Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных сосудов

УЗДГ БЦС — метод диагностики болезней сосудов шеи и мозга головы. Процедура проходит фактически в любом медицинском учреждении. Это один из видов ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов, при его проведении осматриваются главные отделы артерий. Наиболее важной считается оценка состояния отводов аорты. Они предоставляют головной мозг кислородом и питательными веществами.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

В ходе процедуры могут обнаруживаться нарушения функций нескольких артерий:

Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных сосудов обнаруживает патологии в кровеносной системе головы и шеи. Она несколько отличается от других способов диагностики.

Исследование не приносит организму ущерба, при его проведении больной не испытует каких-нибудь малоприятных чувств. Противопоказания к УЗИ отсутствуют, его можно исполнять довольно большое количество раз. Средняя цена исследования — 2000 руб.

В каких вариантах назначается УЗДГ БЦС?

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

УЗИ проходит как при уже имеющихся патологиях, так же и для их предупреждения. Плановый осмотр проходит при повышении давления артерий и уровня сахара, системной красной волчанке, наличии в анамнезе инсульта. Иные показания к исследованию БЦС:

  • резкое уменьшение зрения;
  • нарушение координации движений;
  • наличие болей и пульсации в сосудах шеи;
  • ухудшение памяти;
  • снижение внимательности;
  • возникновение ряби и точек перед глазами.

УЗДГ назначается при частом появлении обмороков.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи не предполагает особой подготовки. Однако перед прохождением исследования рекомендуется исполнять несколько правил. Это делает легче процесс проведения осмотра и увеличивает его информативность:

  1. Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

    В течении дня прохождения УЗИ не рекомендуется принимать кофе, энергетики, крепкий чай. Отказаться необходимо от алкоголя, острой и соленой пищи. Эти продукты плохо сказываются на состоянии артерий, приводя к повышению их тонуса. В данном случае характер кровообращения может быть оценен неверно.

  2. Перед посещением клиники необходимо пройтись на чистом воздухе.
  3. Нельзя пребывать в плохо проветриваемом или задымленном помещении. Это плохо оказывает влияние на кровенаполнение сосудов.
  4. Доктор может посоветовать на определенный период времени отказаться от приема некоторых медицинских препаратов. Отмена средств, применяемых для лечения сердечно-сосудистых болезней, должна быть согласована с доктором. При этом от витаминов и препаратов, улучшающих память, необходимо отказываться за пару дней до процедуры.

Техника проведения исследования

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий относится к неинвазивным диагностическим методикам. Это означает, что вмешательства в работу организма не происходит. Процедура удобная как для пациента, так же и для специалиста практичной диагностики.

Осуществляется она тем же способом, что и обычное исследование при помощи ультразвука. Человек должен лечь на кушетку и занять удобное положение. Исследуемую часть тела освобождают от одежды. Продолжается процедура от 20 до 60 минут. УЗДГ БЦА может назначаться пациентам разного возраста.

Такой способ позволяет выявить разные патологии сосудистой системы воротниковой зоны. На ранней стадии атеросклероза выявляются утолщения интима-медиа комплекса сонной артерии. При осмотре обнаруживаются холестериновые бляшки, оседающие на стенках сосудов. Определяется степень сужения и протяженность пораженного участка. При формировании бляшек артерия может подвергаться окклюзии (полной закупорке) или стенозу (частичному сужению просвета).

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

УЗДГ брахиоцефальных артерий помогает обнаружить деформацию сосудов, локализацию и степень выраженности патологических изменений. В результате исследования находится нарушение кровообращения. При помощи УЗИ можно обнаружить и врожденные странности сосудистой сети — полное отсутствие артерий и отклонение их габаритов от нормальных. Обнаруживаются:

  • выпячивания стенок;
  • увеличения;
  • дополнительные ходы между разными ветками.

При помощи процедуры выявляется расслоение сосудов, называемое диссекцией. Утолщение стенок наводит доктора на предположение о синдроме Такаясу (неспецифическом аортоартериите). Патологические изменения, свойственные этой болезни, тяжело выделить от признаков атеросклероза, по этому доктор должен тщательно изучать артерии. В ходе УЗДГ находится разница верхнего давления на плечах. В данном случае идет речь о закупорке одного из участков позвоночной артерии.

При поражении отдела шеи происходит рефлекторное влияние на сосуды позвоночника, появляется их компрессия или спазм. Процедура очень часто применяется для оценки эффективности проводимой терапии.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Расшифровка результатов осуществляется неврологом или сосудистым хирургом. При отсутствии патологий артерии должны содержать откровенный ход, одинаковую поверхность и стенки нормальной толщины. Если есть наличие атеросклеротических бляшек в конце указывается их состав, размеры и локализация. Отмечается их влияние на гемодинамику и степень сужения сосудов пораженных областей.

Расшифровка должна содержать детальное описание характера деформирований. Указывается место их расположения, выраженность влияния на кровоток, вид патологии. При обследовании доктор осматривает поверхности внутри стенок.

Парные артерии должны содержать одинаковые диаметры просветов и толщину стенок. Для позвоночных сосудов первый критерий равён 4 мм.

Измеренные в ходе допплерографии скорости кровотока сравниваются с нормами. Аналогичным способом вычисляется пульсационный индекс и критерий стойкости. Такие характеристики говорят о проходимости сосудов и степени их сопротивления. УЗДГ позволяет обнаружить некоторые болезни артерий головы и шеи, но для установки точного диагноза требуется использование дополнительных методик.

Для чего назначается и как проходит исследование УЗДГ БЦА и БЦС?

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

На данный момент есть немалое количество не инвазивных методов диагностики сосудистых поражений.

При помощи ультразвуковых волн можно получить проверенную информацию о состоянии стенок сосудов, наличии атеросклеротических бляшек в них и остальных поражений, интенсивности кровообращения. Метод УЗДГ БЦА и БЦС дает возможность оценить состояние шейных артерий, поставляющих кровь к мозговых тканям.

Это ключевой и наиболее эффективный способ предупреждения инсульта.

УЗДГ БЦА и БЦС: как расшифровывается и что это за исследование?

УЗДГ БЦА или БЦС расшифровывается как ультразвуковая доплерография брахеоцефальных артерий (БЦА) или сосудов (БЦС). Брахеоцефальные артерии – это системы кровоснабжения, которые поставляют кровь от аорты к тканям мозга головы через шею. Они локализованы в отделе шеи позвоночника. Их обследование проходит при помощи специализированного датчика, излучающего волны ультразвука.

В основе метода лежит всем известный эффект Доплера, который часто применяться в медицине с диагностическим целями. Волны ультразвука отображаются от двигающихся веществ и в зависимости от активности движения масс предоставляют на экран дисплея изображение разной плотности (диапазон плотностей выражается интенсивностью покраски: от белой до черной).

Мастер при помощи этого способа исследования может обнаружить:

  • наличие атеросклеротических бляшек;
  • интенсивность кровообращения;
  • характер повреждений сосудистых стенок (если есть патологии);
  • наличие стеноза артерии;
  • присутствие аневризм на стенках сосудов (это местные истончения эпителия, из-за которых он «раздувается» и нарушает одинаковый ток крови, она начинает двигаться «завихрениями», а в пустотелых местах садится лишний холестерин).

