Признаки постоянного простатита на УЗИ

При патологиях предстательной железы часто предписывают ультразвуковое исследование органа. УЗИ при простатите помогает обнаружить признаки постоянного воспаления за счёт образований участков с очень низкой эхогенностью в предстательной железе. Более того, диагностика с помощью ультразвука нужна чтобы исключить иных патологий простаты и органов таза.

Показания к проведению УЗИ

УЗИ при простатите показано в случае нарушения мочеиспускания, чувства тяжести в мочевом пузыре и боли в промежности. Так как фактически все патологии мужской мочеполовой системы отличается схожими признаками и симптомами, диагностика простатита на УЗИ показывает наличие постоянного воспаления и дает возможность определить сопутствующие болезни и нарушения.

УЗИ при простатите дает возможность обнаружить нарушения в тканях простаты за счёт образования участков, при столкновении с которыми эхосигнал искажается. Оценка состояния органа выполняется по следующим показателям:

• эхоструктура ткани простаты;
• объем органа;
• равномерность формы и контуров железы;
• наличие неоднородных участков;
• наличие новообразований и рубцов в органе.

Все параметры сравниваются с размерами и структурой здорового органа. Расхождение при ультразвуковом обследовании дает возможность обнаружить процесс воспаления и поставить подготовительный диагноз.

Воспаленные участки железы хорошо заметны при исследовании

Симптомы, на основе которых доктор может направить на УЗИ:

• нарушение мочеиспускания;
• спастические боли в области мочевого пузыря;
• жжение и боль в уретре;
• нарушение эрекции;
• постоянные позывы к мочеиспусканию.

УЗИ дает возможность оценить не только функциональность предстательной железы, но и состояние сосудов органов таза. На основании полученных данных доктор может направить пациента на дополнительные исследования для получения полной картины состояния предстательной железы и остальных органов таза.

Подготовка к обследованию

Для выявления признаков постоянного простатита на УЗИ пациенту нужно приготовиться к проведению исследования. Нужные меры зависят от подобраной методики. УЗИ выполняется на полный мочевой пузырь, по этому перед обследованием мужчине нужно выпить около полутора-двух литров воды.

При трансректальном обследовании простаты надобности в приеме немалого количества жидкости нет. Так как исследование выполняется путем введения датчика в анальное отверстие, конкретно перед ТРУЗИ необходимо почистить кишечник при помощи клизмы.

Очистительную клизму разрешено делать как дома, так и в учреждении медицины. В основном, перед проведением исследования доктор интересуется, провел ли больной такую процедуру, и если понадобится направляет мужчину в манипуляционный кабинет для очищения кишечника.

Как проходит УЗИ и ТРУЗИ?

Обследование предстательной железы при подозрениях на простатит может проводиться 2-мя методами – это УЗИ и ТРУЗИ. УЗИ – это трансабдоминальная процедура, которая проходит через полость живота. Доктор наносит специализированный гель на низ живота и водит датчиком по направлению мочевого пузыря. Такой способ полностью неболезненный, но считается недостаточно информативным в виду того, что ткани предстательной железы спрятаны мочевым пузырем. УЗИ при хроническом простатите назначается для выявления:

• камней в предстательной железе и мочевом пузыре;
• очагов фиброза в простате;
• отека тканей органа.

ТРУЗИ – это трансректальное исследование. Оно дает возможность получить более полную картину состояния предстательной железы, так как измеритель во время исследования находится очень близко от простаты. Подобный вариант УЗИ-обследования железы при простатите является самым информативным, так как дает возможность обнаружить и хронический, и острый простатит.

Трансректальный доступ дает возможность более детально изучать простату

Противопоказания к проведению ТРУЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование органов у мужчин при простатите предполагает введение датчика в прямую кишку. Данная процедура безболезненна, но может вызвать психологический дискомфорт.

Не обращая внимания на высокую информативность, трансректальное УЗИ предстательной железы имеет ряд противопоказаний, среди них:

• ухудшение геморроя;
• проктит;
• анальные трещины;
• воспаление слизистой.

Ограничения связаны с тем, что при введении датчика возможно повреждение слизистой оболочки прямой кишки. При геморрое это способно вызвать ухудшение и воспаление геморройных шишек. При проктите и воспалении слизистой возможно распространение патогенных микроорганизмов при продвижении датчика.

В большинстве случаев такое УЗИ противопоказано если есть наличие больших камней в предстательной железе.

Не обращая внимания на то что трансректальное УЗИ обнаруживает признаки постоянного простатита, если есть наличие противопоказаний и рисков для здоровья пациента проходит абдоминальное исследование, которое не просит введения датчика.

При патологиях прямой кишки предписывают абдоминальное УЗИ

Критерии простатита на УЗИ

Диагностирование простатита на УЗИ дает возможность получить лишь первичные результаты. Трансабдоминальный метод показывает наличие процесса воспаления за счёт изменения контуров предстательной железы, но не дает возможность точно определить вид болезни и форму простатита.

Признаки постоянного простатита при УЗИ исследовании дают возможность выбрать подготовительное лечение Для снижения симптомов, все-таки все равно нужны дополнительные исследования для доказательства диагноза.

Признаки постоянного воспаления или застойного простатита на УЗИ:

• наличие уплотнений в ткани простаты;
• неоднородность структуры органа;
• размытые контуры железы;
• наличие рубцов и очагов фиброза.

Определить острый процесс воспаления позволяет увеличение объема тканей железы. При этом отмечается неоднородность границ органа и изменения его структуры.

Иные патологии, выявляемые при УЗИ

Исследование при помощи ультразвука при простатите дает возможность обнаружить наличие патологических процессов в почках и мочевом пузыре.

Обследование почек показано при инфекционном воспалении простаты, так как его развитие во многих случаях сопровождается инфекционными заболеваниями почек. При этом простатит как правило выступает как следствием воспаления почек, так и основой пиелонефрита. Это происходит в виду того, что при воспалениях предстательной железы не происходит полного опорожнения мочевого пузыря. При этом минимальное количество мочи может попадать как в почки, так и в простату, спускаясь по мочеиспускательному каналу. Это приводит к распространению болезнетворных агентов.

Болезнь может распространяться по мочевыводящим путям вверх, вызывая воспаление почек, или вниз, провоцируя простатит

УЗИ также дает возможность обнаружить:

• цистит;
• нефрит;
• конкременты в мочевом пузыре;
• камни в простате.

