Убирание предстательной железы и результаты подобной операции
В наше время болезни предстательной железы встречаются в клинической практике очень часто.
Наиболее опасным из них считается рак простаты, при котором докторам необходимо прибегать к радикальному удалению органа.
Не менее опасной считается и основное простаты.
Подобные операции часто приводят к осложнениям и плохим последствиям.
Это может отображаться на последующей личной жизни пациента, что приводит к психологическим и физиологическим расстройствам.
Что такое предстательная железа
Предстательная железа (простата) собой представляет мышечно-железистый непарный орган мочеполовой системы, который размещён ниже мочевого пузыря в самом центре мужского таза. Через этот орган проходит часть мочеиспускательного канала.
Она дорсально находится рядом с прямой кишкой, граничит с тазовой диафрагмой, охватывает шейку мочевого пузыря и часть уретры.
Какую играет роль в организме
Простата является одним из очень главных органов, от состояния и здоровья которого зависит половая функция мужчины, а еще его психическое и физическое состояние.
Важные функции
Из-за этого органу во время эякуляции происходит выработка секрета, являющегося важной частью мужской семени. Секрет способствует разжижжению эякулята, содержит ферменты, ионы цинка и иные вещества.
Простата контролирует гормоны гипофиза, стероидные гормоны, эстрогены, андрогены, что важно для мужского здоровья. Она играет также роль клапана, который закрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции.
Аналогичным образом, можно отметить три важные функции: транспортировочную, секреторную и разжижающую.
Болезни простаты
Патологии предстательной железы можно поделить на 3 главные категории:
Воспаления, которые могут быть связаны с бактериальной инфекцией, переохлаждением, застоем крови в органах малого таза и т.д.
Доброкачественные новые образования. К данной категории относится основное или доброкачественнаягиперплазия предстательной железы. Отличается патологическим увеличением тканей железы, приводят которые к сдавливанию мочеиспускательного канала и проблемам с выведением мочи.
Злокачественные новые образования (рак простаты). Самое небезопасное и хитрое заболевание, которое чаще встречается у мужчин старше пятидесятилетнего возраста. В отличии от доброкачественной аденомы, при которой в патологический процесс включается внутренняя часть тканей, при раке опухоль разрастается на внешних участках органа.
Какие патологии просят удаления простаты
операция по удалению простаты может быть назначена в обоих случаях:
Злокачественная опухоль.
Актуальная операция просто нужна для пациентов с подобным диагнозом. Это шанс для успешного выздоровления и профилактика метастазирования раковых клеток.
Высококачественная гиперплазия. При аденоме операция по удалению органа может быть назначена при тяжёлом течении болезни, которое тяжело лечиться, а еще если есть наличие вторичных тяжёлых патологий (мочекаменная болезнь, инфекции, воспаления, гематурия, задержка мочи).
Видео: «Лапароскопическое убирание простаты»
Иные методы и способы терапии простаты
Пациентам необходимо знать, что даже увесистое течение болезни не всегда является основанием для радикального удаления органа. Такая операция показана в самых крайних случаях, когда иные методы и способы терапии не принесли хорошего результата.
В сегодняшней медицине есть самые разные методы лечения мужских болезней: медикаментозные препараты (мази, таблетки, ректальные суппозитории), физиотерапия, фитотерапия, гимнастика для лечения и т.д.
Некоторым пациентам может быть намечено проведение щадящих операций (стентирование, лазерная хирургия), проведение которых не подразумевает кардинальное убирание органа. В большинстве случаев к подобным операциям прибегают при аденоме предстательной железы.
Так, ТУР (трансуретральная резекция) проходит при помощи портативного хирургического инструмента, который вводится через мочеиспускательный канал к пораженным тканям. Во время операции убирается только основное. Доктор не создает никаких разрезов, что сводит до минимума результаты и процесс восстановления происходит быстрее.
При раке докторам необходимо прибегать к кардинальным методам, наименее щадящим, но дающим возможность сберечь здоровье и увеличить больным жизнь.
Результаты полного удаления предстательной железы
Результаты радикального удаления простаты делятся на две группы.
К первой группе относятся осложнения, с которыми могут соприкоснуться пациенты в сжатые сроки в результате проведения вмешательства хирургическим путем. Сюда можно отнести:
Осоложнение
Описание
Кровотечение
Наиболее небезопасное и популярное осложнение, развивающееся приблизительно у 2-2,5% мужчин после того как проведена операция. Легкая форма может вызвать закупорку уретры кровяными сгустками, а тяжёлая привести к обильной кровопотере, при которой потребуется переливание крови.