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Главная цель исследования – это раскрытие поражений сосудов головы и шеи на ранней стадии, чтобы своевременно провести нужное лечение и не допустить инсульт мозга головы. Состояние это страшно спонтанным смертельным исходом. А начинается оно, в основном, с привычного нарушения настоящего кровоснабжения из-за патологий сосудистого русла шеи.

Среди всех доступных методов исследования стенок сосудов УЗДГ БЦС считается самым доступным. Во-первых, оно относительно доступное, средняя цена от 500 до 5000 рублей. Второе, фактически в каждой клинике есть специальное оборудование для проведения процедуры.

Иные методики: дуплексное и триплексное обследование сосудистых стенок, стоят намного дороже, оборудование чтобы их провести попадается не очень часто, однако при этом они обладают большей достоверностью и предпочтительны для постановки диагноза.

Что можно отнести к брахеоцефальным сосудам?

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Все сосуды брахеоцефальных артерий носят аналогичное название. Говоря просто, это сосуды шеи, через которые кровь попадает в черепную коробку и через которые потом выводится назад в виде венозной крови.

Брахеоцефальные сосуды находятся в диапазоне от плечевого пояса (места отделения брахеоцефальных артерий от аорты) до основания шеи. Именно на этом месте тела проходит описываемое исследование.

В каких вариантах назначается обследование?

УЗДГ назначается в таких вариантах:

  • атеросклероз;
  • остеохондроз отдела шеи позвоночника;
  • болезни сосудов мозга головы;
  • мигрени.

При отсутствии перечисленных выше диагнозов методика может быть назначена доктором если есть наличие следующих симптомов, когда есть вероятность присутствия патологий кровообращения в отделе шеи позвоночника:

  1. Постоянные головные боли.
  2. Боли в шее.
  3. Потемнения в глазах при резкой смене положения тела в пространстве.
  4. «Мушки» перед глазами.
  5. Шум в ушах.

На основании данных исследования доктор выясняет причину описываемых симптомов и назначает лечение. Во многих случаях они связаны с нарушением кровоснабжения мозга головы.

Противопоказания

Единственным противопоказанием для исследования являются глубокие ранения шеи. В других вариантах проводить ТКДГ позволяется, так как метод не инвазивный и вполне безопасный. Он разрешен даже представительницам прекрасного пола в период беременности и вскармливания грудью. Детский возраст также не считается противопоказанием.

Подготовка к процедуре

Подготавливаться к процедуре необходимо начать за 2 дня до возможной даты исследования. От пациента требуется соблюдение диеты. Не позволяется потребление напитков и продуктов, оказывающих влияние на тонус сосудов. Сюда можно отнести:

  • кофе;
  • крепкий чай;
  • спиртное;
  • энергетики;
  • слишком острые и солёные блюда;
  • курение.

Также следует обговорить с доктором все лекарства, которые вы принимаете сейчас. Они тоже могут помогать сужению или расширению сосудов. Данный факт искажает данные исследования и может стать препятствием для постановки достоверного диагноза.

Порядок проведения исследования и рабочий принцип аппарата

Неплохо бы прийти на процедуру за полчаса до назначенного времени, чтобы провести отдых и «взять себя в руки». Ходьба и физнагрузки влияют на тонус сосудов и портят результаты исследования.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Сама процедура проходит в специально отведеном кабинете. Доктор предлагает пациенту раздеться по пояс и лечь на кушетку. На поверхность кожи шеи наносится специализированный гель для облегчения скольжения аппарата. Врач водит датчиком прибора по области шеи в различных местах. Готовьтесь, что вас попросят много раз перевернуться на живот, на бок. Это нужно для всесторонней оценки состояния шейных артерий.

Средняя продолжительность процедуры – 3-5 минут. По прошествии этого времени врач успеет собрать все нужные данные для оценки состояния кровоснабжения в шее и постановки диагноза.

Аппарат полностью не опасен, он излучает лишь волны ультразвука, которые отображаются от внутренних сред организма и предоставляют информацию о них на специализированный дисплей. Рабочий принцип аппаратуры детальнее описали выше.

Расшифровка результатов диагностики у взрослых

Результаты данного исследования оцениваются по следующим показателям:

  1. Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

    Толщина и пластичность сосудистых стенок. В норме толщина стенки артерии должна быть в границах 1 сантиметра. Если присутствуют какие-нибудь отклонения или местные утолщения, то доктор подразумевает наличие атеросклеротических бляшек.

  2. Скорость кровотока. Ценится самая большая, которая отвечает систолической фазе работы сердца и самая маленькая, подходящая диастоле. Критерий ценится как соотношения таких 2-ух скоростей. Единой нормы для взрослого человека нет. Она выявляется доктором индивидуально на основании данных анамнеза: наличии сопутствующих болезней, отклонений в работе сердца, пола и возраста.

Результаты отклонений

При нарушении кровотока в отделе шеи страдает мозг. Он не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ, что очень быстро выражается головными болями, нарушением непродолжительной памяти. Самое небезопасное последствие – это полное отсутствие кровоснабжения какой-нибудь доли мозга. Подобное состояние называется инсультом.

Стоимость УЗДГ БЦА и БЦС

Стоимость процедуры зависит от состояния оборудования, престижа клиники, в которой она будет проводиться и специалиста, ставящего диагноз на основании исследования. Самая маленькая стоимость за УЗДГ – 500 рублей. Самая большая – до 5000 (цены в Москве в среднем составляют 2500 рублей).

При этом необходимо понимать, что современное оборудование дает возможность получить более достоверные результаты и поставить точный диагноз.

Где можно создать УЗДГ БЦА?

Чтобы пройти данное исследование, вам следует обратиться к участковому терапевту. Он порекомендует в какой из клиник вашего города оно доступно. Если есть желание можно обратиться в приватные клиники. Там процедура проходит не выстаивая большие очереди по индивидуальной записи.

  1. Клиника «Добромед». М. Речной вокзал, ул. Ляпидевского, 14. Телефоны 8 (495) 228-03-43. Цена: 2600 рублей.
  2. Клиника «Врач.ру». М. Полежаевская, ул. Зорге, д.2. Телефоны 8(495)195-02-54. Цена от 2500 руб.

В СПБ

  1. Клиника «Лаб Стори». Район Столичный, ул. Бассейная, 45. Телефоны 88123183488. Цена от 2176 руб.
  2. Клиника «Врач Сан». Ул. Марата, 78. Телефоны 88124071800. Цена – 220 рублей.

Заключение

Для доказательства диагноза атеросклероз нужно внимательное исследование стенок сосудов. Лишь в случае их видимого поражения необходимо начать лечение. УЗДГ считается доступной и сравнительно недорогой методикой. Ее данные высоко достоверны и дают возможность доктору справедливо оценить состояние кровообращения у пациента.

Цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

При оценке состояния вен и артерий огромное значение придается ультразвуковому обследованию, так как оно неболезненное и доступное по стоимости. ЦДК БЦС — это подобный вариант УЗИ, который дает возможность узнать, что стало причиной развитию самых разных болезней мозга головы. Аббревиатура расшифровывается как цветное допплеровское картирование брахиоцефальных сосудов.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Суть метода

Во время процедуры с двух сторон исследуются преимущественно общая, внутренняя и внешняя сонные артерии (ОСА, ВСА, НСА), а еще позвоночная артерия (ПА). Характерность ЦДК БЦС в том, что для получения продольных и поперечных срезов сосудов применяют стереотипный для УЗИ двухмерный режим (В-режим), а для оценки гемодинамических критериев применяется другой метод — допплеровская сонография. В ее основании лежит Эффект Доплера (назван именем австрийского физика и математика Кристиана Доплера), благодаря которому после подобающей обработки сигналов визуализируют кровоток в брахиоцефальных артериях, измеряют его скорость и силу.

Очень часто делают УЗИ с цветным допплеровским картированием вместе со спектральной доплерографией. Первое дает возможность установить направление движения и скорость эритроцитов при помощи измерений доплеровской частоты. Потоки крови закодированы цветом на двухмерных изображениях. Кровоток, идущий к ультразвуковому датчику, картируют красным цветом, а от него — синим. ЦДК БЦС позволяет хорошо визуализировать места сложной геометрии сосудов, турбулентное течение крови.

В большинстве случаев головка датчика повернута к голове пациента, по этому красным цветом выделены артерии, а синим — вены. Потому как цветной доплер применяется вместе с В-режимом, говорят о дуплексной сонографии. Скорость кровотока определяется по яркости цвета в индивидуальных точках. Светлый указывает на большую скорость, а темный — на небыструю.

Показания и противопоказания

При помощи такого способа диагностики получается хорошо изучать артерии, снабжающие кровью мозг, заранее узнать развивающиеся атеросклеротические изменения и иные сосудистые патологии. ЦДК БЦС назначается с целью выяснения причин:

  • ухудшения зрения,
  • часто возникающей боли головы,
  • увеличения давления,
  • шума в ушах (тиннитус),
  • нарушения координации движений,
  • возникновения на шее пульсирующей опухоли неясной природы,
  • нарушения кровоснабжения мозга,
  • приступов головокружения,
  • подверженности к падениям,
  • снижения внимательности,
  • увеличение уровня глюкозы,
  • ухудшения памяти.

Исследование каждый год нужно проходить при диабете, остеохондрозе отдела шеи, гипертонии, большом уровне холестерина, наличии инсульта в анамнезе, злоупотреблении никотином или генетической предрасположенности к атеросклерозу. В данных случаях УЗИ проходит с целью профилактики, так как у пациентов из групп риска чаще встречаются отложения в сосудах отдела шеи, в следствии которых происходит сужение просвета и возрастает риск проявления инсульта.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

На основании результатов цветной доплерографии врачи решают, интенсифицировать ли медикаментозное лечение с применением средств для уменьшения уровня холестерина и давления крови или назначить операцию или стентирование для предостережения развития патологии.

Проведение ЦДК БЦС рекомендовано также в таких вариантах:

  • динамическое наблюдение за состоянием уже популярных бляшек,
  • прогноз после инсульта или краткосрочного нарушения кровообращения мозга,
  • проверка пригодности к операции индивидуальных пациентов,
  • контрольное исследование после вмешательства хирургическим путем на сонной артерии.

ЦДК БЦС не имеет противопоказаний, назначается беременным представительницам прекрасного пола, пациентам преклонного возраста и детям.

Подготовка и проведение процедуры

Как и в случае с другими ультразвуковыми исследованиями, особенной подготовки не потребуется, однако перед проведением процедуры не рекомендуется:

  • принимать напитки, которые увеличивают тонус сосудов: кофе, крепкий чай, энерготоники;
  • принимать некоторые лекарства, витамины;
  • курить, пребывать в задымленном или душном помещении.

Важно! Возможность временного прекращения приема лекарственных средств необходимо обязательно обговорить на консультации с терапевтом.

До начала исследования ЦДК нужно дать заболевшему хорошее положение. Он должен лежать на спине, с правой стороны от ультразвукового прибора (комфортно для правшей). Под затылок укладывают подушку или валик, чтобы выполнить продолжительное лежание (примерно пол часа) как можно очень удобным. Очень уж большая подушка не подойдет, так как шея деформируется.

На поверхность кожи над исследуемым участком наносят контактный гель, чтобы убрать попадание воздуха между кожей и датчиком и искажение результатов. Потом доктор водит по этому месту датчиком, слегка зажимая головку к телу. Как минимум при первом сеансе нужно изучать две стороны церебральных артерий для определения гемодинамической значимости стеноза.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

В первую очередь больной поворачивает голову на 45 градусов в сторону, противоположную исследуемой. Чтобы отыскать необходимые сосуды, применяют линейный ультразвуковой измеритель, благодаря которому получают изображения поперечного среза. Потом измеритель разворачивают для получения продольного среза, измеряют скорость кровотока и оценивают толщину комплекса интима-медиа (КИМ). В продольной плоскости обсследуют ОСА до ее разветвления (бифуркация), а потом отдельно две конечные ветки: ВСА и НСА. В конце при помощи спектрального доплера измеряют кровоток в таких артериях вблизи бифуркации и в ОСА, в 2 см от разветвления.

Что может показать

Цветная допплеровская сонография — это хороший метод оценки состояния сосудов шеи и мозга. При помощи ультразвукового исследования очень точно обнаруживают причины нарушения мозгового кровотока. Медиками диагностируются:

  • изменения стенок вследствие накопления отложений (к примеру, атеросклеротические бляшки и связанные с ними сужения) на различных этапах болезни;
  • степень тяжести стенозов при измерении скорости кровотока;
  • окклюзии сонных артерий,
  • выпячивания (аневризмы);
  • структура отложений в магистральных сосудах (соли кальция, тромбы и т. д.);
  • утолщение КИМ, указывающее на очень высокий риск развития атеросклероза, инсульта и инфаркта миокарда.

Где сделать и сколько стоит

Обследоваться ЦДК рекомендуют центры диагностики и диагностические отделения многих российских клиник. В приватных медзаведениях цена услуги будет примерно 2000 рублей. В государственных процедура ЦДК БЦС проходит бесплатно по полису ОМС если есть наличие соответствующего направления из поликлиники.

Подведение итогов

ЦДК БЦС часто подбирают для диагностирования болезней, которые связаны с нарушением кровообращения мозга, так как это сравнительно недорогой и полностью неболезненный метод исследования, не имеющий противопоказаний. Он отличается точностью и высокой информативностью. При всех плюсах процедура занимает сравнительно не хватает времени. Благодаря использованию диагностики ультразвуком ЦДК медикам все реже приходится назначать пациентам опасные для здоровья рентгенологические исследования.

Что такое УЗИ БЦА

7 минут Автор: Елена Бредихина 492

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Основные сосуды, отвечающих за изобилие кровью мозга головы и мягких тканей головы – брахиоцефальные сосуды. К такой категории относятся сонная, позвоночная, подключичная артерия, а еще их соединение, образующее брахиоцефальный ствол.

Ключевой патологией данной системы считается атеросклероз, напрямую ведущий к ишемическому инсульту. Для того чтобы узнать насколько высокая или невысокая проводимость артерий, питающих мозг, и в срок не допустить осложнения, пациенту назначается процедура УЗИ БЦА (исследование при помощи ультразвука брахиоцефальных артерий).

Что это такое?

УЗИ брахиоцефальных артерий – доступный и информативный метод исследования сосудистой системы, которая снабжает кровью мозг. Эта процедура состоит в исследовании артериальной стенки сосудов, и анализе изменений ее диаметра. В основном, ценится КИМ (комплекс интим-медиа) сонной артерии. Интим сосудов – это та их часть, которая выстилает сосудистые стенки внутри.

Чем потолще данный слой, тем уже становится просвет сосуда. Стало быть, уменьшается подача крови к головному мозгу. Для более подробного изучения применяется разновидность метода – УЗДГ. Это методика УЗИ с использованием, как говорят иначе, эффекта Допплера. УЗИ основано на отражении эхо-сигнала от статичного органа, другими словами визуализируются только сами артерии, без возможности оценить скорость поступления крови к мозгу.

Допплерография основывается на фиксировании разницы ультразвукового импульса, идущего в сосуд и ответного эхо-сигнала, который отражается конкретно от кровотока, точнее, красных кровяных телец (эритроцитов). Это дает возможность определить скорость движения крови в сосудах. Обследованию подвержены три больших артерии (сонная, позвоночная и подключичная), а еще более мелкие сосуды. Критерии выстраиваются на мониторе в виде графика.

В конечном счете доктор получает следующие данные:

  • степень проходимости сосудов;
  • состояние комплекса интим-медиа сонной артерии и состояние стенок соседних артерий;
  • присутствие стеноза (сужение) артерий и его степень;
  • скорость движения крови (сюда входит интенсивность обеспечения мозга кровью, и вывод крови по венам к сердечной мышце);
  • степень поражения сосуда атеросклерозом;
  • особенности анатомии (врожденные или приобретенные).

Назначение исследования

УЗИ брахиоцефальных сосудов выполняться первично для выявления допустимых патологий, а еще пациентам с диагностированными раньше гормональными и клиническими нарушениями, представляющими риск развития болезней сосудов и сердца (метаболический синдром). Обязательно процедура рекомендована в постинфарктном и постинсультном периоде.

Иными показаниями к проведению считаются:

  • гипертония II (умеренной) и III (тяжёлой) стадии;
  • сахарный диабет II, III, IV степени;
  • диагностированный атеросклероз;
  • операции на сосудах мозга в анамнезе;
  • генетическая предрасположенность.

Исследование нужно пройти, при возникновении следующих симптомов:

  • нарушение памяти;
  • постоянные головные боли и головокружения;
  • повторяющиеся эпизоды непродолжительной потери сознания;
  • неспособность сконцентрируется;
  • пульсации в шейной области и области головы;
  • сбой в визуальном восприятии картинки;
  • стабильно высокий уровень холестерина;
  • утрата сенсорности (чувствительности);
  • непредвиденное расстройство речевой функции;
  • временное расстройство церебрального кровообращения (транзиторная ишемическая атака);
  • идиопатический шум в ушах.

Эта симптоматика говорит о нарушении кровоснабжения мозга головы. Более того, медицинские профессионалы настойчиво рекомендуют пройти УЗИ БЦА людям с никотиновой зависимостью, потому как курение подвергает существенному риску систему сосудов. Процедура ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов не имеет противопоказаний и возрастных рамок, может проводиться представительницам прекрасного пола в перинатальный период и детям. Некоторые ограничения проведения процедуры обусловливаются индивидуальными характерностями пациента: наличие хирургического рубца на шее, объемные кальцевые отложения в стенках БЦА, своеобразный размер шеи пациента.

Подготовительная подготовка

Специализированная подготовка не предусматривается, но выполнение некоторых условий поможет пройти процедуру легче, и получить более точные результаты. Во-первых, в течении дня исследования необходимо отказаться от курения, употребления кофе и крепкого чая. Неплохо бы уменьшить в рационе соленые продукты. За три дня не следует принимать спиртное. Из-за того что такое пищевое поведение как правило оказывает отрицательное воздействие на тонус сосудов и наполнение сосудов кровью.

Второе, нужно предупредить доктора о приеме каких-нибудь лекарственных препаратов. За день до процедуры, будет хорошо отказаться от применения лекарств, влияющих на концентрацию внимания, ноотропных и психостимулирующих средств. Аналогичные лекарства воздействуют на состояние сосудистой системы, и могут исказить настоящие результаты. Также врачи рекомендуют, конкретно перед исследованием гулять на чистом воздухе.

Проведение УЗИ

Процедуру выполняют горизонтально пациента. Под шею ложат специализированный валик, голова поворачивается набок. Область шеи избавляется от одежды и украшений. На поверхность кожи и измеритель наносится медицинский гель, проводящий ультразвук. Врач передвигает измеритель вдоль шеи по расположению сосудов. Такие перемещения выполняются в продольных переднебоковой и заднебоковой плоскостях и поперечной.

В ходе исследования пациенту запрещено поворачивать голову, беседовать. Сначала обследуются общие сонные артерии, потому как собственно там с самой большой вероятностью происходит накапливание атеросклеротических бляшек. По таким показаниям, как генетические или анатомические отклонения, могут быть назначены дополнительные рабочие пробы:

  • проведение исследования вертикально;
  • задержка дыхания;
  • использование антиангинальных лекарств (Анаприлин, Нитроглицерин).

Результаты

Расшифровка УЗИ выполняется при помощи сравнение критериев определенного пациента с нормами согласно гендерной и возрастной принадлежности. Сначала ценится комплекс интим-медиа сонной артерии, как критерий наличия атеросклероза и установки его стадии. Данный комплекс состоит из 3-х слоев: внутренняя оболочка, которая соприкасается с кровотоком, средняя (медия) – самая толстая, внешняя (адвентиция), содержащая очень мелкие кровяные сосуды.

На УЗИ БЦС хорошо визуализируется внутренняя и средняя оболочки. О наличии атеросклероза говорят следующие характеристики: имеются участки с высокой проводимостью (эхогенностью), слои артерии сливаются между собой, стенка артерии имеет зоны утолщения. Средняя допустимая толщина комплекса интим-медиа сонной артерии составляет 1,1 мм. При увеличении данной цифры больше, чем на 1,3 мм диагностируется присутствие атеросклеротического нароста (бляшки).

Парные позвоночные сосуды в норме обязаны быть похожими по диаметру. Допустимый диаметр артерий составляет:

  • общая сонная – 4,2–6,9 мм;
  • внутренняя сонная – 3,0–6,3 мм;
  • внешняя сонная – 3,0–6,0 мм;
  • позвоночные – 3–4 мм.

В совершенстве сосуды не обязаны быть деформированы. В артериях замеряется скорость кровотока: систолическая (в период напряжения) и диастолическая (в период расслабления) сердечной деятельности. Полученные критерии сравниваются с нормами. В общей сонной артерии систолическая скорость должна сохраняться в границах 50–104 см/сек., диастолическая – 9–36 см/сек. Пределы систолической скорости кровотока:

  • во внутренней сонной артерии – 32–100 см/сек;
  • в наружной – 37–105 см/сек.
  • в позвоночных артериях – 20–61 смсек.

Диастолическая скорость имеет следующие пределы: внутренняя сонная артерия – 9–35 см/сек, внешняя – 6 –27 см/сек, позвоночные артерии – 6–27 см/сек. В итоговом протоколе обязаны быть указаны все параметры исследования, и указана степень сужения сосудов.

Потенциальные диагнозы

С помощью результатов исследования врач скорее всего поставит диагноз с предельной точностью. Очень часто встречающимися патологиями, которые диагностируются на УЗИ БЦА, считаются:

  • системное поражение артерий – атеросклероз. Первичное проявление оформляется по показателям КИМа;
  • сужение сосуда (стеноз) или его закупорка (окклюзия);
  • патологическая извитость, иначе дефармация артериального русла;
  • выпячивание стенки сосудов (аневризма);
  • свищ (фистула) в межсосудистом пространстве;
  • диссекция или продольный надрыв и расслоение стенки артерии, сопровождаемое кровоизлиянием и гематомой;
  • воспалительное аутоиммунное заболевание, отличающееся утолщением стенки сосудов, распределенным неодинаково (неспецифический аортоартериит);
  • стил-синдром (аномалия, при которой через позвоночные артерии выполняется кровоснабжение руки);
  • практичный сбой каналов позвоночной артерии, обусловленный их сдавливанием (экстравазальная компрессия).

Если врач назначил УЗИ БЦА, пренебрегать советы совсем нельзя, из-за того что, это такое исследование, благодаря которому можно спрогнозировать сосудистое здоровье пациента. Риск развития инсульта сильно зависит от степени сужения БЦА. Пройти проверку по этой методике сегодня доступно для многих пациентов. Где сделать УЗИ, в крупном диагностическом центре или областной поликлинике, решает самостоятельно больной. Стоимость диагностики не будет больше 3000 рублей.

Как проводят УЗДГ БЦА, показания к процедуре, что можно обнаружить?

УЗДГ БЦА собой представляет диагностическое мероприятие, которое назначается для выявления патологических нарушений в сосудах, которые отвечают за кровообращение мозга головы. Такое исследование практически не выделяется от обычного ультразвукового исследования. Что такое УЗДГ БЦА в медицине?

Что относят к БЦА?

Брахиоцефальные сосуды в себя включают следующее:

  • Плечеголовной ствол с собственными ветками. Он собой представляет короткий сосуд, приблизительно 5 см по длине, от которого отходит две артерии (правая общая сонная и правая подключичная).
  • Левая подключичная артерия. Она очень высока в диаметре – до 9 мм, исходит от дуги аорты и уходит в ту территорию, где размещаются сосуды, обеспечивающие кровью находящиеся снизу конечности.
  • Левая общая сонная артерия. Данный сосуд идет от аорты вверх по левой стороне.

Есть еще самые важные артерии, которые называются позвоночными. Когда они между собой соединяются, сформировывается единая базилярная артерия. Ее ветки и ветки внутренних сонных артерий – это непосредственные источники обеспечения головы и шеи кровью.

Данные сосуды размещаются в Виллизиевом кругу, который именуют компенсирующей системой. Связывают это с тем, что при нарушениях кровотока в конкретной области головы или шеи он делает компенсирующую функцию, снабжая органы кровью.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Как работает аппарат?

УЗДГ брахиоцефальных сосудов собой представляет комбинированное исследование, которое в себе объединяет стандартное исследование при помощи ультразвука и результат Допплера. Из-за этого доктору получается проверить состояние сосудов и кровообращение в них. Это выполняется при помощи волн звука, которые исходят от специализированного датчика и проникают в человеческий организм на необходимую глубину.

При считывании прибор отображает полученные данные в виде двухмерного бело-черного изображения. На нем видно движение кровяных телец по артериям. При помощи допплера картинка преображается в цветное изображение, что помогает получить наиболее понятное представление о состоянии сосудов и кровотока в них.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Что показывает сканирование сосудов?

УЗДГ БЦА помогает доктору обнаружить у пациентов следующие патологические состояния:

  • Атеросклероз сосудов, текущий в какой угодно форме. Мастер хорошо видит появившиеся бляшки, определяет степень сужения сосудов. Подобные образования могут привести к затруднению их проходимости или полной закупорке.
  • Деформацию артерий. Доктор может рассмотреть патологические изменения в сосуде, их расположение и характеристику.
  • Пороки развития. Исследование позволяет выявить врожденные отклонения в развитии артерии: ее отсутствие, уменьшение или увеличение размера, аневризмы.
  • Диссекцию артерий. Так именуют состояние сосуда, когда его стенки расслаиваются.
  • Неспецифический аортоартериит. При данном заболевании у пациента отмечается неравномерное утолщение стенки сосуда. От доктора требуется отличить эту патологию от атеросклероза.
  • Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания. При подобном заболевании отмечается ретроградный ток крови из-за значительного сужения подключичной артерии.
  • Экстравазальная компрессия позвоночных артерий. В данном случае происходит сдавливание артерий межпозвоночной грыжей, опухолью, деформированными из-за остеохондроза шейными позвонками др.

Еще УЗДГ брахиоцефальных артерий проходит, чтобы проверить, настолько хорошо прошло своевременное вмешательство.

Показания к назначению исследования

Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий сначала назначается, Чтобы узнать, есть ли нарушения в кровоснабжении головы и шеи или какие-нибудь отклонения в строении сосудов. Ток крови нарушается вследствие многих причин, которые можно выявить как при этом исследовании, так и при проведении дополнительных методов диагностики.

УЗДГ БЦА проводят, чтобы проверить наличие холестериновых бляшек в просвете сосуда, степень его закупорки, сдавливание сосудов иными тканями или опухолями, влияние таких патологий на кровообращение. Аналогичным образом, целью диагностики считается обнаружение причины нарушения кровотока в БЦА. В зависимости от результата доктор принимает решение о лечении болезни и предотвращении неприятных последствий.

Показания к назначению УЗДГ такие:

  • Головные боли, головокружения, обмороки, онемение конечностей, нарушение речевой функции.
  • Шум в голове или ушах.
  • Общее ухудшение состояния, одышка, ВСД.
  • Патологии позвоночника.
  • Проблемы с артериальным давлением.
  • Избыточный вес тела.
  • Высокий уровень холестерина в крови.
  • Сахарный диабет.
  • Патологии сердца и сосудов.

УЗДГ БЦС рекомендуется делать всем людям, достигшим возраста 55 лет, если есть у них ближайшие родственники, перенесшие инфаркт, инсульт, имеющие большое артериальное давление или атеросклероз.

Есть ли противопоказания?

УЗИ брахиоцефальных артерий считается современным методом диагностики, который не оказывает на организм никакого негативного влияния. По этому противопоказаний к его назначению пациентам нет. Процедура проходит совершенно всем людям независимо от наличия болезней, возраста, индивидуальных свойств организма и других факторов.

УЗДГ выполняют даже представительницам прекрасного пола, вынашивающим ребенка. Это помогает выявить потенциальные отклонения в развитии ребенка. Проверку проводят и детям разного возраста. Тем более что процедура не вызывает никаких малоприятных чувств.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Подготовка и проведение процедуры

Какой-то особой подготовки к проведению УЗДГ не потребуется. Но все таки при исследовании головы или шеи понадобится держаться некоторых советов. Это даст возможность сделать исследование самым легким и информативным.

УЗДГ БЦА именуют еще УЗДГ МАГ (магистральных артерий головы) или УЗДГ БЦС (брахиоцефальных артерий). Это таже самая процедура.

В течении дня проведения УЗИ диагностики не стоит употреблять чай, кофе, энергетических и спиртное, принимать чрезмерно соленые блюда. Все это может плохо отразиться на состоянии брахиоцефальных сосудах, увеличив их тонус тонус. Более того, аналогичные продукты могут привести к изменению наполнения артерий.

Перед проведением исследования лучше всего побольше времени провести на чистом воздухе. Не стоит пребывать в помещении, которое плохо проветривается, заполнено сигаретным дымом. Если больной принимает какие-нибудь лекарства, необходимо рассказать про это доктору.

При возможности доктор может анулировать прием средств, назначенных для лечения самых разных болезней. Даже витамины и лекарства с целью улучшения памяти и внимания лучше перестать принимать перед диагностикой.

Сама процедура занимает минут 15-20. Больной освобождает шею от одежды, цепочек и других предметов, ложится на кушетку, на спину. Доктор подкладывает под шею и плечи маленький валик или подушку. Голову необходимо чуть-чуть повернуть в сторону, а подбородок поднять.

Доктор наносит на поверхность кожи отдела шеи специализированный гель, потом двигает по нему ультразвуковой измеритель, исследуя просвет, проходимость сосудов, структуру их стенок, параметры кровообращения. В период диагностики заболевшему может потребоваться задержать дыхание, сделать глубокий вдох, заменить положение тела или слегка сдавить один из сосудов.

Если у доктора есть предположение, что у пациента имеются патологические изменения брахиоцефальных артерий и их ветвей, то исследование начинается с общих сонных артерий, области их бифуркации (экстракраниальное сканирование). Связывают это с тем, что в данных местах очень часто встречаются атеросклеротические бляшки.

Если же в таких сосудах ничего не выявлено, но симптоматика указывает на нарушения кровотока в голове и шее, проходит диагностика сосудов, размещенных в черепной пустоты (транскраниальное сканирование).

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Результаты диагностики

После того, как обследование завершено, доктор расшифровывает полученные результаты. Если брахиоцефальные артерии в норме, то у них должен быть откровенный ход, однородная поверхность, а стенки размещены параллельно. Если отмечены атеросклеротические включения, то доктор описывает состав, местонахождение, параметры новые образования, указывает, как бляшка оказывает влияние на кровообращение.

Если выявлена дефармация сосудов, это подробно расписывается в конце. Собственно доктор описывает, где есть патологические изменения, насколько нарушен кровоток, какая форма патологии.

В процессе исследования расшифровывается, соответствуют ли полученные сведения о скоростях кровотока нормальным показателям. Это дает возможность сделать вывод о степени сопротивления сосудов и их проходимости.

УЗДГ БЦС – информативная методика, помогающая обнаружить проблемы с кровоснабжением мозга головы и шеи. Стоимость этой процедуры зависит от региона. В среднем по России цена составляет 2000-2600 рублей.

УЗДГ — главный метод диагностики сосудов

Ультразвуковая допплерография – доступный, высокоинформативный и неболезненный метод диагностики. При ее помощи можно на ранней стадии обнаружить болезни и патологии больших и средних сосудов тела человека.

Допплеровское обследование проводят для изучения параметров кровотока, при подозрениях на нарушения структуры и функционирования артерий, вен, для прогнозирования проявления тех либо других болезней.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Большинство пациентов, которым предписывают допплерографию, приблизительно представляют себе, Что такое УЗИ, однако не знают, Что такое УЗДГ, и чего можно ждать от такой процедуры.

Почему для изучения сосудов используют собственно УЗДГ

Для того, чтобы понимать, почему для диагностирования артерий, вен и кровотока применяют собственно ультразвуковую допплерографию, необходимо разобраться, что такое УЗДГ? А еще чем она разнится от привычного УЗИ.

Типовая диагностика с помощью ультразвука дает возможность оценить состояние тканей тела человека, присутствующих в состоянии относительного покоя. А УЗИ с допплерографией выполняется например если нужно проверить характеристики двигающихся объектов – кровяных клеток и кровотока в общем.

Метод построен на «эффекте Допплера» – способности конкретного ультразвукового луча проходить сквозь недвижымые ткани, но отражаться от объектов, присутствующих в движении. Анализ критериев выполняется на основе частоты сигнала, которая меняется в зависимости от характера и направленности движений объектов. В природе по аналогичному принципу работают органы чувств летучей грызуны.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

УЗИ и УЗДГ выполняются на одном аппарате. Когда проходит допплерометрия, классическое УЗИ считается ее начальным этапом.

В первую очередь мастер при помощи В-режима (простое УЗИ) оценивает состояние самих сосудов. А потом аппарат переключается на другой режим и проходит доплеровское обследование кровотока. В результате такого комплексного подхода доктора могут очень точно оценить состояние артерий и вен, а еще определить скорость, направление, объем циркулирующей по ним крови.

  • Наиболее информативный метод диагностики образования проблем в сосудах. Некоторые патологии вен и артерий можно обнаружить только при помощи допплерографии.
  • Не инвазивный и не болезненный метод. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Назначается даже беременным представительницам прекрасного пола и новорожденным детям, пожилым и инвалидам.
  • Допплер УЗИ, в отличии от некоторых остальных методов диагностики не наносит вред здоровью. По этому его разрешено делать довольно большое количество раз.

Одним минусом УЗДГ считается сравнительно большая цена процедуры.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Как выполняется УЗДГ

Теперь, когда мы выяснили, Что такое допплерография и зачем она необходима, можно коротко остановиться на том, как выполняют УЗДГ.

Никакой особенной подготовки к процедуре от пациента не потребуется. В течении пары часов до исследования необходимо прекратить курить, ведь никотин оказывает влияние на состояние артерий, что может исказить результаты диагностики. Также не стоит принимать горячую ванную, посещать солярий, баню парную. За день до УЗДГ необходимо удержаться от употребления продуктов, напитков, препаратов, которые увеличивают или сужают сосуды, разжижают кровь. К примеру, хмельной напиток, чай, кофе, энергетики, соленья, аспирин. Все это необходимо для того, чтобы доктор получил наиболее достоверные сведения о состоянии вашего здоровья.

В установленное время больной приходит в кабинет УЗИ и занимает горизонтальное или сидячее положение на кушетке. Доктор наносит на обследуемую часть тела проводящий гель и с помощью датчика выполняет проверку сосудов. Это не больно и занимает 20-60 минут.

В первую очередь исследование выполняется в бело-черном В-режиме. Доктор видит на мониторе двухмерное изображение сосудов и их аномалий. На данном шаге может быть диагностировано сужение или расширение сосудов, наличие тромбов, бляшек, аневризм. А еще проведена оценка степени проходимости артерий и вен, их габаритов, диаметра и толщины стенок, локализации.

Дальше процедура проходит в режиме УЗДГ. Если выполняется цветное картирование, на данном шаге мастер видит на мониторе цветное изображение кровотока. При этом цвет венозной крови – синий, а артериальной – красный. Доктор оценивает и проводит анализ характер движения крови в пустоты артерий и вен, ее консистенцию, степень наполненности сосудов; равномерность, скорость кровотока.

После чего заполняется протокол исследования. На основании его результатов выполняются выводы о наличии, отсутствии или угрозе образования патологии или заболевания.

Сфера использования данного исследования

Типы УЗДГ – что это такое? Это классификация видов допплерографии в зависимости от места расположения обследуемых артерий и вен:

  • Исследование сосудов ног и рук.
  • Диагностика сосудов мозга головы.
  • Обследование магистральных сосудов шеи.
  • Исследование сосудов матки, плаценты и плода при беременности.
  • Диагностика сосудов почек.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

УЗДГ сосудов ног – показания

Допплер УЗИ нижних конечностей выполняется во время появления следующих симптомов:

  • Частое онемение и отеки ног.
  • Слабость в ногах.
  • Беспричинные судороги.
  • Боль и/или хромота при физнагрузке – беге, ходьбе.
  • Снижение местной температуры в конечностях – холодные, бледные ноги.

Симптомы, указывающие на патологию вен нижних конечностей – изменение (потемнение, побурение) цвета конечностей; возникновение сосудистых звездочек; набухшие и широкие сосуды, проступающие сквозь кожу; возникновение кожных повреждений, перетекающих в незаживающие трофические язвы.

УЗДГ сосудов мозга – показания

В большинстве случаев, если больной выполняет допплерографию сосудов головы, то вместе с этим проходит и обследование артерий, вен шеи. Однако, это зависит от мнения врача который вас лечит о полезности комплексной диагностики, материальных возможностей пациента.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Сосуды мозга головы обсследуют в случае:

  • Постоянных болей и тяжести в голове.
  • Головокружения, обмороков.
  • Шума в ушах.
  • Возникновения проблем со зрением, не обоснованных возрастом или болезнями глаз.
  • Расстройства координации движения, слабости и «мурашек» в конечностях, нарушения тактильных чувств.
  • Расстройства сна.
  • Нарушения речи.
  • Ухудшение памяти, способности к концентрации.
  • Травмы головы.

В случае грудничков показаниями к проведению УЗДГ являются гипоксия, недоношенность и болезни ЦНС.

УЗДГ сосудов шеи – показания

Эта процедура еще именуется доплерография брахиоцефальных сосудов (БЦС) и брахиоцифальных артерий (БЦА).

Показаниями к проведению процедуры являются аналогичные симптомы, как и при УЗДГ мозга головы.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Дополнительно исследование артерий и вен шеи необходимо иногда проходить пациентам из группы риска, другими словами тем, у которых диагностированы:

  • Сахарный диабет и /или ожирение.
  • Гипертоническая или ишемическая болезнь, стенокардия.
  • Остеохондроз отдела шеи позвоночника.

Профилактически доплерографию необходимо делать также людям старше 40 лет; перенесшим инфаркт или инсульт; а еще тем, чьи родные близкие люди имеют проблемы с сосудами и артериальным давлением.

УЗДГ при беременности – показания

Допплерография при беременности может проводиться после 21 недели. Она может быть частью планового УЗИ, или назначаться и проводиться целенаправленно.

Показания для проведения УЗДГ внепланово:

  • Болезни матери – гипертония; сахарный диабет; невысокий гемоглобин; токсикоз на поздних сроках; миома матки; инфекции, которые передаются половым путем; заболевания почек.
  • Многоплодная беременность или большое перенашивание.
  • Возраст беременной – до 18, старше 35.
  • Выделения крови.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

  • Если в течении предыдущих беременностей были нарушения и патологии.
  • Резус-конфликт.
  • Проблемы с плацентой и плодом – угроза прерывания беременности; патологии, отслоение плаценты; развитие плода не отвечает срокам беременности; обвитие пуповиной, признаки кислородного голодания ребенка.
  • Наличие у матери плохих привычек.
  • Падения, травмы (особенно области живота).

УЗДГ сосудов почек – показания

Доктор назначает проведение допплеровского исследования почек в вариантах:

  • У пациента диагностирована болезнь гипертоническая и доктора знают, что увеличение давления связано с патологией почек.
  • Предыдущие исследования показали, что почки имеют разницу в размерах.
  • Симптомы почечной недостаточности.
  • Признаки тромбоза.
  • Травмы тела в области почек.
  • Мастер подозревает, что в почках может нарушиться кровоток.

При обследовании сосудов почек необходима добавочная самая маленькая подготовка – за несколько дней до процедуры необходимо прекратить принимать продукты и напитки, повышающие образование газа.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Аналогичным образом, УЗДГ артерий и вен – это очень современный вид исследования состояния сосудов и параметров кровотока. Допплерография безвредна, проходит быстро, а результаты можно получить сразу в результате проведения процедуры. Ее предписывают всем категориям граждан не зависимо от возраста или состоянию организма. А основное достоинство такого способа диагностики – мастер может выявить доклинические признаки сосудистых болезней и не допустить развитие тяжёлых сложностей.

УЗДГ сосудов головы и шеи (лекция на Диагностере)

Анатомия сосудов головы и шеи

Из дуги аорты выходят ПГС, левая ОСА и ПКА. На уровне правого грудино-ключичного сочленения ПГС разделяется на правую ОСА и ПКА.

ПКА дугой ложится на купол плевры, проходит между передней и средней лестничной мышцей, из-под ключицы ныряет в подмышку.

  • I сегмент до лестничной мышцы — позвоночная, щитовидно-шейная, внутренняя грудная артерия;
  • II сегмент в межлестничном канале — реберно-шейный ствол;
  • III сегмент у выхода из межлестничного канала — поперечная артерия шеи.

Жмите на картинки, чтобы сделать больше.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

ОСА проходит позади кивательной мышцы. ОСА не имеет ветвей, у верхней кромки щитовидного хряща делится на НСА и ВСА.

Расширение бифуркации (луковица) содержит хемо- и барорецепторы, которые настраивают работу дыхания, сердца и сосудов.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

НСА начинается кнутри, потом лежит кнаружи от ВСА; имеет короткий ствол; около угла нижней челюсти разделяется на восемь ветвей.