Исследование почек обязательно назначается в вариантах, когда простатит сопровождается гематурией – наличием крови в моче.

При проведении УЗИ также возможна диагностика болезней яичек – орхита или эпидемита. Эти патологии также выступают следствием простатита, либо могут его подстрекать. Очень часто практикуется одновременно исследование простаты и УЗИ мошонки. Это дает возможность обнаружить сопутствующие нарушения и странности в яичках, используется для диагностики бесплодия и эректильной дисфункции.

При подозрении на острый простатит всегда исследуется мочевой пузырь. Это нужно для устранения развития острого застоя мочи вследствие сужения мочеиспускательного канала из-за компрессии воспаленной простаты.

Кроме указанных нарушений, исследование при помощи ультразвука простаты дает возможность обнаружить очаги фиброза. Это болезни часто выступает следствием постоянного простатита и вырисовывается как замещение ткани предстательной железы рубцовой тканью. Заболевание также именуется склерозом простаты и считается одним из наиболее неприятных последствий постоянного простатита.

Иные исследования для доказательства диагноза

Наиболее информативным обследованием при простатите считается бактериальное обследование секрета предстательной железы. Этот анализ дает возможность не только обнаружить наличие процесса воспаления, но и определить вид возбудителя.

Анализ предписывают с целью:

• определения характера воспаления простаты;
• выявления возбудителя простатит;
• определения чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
• диагностики бесплодия.

Жидкость на анализ берется путем стимуляции предстательной железы. Для этого больной принимает коленно-локтевую позицию, а доктор пальцем, введенным в прямую кишку, активизирует орган, что сопровождается выделением белой жидкости из уретры. Последующий анализ дает возможность получить развернутую информацию о функциональности предстательной железы. Анализ состава сока простаты также нужен при снижении фертильности и бесплодии.

Во многих случаях после УЗИ доктора предписывают МРТ предстательной железы. Такое исследование, кроме простатита, позволяет определять аденому, фиброз или злокачественное новообразование в предстательной железе.

Собственно эти три исследования (УЗИ, анализ сока простаты и МРТ) являются нужными для точного установки диагноза и назначения адекватной терапии при простатите.

До 10 Августа ВУЗ Урологии одновременно с Минздравом проводят программу » Российская Федерация без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем городским жителям и области!

Простатит на УЗИ: признаки постоянного воспаления, подготовка и этапы проведения исследования

При подозрении на простатит мужчине предписывают обследование в комплексе, в которое входит УЗИ простаты. Хронический простатит на УЗИ определяется по отличительному изменению размера и контуров предстательной железы. Преимуществом этого диагностического метода считается безболезненность, в связи с чем ультразвуковое исследование часто предписывают до ректальной пальпации простаты, а еще при подозрениях на абсцесс и острое бактериальное воспаление, при которых пальпация не проходит.

Что такое УЗИ?

Метод подходит всем мужчинам и имеет минимум ограничений

Исследование при помощи ультразвука – один из очень информативных неинвазивных методов диагностики. Рабочий принцип построен на способности тканей отображать волны ультразвука. Вещество различной плотности по-разному отображает колебания звука, некоторая часть сигнала рассеивается, иная продолжает движение, давая возможность получить информацию о расстоянии между “препятствиями”, на основании чего и выполняются выводы о состоянии обследуемого органа.

Важные достоинства такого способа:

• безболезненность;
• высокая информативность;
• невысокая цена;
• безопасность.

УЗИ при простатите считается безболезненной процедурой, по этому подходит фактически всем мужчинам. Более того, метод не имеет противопоказаний (кроме трансректального исследования) и не опасен для организма.

Конструкция аппарата самая обычная, такой диагностический прибор есть в каждой клинике и частном кабинете. Такая популярность выполняет процедуру диагностики ультразвуком доступной каждому пациенту.

Виды исследования и их характерности

УЗИ при простатите проходит либо абдоминально, либо трансректально. Абдоминальный метод предполагает неинвазивное исследование, при котором измеритель аппарата скользит по нижней части живота. Процедура абсолютно безболезненна, однако недостаточно точна, так как простата спрятана от датчика за мочевым пузырем. В зависимости от анатомических свойств определенного мужчины, подобный вариант исследования не всегда считается очень точным. В большинстве случаев волны ультразвука просто не доходят до предстательной железы, а это означает простатит на УЗИ обнаружить не получается.

Трансректальное исследование, или ТрУЗИ, считается самым информативным методом ультразвукового исследования. Для проведения процедуры применяют измеритель специализированной формы, который вводится в прямую кишку. Результативность метода основывается на том, что простата от прямой кишки отсоединяется тонкой стенкой, которая не препятствует прохождению ультразвуковых волн к органу, а это означает получается точно визуализировать патологии органа.

Аналогичным образом, не обращая внимания на то что ТрУЗИ более информативно, диагностика простатита методом УЗИ очень часто проходит собственно абдоминально. В то же время, при невозможности визуализировать изменения в простате аналогичным способом показано проведение трансректального исследования.

Показания к проведению

При дискомфорте во время хождения по небольшой нужде, рекомендовано ультразвуковое диагностирование простаты

Подобный вариант исследования, как УЗИ, назначается при простатите или при подозрениях на это заболевание. Показаниями к проведению УЗИ выступают следующие признаки и симптомы, некоторые из которых указывают на хронический простатит:

• регулярное и больное мочеиспускание;
• сперматорея и простаторея;
• давление и дискомфорт в прямой кишке, промежности;
• нарушение половой функции.

Такой способ диагностики дает возможность обнаружить острый и хронический простатит, а также используется для диагностики аденомы или доброкачественной гиперплазии. При помощи ТрУЗИ можно обнаружить рак предстательной железы, но для точной постановки диагноза потребуются дополнительные исследования.

Ультразвуковое исследование показано мужчинам, перенесшим острое воспаление предстательной железы, а еще пациентам с хроническим воспалением простаты для визуализации допустимых фиброзных и кистозных образований в тканях органа.

При помощи ультразвукового исследования органа также определяются конкременты (камни) в предстательной железе.

Как приготовиться к процедуре?