Острая задержка мочи
Появляется из-за разных причин: закупорка уретры сгустками крови, лечебная ошибка, особенности анатомии мышц мочевого пузыря и т.д. Иногда задержка появляется при долгом отхождении от наркоза. В данном случае она легко купируется установкой катетера.
Процесс воспаления
Пациентам необходимо не забывать, что «послеоперационная рана» (разрез) – это риск для проникновения вредоносных бактерий и развития воспаления. Осложнение это появляется часто, однако при своевременном лечении легко купируется медикаментозными препаратами (в особенности антибиотиками).
Примечательно! Раскрытие свойств свертываемости крови, отмена некоторых препаратов (к примеру, аспирин) и регулярный контроль за физиологическим состоянием пациента позволят уменьшить риск этого осложнения.
Ко второй группе относятся результаты, с которыми доводится встречаться мужчинам со временем после проведенного вмешательства хирургическим путем.
Осоложнение
Описание
Ретроградная эякуляция
Состояние, при котором сперма во время оргазма не выделяется наружу, а забрасывается в мочевой пузырь. Нарушение может быть полным или частичным. Необходимо отметить, что для здоровья ретроградная эякуляция опасности не представляет, но может стать «яблоком раздора» при попытках зачать ребенка.
Проблемы с потенцией
Могут быть вызваны как психологическими, так и физиологическими факторами. Встречаются приблизительно у 4-10% мужчин после удаления простаты.
Недержание мочи
Редкое осложнение, наблюдаемое у 1-1,5% мужчин. Чаще появляется исключительно при физическом напряжении. Может быть связано с нестабильностью мышц сфинктера и мочевого пузыря, которые не пришли в норму после своевременного вмешательства.
Профилактика заболеваний простаты
Все знают, что лучше направить силы на избежание проблемы, чем пытаться ее убрать. Это можно отнести и к болезням предстательной железы. Мужчинам нужно быть внимательными к собственному здоровью и исполнять обычные меры предупреждения.
Необходимо пытаться вести здоровый жизненный стиль, питаться правильно, заниматься спортом, вести регулярную половую жизнь, проходить плановые проф. осмотры. Особую осторожность следует выражать мужчинам после тридцати лет, так как с возрастом риск развития мочеполовых болезней возрастает.
Важную роль играет хороший период восстановления после того как проведена операция!
Пациентам требуется соблюдать все предписания доктора по реабилитации: помнить принимать антибиотики, исполнять диету, не задерживаться с удалением страхового водоотвода и снятием швов, приезжать на проверку заживления мочеиспускательного канала.
Более того, доктор обязательно даст советы, которые потребуется исполнять дома на протяжении долгого времени. В первые 3-4 месяца потребуется уменьшить физ. нагрузку на организм.
Надо будет держаться конкретного рациона питания, следить за собственным самочувствием, принимать препараты (по показаниям специалиста), являться на плановые осмотры, исполнять оздоровительную гимнастику и т.д. В большинстве случаев реабилитационный период занимает 11-12 месяцев.
Заключение
Действия по удалению простаты – это всегда риск для мужского здоровья. Часто они приводят к плохим последствиям, с которыми доводится встречаться мужчинам сразу (или через определенный промежуток времени) в результате проведения вмешательства хирургическим путем. На счастье медицина на месте не стоит и продолжает формироваться вперед. В наше время в медицине используются сегодняшние методы диагностики и лечения заболеваний простаты, которые помогают избежать последствий и помогают скорейшему восстановлению.
Последсвия удаления предстательной железы для организма мужчины: профилактика после процедуры
Большинство мужчин в жизни сталкиваются с трудностями эректильной функции. Факторов, вызывающих это нарушение, бывает очень много.
Одним из часто встречаемых факторов считается появление рака предстательной железы.
При подобном исходе простое консервативное лечение уже не поможет, поэтому мужчин направляют на хирургическое убирание предстательной железы.
Любой мужчина уверен, что после перенесенной операции он упадет в глазах дамы, так как перестанет приносить ей удовольствие в кровати. В действительности убирание предстательной железы – это не приговор. Главное, своевременно отыскать проблематику и быстро ее решить.
Когда нужно делать процедуру?
