УЗДГ сосудов нижних конечностей: показания, подготовка, как проходит процедура, расшифровка результатов

Из статьи вы узнаете, Что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов нижних конечностей, почему используется для диагностирования патологии вен и артерий, есть ли противопоказания к процедуре, как проходит, сколько стоит.

Что такое УЗДГ, когда и кому его предписывают

УЗДГ или допплерография – это один из очень высокоинформативных возможностей современнейшей диагностики сосудов, используется для исследования магистральных, больших вен и артерий человеческого тела при подозрении на нарушение сосудистого кровотока. От привычного УЗИ, которое дает возможность оценить состояние тканей в покое, допплерография отличается возможностью анализа двигающихся структур: эритроцитов, иных элементов кровообращения.

Суть УЗДГ – эффект Допплера – способность ультразвука беспрепятственно проникать через толщу недвигающихся тканей, но отражаться от структур, которые находятся в движении. Причем частота сигнала меняется в зависимости от направления движения исследуемых компонентов и их параметров. Проходит УЗИ и УЗДГ на одном и том же аппарате: УЗИ – начальный этап исследования, допплерография – следует за ним. Выходит сразу обследование в комплексе сосудов с анализом присутствующих повреждений, определением направления циркулирующей крови.

УЗДГ сосудов нижних конечностей проходит, если у пациента появляются следующие симптомы:

• неизменная отечность ног;
• ощущение онемения конечностей;
• слабость в ногах;
• судороги неясной этиологии;
• боли когда будете идти, любой физнагрузке;
• перемежающаяся хромота;
• гипотермия ног, бледность кожи;
• частые синяки при мини-травмах, маленьких ушибах;
• проявления венозной недостаточности: изменение цвета кожи на синюшный оттенок, возникновение сосудистых звездочек, сеточек, телеангиоэктазии, набухание сосудов, трофические нарушения.

УЗДГ требуется для доказательства:

• атеросклероза;
• тромбофлебита;
• тромбоза;
• варикоза;
• патологического ангиоспазма различного генеза;
• аневризмы артерий ног;
• облитерирующего сужения артерий в результате воспаления;
• патологических соединений между артериями и венами.

Это обследование может назначаться для диагностирования, проверки эффективности лечения болезней сосудов ног.

Противопоказания к обследованию

УЗДГ сосудов ног полностью безопасное инструментальное исследование, не имеет ограничений по полу или возрасту, по этому назначается:

• новорожденным, детям, подросткам;
• беременным представительницам прекрасного пола и кормящим мамам;
• людям пожилого возраста;
• в остром периоде и при обострении хронических соматических патологий;
• при воспалениях любого генеза;
• пациентам с кардиостимулятором;
• всем, у кого выявлена аллергическая реакция на противоположные вещества;
• при невозможности провести ангиографию;
• пациентам с весом более 120 кг, которым нельзя сделать МРТ.

Единственным ограничением может быть аллергическая реакция на гель для УЗИ-процедур, происходит в единичных случаях.

Что помогает «увидеть» УЗДГ

При помощи медицинской действия визуализируются: бедренная, подколенная артерия и вена, большеберцовые сосуды ног и их ответвления, подвздошные, перфорантные и сауральные, подкожные вены. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен и артерий нижних конечностей позволяет доктору определить:

• локализацию деформированных сосудов, их форму, диаметр, состояние стенок;
• скорость тока крови;
• целость венозных клапанов, рефлюкс при варикозной заболевания;
• наличие тромбов, их размер, плотность, степень предпологаемого смещения (флотации);
• места локализации атеросклеротических бляшек;
• патологические артериовенозные анастомозы (мальформации).

Подготовка и проведение процедуры

Никакой особенной подготовки допплерография не просит. Разумеется, ноги обязаны быть чистыми, гладко выбритыми, чтобы не осложнять работу доктора. В течении дня действия нельзя принимать хмельной напиток, кофе, крепкий чай, энергетические напитки. Нельзя физически перегружать ноги: много ходить, бегать, подымать тяжести.

За несколько часов до УЗДГ процедуры не позволяется курение сигарет. Исследование проходит утром. С собой следует иметь полотенце или стерильные салфетки, чтобы можно было убрать гель с ног после исследования.

Обязательны результаты предыдущих исследований, если они проводились.

Ход исследования

УЗДГ сосудов ног имеет собственный алгоритм:

• прежде всего, ноги высвобождаются от любой одежды;
• само обследование проводят в лежачем положении или стоя (решает доктор);
• на поверхность кожи ног наносят гель-проводник ультразвуковых волн;
• УЗИ-датчик поэтапно обследует каждый сантиметр поверхности ног;
• изображение возникает на мониторе;
• мастер в онлайн режиме записывает результаты, проводит анализ их.

В зависимости от того, какие собственно сосуды визуализируют, пациента во время действия могут попросить лечь на живот, приподняться на носочках, подложить валик под стопы. Именно так комфортнее всего исследовать подколенные, малоберцовые сосуды, сауральные, подкожные вены задней поверхности ног.

Если пациента просят лечь на спину, полусогнуть ноги, то самыми доступными для исследования становятся артерии и вены передней поверхности ног.

Обратный заброс крови диагностируется при помощи нескольких специализированных тестов:

• компрессионного – ноги сдавливают, проводят оценку кровотока в подобном состоянии;
• Вальсальвы – глубоко вдыхают, зажимают нос-рот, натуживаются, стараясь в этом положении выдохнуть: если есть варикоз (даже в первой стадии), то вырисовывается рефлюкс.

Время процедуры УЗДГ сосудов нижних конечностей всего около 15 минут. Результат предоставляется пациенту на руки сразу, можно отправиться домой.

Трактовка результатов если сравнивать с нормой

В норме вены обязаны быть полностью проходимыми, не расширенными, стенки – не утолщенными. Венозные клапаны – не деформированными, рефлюкс – отсутствует, тесты – отрицательны. Артерии – не обязаны быть суженными. Атеросклеротические бляшки не определяются. Патологических артериовенозных соединений нет. Скорость тока крови в артерии бедра – около 100 см/сек, в сосудах голени – до 59 см/сек.

Анализ данных говорит про то, что проходимость вен обеспечивает обычный кровоток. Компрессивность артерий, вен – это констатация их естественного тонуса, возможности сжатия. Нормальная толщина вен говорит об отсутствии воспаления, иных патологических процессов.

Фазность кровотока – это норма: он быстрее на выдохе, очень медленно на вдохе. Отсутствие чуждых структур в сосудах – доказательство чистоты стенок от бляшек, тромбов, иных включений.

Состоятельность клапанов говорит об отсутствии обратного тока крови, исключает варикоз, доказывает обычное кровообращение. Раскрытие патологических рефлюксов при проведении проб говорит в пользу варикоза.

При визуализации артерий во время УЗДГ ценится:

• пик скорости кровотока в магистральных сосудах бедра, голени;
• лодыжечный индекс (ЛПИ) – от 0,9 см/сек., увеличивается при нагрузке (его снижение указывает на плохую проходимость сосудов, критичным считают ЛПИ=0,3);
• индекс пульсации в большеберцовой артерии (ИПББА) – не больше 1,8 м/сек. (снижение говорит о сужении просвета);
• индекс резистентности артерии бедра (ИРБА) – не больше 1м/сек. в норме (снижение – доказательство сужения сосудов);
• вид кровотока: в норме – магистральный, при стенозе – турбулентный, выше участка сужения, при полном отсутствии тока крови – коллатеральный, ниже места дефекта;
• патологическая извитость сосудистого русла;
• наличие аневризм, анастомозов, рубцов, ангиоспазмов.

Преимущества, и недостатки

УЗДГ артерий и вен нижних конечностей имеет ряд несомненных преимуществ:

• безболезненность и самую большую правдивость исследования;
• отсутствие побочных эффектов;
• кратковременность процедуры, возможность ее проведения в условиях амбулаторории, на выезде (мобильные центры медицины);
• возможность назначения беременным представительницам прекрасного пола, новорожденным детям, людям пожилого возраста, инвалидам из-за отсутствия противопоказаний к процедуре;
• абсолютная безопасность, что позволяет неоднократного повторения УЗДГ если понадобится.