Для четкого определения признаков постоянного простатита на УЗИ нужна подготовка. И абдоминальное, и трансректальное обследование проводят исключительно на полный мочевой пузырь, в другом случае визуализировать состояние простаты не получится. За час-два до исследования нужно выпить около 1.5 л обыкновенной воды без газа, посещать уборную до исследования нельзя, помочиться удастся исключительно по окончании процедуры.

При трансректальном исследовании нужна более правильная подготовка. Необходимо опорожнить кишечник, а потом сделать очистительную клизму. Процедуру нужно провести не позднее, чем за 3 часа до исследования. Для облегчения опорожнения кишечника можно применять свечки с глицерином.

В другом же больше никакой особой подготовки не потребуется.

Проведение исследования

Сеанс времени много не занимает и полностью неболезненный

Зайдя в кабинет, больной ложится на кушетку. В случае абдоминального исследование предстоит только высвободить живот от одежды, а вот при трансректальном исследовании мужчине понадобится переодеться в специализированный единоразовый халат.

При абдоминальном исследовании доктор нанесёт на живот специализированный гель, который делает лучше проводимость ультразвуковых волн. Потом доктор начинает водить датчиком по нижней части живота, отмечая результаты в специализированной форме. Вся процедура занимает около 10 минут, во время которой больной не ощущает неудобства, помимо легкого холодка от геля, нанесённого на поверхность кожи. По окончании процедуры остатки геля промакивают салфеткой и предоставляют пациенту заключение про проведение УЗИ.

Для проведения трансректального исследования мужчине нужно лечь на левый бок, поджав согнутые в коленях ноги к груди. Доктор одевает на специализированный измеритель презерватив, смазывает анальное отверстие лубрикантом и вводит измеритель в прямую кишку на 5-6 сантиметров. Измеритель маленькой, по этому процедура не вызывает неудобства, помимо психологического. Вся процедура занимает 5-10 минут. Данные, полученные во время исследования, крепятся в документе, который потом предоставляется мужчине.

Как диагностируют простатит: расшифровка результатов

Для расшифровки результатов нужно получить консультацию с лечащим урологом или андрологом, впрочем мастер УЗИ-диагностики сам может сказать подготовительный диагноз, если есть наличие явных признаков, указывающих на простатит.

На УЗИ-диагностике признаки постоянного простатита могут быть неявными, по этому доктор может назначить дополнительные исследования для доказательства диагноза.

Хронический простатит на УЗИ определяется для изменения контуров предстательной железы и структуры железистой ткани.

Форма и размеры органа

Диагноз “простатит” устанавливается на основании нескольких показателей оценки здоровья органа. Во первых, на что обращает доктор – это форма и размеры предстательной железы.

В норме длина органа может составлять от 2.5 до 4 см. В ширину здоровая железа чуть-чуть больше – от 3 до 4.5 см.

Увеличение размеров органа говорит либо о простатите, либо об аденоме предстательной железы, впрочем и онкологию полностью вычеркивать нельзя.

В норме ширина железу чуть больше ее длины, орган напоминает каштан. Если железа приобретает более правильную форму, встречается асимметрия или остальные изменения – это повод заподозрить хронический простатит. Увеличение размеров и изменение формы железы очень часто вызвано отеком простаты, который свойственен для застойного простатита.

Структура органа

Расшифровка результатов УЗИ при остром простатите

Здоровая простата имеет мелкозернистую структуру, но неоднородность ткани выражается слабо, по этому в норме эхогенность средняя. В результате волны ультразвука одинаково проходят через орган, участков с резко измененной эхогенностью не встречается.

Если же УЗИ выявило очень высокую или ощутимо низкую эхогенность – это повод подумать о заболевании. Такой признак может указывать на следующие нарушения:

• воспаление в железе;
• фиброзные изменения тканей;
• кисты простаты;
• конкременты в органе.

Для каждой из указанных патологий свойственны собственные признаки, заметные на мониторе аппарата как различные скачки отражаемой или поглощаемой ультразвуковой волны. По характеру изменения эхогенности мастер скорее всего поставит подготовительный диагноз.

Более того, для изменения эхогенности можно определять онкологию на ранней стадии. А дело все в том, что злокачественные очаги в простате имеют нестандартную плотность и появляются участкам с ощутимо увеличенной эхогенностью.

При застойном простатите обнаруживаются участки с очень высокой эхогенностью. Застой секрета предстательной железы очень часто приводит к отложению кальцинатов в ткани органа, что тоже выявляется путем ультразвукового исследования.

При остром воспалительном процессе обследование дает возможность обнаружить участки с сильно сниженной эхогенностью, что тоже отличительно для абсцесса.

Контуры простаты

У здорового мужчины предстательная железа имеет ровные и хорошо визуализируемые контуры. Изменение контуров указывает на патологию. В случае изменения контура только с одной стороны органа, возможен простатит или основное предстательной железы. При этом на УЗИ будет видна четкая асимметрия простаты. Если же встречается однородная нечеткость контуров с одновременным увеличением предстательной железы – это обычные симптомы постоянного простатита.

В общем, главные симптомы постоянного простатита, выделяемые на УЗИ, такие:

• увеличенные размеры;
• изменение формы;
• нечеткость контуров;
• очень высокая эхогенность.

Такие характерности обусловливаются потерей тонуса предстательной железы и сгущением секрета простаты, благодаря чему развивается отек и воспаление.

Не обращая внимания на то что диагностика с помощью ультразвука весьма четко визуализирует изменения в простате, пациенту следует готовиться к тому, что могут потребоваться дополнительные исследования.

Признаки постоянного простатита на УЗИ

Ультразвуковые методы в урологии и андрологии обладают высокой чувствительностью и помогают достоверно определить болезни предстательной железы. Эхограмма позволяет оценить размеры и объем простаты, наличие в ней камней, ее эхоструктуру, контуры, и благодаря этому обнаружить признаки постоянного простатита на УЗИ.