Предстательная железа считается одним из самых незащишенных мест организма мужчины. При первых стадиях болезни простаты очень часто проводят обычное консервативное лечение. Но появились трудности существенно сложнее. Например, рак предстательной железы либо же основное простаты. При выявлении таких болезней консервативное лечение не будет практичным, в связи с этим необходимо отдать должное хирургическим методам.
Прежде чем выполнять аналогичное вмешательство в мужской организм, врач проводит полное исследование, после которого выполняет заключение.
К ключевым показаниям к поведению аналогичной процедуры по удалению простаты необходимо отнести:
значительное количество остаточной мочи, которое имеет отношение к аденоме простаты;
различные инфекционные болезни мочеполовой системы;
присутствие острой задержки урины в мочевом пузыре;
почечная недостаточность;
наличие камней в мочевом пузыре;
гематурия;
наличие сложностей аденомы предстательной железы;
активно прогрессирующий рак простаты.
Что будет если удалить простату читайте ниже.
Операция и мужское здоровье
Каждый мужчина, перенесший операцию по удалению предстательной железы, уверен в том, что он больше не мужчина, он не сможет заниматься любовью, иметь детей и совсем приносить представительнице прекрасного пола удовольствие в кровати.
В действительности, если удалена предстательная железа, лишь в 25% случаев из 100% наблюдались небольшие нарушения в эректильной функции. Однако это связано не с хирургическим вмешательством, а с тем, на каком шаге было сделано решение проблемы. Чем до недавнего времени вы избавитесь от рака простаты, тем будет лучше ваше мужское здоровье.
Убирание простаты: результаты для мужского здоровья после вмешательства хирургическим путем
Есть конкретные результаты при удалении простаты, о которых обязан знать мужчина.
Результаты удаления предстательной железы у мужчин:
проблема, которая связана с недержанием мочи;
невозможность реализовать полное мочеиспускание;
появление в моче маленьких примесей крови;
возникновение процесса воспаления.
Тут же встречается недержание мочи после того как проведена операция по удалению предстательной железы. Это связывают с тем, что мочевой пузырь должен вернуться к хорошей работе.
А на это необходимо внеурочное время. Мужчины могут заметить, что в процессе мочеиспускания после удаления простаты их мочевой пузырь опорожняется не полностью.
Это нормальная реакция, так как в мочевом пузыре после того как проведена операция будет поставлен катетер, по которому и начнет протекать урина. По истечению пары недель Все обязано прийти в норму. На протяжении первой недели вы можете подмечать в моче маленькие примеси крови, это можно считать нормой, так как удалённая простата какое то время будет кровоточить.
Детальнее о процедуре восстановления прочтите тут.
По истечению времени
После удаления предстательной железы результаты минимальны. В зависимости от того, на каком сроке была выполнена процедура, зависит последующие проявления.
После того как проведена операция по удалению предстательной железы — результаты:
маленькие проблемы с эректильной функцией;
бесплодие;
отсутствие эякуляции;
постоянное недержание мочи.
Можно ли жить без предстательной железы читайте ниже.
Если вы переживаете, что после того как проведена операция удаления предстательной железы ваша сексуальная жизнь завершиться, вы заблуждаетесь. По многим изысканиям, которые проводились на мужчинах, перенесших операцию по удалению простаты результаты сексуальной жизны мужчины находится на том уровне, на котором была и до операции. Только в большинстве случаев она может уменьшаться на небольшое кол-во.
После удаления простаты мужчина может полностью заниматься любовью и чувствовать при этом оргазм, который он ощущал до удаления простаты. Одно, что при этом будет отсутствовать – это семяизвержение.
Эректильная функция будет аналогичный, как и до операции, и мужчина сможет испытывать оргазмы.
Следует к тому приготовиться, что на протяжении первого года после того как проведена операция будет проходить восстанавливающийся этап, на протяжении которого сексуальная жизнь без простаты выйдет на необходимый уровень.
Если до выполнения операции у вас наблюдались проблемы с потенцией, то после ее проведения могут быть большие проблемы с эрекцией. В остальных случаях вы будете полноправным мужчиной, способным получать удовольствие и удовлетворять собственную партнершу в кровати.
Профилактика
Для того чтобы мужская половая жизнь пришла в простое русло после удаления простаты, в течении года или многих лет нужно вести обычный жизненный образ.