Недостатком является относительно большая цена исследования при его выполнении в приватных клиниках (вне очереди, которая может быть по полису ОМС). Однако в отличие с МРТ, ангиографией, флебографией – это намного дешевле. Аналогичным образом, допплерография – самый подходящий метод современного исследования кровотока.

УЗДГ ног в целях профилактики

К положительным качествам процедуры УЗДГ можно отнести и проведение допплерографии в целях предупреждения сосудистой патологии. Это обследование показано людям, входящим в группу риска по сосудистой патологии нижних конечностей:

• хронические курильщики;
• возрастные пациенты (старше 45);
• пациенты с диагностированным ожирением;
• люди профессий, которые связаны с тяжёлым физическим трудом, ходьбой, статическим стоянием на ногах продолжительное время (хирурги, преподаватели, охранники, курьеры, официанты);
• спортсмены-силовики;
• диабетики;
• пациенты с атеросклеротической болезнью (не обязательно сосудов ног);
• люди с предрасположенностью по наследству к сосудистым патологиям;
• дамы в период гормональной перестройки организма (в том числе, при приеме контрацептивов).

Декретированным группам нужна диспансеризация раз в полгода-год.

Стоимость процедуры, где можно создать

Допплерография сосудов нижних конечностей проходит оп полису ОМС на бесплатной основе в направлении сосудистого хирурга. Можно провести обследование собственными силами, но тогда оно будет платным. В данном случае направление не надо. Процедура доступна в многопрофильной медицинской организации, сосудистом, диагностическом центре разнообразной формы собственности. Проводит манипуляцию доктор УЗИ-диагност, он же интерпретирует результаты. Чем выше квалификация доктора, тем достовернее обследование.

Средняя цена УЗДГ исследования в Москве – около 2000 рублей, в регионах – от 850 рублей. Зависит цена от квалификации доктора, оборудования, на котором проводят манипуляцию, объема исследования, сопутствующих процедур, условий, в которых проводят УЗДГ (амбулаторно или стационарно).

Когда предписывают УЗДГ сосудов нижних конечностей?

Дата статьи статьи: 01.06.2018

Дата изменения статьи: 24.10.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Одним из методов проверки состояния сосудов считается УЗДГ нижних конечностей (ультразвуковая допплерография) — процедура, напоминает обычное УЗИ.

Она имеет ряд положительных качеств: недорого стоит, результат сканирования с ее применением четкий и понятный, не доставляет никакого неудобства или малоприятных чувств пациенту.

Что это за исследование?

УЗДГ сосудов нижних конечностей (допплерография, допплерометрия, допплеровское сканирование) — это исследование сосудов ног, их состояния, показателей прохождения крови по ним.

В ходе его применений можно обнаружить патологии сосудов конечностей (тромбы, варикоз) и иные нарушения в системе кровотока.

Рабочий принцип схож с УЗИ — ультразвуковой аппарат отправляет волну, направленную на протекающую в сосудах кровь. Ультразвук, отражаясь от них, создает конкретный рисунок, который выводится на экран.

Аналогичным образом можно просмотреть всю территорию предпологаемого поражения, а еще четко определить, какая степень поражения и подобрать верный способ лечения.

Сама процедура полностью безболезненна.

Когда и кому предписывают?

В виду того, что методика неинвазивная, диагностика может проводиться у пациентов любого возраста.

Показания для проведения включают:

• Наличие отеков ног.
• Холодные ступни.
• Боль в икре и ощущение «тяжёлых ног».
• Судороги.
• Предположение на изменение сосудов ног (особенно в период беременности).
• Периодичное онемение ног.
• Зуд в ногах, это при том что внешних заболеваний кожи не обнаружено.
• Сахарный диабет.
• Снижение тонуса сосудов.
• Предположение на атеросклероз.
• Предположение на варикоз или остальные изменения венозного кровотока.
• Трофические изменения кожи.
• Сердечные проблемы – стенокардия или инфаркт.
• Мигрени и обмороки.
• Боль когда будете идти или нагрузке.
• Очень высокий холестерин.

Также, УЗДГ показано в качестве профилактической проверки для некоторых категорий людей:

• Беременным.
• Людям, старше 40 лет — стоит проверяться раз в полгода-год.
• Людям, в анамнезе семьи которых бывают ситуации варикозного болезни вен.

Есть ли противопоказания?

Противопоказаний к самой процедуре нет — УЗДГ практически не влияет на состояние человеческого организма, по этому его использование не исчерпывается одной группой пациентов. Беременные и дети также не входят в группу риска при выполнении процедуры.

Ограничения могут касаться только результатов исследования. При некоторых состояниях человека достичь четкой картины возможным не представляется, к примеру, если больной будет в критическом или тяжёлом состоянии (острая стадия заболевания), или не отдает себе отчет в том, что происходит (расстройства психики).

Также, не лучше всего проводить УЗДГ, если кожа ног повреждена — это связано, как с предполагаемой побочной реакцией организма на гель, так и с возможными неточностями в диагностировании.

У определенных людей есть аллергия на гель, используемый во время процедуры. В данном случае, ее проводят с гипоаллергенной субстанцией.

В остальном, допплеровское сканирование показано широкой группе людей.

Что помогает обнаружить УЗДГ?

Допплерография проходит как для вен, так же и для артерий:

Процедура	Какие сосуды просматриваются	Какие характеристики и патологии заметны
УЗДГ вен нижних конечностей	Подвздошная, большая и небольшая подкожные, подколенная, бедренная, передние берцовые, задняя арочная, перфорантные, суральные, находящаяся на поверхности огибающая подвздошную, внешняя подошвенная дуга, нижняя пустотелая.	Диаметр просвета. Тромбы – их плотность, размеры, структура. Скорость направления крови, равномерность или нарушения магистрального кровотока. Наличие или отсутствие рефлюкса. Состояние стенок сосудов. Наличие или отсутствие бляшек при атеросклерозе. Присутствие соединений между венами и артериями. Клапаны сосудов – их состояние. Формы сосудов и их расположение.
УЗДГ артерий нижних конечностей	Все ответвления больших артерий, большая берцовая, стопы, бедренная, подвздошная.

Этот способ диагностики показывает практически все потенциальные изменения в состоянии сосудов, в том числе глубоких. И, что играет большую роль, позволяет проследить скорость кровотока в нижних конечностях.

Заболевания, которые можно обнаружить с помощью УЗДГ включают:

• Варикозную болезнь.
• Атеросклероз.
• Тромбоз глубоких вен.
• Тромбофлебит
• Иные изменения сосудов в данной локализации.

Требуется ли подготовка?

Подготовительной подготовки не потребуется, впрочем рекомендуется:

• Побеспокоится о своей гигиене тела, особенно ног.
• Принести пеленку.
• Одеть удобную одежду, дающую возможность легко раздеться или не пережать ногу при закатывании штанины.

Процесс проведения

Эта диагностика проходит так:

1. Перед пришествием к доктору больной должен приготовиться (по правилам индивидуальной гигиены и представлений удобства).
2. В кабинете следует раздеться, снять брюки и обувь, открыть диагностируемую конечность. Также, нужно освободится от любых украшений в данной части тела, потому как на них может отреагировать измеритель.
3. Пациента кладут на кушетку. Поза должна быть следующей: ноги на ширине плеч, стопы — наружу. Если проходит диагностика с задней стороны ноги, следует лечь на живот.
4. Врач наносит УЗИ-гель для обеспечения полного контакта аппарата с кожей.
5. Аппарат начинает проверку: врач перемещает его по подобраной зоне, чуть прижимая в кожу. Также, допускается, что врач проверяет сосуды пальцами – так фото пораженного участка может выйдет более отчетливым. Пациента могут попросить задержать дыхание.
6. Данные от датчика поступают в базу для последующей расшифровки. При этом может издаваться отличительный звуковой сигнал оборудования.
7. При обнаружении нарушений, снимки переносятся на термобумагу.
8. После проверки всей зоны, гель убирается с ноги салфетками.
9. Пациенту позволяют одеться.
10. Результаты направляются флебологу для расшифровки.

Расшифровка результатов и нормы

Изображение, которое получает флеболог, считается трехмерным. На нем хорошо можно определять любую патологию сосудов кровообращения конечностей.