Наши читатели советуют

Наш постоянный читатель освободился от ПРОСТАТИТА эффективным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное освобождение от простатита. Это настоящее средство на основе меда. Мы проконтролировали метод и решили порекомендовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Методы ультразвуковых исследований простаты

Сегодняшняя медицина применяет 4 метода исследования болезней предстательной железы с помощью ультразвука:

• Трансабдоминальный метод (ТАУЗИ) подразумевает изучение простаты через брюшную стенку, в положении пациента лежа на спине.
• Трансперинеальный (ТПУЗИ) – обследование через промежность. Как ТАУЗИ, так ТПУЗИ дают изображение невысокого разрешения.
• Трансуретральный (ТУУЗИ) – измеритель вводится через уретру, при этом проходит подготовительное обезболивание пациента. Такой способ может вызвать травматические и инфекционные осложнения, а еще острую задержку мочи.
• Трансректальный (ТРУЗИ) – при котором измеритель с надетым на него презервативом вводится через прямую кишку. Пациента кладут на левый бок, ноги обязаны быть поджаты к животу. Измеритель прижимается к прямой кишке для того, чтобы уничтожать прослойку воздуха.

Такой способ имеет такие плюсы если сравнивать с другими:

• изображение хорошего качества;
• меньшая травматичность если сравнивать с ТУУЗИ;
• визуализация всего объема простаты;
• самые лучшие условия чтобы провести измерения размеров предстательной железы.
• ТРУЗИ не используется при заболеваниях прямой кишки.

Типовой схемой ультразвукового исследования простаты считается методичное проведение ТАУЗИ и ТРУЗИ. Трансабдоминальный и трансректальный способы просят проведения очистительной клизмы перед исследованием.

Как диагностируют простатит

Изменения структуры в железе можно обнаружить с помощью УЗИ: признаки постоянного простатита на эхограммах определяются весьма четко в виде воспалительных изменений в тканях органа, гнойных очагов (отличительных для гнойного простатита), камней (калькулезная форма заболевания), уплотнение соединительной ткани в результате продолжительного воспаления. Степень рубцовых изменений показывает фактор риска развития доброкачественных опухолей в простате.

На полученных снимках изучают следующие параметры:

• Размер, форму, симметричность, контуры и структуру простаты.
• Наличие карциноматозных очагов (метастазы злокачественного образования).
• Состояние уретры, мочевого пузыря, семенных протоков и пузырьков.
• Состояние вен парапростатического сплетения.

ТРУЗИ позволяет также обнаружить изменения, сопровождающие синдром застоя крови в области таза для предостережения последующего развития постоянного простатита. При проведении исследования доктор может отделить хронический простатит от рака и аденомы железы.

Изменения размеров и формы железы

Во время оценки эхограммы предстательной железы при подозрении на хронический простатит доктор должен распознавать воспалительные и перемены связанные с возрастом ее размера и формы. С возрастом объем железы возрастает: в двадцатилетнем возрасте усредненный ее объем будет примерно 18 куб. см, а в 80-летнем – 25 куб. см. У мужчин до 40 лет здоровая железа имеет полулунную или форму треугольника, со втянутой передней поверхностью. В преклонном возрасте железа становится овальной, передняя поверхность – выпуклой. Согласно методике Громова А.И., обычный размер железы определяется по формуле:

Отклонение объема железы в большую сторону, а еще ее овальность или шаровидность говорят о воспалительных процессах.

Эхогенность структуры предстательной железы

Структура простаты также меняется с возрастом. У мужчин среднего и постарше железа имеет более гомогенную структуру, а границы между зонами железы и иные элементы (уретра, семявыводящие протоки), просматриваются плохо. Это считается нормой. Если части предстательной железы и близлежащие ткани на УЗИ заметны довольно четко и у пациента есть клинические проявления постоянного простатита, то это достоверные болезненные симптомы.

Здоровая простата имеет гомогенную структуру по всему объему, помимо центральной и периферической части – там она мелкозернистая. Порой в переднем верхнем отделе однородность ее уменьшается вследствие отображения более плотных мышечных слоев мочеиспускательного канала. Участки размером 2–3 мм в периферических отделах, через которые волны ультразвука проходят почти что не отражаясь, в виде светлых пятен на снимке, говорят о потенциальном наличии камней (в 20% случаев) или очень маленьких кист.

УЗИ при хроническом простатите показывает диффузное изменение структуры предстательной железы у 92% больных. Для 2 и 3 стадии постоянного простатита специфична также разница эхогенности отделов органа – краевые зоны на снимке выделяются четко оттенком белого, а главная – намного темнее.

Это связано с отеком в центре простаты и уплотнением ее секрета на периферии при нарушении дренирования между ацинусами (комплексами из альвеолярно-трубчатых желез, разделенных соединительной тканью) из-за замены нормальных тканей простаты на плотную соединительную ткань.

Чередование разной плотности (железа на экране дисплея смотрится в виде «шкуры леопарда») говорит про то, что не во всех участках простаты воспаление завершилось, а в остальных – нет. При этом у пациента встречается простатит в острой форме, так как в результате несвоевременного лечения начинаются необратимые процессы в железе, доставляющие пациенту множество неудобств и просящие срочного вмешательства медицины.

Контуры железы на снимках

Здоровая простата имеет четкие и ровные контуры, которые на снимке смотрятся как тонкая гиперэхогенная полоска: ее толщина чуть шире у самого основания и у верхушки.

Для начальной стадии постоянного простатита отличительно снижение эхогенности железы и прилегающих тканей, анатомические зоны органа плохо дифференцируются, также нет установленной границы с фиброзно-мышечной тканью.

Кисты, камни и иные включения, неоднородности простаты

Петрификаты (отложения солей кальция) в железе в виде многочисленных светлых участков на снимке УЗИ – признаки простатита в гранулематозной или туберкулезной форме. Структура тканей смотрится разнородной, в виде пересекающихся линий и немалого количества точечных включений.

Впрочем очень маленькие единичные образования в периферической части железы еще не говорят о наличии болезни. Это могут быть амилоидные тельца – образования круглой формы, которые встречаются и у здоровых мужчин (в 62% случаев). На протяжении какого-то времени они могут кальцинироваться, затвердевать, их плотность можно определить при помощи компьютерной томографии. При затяжном хроническом простатите они встречаются чаще, тем более в очаге воспаления, и их размер достигает 3 см. При комбинировании постоянного простатита с уретритом эти включения часто размещаются цепочкой вдоль уретры.

Максимально темные, гомогенные в середине участки на снимке простаты говорят о наличии кисты. Толщина стенок кисты – до 2 мм, чем меньше ее размер, тем толще стенка. Они бывают врожденными – в данном случае кисты размещаются очень часто в периферических отделах железы, имеют меньшие размеры (2–5 мм) и не предрасположены к увеличению; либо приобретенными в результате болезни хроническим простатитом. Кисты крупного размера приводят к сдавливанию тканей и застою секрета железы. При проведении лечения постоянного простатита приобретенные кисты становятся меньше в размере и могут совсем исчезнуть. Растущие очень быстро большие кисты могут «настойчиво попросить» пункционного вмешательства.