Ветки НСА: верхняя щитовидная, языковая, внешняя, восходящая глоточная, затылочная, задняя ушная, верхнечелюстная, находящаяся на поверхности височная.

ВСА шире НСА; на шее подымается между глоткой и ВЯВ, ветвей не даёт; проходит в полость черепа через канал пирамиды височной кости.

В черепе ветки ВСА — глазная, передняя мозговая, средняя мозговая, задняя соединительная; верхнечелюстной артерии — средняя менингеальная.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

ПА отходит от I сегмента ПКА, подымается через отверстия поперечных отростков С6-С1, через большое затылочное отверстие входит в череп.

ПА той и обратной стороны сливаются в главную артерию у заднего края моста; главная артерия разделяется на задние мозговые у переднего края моста.

I сегмент от устья до С6; II сегмент в канале поперечных отростков С6-С2; III сегмент от С2 до входа в череп; IV сегмент до слияния в главную артерию.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

ВСА и ПА создают артериальный круг на основании мозга при помощи передней и задних соединительных артерий; чаще одна из ветвей отсутствует.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

УЗДГ сосудов головы и шеи

Оценка мозгового кровотока включает брахиоцефальные артерии около шеи и интракраниальные сосуды мозга головы.

Применяют конвексный или секторный измеритель 3-5 МГц, а еще линейный измеритель 7-18 МГц.

Положение лежа на спине, шея вытянута, голова чуть повернута в противную сторону. Перед исследованием положено 5 минут покоя.

Три доступа к артериям шеи: передний — в передней части от кивательной мышцы, боковой — по Км, задний — сзади от Км.

В В-режиме и ЦДК сканируют ОСА до бифуркации; выше бифуркации обсследуют НСА через передний доступ, ВСА через боковой доступ.

Конвексным или секторным датчиком 3-5 МГц обсследуют ход артерий исходящие из дуги аорты — ПГС, ПКА, ОСА, НСА и ВСА до входа в череп, а еще ПА от устья до входа в череп..

Ход сосудов в норме откровенный, встречается извитость — C-, S- изгибы, петля. До 12 лет нарушение хода можно рассматривать как резерв длины сосуда нужный в период интенсивного роста.

Линейным датчиком 7-18 МГц обсследуют стенки артерий и доплеровский спектр.

Толщина комплекса интима-медиа на УЗИ

Стенку сосуда обсследуют линейным датчиком 7-18 МГц. Когда УЗ-луч направлен под 90°, максимальное отражение и контрастность изображения.

КИМ составляют интима и медиа стенки сосудов. Адвентиция сливается с окружающими тканями. Измеряют КИМ ОСА и ВСА на 1 см ниже и выше бифуркации.

Интима представлена эндотелием и субэндотелием; медиа — в ОСА преимущественно эластическая строма, в ВСА с выраженным мышечным элементом.

КИМ лучше видно на удалённой стенке — анэхогенная медиа между гиперэхогенной интимой и адвентицией. В норме 0,5-0,8 мм, у пожилых 1,0-1,1 мм.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

В М-режиме диаметр сосуда измеряют между интимой и адвентицией в систолу и диастолу.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Оценивают дистальный отдел ПГС, ПКА, ОСА на всем протяжении, ВСА от устья до входа в череп, НСА в начальном сегменте, ПА в сегментах V1 и V2.

Для исследования ПГС измеритель размещают в яременой вырезке, луч направляют вправо. ПГС разделяется на правую ПКА и ОСА. Устье левой ОСА и ПКА чрезмерно глубоко, чтобы видеть.

ПКА I сегмент обсследуют над грудино-ключичным сочленением, II сегмент — над ключицей направляют луч вниз, III сегмент — под ключицей.

Для исследования ОСА измеритель располагают вдоль наружного или внутреннего края кивательной мышцы. ОСА оценивают на всем протяжении от устья до бифуркации.

У самого основания шеи кнутри от ОСА щитовидная железа, кнаружи — внутренняя яремная вена. Под давлением датчика ВЯВ сжимается, а ОСА нет.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

От основания шеи перемещайте измеритель вверх к бифуркации ОСА — место деления на НСА и ВСА. Тут маленькое расширение — луковица.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

У бифуркации ОСА расширение луковицы, начинается обнаженный ствол ВСА и ветвящаяся НСА. Первая ветвь НСА — верхняя щитовидная артерия.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

На уровне бифуркации ВСА шире НСА; расположена кнаружи и кзади от НСА, выше передвигается кнутри; не имеет ветвей на шее.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

В луковице ламинарный поток по ключевой оси ВСА красный, а территория турбулентного потока у наружной стенки красится в синий.

С наружной стороны луковицы расположено нервное соединение и каротидное тельце. Иногда встречается опухоль каротидного тельца.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Отличие НСА и ВСА: на уровне бифуркации в 95% случаев НСА размещается кнутри; диаметр НСА меньше; от НСА на шее отходят очень маленькие ветки.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

ПА сканируют продольно кнутри от кивательной мышцы, от угла нижней челюсти до верхней кромки ключицы.

Для ПА специфична асимметрия, в большинстве случаев левая больше правой. Когда ПА менее 2 мм, можно говорить о гипоплазии.

Для исследования I сегмента ПА измеритель смещают до ключицы. В норме ПА отходит от ПКА на уровне С7 и входит в костный канал на уровне С6.

Могут быть варианты, левая ПА отходит от дуги аорты и входит в костный канал на уровне C5.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

II сегмент ПА имеет прерывчатый вид, т.к. проходит в костном канале поперечных отростков С6-С2 и на месте поперечных отростков звуковое затенение.

Если на соседних участках скорость кровотока приблизительно одинаковая, значит патологических изменений в «слепой» зоне нет.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Для III сегмент ПА может понадобиться конвексный измеритель; из-за физиологической деформации невозможно правильно оценить кровоток.

Для IV сегмента ПА обсследуют секторным датчиком 1,5-2,5 МГЦ через большое затылочное отверстие в положении пациента на животе.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Триплексное сканирование сосудов головы и шеи

Основы триплексного сканирования читай тут . Нормальные критерии в сосудах головы и шеи у взрослых и детей смотри тут.

Спектр ОСА имеет внезапный подъем и неширокий пик в систолу, невысокий поток в диастолу, дикротический вырез в поздней систоле и ранней диастоле.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Cпектр НСА похож на ОСА, иногда ретроградный поток в диастолу, звук «стреляющий». Постучите по верхней височной артерии, заметите Т-волны на спектре НСА.

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Спектр ВСА имеет постепенный подъем и широкий пик в систолу, большой антеградный поток в диастолу, пульсация практически отсутствует, звук «дующий».

Уздг бцс показания, проведение, цена, расшифровка

Спектр II сегмента ПА по форме похож на ВСА, Vps и Ved в 1,5 раза ниже, поток исключительно антеградный. Vps может уменьшатся на верхних отрезках, однако не более 20%.

Закладка Постоянная ссылка.

Обсуждение закрыто.