Для расшифровки подается протокол исследования, в котором указываются:

• Проходимость.
• Состояние клапанов.
• Топография сегмента.
• Степень нарушения кровотока.
• Состояние стенок: толщина и т.д.
• Бляшки и тромбы: размер, расположение.

• Лодыжечно-плечевой индекс.
• Пиковая скорость кровотока в бедре и голени.
• Индекс резистентности.
• Пульсационный индекс.
• Вид кровотока: турбулентный, магистральный, измененный, коллатеральный и т.д.
• Наличие сдавливания, аневризм.
• Бляшки и тромбы: размер, расположение.

Если состояние сосудов в норме, в конце обязаны быть следующие параметры:

Параметр	Норма	Что означает
Вены	Проходимые, расширений нет, стенки в норме	Кровь течет по сосудам без преград. Тонус не нарушен, сжимаются в нормальном режиме. Толщина стенок в норме показывает отсутствие воспаления и патологии.
Артерии	Просветы без сужений	Сужение артерий показывает препятствия для движения кровотока, процессы воспаления.
Клапаны	Богатые	Функции клапанов делаются полностью, обратного тока крови нет.
Рефлюкс	Нет	Кровь течет без обратного сбрасывания.
Скорость кровотока артерии бедра	100 м/с (в среднем)	Ускорение или сдерживание кровотока показывает нарушения в структуре сосудов, их проходной способности.
Скорость кровотока в артериях голени	50 м/с (в среднем)
Бляшки и тромбы	Не выявлено	Внутрипросветные структуры отсутствуют, как и прочие включения – кровоток в норме, патологии нет.
Патологические соединения	Отсутствуют	В норме вены и артерии не должны соединяться между собой.
Кровоток	Фазный	На выдохе быстрый, на вдохе медлительный.

Диагноз ставится в сочетании с другими методами исследования, впрочем любое отклонение от нормы даёт повод заподозрить структурные или рабочие нарушения в сердечно-сосудистой системе.

К примеру, турбулентный вид кровотока показывает стеноз сосудов, а коллатеральный параметр – отсутствие кровообращения ниже конкретной точки исследования.

Плюсы и минусы такого способа

УЗДГ сосудов ног имеет ряд положительных качеств перед остальными методами исследований. Очень часто его сравнивают с УЗДС и ЦДК.

Методы исследования	Что означает	Плюсы	Ограничения
УЗДГ	Допплерография – в основе метод Допплера, фиксирующий изменения отражения волн звука от эритроцитов.	Даёт обнаружить скорость кровотока и проходимость сосудов ног. Даёт закрепить в трехмерном изображении, или на видео, движение крови. Быстрая процедура. Четкие параметры диагностики. Невысокая цена.	Не показывает причины изменений структуры из-за отсутствия визуализации сосудистых стенок.
УЗДС (дуплексное сканирование)	Сочетает эффект Доплера и В-режим – показывает цветовую картограмму кровотока, необычный слепок сосуда, его поперечное сечение.	Даёт определить причину снижения скорости тока. Визуализирует сосуд. Даёт проанализировать ткани находящиеся рядом. Невысокая цена.	Невысокое разрешение. Потенциальные помехи при исследовании. Ограничение точности по площади используемого оборудования.
ЦДК	Триплексное сканирование – по эффекту Доплера, В-режиму и цветной визуализации сосудов.	Большая точность исследования больших сосудов.	Ценится лишь форма, кровоток и патология больших сосудов, очень маленькие не просматриваются или просматриваются плохо.
МРТ	Магнитно-резонансная томография — с помощью магнитных радиоволн создается поле, фиксирующее отклик протонов атомов водорода в теле человека.	Не травмирует клетки человека. Даёт четкие послойные снимки конечностей. Обнаруживает воспаления и повреждения.	Не подойдет для пациентов с кардиостимуляторами, лишним весом (больше 120 кг), беременным в первом триместре. Дорогая процедура. Не показывает скорость кровотока. Продолжительность процедуры (30 минут или больше).
Ангиография	Обследование через введение контрастного вещества.	Позволяет изучать даже очень маленькие сосуды.	Не подойдет для пациентов с аллергической реакцией на контраст, кардиостимуляторами, беременным на первом триместре. Большая цена. Не показывает скорость крови. Инвазивный метод.
Флебография	Обследование венозного русла с контрастом с использованием КТ и МРТ.	Высокая информативность.	Не подойдет для пациентов с аллергической реакцией на контраст, кардиостимуляторами, лишним весом, беременным в первом триместре. Не показывает скорость кровотока. Инвазивный метод. Дорогая процедура.

Если сравнивать с некоторыми иными методами, УЗДГ — полностью безопасная процедура, показывающая нарушение кровотока. Она дает возможность «застигнуть» болезнь на подобных этапах, когда иных признаков еще нет, потому как проводит анализ все разветвления сосудов ног.

УЗДС считается более полным методом диагностики, основанным на технологии УЗДГ — Плюс ко всему к исследованию кровотока так выявляется анатомия сосудов, изменения структуры в стенках, показываются артерии и вены в разрезе, чтобы оценить ущерб или степень болезни.

В сосудистой хирургии такие способы дают возможность быстро (в течение 15 минут или меньше) найти причины патологии и нужные действия для их устранения — к примеру, для удаления опасных тромбов или лапароскопии. УЗДГ даёт подчеркнуть предоперационную «карту» вен и артерий, облегчая доктору постановку диагноза и определения вида последующего вмешательства.

По впечатлениям пациентов, УЗДГ и УЗДС вызывают меньше всего волнения при диагностике, потому как процедура обычная, не просит введения дополнительных веществ в кровоток или использования габаритной техники.

Также их цена ощутимо ниже МРТ-диагностики или диагностики с контрастом, а оборудование для исследования есть фактически в любом пункте оказания медицинской помощи.

Где выполняют и стоимость процедуры?

Сделать УЗДГ для предупреждения или в направлении доктора можно в:

1. Фактически во всех приватных диагностических центрах, оборудованных сопутствующим оборудованием, однако в цену может не входить расшифровка данных, которые получены во время исследования.
2. Обыкновенной поликлинике с платными услугами, если вы все таки захотели провести плановую проверку.
3. Обыкновенной поликлинике по полису ОМС и ДМС – исключительно после направления врача-терапевта (бесплатно).
4. Частной лаборатории.

Стоимость УЗДГ нечасто может достигать больше 3000 рублей даже в подобных городах, как Москва и Петербург. Средняя цена меняется от 1000 рублей до 2500. В приватных лабораториях с новейшим оборудованием стоимость может быть выше.

Если направление выдаёт лечащий врач-терапевт при подозрении на патологии сосудов конечностей, процедура будет бесплатной по вашему полису. Без полиса или направления, к несчастью, УЗДГ придется платить собственными силами.

А еще цена часто зависит от того, какое собственно обследование необходимо пациенту:

• Для диагностирования только вен или только артерии – в границах 3-4 тысяч рублей.
• Для диагностирования и вен, и артерий – больше 4-5 тысяч рублей.

УЗДГ сосудов на нижних конечностях – что это такое, показания и результаты

УЗДГ сосудов нижних конечностей собой представляет точную, неинвазивную процедуру, которая даёт полное представление о состоянии вен и артерий ног. Это поможет своевременно обнаружить опасные болезни сосудистой системы, которые очень часто становятся причинами тромбозов, и не позволить тяжёлых последствий.

Что за обследование – УЗДГ

Ультразвуковая допплерография артерий, вен – это исследование сосудов нижних конечностей в рамках УЗИ с использованием физического эффекта Допплера. Он базируется на отражении ультразвуковых волн от крови, которая двигается по сосудам. Источником ультразвукового излучения служит измеритель аппарата, который испускает сигналы. В кровотоке они встречаются с эритроцитами, и полученные ответные данные преобразовуются в необходимую картинку на экране.

УЗДГ сосудов нижних конечностей – очень информативное обследование, которое даёт все нужные информацию о скорости кровотока, участках его замедления и ускорения, о наличии прочих отклонений в работе вен и артерий. Процедура считается наиболее распространенным методом диагностики состояния сосудов ног, потому как помогает проверить структуру и функции поверхностных и глубоких вен.

Большими преимуществами допплерографии нижних конечностей считаются:

1. Безопасность, возможность исполнять постоянно.
2. Относительно недорогая цена.
3. Доступность – мест, где можно создать УЗИ сосудов нижних конечностей, достаточно много.
4. Неинвазивность, отсутствие боли.
5. Правдивость, информативные данные от процедуры.

Даже МРТ и КТ, по которой более точным визуализируются разные проблемы сосудов, чем по УЗИ, не могут оценить скорость кровотока, по этому без допплерографии при заболеваниях артерий и вен нижних конечностей вряд ли можно обойтись. Часто допплерографическое обследование назначается вкупе с дуплексным сканированием или цветным картированием для очень полной визуализации состояния сосудов.

Показания к обследованию сосудов нижних конечностей

Варикозное расширение вен – самое популярное сосудистое заболевание, которое у представительниц прекрасного пола встречается чрезвычайно часто, у мужчин – не очень часто. Собственно при этой патологии в большинстве случаев рекомендуется постоянно проходить УЗДГ сосудов на ногах, чтобы контролировать стадии развития патологии и безукоризненность терапии.

Тем, у кого еще не диагностирован варикоз, однако есть нижеследующие симптомы, тоже нужно выполнить обследование вен нижних конечностей:

1. Отеки ног в голенях, на стопах, особенно, после работы.
2. Не естественный оттенок ног – красноватый, синеватый, бледный.
3. Тяжесть, гудение ног.
4. Боли, судороги.
5. Зрительно заметные сосудистые звездочки или широкие вены, очень сильный сосудистый рисунок.
6. Уплотнения на нижних конечностях темного оттенка.
7. Незаживающие язвы.
8. «Мурашки», быстрое замерзание ног.

УЗДГ артерий на нижних конечностях должно обязательно делаться при атеросклерозе, а еще, если данная патология уже обнаружена в остальных сосудах организма. Атеросклероз можно заподозрить и по следующим признакам:

1. Боли при нагрузке, аж до синдрома боли при недлительной ходьбе.
2. Судороги в икрах ног.
3. Бледность кожи, пятна и другие изменения пигментации.

Допплерография сосудов нижних конечностей обязательно осуществляется не реже раза в 6-12 месяцев при сахарном диабете. Также показаниями к обследованию считаются:

• Возраст старше 45 лет
• Курение с опытом больше 15 лет
• Потомственная расположенность к варикозу
• Изменения со стороны вен при беременности

Противопоказания к процедуре отсутствуют, по этому делать ее можно с обозначенной доктором периодичностью без опаски. Только если есть наличие открытых ран на кожных покровах или повязок придется отложить проверку – она может показать неправильный результат.

Обследование сосудов нижних конечностей – как пациенту приготовиться

Меры подготовки к данному исследованию как правило не прописываются, в отличии от отдельных видов УЗИ. Но компетентные специалисты говорят, что более точные параметры кровотока будут получены, если:

1. Не пить кофе, энергетики в течении дня исследования.
2. Не принимать хмельной напиток за 24 часа до процедуры.
3. Не курить хотя бы за 3 часа до УЗДГ.
4. Не делать прогреваний, растираний ног в течении дня исследования.

Если больной уже принимает какие-нибудь сосудистые препараты, от них отказываться не следует. Физнагрузки конкретно перед процедурой лучше не практиковать. На ноги не надо одевать украшения. Компрессионное белье необходимо снять конкретно перед УЗДГ.

Где можно создать УЗДГ сосудов

Исследование сосудов методом допплерографии в настоящий момент проходит во всех поликлиниках, во множестве государственных и частных многопрофильных медицинских центрах и даже в некрупных клиниках. Если человек находится в больнице, если понадобится, ему сделают УЗДГ прямо в отделении.

Стоимость на проверку состояния сосудов ног может составлять от 1000 до 3500 рублей, что зависит от положения клиники, профессиональных навыков профессиональных мастеров и ряда прочих показателей.

Как выполняют УЗДГ сосудов на ногах

Больной ложится на кушетку, освободив ноги от одежды. На поверхность кожи нижних конечностей ему наносят специализированный гель, являющийся проводником и ликвидирует воздух, мешающий визуализации. После по ногам врач будет перемещать измеритель, который присылает на дисплей картинку – изображение различных срезов артерий и вен.

Для исследования подкожной, подколенной вен больной перекладывается на живот, либо становится на кушетке. При обнаружении варикозного увеличения вен на месте могут быть проведены компрессионные и дыхательные пробы. Обязательно осматриваются две ноги чтобы сравнить критериев кровотока.

УЗДГ занимает 25-45 минут в зависимости от трудности проблемы.

Приблизительно через 15 минут пациенту предоставляется протокол, в котором показаны все результаты исследования сосудов. Если есть наличие сомнений может быть рекомендовано последующее выполнение КТ, МРТ-флебографии.

Результаты диагностики на нижних конечностях

Эта процедура даст ответ, нормальным ли считается кровоток в больших и очень маленьких сосудах ног. Так, нормой считается магистральный кровоток без нарушений. Отклонением от нормы становится коллатеральный кровоток (отмечается ниже зон, где кровообращение нарушено), а еще турбулентный кровоток (выявляется в области неполного сужения сосудов).

1. Скорость кровотока.
2. Степень нарушения проходимости вен, артерий.
3. Участки стеноза сосудов.
4. Состоятельность клапанов вен.
5. Вид клапанной патологии.
6. Состояние перфорантных вен.
7. Наличие и локализация тромбов.
8. Степень подвижности тромба.
9. Аневризмы (в артериях).
10. Деформации вен и артерий.
11. Атеросклеротические бляшки артерий.
12. Состояние стенок сосудов (гипотония, гипертонус).

Исследование детально изучает нарушения в подобных венах, как небольшая и большая подкожные, бедренная, глубокие вены голени, подколенная, подвздошная, нижняя пустотелая. УЗДГ сосудов поможет даже установить причину варикоза либо другой сосудистой патологии. Исходя из полученных данных, можно поставить хороший диагноз и назначить пациенту лечение.

Болезни, при которых назначается ультразвуковая доплерография ног

1. Атеросклероз.
2. Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
3. Тромбофлебит.
4. Облитерирующий эндартериит.
5. Варикозное расширение вен.

Обратиться для диагностирования здоровья сосудов ног следует сразу же по мере возникновения малоприятных симптомов. Наиболее целесообразно пройти УЗДГ, после этого пойти для консультации к профессионалу с результатами исследования, чтобы без промедления начать лечение.

УЗДГ артерий и вен нижних конечностей

В век новых технологий диагностика самых разных болезней сосудов, например как: варикозное расширение вен, тромбозы и артерииты – не составляет больших трудностей. Особенное место занимает УЗДГ вен нижних конечностей – это сравнительно новый метод диагностики ультразвуком, дающий возможность с высокой точностью определить состояние сосудов и потенциальные нарушения в них.

Что такое УЗДГ вен верхних и нижних конечностей

УЗДГ вен нижних конечностей, или допплерография, используется профессионалами для оценки степени проходимости крови по сосуду. При помощи графического, звукового и количественного критериев мастер может регистрировать состояние кровотока и составляющих стенки сосудов.

Системное УЗГД нижних конечностей в себя включает контроль следующих венозных сосудов: большой подкожной и небольшой подкожной вены, нижней пустотелой вены, бедренной, подколенной и подвздошной вены, а еще глубоких сосудов голени.

Одним из важных нюансов, который оценивает доктор УЗИ, это практичное состояние клапанов в середине венозных сосудов, а еще возможность прохождения крови в середине вен. Для этой цели мастер определяет разные изменения в нормальном потоке крови, равномерность наполнения сосудистого русла, наличие самых разных закупорок, которые могут быть вызваны тромбом или атеросклеротической бляшкой. УЗДГ вен ног может показать профессионалу, есть ли у пациента какие-нибудь странности развития и патологии сооружения сосудов (извитость сосудов, аневризмы, перегибы и другое).

А знаете ли вы?
Какое средство от варикоза считается одним из очень эффективных в наше время? Нет? Тогда прочтите подробно по ссылке .

Для прохождения процедуры пациенту будет следует снять всю одежду, которая расположилась ниже пояса, так как она может создавать помехи при выполнении исследования. После того, как больной разместился на специализированной кушетке, на поверхность его ног наносится специализированный гель, который увеличивает передачу ультразвуковых волн из аппарата к тканям организма.

Когда больной принял хорошее положение на кушетке, дело переходит в руки профессионального доктора. При помощи специализированного датчика он осматривает все интересующие его зоны и сосуды, изображение которых подается на экран аппарата. Тщательно разглядывая каждый сосуд, доктор выполняет выводы об их состоянии, функционировании клапанов, наличии тромбов и изменений в структуре.

Какие отличия УЗДГ артерий и вен от привычного УЗИ?

Метод УЗДГ нижних конечностей в большинстве случаев схож с обыкновенным УЗИ-исследованием – они оба базируются на свойствах ультразвука и возможности клеток организма воспринимать эти волны.

Допплерография чаще всего назначается как первичное исследование. Это означает, что, используя УЗДГ сосудов нижних конечностей, мастер может взглянуть на основные параметры практичного состояния вен, на свойства кровотока в середине них. Но метод не в состоянии определить точные обмеры скорости кровотока, а еще не определяет анатомическую структуру сосудов.

Допплерография нижних конечностей

Какими хорошими качествами обладает УЗДГ

Данное обследование относится к группе неинвазивных, значит, оно полностью без боли и не просит никаких предварительных травматических действий. Это дает возможность применять методику как взрослым, так и небольшим детям. Суть процедуры состоит в влиянии ультразвука на ткани человека. Больной в ходе исследования не получает никакого радиационного облучения.

Процедура дешевая и широкодоступная. В наше время практически каждая поликлиника оборудована современным УЗДГ аппаратом, чем и вызвана ее невысокая цена.

Качество изображения и информативность значительно больше, чем у обычного исследования при помощи рентген-аппарата.

При помощи УЗДГ исследования можно оценить скорость и состояние кровотока, что нельзя определять при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

При помощи УЗДГ исследования можно оценить скорость и состояние кровотока

После окончания исследования мастер сразу сможет сказать пациенту о наличии и отсутствии какой-нибудь проблемы или болезни, из-за того что изображение отслеживается в настоящем времени.

Какими возможностями обладает метод

Обыкновенному человеку необходимо задуматься про посещение кабинета УЗГД исследования на случай появления ряда отличительных симптомов, которые точно укажут на начало либо прогрессирование проблем артерий и вен нижних конечностей. Ключевой ряд тревожных симптомов:

• боль и чувство неудобства во время ходьбы либо маленькой физнагрузки;
• возникновение отеков на ногах, изменение цвета кожи на бледный либо синюшный;
• излишняя утомленность в ногах, увеличивающаяся к концу дня;
• иногда появляющиеся судороги на ногах;
• возникновение варикозно расширенных вен, сосудистых звездочек на поверхности ног;

Возникновение варикозно расширенных вен

• наличие подтверждённого анализами атеросклероза;
• любые механичные травмы артерий и вен нижних конечностей.

В ходе самого исследования доктором УЗИ может пользоваться спросом ряд важных и опасных болезней:

• Варикозное расширение вен. Болезнь, приводящая к расширению венозных сосудов, благодаря чему в них появляется застой крови. Диагноз варикозной заболевания легко ставится в ходе привычного осмотра врачи на основании отечности ног, выбухания вен на ногах, боли и неудобства в них. Происходят ситуации, когда симптомы еще не начали давать о себе и визуально болезнь совсем не вырисовывается, но патологический процесс в середине сосуда уже запустился.
• Тромбоз в глубоких венах. УЗДГ вен со 100% точностью укажет на наличие подобной грозной заболевания. Этот нюанс чрезвычайно важен, так как к излечению тромбоза необходимо подходить без промедлений, иначе процесс может закончиться трагическими результатами.

Тромбоз в глубоких венах

• Облитерирующий атеросклероз. В диагностировании этой патологии поможет УЗДГ артерий нижних конечностей. Прежде всего, о наличии данной болезни будут говорить данные клинических анализов и липидограмма, а УЗДГ артерий ног станет информативным, когда в стенках сосуда начнут возникать атеросклеротические бляшки.
• Облитерирующий эндартериит. Менее грозная патология, чем атеросклероз, все таки, опасна собственными результатами и осложнениями.

УЗДГ артерий

С целью определения нормального либо патологического состояния артерий человека применяется аналогичная методика. Она не содержит радикальных отличий от подобного исследования на венозных сосудах, кроме некоторых.

Так, например, артериальные сосуды в себе не имеют клапанов, по этому их состояние тут не принимается во внимание. Основной акцент выполняется на проверку атеросклероза и поиск атеросклеротических бляшек. Также профессионалы пытаются убрать наличие аневризм, сужений в артериях, «гуляющих» тромбов.

Противопоказания

Основной плюс УЗДГ вен нижних конечностей заключается в том, что к нему нет полных противопоказаний. Он считается абсолютно неопасным и безболезненным методом исследования. Побывав на этой процедуре, больной не испытает никаких побочных эффектов либо плохого влияния на организм.

Единственным невидимым моментом в проведении исследования считается увесистое состояние пациента. Также процедуру невозможно будет провести, если по каким-то причинам больной не может лежать, из-за того что эта процедура проходит только в положении лежа.

УЗДГ сосудов нижних конечностей: главные назначения и варианты проведения

УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается для выявления патологий кровотока в сосудах ног: артерий и вен. Главной задачей метода считается обозначение скорости движения и направления кровотока.

УЗДГ имеет такие плюсы перед остальными методами, как информативность, безопасность, возможность повторения пару раз, доступность и практически небольшая цена. Показания к УЗДГ определяются после приема доктора флеболога.

Суть ультразвуковой допплерографии

УЗДГ вен и артерий нижних конечностей основано на физическом эффекта Допплера: благодаря этому второе наименование метода исследования — ультразвуковая допплерография сосудов.

Аппарат фиксирует изменение частоты сигнала, цифровым методом его обрабатывает и доктор выполняет заключение про соответствие скорости кровотока в установленном месте этого сосуда нормальным показателям или наличии каких-нибудь отклонений. УЗДГ считается объективным, высокодетализированным, невредным, безболезненным методом исследования состояния сосудов.

Что показывает методика

На УЗДГ исследуются повздошные и нижняя пустотелая вена, бедренная, небольшая и большая подкожная, глубокие вены голени и вены подколенные. Одноимённые глубокие вены сопровождают одноимённые артерии.

УЗДГ помогает:

• обнаружить бессимптомные начальные поражения сосудов;
• выявить сосудистые патологии: атеросклеротические бляшки или другие патологии;
• количественно оценить кровоток (к примеру, скорость движения);
• обнаружить участки сужения артерий (стенозы) и размеры;
• определить варикозную болезнь: её причину, уровень выраженности, есть ли клапанная недостаточность;
• обнаружить тромб в сосудах, обмерить его размер и структуру, флотацию;
• проанализировать состояние стенок сосудов (пластичность, гипертонус, гипотонию);
• определять аневризмы.

При подсчете тромбов в глубоких венах можно выяснить следующие их свойства:

• процент сужения венозного просвета;
• пристеночный или подвижный тромб, что выявляется надавливанием датчика;
• мягкий или плотный тромб;
• гомогенный или неоднородный.

Допплерография проходит для диагностирования популярных патологий — варикозной заболевания, атеросклероза сосудов ног, тромбофлебита, тромбоза глубоких вен и других сосудистых заболеваний.

Допплерография нижних конечностей даст возможность определиться с видом лечения на этом этапе болезни, а в случае наличия показаний к хирургическому излечению, выполнить предоперационную разметку вен.

Плюсы УЗДГ:

• безболезненность и неинвазивность;
• дешевая стоимость процедуры и доступность;
• нет ионизирующего излучения;
• проходит в онлайн режиме времени, вследствие чего можно сразу сделать биопсию выявленных образований;
• детализация изображений значительно больше, чем на обыкновенных рентгеновских изображениях.

В отличии от УЗДГ, такие высокоинформативные методы исследования как МРТ и томография при помощи компьютера не могут оценить скорость кровотока.

Кому назначается

Придется проводить исследование при жалобах на боли в ногах когда будете идти, «онемении», «похолодании» конечностей. Чем до недавнего времени диагностирована патология и будет намечено лечение, тем лучше мониторинг на полное выздоровление.

УЗДГ сосудов ног назначается, если:

• в остальных артериях организма есть уже атеросклероз;
• в икроножных мышцах появляются боли;
• боли появляются при нагрузке и ходьбе на небольшие дистанции от 500 метров до 1 километра;
• ноги синеют и холодеют или краснеют и отекают;
• заметны на поверхности узлы сосудов и появляются варикозные вены;
• есть жалобы на тяжесть в ногах, отеки, онемение ног, судороги;
• возникли коричневые или темно-лиловые уплотнения на ногах;
• возникли звездочки;
• одна из ног возрастает в размере если сравнивать со второй;
• происходят трофические изменения кожи;
• была травма артерий.

Также УЗДГ назначается пациентам с сахарным диабетом и прочими хроническими болезнями.

В связи с отсутствием противопоказаний к такой процедуре, её можно проводить неоднократно для определения динамики терапии.

Показания для исследования

Самые популярные показания к проведению УЗДГ — это жалобы на:

• побледнение ног и холодные конечности;
• мурашки;
• ноги быстро устают и гудят;
• быстро появляются синяки;
• долго не заживают ссадины;
• ощущение жжения, распирания, полноты в ногах;
• зрительное набухание вен.

При помощи исследования можно узнать:

• проходимы ли глубокие или поверхностные вены и какая степень нарушения;
• насколько состоятельны клапаны в венозных сосудах, степень клапанной недостаточности;
• каково состояние перфорантных вен – т.н. связующих между глубокой и верхней сосудистыми сетями;
• а еще наличие и уровень подвижности тромба.

В процессе исследования могут быть выявлены:

• Облитерирующий атеросклероз сосудов — заболевание больших сосудов, отличительное для возрастных пациентов.
• Облитерирующий эндартериит — заболевание очень маленьких сосудов, отличающаяся сужением и воспалением сегментов артерий.
• Варикозная болезнь — застой венозной крови и наличие сегментов расширенных сосудов.
• Тромбоз глубоких вен — болезнь, вызывающаяся сгустками крови, мешающих нормальному оттоку крови.

Подготовка и ход процедуры

Берите с собой, если есть, направление от доктора и, если есть наличие, результаты иных исследований. В течении дня исследования не надо пить возбуждающие напитки: хмельной напиток, кофе, энергетики, чай, не следует курить 2 часа перед исследованием, не нужно пить лекарственные препараты.

Следует снять одежду с исследуемой области и лечь на спину на кушетку около аппарата УЗДГ. Доктор нанесёт на поверхность кожи контактный гель, который делает лучше передачу УЗ волн. Доктор датчиком создает измерения в контрольных точках, которые соответствуют проекции исследуемых сосудов.

Исследование небольшой подкожной и подколенной вен проводят, попросив пациента встать или перевернуться на живот.

На мониторе крепятся изображения исследуемых областей. Может быть так, что после исследования лежа, доктор проведет обследование стоя. В большинстве случаев измерение выполняют на правой и левой ноге чтобы сравнить скорости кровотока для получения более глубокой информации.

Обследование одинаково информативно и для больших и для маленьких сосудов, и для артериального и для венозного кровообращения.

Обследование занимает до одного часа, оно полностью без боли и не приносит чувства неудобства. После завершения процедуры больной становится и стирает с себя гель. Через 15 минут результаты исследования будут оформлены и выданы на руки.

Принципы расшифровки результатов и нормальные критерии

Оценка венозного русла не имеет цифровых значений. Сонолог проводит анализ проходимость вен, состояние венозных клапанов, топографию сегмента, где выявлена патология и степень нарушения кровотока.

Артериальный кровоток имеет пару показателей:

1. Лодыжечно-плечевой индекс ЛПИ — это отношение давления артерий на лодыжке к артериальному давлению, измеренному на плече. ЛПИ в норме должен составлять от показателя 0,9 и выше. После нагрузки параметр увеличивается. Чем ниже критерий, тем на ноге хуже проходимость артерий. Если начальная степень стеноза составляет 0,9-0,7, то опасная это уже — 0,3.
2. Пиковая скорость кровотока в артерии бедра в норме – 100 см/с, в голени в норме – 50 см/с.
3. Индекс резистентности в артерии бедра превосходит 1 м/с.
4. Пульсационный индекс в большеберцовой артерии превосходит 1,8 м/с. Чем меньше 2 последних показателя, тем уже у сосуда диаметр.
5. Турбулентный вид кровотока значит, что есть неполное сужение сосуда.
6. Магистральный вид – норма.
7. Магистральный измененный вид значит, что выше участка — стеноз.
8. Коллатеральный кровоток оформляется ниже участка с полным неимением кровотока.

Аналогичным образом, на основании исследования доктор может видеть как размещены вены и артерии, степень сосудистой проходимости, длину нешироких сегментов.

Результатом данного исследования считается медицинское заключение о равномерности движения потока крови, характере его изменения, которое происходит из-за сужения, а иногда даже закупорки просвета, что может случиться из-за атеросклеротической бляшки или тромба.

Анализируются компенсаторные возможности кровотока, патологии сооружения сосудов:

• существование извитости, аневризм;
• степень выраженности спазма;
• возможность сдавления артерии близлежащей рубцовой тканью или, допустим, спазмированными мышцами.

В данной видео-лекции рассказано больше по теме нужного оборудования и расшифровки критериев (предназначается для профессиональных мастеров):

Цены среднего порядка в Российской Федерации и за границей

Допплерография сосудов ног делится на УЗДГ только артерий или артерий и вен. В первом варианте стоимость исследования окажется ниже и составлять в среднем 3 500 рублей. В другом варианте стоимость исследования будет начинаться от 5 500 рублей.

Успешное диагностирование болезней сосудов ног может быть только благодаря применению инновационного оборудования и внимательного исследования компетентными специалистами. После выполнения исследования флебологом решается вопрос про необходимость последующей диагностики: флебографии, дуплексном сканировании, КТ-флебографии, флебсцинтиографии и др.

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей: обзор процедуры

Из данной статьи вы узнаете, как проводят УЗДГ сосудов нижних конечностей, кому предписывают процедуру. Что можно определять при помощи УЗДГ.

Автор статьи: Стоянова Виктория , доктор 2 категории, управляющая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

УЗДГ – это ультразвуковая допплерография. Такой способ диагностики, в отличии от иных вариантов исследования сосудов, способен показать скорость кровотока, что дает возможность точно определять степень тяжести болезни, нарушающего кровообращение.

Для любых сосудов данная процедура проходит по одинаковому принципу – при помощи УЗ-датчика, как и любое УЗИ. Чаще данная процедура требуется для исследования вен, для исследования артерий ее используют реже.

На это исследование вас могут направить различные доктора: терапевт, флеболог, ангиолог. Проводит процедуру мастер ультразвукового исследования.

УЗДГ сосудов ног предписывают для диагностирования подобных болезней:

1. Варикозное расширение вен.
2. Тромбофлебит.
3. Атеросклероз.
4. Тромбоз.
5. Спазм артерий ног (ангиоспазм).
6. Аневризмы артерий (их увеличения).
7. Облитерирующий эндартериит (воспалительное заболевание артерий, которое приводит к их сужению).
8. Артериовенозные мальформации (патологические соединения между артериями и венами).

При каких симптомах предписывают УЗДГ

На эту диагностическую процедуру пациентов направляют при подозрении на сосудистые болезни ног. Доктор может назначить вам УЗДГ, если вы испытываете такие симптомы:

• отеки ног;
• тяжесть в ногах;
• регулярное побледнение, покраснение, посинение ног;
• «мурашки», онемение в ногах;
• боли когда будете идти менее чем на 1000 метров;
• судороги в икроножных мышцах;
• сосудистые «звездочки», «сетки», выпячивающиеся вены;
• предрасположенность к замерзанию ног, холодные ноги, даже когда тепло;
• возникновение синяков на ногах даже после малейшего удара либо же вообще просто так.