Семенные пузыри, при сопутствующем везикулите (их воспалении) просматриваются на снимках в виде гроздевидной формы, при этом возрастает их просвет.

Хронический простатит имеет нестандартные признаки при ультразвуковом исследовании. Впрочем точный диагноз ставится на основе совокупности лабораторных данных, потому что некоторые признаки могут быть анатомическими характерностями пациента. Применение УЗИ считается ценным элементом комплексной диагностики простатита.

Эхографические признаки постоянного простатита на УЗИ

Признаки постоянного простатита на УЗИ дают возможность доктору сделать подготовительное заключение, но, ультразвуковое исследование не даёт нужной точности. По этому для финальной постановки диагноза, очень часто пациенту нужно пройти и иные исследования. Все таки, УЗИ может стать первичным способом для определения наличия патологий, ведь его проведение очень удобно, если сравнивать с другими способами, имеет минимум противопоказаний и низкую цену.

Есть несколько вариантов проведения ультразвукового исследования:

1. Трансабдоминальный (ТАУЗИ) – через брюшную стенку.
2. Трансуретральный (ТУУЗИ) – через мочеиспускательный канал.
3. Транректальный (ТРУЗИ) – через анальное отверстие.
4. Трансперинеальный (ТПУЗИ) – через область промежности.

Любой из таких способов имеет плюсы и минусы. Подбирается в зависимости от показаний и противопоказаний. Подготовка к исследованию каждым способом также имеет характерности.

Показания к проведению

Назначается при появлении жалоб на:

• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• больное мочеиспускание;
• боли снизу живота и промежности;
• невозможность зачать ребенка;
• проблемы с почками.

Если при прохождении анализов мочи и крови, спермограммы и остальных лабораторных исследований обнаружены отклонения тоже предписывают сканирование.

УЗИ при простатите помогает убрать иные болезни, которые сопровождаются аналогичными признаками.

Противопоказания

Фактически все разновидности УЗИ не опасны и не имеют противопоказаний. Только проведение трансректального исследования невозможно если есть наличие болезней или повреждений прямой кишки.

Подготовка к обследованию

Любой из методов проведения диагностики просит некоторой подготовки. В нее входят:

• гигиена исследуемой области;
• наполнение мочевого пузыря;
• специализированная диета;
• прием очищающих веществ, уменьшающих метеоризм;
• очистительная клизма;
• здешний наркоз.

Проведение

Для того чтобы сделать УЗИ любым из вариантов понадобится особенное оборудование. Исследования проводятся при помощи ультразвуковых волн, которые проникают в органы, отображаются от них и передаются на особенный измеритель. Измеритель передает показания на дисплей, на котором доктор, проводящий исследования, может видеть изменения в органах и установить диагноз.

Для точности показаний область, через какую проходит сканирование покрывается специализированным проводящим волны ультразвука гелем.

Критерии простатита на УЗИ

Здоровая простата имеет типовые критерии размеров, плотности, расположения по сравнению с другими органов. Воспаление простаты на УЗИ ставится если есть наличие изменений в данных показателях. Они помогают определить степень и характер болезни.

Помимо изменений в размере и структуре органа доктор свое внимание обращает на эхогенность органа. Эхопризнаки постоянного простатита будут разниться от критериев при аденоме или остром воспалении:

1. Острый простатит на УЗИ смотрится как участки с низким отражением ультразвука (пониженной эхогенностью).
2. Гнойное воспаление вырисовывается как комбинирование участков с низким отражением и участков не отражающих волны.
3. Эхографические признаки постоянного простатита отличаются очень высокой эхогенностью.
4. Если есть наличие кист участки будут поглощать волны ультразвука.

Иные патологии, выявляемые при УЗИ

При ультразвуковом исследовании простаты может потребоваться сканирование и остальных органов мужской мочеполовой системы — мочевого пузыря, яичек, почек. Это нужно потому, что они все связаны связаны, и некоторые симптомы просят комплексной проверки их состояния.

В результате исследования может быть выявлено:

• образование камней и песка в простате, почках, мочевом пузыре;
• высококачественная гиперплазия предстательной железы;
• фиброз (замещение практичной ткани рубцами вследствие продолжительного воспаления);
• рак простаты.

Иные исследования для доказательства диагноза

Ультразвуковое сканирование не считается сверхточным диагностическим способом и не всегда способно дать достаточную точность для постановки диагноза. Оно даёт только общую характеристику состояния органа. Для доказательства диагноза назначается дополнительное исследование, которое в себя включает:

1. Бакпосев на микрофлору секрета простаты – для выявления возбудителя болезни при бактериальном простатите.
2. Микроскопическое обследование простатического секрета – чтобы сравнить самых разных критериев состава и его отклонений.
3. Лабораторные анализы крови, мочи (общие, биохимия, бакпосев).
4. Урофлоуметрия (изучения процесса мочеиспускания).
5. Анализ на ПСА для установки наличия злокачественной опухоли.
6. Диагностика ПЦР помогает установить наличие скрытой инфекции.

Проведение УЗИ при простатите

Простатит — это заболевание, в ходе которого создает воспаление предстательной железы у мужчины. В зависимости от обостренности заболевания, простатит могут отнести к хронической форме. Происходит это в виду того, что мужчины не обращаются за лечением сразу, и пускают болезнь на самотек. В данной публикации мы поговорим про то, при каких показаниях проходит УЗИ при простатите, может ли процедура обнаружить болезнь на ранней стадии и плюсы такого исследования.

Показания к проведению УЗИ

УЗИ проявило себя, как самый точный и информативный метод диагностики болезней простаты и остальных органов человека. Если у мужчин появляются следующие показания, то необходимо без промедлений пройти процедуру:

Проведение УЗИ при простатите

• Острая боль и дискомфорт при процессе мочеиспускания и разные затруднения во время этого;
• Боль снизу живота;
• Патологии, которые можно обнаружить при ректальном осмотре у доктора;
• Различные типы дизурических явлений;
• Проблемы с почками;
• Проблемы с зачатием ребенка или полная невозможность этого;
• Неутешительные анализы крови и мочи;
• Отрицательная спермограмма.

