Когда предписывают УЗДГ сосудов нижних конечностей

Дата статьи статьи: 01.06.2018

Дата изменения статьи: 24.10.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Одним из методов проверки состояния сосудов считается УЗДГ нижних конечностей (ультразвуковая допплерография) — процедура, напоминает обычное УЗИ.

Она имеет ряд положительных качеств: недорого стоит, результат сканирования с ее применением четкий и понятный, не доставляет никакого неудобства или малоприятных чувств пациенту.

Что это за исследование?

УЗДГ сосудов нижних конечностей (допплерография, допплерометрия, допплеровское сканирование) — это исследование сосудов ног, их состояния, показателей прохождения крови по ним.

В ходе его применений можно обнаружить патологии сосудов конечностей (тромбы, варикоз) и иные нарушения в системе кровотока.

Рабочий принцип схож с УЗИ — ультразвуковой аппарат отправляет волну, направленную на протекающую в сосудах кровь. Ультразвук, отражаясь от них, создает конкретный рисунок, который выводится на экран.

Аналогичным образом можно просмотреть всю территорию предпологаемого поражения, а еще четко определить, какая степень поражения и подобрать верный способ лечения.

Сама процедура полностью безболезненна.

Когда и кому предписывают?

В виду того, что методика неинвазивная, диагностика может проводиться у пациентов любого возраста.

Показания для проведения включают:

• Наличие отеков ног.
• Холодные ступни.
• Боль в икре и ощущение «тяжёлых ног».
• Судороги.
• Предположение на изменение сосудов ног (особенно в период беременности).
• Периодичное онемение ног.
• Зуд в ногах, это при том что внешних заболеваний кожи не обнаружено.
• Сахарный диабет.
• Снижение тонуса сосудов.
• Предположение на атеросклероз.
• Предположение на варикоз или остальные изменения венозного кровотока.
• Трофические изменения кожи.
• Сердечные проблемы – стенокардия или инфаркт.
• Мигрени и обмороки.
• Боль когда будете идти или нагрузке.
• Очень высокий холестерин.

Также, УЗДГ показано в качестве профилактической проверки для некоторых категорий людей:

• Беременным.
• Людям, старше 40 лет — стоит проверяться раз в полгода-год.
• Людям, в анамнезе семьи которых бывают ситуации варикозного болезни вен.

Есть ли противопоказания?

Противопоказаний к самой процедуре нет — УЗДГ практически не влияет на состояние человеческого организма, по этому его использование не исчерпывается одной группой пациентов. Беременные и дети также не входят в группу риска при выполнении процедуры.

Ограничения могут касаться только результатов исследования. При некоторых состояниях человека достичь четкой картины возможным не представляется, к примеру, если больной будет в критическом или тяжёлом состоянии (острая стадия заболевания), или не отдает себе отчет в том, что происходит (расстройства психики).

Также, не лучше всего проводить УЗДГ, если кожа ног повреждена — это связано, как с предполагаемой побочной реакцией организма на гель, так и с возможными неточностями в диагностировании.

У определенных людей есть аллергия на гель, используемый во время процедуры. В данном случае, ее проводят с гипоаллергенной субстанцией.

В остальном, допплеровское сканирование показано широкой группе людей.

Что помогает обнаружить УЗДГ?

Допплерография проходит как для вен, так же и для артерий:

Процедура	Какие сосуды просматриваются	Какие характеристики и патологии заметны
УЗДГ вен нижних конечностей	Подвздошная, большая и небольшая подкожные, подколенная, бедренная, передние берцовые, задняя арочная, перфорантные, суральные, находящаяся на поверхности огибающая подвздошную, внешняя подошвенная дуга, нижняя пустотелая.	Диаметр просвета. Тромбы – их плотность, размеры, структура. Скорость направления крови, равномерность или нарушения магистрального кровотока. Наличие или отсутствие рефлюкса. Состояние стенок сосудов. Наличие или отсутствие бляшек при атеросклерозе. Присутствие соединений между венами и артериями. Клапаны сосудов – их состояние. Формы сосудов и их расположение.
УЗДГ артерий нижних конечностей	Все ответвления больших артерий, большая берцовая, стопы, бедренная, подвздошная.

Этот способ диагностики показывает практически все потенциальные изменения в состоянии сосудов, в том числе глубоких. И, что играет большую роль, позволяет проследить скорость кровотока в нижних конечностях.

Заболевания, которые можно обнаружить с помощью УЗДГ включают:

• Варикозную болезнь.
• Атеросклероз.
• Тромбоз глубоких вен.
• Тромбофлебит
• Иные изменения сосудов в данной локализации.

Требуется ли подготовка?

Подготовительной подготовки не потребуется, впрочем рекомендуется:

• Побеспокоится о своей гигиене тела, особенно ног.
• Принести пеленку.
• Одеть удобную одежду, дающую возможность легко раздеться или не пережать ногу при закатывании штанины.

Процесс проведения

Эта диагностика проходит так:

1. Перед пришествием к доктору больной должен приготовиться (по правилам индивидуальной гигиены и представлений удобства).
2. В кабинете следует раздеться, снять брюки и обувь, открыть диагностируемую конечность. Также, нужно освободится от любых украшений в данной части тела, потому как на них может отреагировать измеритель.
3. Пациента кладут на кушетку. Поза должна быть следующей: ноги на ширине плеч, стопы — наружу. Если проходит диагностика с задней стороны ноги, следует лечь на живот.
4. Врач наносит УЗИ-гель для обеспечения полного контакта аппарата с кожей.
5. Аппарат начинает проверку: врач перемещает его по подобраной зоне, чуть прижимая в кожу. Также, допускается, что врач проверяет сосуды пальцами – так фото пораженного участка может выйдет более отчетливым. Пациента могут попросить задержать дыхание.
6. Данные от датчика поступают в базу для последующей расшифровки. При этом может издаваться отличительный звуковой сигнал оборудования.
7. При обнаружении нарушений, снимки переносятся на термобумагу.
8. После проверки всей зоны, гель убирается с ноги салфетками.
9. Пациенту позволяют одеться.
10. Результаты направляются флебологу для расшифровки.