При любых обстоятельствах убирание простаты проявляется на мужском здоровье, по этому нужно делать некоторые меры профилактики:
Не надо после удаления простаты садиться и ждать, что эректильная функция восстановиться сама собой. Чем до недавнего времени и чаще вы начнете заниматься любовью с представительницей прекрасного пола, тем быстрее будет восстановлена ваша эрекция.
Не всегда после удаления простаты получается полностью заняться любовью. По этому, если вы боитесь опозориться перед женой, в течение двух-трех недель занимайтесь мастурбацией. Это поможет вам ощутить, что же случилось после того как проведена операция, и как станет смотреться теперь ваш оргазм.
По максимуму постарайтесь не таскать тяжёлые вещи и очень сильно не напрягаться в процессе дефекации.
В свободное время постарайтесь двигаться, а не сидеть на месте.
Процедуры
После удаления простаты необходимо выполнять маленькой комплекс тренировок, которые смогут помочь привести мышцы тазового дна в норму.
К подобным упражнениям нужно отнести:
процедуры, которые направлены на восприятие мускулатуры таза;
процедуры, которые направлены на напряжение мышц таза;
процедуры, которые направлены на расслабление мышц таза.
Это говоря иначе процедуры Кегеля, которые смогут помочь не только развить по новому мышцы тазового дна, но и совсем возобновить мужскую мочеполовую систему.
Что можно есть после удаления простаты?
Для быстрого восстановления жизненное удобство после удаления предстательной железы следует придерживаться некоторых советов:
пить значительное количество жидкости, а именно чай зеленый;
повысить кол-во употребляемых фруктов и овощей;
отказаться от жирной еды в сторону протеиновой пищи;
нужно хоть один раз на протяжении недели есть продукты моря;
нужно отказаться от кофе, от соленых продуктов и фаст-фуда;
следует убрать из питания красное мясо, жареную пищу и спиртные напитки;
больше применяйте продуктов молочного происхождения.
Держаться аналогичной диеты неплохо бы в течении нескольких лет после проведенной операции. Это поможет быстро восстановиться вашему мужскому здоровью.
Заключение
Если ваш врач поставил заболевание, для лечения которого нужно убирание предстательной железы, не нужно боятся и очень быстро соглашайтесь на проведение операции. Чем быстрее вы уберите простату, тем быстрее будет приведена ваша мочеполовая система в норму.
Операция при раке предстательной железы: виды, результаты, помощь
Рак простаты – неутешительный диагноз заболевания, конец которой летален. Но и из данной ситуации существует выход – кардинальное вмешательство хирургическим путем. Операция при раке простаты ? испытанный временем и хороший способ лечения данной болезни. Основной плюс своевременного вмешательства – шанс проанализировать иссеченную ткань. Гистологическое обследование удалённого материала помогает выбрать адекватное послеоперационное лечение в рамках реабилитации.
Обычный во всех странах Европы способ спасения от онкологии простаты на 1 и 2 стадиях – безоговорочное убирание предстательной железы при раке. На 3 и 4 стадиях вмешательство хирургическим путем применяют нечасто из-за его бесполезности на подобных поздних стадиях рака. В данных случаях пользуются лучевой и гормонотерапиями, т. к. результаты удаления простаты при раке: половое слабость и недержание мочи, то для того, чтобы больной стал отцом (если есть желание) обозримой перспективе, нужно перед хирургическим вмешательством сдать собственный биологический материал (сперму) для проведения криоконсервации. Потому что в рамках радикального вмешательства хирургическим путем убирается и сама пораженная раком железа и семенные пузыри с капсулой и завершения семявыводящих потоков, очень часто – и узлы по которой течет лимфа. Вот что еще убирают при раке простаты.
Как осуществляется операция
При помощи лапароскопической простатэктомии (разрез выполняют внизу живота или разрез в районе промежности). Лапароскопическая простатэктомия вследствие развития медицины может делаться и при помощи робота да Винчи (такая операция стоит около 20 тыс. евро и проходит, преимущественно, в западноевропейских медзаведениях). В некоторых случаях применяется ТУР (трансуретральная резекция простаты).
Лапароскопический метод
Лапароскопическая простатэктомия собой представляет аккуратный и щадящий метод иссечения больной простаты. В рамках действия по удалению простаты при раке при помощи лапароскопии возможность попадания микробов, инфекции сведен к min, как и период восстановления. В рамках подобного рода своевременного вмешательства конкретные хирургические инструменты бережно попадают через пару отверстий очень маленького размера в туловище. Красивые надрезы внизу живота дают возможность ввести эндоскоп и иные нужные для удачной операции хирургические инструменты.