Если мужчина заранее сходить к доктору при первых симптомах, то УЗИ выявит простатит на ранней стадии и на его лечение придется потратить мало усилий и времени. Очень часто при отсутствии сложностей простатит на начальном этапе можно лечить за пару недель.

Подготовка к УЗИ

Невзирая на безболезненность и простоту процедуры, для того, дабы получить точный диагноз пациенту надо будет приготовиться. Процесс подготовки в себя включает следующие действия:

• За час до процедуры выпить литр воды, не газированной. Не подойдут разные лимонады и напитки с пигментом;
• Нельзя ходить в санузел до того момента, пока процедура не будет закончена;

Хронический простатит на УЗИ ставится доктором и крепится в документах.

Раскрытие болезней

Во время проведения ультразвуковой процедуры доктор оценит много позиций, в том числе однородность предстательной железы, ее плотность, размер, структуру, есть ли на ее поверхности новообразований. Обратив внимание на все это, можно обнаружить не только простатит, но и иные, опасные для мужчины болезни.

При простатите у мужчин откровенно выражено увеличение простаты в размерах. Наличие такого симптома в сочетании с болью при мочеиспускании занимает почетное место в постановке диагноза.

Диагностика простатита на УЗИ

Злокачественные опухоли наблюдаются у мужчин старше 50 лет. Основная опасность болезни в том, что рак предстательной железы может продолжительное время никак о себе не заявлять. Доктора советуют мужчинам в возрасте 50 лет и старше проходить процедуру УЗИ и осмотры хоть один раз в год, для того, чтобы обнаружить недуг заблаговременно.

Для аденомы отличительно зрительное увеличение предстательной железы в размерах. Благодаря этому крепятся затруднения в мочеиспускании. Если мужчина не обращается к доктору и игнорирует недуг, то запущенная форма может нуждаться в вмешательстве хирургическим путем. Возрастной порог данной болезни стартует от 60 лет.

Киста выявляется на УЗИ в качестве полостей с жидкостью в простате. С помощью процедуры можно поставить их размеры и точное расположение, данные образования можно убрать хирургически.

Хронический простатит на УЗИ

Диагностика простатита в себя включает оценку зрительных факторов, например увеличение простаты в размерах. Пациенту может быть тяжело понять что-нибудь в результатах, по этому доктор прикладывает расшифровку и детальное описание состояния организма мужчины. Можно составить такой перечень показаний, которые говорят о признаках постоянного простатита:

• Увеличение объема простаты до 20 кубических сантиметров;
• Склеротические изменения тканей простаты;
• Зрительный отек или фиброз органа;

Хронический простатит на УЗИ

Исследование при помощи ультразвука эхо признаки и диффузионные изменения. Среди них:

• Если у мужчины ухудшение простатита, то крепится снижение эхогенности;
• Очень высокая эхогенность указывает на затяжную форму болезни;
• Анэхогенные зоны указывают на наличие кисты;

Иные виды обследований

Прежде чем отправиться на УЗИ пациенту необходимо пройти обязательную проверку. Но, в настоящий момент, в клинической урологии разработана добавочная методика, которая может четко указывать не только на то, есть ли у мужчины хронический простатит, но и установить иные патологии предстательной железы.

Врачи-урологи советуют не затягивать с обследованием мочевого пузыря, после простатита разнообразной формы. Это связано с тем, что конкретно с мочевого пузыря начинатся инфицирование мочеполовой системы и последующее заражение организма.

Трансректальное УЗИ

Такая разновидность исследования именуется ТРУЗИ и ее характерность в ректальном проникновении для совершения осмотра. Эта процедура имеет ряд условий по приготовлению. Пациенту необходимо заблаговременно подумать о подготовке к процедуре и сделать следующее:

Проведение трансректального УЗИ (ТРУЗИ)

• Сделать клизму за два часа до посещения доктора. Из-за этого будут удалены массы калла и измеритель будет свободно двигаться во время исследования. Достаточным объемом клизмы можно считать 200 мл.;
• Выпить около литра негазированные воды и добавок, в течении пары часов до посещения доктора;
• Удержаться от походов в санузел, чтобы мочевой пузырь был полным.

При проведении исследования, мужчина снимает брюки и белье и ложится на левый бок, подогнув ноги в коленях. Из-за этого зонд будет легче ввести, а мужчина почувствует минимум ощущений боли. После введения датчика на экране возникает изображение мочевого пузыря, через нее начинает просматриваться простата, а позднее полностью визуализируется.

Подобный вариант более информативен, чем простое УЗИ, по этому широко применяется для исследования. Объем датчика не большой, по этому мужчина почувствует минимум малоприятных чувств во время исследования.

По продолжительности такой осмотр не занимает более 15 минут.

Лечение простатита

После постановки диагноза приступить к излечению постоянного простатита следует без промедлений. Эта процедура не быстрая, впрочем, просит принятия срочных решений. В зависимости от физиологических свойств организма пациента и тяжести его болезни, врач-уролог может предложить один из видов лечения:

Лечение простатита

• Антибиотики. В основном, доктор выписывает курс таблеток, уменьшающие воспаление, боль и иные малоприятные симптомы и понемногу сводит на нет причину болезни. Необходимо быть внимательным с дозировкой, выбором препарата и продолжительностью лечебного курса. Все это может согласовать только врач который лечит на основе анализов. По окончанию лечебного курса доктор оценит состояние собственного пациента и если понадобится выпишет иные лекарства или курс реабилитации после антибиотиков.
• Массаж. Его можно проводить только, если у пациента нет обострений или рецидива. Также страшно проводить массаж, если у мужчины есть трещины в прямой кишке или геморрой. При отсутствии противопоказаний, массаж может оказывать благотворный эффект.
• Посещение физиотерапевтического кабинета. Подобные процедуры смогут помочь улучшить кровообращение и самочувствие пациента.
• Фитотерапия. Рекомендуется, как дополнительное средство в сочетании с другими средствами. Курс лечения, также назначает врач который лечит.
• Операция. Операционное вмешательство практикуется только в том случае, когда нет иного выхода, к примеру, процесс мочеиспускания был полностью блокирован или обнаружена основное простаты.