Расшифровка результатов и нормы

Изображение, которое получает флеболог, считается трехмерным. На нем хорошо можно определять любую патологию сосудов кровообращения конечностей.

Для расшифровки подается протокол исследования, в котором указываются:

• Проходимость.
• Состояние клапанов.
• Топография сегмента.
• Степень нарушения кровотока.
• Состояние стенок: толщина и т.д.
• Бляшки и тромбы: размер, расположение.

• Лодыжечно-плечевой индекс.
• Пиковая скорость кровотока в бедре и голени.
• Индекс резистентности.
• Пульсационный индекс.
• Вид кровотока: турбулентный, магистральный, измененный, коллатеральный и т.д.
• Наличие сдавливания, аневризм.
• Бляшки и тромбы: размер, расположение.

Если состояние сосудов в норме, в конце обязаны быть следующие параметры:

Параметр	Норма	Что означает
Вены	Проходимые, расширений нет, стенки в норме	Кровь течет по сосудам без преград. Тонус не нарушен, сжимаются в нормальном режиме. Толщина стенок в норме показывает отсутствие воспаления и патологии.
Артерии	Просветы без сужений	Сужение артерий показывает препятствия для движения кровотока, процессы воспаления.
Клапаны	Богатые	Функции клапанов делаются полностью, обратного тока крови нет.
Рефлюкс	Нет	Кровь течет без обратного сбрасывания.
Скорость кровотока артерии бедра	100 м/с (в среднем)	Ускорение или сдерживание кровотока показывает нарушения в структуре сосудов, их проходной способности.
Скорость кровотока в артериях голени	50 м/с (в среднем)
Бляшки и тромбы	Не выявлено	Внутрипросветные структуры отсутствуют, как и прочие включения – кровоток в норме, патологии нет.
Патологические соединения	Отсутствуют	В норме вены и артерии не должны соединяться между собой.
Кровоток	Фазный	На выдохе быстрый, на вдохе медлительный.

Диагноз ставится в сочетании с другими методами исследования, впрочем любое отклонение от нормы даёт повод заподозрить структурные или рабочие нарушения в сердечно-сосудистой системе.

К примеру, турбулентный вид кровотока показывает стеноз сосудов, а коллатеральный параметр – отсутствие кровообращения ниже конкретной точки исследования.

Плюсы и минусы такого способа

УЗДГ сосудов ног имеет ряд положительных качеств перед остальными методами исследований. Очень часто его сравнивают с УЗДС и ЦДК.

Методы исследования	Что означает	Плюсы	Ограничения
УЗДГ	Допплерография – в основе метод Допплера, фиксирующий изменения отражения волн звука от эритроцитов.	Даёт обнаружить скорость кровотока и проходимость сосудов ног. Даёт закрепить в трехмерном изображении, или на видео, движение крови. Быстрая процедура. Четкие параметры диагностики. Невысокая цена.	Не показывает причины изменений структуры из-за отсутствия визуализации сосудистых стенок.
УЗДС (дуплексное сканирование)	Сочетает эффект Доплера и В-режим – показывает цветовую картограмму кровотока, необычный слепок сосуда, его поперечное сечение.	Даёт определить причину снижения скорости тока. Визуализирует сосуд. Даёт проанализировать ткани находящиеся рядом. Невысокая цена.	Невысокое разрешение. Потенциальные помехи при исследовании. Ограничение точности по площади используемого оборудования.
ЦДК	Триплексное сканирование – по эффекту Доплера, В-режиму и цветной визуализации сосудов.	Большая точность исследования больших сосудов.	Ценится лишь форма, кровоток и патология больших сосудов, очень маленькие не просматриваются или просматриваются плохо.
МРТ	Магнитно-резонансная томография — с помощью магнитных радиоволн создается поле, фиксирующее отклик протонов атомов водорода в теле человека.	Не травмирует клетки человека. Даёт четкие послойные снимки конечностей. Обнаруживает воспаления и повреждения.	Не подойдет для пациентов с кардиостимуляторами, лишним весом (больше 120 кг), беременным в первом триместре. Дорогая процедура. Не показывает скорость кровотока. Продолжительность процедуры (30 минут или больше).
Ангиография	Обследование через введение контрастного вещества.	Позволяет изучать даже очень маленькие сосуды.	Не подойдет для пациентов с аллергической реакцией на контраст, кардиостимуляторами, беременным на первом триместре. Большая цена. Не показывает скорость крови. Инвазивный метод.
Флебография	Обследование венозного русла с контрастом с использованием КТ и МРТ.	Высокая информативность.	Не подойдет для пациентов с аллергической реакцией на контраст, кардиостимуляторами, лишним весом, беременным в первом триместре. Не показывает скорость кровотока. Инвазивный метод. Дорогая процедура.

Если сравнивать с некоторыми иными методами, УЗДГ — полностью безопасная процедура, показывающая нарушение кровотока. Она дает возможность «застигнуть» болезнь на подобных этапах, когда иных признаков еще нет, потому как проводит анализ все разветвления сосудов ног.

УЗДС считается более полным методом диагностики, основанным на технологии УЗДГ — Плюс ко всему к исследованию кровотока так выявляется анатомия сосудов, изменения структуры в стенках, показываются артерии и вены в разрезе, чтобы оценить ущерб или степень болезни.

В сосудистой хирургии такие способы дают возможность быстро (в течение 15 минут или меньше) найти причины патологии и нужные действия для их устранения — к примеру, для удаления опасных тромбов или лапароскопии. УЗДГ даёт подчеркнуть предоперационную «карту» вен и артерий, облегчая доктору постановку диагноза и определения вида последующего вмешательства.

По впечатлениям пациентов, УЗДГ и УЗДС вызывают меньше всего волнения при диагностике, потому как процедура обычная, не просит введения дополнительных веществ в кровоток или использования габаритной техники.

Также их цена ощутимо ниже МРТ-диагностики или диагностики с контрастом, а оборудование для исследования есть фактически в любом пункте оказания медицинской помощи.

Где выполняют и стоимость процедуры?

Сделать УЗДГ для предупреждения или в направлении доктора можно в:

1. Фактически во всех приватных диагностических центрах, оборудованных сопутствующим оборудованием, однако в цену может не входить расшифровка данных, которые получены во время исследования.
2. Обыкновенной поликлинике с платными услугами, если вы все таки захотели провести плановую проверку.
3. Обыкновенной поликлинике по полису ОМС и ДМС – исключительно после направления врача-терапевта (бесплатно).
4. Частной лаборатории.

Стоимость УЗДГ нечасто может достигать больше 3000 рублей даже в подобных городах, как Москва и Петербург. Средняя цена меняется от 1000 рублей до 2500. В приватных лабораториях с новейшим оборудованием стоимость может быть выше.

Если направление выдаёт лечащий врач-терапевт при подозрении на патологии сосудов конечностей, процедура будет бесплатной по вашему полису. Без полиса или направления, к несчастью, УЗДГ придется платить собственными силами.

А еще цена часто зависит от того, какое собственно обследование необходимо пациенту:

• Для диагностирования только вен или только артерии – в границах 3-4 тысяч рублей.
• Для диагностирования и вен, и артерий – больше 4-5 тысяч рублей.

Все про УЗИ вен и артерий нижних конечностей: показания, проведение, результаты и нормы

Диагностика ультразвуком последнее десятилетие является одним из самых главных и самых востребованных методов в медицине. За относительно небольшие деньги больной получит детальное и глубокое описание необходимого участка. Для каждой системы органов и области тела есть своя особая техника выполнения исследования. Попытаемся разобраться с УЗИ сосудов ног.

Что показывает УЗИ сосудов нижних конечностей

Сосуды ног — сеть, которая состоит из вен и артерий различного калибра. Более того, вены ног бывают 2-ух типов — поверхностные и глубокие. Первый раз выполняется вывод крови с кожи и подкожно-жировой клетчатки ног, что составляет приблизительно 20% венозного тока нижних конечностей.

Проходя сквозь мышцы, поверхностные восполняются перфорационными, комиссуральными и коммуникационными, которые несут другие 80% крови. Любая из них выполняют собственную незаменимую функцию и считается кровяным бассейном для конкретной мышцы или области конечности.

В терминальных отделах тканей, эти все группы вен впадают во тип второй — глубокие. Каждый этап кровоснабжения нижних конечностей взаимосвязан с идущим до этого и может быть маркером патологии в ином сосудистом звене. К примеру, при диагнозе атеросклероза, первое поражение может развиться в глубоких венах. Из-за образования бляшек и стеноза сосудистого просвета, возникнет венозная недостаточность. Впрочем обнаружиться она в поверхностных венах — при нарушении оттока, будет наблюдаться их переполнение и варикозное расширение.

УЗИ вен на ногах показывает все группы сосудов, по этому врач может полностью проверить все сосудистые звенья и точно определить уровень поражения.

Допплерография сосудов нижних конечностей (УЗДГ или же просто доплер) — отдельный вид диагностики ультразвуком вен — дает возможность не только увидеть структуру тканей и сосудов на мониторе, но и оценить характеристики кровотока. Эритроциты — главные клетки красной крови, при калибровке датчика на них, можно визуализировать артериальное кровообращение. Ультразвук может показать скорость крови, проходимости венозного и артериального русла, наличие стенозов или тромбов.

УЗИ вен и артерий нижних конечностей очень часто выполняют для предупреждения пациентам среднего и старшего возрастов. Очень часто, это люди с отягощенным анамнезом, ведущие неактивный жизненный образ. Плюс ко всему, показаниями для проведения УЗИ ног считаются:

• Нарушение обмена холестерина — гиперлипидемии и дислипидемии. При данных нарушениях обмена липидов увеличивается уровень свободных жиров в периферической крови, что опасно образованием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. На протяжении какого-то времени, они становятся больше в размерах, закрывая просвет сосуда и нарушая вывод крови через него. УЗИ дает возможность на первых этапах обнаружить аналогичные изменения в стенках артерий и вен.
• Сахарный диабет. При всех типах данной болезни УЗ-исследование ног проводят обязательно, чтобы своевременно обнаружить этиологию ишемического процесса. При диабете в организме остро нарушены процессы регенерации, по этому при тромбозе или атеросклерозе, явления ишемии будут протекать с тяжёлыми осложнениями.
• Инсульт, инфаркт, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) в анамнезе. Чаще всего, основой таких состояний становятся оторвавшиеся тромбы из глубоких венул нижних конечностей. Из-за собственной извитой анатомической структуры, формирование тромбов в них течет гораздо быстрее. В тяжёлых клинических ситуациях, длина нитевидных тромбов в глубоких сосудах ног достигает 30 сантиметров. Благодаря своевременной диагностики ультразвуком, процесс тромбообразования можно своевременно заподозрить и начать лечить.
• Высокое давление. УЗИ сосудов икры и бедер даст картину о нагрузке на артериальное русло и степени гипертонической заболевания.
• Наличие перенесенных хирургических вмешательств в анамнезе.
• Варикоз.
• Увеличение массы тела.

Как выполняют УЗИ вен и артерий ног

УЗИ вен ног просит взаимного действия между врачом и больным. Больной освобождает ноги от одежды и снимает все, что в теории может вызвать компрессию — ремень, резинки и др. Согласно протоколу, УЗ-исследование проходит как стоя, так и лежа, что даёт полное представление о практичном состоянии сосудов, их физиологическом резерве и гибкости. УЗИ вен от УЗИ артерий отличается особенностью проведения исследования.

Для внимательного изучения состояния сосудов применяется ряд тестовых проб. К примеру, пациента могут попросить покашлять, встать, согнуть ногу в коленном или тазобедренном суставах. Во время этого врач оценивает изменение кровотока, проводит анализ, на какую группу сосудов увеличивается нагрузка и ложатся ли критерии в пределы норм.

Каждый у кого есть желание сравнительно дешево сделает УЗИ в любой клинике. Средняя цена — 2000 руб. Это популярное, доступное и безопасное обследование, которое не просит неординарной подготовки. После получения результатов можно пройти проверку у профильных врачей. В зависимости от заключения УЗ-исследования, таким врачом может быть вертебролог, невропатолог, кардиолог или эндокринолог.

Разновидности исследований

Уздг и узи вен нижних конечностей в себя включает два ключевых компонента — простое УЗИ глубоких вен, которое представление дает об анатомической структуре русла и его окружающих мягких тканях, и доплер, показывающий характерности кровотока. В зависимости от вариантов комбинаций данных методик УЗИ вен на ногах именуется:

• Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей — это одновременное применение 2-ух УЗ-методов. Применяется для визуализации стенозов, аневризм, тромбов, бляшек при атеросклерозе.
• Триплексное сканирование — состоит из рутинного ультразвукового сканирования, дуплексной визуализации и модуля, позволяющего строить объемные проекции исследуемых тканей.

Подготовка к УЗИ-диагностике сосудов нижних конечностей

Своеобразная подготовка к процедуре УЗИ сосудов нижних конечностей не потребуется. Но все таки есть ряд несложных правил, которых следует придерживаться для получения достоверных результатов.

Что необходимо делать, чтобы правильно приготовиться к УЗИ вен нижних конечностей? За час до него необходимо уменьшить физ. нагрузку, чтобы не перегружать сосуды и устранить влияние на их тонус. В предверии процедуры необходимо отказаться от алкогольных напитков, а конкретно перед — не курить. Если есть возможность, при подготовительной консультации с лечащим врачом, рекомендуется на определенный период времени анулировать прием препаратов, влияющих на тонус сосудов.

Расшифровка результатов

УЗИ артерий и вен ног обнаруживает локализацию тромбов, аневризм, холестериновых бляшек. Анализируется состояние клапанного аппарата. Отслеживается связь тонуса сосудистых стенок с дыханием, что покажет наличие или отсутствие признаков варикозного увеличения. Расшифровку результатов проводит врач практичной диагностики на основании стандартизированных норм и анатомических образцов.

диагностика с помощью ультразвука сосудистого русла ног — это доступная, безопасная и информативная методика. Она может применяться как скриннинг для людей постарше, а еще для пациентов из групп риска. Современные медицинские УЗ-технологии дадут возможность не только обнаружить патологию, но и установить степень ее выраженности и создать ее изображение.

Диагностика сосудов нижних конечностей

Сосудистые патологии нижних конечностей – явление фактически всеобщее, тем более среди зрелых людей. Раннее раскрытие отклонений в процессе кровоснабжения ног – поручатель хорошей протекции от тяжёлых сложностей.

Методы диагностики состояния артерий, вен и сосудов ног бывают:

Отличают неинвазивные, малоинвазивные и инвазивные тесты.

Рабочие исследования

Рабочие методики считаются самыми обычными, неинвазивными и безболезненными диагностическими мероприятиями при изучении нижних конечностей на предмет сосудистых болезней. Однако, благодаря собственной очевидной ограниченности, они не дают доктору представления о полной картине патологии. Их применяют на первичных осмотрах, чтобы установить наличие заболевания и понять, с чем именно она связана. Потом пациенту назначаются более заглубленные исследования, которые направлены на детализацию состояния органа или ткани.

1. Измерение плече-лодыжечного индекса – используется при подозрении на сужение сосудов нижних конечностей. Обстоит в одновременном измерении уровня давления крови в области плеча и лодыжки. В норме их критерии совпадают. При нарушении кровоснабжения ног давление в области лодыжки снижено.

2. Реовазография (РВГ) – делается с применением электроприбора, напоминающего ультразвуковой аппарат. Помогает определить отклонения в текущем процессе периферической и церебральной гемодинамики. Определенный результат считывается с реограммы, отражаемой прибором.

3. Рабочие пробы для обнаружения недостатков и определения проходимости глубоких или коммуникантных вен в себя включают комплекс действий с самыми разными двигательными и пальпационными действиями со стороны доктора и пациента. Все, что нужно чтобы их провести – пластичный бинт, резиновый жгут, руки доктора и присутствие пациента.

Заглубленные методы диагностики

После прохождения ряда анализов и практичных тестов, доктор выносит предполагаемый решение и начинает работу с углубленными технологиями исследования заболевания пациента.

1. Ангиография – популярная диагностическая процедура, предполагающая забор пункции и внедрение в пораженный сосуд контрастного вещества с одномоментной рентгенографией. Подобная техника дает возможность быстро оценить текущее состояние вены, артерии или лимфатического сосуда и сравнить его с индивидуальными характерностями их анатомического сооружения у пациента. Простой рентгеновский снимок не способен показать расширение или сужение сосуда, но вводимое контрастное вещество решает данную проблематику. Ангиография практикуется при подозрениях на атеросклероз, острый тромбоз, тромбофлебит, аневризму. Процедура проходит в неподвижных условиях, может быть применена конкретно перед своевременным вмешательством.

2. Ультразвуковая допплерография – аппаратная методика исследования, позволяющая определить главные показатели кровотока в сосудах в реальном времени. Специализированный измеритель отправляет в обследуемую область сигнал, меняющий собственную частоту с колебаниями скорости кровотока. Критерии крепятся компьютером, потом проходит специализированный математический расчет, итог которого дает возможность определить определенные нарушения скорости кровообращения в определенных сосудах.

Этот вариант важен для выявления первых поражений сосудов, определения состояния вен и артерий ног, оценки венозного кровотока и дифференцирования стенозов.

3. Дуплексное УЗ-сканирование считается очень безопасной и безболезненной диагностической процедурой, исключающей травматизацию тканей и рентгенологическое облучение. Обладает более обширными возможностями, чем допплерография, потому как допплеровский режим исследования тут комбинируется с В-режимом, помогающим проследить состояние контролируемого сосуда.

Дуплексная диагностика проходит в амбулаторном режиме. На поверхность кожи наносится вязкий гель, обеспечивающий должное скольжение датчику ультразвукового прибора; мастер просит пациента принять необходимую позу и начинает обследование. В основном, общий процесс продолжается не больше 30 минут, после этого гель убирается, а больной может вернуться к привычной жизни.

4. Мультиспиральная томография при помощи компьютера артерий нижних конечностей (МСКТ) – диагностическое мероприятие, подразумевающее послойную рентгенографию с будущим переносом полученных данных в специализированную компьютерную программу для создания трехмерного изображения. Дает возможность обнаружить любые поражения и видоизменения сосудов, проследить динамику их регенерации после травм и хирургических вмешательств, оценить результативность сделанной операции, выявить варикозную болезнь.

Проходит с помощью томографа со сканером. Во многих случаях подобная проверка может «настойчиво попросить» введения контрастного вещества, но в общем, процедура считается безболезненной, интактной и удобной.

5. МР-ангиография (магнитно-резонансная ангиография) – основывается на эффекте высвобождения электромагнитной энергии, излучаемой в процессе направления радиоволн в сильном магнитном поле. Все ее колебания крепятся и отделываются компьютером. Эта техника примечательна тем, что помогает узнать патологии сосудов без дополнительного применения контрастных веществ. Результативна в проверке на идентичность стенозов и окклюзий, аневризмов и облитерирующего атеросклероза.

Противопоказания

Не обращая внимания на видимую безопасность и мягкость ключевых диагностических методов, они обладают рядом полных и относительных противопоказаний. Доктора очень осторожно используют техники углубленных исследований при:

• Декомпенсированной сердечной, печеночной и почечной недостаточности;
• Аллергиях на элементы контрастного раствора;
• Обострении хронических болезней;
• Инфекциях и воспалениях;
• Психических отклонениях.

Исследования с самой большой осторожностью проводятся у беременных и кормящих мам, пациентов пожилого возраста и больных с нарушениями естественной коагуляции.

Расшифровка результатов УЗИ сосудов нижних конечностей и общие сведения

диагностика с помощью ультразвука стала широко распространена в сегодняшней медицине благодаря собственной простоте, отсутствия противопоказаний и высокой информативности. Есть ряд видов данного исследования, разрешающих получить какую-то определенную информацию о многих органах и системах человеческого тела.

УЗИ сосудов нижних конечностей дает возможность быстро и точно провести проверку и дифференциальную проверку многих болезней без каких-то последствий для пациента. При этом, современные ультразвуковые аппараты могут не только обнаружить патологию, но и оценить степень ее выраженности.

Что такое УЗИ сосудов ног

Сосуды нижних конечностей представлены артериями и венами. При этом, есть два типа вен: поверхностные и глубокие. Разные болезни кровеносной системы нижних конечностей могут давать сходную клиническую симптоматику, что иногда существенно осложняет проверку.

Принцип УЗИ построен на различном отражении ультразвуковых волн от тканей с различной плотностью и структурой. Так, самой большой звукопроводимостью обладают жидкости, а наименьшей – газы. Мышечные ткани, жировая клетчатка, сухожилия частично пропускают волны, а частично отражают обратно, что крепится датчиком аппарата. Плотные образования, по типу костей или склерозированных атеросклеротических бляшек, полностью отражают ультразвук, создавая преграду для последующего его прохождения. Анализируя все получаемые данные, аппарата УЗИ составляет картину мягких тканей, опираясь на которой ставится диагноз.

Доплеровское обследование, особенный подтип УЗИ, предусматривает характер отражения звука от эритроцитов, плывущих в различном направлении относительно датчика аппарата. Так, ультразвук приобретает небольшую большую скорость после отражения от эритроцитов, направляющихся к датчику, если сравнивать с волнами, отражающимися от красных кровяных телец, плывущих от датчика. Из-за этого феномену становится выполнимым оценка степени сужения просвета сосудов и сохранность кровотока.

Показания к УЗИ сосудов нижних конечностей

Проведение ультразвукового исследования сосудов ног очень часто важно для людей после 40 лет, ведущих малоподвижный жизненный образ, имеющих отягощенную наследственность по варикозной заболевания или облитерирующему атеросклерозу. Также диагностические мероприятия проводятся в случае уже имеющейся патологии или после ее своевременного лечения с целью контроля состояния пациента и корректировки проводимой терапии.

Проводить УЗИ сосудов нижних конечностей нужно при следующих заболеваниях:

• Сахарном диабете I и II типов.
• Облитерирующем атеросклерозе.
• Перенесенном инфаркте миокарда или инсульте.
• Артериальная гипертензия.
• Гиперлипидемия.
• Перенесенной тромбэмболии легочной артерии.
• Перенесенных своевременных вмешательствах на ногах.
• Лишний вес.
• Варикозное расширение вен любой локализации.

С целью выявления патологии данное обследование назначается при подобных симптомах:

• Боль в нижних конечностях во время физнагрузки или после нее.
• Чувство холода в пальцах и стопах не зависимо от температуры воздуха.
• Онемение, чувство ползанья мурашек, покалывание в нижних конечностях.
• Изменение цвета кожи, возникновение шелушения.
• Отеки в области голеностопных суставов, голеней, стоп.
• Расширение заметных подкожных вен, их болезненность.
• Развитие трофических язв.
• Неконтролируемые судороги индивидуальных мышечных пучков или мышц полностью.

Виды диагностики ультразвуком

Отличают два ключевых способа применения ультразвука при любом диагностическом обследовании:

• Простое УЗИ, позволяющее оценить состояние мягких тканей.
• Доплеровское обследование, направленное на оценку проходимости сосудов, сохранение кровотока и его объем.

Разные конфигурации этих методик предоставляют возможность проводить следующие диагностические мероприятия:

• Традиционное исследование при помощи ультразвука. Нет смысла в проведении при оценке состояния сосудов нижних конечностей.
• Доплеровское обследование. Дает возможность лишь оценить практичную составляющую сосудов – сохранность и объем кровотока, однако не даёт возможности найти причину его изменения.
• Дуплексное сканирование. За счёт комбинирования первых 2-ух методик аппарат УЗИ способен не только выдать картинку мягких тканей, но предъявить информацию о кровотоке в них. Все вместе все это позволяет искать место нарушения тока крови и определять его причину. Дуплексное сканирование применяется для раскрытие атеросклеротического поражения артерий, варикозного увеличения, патологии клапанного аппарата вен.
• Триплексное сканирование. Представляет информацию, подобную дуплексному сканированию, но позволяет построения объемных моделей изученных тканей.

Виды диагностики ультразвуком

Какие диагнозы можно поставить при помощи этого способа

На сновании полученных данных после проведенного ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, возможно постановка следующих диагнозов:

• Облитерирующий атеросклероз – одна из форм атеросклеротического поражения артерий, которая вырисовывается в виде развития бляшек в сосудах ног. С прогрессированием патологии происходит нарушение питания тканей и дальнейшее их отмирание аж до формирования в первую очередь трофических язв, а после – гангрены.
• Варикозное расширение вен – увеличение диаметра поверхностных вен нижних конечностей в связи с неплатежеспособностью клапанного аппарата, в норме препятствующего обратному току крови.
• Флебиты и тромбофлебиты – воспаление вен разного происхождения с дальнейшим появлением пристеночных тромбов. Патология чревата развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая может привести к смерти.

Кроме этого, УЗИ используется при дифференциальной диагностике васкулитов, периферического вазоспазма (синдром Рейно) и ряда иных патологий.

Подготовка к исследованию

Одним из хороших качеств ультразвукового исследования считается то, что что бы его сделать не потребуется какая-либо особенная подготовка, помимо выполнения очевидных правил индивидуальной гигиены. Все таки, неплохо бы исполнять такие правила:

• За 60 минут до исследования исключите любую существенную физ. нагрузку, потому как она может оказать влияние на тонус сосудов и поменять состояние.
• За день до проведения УЗИ остерегайтесь употребления алкоголя, а за полчаса – курения. Эти вещества также воздействуют на тонус сосудов.
• При отсутствии угрозы для здоровья – прекратите использование спазмолитических (эуфиллин, Но-шпа, дротаверин, платифиллин), антикоагуляторных (гепарин, варфарин, синкумар), антиагрегантных (аспирин) препаратов, потому как они могут оказать влияние на точность финишных результатов.

Проведение УЗИ сосудов ног следует отложить если например есть сердечно-сосудистая патология в фазе ухудшения, острые инфекционные болезни, поражение кожи нижних конечностей (обширные трофические язвы, ожоги, травмы, гнойно-воспалительные процессы).

Может заинтересует:

Как проводят процедуру

УЗИ сосудов ног просит совместной работы пациента и доктора. Изначально больной должен высвободить находящиеся снизу конечности от одежды и убрать все сдавливающие детали (резинки, ремни и т.д.). Обследование проходит как в лежачем положении, так и стоя, что дает возможность оценить состояние артерий и вен в различном положении. В целях дифференциальной диагностики может потребоваться выполнение специализированных тестовых проб, например как оценка обратного тока крови во время кашля, изменение кровотока при сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставах, дозированная физнагрузка, изменение положение тела.

Для лучшего контакта датчика аппарата диагностики ультразвуком с кожей применяется специализированный гипоаллергенный гель. Вся процедура занимает порядка 10 – 15 минут, не больше. Результаты оглашаются сразу, либо выдаются через короткий временной промежуток в виде заполненного протокола исследования и диска с записью процедуры.

Оценка результатов

По результатам исследования вен и артерий ног с помощью ультразвука получаются следующие результаты:

• Связь кровотока и актов дыхания. Обратный венозный ток говорит о наличии варикоза.
• Толщина стенки сосудов. В артериях меняется при атеросклеротическом поражении, в вена – при флебитах и тромбофлебитах.
• Раскрытие локализации тромбов или атеросклеротических бляшек, обозначение их стабильности.
• Оценка состояния кровотока. Дает возможность установить степень прогрессирования болезни и подобрать последующую тактику лечения.
• Состояние венозных клапанов, изменение которого отличительно для варикозной заболевания.

Дать полную расшифровку и провести анализ полученных результатов может исключительно врач диагностики ультразвуком. Другие профессионалы не обладают уровнем квалификации, достаточным для проведения аналогичных заключений.

Стоимость данного исследования в большинстве случаев зависит от клиники, в которой оно будет проводиться. На формирвоание цены оказывает влияние уровень подготовки профессиональных мастеров, обеспечение кабинета диагностики ультразвуком, модель самого аппарата. Наименьшей стоимостью обладает доплеровское обследование, но оно не даёт достаточный объем информации. Дуплексное сканирование стоит в 1,5 – 2 раза дороже, зато предоставляет все данные. Триплексное сканирование стоит еще в 1,5 – 2 раза дороже дуплексного, но объем приобретаемых дополнительных сведений может быть ценным только в ограниченном кругу случаев.

Диагностика сосудов нижних конечностей

Сосуды в человеческом организме служат своеобразными «путепроводами», по которой обогащенная кислородом и питательными веществами кровь поступает в ткани и органы всего тела.

Нарушения в работе сосудов нижних конечностей появляются болью, ломотой, онемением, покалываниями. По этому чрезвычайно важно вовремя поставить диагноз, это обеспечивает эффективное лечение и даст возможность избежать сложностей.

Какими могут быть методы, используемые для исследования сосудов на ногах

Современная медицинская практика знает достаточно много разных вариантов определения патологий сосудов ног. Как классифицируются методы диагностики сосудов нижних конечностей? Какая суть практичных методов исследования? Какие заболевания можно определить с помощью разнообразных видов исследования?

Прежде всего, отличают инвазивные и неинвазивные методы.

Вторая классификация учитывает зонирование всех возможностей диагностики на следующие группы:

Рабочие методы

Эта группа считается очень простой, безболезненной, применяемой при первичных осмотрах.

Рабочие пробы помогают определить уровень проходимости коммуникантных вен.

Измерение плече-лодыжечного комплекса – это одновременное измерение давления артерий на руке и на ноге. Если имеются какие-нибудь дисфункции в ножном кровотоке, это обследование покажет, что на лодыжке давление меньше, чем на плече.

Реовазография – обследование аппаратное, помогает выявить отклонения в церебральном и периферическом токе крови.

Какие заболевания могут определять аппаратные способы исследования

Заболевания сосудов нижних конечностей очень популярны, по этому и методов исследования большое количество. Правильно используемые, они могут обнаружить следующие болезни:

•Синдром диабетической стопы;

•Язвы и некротические изменения.

Также имеется возможность контроля за эффективностью терапевтических процедур.

Ангиография

С помощью ангиографии обсследуют артериальные дисфункции. Данный вариант диагностики будет именоваться артериографией. Если же целью считается обозначение состояния вен, то говорят о флебографии.

При любых обстоятельствах, процедура проходит в больнице, где есть ренгеноангиографический кабинет.

Для того Чтобы узнать состояние вен и артерий, нужно ввести контрастное вещество, и делать рентгеновкую съемку его продвижения по организму. Атеросклероз, тромбоз, расширение сосуда, аневризма, тромбофлебит будут отлично заметны.

Магнитно-резонансная ангиография

Электромагнитные волны в магнитном поле помогают обнаружению окклюзий, аневризм, стенозов, атеросклероза. Противоположные вещества при этом виде диагностики не требуются.

Мультиспиральная томография при помощи компьютера

Данный способ используют при исследовании сосудов мозга головы и нижних конечностей. Чтобы выявить патологии, используют рентген-излучение. Томограф выводит на экран сканируемые сосуды слой за слоем. При этом выходит 3D изображение, на котором прекрасно видно, в каком состоянии находятся вены и артерии, каковы результаты их регенерации после перенесенного лечения.

диагностика с помощью ультразвука

Эффект Допплера, именитый больше физикам, подразумевает, что ультразвук отражается от двигающихся объектов. Кода были изобретены специализированные аппараты, основывающиеся на этом эффекте, то обозначение особенности кровотока в нижних конечностях возможным стало в любом интересующем сегменте.

Аппараты УЗДГ, в основном, портативны, по этому имеется возможность провести проверку конкретно возле пациента, не транспортируя его.

Данному способу подчинены сосуды от подвздошно-бедренной области до стопы, обнаруживая странности еще на первых этапах проявления.

Дуплексное сканирование

Это одна из разновидностей ультразвукового исследования. Результатом становится цветное изображение кровотока в сосуде. Метод абсолютно безопасный, неинвазивный и не поддающий человека рентгенологическому облучению.

Потому как комбинирование наработки допплерографии и В-режима, то имеет больше шансов, чем УЗДГ. Проводить подобный вариант диагностики можно довольно большое количество раз.

Обследование проходит в амбулатории, как и при иных ультразвуковых исследованиях, на поверхность кожи пациента наносят гель, продолжительность процедуры – приблизительно 30 минут. Впрочем получаемая картинка отличается великолепной информативностью. Сосуды заметны и в продольном, и в поперечном разрезах, впрочем исключительно на не очень значительном по площади участке. Также прекрасно заметны и вены, и артерии.

Мастера полагают, что соперником такому сканированию может быть только ренгеноконтрастная ангиография, которая отличается инвазивностью и не всем подходит по здоровью.

Если цель стоит – проследить динамику выздоровления и нужно пару раз определять состояние сосудов, то лучше прибегнуть к дуплексному методу.

Противопоказания к использованию углубленных исследований

Аппаратные способы, не обращая внимания на их информативность и максимально щадящие подходы, все же имеют большой ряд противопоказаний. Сюда можно отнести:

•Аллергические реакции на контрастный раствор;

•Почечная, сердечная, печеночная недостаточность;

•Инфекционные заболевания и воспаления;

•Хронические болезни в стадии ухудшения;

Очень осторожного отношения просит диагностика состояния сосудов у беременных и кормящих, пациентов преклонных лет, людей с нарушениями свертываемости крови.

Благодарю! Мы получили Вашу заявку для консультации.

Если у вас есть желание оформить Запрос на лечение, продолжите заполнение. Располагая всеми нужными данными, мы сможем выбрать самое лучшее решение Вашей проблемы в самые быстрые сроки

Дуплексное сканирование (УЗДС)

Проведения времени: 15 минут
Подготовка к обследованию: нет
Наличие противопоказаний: нет
Ограничения: нет
Подготовка заключения: 15 минут
Стоимость исследования: от 3 000 руб.

Дуплексное УЗИ сканирование вен и артерий собой представляет один из очень точных методов диагностики состояния сосудов. Он в себе совмещает классическое УЗИ, а еще допплерографию. При помощи данного исследования оценивают структуру, трудоспособность, проходимость сосудов, находят участки с сужением и расширением, тромбы, атеросклеротические бляшки, измеряют скорость кровотока.

Плюсы дуплексного сканирования вен в «СМ-Клиника»

УЗДС проходит для нижних конечностей, мозга головы. В «СМ-Клиника» применяется современное компьютеризированное оборудование экспертного класса. Оно дает возможность получить изображение с высокой четкими линиями и контрастностью.

Благодаря новым технологиям обработки данных наши профессионалы:

• находят самые очень маленькие атеросклеротические изменения в сосудах размером до 1,1 мм с точностью 98%;
• оценивают состояние венозных клапанов, пластичность сосудов, формируют размеры тромба из-за возможности неоднократного увеличения изображения;
• выполняют максимально точные измерения за счёт функции автоматической оптимизации качества;
• выполняют отслеживание изменений в процессе лечения в динамике из-за возможности сохранения всех данных в памяти компьютера.

УЗДС сосудов и вен выполняют высококлассные доктора высокой категории, которые постоянно принимают участие в научных конференциях, где выступают как главные докладчики или приглашенные для обмена опытом.

Если вы не можете пройти дуплексное УЗИ сканирование в стенках нашей клиники, мы рекомендуем сделать исследование дома. К вам приедет мастер и проведет проверку дома. Результаты будут сходственны тем, которые вы бы получили в нашей клинике.

Для чего проводят сканирование дуплексное сосудов мозга головы и нижних конечностей

Дуплексное сканирование считается всемирно признанным золотым стандартом исследования хронических и заостренных сосудистых болезней. Воспользовавшись его помощью можно выявить нарушения на ранней стадии, что со своей стороны даст возможность вовремя начать лечение и достичь успеха. Диагностика позволяет уменьшить результаты большого ряда сильных заболеваний, среди них:

• Атеросклероз. При помощи УЗДС можно выявить атеросклеротические бляшки, собой представляет отложения кальция и жиров на стенках сосуда, на очень ранней стадии формирования. Если не проводить раннее лечение, бляшки будут увеличиваться, благодаря чему сосудистые стенки потеряют пластичность, нарушится кровоснабжение, появится гипертония.
• Аневризмы. Это истончение, растяжение и выпячивание стенки сосудов. Следует отметить, что очень часто аневризма возрастает без симптомов. Человек не испытует ощущений боли или ухудшения самочувствия. Если аневризма обнаружена, следует без промедлений приступать к излечению. Ее разрыв сопровождается кровоизлиянием, что нередко приводит к смертельному исходу.
• Тромбоз глубоких вен. Дуплексное сканирование дает возможность обнаружить наличие тромба на стенках сосудов, определить их локализацию, оценить возможность отрыва. При помощи современного диагностического метода больной может избежать закупорки легочной артерии, паралича или инсульта, которые часто появляются из-за внезапного отрыва тромба.
• Посттромботический синдром. При помощи сканирования дуплексного сосудов мозга головы и нижних конечностей ценится работа венозных клапанов, состояние кровотока у пациентов, которые перенесли острый тромбоз глубоких вен. Благодаря регулярному обследованию можно вовремя заметить развитие патологии, а потом определить грамотную тактику лечения.
• Варикозное расширение вен. При помощи дуплексного сканирования вен нижних конечностей можно обнаружить степень увеличения, удлинения вен, определить участки, где есть узлы и истонченные стенки. Благодаря получившейся информации доктор способен найти степень развития патологии и решить про необходимость вмешательства хирургическим путем.

Показания к проведению сканирования сосудов мозга головы и нижних конечностей

На дуплексное сканирование вен направляют, очень часто, терапевты и флебологи. Чтобы определять болезни сосудов на ранней стадии, проходить исследование рекомендуется постоянно людям старше 40 лет.

Одинаково важно пройти сканирование дуплексное сосудов головы и нижних конечностей если есть наличие следующих показаний:

• большое артериальное давление;
• потемневшая, толстая кожа на ногах, нарушенный волосяной покров;
• язвы, которые долго не заживают;
• перенесенный инсульт;
• широкие и выпяченные вены;
• отечность, зуд, тяжесть в ногах;
• судороги, отсутствие пульса;
• боли, чувство хронической усталости в нижних конечностях;
• факторы риска, способных привести к атеросклерозу: сидячий жизненный образ, лишний вес, сахарный диабет, наличие отягощенной наследственности по сосудистым заболеваниям.