения элементарной гигиены.

Посетителю необходимо прийти в чистой одежде, захватив с собой маленькую пеленку. Она пригодится, когда будет делаться снятие критериев в лежачем положении.

В начале процедуры больной полностью раздевается и оставляет только нижнее белье.

На поверхность кожи в исследуемой области наносится специализированный пропускающий свет гель, увеличивающий проводимость ультразвуковых волн при контакте аппарата с телом пациента.

Доктор водит прибором по важным точкам, дабы получить более точную картину. Если понадобится пациента могут попросить заменить положение тела.

Сначала исследование проходит горизонтально, потом обмеры снимают уже в положении стоя.

Для исследования артерий на ногах доктор надевает на лодыжки пациента специализированные манжеты чтобы провести измерения давления, фиксируя критерий, при котором появляются малоприятные чувства.

Для оценки тонуса, наполняемости, величины просвета сосудов доктор может попросить обследуемого сделать вдох и напрячься, нажимая с различной силой на отдельные участки изучаемой области.

Протокол узи вен нижних конечностей, образец которого можно заметить в каждом кабинете УЗИ-диагностики. Он в себя включает описание их габаритов и проходимости, состояния остиальных клапанов с правой стороны и слева, оценку суральных вен, т.д.

Указывается также сопротивление стенок сосудов, направление и скорость кровотока.

В протокол исследования включается информация об общей бедренной, верхней бедренной, глубокой бедренной артериям, а еще подколенной, задней и передней большеберцовым артериям, артериям стопы.

Для молодых и специалистов с большим опытом стандартизированные бланки протоколов упрощают работу. Сразу создают сознание очередности диагностических этапов для получения достоверных результатов.

Полезное видео: Исследование при помощи ультразвука вен нижних конечностей

Исследование вен нижних конечностей методом УЗИ: описание процедуры и показания к проведению

Из года в год Все большее количество людей страдают нарушениями венозного оттока в сосудах нижних конечностей. Впрочем лечение этой болезни не всегда выполняется подобающим образом, дело все в качестве исследования пациента. В наше время наиболее распространенным методом выявления самых разных трудностей с кровообращением в артериях и венах считается диагностика с помощью ультразвука. Данное обследование становится все весьма доступным, оно проходит во многих государственных и приватных клиниках страны, считается полностью неопасным и очень информативным.

Хорошее УЗИ вен нижних конечностей позволяет обнаруживать признаки болезней на ранней стадии и оценивать результативность лечения без использования инвазивных вмешательств и лучевой нагрузки на пациента. О методе, показаниях и способе проведения процедуры побеседуем детальнее.

Суть метода и его разновидности

Принципы ультразвуковых исследований базируются на анализе отраженных низкочастотных волн. Аппарат испускает ультразвук, который неравномерно отражается от тканей различной плотности и от перемещающихся объектов. Специализированные датчики регистрируют волновые колебания, а компьютерные программы отделывают сигналы, показывают исследуемые сосуды кровообращения и возводят графические изображения кровотока.

Современные ультразвуковые аппараты способны изменить полученные сигналы в разноцветные картинки, которые воссоздаются на экране дисплея. Наполнение артерий или вен кровью возможно не только увидеть, но и услышать в виде шумов различной интенсивности. Для выполнения УЗИ сосудов конечностей применяется специализированная приставка для создания эффекта Допплера, основанного на способности ультразвука менять частоту и длину волны параллельно скорости кровотока. По этому обследование называется допплерографией. Есть два ключевых вида такого способа:

• Типовая или двухмерная допплерография

Проходит звуковая и графическая регистрация кровотока в середине сосудов. На выходе выходит серая картинка действительной работы вены или артерии. На основании полученного в настоящем времени изображения можно создать выводы о характере кровоснабжения исследуемой области.

Этот способ УЗИ сосудов ног лучше подходит для диагностирования поражения артерий нижних конечностей. Его хорошими качествами считается простота выполнения, а еще возможность проведения у постели лежачего пациента при помощи переносных приборов.

Проходит на цифровой аппаратуре, дает возможность получать изображение сосудов, оценивать скорость и направление кровотока в них. Такой способ сочетает серый режим привычного УЗИ с цветовым допплером. Он считается очень информативным, точным, доступным для пациента и применяется в настоящее время очень часто.

Проходит с импульсным допплером, что выполняет возможным получение цветного 3D изображения. Кровоток в артериях показывается красным, в венах – синим цветом. Интенсивность покрытия краской зависит от скорости передвижения крови.

Самым популярным на данный момент считается метод дуплексного сканирования. Какую патологию он дает возможность выявить:

1. Варикозную болезнь.
2. Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
3. Неплатежеспособность клапанного аппарата.

Тяжело переоценить значение УЗИ нижних конечностей в диагностировании нарушений артериального кровообращения, в особенности подобных болезней, как:

• атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит;
• аневризмы сосудов ног и т. д.

Показания к проведению УЗИ

Не обращая внимания на безопасность такое обследование, как УЗИ вен на ногах, обязано вестись в направлении доктора. Основанием для проведения процедуры служат видимые на глаз клинические проявления или жалобы пациента, к примеру:

• варикозное расширение поверхностных вен;
• предположение на тромбоз глубоких вен (выраженный отек ноги с одной стороны, болевой синдром, очень высокая температура);
• пигментация кожи на ногах, отеки голеней и стоп, возникновение плохо заживающих язвенных недостатков,
• судороги, онемение в мышцах голени;
• регулярно холодные бледные стопы с синюшными пальцами;
• боли в ногах, особенно вечерами.

УЗИ вен нижних конечностей обязательно проводят в период подготовки к операции для маркировки необходимых сосудов кровообращения, а еще для контроля эффективности проведенного лечения.

Эту процедуру выполняют в качестве предупреждения болезней у людей с семейной отягощенностью по варикозной заболевания, при тяжёлой физической работе, у людей, которые страдают сахарным диабетом, гипертонической болезнью.

Помимо показаний есть противопоказания для выполнения допплерографии ног:

• острые инфекционные и воспаления;
• наличие открытых повреждений, ожогов, заболеваний кожи;
• тяжёлые болезни, просящие оказания неотложной помощи;
• расстройства психики.

Трудности при выполнении УЗИ двух конечностей могут появиться при ожирении большой степени, выраженном лимфостазе, значительном вздутии живота. Аналогичные ситуации не дают возможность получить проверенную информацию из-за ограниченного доступа к исследуемой зоне.

Подготовка и проведение

Для исследования вен нижних конечностей методом УЗИ особой подготовки не потребуется. Больной приходит к намеченному времени в чистой нижней и верхней одежде, не во всех медзаведениях просят принести с собой простыню и сменную обувь. Все начинается с опроса пациента и выяснения жалоб. Больной должен снять одежду с нижней части тела, помимо белья.

Процедура проходит сразу на двух конечностях, продолжается около 40-45 минут. Как выполняют УЗИ вен технически? В большинстве случаев доктор проводит обследование сверху вниз в направлении от крупной нижней пустотелой к подвздошным венам, потом к поверхностным и глубоким бедренным, подколенным венам и так до стопы. Процедура осуществляется в первую очередь горизонтально тела с дальнейшим переходом в вертикальную позицию. Именно так моделируются условия очень высокого гидростатического давления, действие которого более всего испытывают вены голени.

Что показывает УЗИ? Ценится проходимость вен, состояние клапанов, наличие тромбов, состояние окружающих тканей. Степень визуализации в большинстве случаев зависит от комплекции человека. Одновременно идентифицируется размещенные рядом артерии. Проходимость сосуда определяется компрессионной пробой – обычный сосуд после нажатия датчиком хорошо смыкается.

Для оценки состоятельности клапанов применяется проба Вальсальвы – пациента просят сделать глубокий вдох и напрячь брюшной пресс. Если при вдохе кровоток отсутствует, а при выдохе кровь устремляется в правильном направлении, то заслонка работает хорошо. Такая проба позволяет определять посттромбофлебитический синдром – разрушение клапана после ликвидации тромба.

После исследования вен нижних конечностей методом УЗИ расшифровка результатов проходит лечащим доктором. Диагноз устанавливается на основании совокупности клинических данных, жалоб пациента и данных исследования. На качество исследования оказывает влияние квалификация доктора и возможности оборудования. По этому к тому, где можно создать УЗИ сосудов нижних конечностей, стоит относиться серьезно. Лучше в специальном флебологическом центре или клинике с накопленным опытом проведения аналогичных исследований.

Разъяснение развития варикозного увеличения вен

Человек живёт из-за постоянной циркуляции крови – от сердца она несет кислород ко всем органам и тканям по артериям, обратно возвращается с углекислым газом по венам. Характерной спецификой венозной системы считается наличие в сосудах специализированных устройств (полулунных заслонок или клапанов), которые сопротивляются ретроградным (противоположным) течениям. Створки открываются исключительно под давлением текущей к сердцу крови и закрываются при образовании обратных потоков. Более всего клапанов в дистальных (самых невысоких) отделах конечностей, по мере продвижения к верху их кол-во уменьшается. От правильной работы клапанного аппарата зависит обеспечение центростремительного тока крови по направлению сердца.

Венозная система обладает намного большей вместимостью если сравнивать с артериальной, она может резервировать приблизительно три четверти всей крови в теле человека. Это связано с очень приличным количеством сосудов, которые размещаются в 2 уровня и разделяют на поверхностные и глубокие вены, между собой они сообщаются через перфорантные капилляры.

Венозные сосуды в отличии от артерий имеют больший диаметр, их стенка более тонкая и менее эластическая, по этому они могут к легкому растяжению и депонированию больших объемов крови в условиях очень высокого давления. Этим поясняется развитие варикозного увеличения вен и хронической венозной недостаточности, довольно часто возникающей в сосудах нижних конечностей. В наше время отмечается явная тенденция к омоложению сосудистой патологии, что связано со спецификами жизни сегодняшних людей (гиподинамия, неверное питание, плохие привычки) и отягощенной наследственностью.

В связи с высокой социальной значимостью и риском развития грозных сложностей огромное значение придается ранней диагностике болезней вен нижних конечностей. В данном отношении ультразвуковой метод считается необходимым, не имеющим заменителей.

Когда предписывают УЗДГ сосудов нижних конечностей?

Дата статьи статьи: 01.06.2018

Дата изменения статьи: 24.10.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Одним из методов проверки состояния сосудов считается УЗДГ нижних конечностей (ультразвуковая допплерография) — процедура, напоминает обычное УЗИ.

Она имеет ряд положительных качеств: недорого стоит, результат сканирования с ее применением четкий и понятный, не доставляет никакого неудобства или малоприятных чувств пациенту.

Что это за исследование?

УЗДГ сосудов нижних конечностей (допплерография, допплерометрия, допплеровское сканирование) — это исследование сосудов ног, их состояния, показателей прохождения крови по ним.

В ходе его применений можно обнаружить патологии сосудов конечностей (тромбы, варикоз) и иные нарушения в системе кровотока.

Рабочий принцип схож с УЗИ — ультразвуковой аппарат отправляет волну, направленную на протекающую в сосудах кровь. Ультразвук, отражаясь от них, создает конкретный рисунок, который выводится на экран.

Аналогичным образом можно просмотреть всю территорию предпологаемого поражения, а еще четко определить, какая степень поражения и подобрать верный способ лечения.

Сама процедура полностью безболезненна.

Когда и кому предписывают?

В виду того, что методика неинвазивная, диагностика может проводиться у пациентов любого возраста.

Показания для проведения включают:

• Наличие отеков ног.
• Холодные ступни.
• Боль в икре и ощущение «тяжёлых ног».
• Судороги.
• Предположение на изменение сосудов ног (особенно в период беременности).
• Периодичное онемение ног.
• Зуд в ногах, это при том что внешних заболеваний кожи не обнаружено.
• Сахарный диабет.
• Снижение тонуса сосудов.
• Предположение на атеросклероз.
• Предположение на варикоз или остальные изменения венозного кровотока.
• Трофические изменения кожи.
• Сердечные проблемы – стенокардия или инфаркт.
• Мигрени и обмороки.
• Боль когда будете идти или нагрузке.
• Очень высокий холестерин.

Также, УЗДГ показано в качестве профилактической проверки для некоторых категорий людей:

• Беременным.
• Людям, старше 40 лет — стоит проверяться раз в полгода-год.
• Людям, в анамнезе семьи которых бывают ситуации варикозного болезни вен.

Есть ли противопоказания?

Противопоказаний к самой процедуре нет — УЗДГ практически не влияет на состояние человеческого организма, по этому его использование не исчерпывается одной группой пациентов. Беременные и дети также не входят в группу риска при выполнении процедуры.

Ограничения могут касаться только результатов исследования. При некоторых состояниях человека достичь четкой картины возможным не представляется, к примеру, если больной будет в критическом или тяжёлом состоянии (острая стадия заболевания), или не отдает себе отчет в том, что происходит (расстройства психики).

Также, не лучше всего проводить УЗДГ, если кожа ног повреждена — это связано, как с предполагаемой побочной реакцией организма на гель, так и с возможными неточностями в диагностировании.

У определенных людей есть аллергия на гель, используемый во время процедуры. В данном случае, ее проводят с гипоаллергенной субстанцией.

В остальном, допплеровское сканирование показано широкой группе людей.

Что помогает обнаружить УЗДГ?

Допплерография проходит как для вен, так же и для артерий:

Процедура	Какие сосуды просматриваются	Какие характеристики и патологии заметны
УЗДГ вен нижних конечностей	Подвздошная, большая и небольшая подкожные, подколенная, бедренная, передние берцовые, задняя арочная, перфорантные, суральные, находящаяся на поверхности огибающая подвздошную, внешняя подошвенная дуга, нижняя пустотелая.	Диаметр просвета. Тромбы – их плотность, размеры, структура. Скорость направления крови, равномерность или нарушения магистрального кровотока. Наличие или отсутствие рефлюкса. Состояние стенок сосудов. Наличие или отсутствие бляшек при атеросклерозе. Присутствие соединений между венами и артериями. Клапаны сосудов – их состояние. Формы сосудов и их расположение.
УЗДГ артерий нижних конечностей	Все ответвления больших артерий, большая берцовая, стопы, бедренная, подвздошная.

Этот способ диагностики показывает практически все потенциальные изменения в состоянии сосудов, в том числе глубоких. И, что играет большую роль, позволяет проследить скорость кровотока в нижних конечностях.

Заболевания, которые можно обнаружить с помощью УЗДГ включают:

• Варикозную болезнь.
• Атеросклероз.
• Тромбоз глубоких вен.
• Тромбофлебит
• Иные изменения сосудов в данной локализации.

Требуется ли подготовка?

Подготовительной подготовки не потребуется, впрочем рекомендуется:

• Побеспокоится о своей гигиене тела, особенно ног.
• Принести пеленку.
• Одеть удобную одежду, дающую возможность легко раздеться или не пережать ногу при закатывании штанины.

Процесс проведения

Эта диагностика проходит так:

1. Перед пришествием к доктору больной должен приготовиться (по правилам индивидуальной гигиены и представлений удобства).
2. В кабинете следует раздеться, снять брюки и обувь, открыть диагностируемую конечность. Также, нужно освободится от любых украшений в данной части тела, потому как на них может отреагировать измеритель.
3. Пациента кладут на кушетку. Поза должна быть следующей: ноги на ширине плеч, стопы — наружу. Если проходит диагностика с задней стороны ноги, следует лечь на живот.
4. Врач наносит УЗИ-гель для обеспечения полного контакта аппарата с кожей.
5. Аппарат начинает проверку: врач перемещает его по подобраной зоне, чуть прижимая в кожу. Также, допускается, что врач проверяет сосуды пальцами – так фото пораженного участка может выйдет более отчетливым. Пациента могут попросить задержать дыхание.
6. Данные от датчика поступают в базу для последующей расшифровки. При этом может издаваться отличительный звуковой сигнал оборудования.
7. При обнаружении нарушений, снимки переносятся на термобумагу.
8. После проверки всей зоны, гель убирается с ноги салфетками.
9. Пациенту позволяют одеться.
10. Результаты направляются флебологу для расшифровки.

Расшифровка результатов и нормы

Изображение, которое получает флеболог, считается трехмерным. На нем хорошо можно определять любую патологию сосудов кровообращения конечностей.

Для расшифровки подается протокол исследования, в котором указываются:

• Проходимость.
• Состояние клапанов.
• Топография сегмента.
• Степень нарушения кровотока.
• Состояние стенок: толщина и т.д.
• Бляшки и тромбы: размер, расположение.

• Лодыжечно-плечевой индекс.
• Пиковая скорость кровотока в бедре и голени.
• Индекс резистентности.
• Пульсационный индекс.
• Вид кровотока: турбулентный, магистральный, измененный, коллатеральный и т.д.
• Наличие сдавливания, аневризм.
• Бляшки и тромбы: размер, расположение.

Если состояние сосудов в норме, в конце обязаны быть следующие параметры:

Параметр	Норма	Что означает
Вены	Проходимые, расширений нет, стенки в норме	Кровь течет по сосудам без преград. Тонус не нарушен, сжимаются в нормальном режиме. Толщина стенок в норме показывает отсутствие воспаления и патологии.
Артерии	Просветы без сужений	Сужение артерий показывает препятствия для движения кровотока, процессы воспаления.
Клапаны	Богатые	Функции клапанов делаются полностью, обратного тока крови нет.
Рефлюкс	Нет	Кровь течет без обратного сбрасывания.
Скорость кровотока артерии бедра	100 м/с (в среднем)	Ускорение или сдерживание кровотока показывает нарушения в структуре сосудов, их проходной способности.
Скорость кровотока в артериях голени	50 м/с (в среднем)
Бляшки и тромбы	Не выявлено	Внутрипросветные структуры отсутствуют, как и прочие включения – кровоток в норме, патологии нет.
Патологические соединения	Отсутствуют	В норме вены и артерии не должны соединяться между собой.
Кровоток	Фазный	На выдохе быстрый, на вдохе медлительный.

Диагноз ставится в сочетании с другими методами исследования, впрочем любое отклонение от нормы даёт повод заподозрить структурные или рабочие нарушения в сердечно-сосудистой системе.

К примеру, турбулентный вид кровотока показывает стеноз сосудов, а коллатеральный параметр – отсутствие кровообращения ниже конкретной точки исследования.

Плюсы и минусы такого способа

УЗДГ сосудов ног имеет ряд положительных качеств перед остальными методами исследований. Очень часто его сравнивают с УЗДС и ЦДК.

Методы исследования	Что означает	Плюсы	Ограничения
УЗДГ	Допплерография – в основе метод Допплера, фиксирующий изменения отражения волн звука от эритроцитов.	Даёт обнаружить скорость кровотока и проходимость сосудов ног. Даёт закрепить в трехмерном изображении, или на видео, движение крови. Быстрая процедура. Четкие параметры диагностики. Невысокая цена.	Не показывает причины изменений структуры из-за отсутствия визуализации сосудистых стенок.
УЗДС (дуплексное сканирование)	Сочетает эффект Доплера и В-режим – показывает цветовую картограмму кровотока, необычный слепок сосуда, его поперечное сечение.	Даёт определить причину снижения скорости тока. Визуализирует сосуд. Даёт проанализировать ткани находящиеся рядом. Невысокая цена.	Невысокое разрешение. Потенциальные помехи при исследовании. Ограничение точности по площади используемого оборудования.
ЦДК	Триплексное сканирование – по эффекту Доплера, В-режиму и цветной визуализации сосудов.	Большая точность исследования больших сосудов.	Ценится лишь форма, кровоток и патология больших сосудов, очень маленькие не просматриваются или просматриваются плохо.
МРТ	Магнитно-резонансная томография — с помощью магнитных радиоволн создается поле, фиксирующее отклик протонов атомов водорода в теле человека.	Не травмирует клетки человека. Даёт четкие послойные снимки конечностей. Обнаруживает воспаления и повреждения.	Не подойдет для пациентов с кардиостимуляторами, лишним весом (больше 120 кг), беременным в первом триместре. Дорогая процедура. Не показывает скорость кровотока. Продолжительность процедуры (30 минут или больше).
Ангиография	Обследование через введение контрастного вещества.	Позволяет изучать даже очень маленькие сосуды.	Не подойдет для пациентов с аллергической реакцией на контраст, кардиостимуляторами, беременным на первом триместре. Большая цена. Не показывает скорость крови. Инвазивный метод.
Флебография	Обследование венозного русла с контрастом с использованием КТ и МРТ.	Высокая информативность.	Не подойдет для пациентов с аллергической реакцией на контраст, кардиостимуляторами, лишним весом, беременным в первом триместре. Не показывает скорость кровотока. Инвазивный метод. Дорогая процедура.

Если сравнивать с некоторыми иными методами, УЗДГ — полностью безопасная процедура, показывающая нарушение кровотока. Она дает возможность «застигнуть» болезнь на подобных этапах, когда иных признаков еще нет, потому как проводит анализ все разветвления сосудов ног.

УЗДС считается более полным методом диагностики, основанным на технологии УЗДГ — Плюс ко всему к исследованию кровотока так выявляется анатомия сосудов, изменения структуры в стенках, показываются артерии и вены в разрезе, чтобы оценить ущерб или степень болезни.

В сосудистой хирургии такие способы дают возможность быстро (в течение 15 минут или меньше) найти причины патологии и нужные действия для их устранения — к примеру, для удаления опасных тромбов или лапароскопии. УЗДГ даёт подчеркнуть предоперационную «карту» вен и артерий, облегчая доктору постановку диагноза и определения вида последующего вмешательства.

По впечатлениям пациентов, УЗДГ и УЗДС вызывают меньше всего волнения при диагностике, потому как процедура обычная, не просит введения дополнительных веществ в кровоток или использования габаритной техники.

Также их цена ощутимо ниже МРТ-диагностики или диагностики с контрастом, а оборудование для исследования есть фактически в любом пункте оказания медицинской помощи.

Где выполняют и стоимость процедуры?

Сделать УЗДГ для предупреждения или в направлении доктора можно в:

1. Фактически во всех приватных диагностических центрах, оборудованных сопутствующим оборудованием, однако в цену может не входить расшифровка данных, которые получены во время исследования.
2. Обыкновенной поликлинике с платными услугами, если вы все таки захотели провести плановую проверку.
3. Обыкновенной поликлинике по полису ОМС и ДМС – исключительно после направления врача-терапевта (бесплатно).
4. Частной лаборатории.

Стоимость УЗДГ нечасто может достигать больше 3000 рублей даже в подобных городах, как Москва и Петербург. Средняя цена меняется от 1000 рублей до 2500. В приватных лабораториях с новейшим оборудованием стоимость может быть выше.

Если направление выдаёт лечащий врач-терапевт при подозрении на патологии сосудов конечностей, процедура будет бесплатной по вашему полису. Без полиса или направления, к несчастью, УЗДГ придется платить собственными силами.

А еще цена часто зависит от того, какое собственно обследование необходимо пациенту:

• Для диагностирования только вен или только артерии – в границах 3-4 тысяч рублей.
• Для диагностирования и вен, и артерий – больше 4-5 тысяч рублей.

Что ощущают вены и артерии наших нижних конечностей

Расшифровка результатов проходит врачом-флебологом или сосудистым хирургом. В конце статьи вы можете увидеть познавательное видео с комментариями доктора по этому виду исследования.

Виды и цели УЗИ вен нижних конечностей

В основе метода УЗИ сосудов ног применяется эффект Допплера, другими словами отражение ультразвукового луча от эритроцитов, двигающихся в сосудах. Это даёт доктору информацию про то, как проходит сосудистый тяж, как велика скорость в нем кровотока, уточняет иные маленькие детали, которые выделяются при исследовании артерий и вен.

Если из этого исходить, УЗ-диагностики вен и сосудов сопротивления (артерий) нижних конечностей называют еще «доплер». Есть у него несколько подвидов.

Что такое УЗДГ

Это — самая «простая» ультразвуковая допплерография. Она полезна для:

• определения проходимости глубоких венозных коллекторов
• оценки проходимости поверхностных венозных сосудов
• диагностики состояния венозных клапанов
• оценка состояния клапанов вен-перфорантов, только если они размещены характерно (в другом случае такой ультразвук их не увидит).

Дуплексное сканирование (УЗДС)

Такой способ – очень востребованный и наиболее точный в оценке венозной системы. считается комбинированием УЗДГ и сканирование в режиме online. Данное исследование при помощи ультразвука венозных коллекторов нижних конечностей перед собой ставит подобные цели:

• определить состояние венозных стенок
• оценить состояние клапанов любых вен
• проверить проходимость глубоких и поверхностных венозных коллекторов
• оценить состояние перфорантных вен, где бы они ни пребывали
• увидеть тромб, установить его размер, локализацию, подвижность
• установить степень венозного тромбоза.

УЗДС с цветным картированием

Это очень современный метод УЗ-исследования сосудов конечностей. Тут помимо оценки параметров кровотока в настоящем времени есть еще цветовое обозначение скорости кровотока. Все красные оттенки будут означать кровоток, идущий в направлении к датчику, оттенки синего – направленного от него. Чем интенсивнее оттенок, тем больше скорость.

В настоящий момент этот способ начинает занимать все более первые позиции в диагностировании проблем артериальных и венозных сосудов организма.

Кому нужно пройти ультразвуковую допплерографию конечностей

Выполнение УЗИ вен нижних конечностей не любит отлагательств при подобных симптомах:

• отеки ног
• заметные «на глаз» широкие вены
• изменение цвета ноги (в большинстве случаев это участки коричневого цвета или большой отдел фиолетово-розового цвета)
• трофические язвы на ноге
• постоянные судороги в мышцах голени
• онемение, покалывание ног
• зуд в ногах при отсутствии заболеваний кожи

Допплеровское УЗ-сканирование артерий ног показано, если:

• вы страдаете сахарным диабетом
• в вашей крови повышен уровень холестерина
• вы курите
• если есть боли в ногах, усиливающиеся когда будете идти
• бледные находящиеся снизу конечности
• быстро замерзают ноги, даже в том случае, если мерзнут только ступни
• слабость мышц ног
• чувство «мурашек» на кожных покровах ног.

УЗИ-диагностика вен верхних конечностей имеет собственные показания:

• онемение рук
• слабость в руках
• кисти или руки полностью быстро мерзнут
• долго не заживают раны на верхних конечностях
• тем более если эти симптомы возникли у поклонников курения, гипертоников, людей, которые страдают сахарным диабетом
• если артериальное давление, измеренное на различных руках, имеет разницу 20 мм Hg и более.

Подготовка к исследованию

Подготовка к ангиосканированию венозных сосудов конечностей не требуется. Вам нужно просто провести традиционные плановые гигиенические мероприятия (к слову, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи вполне обойдется и без данной подготовки).

Физиология венозных сосудов на ногах

На нижних конечностях есть целых три венозных системы, объединенных в единую сеть. Так, имеются глубокие и поверхностные венозные коллекторы, у них существует множество двухстворчатых клапанов, которые помогают крови двигаться против гравитационной силы – снизу вверх.

Главные венозные сосуды – глубокие, их не видно глазом даже при тонкой коже и небольшом количестве подкожной клетчатки. По ним течет практически 90% крови, их стенка имеет небольшое кол-во мышечных волокон (в отличии от поверхностных вен).

Глубокая и находящаяся на поверхности венозная системы сообщаются при помощи коммуникантных (перфорантных) вен, которых около 100 штук на любой ноге. В них кровь двигается снизу вверх, от поверхностных коллекторов к глубоким. Помогают этому движению давление в правом предсердии, а еще – работа мышц, которые обязательно уменьшаются-расслабляются вертикально тела.

Как выполняют исследование

Проведение УЗ-ангиосканирование ног выглядит так.

1. Вы приходите в кабинет, раздеваетесь ниже пояса, оставив нижнее белье на себе.
2. Дальше на вашу ногу – в первую очередь одну, потом вторую – наносится чуть-чуть прохладного геля. По нему будут водить датчиком.
3. В зависимости от глубины исследуемого сосуда доктор будет менять частоту излучаемого ультразвука, однако это абсолютно не чувствуется.

УЗДГ артериальных сосудов ног имеет характерности проведения в том, что во время процедуры на различные участки конечностей (и верхних тоже) доктор будет накладывать манжеты и мерить артериальное давление. Обследование будет проводиться стоя и лежа.

УЗ-сканирование глубоких венозных коллекторов нижних конечностей выполняют в цветовом и простом режимах. Для того, чтобы лучше визуализировать эти вены, выполняют не только пробы с натуживанием, но и надавливают на область их локализации с различной силой.

УЗИ сосудов нижних конечностей выполняют: стоя, лежа на животе, лежа на спине.

Как расшифровать данные

1. Осмотр артерий ног

УЗИ артерий ног создает оценку:

• анатомии сосуда
• толщины стенки сосудов (может быть написано «комплекс интима-медиа»)
• критериев сопротивления сосудов (они имеют аналогичные названия, которые употребляются при УЗИ сосудов мозга головы), на основе которых судят о проходимости и сужении артерий
• характеристику кровотока в зависимости от фазы работы сердца (систола или диастола)
• скорости кровотока, динамику его изменения в зависимости от того, какой сосуд осматривается.

• вид кровотока в каждой артерии (есть нормы для каждой из них)
• пиковая скорость по каждой артерии (также для них есть нормативные таблицы)
• индекс пульсации (PI) – соотношение общей суммы пиковых скоростей к средней скорости: должен составлять более 4 на ногах
• фактор демпфирования (ДФ), другими словами отношение индекса пульсации, измеренного на дальних отделах конечности к PI на тех, которые ближе к сердцу. Его нормы – 1,15-1,48 (стеноз артерии – если ДФ менее 1)
• значение артериальных давлений на любой артерии: есть нормы для артерий, плюс разница для одной и той же артерии на различных ногах (или руках) не должна быть выше 20 мм Hg
• маллеолярно-плечевой индекс (ЛИД), другими словами отношение артериальных давлений на лодыжке и плече, должно быть около 1,0
• резистивный индекс (RI), который измеряется при помощи ультразвука на любой артерии (для них есть нормы). Это – отношение разности между самой большой и небольшой скоростями в сосуде к самой большой скорости
• состояние комплекса интима-медиа артерии бедра (нормальная его толщина – 1,0-1,2)
• измеряется процент стеноза артерии
• если есть бляшки, описывается: локализация, степень их подвижности (двигающиеся либо нет), степень гомогенности (состоят из одного вещества либо нет), осложненные они либо нет, и чем осложнены.

2. Осмотр вен

Он проводится по протоколу УЗИ венозных сосудов ног:

• ценится каждая вена с правой стороны и слева
• отмечается, связан ли кровоток в венах с дыханием
• описывается, хорошо ли эти сосуды-коллекторы сжимаются датчиком
• есть ли утолщение стенки
• есть ли дополнительные массы (тромбы) в просвете
• состоятельны ли клапаны вен
• есть ли патологические рефлюксы (забросы) по венам
• описываются, где собственно локализованы несостоятельные вены-перфоранты диаметром 3 мм или более.

Если есть тромб, УЗИ глубоких венозных коллекторов описывает его характеристики:

• на сколько процентов он закрывает просвет вены (если закрывает)
• если тромб не суживает просвет, описывается, он пристеночный или флотирующий (подвижный)
• мягкий или плотный
• сдвигается ли тромб при касании датчиком либо нет.

На основании всего этого выполняется заключение, исходя из которого, только флеболог может определять последующую тактику лечения.

Где пройти обследование

Где сделать УЗ-диагностику вен нижних конечностей, наиболее целесообразно выяснить у сосудистого хирурга. Он может сам делать его в условиях многопрофильного центра или специальной клиники, может советовать вам специалиста, которому он доверяет.

Можете сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей бесплатно в условиях отделения сосудистой хирургии крупной государственной поликлиники.

Платно можно пройти обследование в ближайшей к вам флебологической клинике или многопрофильном центре, где спросите по телефону, сколько стоит УЗИ венозного отдела нижних конечностей. В кабинетах диагностики ультразвуком, где проводят обследование всех органов, лучше эту процедуру не проходить.

Цена УЗ-ангиосканирования вен зависит от того, какие собственно сосуды вы желаете увидеть, так сказать, «допплер чего» вам нужно пройти и какой собственно его вид.

К примеру, стоимость на дуплексное УЗИ артерий ног меняется от 1300 до 3500 рублей. Цена УЗ-диагностики вен конечностей зависит от варианта диагностики. Так, дуплексное ангиосканирование стоит от 800 рублей до 5 тысяч рублей, цветовое сосудистое дуплексное сканирование – от 800 до 6500 рублей.

Средняя цена УЗИ венозного и артериального отделов нижних конечностей – около 2-2,5 тысяч рублей.

Аналогичным образом, УЗИ вен нижних конечностей — безопасная и неболезненная диагностика, которая может проводиться каждому человеку в разном возрасте. Пройдя ее без всякой подготовки, вы уже за час будете знать, как дела обстоят с вашими сосудами (тем более это важно тем, у кого существует ряд факторов риска сосудистых заболеваний).

Исследование при помощи ультразвука вен нижних конечностей

В наши дни современники очень часто сталкиваются с трудностями сосудистой системы нижних конечностей. Очень часто жителям необходимо прибегать к УЗИ вен нижних конечностей и на себе испытывать что это такое.

УЗИ вен – современный, информационный и безопасный метод диагностики сосудистых систем. Исследование при помощи ультразвука сосудов нижних конечностей диагностирует, обнаруживает различные патологии сосудов и выполняет контроль за итогами проводимого лечения. В последствие этого, медики-специалисты могут оценить появившиеся изменения до того, как болезнь обретет статус постоянного болезни.

Сосуды нижних конечностей

В человеческом организме все типы ткани тела пронизаны сосудами различного размера. По сосудистой системе кровь транспортирует полезные, питательные вещества, кислород ко всем органам и тканям для их правильного и здорового функционирования.

В нижних конечностях (ногах) человека находятся:

1. 

   Вены – поверхностные и глубокие. Они отвечают за отвод венозной крови, с отработанными продуктами обмена и углекислоты, плюс к этому по ним происходит распространение самых разных болезненных состояний (опухоли, воспаления, эмболии). Поверхностные венозные сосуды размещены в жировой подкожной клетчатке. Наличие в них большого количества клапанов, дает возможность обеспечить хорошо действующий кровоток.

2. Артерии – размещаются в одном направлении с венами и доставляют питание и кислород коже, мышцам подошвы, бедер и голени.
3. Капилляры – очень мелкие сосуды, функционирующие под покровом кожи.

Назначение и структура всех сосудов кровообращения нижних конечностей различны. Так, в артериях кровяное давление намного больше, чем в венах. В последствие этого, стенки артериальных сосудов обладают очень высокой эластичностью и прочностью. Каналы артерий образованы из эндотелия, слоя клеток мышц и соединительной ткани. Перемещение крови по ним выполняется за счёт сокращений мышц артерий и сердца.

Стенки вен также имеют структуру из трех слоев, но венозная мышечная прослойка намного тоньше и слабее. Кровоток выполняется при помощи работы скелетных мышц и подсасывающим процессом груди в момент вдоха.

Микрососуды не имеют слоя мышц и образованы исключительно из клеток эндотелия. Основной функцией капиллярной системы считается исполнение метаболизма между кровяными каналами и тканями организма человека. Капиллярный кровоток может быть периодическим, постоянным или неодинаковым.

Важно: в случае отсутствия доставки крови к какому-то участку ткани или органа может случиться его омертвение и утрата.

Как диагностируются сосуды

На данный момент исследование вен нижних конечностей можно реализовать достаточно большим числом возможностей. Современная медицинская диагностика располагает как общими, так и нестандартными методиками, среди них можно отметить такие:

1. Ангиография – рентгенографическое исследование вен, капилляров, артерий с применением контрастного средства на основе йода. Вещество вводится внутривенно и разносится кровью по всем сосудам. По конкретному набору снимков оцениваются и выявляются участки с деформированными размерами, скоростные критерии кровотока, тромбы и многое иное. Имеются противопоказания.
2. 

   Флебография — диагностика сосудов нижних конечностей. считается подвидом ангиографии. Широко применяется в диагностировании варикоза и оценке результативности склеротерапии.

3. Допплерография ультразвуковая (УЗДГ) – неинвазивное исследование сосудов. В основе метода лежит раскрытие изменений колебаний ультразвука, которые происходят при отражении от перемещающихся составляющих крови.
4. Сканирование цветное дуплексное – одна из модификаций УЗДГ. Собой представляет УЗИ артерий и вен нижних конечностей. В ходе проведения процедуры исследуется движение кровотока и строение сосудов. На мониторе изображение вен и артерий воссоздается в цвете.
5. УЗИ внутрисосудистое – исследует отклонения в работе коронарных сосудов. Аномальные изменения выявляются с помощью катетера (с УЗ- датчиком), который вводится в артерию.
6. Компьютерная спиральная томография – своеобразная трехмерная томография (постоянное вращение стола пациента и рентгеновской трубки) с применением контрастного вещества. Отличается высокой информативностью, быстротой и обычностью.
7. МРТ – магнитно-резонансная томография. Этот вариант исследует как правило сосуды шеи и мозга головы. Помогает обнаружить опухоли, аневризмы, тромбы, дать оценку структуре стенок сосудов, определить отличительные черты кровотока.
8. Термография – обследование сосудов ног с использованием инфракрасного излучения. Исследуются изменения, отклонения от нормы температурных коэффициентов, которые говорят о наличии аномалий.
9. Реография – один из вариантов оценки тока крови в артериях и венах в самых разнообразных органах. В ходе исследования на пациента влияют небольшие по силе электрические импульсы. По видоизмененному электросопротивлению изучаемых участков ценится наличие проблем в кровотоке.

Методы УЗИ

Среди разнообразия диагностирующих возможностей и методов изучения болезней сосудов самыми популярным способом считается ультразвуковое освидетельствование нижних конечностей.

Для проведения УЗИ артерий нижних конечностей показаниями служат: чувство онемения и тяжести в ногах, видимые проявления в нарушении кровообращения, ишемия, очень высокий холестерин, сахарный диабет, устойчивые отеки.

На сегодняшнем шаге медицинского развития в ангиологии очень часто используются следующие методики:

1. УЗДГ – ультразвуковая допплерография, позволяющая обнаружить нарушения проходимости кровотока в сосудистой системе. Ее иногда называют «слепой допплер», так как определить отличительные черты кровяного потока и причины их изменений данным способом нельзя.
2. 

   УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование, основанное на одновременном использовании В-режима и эффекта Доплера. Чаще всего этот вариант применяется для УЗИ глубоких вен нижних конечностей и прилегающих к ним тканей. Во время исследования возможно не только оценить специфику потока крови, но и зрительно следить за исследуемыми участками. Чем отличается УЗДГ от УЗДС вы можете прочесть по ссылке.

3. Сканирование триплексное – соединяющее УЗДГ, В-режим и ЦДК (доплеровское цветное картирование). Показано для узи глубоких вен ног и дает возможность подвергнуть осмотру структуру сосудистых стенок, наличие тромбов, сужений вен и артерий, уровень их извилистости.

Необходимо обратить свое внимание: подготовка к УЗИ вен нижних конечностей проста и не просит от пациента особенной подготовленности. Нужно просто прибегнуть к общепринятым требованиям гигиены – принять душ, одеться в чистую одежду, при себе иметь пеленку.

Заключение

Узи сосудов нижних конечностей – это главная составляющая диагностики самых разных болезней, появляющихся при варикозном расширении вен. Спектр показаний и причин к проведению исследования очень большой.

Для постановки точного диагноза болезни и удачной терапии нужно при первых малоприятных чувствах обратиться к флебологу и пройти УЗИ сосудов ног. Раннее обращение к мастерам даст возможность упростить течение терапии и избежать тяжёлых, плохих последствий от варикоза.