УЗИ и его разновидности могут детально рассказать о состоянии человеческого здоровья, его простаты и остальных органов мочеполовой системы. С помощью этой процедуры можно обнаружить заболевание на ранней стадии или совсем не допустить его развитие. Доктора советуют сочетать лечение простатита с антибиотиками, настойками из целебных трав, не вредными бадами, физкультурой и массажем. Более того, пациенту рекомендуется физиотерапия, помогающая нормализации кровообращения. Мужчинам необходимо понимать, что халатное отношение к своему здоровью может сыграть с ними плохую шутку и повернуться куда более мировыми проблемами, как, к примеру, операция.

Originally posted 2016-12-16 11:10:53.

Эхографические признаки постоянного простатита

Хронический простатит собой представляет процесс воспаления предстательной железы у мужчины.

Он отличается продолжительным течением (более 6 месяцев).

Воспаление в большинстве случаев вызвано разными патогенным микроорганизмами, которые считаются основой ЗППП (болезни, которые передаются половым путем).

Патологический процесс приводит к изменениям структуры и параметров тканей простаты.

Их раскрытие проходит при помощи инструментального метода исследования – УЗИ.

дают возможность определить выраженность и продолжительность процесса воспаления.

Как проходит УЗИ при хроническом простатите?

Исследование при помощи ультразвука, которое дает возможность обнаружить эхо-признаки постоянного простатита, проходит 2-мя методами:

1. Исследование при помощи ультразвука – проходит через переднюю стенку нижних отделов живота (трансабдоминальное обследование).
   
2. Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы –
   при данной методике в прямую кишку вводится специализированный ультразвуковой измеритель.

Любой из таких способов имеет собственные минусы и плюсы.

Не смотря на конкретный дискомфорт для пациента, трансректальное обследование считается более информативным.

Оно дает возможность обнаружить даже небольшие эхографические признаки постоянного простатита.

Критерии УЗИ простаты при хроническом простатите

Ультразвуковое исследование считается инструментальной методикой визуализации структуры органов находящихся внутри.

В ходе исследования предстательной железы проходит обозначение ряда критериев:

• Объем простаты.
• Эхо-структура тканей.
• Наличие патологических включений в тканях органа.

По изменениям данных показателей доктор имеет возможность оценить выраженность воспалительного патологического процесса в тканях предстательной железы.

Признаки постоянного простатита на УЗИ

Есть несколько изменений главных показателей ультразвукового исследования предстательной железы.

Они указывают на наличие процесса воспаления.

К УЗИ признакам постоянного простатита относятся:

1. Увеличение простаты в объеме (чрезмерность предстательной железы), который превосходит 20 кубических сантиметров.
   Это это результат продолжительного патологического процесса и реакцией на него клеток простаты.
2. Возникновение диффузных склеротических изменений тканей органа.
   Которые считаются результатом замещения повреждённых воспалительным процессом клеток предстательной железы рубцовой тканью.
   При этом структура органа становится разнородной, крупнозернистой.
3. Возникновение маленьких включений, они собой представляют кальцификаты –
   маленькие образования из нерастворимых солей кальция, указывающих на продолжительный процесс воспаления.
   

УЗ-признаки постоянного простатита указывают

Эти УЗ-признаки постоянного простатита указывают на:

• высокую продолжительность патологического процесса,
• выраженность воспаления
• изменений структуры тканей предстательной железы.

Уменьшение выраженности данных показателей говорит об эффективности проводимой терапии постоянного воспаления простаты.

Для достоверной диагностики причин воспаления предстательной железы обязательно одновременно с УЗИ проходит лабораторное обследование:

1. простатического сока,
2. мазков из уретры,
3. крови.
   

Лабораторное обследование включает выполнение ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ).

Лабораторное обследование семени дает возможность определить выраженность практичных изменений предстательной железы.

Если понадобится диагностики и лечения простатита обращайтесь к автору данной статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним навыком работы.

Симптомы, признаки и способы лечения постоянного простатита у мужчин

Хронический простатит встречается очень часто и первая его опасность в том, что в своем большинстве он течет без заметных симптомов.

В статье мы побеседуем о признаках, симптомах и лечении постоянного простатита.

1. Бактериальный или инфекционный простатит. Если в предстательную железу попадают разные организмы и вызывают инфекцию, подобный вариант простатита именуется бактериальным или инфекционным. Болезнь проникает вовнутрь через кровоток или мочеиспускательный канал. В собственной основе большинство возбудителей инфекционного простатита это ЗППП. Из данного следует то, что каждая бактерия вызывающая венерические болезни может стать прямым виновником простатита. Плюс ко всему, также кишечная палочка и стрептококк являются основой болезни.
2. Неинфекционный или абактериальный простатит. Другое не менее популярное наименование – это синдром хронической тазовой боли. К основным его сигналам относят боль в нижней области таза и затрудненное мочеиспускание. Форма этого простатита не имеет отношения к инфекциям, по этому исследовать болезнь бывает трудно. Обнаружить настоящий диагноз может лишь исследование при помощи ультразвука.

Бессимптомный воспалительный простатит. Эта форма течет, не выражаясь никакими симптомами.

Диагностика затруднительна, так как пациенты, в основном, не обращаются к доктору с жалобами на плохое самочувствие.

Признаками дающими возможность определять эту форму простатита считаются наличие очень высокого содержания лейкоцитов в моче и некоторая увеличенность и асимметричность предстательной железы при очень тщательном осмотре.

Хронический простатит: симптомы и лечение

Симптомы постоянного простатита у мужчин:

1. Затрудненное, регулярное и больное мочеиспускание, боль в нижнем отделе живота, чувство неполной опорожненности мочевого пузыря.
2. Изменение струйки мочи или ее ослабление.
3. Расстройства в половой сфере, например преждевременная эякуляция, боль при половом акте, плохая эрекция, уменьшение чувствительности.
4. Изменения состава мочи.
5. Психологические и нервные расстройства.

Хронический простатит разнится от острого тем, что течет достаточно вяло, иногда признаки постоянного простатита у мужчин не наблюдаются. Вырисовывается он только временными приступами на фоне стресса или переохлаждения.

Ухудшение постоянного простатита — симптомы и лечение:

Выявлено что привести к обострению постоянного простатита может даже маленькое переохлаждение, по этому рецидивы очень часто появляются в весеннее-осенний период.

Во избежание сезонного ухудшения необходимо быть бдительным и летом.

Купание в холодной воде или сидение на поверхности из бетона провоцирует новый виток заболевания.

