УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов, нормы и отклонения, где можно создать

6 Октября, 2018
Простата
Светлана Павлова

Исследование при помощи ультразвука предстательной железы, применяемое при диагностике патологий, считается современным и информативным методом. При первичном осмотре УЗИ простаты назначается обязательно. При помощи современных ультразвуковых аппаратов оцениваются размеры железы и степень процесса воспаления. Результаты исследования сразу выдаются на руки, а сам процесс проходит абсолютно без боли. Особенно актуально для проведения УЗИ подобрать медицинский урологический центр с современнейшей аппаратурой и специалистами высокой квалификации, дабы получить хорошее изображение органа и его расшифровку.

Строение и функции простаты

Предстательная железа собой представляет непарный орган, форма которого похожа на каштан. Размещён он в области малого таза внизу мочевого пузыря. Поверхность внутри органа выстлана железистой и мышечной тканями, через которые проходит начальная часть мочеиспускательного канала. Выводные протоки железы также выходят в канал мочеиспускания. Функции предстательной железы многогранны и имеют очень приоритетное значение. Главными считаются такие:

Транспортировочная – уменьшаясь, гладкомышечные волокна семенных пузырьков и капсул простаты выбрасывают семенную жидкость в уретру. В результате происходит семяизвержение.
Секреторная – вырабатываемый секрет простаты состоит из жиров, белков, гормонов и электролитов, помогающих хорошей работе половой системы.
Разжижающая – происходит разжижение семени, что способствует жизнеспособности и подвижности сперматозоидов.

Узи предстательной железы расшифровка результатов, нормы и отклонения, где можно сделать

Одной из основных функций предстательной железы считается выработка гормона мужчин тестостерона. Железа способствует настоящему функционированию механизма эрекции и хорошо связана с работой яичек. Также, она влияет на сердечно-сосудистую и нервную систему, имеет связь с работой щитовидки, надпочечниками и гипофизом.

Причины воспаления

Процессы воспаления в простате могут вызвать бактерии, вирусы, грибы, хламидии, трихомонады. Они могут попасть в простату при воспалительных процессах в мочевом пузыре, уретре и прямой кишке с током лимфы и крови. Более того, воспаление предстательной железы появляется при следующих ситуациях:

Недостаточно подвижный жизненный образ – происходят застоявшиеся явления, ухудшается снабжение органа кислородом и питанием.
Переохлаждения – помогают появлению процессов воспаления.
Ошибочный рацион – в меню обязаны быть многообразные продукты с преимуществом растительной пищи.
Постоянные половые акты или их отсутствие длительный срок.
Плохие привычки.

Все перечисленные выше факторы приводят к острому или постоянному воспалению простаты.

Назначение процедуры УЗИ

Направление на исследование при помощи ультразвука предстательной железы мужчине выдаёт андролог или уролог, а в большинстве случаев и врач. Основанием для исследования являются симптоматические жалобы пациента или контрольная проверка после проведенной терапии раньше выявленного болезни. В целях профилактики процедуру может пройти собственными силами каждый мужчина. Ключевыми показаниями для проведения УЗИ предстательной железы и расшифровки результатов исследования считаются:

Нарушения при мочеиспускании – боли и регулярное выпорожнение мочевого пузыря, небольшое кол-во выделяемой мочи, мышечные усилия и увеличение длительности процесса.
Неизменная боль в нижней области живота, и еще в промежности.
Ощущения боли в области поясницы.
Возникновение кровяных выделений в урине и сперме.
Инфекции, передающееся половым путем.
Нарушение эрекции.
Увеличение критериев ПСА (простатического нестандартного антигена) в анализах крови.
Проблемы с зачатием.

УЗИ может быть намечено перед или после того как проведена операция на органах малого таза, воспалении предстательной железы, после ректальной пальпации.

Варианты проведения процедуры

В медицинской практике есть два способа проведения УЗИ:

Трансабдоминальный – проходит через контакт датчика с передней стенкой брюшины. Больной ложится на спину, оголяет живот, на который наносится специализированный гель, дающий возможность сделать лучше качество передачи изображения. Нужно сказать, что такой способ даёт единую картину патологии и используется для определения объема и размеров предстательной железы у мужчин, наличия патологий и оценки состояния мочевого пузыря. А для тех представителей сильной половины человечества с ожирением такую процедуру проводить совсем не рекомендуется.
Трансректальный (ТРУЗИ) – выполняется введением датчика в прямую кишку. Положение пациента – лежа на боку с согнутыми ногами. Измеритель имеет маленькие размеры и вводится на глубину около 10 см.. На него заранее одевают презерватив или специализированный латексный чехол для выполнения гигиены. Метод может создавать некий дискомфорт, но боли больной не ощущает. Трансректальное УЗИ предстательной железы даёт более информативную информацию, чем трансабдоминальное исследование при помощи ультразвука простаты. ТРУЗИ не лучше всего проводить при обострении геморроя, аллергии на латекс и сразу же после операционного вмешательства на прямой кишке.

Плюсы и минусы ТРУЗИ

Важные достоинства исследования, проводимые через прямую кишку, заключаются в следующем:

Более точное обозначение размеров и объема органа.
Прекрасная видимость структуры находящейся внутри тканей железы.
Возможность исследования семенных пузырьков.

К недостаткам процедуры относят:

Отсутствие желания у мужчин проходит обследование из-за ложного стыда.
Временное чувство неудобства при введении в прямую кишку датчика.
Процедура не проходит сразу после того как проведена операция на прямой кишке, при анальных трещинах и обострении геморроя.
Необходима подготовка к проведению процедуры.

Мероприятия по подготовке

Обследование предстательной железы проходит натощак. При двоих методах с целью улучшения визуализации перед самой процедурой мочевой пузырь наполняют жидкостью, для этого выпивают до полутора литров воды и мочевой пузырь не опорожняют. За три дня до УЗИ следует убрать из употребления продукты, вызывающие очень высокое образование газа: свежую капусту, газированные напитки, молоко, бобы, горох. Рацион ужина не должен состоять из трудноперевариваемых продуктов. Плюс ко всему, не необходимо применять ветрогонные лекарства и принимать спиртные напитки. Перед проведением трансректального УЗИ предстательной железы, за 2-4 часа, нужно почистить кишечник. Для этого воспользуйтесь микроклизмой «Микролакс».

Нормальные критерии УЗИ

Суть исследования состоит в оценке размеров железы, ее объема и структуры, и еще в обнаружении патологических изменений. После снятия изображения, его расшифровывает врач. Он определяет наличие или отсутствие патологии. Нужно сказать, что предстательная железа имеет особенность повышаться с возрастом мужчины. По имеющимся нормативам, размеры предстательной железы по УЗИ в норме для молодых мужчин старше 18 лет считаются следующими:

ширина – 28–41 мм;
толщина – 15–25 мм;
длина – 25–40 мм.

Также, обязательно по специализированной формуле рассчитывается объем органа, который в норме составляет 25–30 см?. Контуры железы обязаны быть идеальными и четкими, форма — треугольной или круглой с симметричным расположением долей, структура — гомогенной. Все критерии расшифровки заносятся в бланк заключения. При отклонениях от нормативных критериев могут назначаться дополнительные исследования. После постановки окончательного диагноза проходит лечение.

Что показывает УЗИ предстательной железы

При проведении ультразвукового исследования простаты формируют 3 вида патологий:

Воспаление железы – простатит.
Аденому предстательной железы.
Рак – злокачественное новообразование.

Отличают две формы простатита – острую и затяжную. Первая отличается увеличением размеров простаты. При хронической форме на расшифровке результатов УЗИ предстательной железы наблюдаются участки склерозированной ткани и кальцинаты. Пораженные очаги отмечаются на снимке отсутствием в них кровоснабжения.

Аденома – это высококачественная опухоль, часто встречающаяся у мужчин после пятидесятилетнего возраста. В запущенных ситуациях опухоль деформирует уретру, сдавливает простату, что приводит к нарушению мочеиспускания.

Рак простаты – самое регулярное онкологическое заболевание у мужчин. При расшифровке результатов УЗИ предстательной железы отмечают измененные размеры, неоднородность тканей, асимметричность новые образования с нечеткими границами. В случае подозрения на рак назначается анализ на биопсию с применением трансректального УЗИ.

Где сделать УЗИ

Исследование при помощи ультразвука простаты это неотъемлемая часть урологического осмотра. Современный и безопасный метод исследования позволяет очень быстро оценить состояние железы. Во время использования УЗИ обнаруживают даже маленькие изменения в структуре тканей и увеличение размеров органа.

Где можно создать УЗИ предстательной железы? Такую процедуру проходят в поликлинике по месту проживания пациента, каждом частном мед. центре или независимой лаборатории ИНВИТРО. Обследование осуществляется трансректально и трансабдоминально. Необходимо выделить, что трансректальное обследование даёт более правильные данные по состоянию предстательной железы. В муниципальных поликлиниках процедура осуществляется бесплатно, в остальных местах нужна конкретная плата.

Характерности ультразвукового исследования

Показаниями к назначению УЗИ служит нарушение мочеиспускания, уплотнения в железе, увеличение ее размера, половые дисфункции и изменения в анализах мочи, крови и спектрограмме. Проведенное при помощи УЗИ обследование предстательной железы обладает большим рядом важных свойств:

Точность результата – тщательно просматриваются ткани простаты, определяются ее верные размеры и объем.
Безопасность – волновое влияние не оказывает негативного влияние на здоровье мужчины.
Отсутствие боли – не выполняется никаких надрезов и проколов.
Доступность – услугой имеет возможность воспользоваться любой больной в поликлинике по месту проживания или за символическую плату в урологическом центре.
Многофункциональность.
Простота – процедура осуществляется быстро и не просит тяжелой подготовки.

Заключение

Простатит является одним из очень распространенных заболеваний у мужской части населения. Медицинская статистика говорит, что семеро мужчин из десяти, болеющих простатитом, умирают от рака простаты. Необходимо выделить, что многие внимания не обращают на симптомы заболевания. Такие мужчины обращаются к врачу, когда помочь им уже не так то и легко.

УЗИ — это информативный, современный, не доставляющий боли метод исследования простаты. Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы сразу покажет присущие в ней изменения или подтвердит их отсутствие.

Что такое ТРУЗИ предстательной железы: все от показаний до расшифровки результатов

ТРУЗИ простаты, или предстательной железы – ультразвуковой метод диагностики болезней, который имеет высокую информативность при абсолютной безопасности. Для точности результатов требуется подготовка.

Что такое ТРУЗИ простаты

ТРУЗИ – это трансректальное УЗИ, т. е. измеритель вводится через прямую кишку. Рабочий принцип аналогичный, как и у привычного УЗИ: отправляемые волны ультразвука отображаются от органов и преобразовываются в изображение на мониторе.

К трансректальному УЗИ простаты обращаются для получения максимально точной информации о состоянии органа.

Простое УЗИ через переднюю брюшную стенку даёт меньшую информацию благодаря тому, что на пути ультразвука встречается много преград (подкожно-жировая клетчатка, иные органы). Этим и отличается трансабдоминальное УЗИ и ТРУЗИ предстательной железы. Детальнее о всех разновидностях УЗИ простаты читать здесь.

О трансректальном исследовании предстательной железы и его отличие от абдоминального способа расскажет доктор в видео:

Показания к трансректальному ультразвуковому обследованию

ТРУЗИ простаты предписывают если есть наличие болезней предстательной железы, при подозрении на них либо с целью профилактики.

Показания к трансректальному методу:

бесплодие;
нарушения эректильной функции;
боль в промежности;
доброкачественные или злокачественные новые образования;
нарушение функции мочевого пузыря (больное мочеиспускание, жжение в уретре, постоянные позывы к мочеиспусканию ночью, тонкая струйка мочи или слабый напор, ощущение неполного опорожнения после мочеиспускания);
сосудистые изменения;
изменения по результатам анализов ПСА, мочи, спермограммы;
выявленные проблемы при пальцевом ректальном обследовании.

Подготовка к процедуре

Правила подготовки к ТРУЗИ предстательной железы необходимо узнать заблаговременно. Подготовка включает диету с ограничением сладкого, мучного, жирного, клетчатки, газированных напитков, алкоголя. Это нужно для уменьшения газообразования в кишечнике. Начинать диету необходимо за 3 дня до даты исследования.

Если ТРУЗИ проходит утром, то прийти необходимо натощак. Если вечером, то разрешается легкий завтрак утром.

Подготовка к ТРУЗИ дома предполагает очищение кишечника от масс кала. Для этого необходимо опорожнить кишечник при помощи клизмы (сифонной при запорах или очистительной в типичных ситуациях). Воспользуйтесь микроклизмами «Микролакс» или глицериновой свечой. Очистительную клизму или глицериновую свечу советуют за 2–3 часа до процедуры, микроклизму за 1 час.

За 30–60 минут до исследования необходимо наполнить мочевой пузырь: выпить 1 литр воды без газа. Иногда ТРУЗИ предстательной железы проводят с опорожненным мочевым пузырем, по этому уточняйте данный момент у доктора, который станет проводить обследование.

Важное требование – чистота. Мужчина должен принять душ, одеть чистое белье.

О подготовке к ТРУЗИ предстательной железы и остальных нюансах исследования расскажет доктор в видео:

Методика проведения

У мужчин перед ТРУЗИ предстательной железы появляется вопрос, как выполняют обследование, а еще больно это либо нет. Если человек здоров, то ощущений боли не будет, ощущается только спокойный дискомфорт от проникновения датчика в прямую кишку.

Процедура трансректального УЗИ предстательной железы проходит такие этапы:

Мужчина освобождает тело от одежды ниже пояса, ложится на кушетку, занимает положение лежа на левом боку с подтянутыми к груди коленками.
Доктор одевает презерватив на измеритель УЗИ, наносит гель.
Мужчину просят расслабиться, после этого доктор осторожно вводит измеритель в прямую кишку на глубину 5–6 см.
Доктор вращает датчиком для настоящего осмотра предстательной железы с каждой стороны.
Если требуется биопсия под контролем УЗИ, то ее выполняют, не вынимая измеритель.
По завершению исследования ультразвуковой измеритель осторожно вынимают.

На фото опубликовано ниже видно, как под контролем УЗИ берут пункции простаты:

Расшифровка результатов

После окончания исследования предоставляется заключение, где описаны детальные характеристики предстательной железы и находящихся рядом органов, а еще указаны присущие изменения.

Протокол ТРУЗИ – образец нормальных результатов:

Размеры. В норме длина предстательной железы по УЗИ 2,4–4 см, ширина 3–4,5 см, толщина 1,5–2,4 см. Объем меняется от 190 до 270 куб. мм.
Форма и структура органа. Предстательная железа одинакова, форма изменяет от овальной до треугольной, видна капсула. Структура мелкозернистая, средняя эхогенность (на экране серый цвет), без признаков патологических образований.
Контуры. Здоровая простата имеет четкие ровные контуры.
Семенной бугорок. Размеры семенного бугорка не превышают 3 мм, имеет форму треугольника.
Состояние рядом размещенных органов. Прямая кишка, мочевой пузырь и иные доступные осмотру органы в норме не имеют новообразований, участков уплотнений, признаков воспаления.

ТРУЗИ может демонстрировать отклонения от нормы, которые всегда анализируются в сочетании с другими диагностическими методами.

Расшифровка измененных результатов:

Процесс воспаления (простатит, абсцесс) – увеличение размеров и намного темнее цвет на экране с одной стороны предстательной железы, неоднородность. Дополнительно оцениваются жалобы человека, анализы крови и мочи, анализ секрета простаты на предмет процесса воспаления.
Камни, фиброз – светлые участки в структуре простаты. Оцениваются жалобы, анализы крови, мочи и секрета предстательной железы.
Новые образования – нарушение целостности капсулы, увеличение органа с изменением формы, темно-серые зоны на мониторе. Высококачественный или злокачественный характер опухоли определяется путем биопсии с гистологическим исследованием и оценкой уровня ПСА.

Невозможно установить диагноз исходя исключительно из результатов ТРУЗИ. Диагноз ставится на основании нескольких методов исследования, включая расспрос жалоб и предшествующих болезней.

В видео ниже доктор расскажет о ТРУЗИ и допустимых заболеваниях и отклонениях от нормы, вы увидите, как они смотрятся:

Противопоказания

ТРУЗИ откладуют до стабилизации состояния:

при воспалительных процессах (воспаление стенки прямой кишки, геморройных шишек, околопрямокишечной клетчатки);
после травматических повреждений (анальная трещина, недавние операции).

Цена услуги

ТРУЗИ предстательной железы можно создать в бюджетном медучреждении или в частной клинике. От этого зависит цена услуги. Средняя цена как правило не больше 1000–1200 руб.

По Московскому региону цена может колебаться в границах 650–2200 руб. В СПБ от 500 до 1900 руб. В остальных регионах 600–1800 руб.

Знакомы ли вы с ТРУЗИ предстательной железы? Насколько оно оказалось информативным для вас? Было ли больно? Поделитесь собственными комментариями. Делайте репост в соцсети. Будьте здоровы. Всего доброго.

Изучаем УЗИ предстательной железы: детальная расшифровка результатов

УЗИ простаты и мочевого пузыря дает возможность получить полную картину функционирования органов. После прохождения исследования на руки пациенту предоставляется результат. Его расшифровкой должен заниматься только специалист. На бланке будут указаны отдельные числовые параметры. Такое описание малопонятное, по этому рекомендуется посетить кабинет уролога дополнительно. После УЗИ предстательной железы расшифровка результатов даст возможность обнаружить патологию при ее наличии.

Трактовка данных

Выдачей специализированного бланка с результатами завершается УЗИ предстательной железы. Расшифровка результатов направлена на изучение показателей органов находящихся внутри. При этом главное внимание необходимо обратить на критерии:

Размер.
Эхогенность.
считается ли структура органов находящихся внутри гомогенной.
Были ли обнаружены кальцификаты или кисты.
Ценится также общее состояние семявыводящих протоков.

Расшифровка УЗИ простаты изготавливается в отношении любого из таких критериев. Подробный анализ показателей даст возможность создать полную клиническую картину.

Изменение размеров

Необходимо обратить свое внимание! Простата имеет особенность повышаться по мере взросления мужчины.

Впрочем к 25 годам она может достигать постоянного размера. Если общее состояние организма находится в норме, то увеличение полностью приостанавливается.

Рост предстательной железы на ультразвуковом исследовании можно заметить к примеру, если у мужчины наблюдаются нарушения в функционировании половой системы. Они развиваются на фоне злокачественных и доброкачественных образований. В период ухудшения невозможно хорошую работу мочевыводящего канала. На фоне этого происходит задержка мочи. Проявление страшно и приводит к воспалениям в мочевом пузыре и почках.

Расшифровка УЗИ предстательной железы у мужчин выполняется, исходя из следующих нормальных критериев:

Объем – от 18,7 до 26,8 куб. см.
Длина – от 24 до 40 мм.
Ширина – от 30 до 45 мм.
Толщина – от 15 до 25 мм.
У органа обязаны быть четкие и ровные контуры.
Усредненный вариант эхогенности.
Структура может быть разнородной. Также для нее должна быть специфична очень маленькая зернистость.
На УЗИ простата может быть полукруглой или треугольной формы.

Во внимание берется также возраст пациента. В наше время в медицинской практике применяется следующая форма неточности:

Объем простаты = 0,13*возраст + 16,4

Наличие образований

На УЗИ структура простаты должна быть одинаковой. Если заметны маленькие включения, то можно заподозрить наличие проблем. При аденоме, в процессе исследования могут быть обнаружены отличительные для данной болезни узлы. В предстательной железе в случае патологии находятся камни или кистозные разрастания.

На снимке необходимо обратить внимание на темные участки. Они появляются к примеру, если данный очаг не может отобразить идущий на него луч. В основном, такие области у мужчины появляются в случае рака.

Киста – это патология, имеющую четкие контуры. Она выделяется на фоне всей остальной железы. Доктор, который проводит обследование, должен обязательно показать размеры новые образования в протоколе. Такая клиническая картина специфична для хронической формы простатита. Впрочем были зафиксированы ситуации возникновения кисты при аденоме.

Изменения эхогенности

Результаты УЗИ простаты могут быть получены исключительно у специалиста. При аденоме на железе просматривается наличие немалого количества узлов. За счёт их намного увеличивается эхогенность органа. В основном, размер становится больше до 7 мм. На их поверхности могут возникать кисты или кальцинаты.

Конкретная клиническая картина при простате на УЗИ предстательной железы. Расшифровка результатов сводится к следующим пунктам:

Очень высокая эхогенность – хроническая форма.
Пониженная эхогенность – острый процесс воспаления.
Контуры органа теряют собственную четкость. Дополнительно можно рассмотреть расслоение железистой ткани от фиброзно-мышечной.
На УЗИ заметны разные по собственной эхогенности участки.
Кистозные образования. Дополнительно нужно сказать, что очень маленькие кисты (до 5 мм) считаются вполне нормальными. Они постоянно встречаются даже у полностью здоровых мужчин.

Результаты УЗИ предстательной железы содержат информацию о камнях, которые находятся в органе. Их трактовка имеет ряд особенных характеристик. Сначала обращается внимание на размер и кол-во включений.

Если у железы контуры становятся нечеткими, то доктор может заподозрить наличие злокачественной опухоли. В ходе последующего исследования следует установить состояния лимфатических узлов. При их помощи получится определить природу онкологической заболевания.

Полезное видео: Что такое УЗИ предстательной железы

Характерности и плюсы ТРУЗИ

ТРУЗИ предстательной железы – это более точный метод диагностики. Для него применяется специализированный ультразвуковой измеритель, который заранее вводится в прямую кишку мужчины. В процессе исследования он находится очень близко в простате.

Благодаря ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря получается получить более точное изображение всех отделов данных органов. Подобный вариант диагностики дает возможность без возможных ошибок установить наличие рака, аденомы, камней или склероза. Его предписывают для выявления причин бесплодия у мужчины.

Анализ ТРУЗИ дает возможность получить нужный материал для биопсии. Сберегается возможность прицельной пункции кисты. ТРУЗИ предстательной железы плюс к этому нужно для криохирургии, лучевой терапии и инъекционного лечения простатита.

Обследование мочевого пузыря

Органы находятся в близи один от одного. УЗИ и ТРУЗИ предстательной железы направлено также на изучение состояния мочевого пузыря. При этом мастер свое внимание обращает на следующие параметры:

Форма.
Размер.
Структура и состояние контуров.
Объем урины в остатке.
Интенсивность наполнения.

Расшифровка ТРУЗИ простаты, а еще мочевого пузыря, позволяет поставить хороший диагноз, в зависимости от клинических проявлений. Если данный орган функционирует правильно, то в результате обязаны быть получены следующие критерии:

При поперечном изучении объекта должна быть выявлена ровная или округлая форма. В продольном – яйцевидная.
Хорошую работу возможно исключительно в случае, если контуры мочевого пузыря ровные.
Объем может быть в пределах от 350 до 770 мл.
Толщина стенок сильно зависит от наполненности органа. Нормальным считается критерий от 2 до 4 мм. Стенки ощутимо утончаются, если мочевой пузырь наполняется жидкостью.
Самой лучшей считается скорость тока в 14 секунд.
Моча на остатке не должна быть больше 50 мл.

УЗИ простаты, расшифровка которого выполняется урологом, осуществляется одновременно со сканированием мочевого пузыря. Если выявлены отклонения от данных показателей, то у пациента знают наличие патологий в функционировании органа. Например, размер намного становится меньше при цистите, аденоме и стриктурах. Если у пациента воспаление, то на УЗИ можно заметить утолщение стенок. Дополнительно они станут обладать неровной структурой.

Необходимо обратить свое внимание! Аденома простаты очень часто диагностируется к примеру, если у мужчины увеличено кол-во остаточной мочи.

Благодаря вовремя проведенному обследованию получается своевременно выявить следующие болезни:

Злокачественные и доброкачественные опухоли.
Наличие песка или камней, дивертикул.
Изменение структуры мочеточников.
Начало процесса воспаления на слизистой оболочке.
Нарушения в физиологическом состоянии органа.
Чрезмерную активность мочевого пузыря.
Образование стриктур.

Полезное видео: ТРУЗИ предстательной железы

УЗИ – полезная профилактическая процедура. Благодаря ей получится обнаружить патологию в функционировании органов находящихся внутри на начальной стадии их развития. Благодаря этому на УЗИ мужчина должен ходить 1 раз в 2 года. По достижению возраста в 35 лет такое исследование нужно делать очень часто. Обследование не доставляет мужчине неудобства и болезненных чувств, благодаря этому нет причины от него отказываться. По завершении процесса уролог будет составлять перечень советов, которые дадут возможность увеличить хорошую работу органа.

Как выполняют ТРУЗИ предстательной железы

Среди самых разных методов исследования отдельно стоит трансректальное УЗИ простаты или ТРУЗИ. Эта аппаратная методика отличается большой точностью за счёт получения подробных результатов, потому считается основной в диагностировании простатита различной этиологии и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Расскажем, Что такое ТРУЗИ простаты, как оно проходит, подскажем, как можно примерно расшифровать результаты.

Обозначение методике исследования

В ходе УЗИ на ткани подается ультразвуковая волна конкретной частоты. Отражаясь от различных тканей и полостей с воздухом она улавливается датчиком, потом полученная информация отделывается компьютером и выводится на дисплей в виде плоского изображения. Это самый простой метод получения представления о происходящих в органах процессах.

В силу анатомического расположения простаты, которая «скрывается» за мочевой пузырь и прямую кишку, трансабдоминальный метод УЗИ не даёт достаточно четкого результата. Благодаря этому популярностью пользуется трансректальное исследование при помощи ультразвука (ТРУЗИ), при котором измеритель вводится в прямую кишку. Сразу за ее стенкой находится предстательная железа, потому доктор может получить максимально четкий и информативный снимок этого органа.

ТРУЗИ обладает рядом положительных качеств:

Дает возможность быстро получить данные о протекающих в тканях процессах.
Не оказывает мужчине боли.
Не ранит органы и ткани.

Среди недостатков можно подчеркнуть бесчисленные противопоказания, которые связаны с патологиями прямой кишки. По этому аналогичное исследование доступно не каждому заболевшему мужчине.

В каких вариантах ТРУЗИ нужно

При помощи трансректального УЗИ предстательной железы можно получить представление о размере органа, его объеме, наличии новообразований и их локализацию. Болезни мочеполовой системы, очень часто, не имеют отличительных симптомов, по результатам лабораторных исследований можно определить процесс воспаления, но «последнее слово» все равно остаётся за ТРУЗИ.

Методика используется для диагностики (в том числе дифференциальной) следующих патологий:

Также метод дает возможность оценить состояние прилегающих органов, к примеру, мочевого пузыря.

ТРУЗИ, вместе со сдачей крови на ПСА, считается частью профилактического исследования мужчин в возрасте старше 45 лет – непосредственно они находятся в группе риска развития рака простаты.

Как приготовиться к ТРУЗИ простаты

ТРУЗИ, как и прочие методы ультразвукового исследования, просит подготовительной подготовки обследуемого. Если какое-либо правило не будет соблюдено, это может отобразиться на результатах. Как максимум мужчину направят на еще одно исследование, в худшем – поставят ошибочный диагноз и назначат неправильное лечение.

Приготовиться к ТРУЗИ нетрудно:

За два дня убрать из меню сдобную выпечку, капусту, бобовые продукты и газированные напитки. Они вызывают очень высокое образование газа в кишечнике, которое мешает проведению исследования.
За 2 дня перестать курс приема препаратов, влияющих на свертываемость крови.
Кишечник нужно почистить. Для этого за 2-3 часа до исследования заболевшему ставят очистительную клизму. Если этого сделать невозможно – в прямую кишку вводится суппозиторий с глицерином. Это активизирует опорожнение.
За несколько часов до назначенного времени необходимо выпить литр воды (без газа), в санузел при этом ходить не надо – мочевой пузырь должен быть наполнен.
Важно держать себя в руках, не беспокоиться.

Иногда заполнять мочевой пузырь не надо. Про это нужно узнать у доктора, если по какой-то причине он не дал советов по приготовлению.

Процесс диагностики

Процедура безболезненна для мужчины, лишь в большинстве случаев он может ощутить дискомфорт от чуждого тела в прямой кишке. По этому никакой анестезии перед обследованием не потребуется.

ТРУЗИ выполняют приблизительно в следующей очередности:

Мужчина ложится на специализированную кушетку на правый или левый бок. Ноги сгибает в коленях и жмет их к животу (это самая комфортная поза для любых ректальных действий).
Узист одевает на измеритель презерватив, смазывает анус обследуемого специализированным веществом, повышающим скольжение.
Не быстро и осторожно вводит в анус мужчины измеритель на глубину приблизительно 5-7 см. Прибор имеет диаметр всего 2 см, потому обследуемым почти что не ощущается.
Совершая в прямой кишке продолговатые и движения по кругу датчиком доктор оценивает состояние простаты и ее капсулы, определяет и фиксирует в конце размеры органа, наличие уплотнений, локализацию изменений и прочую необходимую информацию.
Если есть предположение на рак – под контролем ТРУЗИ можно создать биопсию простаты.

Вся процедура занимает примерно пол часа. Если мужчина будет исполнять советы доктора, не станет нервничать и выполнять резких движений – все пройдёт без боли и безопасно. Исключительно при наличии в прямой кишке или анусе самых разных проблем больной может почувствовать боль, но в данном случае обследование, в большинстве случаев, тут же прекращают.

Как расшифровать критерии ТРУЗИ

Самому обследуемому делать расшифровку трансректального исследования не надо. Все данные доктор говорит в процессе исследования по максимуму понятном стиле. Больной может выяснить:

Увеличена ли простата.
Есть ли какие-нибудь опухоли.
Имеются ли камни.

Однако не всегда мужчины доверяют профессионалу по диагностированию, подозревая его в сокрытии информации. В данном случае можно попытаться расшифровать результат собственными силами, однако для этого необходимо знать терминологию и критерии при отсутствии патологии.

полезные советы: если в результатах отмечено, что эхогенности не обнаружено – волноваться не о чем. Конкретно данный критерий указывает на патологию в простате.

Со всеми параметрами, которые будут зафиксированы по результатам трансректального исследования, можно ознакомится в таблице.

Показатель

В норме	При патологии
Форма	Симметричная	Асимметричная
Контуры простаты	Ровные, видны отчетливо	Видны плохо, неровные
Объем железы	200-280 мм 3	Больше или меньше
Размер семенного бугорка	2-3 мм	4 мм и более

В заключении могут быть и другие показатели, но перечисленные в таблице являются основными. При этом нужно учитывать, что по результатам одного лишь ТРУЗИ диагноз не ставится – врач учитывает анализы крови и мочи, жалобы больного, урофлоуметрию и другие значения.

Основные противопоказания к ТРУЗИ

Некоторые заболевания и состояния тканей препятствуют полноценному обследованию трансректальным способом, потому являются противопоказаниями. Как правило, если нарушить это условие, можно спровоцировать осложнение заболевания, поэтому врачи перед ТРУЗИ всегда проверяют состояние организма.

Противопоказаниями к проведению ректальных манипуляций являются:

Острый геморрой и хроническая форма в стадии обострения.
Воспалительные процессы в прямой кишке.
Трещины ануса.
Наличие промежностных свищей.
Перенесенные ранее заболевания в области исследования.

Некоторые противопоказания являются относительными – врач может сделать ТРУЗИ при их наличии, если нужно быстро уточнить диагноз, а промедление может угрожать жизни больного. Однако при плановом ТРУЗИ перечисленные выше проблемы учитываются безоговорочно.

Заключение

Трансректальное исследование предстательной железы является высокоинформативным и относительно безопасным методом обследования. Более точные результаты дают лишь КТ или МРТ, но их стоимость выше в несколько раз.

ТРУЗИ предстательной железы: цели проведения, подготовка, возможные заболевания

ТРУЗИ предстательной железы или специальное трансректальное УЗИ – это особый диагностический вариант исследования мужского организма и обследования общего состояния и функционирования простаты. По мнению профессионалов, ТРУЗИ считается сегодня максимально безопасным и одновременно информативным вариантом медицинского обследования. С его помощью можно адекватно оценить общее состояние тканей и уровень кровоснабжения простаты, ее габариты и возможное присутствие разных патологических образований.

Цель исследования

Процедура назначается для уточнения ранее поставленного диагноза и для мониторинга общего состояния железы в процессе прохождения назначенного врачом лечения медикаментами. Современное обследование такого плана назначается специалистом при общем подозрении на такие патологии, как:

злокачественные опухоли;
кисты;
склероз простаты;
острый простатит;
общая половая и сексуальная дисфункция;
хроническое бесплодие;
микроскопические абсцессы.

Мероприятие проводится в случае, если человек жалуется на изматывающие боли в процессе мочеиспускания или дискомфорт при осуществлении обычного сексуального акта. Не менее эффективным будет данная процедура при наличии болей в промежности и в предоперационный период.

Несмотря на достаточно обширный спектр показаний для проведения ТРУЗИ, у данной процедуры есть некоторые противопоказания. Мероприятие не проводят в следующих случаях:

наличие геморроя;
множественные ректальные трещины;
проведенная резекция прямой кишки;
недавно проведенные хирургические вмешательства в области заднего прохода.

Важно! Даже при выявлении подобных противопоказаний ТРУЗИ может быть проведено. Процедура проводится в обязательном порядке, если есть такая патология, которая угрожает жизни человека. Самое главное провести грамотную подготовку организма.

Преимущества ТРУЗИ

Описываемое медицинское обследование становится все более популярным в современное время. Росту популярности способствуют такие преимущественные факторы, как:

возможность максимально подробно исследовать мягкие ткани и семенные пузырьки;
оптимальная достоверность результатов;
минимальное количество противопоказаний;
определение точных размеров всей простаты в целом и ее отдельных участков;
полное отсутствие вредного для организма рентгеновского излучения;
совершенная безопасность и возможность множественного проведения процедуры, если это требуется;
можно исследовать простату и рядом находящиеся органы.

Такие противопоказания для проведения процедуры, как геморрой, трещины и парапроктит, не являются категоричными. Достаточно провести несложную терапию, устранить данные неприятные симптомы, и можно проводить требуемое исследование на основе ТРУЗИ.

Подготовка

Доктор, который назначает ТРУЗИ, обязан пояснить больному, как проводится подобная процедура и как правильно подготовиться к ней. Процесс подготовки не отличается сложностью, самое главное начать его примерно за 2 дня до проведения исследования. Вот несколько правил, которые обязательно нужно выполнить перед тем как посетить врача:

По той причине, что серьезной помехой для проведения мероприятия может стать обычное газообразование, необходимо убрать из меню продукты, способные его вызвать. Желательно на протяжении нескольких дней употреблять только легкие продукты и принимать по необходимости специальные медикаменты, например, абсорбенты.
Нужно накануне обследования провести обычную очищающую клизму.
Еще одним правилом подготовки является заполнение мочевого пузыря. Для этой цели примерно за час-два до обследования требуется выпить полтора литра воды, в которой нет газа.
Категорически запрещено употреблять перед проведением мероприятия спиртные напитки.
Примерно за 5-6 часов нужно отказаться от приема пищи.

Если некоторые мероприятия провести не получается в силу определенных противопоказаний, стоит обязательно рассказать об этом врачу. Это позволит получить в результате обследования максимально точные результаты. Если пациент сильно боится или волнуется перед проведением исследования, в процессе подготовки можно принять легкое седативное средство.

Суть методики

Данная современная методика проведения обследования мужского организма подразумевает два основных вида обследования железы. Оба основаны на ультразвуковом эффекте. Речь идет о самом ТРУЗИ и об абдоминальном ультразвуковом обследовании.

Все они основаны на близости источника обследования непосредственно к железе. На снимки выдается максимально четкая картинка, увеличивается достоверность исследования и его информативность.

Обследование простаты проводят посредством специальной современной ультразвуковой установки и специального ректального датчика. Как только пациент проходит в кабинет, осуществляется следующая последовательность действий:

мужчину переодевают в медицинскую рубаху;
больной кладется на бок, спиной к доктору;
принимается максимально удобная позиция эмбриона, при которой колени подтягиваются к самой груди;
после этого специальный датчик от оборудования вводится в анальное отверстие и запускается процесс необходимого обследования.

Вводимый датчик, как оборудование, представляет собой небольшой по размеру цилиндр. Его диаметр равен 2 см. Чтобы максимально облегчить процесс его введения, на насадку надевается самый обычный презерватив, а область введения обязательно обрабатывается гелем. Датчик вводится примерно на 6 см, а общее время обследования составляет 40 минут. Уже на первой минуте на монитор оборудования выводится изображение, причем в режиме настоящего времени.

Результаты

ТРУЗИ представляет собой совершенно безопасную процедуру. Кроме того, не требуется проводить сложный подготовительный процесс. Основным преимуществом является тот факт, что посредством грамотно проведенного трансректального исследования, можно собрать максимальное количество информации.

Это оптимальная возможность посредством одной процедуры получить все данные без необходимости посещать большое количество врачей. В процессе проведения данной процедуры врач получает сведения следующего характера:

объем простаты;
уровень кровоснабжения органа;
сосудистые патологии простаты;
общее функционирование сосудов и наличие опасных тромбов;
адекватная оценка уровня опустошения мочевого;
визуальное изучение семенных пузырьков.

Особого внимания заслуживает проверка степени качества и полноты мочеиспускания. Суть подобной проверки заключается в том, что первая половина исследования проводится на полный мочевой, а вторая после посещения туалета.

По остаткам мочи врач может судить о развитии разных проблем с процессом мочеиспускания, может определить степень запущенности патологии. Как только диагност проводит первичный осмотр железы, он должен сделать осмотр мужских семенных пузырьков.

ТРУЗИ – это идеальное комплексное обследование мужских органов. Процедура позволяет по итогам получить максимально точную картину основных причин патологии, на основании чего можно без особых проблем поставить диагноз. При необходимости врач может взять немного материала для проведения цитологического или гистологического изучения. Для этого проставляется местная анестезия, больше никакой подготовки не требуется.

Если изучить многочисленные отзывы мужчин в сети, можно понять, что процедура ТРУЗИ в состоянии причинить только небольшой дискомфорт. В некоторых случаях может отмечаться небольшая болезненность. Обычно она возникает при развитии воспалительного процесса. Сразу после проведения грамотной диагностики специалист проводит ее расшифровку и передает пациенту на руки. Документ нужно будет показать врачу, который направил на обследование, для назначения адекватного лечения.

Важно! Современное оборудование, которое используется для проведения ТРУЗИ, позволяет получить высокого качества фото и даже видео, а потом перенести их для удобства изучения на цифровой носитель.

Оценка результатов исследования

Грамотно проведенная расшифровка изображений, которые получаются в процессе проведения ТРУЗИ, дает возможность оценить такие важные факторы, как:

размер простаты;
структуру органа;
наличие измененных очагов, их границы, плотность и общее количество.

Все измерения на полученном снимке проводит специальная аппаратура. Если специалист проводит совмещенное исследование – ТРУЗИ и ЦДК – он сможет эффективно оценить общее состояние сосудов предстательной железы.

В правильно составленную расшифровку врач внесет не только сведения относительно общего состояния паренхимы, но также анализ капсул одновременно с характером присутствующих образований. Грамотно проанализированные результаты исследования дают возможность разработать эффективную тактику лечения. Проводимые же скрининговые ТРУЗИ разрешают быстро скорректировать общую схему лечения выявленного заболевания простаты.

Одновременно с проверкой общего состояния железы посредством современного метода обследования врач может осмотреть состояние и уровень функционирования мочевого пузыря. При обследовании можно получить следующие данные:

присутствие конкрементов;
опухолевые образования;
патология в мочеточниках.

Когда специалист исследует состояние семенных пузырьков, в результатах будет присутствовать информация относительно самых незначительных изменений, присутствующих в их строении. Грамотно проведенная расшифровка подобных сведений от ТРУЗИ и отметка основных недомоганий, о которых свидетельствует пациент, дает возможность специалисту поставить максимально точный диагноз.

После проведенного обследования пациент может попросить расшифровку не только в виде качественных фото, но также видеоматериала. Они требуются для получения консультации у опытного независимого специалиста. Вне зависимости от выбранного варианта расшифровки, готовится она в тот же день, в который было проведено обследование.

Норма и отклонение

Нормально функционирующая железа по своим внешним характеристикам представляет собой полностью симметричный орган. Его форма разная – овальная, полукруглая и даже треугольная. При рассмотрении железы в поперечном виде, довольно часто задний контур никак не отделяется на визуальном уровне от прямой кишки. Что касается структуры простаты, то она не отличается однородностью. Капсула обладает четким отделением от основной железистой ткани по уровню плотности сигнала.

Установлены следующие нормальные габариты мужского органа:

Длина – примерно 24-40 мм;
Показатель ширины – 27-45 мм;
Уровень толщины равен 15-22 мм;
Объем – 200-280 мм куб.

Если доктору в процессе исследования требуется провести дифференциацию органа от рядом расположенных тканей, если нужно провести более качественную диагностику, он может провести одновременное допплеровское сканирование. Это оптимальная возможность не только более подробно изучить состояние простаты, но осмотреть визуальные характеристики таких важных для мужчины органов, как шейка мочевого пузыря, прямая кишка и семявыбрасывающие протоки.

Если процедура исследования была проведена правильно, специалист сможет увидеть такие патологии, как:

воспаление простаты – простатит;
везикулит или острое воспаление семенных пузырьков;
воспалительные процессы, которые возникают в придатках яичек;
аденома простаты – образование доброкачественного характера;
гиперплазия – серьезное разрастание железистой ткани;
бесплодие;
разного плана злокачественные образования в малом тазу.

Если у врача появляются подозрения хотя бы на одну из перечисленных патологий, он оперативно назначает дополнительное обследование и максимально эффективную терапию.

Необходимо понимать, что основная роль в обследовании возложена исключительно на специалиста, то есть на диагноста, который занимается проведением медицинского обследования. Если возникли определенные противопоказания относительно компетентности врача, можно провести аналогичное исследование у иного специалиста и даже в иной клинике. Как только на руках появятся заключения от разных специалистов, можно обратиться к более квалифицированному из них за разработкой оптимально подходящей схемы лечения.

Таким образом, ТРУЗИ предстательной железы можно провести в любой поликлинике – муниципальной и частной. Стоимость подобного мероприятия прямо зависит от общего объема и характера процедуры. В среднем это 1800-2500 рублей. Более точные расценки зависят от категории клиники и от уровня квалификации специалиста. Одновременно с этим на цену оказывает влияние отсутствие или наличие заказа на выполнение видео проведенного исследования. В частных диагностических центрах стоимость на оказание услуги несколько выше. Причина в использовании более современного оборудования, а также в максимально быстром получении готового результата.

Нормы и патологии по результатам УЗИ предстательной железы: расшифровка

Зачастую, получая на руки заключение врача-диагноста после УЗИ, пациент остаётся в недоумении: на бланке в основном числа, непонятные параметры и их характеристики. Расшифровать и пояснить полученные данные может лечащий врач, однако предварительно подготовившись и прочитав нужную статью, пациент и сам сможет определить, являются ли его показатели вариантом нормы или же говорят о наличии патологии. Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у взрослых мужчин – основа для назначения дальнейшего лечения.

Что смотрят?

Ультразвуковое исследование любого органа сопровождается выдачей бланка с его описанием и характеристикой. Не является исключением и предстательная железа. А чтобы расшифровка полученных показателей была более понятной, рассмотрим, что именно определяют на УЗИ простаты.

Обследуя предстательную железу, врач определяет чёткость её контуров и размеры, однородность структуры и эхогенные параметры органа, узнаёт о наличии кист, камней и кальцификатов (“песка”). Кроме того, оценивается состояние семявыбрасывающих протоков. Каждый из этих параметров достоин отдельного внимания.

Однородность

В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, её контуры – чёткие и ровные. Если имеет место неоднородность, это может быть свидетельством любых нарушений работы органа от воспалительных заболеваний до отёка и гнойных включений.

С возрастом размер простаты меняется. У здорового мужчины она приобретает постоянные размеры примерно к 25 годам и перестаёт расти, последующего увеличения происходить не должно – оно будет являться следствием патологических процессов.

В дальнейшем запущенные патологии могут привести к развитию злокачественных опухолей.

Рассмотрим нормальные показатели физических параметров простаты:

длина 24-40 мм;
ширина 30-45 мм;
объём 18,7-26,8 см?;
толщина 15-25 мм;
контуры чёткие и ровные;
плотность ткани (эхогенность) – средняя;
допускается неоднородность и мелкозернистость структуры;
форма органа – треугольная или полукруглая.

У мужчин старше 45 часто наблюдается увеличение железы и это уже является отклонением. Если, конечно, медиками не установлено, что такова анатомическая особенность конкретного организма.

Объёмный показатель простаты, согласно нормам ультразвуковых исследований, не должен превышать 26 см?. Однако он не может обладать стопроцентной точностью, потому что каждый мужчина индивидуален, к тому же железа может увеличиваться, хоть этот процесс и является патологическим.

Нормальная предстательная железа по форме напоминает симметричный каштан. Доктора говорят, что простата – второе сердце мужчины, потому что железа также похожа на человеческое сердце. Любая ассиметрия или неровность контуров – это признак отклонений. Нормальная простата визуально чётко очерчена, что легко фиксируется на экране УЗ-монитора.

Эхогенность

Эхогенностью в медицине называется способность ткани отражать направленную на неё ультразвуковую волну. Нормальная предстательная железа однородна по своей структуре и не должна содержать посторонних включений, типа кальцинатов, кист или иных новообразований.

В ходе процедуры обязательно происходит оценка состояния протоков. Она напрямую зависит от их проходимости, то есть наличия или отсутствия перекрывающих включений. Чистые и хорошо проходимые протоки позволяют сделать вывод о здоровье предстательной железы и отсутствии отклонений в её функционировании.

К сожалению, воспалительные явления в простате (простатит) сегодня получили весьма широкое распространение. Одним из УЗ-признаков воспаления является увеличение размера железы – это первый признак неблагополучия органа. Случается, что в структуре простаты формируются кисты, которые выглядят на экране монитора как полости с жидким содержимым.

Такую визуальную картину будут сопровождать и отклонения в эхогенности. УЗИ также позволяет дифференцировать злокачественные образования от остальных. Дело в том, что они хорошо заметны на экране УЗ-монитора и представляют собой выраженные структуры с высокой эхо-активностью.

Симметричность и количество остаточной мочи

Одним из ключевых показателей здоровья простаты являются её симметричность и отсутствие остаточного количества мочи (выявляется с помощью процедуры ООМ – определения остаточной мочи) после опорожнения в полости мочевого пузыря.

Чтобы оценить, не осталась ли моча после мочеиспускания, пациенту после первичной диагностики предлагается посетить туалет, а затем продолжить обследование.

Если остаток мочи не только обнаружен, но и имеет значительный объём – это прямой сигнал о развитии у больного аденомы или простатита.

Васкуляризация

Васкуляризацией называется процесс формирования дополнительных кровеносных сосудов в предстательной железе. Процесс говорит о развитии различных заболеваний, возникших за счёт избыточного кровоснабжения одних участков органа и застойных явлений в других его участках.

Расчёт объёма железы

Чтобы точно узнать, соответствует ли размер простаты нормальным параметрам нужно воспользоваться формулой А.И. Громова (доктора медицинских наук).

Формула такова: V=0,13*B+16,4, где V – объём простаты, а В – возраст пациента.

Исходя из этой цифры, врач сделает вывод о здоровье железы. И если для сорокалетнего мужчины норма составляет 21,6 мл, то к 60 годам она равна уже 24,2 мл. В протоколе УЗИ обычно содержатся оба значения: реальное и допустимое по формуле Громова.

Фото 1. Образец протокола УЗИ предстательной железы.

Острым состоянием, которое может возникнуть при заболеваниях простаты, является задержка мочи. Нарушение её оттока повлечет за собой начало воспалительных процессов в полости пузыря, в почках и выделительной системе в целом. Рассмотрим основные патологические состояния, характерные для предстательной железы.

То, что ещё недавно в медицине обозначалось как “аденома простаты”, сегодня носит название “гиперплазия простаты доброкачественной этиологии” (или ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из железистого эпителия либо соединительной ткани.

Основным признаком аденомы является серьёзное увеличение размеров железы. При узловой форме болезни в теле простаты появляются включения размером около 7-8 мм с повышенной плотностью ткани. На поверхности этих включений (узлов) могут быть определены кальцинаты или кисты.

При диффузной форме заболевания неоднородность выражена более ярко, но включения отсутствуют. Междолевая дорожка, в норме присутствующая в железе, при аденоме сглаживается, и орган приобретает шарообразную форму.

При гиперплазии размеры простаты будут отличаться от нормальных:

верхненижний срез становится 2,4-4,1 см;
поперечный – 2,7-4,3 см;
переднезадний – 1,6-2,3 см;
объем – 16-18 см?.

Данные ультразвукового обследования имеют решающее значение при определении степени гиперплазии. Результаты по степени тяжести делят на 3 категории: сложную, среднюю и простую.

Простатит, как и любое воспалительное заболевание, может протекать как в острой форме (об этом свидетельствует пониженная эхогенность железы), так и в хронической форме (признаком здесь служит повышенная плотность органа). Другими признаками заболевания становится потеря контурами простаты чёткости, а также затруднение в визуальном отделении фиброзной ткани от железистой.

Возможно образование участков повышенной и пониженной эхогенности, а если воспаление сопровождается абсцессом, то на мониторе будет заметно гипоэхогенное или анэхогенное включение.

Острое течение простатита даёт генерализованное уменьшение эхогенности предстательной железы на фоне увеличения объёма. Если в патологический процесс вовлечены семенные пузырьки, то их наполнение становится неоднородным, а размер увеличивается. Картина заболевания дополняется усилением сосудистого рисунка и формированием его диффузной структуры. Спутником острой формы болезни нередко становится везикулит, в этом случае сосудистые проявления усиливаются именно вокруг семенных пузырьков.

Если простатит носит паренхиматозный характер, то на мониторе будут отчётливо видны гиперэхогенные зоны с неоднородностью, которая вызвана расположением множественных небольших гнойничков. Предстательная железа при этом увеличена, как при острой форме болезни, к тому же на ней часто определяются отёчные области.

Медицинский термин “фиброз” означает патологическое замещение нормальной ткани грубым соединительным аналогом. Предстательная железа, как нежный и хрупкий орган, склонна к образованию фиброза после заболевания мужчины простатитом.

Врачи считают фиброз следствием воспалений железы, неважно какой формы и этиологии они были.

При помощи методик ультразвуковой диагностики важно не только определить объём и размеры простаты, но и наличие в железе рубцовых тяжей, камней и других изменений, включая показатель остаточной мочи.

Врач может определить кисты по изменению эхогенности в структуре железы: они выглядят как гипо- или анэхогенные участки. Небольшие образования до 5 мм могут обнаруживаться даже у здоровых представителей сильного пола.

Определение и оценка наличия камней в предстательной железе обладают некоторыми особенностями. Камни – это небольшие участки с повышенным эхо-сигналом, которые могут быть как единичными, так и множественными и различаются по размеру.

Новообразования

Первый признак злокачественного поражения железы – это потеря четкости контуров, при том, что эхогенность может и не изменяться.

Образования, которые врач обнаруживает в центральной области предстательной железы, чаще всего оказываются доброкачественными. А вот структурная перестройка краевой части простаты нередко свидетельствует о злокачественности патологического процесса.

К характерным признакам онкологического процесса в краевой зоне предстательной железы относится наличие узлов произвольной формы со сниженным эхо-сигналом.

Краевая или периферическая зона занимает значительную часть простаты (около 75%) – именно в этой части органа в 80% случаев возникают онкологические поражения тканей. Большая часть опухолей формируется на небольшой глубине в 3-4 мм от верхнего слоя органа.

Центральная часть простаты занимает всего 20% от общего объёма железы, и, по статистике, в ней возникает лишь 5% от общего числа злокачественных опухолей.

Тяжелее всего диагностируются опухоли, расположенные в переходной или центральной зоне простаты. Рак нередко развивается в комплексе с доброкачественной гиперплазией и по плотности ткани почти сливается с окружающими структурными элементами. Поэтому диагностические ошибки случаются довольно часто, а окончательный диагноз оказывается сформирован лишь в ходе исследования послеоперационной гистологии.

Плюсы и минусы

УЗИ остаётся самым доступным и содержательным методом исследования – именно поэтому большинство заболеваний простаты выявляются в ходе ультразвуковой диагностики. Достоверность данного метода приближается к 80%, поэтому ультразвуковое обследование – это первое назначение врача при подозрении на патологии мужской мочевыделительной системы или половых органов.

А если есть необходимость оценить кровоток в предстательной железе, то на помощь придёт диагностика по методу Допплера, схожая с УЗИ. Комплексное использование обоих методов позволит определить интенсивность кровотока, что является важной частью комплексного урологического обследования.

Заключение

УЗИ – это первое, что назначает врач при необходимости диагностировать любое заболевание мочеполовой системы. Однако нужно понимать, что ни одно исследование автоматически не подтверждает и не опровергает возможный диагноз – это делает только лечащий врач. Он оценивает все параметры медицинского заключения, выданного в кабинете УЗИ, и формирует картину болезни. Только после этого назначается лечение, которое должно стать по-настоящему эффективным.

Периодическое ультразвуковое исследование после 60 должно быть нормой для каждого мужчины.

ТРУЗИ предстательной железы

Выявление заболеваний предстательной железы с помощью УЗИ остается наиболее доступным и информативным методом обследования. Разница в показателях эхогенности и визуальное отображение структуры органа на экране монитора дают возможность определить отклонение от нормальных показателей и выявить вероятную причину болезни. Исследование тканей простаты с помощью ультразвука проводят либо стандартным абдоминальным методом, либо используют ректальный датчик. Трансректальное ультразвуковое исследование – ТРУЗИ предстательной железы — считается оптимальным вариантом диагностики, поскольку отсутствует погрешность искажения параметров звуковой волны при прохождении сквозь брюшную стенку, а полученные результаты являются достоверными и позволяют установить точный диагноз в короткие сроки.

Показания к ТРУЗИ

Проведение диагностического обследования позволяет вовремя заметить начальные изменения в тканях простаты, поэтому широко используется в профилактических целях. Исследовать предстательную железу методом ТРУЗИ рекомендуется мужчинам старше 40 лет ежегодно, одновременно сдавая анализ крови на уровень ПСА, который считается маркером онкологической патологии. При наличии факторов риска заболеваний простаты и отягощенном семейном анамнезе частоту плановой диагностики увеличивают до 2 раз в год.

Основным показанием для проведения ТРУЗИ является подозрение на гиперпластические изменения в тканях предстательной железы с целью раннего выявления начальной стадии аденомы и ее дифференцировки с раком. Обнаружение отклонений в лабораторных анализах или имеющиеся признаки заболеваний органов мочеполовой системы у мужчины также являются основаниями для назначения трансректального УЗИ простаты.

С помощью этого вида обследования удается обнаружить:

Воспалительные процессы в тканях простаты, а также последствия перенесенных инфекционных заболеваний.
Кистозные деформации, паразитарные поражения тканей простаты, которые также сопровождаются у мужчин признаками нарушенного мочеиспускания, болью и эректильной дисфункцией.
Разрастания соединительнотканных структур, типичных для фиброза или склероза предстательной железы.
Опухолевые процессы, для уточнения происхождения которых одновременно с ТРУЗИ проводят гистологический анализ.
Наличие конкрементов, создающих механическое препятствие для оттока простатического секрета и вызывающих боль.

При появлении симптомов, типичных для поражений предстательной железы, ТРУЗИ назначают в плановом порядке после проведенного ректального осмотра, но при необходимости может быть выполнен экстренный вариант диагностики.

Клинические признаки, наличие которых дает основание назначить мужчине трансректальное УЗИ простаты:

Появление любого из этих признаков является основанием для проведения углубленного исследования. Изучив с помощью ТРУЗИ простату, врач сможет сопоставить данные диагностики с клиническими проявлениями, результатами лабораторных анализов и установить характер патологии.

Что показывает обследование

Прохождение звуковой волны определенной частоты через ткани с различной плотностью, отображается на экране монитора. Ультразвуковое обследование предстательной железы позволяет определить параметры органа и сравнить их с нормальными значениями.

С помощью ТРУЗИ простаты врач может:

Обнаружить участки повышенной плотности или размягчения тканей органа, заметить неоднородность структуры, очаги с нетипичным строением.
Увидеть контуры предстательной железы, провести необходимые измерения, оценив их соответствие норме.
Изучить расположенные вблизи органы мочеполовой системы и выявить деформации или механическое повреждение.

Во время ТРУЗИ есть возможность взять анализ тканей предстательной железы для изучения морфологических показателей при обнаружении признаков развития опухолевого процесса.

Подготовка к процедуре

Результаты ультразвуковой диагностики зависят от качества аппаратуры, профессионализма врача, а также во многом определяются проведением правильной подготовки к процедуре. В обычных условиях ТРУЗИ предстательной железы проводят по медицинским показаниям в плановом порядке, поэтому при назначении исследования врач дает пациенту инструкцию с подробными указаниями выполнения подготовительных мероприятий:

Диета. Расшифровка результатов трансректального УЗИ простаты будет более достоверной, если картинку на экране монитора не исказят кишечные газы и продукты жизнедеятельности. В период подготовки к ТРУЗИ мужчине следует соблюдать диету, основным назначением которой является очищение кишечника и предупреждение повышенного газообразования. Рацион преимущественно состоит из нежирной белковой пищи, приготовленной на пару, сваренной или запеченной в духовке. Разрешено употреблять гречневую и рисовую каши, отрубной хлеб без дрожжей, паровые овощи, натуральные ягодные морсы, компоты, соки и кисели. В период подготовки к обследованию из меню исключают копчености и соленья, бобовые, кондитерские изделия, орехи, большинство фруктов, кофе, алкоголь и газированные напитки.
Очищение кишечника. Датчик аппарата при ТРУЗИ вводится в анальное отверстие пациента, поэтому важно обеспечить гигиеническую чистоту и освобождение от содержимого прямой кишки. Соблюдение специальной диеты помогает естественным образом уменьшить процессы газообразования, а также простимулировать моторную функцию кишечника, но накануне обследования предстательной железы с помощью УЗИ дополнительно следует сделать очистительную клизму, воспользоваться готовыми фармакологическими средствами или принять слабительные препараты.

Вечером перед ТРУЗИ простаты мужчине рекомендуется ранний ужин, а затем проведение очистительных процедур. Утром в день диагностики запрещается принимать пищу, а с собой желательно взять бутылку минеральной негазированной воды. Обследование проводят при полном мочевом пузыре, поскольку в таком случае увидеть предстательную железу и внимательно изучить ее структуру значительно проще.

Одновременно с ТРУЗИ врач может назначить биопсию тканей простаты. В таком случае во время подготовки к диагностике предстательной железы мужчине назначаются антибактериальные препараты для уменьшения риска развития воспаления, прием которых продолжается несколько дней после исследования.

Одним из важных пунктов подготовки к ТРУЗИ простаты является психологический настрой пациента. Многие мужчины боятся, что во время обследования будет больно, сам метод диагностики является весьма деликатным и может сопровождаться негативными эмоциями. При назначении исследования врач подробно описывает ход процедуры, дает необходимые объяснения и дополнительно рассказывает о последствиях отказа от проведения ТРУЗИ. Метод считается наиболее щадящим и информативным для раннего выявления заболеваний предстательной железы, поэтому мужчине лучше настроиться и спокойно перенести манипуляцию.

Процесс проведения

Одним из главных преимуществ ТРУЗИ предстательной железы является скорость получения диагностических данных. Вся процедура обследования занимает от 15 до 30 минут и в зависимости от загруженности кабинета. Одновременно с ТРУЗИ могут проводиться дополнительные исследования простаты, что увеличивает время ожидания результатов, но повышает качество диагностики.

Алгоритм проведения трансректального УЗИ предстательной железы:

Пациента приглашают в кабинет диагностики, когда он начинает ощущать явные позывы к мочеиспусканию, просят раздеться, укладывают на кушетку, на правый бок с согнутыми ногами. Такое положение обеспечивает врачу удобный доступ к рабочей области, а мужчине дает возможность расслабить мышцы анального сфинктера, что облегчает введение ректального наконечника аппарата УЗИ. При правильной физической и психологической подготовке, а также при достаточном опыте специалиста проведение процедуры практически не причиняет неприятных ощущений.

Перед введением трубки с датчиком звуковых волн на наконечник надевают презерватив для УЗИ, затем обильно смазывают область ануса и рабочую поверхность зонда гелевой смазкой. Такая подготовка обеспечивает не только легкое проникновение в анальное отверстие, но и повышает четкость изображения на экране монитора. После включения аппарата ТРУЗИ звуковые волны, проходящие через стенки прямой кишки, посылают изображение предстательной железы в виде картинки, на которой видны участки затемнения и более светлые области. Современное оборудование сразу просчитывает размеры органа, а дальнейшая расшифровка проводится после получения и сохранения нескольких кадров. Описанием снимка ТРУЗИ занимается врач-сонолог, заносит результаты в лист диагностики или компьютерную версию программы, после чего передает данные лечащему врачу или пациенту.

Заключительным этапом стандартного исследования является ультразвуковая диагностика состояния прилежащих тканей и органов мочеполовой системы. Обследование пузырьков с семенной жидкостью сопровождается вопросами от врача, проводящего манипуляцию, к чему мужчине следует быть заранее готовым.

Забор гистологического материала для исследования тканей предстательной железы проводят либо по предварительному согласованию с лечащим врачом, либо при обнаружении явных признаков структурных изменений в органе. Дополнительно могут провести определение уровня остаточной мочи, что рекомендовано пациентам с выраженными нарушениями функции мочевыделения. В таком случае после проведения стандартной процедуры ТРУЗИ предстательной железы, мужчину просят сходить в туалет, после чего делают повторное исследование простаты и осматривают мочевой пузырь на наличие жидкости.

Расшифровка результатов

Оценка результатов ультразвуковой диагностики проводится на основании полученных снимков изображения предстательной железы в совокупности с данными предварительного этапа обследования.

В норме предстательная железа, по данным ТРУЗИ, выглядит как симметричный орган с двумя долями и четко выраженной центральной бороздой. Объем зависит от возраста и находится в пределах 200–280 кубических сантиметров. Признаки неоднородности структуры определяются мелкозернистыми образованиями, которые сосредоточены в паренхиматозной ткани органа, при этом размер и контуры каждого отдельного объединения гранул должны быть примерно равны. Границы предстательной железы должны четко прорисовываться на изображении, но допускается размытость заднего контура в области прилегания к прямой кишке.

Обнаружение нетипичных для структуры предстательной железы изменений является поводом детального изучения подозрительной области. С помощью ТРУЗИ хорошо определяются гиперпластические изменения, локализация опухолевых разрастаний, наличие кист и полостей, заполненных жидким содержимым. Размытость контуров и изменение плотности простаты нередко является признаком воспалительного процесса.

Расшифровка результатов ТРУЗИ позволяет установить характер патологических изменений в предстательной железе, а дополнительные методы обследования и типичные клинические проявления являются основанием для постановки диагноза.

Возможные противопоказания

Наличие ограничений для проведения трансректальной ультразвуковой диагностики связано с особенностями техники манипуляции. Методика обследования считается малоинвазивной, тем не менее для ее использования должны выполняться требования безопасности.

Противопоказания к проведению ТРУЗИ:

Травмы прямой кишки, повреждение слизистой оболочки.
Язвы и высыпания воспалительного характера в области анального отверстия.
Геморрой, а также острые заболевания прямой кишки – колит, проктит.
Кровотечения из заднего прохода неясной этиологии.
Механическая непроходимость кишечника.

Противопоказания к ТРУЗИ предстательной железы могут быть временными, которые устраняются или корректируются методами консервативной терапии, либо постоянными, требующими выбора другой разновидности обследования.

Своевременная диагностика заболеваний мужской мочеполовой сферы является одной из важнейших задач современной медицины. ТРУЗИ предстательной железы относится к категории доступных, информативных и простых обследований, не утративших актуальности даже с появлением компьютерных методик.