Когда необходима профилактическая допплерография

Проходите допплерографию сосудов ног в целях профилактики раз в полгода-год, если вы находитесь в группе риска. К заболеваниям сосудов нижних конечностей предрасположены:

• люди с большим весом;
• занятые физическим трудом (грузчики, спортсмены);
• те, кто регулярно стоит или много ходит на работе (учителя, охранники, курьеры, официанты, бармены);
• те, кому уже диагностировали атеросклероз иных сосудов;
• люди, чьи прямые близкие люди страдали сосудистыми заболеваниями;
• те, у кого сахарный диабет;
• курильщики;
• люди старше 45 лет;
• дамы в периоды беременности и менопаузы;
• дамы, принимающие оральные контрацептивы длительное время.

Подготовка

Процедура не просит какой-нибудь тяжелой подготовки.

Единственное – ноги обязаны быть чистыми. Если у вас ввиду индивидуальных свойств насыщенный волосяной покров на ногах, неплохо бы его побрить, чтобы доктору было легче работать.

В течении дня процедуры не пейте хмельной напиток, стимулирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), не подвергайте ноги физнагрузкам (не бегайте, не приподнимайте тяжести, не ходите на тренировки). За 2 часа до УЗДГ сосудов нижних конечностей (и остальных сосудов тоже) не курите. Лучше идти на исследование утром.

Берите с собой на процедуру салфетки или полотенце, чтобы потом вытереть ноги. Также принесите направление на УЗДГ от вашего доктора и результаты предыдущих обследований сосудов.

Как проводят обследование

В первую очередь вы освобождаете ноги от одежды.

Исследование будет проводиться стоя или лежа. Доктор наносит гель для ультразвукового исследования и водит УЗ-датчиком по ногам.

Изображение ваших сосудов выводится на дисплей специалиста. Сразу по ходу выполнения процедуры он проводит анализ и записывает данные которые получены.

Если вас будут исследовать лежа, то в первую очередь доктор скажет вам лечь на живот и поднять ноги на носочки. Либо же можно подложить под стопы валик. В такой позиции профессионалу особенно удобно исследовать подколенную, малоберцовую, малую подкожную и суральные вены, а еще артерии задней поверхности ног. Потом вас попросят перевернуться на спину и немного согнуть ноги в коленных суставах. В этом положении доктор может изучать вены и артерии передней поверхности ног.

Анатомия вен ног. Нажмите на фото для увеличения

Во время проведения УЗДГ для выявления рефлюксов (обратного сброса крови) доктор может выполнить специализированные пробы:

1. Компрессионную пробу. Конечность сдавливают и оценивают кровоток в сжатых сосудах.
2. Пробу Вальсальвы. Вас попросят вдохнуть, зажать нос и рот и чуть натужиться, стараясь выдохнуть. Если есть первая стадия варикозного увеличения вен, рефлюкс может проявиться Во время проведения этой пробы.

На допплерографию сосудов в общей трудности уходит около 10–15 минут.

По завершении исследования вы вытираете ноги от остатков геля для УЗИ, одеваетесь, забираете результат и можете идти.

Что показывает УЗДГ сосудов ног

При помощи допплерографии нижних конечностей можно исследовать такие сосуды ног:

Вены	Артерии
Бедренную, подколенную, большую и малую подкожные, суральные, поверхностную огибающую подвздошную, передние берцовые, заднюю подошвенную венозную дугу, тыльную арочную вену, перфорантные вены.	Подвздошную, бедренную, подколенную, большую берцовую, артерии стопы. Ответвления таких больших артерий.

Во время проведения этой диагностической процедуры доктор может увидеть:

• форму и расположение сосудов;
• диаметр просвета сосуда;
• состояние сосудистых стенок;
• кондицию артериальных и венозных клапанов;
• скорость кровотока в ногах;
• наличие рефлюкса (обратного сброса крови, который часто можно встретить при варикозном расширении вен);
• присутствие тромбов;
• размер, плотность и структуру тромба, если он есть;
• наличие атеросклеротических бляшек;
• присутствие артериовенозных мальформаций (соединений между артериями и венами, которых в норме не должно быть).

Нормы УЗДГ, заключение с пояснениями

Вены обязаны быть проходимые, не широкие, стенки не утолщенные. Просветы артерий не сужены.

Все клапаны обязаны быть состоятельными, рефлюксов не должно быть.

Скорость кровотока в артерии бедра в среднем составляет 100 см/с, в артериях голени – 50 см/с.

Атеросклеротических бляшек и тромбов в сосудах не должно быть выявлено.

Патологические соединения между сосудами в норме отсутствуют.

Пример нормального заключения УЗДГ вен ног и пояснения к нему

Заключение: все вены с двух сторон проходимы, компрессивны, стенки не утолщены, кровоток фазный. Внутрипросветных структур не выявлено. Клапаны состоятельны на всех уровнях. Патологические рефлюксы при выполнении компрессионных проб и пробы Вальсальвы отсутствуют.

Тезисы из заключения	Что они означают
Все вены с двух сторон проходимы, компрессивны, стенки не утолщены.	Все вены с двух сторон проходимы – значит, что кровь может беспрепятственно течь по сосудам. Компрессивны – другими словами не потеряли собственный натуральный тонус, могут сжиматься. Стенки не утолщены – это говорит о том, что нет никаких воспалительных и остальных патологических процессов.
Кровоток фазный.	Кровоток фазный – быстрее на выдохе и очень медленно на вдохе. Таким он обязан быть в норме.
Внутрипросветных структур не выявлено.	Внутрипросветных структур не выявлено – отсутствуют атеросклеротические бляшки, тромбы и иные включения, которых там не должно быть.
Клапаны состоятельны на всех уровнях.	Клапаны состоятельны – другими словами хорошо выполняют собственные функции и не допускают обратного тока крови.
Патологические рефлюксы при выполнении компрессионных проб и пробы Вальсальвы отсутствуют.	Патологические рефлюксы при выполнении проб отсутствуют – кровь ни при каких обстоятельствах не сбрасывается в обратном направлении, что говорит о здоровом кровообращении.

Противопоказания

Допплерография сосудов нижних конечностей – полностью безопасная процедура. Она не имеет противопоказаний и возрастные противопоказания .

Ее можно проводить с абсолютно любой частотой и любым людям, в том числе:

• детям разного возраста;
• пожилым;
• людям с хроническими заболеваниями;
• пациентам с острыми воспалительными заболеваниями;
• тем, кому имплантирован кардиостимулятор (направлять УЗИ-датчик на ноги им можно, а УЗИ органов грудной пустоты делать нельзя);
• беременным и кормящим представительницам прекрасного пола;
• тем, у кого аллергическая реакция на противоположные вещества (ангиографию, к примеру, в данном случае выполнить невозможно);
• людям с весом более 120 кг (а вот провести МРТ тучным пациентам на многих аппаратов невозможно, так как они не рассчитаны на подобные размеры).

Только одно ограничение, которое можно позволить, – это аллергическая реакция на гель для УЗИ. Она встречается очень редко. И она не считается полным противопоказанием к выполнению диагностики. Аллергии получиться избежать, выбрав гипоаллергенный гель, какой подходит только вам.

Гель для проведения УЗИ

Резюме, преимущества процедуры

Допплерография сосудов нижних конечностей – полностью неболезненный способ диагностики. Он не вызывает никаких побочных эффектов и не имеет противопоказаний (кроме аллергические реакции на гель для УЗИ). Согласно исследованиям ученых, волны ультразвука не наносят никакого вреда здоровью, по этому УЗИ сосудов ног может проводиться с абсолютно любой частотой.

В отличии от МРТ, УЗДГ не имеет ограничений по весу пациента и может делаться людям с установленным кардиостимулятором.

Такую процедуру можно выполнить пациентам с аллергической реакцией на противоположные вещества и иные йодсодержащие препараты, чего нельзя сказать об ангиографии и противоположной флебографии.

Среди достоинств можно подчеркнуть и небольшую цену. Допплерография стоит намного дешевле, чем МРТ, ангиография и флебография.

К признанным преимуществам метода относится и быстрота выполнения. УЗДГ выполняют максимум за четверть часа. На МРТ, к примеру, уходит не менее получаса.

Можно сказать, что допплерография – самый подходящий метод исследования сосудов из имеющихся на сегодня. Он в себе совмещает большую точность, недорогую цену, большую скорость проведения и фактически полное отсутствие противопоказаний.

УЗДГ вен нижних конечностей — что это такое, подготовка, проведение и расшифровка. Ультразвуковая доплерография

Для диагностирования патологий вен и артерий нижних конечностей очень часто назначается ультразвуковая доплерография. Реже способ используется для доказательства или исключения болезней сосудов кровообращения рук. Некоторые пациенты пугаются названия процедуры, не зная, что УЗДГ вен нижних конечностей – это такое обследование, которое не доставляет ни малейшего неудобства в процессе. Оно напоминает простое УЗИ.

Что это такое?

УЗДГ вен нижних конечностей – это передовой метод, дающий возможность оценить не только общее состояние сосудов ног, но и разные параметры кровотока. При помощи этого способа возможно обнаружить любые нарушения на самой ранней стадии.

Принцип исследования состоит в отражении ультразвуковой волны от эритроцитов, благодаря чему на экране оборудования сформировывается изображение, предоставляющее исчерпывающую информацию об исследуемой зоне.

Большое применение метода ультразвуковой доплерографии вен и артерий нижних конечностей вызвано его доступностью и отсутствием болезненных чувств в процессе проведения. Более того, способ считается максимально неопасным и информативным. На основании результатов диагностики доктор может составить самую подходящую схему лечения.

Возможности

Профессионалы убеждены, что УЗДГ вен нижних конечностей – это подобный вариант диагностики, который предоставляет максимально полную и достоверную картину состояния сосудистой системы.

В результате проведения исследования исключается возникновение побочных эффектов, а в процессе не происходит плохого излучения, в связи с чем метод может быть используем к пациентам разного возраста, имеющим разные критерии здоровья, а еще к представительницам прекрасного пола в период вынашивания ребёнка.

При помощи УЗДГ вен и артерий нижних конечностей доктора имеют прекрасную возможность обнаружить следующие отклонения:

• варикозная болезнь;
• тромбозы;
• перебои в работе клапанов;
• нарушение проходимости как глубоких, так и поверхностных сосудов.

В основном, вместе с УЗДГ проводятся иные ультразвуковые методы диагностики, к примеру дуплексное сканирование, цветовое доплеровское картирование и др.

В ходе комплексного исследования возникает возможность более полно оценить состояние сосудов нижних конечностей:

• их форму и размер;
• расположение;
• наличие венозного рефлюкса;
• проходимость;
• состояние стенок;
• разветвлённость;
• наличие тромбов, их размеры;
• параметры кровотока.

Если есть наличие нарушений больной идет к флебологу. После расшифровки результатов диагностики тот подбирает самую лучшую тактику лечения.

При первичном приёме доктор выписывает пациенту направления на анализы, на основе которых принимается решение про необходимость проведения УЗДГ вен нижних конечностей.

Ключевыми показаниями к исследованию считаются:

• обширные отёки;
• постоянные судороги в ногах;
• ощущения боли и ощущение тяжести в икроножной зоне;
• уплотнение и кожное покраснение на ногах;
• дефармация подкожных сосудов (в том числе при беременности);
• предположение на наличие атеросклеротических бляшек;
• стопы регулярно холодные;
• трофические язвы;
• регулярное ощущение онемения в нижних конечностях;
• зуд в области ног при отсутствии болезней дерматологического характера;
• сахарный диабет.

Ультразвуковая доплерография также показана лицам, имеющим большой уровень «плохого» холестерина в крови, и тем, кто состоит в группе риска развития патологий сосудов из-за наследственного фактора. Обязательно УЗДГ проходит перед хирургическим вмешательством в венозную сеть.

В группе риска по появлению сосудистых патологий находятся также лица, достигшие возраста 40 лет. Им нужно каждый год проходить ультразвуковую доплерографию для раннего выявления заболеваний.

Противопоказания

Не обращая внимания на то что УЗДГ вен нижних конечностей – это подобный вариант диагностики, при котором пациенту не оказывается никакого ущерба, он имеет ограничения. Они обусловливаются возможностью получения неправдивых результатов.

Обследование не рекомендуется исполнять, если у пациента на ногах присутствуют выраженные повреждения кожи. Более того, непостоянным противопоказанием считается общее тяжёлое состояние пациента, при котором он не может лежать или принимать любую иную позицию, нужную для выполнения диагностики (болезни в острой стадии, расстройства психики и др.).

Необходима ли подготовка?

УЗДГ вен нижних конечностей не просит предварительного выполнения каких-нибудь действий. Перед исследованием необходимо соблюсти обыкновенные правила гигиены тела, а к доктору прийти в удобной одежде и взять с собой пелёнку.

Как проходит?

Диагностика выполняется по следующему алгоритму:

1. Больной снимает обувь и одежду, закрывающую находящиеся снизу конечности. Если в этой зоне имеются украшения, от них тоже необходимо избавиться на проведения времени процедуры. Они могут оказать влияние на работу датчика, за счёт чего результаты будут искажены.
2. После чего больной ложится на кушетку, принимая следующее положение: ноги расставлены на ширине плеч, одновременно стопы необходимо обратить наружу. Для исследования сосудов, размещенных под коленом, ему надо будет перевернуться на живот или встать.
3. На две ноги пациента доктор наносит гель, который предназначен для УЗИ. Состав обеспечивает самый большой контакт оборудования и кожи. Перемещая измеритель аппарата, мастер изучает нужную территорию. В процессе исследования доктор может давить пальцем на сосуды. Это необходимо для получения самой полной картины их состояния. Также проходит дыхательный тест. Смысл его состоит в следующем: доктор просит сделать глубокий вдох и, задержав воздух, чуть-чуть натужиться. Устанавливая измеритель на конкретной точке, мастер следит за регулярно меняющимися изображениями на мониторе оборудования. В процессе больной будет слышать оригинальные звуки из динамика аппарата УЗИ – они говорят о том, что на данный момент происходит фиксирование показателей кровотока. Данные автоматично загружаются в электронную базу. Если во время исследования обнаруживаются какие-нибудь нарушения, доктор выполняет их снимки на термобумаге.
4. По окончании исследования больной вытирает гель салфеткой и одевается.

После чего доктору следует оформить заключение, в котором должны отражаться следующие сведения:

• общий анализ состояния каждого сосуда, размещенного в области нижних конечностей;
• оценка взаимного действия дыхания и кровообращения;
• легко ли сжимается датчиком УЗДГ-аппарата венозный коллектор;
• толщина стенок сосудов, присутствуют ли на них атеросклеротические бляшки;
• оценка функционирования клапанов;
• наличие тромбов в сосудах;
• обозначение локализации вен-перфорантов.

Если в процессе диагностики был обнаружен кровяной сгусток, он также описывается по следующим пунктам:

• размеры тромба;
• как сильно он закрывает сосуд;
• прикреплён сгусток к стене либо же колеблется в просвете с кровотоком;
• плотность тромба;
• передвигается ли он под действием датчика оборудования.

Продолжительность процедуры наряду с заполнением протокола составляет, в основном, 20-30 минут.

Дальше больной отправляется на приём к флебологу или сосудистому хирургу. Расшифровкой занимаются только профессионалы, самостоятельная интерпретация результатов может привести к ложным умозаключениям. На приёме доктор составляет самую лучшую схему терапии. При анализе направления имеющихся болезней он сравнивает полученные результаты с предыдущими. Как говорит практика, лечение варикозного увеличения вен на ногах и других патологий происходит быстрее, если оценивать состояние сосудов пациента с помощью УЗДГ.

Где пройти?

В наше время в государстве выполняют медицинскую деятельность много клиник, где сделать УЗДГ вен нижних конечностей не представляется сложным. Достаточно заранее записаться и явиться в учреждение в установленное время.

Процедура считается доступной для любого. Средняя цена УЗДГ вен нижних конечностей в РФ – 2000 рублей. Все таки в зависимости от клиники, этапа сложности и целей исследования она может быть выше.

Напоследок

На данный момент сосудистые патологии не считаются редкостью. Для их диагностики на самой ранней стадии применяется метод ультразвуковой доплерографии. Воспользовавшись его помощью доктор имеет возможность оценить состояние каждого сосуда, размещенного в области нижних конечностей. Процедура безболезненна, не забирает большое количество времени и не просит особой подготовки.