К группе риска относятся и разные инфекционные болезни. Также нельзя злоупотреблять алкоголем и острой пищей.

Симптомы ухудшения простатита похожи с симптомами самой заболевания. Они появляются в виде болезненного и очень маленького мочеиспускания, снижении эрективной функции, резкой и частой боли в половом члене во время полового акта.

При обострении постоянного простатита не следует отлажывать визит к лечащему доктору, так как ухудшение без нужных процедур лечения может медленно перейти в абсцесс предстательной железы.

Как снять приступ дома?

Болезненный приступ просит срочного обращения к доктору, но нередки данные случаи, когда попасть в поликлинику без промедлений не всегда возможно.

В подобные моменты помогут определенные рекомендации:

1. Тёплая ванна, не менее 35 градусов. Хорошо делает легче боль и резь в мочеиспускательном канале.
2. Цинковая мазь. Цинк полезно действует на возобновление тканей. Массаж проходит через прямую кишку, через стенки которой всасывается мазь. Исходя из этого приходит временное снижение боли при хроническом простатите.
3. Обезболивающие. Если перечисленные выше методы не помогают, можно попробовать спазмолитики, например спазмалгон, но-шпа, папаверин.

Дальше побеседуем о диагностике и лечении постоянного простатита:

Диагностика

1. Диагностика всех видов простатита начинается с выявления жалоб и симптомов. Для того чтобы доктор мог точно и правильно поставить диагноз больной должен быть очень откровенен с ним.

В другом случае установленное лечение может быть малоэффективным.
Дальнейший шаг диагностики постоянного простатита это пальпация.

Доктор прощупывает указательным пальцем, введенным в прямую кишку простату.

На данном шаге уже можно определять хронический простатит, и подобные сопутствующие болезни как геморрой и основное простаты.

Дальше следует исследование при помощи ультразвука. Оно служит дополнением пальпации и даёт более точные и подтверждающие сведения.

Бактериологический анализ обнаруживает в секрете простаты наличие возбудителей и проверяет совместимость с лекарствами.

Обозначение уровня ПСА при хроническом простатите. Это самый основной этап диагностики. Воспользовавшись его помощью исключают или формируют рак простаты и аденому.

Если есть вероятность опухолей, проходит биопсия тканей под микроскопом.

На УЗИ признаки постоянного простатита такие: наблюдаются изменения в структуре тканей предстательной железы. Узи органов малого таза проходит с целью выявления нарушения структуры. При такой процедуре доктор диагностирует размеры и изменившийся объем железы.

Эхопризнаки постоянного простатита:

1. Увеличение объема простаты до 20 см? (в норме длина, толщина и ширина составляет 45х25х23мм исходя из этого).
2. Склеротические изменения тканей предстательной железы.
3. Отек, фиброз и образование кальцификатов.

Урологический осмотр

Такой осмотр подразумевает пальпацию, при которой исследуются живот и почки. Процедура проходит стоя или в положении лежа. Доктор мастер проверяет в каком состоянии находятся внешние половые органы.

Уродинамическое обследование (КУДИ)

Данная процедура исследует направление и движение мочи. При этом мочевой пузырь наполняют физраствором, оформляется давление мочи, скорость мочеиспускания и крепится критериями то, что препятствует оттоку мочи. КУДИ считается серьезным и информативным методом ранней диагностики простатита.

Трансректальное

Это исследование при помощи ультразвука простаты через прямую кишку. Процедура неприятная, но одна из наиболее результативных. Измеритель, выявляющий патологию при подобном исследовании, находится в 5 мм от предстательной железы конкретно.

Во время процедуры заболевшему вводят измеритель в прямую кишку на глубину 6 см и с легким нажимом проводят по области, прилегающей к простате, фиксируя наблюдения на мониторе.

Томография при помощи компьютера при заболевании хроническим простатитом проходит с целью оценить состояние органов малого таза.

Нужные анализы

1. Анализ крови. Берется как из пальца, так и из вены. Врач который лечит смотрит на подобные характеристики как СОЭ и содержание лейкоцитов.

Также анализ обнаруживает разные аллергии, так как очень часто хронический простатит может быть вызван стойкой аллергической реакцией.

Из вены берется химический анализ крови, в котором, прежде всего, смотрят на критерии электролитов, содержание азота и креатинина.

Подобные характеристики особенно необходимы больным, у которых мочеиспускание идет с ощутимой задержкой.

Анализ мочи. Берется как до, так и после лечения. Мастер смотрит на кол-во лейкоцитов, наличие бактерий, а еще присутствуют ли в анализе макрофаги и жировые тела. Бактериальный посев позволяет выявить в моче вредоносные микроорганизмы, если таковые присутствуют. Часто в моче больных простатитом находят кишечную палочку, которая считается очень популярным раздражителем заболевания.

Анализ секрета. Берется анализ из простаты, при этом выявляется чувствительность пациента к приему самых разных антибиотиков и проходит цитологическое и химическое обследование секрета. Там же берутся данные для бактериального посева.

Бакпосев мочи. Конкретно данный анализ позволяет доказать или оспорить такой диагноз, как острый простатит.

ПЦР-диагностика. Полимеразная цепная реакция. Критерии этого анализа обнаруживают невидимые инфекции в моче.

ПСА. Простатический антиген, уровень которого сильно зависит от возраста пациента. С возрастом его критерии становятся выше. До 40 лет в большинстве случаев уровень ПСА не измеряют, так как в молодом возрасте риск развития патологии злокачественного характера не встречается. Если антиген совсем отсутствует, то это тоже считается нормой. Увеличение показателя говорит о развитии опухоли в предстательной железе.

Спермограмма. Анализ спермограммы при простатите указывает на наличие микроорганизмов, которые могли вызвать процесс воспаления. Для правильной сдачи анализа и правильных показателей рекомендуется удерживаться от половых отношений и остерегаться острой и жирной пищи, лекарственных средств, кофе и горячих ванн. Кислотность семени должна составлять pH: 7,2-7,8. Увеличение данного показателя говорит о простатите.

Профилактика – лучший выход в борьбе с данным заболеванием. Простатит не проходит без следа, и, допустив его один раз, потом в течение всей жизни придется бороться с его обострениями.

Полезное видео

Посмотрите видео о симптомах постоянного простатита у мужчин и его лечении: