Как выполняется УЗИ простаты: расшифровка и фото исследования предстательной железы у мужчин

Узи простаты как делается, что показывает ультразвуковое исследование предстательной железы у

Болезни простаты молодеют из года в год, очень часто они встречаются среди людей помоложе. Самым популярным и доступным способом диагностики считается УЗИ.

Где сделать УЗИ простаты? Фактически в каждой поликлинике города есть аппараты для исследования. Есть несколько типов УЗИ предстательной железы, как главные используются два.

К проведению процедуры нужна подготовка.

В статье мы будем рассматривать, как выполняют УЗИ предстательной железы у мужчин.

О заболеваниях

Проблемы предстательной железы являются следствием нарушения гормонального фона вкупе с переохлаждением и малоподвижным жизненным образом. Долгое половое воздержание, систематические стрессы, разного рода инфекции и даже неполноценное питание как правило провоцируют воспаление простаты.

К самым популярным заболеваниям относятся:

Лечением болезней предстательной железы занимается доктор – уролог, это очень длительный процесс. Если в поликлинике нет уролога, лечение может назначить и терапевт. Кроме консервативного лечения назначаются физиолечение, массаж и стимуляцию простаты (кроме острого инфекционного направления) и специализированную диету.

Когда предписывают?

Практически все болезни предстательной железы имеют ряд признаков, которые могут разниться по степени интенсивности, в зависимости от болезни:

проблемы с мочеиспусканием;
постоянные позывы к мочеиспусканию;
боли внизу живота, в промежности и мошонке;
половая дисфункция и/или расстройство эякуляции;
кровь в моче и сперме.

На первом же приеме пациенту во многих случаях поговаривают, что необходимо сделать УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря.

УЗИ предстательной железы, для чего выполняют? УЗИ дает возможность определить размеры простаты и степень воспаления, ставится наличие камней и кист.

Ниже мы будем рассматривать как выполняется УЗИ предстательной железы.

УЗИ простаты: как выполняется?

УЗИ простаты проходит тремя способами:

Выяснить больше об УЗИ и ТрУЗИ простаты и подготовке к изысканиям вы можете в данной публикации.

Абдоминальное

Как проводиться УЗИ предстательной железы у мужчин? Проходит процедура обыкновенным способом: больной размещается на кушетке, на низ живота наносится гель и датчиком сканируется больной орган. Для подобного исследования нужно полное наполнение мочевого пузыря. При абдоминальном УЗИ также крепятся данные по состоянию мочевого пузыря и семенных пузырьков. Вы можете увидеть ниже на фото как выполняется УЗИ простаты (абдоминальное).

Как выполняют УЗИ простаты у мужчин — фото:

Внешнее сканирование имеет невысокую чувствительность, благодаря чему не удаётся обнаружить маленькие изменения структуры простаты на первых шагах болезни. Достоверно можно определить размеры простаты и наличие отека, точных нужных данных по структуре органа получить не получится.

Трансректальное

Как выполняется УЗИ простаты у мужчин (трансректальное)? Обследование проходит через прямую кишку, дает возможность получить подробную информацию про размеры, структуре простаты и семенных пузырьков, а еще о взаимном действии железы с мочевым пузырем. На измеритель доктор наденет презерватив, который дополнительно смазывается гелем. ТрУЗИ проходит пациенту, который принимает позу эмбриона (на левом боку с поджатыми к животу коленками).

Измеритель вводится на глубину 6-7 см, он может быть продольного, торцевого или поперечного сканирования. Размер датчика сравним с мужским пальцем, в диаметре около 2 см.

Для того чтобы точно рассмотреть на мониторе все отделы предстательной железы производятся:

поступательные движения (поперечные датчики);
наклонные (торцевые датчики);
круговые движения (продольное сканирование).

При любых обстоятельствах мужчине нужно подготовится к процедуре психологически.

При проведении ТрУЗИ хорошо заметны околопростатические вены и жировая клетчатка, что дает возможность определить популярность инфекции и воспаления, также прекрасно видна шейка мочевого пузыря. Трансректальное УЗИ простаты: что показывает?

При помощи ТрУЗИ врач с опытом легко выявит следующие патологии:

воспалительные изменения в железах простаты (застой секрета);
кисты, камни в простате, участки подверженные склерозу;
процесс воспаления в тканях и за границами простаты;
формирование гнойников (сильно сниженная эхогенность);
нарушенный вывод венозной крови;
воспаление семенных пузырьков.

К ТрУЗИ нужно подготовится: не принимать в течении 24 часов продуктов, приводящих к газообразованию; в течении пары часов до исследования сделать клизму. Также как и при простом УЗИ мочевой пузырь стоит наполнить.

При сопряженных заболеваниях мочевого пузыря, доктор проводит еще одно УЗИ после того, как больной помочится.

Нормы размеров предстательной железы

Нормы размеров и объема простаты различные и конкретно зависят от возраста – чем старше мужчина, тем больше размер простаты. Любое заболевание предстательной железы будет проявлено ее увеличением.

При проведении УЗИ в расчет берутся три ключевых параметра:

поперечный размер (норма 2,7-4,7 см);
длина от передней до задней стенки (норма 1,5-3 см);
длина от основания до верха (норма 2,4-4,1).

Путем умножения полученных чисел ставится объем простаты. Кроме размеров принимается во внимание плотность тканей, однородность конкретных участков. На основании полученных данных узист пишет подготовительный диагноз, который врач-уролог сопоставит с результатами клинических анализов.

Заключение

Теперь вы знаете как происходит УЗИ простаты. В возрасте 45-65 лет у мужчин развивается неполная андрогенная недостаточность, как последствие уменьшается репродуктивная способность и эректильная функция. Нужно каждый год в целях предупреждения посещать уролога и проходить УЗИ простаты начав с 40-45 лет. Болезни, диагностируемые на первых этапах, легче и быстрее лечатся, а еще получается избежать сложностей.

Как выполняют УЗИ предстательной железы

Наиболее информативным и доступным способом для получения сведений о происходящих в простате процессах считается исследование при помощи ультразвука. При помощи волнового облучения доктора могут понять, есть ли в органе процессы воспаления, имеются ли абсцессы, кисты или конкременты. Рассмотрим, как выполняется УЗИ простаты, расскажем о ключевых методах, подготовке к ним, результатах и их расшифровке.

В каких вариантах УЗИ простаты нужно

Разные патологии в предстательной железе не имеют отличительных признаков. Мужчины жалуются на сложности со здоровьем, которые могут возникать и при поражении мочевого пузыря, почек, яичек. По этому УЗИ простаты нужно в таких вариантах:

жалобы на боль в промежности, половом члене, мошонке, нижней части живота и в пояснице;
проблемы с мочеиспусканием – вялая струйка, постоянные позывы, отсутствие процесса;
боли в простате при ректальном обследовании;
нарушения в репродуктивных функциях – раннее семяизвержение, эректильная дисфункция, боли во время секса;
выделения из полового члена – гнойные, с примесями крови, зловонные.

УЗИ простаты в данных случаях считается эффективным инструментом для определения острого или постоянного простатита, доброкачественной гиперплазии, рака простаты. Если по результатам не будет обнаружено патологических изменений в тканях – доктор скорее всего поставит диагноз «синдром хронической тазовой боли» (абактериальный простатит).

Очень часто, наряду с предстательной железой обсследуют и мочевой пузырь. Оценка состояния его стенок даст возможность лучше разобраться с причиной нарушения мочеиспускания.

В зависимости от целей и противопоказаний мужчине способны сделать УЗИ абдоминально или трансректально. Второй метод более информативен, но запрещен при геморрое, трещинах прямой кишки или нарушениях целостности ануса. Рассмотрим характерности любого способа.

Абдоминальное УЗИ

При абдоминальном УЗИ простаты волны ультразвука направляются на орган при помощи датчика, который передвигают по животу пациента. Такая методика отличается отсутствием противопоказаний, безболезненностью, впрочем результаты не всегда качественные.

Характерности подготовки и ход диагностики

Особенной подготовки перед таким способом исследования не потребуется. Впрочем доктора советуют за 1-2 дня убрать из питания продукты, вызывающие метеоризм в кишечнике. Также в течении пары часов до исследования необходимо выпить около литра питьевой воды – это нужно для наполнения мочевого пузыря.

Методика исследования аналогичная, как и при УЗИ полости живота, разница лишь в расположении датчика. Мужчина ложится на кушетку, на поверхность кожи нижней части живота доктор наносит специализированный гель, после этого сканирует простату.

Абдоминальное УЗИ простаты имеет небольшие возможности визуализации тканей из-за причины неудобного расположения органа. Также не будет точных результатов, если мужчина имеет ожирение по абдоминальному типу.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Более информативный метод, если сравнивать с идущим до этого. Подача ультразвуковой волны через стенку прямой кишки дает возможность получить более четкую картину органа, с точностью определить локализацию и площадь процессов воспаления и обнаружить опухоли различного размера. Но в данном случае требования к подготовке жёстче, есть и противопоказания.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если мужчина будет исполнять правила подготовки – получится получить более точную картину происходящих в органе изменений. Это значит, что доктор сможет выбрать наиболее верную тактику лечения болезни.

Короткая инструкция пациенту:

за 1-2 дня до даты исследования исключите из питания бобовые, капусту и иные продукты, помогающие появлению газов;
нужно отказаться от алкоголя;
в вечернее время и на следующий день сделайте очистительную клизму;
за час до ТРУЗИ выпейте литр воды;
если доктор дал еще какие-нибудь советы – не нужно пренебрегать ими.

Не забывайте взять с собой направление на исследование. Если у вас проблемы с недержанием мочи – разрешается пить воду по прибытии в клинику, а не дома.

Как выполняют ТРУЗИ

При трансректальном исследовании измеритель вводится в анус, по этому мужчина должен быть спокоен, не беспокоиться и исполнять указания доктора. Ход мероприятия приблизительно следующий:

Больной снимает одежду и одевает специализированный халат.
Ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и подогнув их к животу.
Доктор одевает на измеритель презерватив (для предупреждения инфекции), смазывает его вазелином.
Измеритель осторожно вводится на глубину 7 см.
Узист совершает прибором поступательные, наклонные и круговые движения, в зависимости от конструкции аппарата и вида сканирования.

Изображение тканей простаты выводится на дисплей, если понадобится может быть распечатано.

Диаметр датчика не больше двух сантиметров, по этому мужчина, в большинстве случаев, боли не ощущает. В зависимости от состояния ануса и прямой кишки возможен легкий дискомфорт или позыв к дефекации, на который не надо смотреть. Малоприятные чувства проходят спустя 10-15 минут после действий.

Ректальное УЗИ позволяет закрепить даже небольшое увеличение размеров простаты, что важно для ранней диагностики простатита и аденомы предстательной железы. Также доктору четко видна и шейка мочевого пузыря.

Что покажет УЗИ

Абдоминальное или ректальное УЗИ дает возможность обнаружить разные отклонения в тканях предстательной железы, впрочем собственными силами расшифровать результаты диагностики не выйдет – следует иметь представления о параметрах в норме и обладать терминологией.

Современные аппараты дают возможность обнаружить следующие проблемы:

кисту простаты;
камни и песок в железе (если есть калькулезный простатит);
застой секрета;
склероз тканей;
очаги процесса воспаления.

Также исследование позволяет узнать, нарушен ли вывод венозной крови и не осложнился ли простатит везикулитом.

Ощутимо будет и увеличение простаты в размерах. В норме данные показатели имеют следующие значения:

ширина – 2,7-4,7 см;
толщина – 1,6-2,3 см;
длина – 2,4-4,1 см.

Объем предстательной железы взрослого и здорового мужчины 40 лет составляет 25-26 см 3 , с возрастом данный показатель будет становиться больше. У более молодых мужчин объем простаты равён 18-24 см 3 .

О воспалении говорит увеличение объема на 10 % относительно нормы, очень высокая или пониженная эхогенность.

Заключение

УЗИ простаты обладает высокой информативностью, потому считается частью скрининга для тех представителей сильной половины человечества старше 40 лет, а еще незаменим в сочетании диагностических мероприятий, которые направлены на проверку патологий в предстательной железе. Более точные результаты можно получить лишь при помощи МРТ или КТ обследований, но цена их чуть выше.

Как выполняют УЗИ простаты у мужчин: фото, показания, подготовка, проведение процедуры, расшифровка результатов

15 Сентября, 2018
Простата
Мария Иванова

Чтобы установить точный диагноз болезни предстательной железы часто лечащие профессионалы при проведении диагностики предписывают процедуру УЗИ. На данный момент такое исследование можно провести, обратившись с просьбой о помощи в любую клинику либо мед. центр. Такое исследование помогает доктору точно определить вид заболевания, стадию ее развития, а еще все связанные с ней проблемы функционирования предстательной железы. Обследование играет огромную роль, так как от его результатов зависит результативность лечения пациента. Важно определить, как проходит УЗИ простаты у мужчин.

Когда советуется провести обследование?

В течение многих лет УЗИ остается довольно востребованным методом среди прочих процедур диагностики. Что показывает УЗИ простаты у мужчин? Оно дает возможность определить наличие патологических процессов в органе человека еще на ранней стадии их развития. Собственно благодаря этому мужчинам при проведении диагностики часто предписывают УЗИ простаты не только для выявления конкретного болезни, но еще в целях предупреждения.

К основным показаниям проведения ультразвукового исследования в клинике относят:

процесс мочеиспускания, сопровождающийся дискомфортом и малоприятным болевым синдромом;
ощущения боли, распространяемые на низ живота;
при осуществлении ректального осмотра доктор определил наличие патологического процесса;
отхождения от норм анализов мочи, спермограммы и крови;
проблемы с эректильной функцией, снижение потенции, а еще невозможность зачать ребенка;
развитие почечной недостаточности;
возникновение проблем с работой мочеполовой системы.

Мужчине не следует ждать того, когда у него возникнут первые болезненные симптомы. На данный момент доктора рекомендуют каждый год проходить УЗИ мужчинам старше сорока лет.

Методики проведения процедуры

УЗИ аденомы простаты у мужчин может проводиться несколькими методами:

Первый метод считается самым результативным, так как он помогает доктору получить максимально исчерпывающую информацию о состоянии человеческого здоровья. Но если есть наличие противопоказаний к проведению транскретального ультразвукового исследования, процедуру предписывают при помощи второго метода.

Фото УЗИ простаты у мужчин можно рассмотреть ниже.

Характерности исследования

Чтобы обследование дало доктору чем побольше ценной информации, к нему важно хорошо подготовиться. Перед проведением УЗИ мочевого пузыря и простаты мужчине транскретальным методом ему следует в течение нескольких суток держаться специализированной диеты: не принимать пищу, способная спровоцировать образование немалого количества газов либо нарушить функционирование кишечника.

Как приготовиться к УЗИ простаты у мужчины? В вечернее время за один день до проведения исследования нужно сделать очищающую клизму. Перед исследованием запрещено принимать любую пищу. Если же проводиться терапия будет после обеда, то разрешен легкий завтрак. Фото, как выполняют УЗИ простаты у мужчин, можно рассмотреть ниже.

Большинство мужчин продолжительное время отказываются посещать доктора и проводить УЗИ, по этому всеми методами пытаются от него уйти. По правде говоря в процедуре не страшно. Нужно сказать, что подобный вариант исследования является очень прочным и результативным. Характерности проведения УЗИ мочевого пузыря простаты мужчины:

больной снимает одежду (штаны и обувь), ложится на бок, сгибает ноги и жмет их к животу;
доктор использует специальный измеритель, одевает на него презерватив и смазывает гелем, дальше вводит устройство в прямую кишку;
ректальный измеритель мастер бережно и не быстро продвигает до отметки, где находится простата.

При проведении терапии больной может чувствовать малоприятные симптомы, однако не боль. Диаметр датчика доходит всего до 1,5 сантиметра, по этому повредить кишечник не выйдет даже в случае глубокого погружения (от 5 до 7 сантиметров). В расслабленном состоянии никакого неудобства и малоприятных чувств человек не испытует.

Трансабдоминальное УЗИ

Перед проведением трансабдоминального ультразвукового исследования мужчине важно наполнить мочевой пузырь так, чтобы он не чувствовал чрезмерно сильные позывы к мочеиспусканию. Подобное требование является ключевым для облегчения выполнения УЗИ и лучшего просматривания общего состояния простаты. Техника проведения процедуры:

Мужчина ложится в медицинском кабинете на специализированный диван, оголяет живот.
Дальше доктор обрабатывает кожу живота пациента специализированным гелем. Воспользовавшись его помощью устраняется прослойка воздуха между ультразвуковым датчиком и покровом кожи пациента.
Дальше измеритель не быстро передвигают по коже живота, а доктор при помощи особенного оборудования рассматривает физиологию малого таза во всех деталях. После детального осмотра состояния предстательной железы доктор определяет все изменения и проблемы. Часто при этом мастер оценивает степень выраженности также проблем мочевого пузыря. Проведения времени терапии – около 10 минут, после этого гель вытирают, а уже через 5-7 минут больной получает результат исследования.

Характерные характерности УЗИ

При проведении УЗИ простаты происходит оценка всех имеющихся показателей, после этого ставится последний диагноз. При обнаружении простатита, следствием которого считаются: нарушение мочеиспускания и снижение потенции, размер предстательной железы всегда больше нормы. Кроме этого мастер обнаруживает неровности контура органа, а еще неоднородность эхоструктуры и увеличение ее эхогенности.

Опухолевые образования злокачественного характера очень часто диагностируют у мужчин старше 50 лет. На протяжении долгого времени подобное заболевание проходит без симптомов и не приносит никаких малоприятных чувств, благодаря чему больной обращается за помощью к доктору уже с запущенной трудностью. Собственно благодаря этому эксперты советуют из года в год проводить профилактическое УЗИ.

На фото в результате проведения исследования ультразвуком всегда можно рассмотреть аденому. Если опухоль доброкачественного характера определить рано, то у пациента высок шанс получить оптимистический прогноз и лечить болезнь без своевременного вмешательства.

Доктор при изучении фото ультразвукового исследования получает возможность не только выяснить, в каком участке органа именно находится новообразование, но еще понять его масштаб. Также дополнительно можно определить наличие камней в простате.

Преимущества процедуры

Метод ультразвукового исследования простаты обладает большим количеством преимуществ:

обеспечивается точность и безопасность процедуры;
многофункциональность (обследование используется для многих болезней);
имеется возможность реализовать биопсию;
отсутствие малоприятных ощущений боли и доступность.

При проведении исследования если понадобится доктор проводит забор тканей предстательной железы, что помогает ему получить дополнительную информацию.

Результатам ультразвукового исследования органа доверяют большинство врачей. Не зависимо от использованного при исследовании метода, врач получает максимум хорошей и точной информации, что помогает поставить хороший диагноз и провести лечение в комплексе.

Ультразвуковое исследование можно проводить как на начальном этапе развития заболевания, та так и Во время проведения оздоровительных мероприятий, Чтобы узнать их результативность. Такое обследование – хороший помощник при обнаружении заболевания на ранней стадии ее протекания и при создании комплексного лечения.

Расшифровка полученных результатов

Результаты исследования будут получены сразу после завершения процедуры. На протяжении исследования доктор тщательно просматривает видео с экрана дисплея и выполняет вывод о наличии патологии либо ее отсутствии, большое внимание он обращает на существующие нормы размера органа. Правильная расшифровка данных с экрана дисплея нуждается в профессионализме и опытности доктора. Фото, как выполняют УЗИ простаты у мужчин, продемонстрировано в статье.

Нормальные параметры органа:

размер органа обычный: продольный может составлять от 2,4 до 4,1 сантиметров, поперечный от 2,7 до 4,2 см, передне-задний – 1,6-2,3 сантиметра;
объем органа не будет больше 26 сантиметров кубических;
структура гомогенная, нет бугров и неровностей;
форма округлая, симметричная либо треугольная;
эхогенность на экране дисплея остается в нормальных рамках.

Признаки наличия нарушения и серьезные отклонения от нормы:

наличие неровных контуров, что указывает онкологическое образование либо простатит;
большой размер органа, который указывает на развитие рака простаты, простатита либо аденомы;
объем становится очень уж большим при аденоме, раке простаты и простатите;
структура органа неоднородна, в ней находятся узелковые, а еще пузырьковые образования, присутствуют камни;
орган при прогрессировании рака отличается собственной асимметрией;
высокая эхогенность, которая указывает на наличие процесса воспаления, онкологии и камней; пониженная эхогенность специфична для процесса воспаления.

Фото, как выполняют УЗИ простаты у мужчин, находится ниже.

Результаты проведенного исследованию отдаются доктору, определяющий, есть или нет болезни в человеческом организме, если понадобится назначает дополнительные исследования.

Стоимость УЗИ

Стоимость этой процедуры будет напрямую зависеть от региона проживания, подобраной клиники, а еще уровня профессиональных навыков доктора. Последний фактор считается очень главным, так как собственно от него зависит безукоризненность проведения расшифровки, ее полнота и правдивость.

Стоимость на проведение ультразвукового исследования в самых разнообразных городах страны:

Москва – от 1200 до 1600 рублей;
Питер – 1200 рублей;
Екатеринбург – 1000 рублей.

В общем процедура ультразвукового исследования считается доступной по стоимости, быстрой, неопасной и информативной. Ее результатам доверяют доктора по всему миру. Если пациенту назначена эта процедура, то ему необходимо ответственно отнестись к подбору клиники, врачи и советам по приготовлению, так как она особенно актуальна для проведения лечения и предупреждения.

Что собой представляет простата на УЗИ?

Аденома простаты на УЗИ смотрится как образование с установленными границами и хорошо просматриваемой капсулой. Если ее размер и форма резко отличаются от нормы, это сигнал тревоги. Диагностируется подобное состояние, в основном, у мужчин старше 50 лет, на протяжении какого-то времени частота возникновения поражения только увеличивается. Высококачественное увеличение массы железы происходит из-за ее железистого, мышечного либо мышечно-соединительнотканного компонента. Выявляется основное на УЗИ в следующих формах:

узловая (практически 80 процентов всех болезней);
диффузная.

При обнаружении узлового образования на начальном этапе прогрессирования мастер может составить следующее описание: образования окружены гипоэхогенной зоной (маленький размер узла, который не будет больше 7 миллиметров). Если образование уже успело перейти на серьезную стадию развития, то в конце доктора могут быть слова: асимметрия простаты, неоднородность структуры.

Характерности подготовки к процедуре

Из рациона питания на трое суток следует убрать хлебобулочные, кондитерские изделия, сырые фрукты и овощи, жирные виды мяса и рыбы, все бобовые, газировку и иные напитки, алкоголь и копчености. Чтобы достичь высокого результата, следует выполнить комплексную подготовку к УЗИ простаты у мужчин. Ректально в том числе. Нужно воспользоваться специализированной клизмой, чтобы почистить кишечник. Клизма мужчине перед УЗИ простаты проходит вечером, промывание должна продлиться пока вода на выходе не станет полностью прозрачной.

Подготовка абдоминальному к исследованию будет состоять в том, что мужчине следует прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем, однако при этом без позывов к мочеиспусканию. Предстательная железа размещается на участке перехода пузыря в уретру, если не заполнить это пространство жидкостью, его будет не так просто рассмотреть на экране. Фото, как выполняют УЗИ простаты у мужчин, поможет понять, в чем заключается процедура.

Пузырь при проведении исследования должен быть сдержанно наполнен, а еще не волновать позывами к выпорожнению. Для этого за час до проведения процедуры следует выпить литр воды. Важно определить, когда мочевой пузырь достаточно наполнится. При нехватке жидкости процедуру на определенный период времени придется перестать и подождать, пока он заполнится необходимым количеством мочи.

Также чрезвычайно важно не допускать чрезмерно сильного наполнения, так как это провоцирует малоприятную боль при нажимании на брюшную стенку датчиком, а еще жгучее желание опорожнить пузырь. В данном случае можно убрать лишний объем мочи, а одновременно с этим принять чуть-чуть жидкости, что поможет обеспечить фильтрацию почек.

Отзывы об УЗИ простаты мужчин как правило позитивные, многие советуют собственно эту процедуру для исследования состояния органа.

Чего ждать от УЗИ простаты: страшно, больно, никакого секса в предверии. Либо нет?

Предстательная железа (простата) – мужской половой орган, который размещён между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. С возрастом гормональный фон у мужчины меняется, и в железе начинаются нарушения, способных привести к большим последствиям. Чтобы своевременно обнаружить проблематику, после 40 лет мужчинам советуют иногда проходить УЗИ простаты.

Когда доктор назначает это обследование, то у пациентов появляется море вопросов: для чего оно необходимо, как правильно приготовиться и больно ли делать УЗИ? Дабы получить полное представление про специфики диагностики ультразвуком простаты, разберем поэтапно все неясные моменты.

Суть метода и виды исследования

Органы и ткани отражают ультразвук (волну звука с частотой выше 20 тыс. Гц) с различной интенсивностью: жидкие среды фактически полностью его съедают, а ткани костной плотности отталкивают большую половину УЗ-волн. Собственно аналогичным образом и происходит визуализация органа во время УЗИ. Измеритель вырабует волну и принимает ее обратно. На мониторе появляется черно-белая картинка. Кости смотрятся белесыми (гиперэхогенными) структурами, пустоты с жидкостью – черными (гипоэхогенными) участками.

В клиниках выполняют 4-ре вида ультразвукового исследования простаты:

Трансабдоминальная диагностика проходит через переднюю брюшную стенку. Она менее информативна и назначается исключительно при невозможности выполнить обследование через прямую кишку. При помощи такой процедуры можно заметить увеличение железы в размерах и грубые нарушения ее структуры.
Трансректальное исследование при помощи ультразвука (ТРУЗИ) собой представляет визуализацию простаты при помощи специализированного ректального датчика продольного, поперечного либо торцевого сканирования. Измеритель имеет продолговатую форму и диаметр не больше 2 см. Подобный вариант УЗИ помогает подробнее рассмотреть простату и обнаружить патологические изменения.
Мошоночно-ректальный способ УЗ-диагностики предполагает осмотр простаты датчиком, установленным в область промежности между мошонкой и анальным отверстием. Это УЗИ малоинформативно. В большинстве случаев его совмещают с трансабдоминальным доступом.
Трансуретральное УЗИ рекомендуется иногда, когда необходимо узнать диагноз, перед своевременным лечением. Техника выполнения такой процедуры трудна, по этому ее выполняют в условиях стационара. Специализированный маленькой измеритель вводят в мочеиспускательный канал и осматривают железу с передней поверхности.

При помощи УЗИ возможно не только получить описание структуры простаты, но и ее кровотока. Для этого обследование осуществляется в допплеровском режиме. На мониторе появляются критерии направления и скорости движения крови по сосудам предстательной железы.

Показания и противопоказания к проведению УЗИ простаты

Показаниями для проведения мужчинам УЗИ предстательной железы служат симптомы патологии мочеполовой сферы:

затрудненное мочеиспускание, регулярное, небольшими дозами;
боли во время мочеиспускания;
половая дисфункция;
примесь крови в эякуляте;
боли в области простаты – в промежности, в нижних отделах живота;
увеличение простаты в размерах, выявленное при пальпации;
предположение на аденому предстательной железы, злокачественную опухоль или простатит;
забор биопсийного материала простаты – контроль продвижения пункционной иглы.

Во многих случаях предписывают трансректальное УЗИ. Противопоказаниями к его проведению считаются:

убирание прямой кишки;
ее воспалительные изменения;
анальная трещина;
воспаление геморройных шишек в острой фазе;
период после операции любых хирургических вмешательств на нижних отделах кишечника.

Когда у пациента есть одно из указанных состояний, ему предписывают трансабдоминальное УЗИ. Впрочем оно тоже имеет ряд ограничений:

изменение кожи над областью исследования – сыпь, ожоги, раны, повязки;
недержание мочи – визуализация через переднюю стенку живота возможна исключительно при полном мочевом пузыре.

Когда оба исследования невозможны, прибегают к мошоночно-ректальному способу УЗИ, который ограничений не имеет.

Как выполняют УЗИ предстательной железы и как к нему приготовиться

Подготовка к УЗИ зависит от того, как собственно проходит исследование предстательной железы у мужчин. Требования для трансабдоминального УЗИ:

За 72 часа до действия рекомендуется подкорректировать собственное питание. Из меню исключают продукты, провоцирующие образование газа в желудочно-кишечном тракте: капусту, газировку, алкоголь, бобовые, сырые фрукты и овощи, сдобную выпечку. Это нужно, чтобы воздух в пустоты кишечника не мешал осмотру половой железы. Если избавиться полностью от метеоризма при помощи диеты не получается, то в предверии УЗИ принимают такие лекарства как Смекта, Эспумизан, Полисорб, уголь активированный.
Исследование осуществляется с полным мочевым пузырем, чтобы простата приблизилась к брюшной стенке. Для этой цели примерно за 60 минут до УЗИ выпивают значительное количество негазированные воды: 0,8—1,0 литр (4 стакана). После чего мочиться нельзя. Если к моменту начала процедуры позывы к мочеиспусканию становятся чрезмерно сильными, позволяется выпустить маленькую порцию мочи.

Приготовиться к ТРУЗИ не так просто:

Диетические советы сходственны и заключаются в снижении метеоризма.
В вечернее время в предверии исследования ставят очистительную клизму с 1,5 л тёплой воды. В виде замены предписывают слабительное «Фортранс», микроклизмы или глицериновые свечки.
ТРУЗИ выполняют натощак: самый поздний прием пищи за 12 часов до проведения процедуры. Утром позволяется только пить воду без газа.
Потому как для многих мужчин трансректальное исследование психологически переносится плохо, то иногда доктора рекомендуют принять в предверии не тяжелое успокоительное средство (персен, ново-пассит).

Можно ли перед самой процедурой заниматься любовью

Многих пациентов интересует, можно ли заниматься любовью перед проведением УЗИ простаты. Никаких ограничений в данном отношении нет. Если в железе имеются патологические изменения, то недавний половой акт не будет мешать их выявить. Единственное, о чем необходимо не забывать, это про необходимость проведения типовых процедур связанных с гигиеной перед ТРУЗИ.

Собираясь в поликлинику на УЗИ, берите с собой амбулаторную карту с результатами предыдущего исследования (если оно проводилось), страховой сертификат, направление, салфетки, простыню и презерватив (на ТРУЗИ).

УЗИ через брюшную стенку выполняют в лежачем положении на спине с выпрямленными ногами. Врач наносит пропускающий свет гель, улучшающий визуализацию, на измеритель и устанавливает его в лобковой области. При помощи поперечных и продольных движений датчика проходит осмотр простаты. Если намечено обозначение остаточного объема мочи, то после осмотра железы пациента отсылают помочиться, а потом осматривают опорожненный мочевой пузырь.

При трансректальном исследовании пациента кладут на левый бок, спиной к доктору, и просят подогнуть ноги к животу. На измеритель наносят гель и одевают презерватив, а потом не быстро вводят в прямую кишку на глубину 5–7 см. Врач выполняет датчиком поступательные, круговые, наклонные движения, разглядывая орган. В норме ощущений боли это не вызывает, только дискомфорт. Дополнительно сонолог анализирует тока крови по сосудам в доплеровском режиме.

Что показывает обследование и какие критерии являются нормой

Доктор диагностики ультразвуком привносит результаты исследования в протокол, отмечает все отклонения от нормы. А расшифровкой полученных результатов занимается врач который лечит – уролог, терапевт или врач. Он сопоставляет жалобы пациента, данные осмотра с тем, что показывает трансабдоминальное или трансректальное УЗИ простаты, и ставит диагноз.

УЗИ дает возможность получить такую информацию о предстательной железе:

Размеры простаты. Обычный ее объем составляет 18–20 см 3 для 20-летних мужчин, в 30 лет норма увеличивается до 22–24 см 3 , в 40 лет – 25–26 см 3 , и так по нарастающей: плюс 2 см 3 на каждые 10 лет жизни. Увеличение размеров указывает на наличие доброкачественной либо злокачественной опухоли.
Форма. Железа в большинстве случаев имеет овоидную форму, состоит из 2-ух долей и перешейка. Некоторые отклонения от стандарта допустимы при условиях нормального объема. Большое изменение формы простаты в большинстве случаев связано с наличием новые образования.
Контуры. Здоровый орган имеет четкие контуры. Их размытость указывает на воспалительный или онкологический процесс.
Эхогенность. Способность отображать ультразвук для ткани простаты ценится как средняя. Для постоянного простатита специфична очень высокая эхогенность, для острого – сниженная.
Структура. Нормальная гомогенная структура железы меняется при появлении воспаления или патологических включений — отложений кальция, кист, опухолей.
Упругость ткани. Ценится при помощи компрессионной эластографии – нажатия специализированным датчиком УЗИ на простату. Эластография показывает наличие узлов в органе и предполагаемую их природу — высококачественная или злокачественная опухоль.
Целость капсулы. Капсула иногда разрывается из-за травмы.
Кровоток по сосудам простаты и состояние их стенок. Чем лучше кровоснабжается орган, тем позитивнее это отражается на его функционировании. Снижение местного кровообращения бывает связано с тромбозами, атеросклерозом, механическим сдавливанием артерий и вен.
Обозначение объема остаточной мочи. После мочеиспускание в норме в мочевом пузыре остается не более 50 мл жидкости. Увеличение ее количества расценивается как признак простатита или патологии мочевого пузыря.

Диагностика заболеваний предстательной железы при помощи ультразвукового исследования информативна и безвредна. Исследование дает возможность сделать достоверное заключение о ее состоянии без использования очень сложных и очень дорогих методик. Урологи часто предписывают ТРУЗИ мужчинам среднего и преклонного возраста, после 45-50 лет, которые входят в группу риска по простатиту и аденоме простаты.

УЗИ простаты: как выполняется и подготовка к обследованию

Предстательная железа – чисто мужской орган, отвечающий за половые функции. Медицинская статистика указывает, что больше половины представителей мужчин после сорока лет страдают проблемами с простатой. Большинство патологий имеет медлительное развитие и при своевременном и правильном лечении может ликвидироваться без последствий. Такой хороший результат возможен исключительно при выполнении нескольких условий, среди них очень важное – максимально быстрое обнаружение проблемы. А сделать это легче всего путем ультразвуковых обследований простаты.

Современное оборудование применяемое в медицинской сфере позволяет докторам определять опасные болезни на ранней стадии, когда они протекают без симптомов. Поэтому всем мужчинам после 45 лет неукоснительно рекомендуется проходить ежегодные исследования на ультразвуковых аппаратах. Собственно с данного периода времени в предстательной железе начинают происходить перемены связанные с возрастом, могущие покупать злокачественные формы. Доктора проверяют структуру органа, плотность и однородность тканей, обнаруживают патологические новые образования разной природы. Более того, врачи видят фактические размеры железы.

Какие болезни диагностируются на УЗИ

На основании изучения внешнего вид предстательной железы доктора могут констатировать следующие болезни.

Аденома

В медицинской практике разработано более десяти видов исследования простаты, любой из них имеет собственные характерности и рекомендуется пациентам с учетом их фактического состояния.

Трансабдоминальный

Для большинства случаев исследование УЗИ не считается финальными, финальные патологии можно определить исключительно после дополнительных клинических специализированных анализов.

Правила подготовки к обследованиям

Алгоритм подготовки зависит от подобранного метода исследования.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Начинать подготовку к такому способу исследования рекомендуется за три дня до даты его проведения. Назначается диета, минимизирующая кол-во выделяемых газов, они могут ухудшать изображение железы. Известны ситуации, когда газовые пустоты в кишечнике принимаются за новые образования предстательной железы. Из питания исключается или резко исчерпывается прием сладостей, изделий из хлеба, копченостей и газированных напитков. Если есть подозрения на увеличенное образование газа из-за трудностей с функционированием кишечника, то доктор может назначить прием лекарственных средств.

За час до начала УЗИ больной должен выпить приблизительно литр воды. Мочевой пузырь должен быть наполненным, но позывы к мочеиспусканию еще не наблюдаться. Почему необходимо заполнять мочевой пузырь? А дело все в том, что предстательная железа размещается на участке перехода мочевого пузыря в уретру, наполненное жидкостью пространство намного облегчает точную визуализацию органа.

Важно. Больной должен как можно точнее отслеживать процесс наполнения мочой пузыря. В другом случае процесс исследования заканчивается до возникновения прекрасных условий. Если по рабочее время с аппаратом у пациента возникло слишком сильное желание освободится от жидкости, то доктор не препятствует ему. Только выпорожнение должно быть не полным, а частичным.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Как уже говорилось выше, такой способ очень часто рекомендуется докторами, он дает возможность максимально близко подвести медицинский аппарат к железе. Изображение четкое, прекрасно видны патологические изменения на первых стадиях развития.

Перед проведением исследования больным обязательно ставится клизма для очищения кишечника от масс кала. Свободное перемещение датчика в прямой кишке значительно делает лучше качество исследования, позволяет рассмотреть железу под несколькими углами зрения, увидеть объемные проекции. Дополнительно к клизмам лучше всего использовать слабительные.

Чистку прямой кишки лучше делать в течении пары часов до начала медицинских действий, кол-во клизм зависит от состояния здоровья. Хорошим результатом считается выход из кишки питьевой воды.

Важно. При появлении подозрений на самые разнообразные новые образования вместе с УЗИ могут забираться ткани для выполнения биопсии. В начале исследования пациентам назначается курс приема медпрепаратов для предостережения развития процессов воспаления. Они могут появляться в местах прокола железы для забора образцов тканей. Состояние мочевого пузыря не влияет на точность и результативность исследования.

Ограничения для проведения трансректального УЗИ

Не позволяется выполнение подобного способа исследования, если у пациента диагностирован геморрой в острой стадии, есть хронические трещины заднего прохода или кишечная непроходимость. Крайне осторожно врачи походят к выбору этого исследования пациентам после хирургических вмешательств на прямой кишке.

Плюсы трансректального исследования

Исследования проходит специализированным датчиком, который вводится в прямую кишку на глубину 7–10 см. Расстояние мимнимум между источником ультразвуковых волн и железой обеспечивает четкое изображение, дающее возможность доктору получать максимум информации не только про размеры органа, но и о состоянии тканей, наличии в них каких-нибудь патологических новообразований. Доктор детально видит структуру каждой доли предстательной железы, состояние стенок сосудов кровообращения, питающих ее ткани, парапростатическую клетчатку. Для расшифровки данных могут дополнительно приглашаться квалифицированные врачи-диагностики.

Обследование выполняется в лежачем положении, больной пребывает на левом или правом боку. Ноги согнуты в коленях, в этом положении выпрямляется прямая кишка. В среднем, для проведения УЗИ требуется не больше пятнадцати минут.

Какие факторы могут исказить результаты обследований

Не обращая внимания на то, что УЗИ считается хорошим и хорошим способом исследования предстательной железы, существует ряд факторов, оказывающих негативное влияния на точность финишных результатов. Доктор обязан знать название всех медицинских препаратов, принимаемых больными до начала исследования. Ни вкоем случае не делайте исследование УЗИ после колоноскопии кишечника с применением контрастных веществ или рентгена кишечника. Такие осмотры могут ухудшать картинки простаты благодаря наличию в ней остатков бария.

Избыточный вес – причина невозможности исследования простаты трансабдоминальным методом. Толстый слой жира не дает возможность ультразвуковым волнам проникать к железе и отражаться от нее. Изображение выходит фрагментарным, на его основании невозможно поставить точный диагноз болезни железы.

Нормальные размеры простаты

Линейные размеры железы очень индивидуальны и зависят от критериев физического развития пациентов. У больших людей она увеличена, у мужчин с невысоким ростом предстательная железа, исходя из этого, уменьшена. Но также и в первом, и в другом случаях подобное положение считается физиологической нормой и не говорит о каких-нибудь патологиях.

Объем железы. Подсчитывается автоматично компьютерной программой аппарата, в нормальных стояниях может колебаться в границах 20–25 см 3 .
Толщина железы до 2 см при массе 21–27 г. Как уже выше отмечалось, параметры в большинстве случаев зависят от свойств сооружения тела пациента.
Длина органа 2,5–3,5 см, ширина 2,5–4,0 см.

Во время постановки диагноза доктор проводит анализ несколько факторов, а не только размеры железы. Обращается внимание на ровность линий, состояние тканей, наличие опухолей и т. д. Более того, перед обследованием и после него выполняется опрос пациента, обнаруживается клиническая картина состояния.

Ответы на вопросы

Как часто можно проводит исследование простаты на УЗИ?

Ультразвуковое исследование – одно из некоторых медицинских действий, полностью не вредных для абсолютно всех тканей организма. Поэтому очень много процедур не исчерпывается. Медицина устанавливает только небольшую периодичность исследования простаты, оно должно делаться не реже одного раза в течении года.

Чем опасен хронический простатит?

К несчастью, некоторые представители сильного пола считают хронический простатит настоящим состоянием железы в старшем возрасте и не уделяют необходимого внимания излечению. К малоприятным сигналам свыкаются, тем боле, что они не имеют критического характера. Так поступать решительно нельзя. Не забывайте, что в 89% хронический простатит оказывается основой онкологических новообразований. Лечение достаточно непростое и не всегда эффективное, на поздних стадиях весомый процент смертельных исходов.

Можно ли есть перед трансректальными исследованиями?

Если исследования назначены наутро, то лучше не завтракать. Если в поликлинику необходимо прибыть после обеда, то на завтрак можно выпить кофе или чай с минимальным количеством сладостей.

Разрешается ли перед обследованием секс?

Да, не только разрешается, но и рекомендуется. Исключение – ограничение половых отношений из-за других болезней.

Что нужно при себе иметь для процедуры?

Прежде всего, врач который лечит должен дать направление. Для гигиены следует иметь два полотенца. Доктору показывается медицинский полис.

При заботливом отношении к состоянию организма мужчинам получится хранить собственные телесные возможности до самой старости. Никогда не стоит пренебрегать отрицательные изменения в самочувствии.

Медицинская наука настойчиво рекомендует обращаться к докторам при появлении следующих малоприятных чувств:

боли в промежности, мошонке или внизу живота;
жжение в уретре во время мочеиспускания, постоянные позывы к освобождению мочевого пузыря, просыпание более 2-ух раз ночью благодаря этому;
после мочеиспускания остается чувство его наполненности, слабая струйка;
проблемы с эрекцией, уменьшение продолжительности и качества, преждевременная эякуляция;
общая слабость, ускоренная утомляемость, случайная нервозность.

Простата – достаточно значительный человеческий орган. Оперативное обнаружение патологических отклонений и хорошо выбранный протокол терапевтического вмешательства существенно увеличивает вероятность хорошего лечения. Жизненные функции организма полностью восстанавливаются, никаких плохих последствий не находится. Любой мужчина должен понимать, что ни одно заболевание простаты не проходит собственными силами, обращаться к докторам при любых обстоятельствах придется. Отлажывать визит из-за страхов перед обследованиями УЗИ нет смысла, чем до недавнего времени они будут сделаны, тем меньше отрицательных чувств возникнет.

Видео — УЗИ предстательной железы

Как выполняется УЗИ простаты у мужчин

УЗИ простаты (сонография) предписывают в качестве уточняющего исследования, если на основании итогов предварительных анализов (бакпосев, микроскопия простатического сока, спермограмма) у доктора появились подозрения на наличие патологии. Насколько исчерпывающим будет результат, зависит от качества прибора и компетенции составляющего заключение специалиста.

Варианты проведения УЗИ простаты, преимущества, и недостатки

Существует два варианта проведения УЗИ простаты: трансабдоминальный (абдоминальный) и трансректальный. В первом варианте измеритель кладут к низу живота, в другом – вводят в прямую кишку и обсследуют простату фактически при прямом контакте с ней (больной лежит при этом в позе эмбриона).

Погрешность абдоминального метода составляет порядка 30% ? это много. Тучным мужчинам такой способ вообще не подойдет (через жировую прослойку плохо проходят волны). Если делать УЗИ на различных аппаратах и у различных докторов, то результаты могут удивить и вскружить голову пациента. На форумах много вопросов по данному поводу: всего за день (одно обследование за иным) простата на снимках «возрастает» в объеме с 17 до 22 мл, что невозможно.

Золотым стандартом диагностики предстательной железы считается ТРУЗИ. С помощью этого способа сканирования можно обнаружить воспалительные поражения простаты, четко рассмотреть ее контуры, проанализировать структуру долей.

УЗИ – это все же субъективная оценка объекта, даваемая диагностом на основании изображения на экране, по этому пациенты удивляются таким приличным различиям в результатах. Большинство докторов УЗИ рассматривают, но больше доверяют собственным своим ощущениям, предпочитая пальцевое обследование простаты. Пальцем можно пощупать поверхность железы, дать ей оценку размер и рельеф: есть ли бороздка между долями, вытолщения, плотные или западающие участки.

Самую точную картину состояния простаты даёт МРТ с использованием эндоректального датчика. Современные аппараты делают четкое изображение всех тканей, что дает возможность обнаружить не только опухоли на ранней стадии, но еще отеки и воспаления.

Клиники и стоимости

Итоговый результат зависит от разрешающей способности аппарата, его настроек. Данные параметры нужно уточнить заранее, чтобы снимки были читабельны не только для сделавшего их доктора. Самый мощный прибор – с 4D-избражением, на котором заметны даже очень мелкие кистозные образования. Чем больше каналов передачи у аппарата, тем лучше картинка (у типовых – 16, у среднего класса – более 32).

Варианты клиник и цен:

«Диана» (СПб): 1000 руб. (включает УЗИ мочевого пузыря).
«Евромед клиник» (СПб): 3000 руб.
«Инвитро» (сеть): 1400 руб. (дополнительное сканирование мочевого пузыря для определения объема остаточной мочи обойдется в 100 руб.);
«Гемотест» (Москва): 1400 руб.

Многие клиники (а еще доктора частной практики) рекомендуют услугу УЗИ с выездом на дом. Не нужно выбирать подобный вариант исследования, потому как портативные аппараты не дадут точной картины.

Когда предписывают УЗИ простаты

УЗИ простаты предписывают при следующих признаках:

Затрудненное мочеиспускание, постоянные позывы;
Болезненность и тяжесть внизу живота;
Кровь в сперме;
Снижение потенции;
Бесплодие, плохая спермограмма.

Пример спермограммы со смешанной патологией сперматозоидов, при которой уменьшается их подвижность и сокращается количество — олигоастенозооспермия. На УЗИ при этом смотрят состояние простаты и мошонки для определения инородных включений (кист)

УЗИ простаты также предписывают для контроля за состоянием органа после хирургических вмешательств, для отслеживания результатов лечения. УЗИ разрешено делать сколько угодно – это абсолютно безопасно.

Подготовка и ход процедуры

Перед УЗИ простаты неплохо бы 3-4 дня не принимать хмельной напиток, а еще удерживаться от секса. Дольше 4 дней отказываться от интимной жизни нецелесообразно, потому как железа становится больше от скопившегося секрета. Активная половая жизнь в предверии исследования может вызвать отек простаты.

За день до УЗИ нужно убрать потребление продуктов, провоцирующих очень высокое образование газа (раздутая кишка будет помехой для волн). В предверии неплохо бы поголодать (в вечернее время не ужинать, а утром не завтракать). В течении дня проведения УЗИ утром нужно почистить прямую кишку, промыть половые органы. Для этого применяют обыкновенную клизму или «Микролакс». Мочевой пузырь должен быть ощутимо наполнен (за час до УЗИ можно выпить литр воды). За 2 часа нельзя курить. В кабинет с собой можно взять гигиенические салфетки и пеленку (полотенце). В приватных клиниках все это предоставляют.

Микролас — комбинированный препарат, оказывающий слабительное действие. Цена от 331 руб.

Абдоминальное УЗИ проводят просто: смазывают низ живота (паховую область) гелем (это необходимо не для абсолютно всех датчиков) и сканируют, слегка нажимая датчиком. Процедура ТРУЗИ также безболезненна, не оказывает особенного неудобства. У современных УЗИ-аппаратов диаметр ректального датчика всего 1,5 см. На него одевают презерватив, смазывают и вводят на глубину 5-7 см. Процесс занимает максимум 20 минут. Изредка после процедуры в моче или кале могут возникать прожилки крови, слизь. Это не страшно и вскоре пройдёт.

Результат УЗИ простаты: как ориентироваться в описаниях и снимках

На консультации после УЗИ доктор объясняет пациенту, что значат некоторые детали полученного изображения, но полезно иметь про это и свое представление. Ключевым понятием, которым оперируют при изложении результатов, считается эхогенность тканей. Этим термином описывают их способность отображать волны ультразвука (степень реакции), которые показывает прибор. Каждый вид ткани по-своему откликается на отправляемый сигнал (как эхо – в горах сильнее, в лесной глуши слабее). В зависимости от типа этой реакции выделяют такие варианты тканей:

Эхогенные – отражающие волны ультразвука.
Гиперэхогенные (эхопозитивные) – полностью отражающие волны (светлые пятна на снимках). Гиперэхогенностью обладают плотные, твёрдые ткани. При исследовании простаты это могут быть камни, рубцы, воспалительные очаги.
Гипоэхогенные – со сниженной способностью к отражению, темные участки ткани (кисты, аденоматозные узлы, опухоль).
Анэхогенные (эхонегативные) – противоположность эхогенным. Такие участки (в большинстве случаев это жидкости – кисты, абсцессы, а еще семенные пузыри по обоим сторонам простаты) абсолютно не реагируют на волны, на снимках смотрятся черными пятнами.
Изоэхогенные – нормальные здоровые ткани. На снимках они серого цвета.

Типы тканей слева направо — анэхогенная, гиперэхогенная, гипоэхогенная, изоэхогенная

Изображение органа на мониторе (которое распечатывают для пациента) именуется эхограммой. Гомогенность значит гомогенный цвет. Гетерогенность – неоднородное окрашивание.

Нормальные УЗИ-параметры простаты и описание патологий

Нормальные параметры простаты (заключение УЗИ при отсутствии патологических образований):

Треугольная либо округлая форма, четкие контуры, симметрические доли, структура тканей равномерна;
Размеры: передне-задний – 15-20 мм, поперечный – 27-42 мм, продольный – 24-40 мм;
Эхогенность тканей нормальная, изменения сосудистого рисунка отсутствуют;
Объем до 25 см 3 (высчитывается как сумма всех размеров, помноженная на 0,52). Масса равна объему, помноженному на 1,6.

При остром простатите железа возрастает в размерах, становится шаровидной, уменьшается общая эхогенность тканей, бывает очень много неоднородных, гиперэхогенных участков.

Эхограмма острого простатита

Острый простатит без раннего лечения может ухудшадся абсцессом. Это капсула с гноем, которая способна вскрыться в ткани находящиеся рядом простаты практически в любое время.

Эхограмма простатита с абсцессом

При хроническом простатите контуры простаты прерывистые, зазубренные (из-за стянутости тканей спайками после периодических воспалений), но сам орган нормальных размеров. Сменяются зоны очень высокой и пониженной эхогенности.

У 35% мужчин по результатам УЗИ находят камни – маленькие эхопозитивные образования, которые не дают звуковой тени. Но практически всегда это не истинные камни, а кальцификаты (кальцинаты), которые возникают из сгустившегося простатического секрета или амилоидные тельца, заблокированные в закупоренных железках. Доктора поговаривают, что эти образования, как шрамы на кожных покровах ? их видно, но жить не мешают, массаж простаты если они есть также разрешается. По этому ничего делать не надо, будет достаточно иногда проверять их состояние. Накопления амилоидных телец можно посмотреть на фото опубликовано ниже.

Эхограмма постоянного простатита со скоплением амилоидных телец (указаны белесыми стрелками)

Если в конце написано «анэхогенное аваскулярное образование» или «анэхогенное гомогенное образование», то в теле железы быстрее всего обнаружена киста. Некоторые доктора аналогичным образом (что не очень правильно) описывают структуру семенных пузырьков, по этому нужно сразу узнать у диагноста, что конкретно подразумевается.

Качественные аппараты дают возможность выявить ранние признаки гиперплазии (аденомы) простаты:

Увеличенный объем;
Главная часть намного больше периферической;
Очень высокая эхогенность;
Аномальная форма.

У 2% больных гиперплазия крепится и при нормальном объеме простаты.

Эхограмма гиперплазии простаты

Самый малоприятный результат диагностики – рак простаты (иные методы диагностики РПЖ). На эхограмме опухоль в большинстве случаев смотрится как гипоэхогенный участок (рисунок а), но имеются и такие типы, которые образованы гиперэхогенными структурами (рисунок б). Все гипоэхогенные области нельзя ни в коем случае определенно расценивать как раковые. Обязательна более глубокая диагностика.

Как выполняют и как приготовиться к УЗИ простаты и мочевого пузыря у мужчин

Дата изменения: 2018-12-09

УЗИ простаты и мочевого пузыря у мужчин – один из безопасных и информативных методов диагностики мочеполовой системы. Назначается при болях внизу живота и области поясницы, нарушении диуреза или угнетении репродуктивной функции. Обследование проходит через брюшную стенку, уретру или прямую кишку. Для получения достоверных данных в ходе диагностики нужна специализированная подготовка, которая включает соблюдение специализированной диеты для уменьшения газообразования и особенный пригодной для питья режим перед исследованием.

Направление на УЗИ простаты и мочевого резервуара выдаёт мастер узкого профиля – уролог при подозрении на патологические процессы в органах мочеполовой системы. Показаниями к ультразвуковому исследованию считается:

болевой синдром в области органов малого таза, крестце и пояснице;
учащение позывов к выпорожнению мочевого резервуара или недержание;
мочеиспускание сопровождается жжением, зудом и дискомфортом;
урина имеет не физиологический окрас, становится мутным, имеет белый осадок, вставки и кровяные прожилки;
угнетение половой функции.

Также ультразвук простаты и мочевого резервуара входит в состав комплексной диагностики для доказательства или опровержения диагноза:

воспаление мочевого резервуара (цистит) острой или хронической формы;
дисфункция почек при почечной недостаточности;
пиелонефрит – воспалительная патология почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы;
основное простаты или простатит;
мочекаменная патология;
бесплодие.

Исследование при помощи ультразвука незаменимо при оценке эффективности подобранного направления лечения.

Методы исследования

В зависимости от показаний и противопоказаний доктор подбирает один из 3 подходящих способов диагностики ультразвуком.

Трансабдоминальный метод

Трансабдоминальное обследование проходит через брюшную стенку. Преимуществом считается безболезненность, и возможность проанализировать состояние органов полости живота. Не применяется у пациентов с ожирением.

Благодаря отражению ультразвуковых волн различной частоты получается определить размеры и форму предстательной железы и мочевого резервуара, наличие опухолевых новообразований и конкрементов.

Минусом этого способа считается невозможность волн «обойти» препятствия в виде костной ткани и газов, которые возникают в кишечнике. По этому при исследовании простаты предпочтение отдают трансректальному способу.

УЗИ через брюшную стенку проходит горизонтально лежа на спине. Измеритель располагается снизу живота. С целью улучшения скольжения на сосочковый слой дермы пациента наносится специализированный гель. Изображение выводится на экран. По результатам исследования предоставляется заключение.

Трансректальный способ

Наиболее надежный метод исследования проходит трансректально путем введения ультразвукового датчика в прямую кишку. В ходе диагностики аппарат максимально приближают к простате, что дает возможность получить самую полную картину.

В ходе трансректального исследования получается отделить аденому простаты, опухоли злокачественного характера, кровоток органа и семенные пузыри.

Проходит в лежачем положении на боку с поджатыми коленками к груди. На измеритель одевается презерватив чтобы исключить заражения и отделывается вазелином. Вводится в прямую кишку на 60 мм. Все данные выводятся на дисплей аппарата, после расшифровки, которых пациенту предоставляется заключение.

Трансуретральный способ

Трансуретральная диагностика проходит путем введения датчика УЗИ в мочеиспускательный канал. Дает возможность более детально проанализировать состояние мочевого пузыря и уретры. Назначается при невозможности получения полной клинической картины в ходе трансабдоминального исследования.

Процедура болезненна. По этому применяется очень нечасто, чаще в ходе хирургических вмешательств. Для уменьшения синдрома боли осуществляется здешняя анэстезия.

Противопоказания

УЗИ простаты и мочевого пузыря неинвазивный метод, который имеет небольшое количество ограничений, а конкретно:

Трансабдоминальный метод не стоит применять для диагностирования патологий у мужчин с недержанием мочи.
Трансректальный способ вреден пациентам с воспалительным поражением прямой кишки, геморроем, кишечной непроходимостью или сужением ректального канала.
Трансуретральный метод не применяется при склонности к аллергические реакции на анестезирующие препараты, а еще воспалительные патологии уретры острой формы.

Не зависимо от подобранного способа диагностики полным противопоказанием считается проведенные за 7 дней колоноскопия, ирригоскопия. Эти способы предполагают введение контрастирующего вещества, которое плохо оказывает влияние на правдивость данных.

Подготовка к исследованию

Для получения правильных данных к УЗИ мочевого резервуара и предстательной железы следует приготовиться. Для этого за 2-3 дня до возможной даты диагностики нужно соблюдать специализированную диету, которая поможет вывести токсические соединения из организма и справиться с очень высоким газообразованием, что существенно оказывает влияние на результаты. Для этой цели и из питания исключаются:

жареная и острая еда;
фасоль, горох;
газированные напитки;
спиртосодержащая продукция;
молоко;
термически необделанные фрукты и овощи;
выпечка.

Справиться с метеоризмом в предверии диагностики поможет Уголь активированный, исходя из пропорции 1 таблетка на десять килограмм массы тела. Ужин перед УЗИ должен быть легким.

В течении дня исследования нужно отказаться от завтрака, если диагностика проходит утром или удержаться от приема пищи за 4-6 часов до УЗИ.

При трансректальном изучении нужно почистить прямую кишку. Для этого вчера вечером или за 2-3 часа до будущего исследования ставится очистительная клизма объемом 1500 мл. Процедура проходит дома своими руками или медицинской сестрой в неподвижных условиях. Для предостережения повреждения оболочек ректального отверстия и прямой кишки наконечник трубки клизмы отделывается вазелином.

Также воспользуйтесь микроклизмой Микролакс, ввести ректально глицериновую свечу или принять слабительные препараты (Фортранс, Флит). Эти средства не нарушают природную микрофлору кишечника, по этому не опасны в применении.

Не зависимо от метода диагностика проходит на полный мочевой резервуар, что дает возможность лучше визуализировать его. Для этого за час-полтора следует выпить 1-1,5 л питьевой воды без газа. На УЗИ идти с легкими позывами к мочеиспусканию.

Для получения более подробной клинической картины врач-УЗИ после исследования на полный мочевой резервуар может попросить опорожнить его и повторить проверку.

Норма и отклонения

В норме предстательная железа имеет одинаковую или неоднородную структуру с неравномерными контурами. Вес органа не будет больше 18 г. Размеры: продольный отвечает 4 см, поперечный колеблется в диапазоне от 2,7 мм до 4,1 см, переднезадний 2,5 см.

Мочевой резервуар в норме имеет яйцевидную форму у которой объем от 350 до 750 мл, с эхонегативной структурой. Контуры органа ровные, стенки одинаковой толщины.

На наличие патологических процессов мочеполовой системы указывает:

изменение объемов органов – признак доброкачественных новообразований;
усиление эхогенности – признак онкологии, постоянного простатита или цистита, а еще мочекаменной патологии;
снижение эхогенности указывает на процессы воспаления и кистозные формирования;
увеличение лимфатических узлов и размытие контуров органа говорят о новообразованиях доброкачественного и злокачественного характера;
темные двигающиеся участки с невысокой способностью к поглощению волн – камни, сгустки крови или гноя.

Результаты исследования

В ходе ультразвукового исследования мочевого резервуара и предстательной железы у мужчин получается отделить болезни органов мочеполовой системы.

Простатит – заболевание воспалительного характера, поражающее предстательную железу. Чаще имеет инфекционную природу, реже аллергическую. Сопровождается гипертермией, ознобом, болью и жжением в промежности, учащением позывов к мочеиспусканию аж до недержания.

При острой форме патологии ультразвук дает возможность определить увеличенные размеры органа, очень высокую эхоструктуру, нечеткие контуры и невысокую степень васкуляризации.

При хронической форме в период ремиссии, на снимке УЗИ размеры органа находятся в границах нормы, впрочем имеют нечеткие края и нарушенную эхогенность.

Абсцесс предстательной железы – результат несвоевременной терапии воспалительных болезней. Отличается скоплением гноя в тканях органа. Сопровождается стремительным ухудшением общего состояния, гипертермией с критическими отметками и нарушением диуреза.

На УЗИ можно выявить асимметричность долей предстательной железы, изменение эхоструктуры, возникновение зон сниженной васкуляции.

Аденома простаты

Аденома простаты – высококачественное опухолевое новообразование. Диагностируется у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Собой представляет один или несколько узелков, которые по мере роста сдавливают уретру и нарушают обычное мочеиспускание.

Картина, полученная в ходе УЗИ, указывает на увеличение размеров и объема железы, изменение соотношений периферической и центральной части простаты, изменение формы, эхоструктуры и эхогенности.

Рак простаты и мочевого пузыря – злокачественная опухоль, которая на первых этапах тяжело поддается диагностике, так как течет без симптомов, или имеет признаки прочих патологий.

По УЗИ опухоль собой представляет гипоэхогенный участок в виде темного пятна. Отмечается асимметрия предстательной железы, изменение контуров и структуры органа, утолщение его стенок, выбухание.

В ходе ультразвукового исследования наличие эхогенных затемненных участков, которые выделяются неподвижностью, дает основания предполагать наличие опухолевых образований доброкачественного или злокачественного характера в мочевом резервуаре. Плюс ко всему, отмечается утолщение стенок, изменение формы и рыхлость стенок органа.

Нужна добавочная диагностика для доказательства диагноза.

Цистит – воспаление мочевого резервуара, которое сопровождается увеличением температуры тела, нарушениями диуретического характера, жжением, зудом и болью в области промежности.

Ультразвук позволяет рассмотреть в пустоты органа очень маленькие эхогенные частицы, которые считаются лейкоцитами, эритроцитами, гноем. Контуры пузыря становятся не четкими, а стенки утолщаются.

Мочекаменная болезнь – патология, которая связана с нарушением процессов обмена и неправильным питанием. Отличается образованием песка и его скоплением в конгломераты, которые создают конкременты. Долгое время патология носит латентный характер. Симптомы появляются при продвижении камней, что приводит к почечной колике, нарушении мочеиспускания, отделении крови и ее сгустков с уриной.

На УЗИ мастер дифференцирует двигающиеся эхогенные образования и повреждения стенок органа.

Кистозные новые образования предстательной железы или мочевого пузыря собой представляют пустоты, заполненные жидкостью, которые четко заметны на экране во время исследования. Киста имеет установленные границы, разнится от тканей органов.

Исследование при помощи ультразвука простаты и мочевого пузыря проводятся через брюшную стенку, уретру и прямую кишку. В ходе диагностики во внимание берется структура, толщина органа и его стенок, эхогенность тканей. УЗИ позволяет отделить онкологию, воспалительные патологии, доброкачественных новообразований, мочекаменную патологию, абсцесс. Для получения полной клинической картины и достоверности данных необходимо правильно приготовиться к проведению исследования.