Очень часто вместе с простатой вырезаются и узлы, по которой течет лимфа. Однако если опухоль маленького размера, и возможность проявления рецидива (вторичный рак) минимальна, эксперты рекомендуют не вырезать узлы, по которой течет лимфа.
В рамках проведения удаления простаты при раке врач должен предусматривать общее состояние пациента. Больной обязан знать все о предстоящем вмешательстве хирургическим путем и его рисках, о том, сколько будет продолжаться возобновление после того как проведена операция рака простаты. Больной обязан (при помощи врача который вас лечит) быть морально подготовленным не только к самой операции, но и к долгому дальнейшему излечению.
Операция при помощи Робота да Винчи
Операция по удалению рака предстательной железы в рамках лапароскопической простатэктомии может исполняться в жизнь при помощи специально изобретенного, ноу-хау в хирургическом мире, робота да Винчи. Этот робот собой представляет уникальную лапароскопическую технику, всеми движениями которой руководить врач. Данный способ пользуется особой популярностью из-за собственной эффективности и точности выполнения. Но проходит, преимущественно в западноевропейских поликлиниках, т. к. робот да Винчи – самая дорогая техника.
Это уменьшит шанс возникновения плохих последствий вмешательства хирургическим путем. Важно чтобы такая клиника пользовалась и другими способамилечения рака простаты без операции (облучение, химиотерапия, а еще прием гормональных препаратов). Такие способы постоянно применяются не только до, но и после того как проведена операция рака простаты. И если раскроется, что есть факторы, запрещающие операцию по удалению простаты при помощи роботизированной техники нового поколения.
Трансуретральная резекция простаты. Данный способ очень часто применяют для иссечения не ракового новые образования – аденомы. В рамках рака простаты операция при помощи ТУР выполняется только на поздних, уже неоперабельных стадиях. На подобных стадиях больная простата нарушает процесс спасения пациента от мочи и провоцирует появление синдрома боли. При помощи ТУР размер разреза будет небольшим, что делает легче симптомы рака. Но как основное лечение такой способ не применяют, т. к. нет никакой решительности в полном иссечении новые образования. Более того, при помощи ТУР нет шанса освободится от уже больных узлов, по которой течет лимфа.
Хирургический (кардинальный) метод спасения от раковой простаты сопровождается большой вероятностью полного выздоровления (особенно на 1,2 стадиях).
Плюсы вмешательства хирургическим путем
В ходе вмешательства хирургическим путем организм пациента получается спасти от источника раковой опухоли. Доктора говорят, что вероятность проявления повторного рака простаты при полном иссечении простаты намного меньший, чем в рамках своевременного вмешательства, сохраняющего орган. И если у пациента нет противопоказаний к операции , ему настойчиво порекомендуют простатэктомию.
Виды рака простаты
Карцинома простаты – не высококачественное новообразование, перманентно увеличивающееся. Онкологическое заболевание простаты имеет разновидности: может быть локализированным, т. е. размещенным только на железе, без образований метастазов) и метастазирующим. Операция по удалению рака предстательной железы сначала заболевания способна удалить из организма пациента все раковые клетки. Тотальная простатэктомия показана тем больным, предположительный жизненный период которых исчисляет не менее десяти лет.
Результаты
Результаты удаления предстательной железы при раке: проблемы с мочеиспусканием (недержание) и дисфункция эрекции. При опухоли маленького размера, в ходе удалении простаты при раке получиться избежать эректильной дисфункции – потенция сохраняется. Но проблемы с эрекцией могут быть определенно.
Невольное мочеиспускание появится после того как проведена операция – после извлечения мочевого катетера. Однако это не означает, что недержание мочи после удаления рака простаты остается постоянной трудностью. Спустя пару месяцев, а то и недель походы в санузел придут в норму.
В процессе действия по удалению рака простаты и сразу же после неё оперируемым вставляют и оставляют на какое то время катетер в мочевой пузырь, вследствие чего его освобождение проходит по мере накапливания мочи и без позывов. Катетер – необходимость, помогающая избежать застоя в пузыре мочи, что провоцирует новое воспаление. Когда катетер удалят, мышечная ткань мочевого пузыря также будут расслабленны, а больной все еще не будет чувствовать позывов. Такая одна из причин проявления недержания. Недержание возникает у большой доли прооперированных пациентов. По этому к такому малоприятному последствию вмешательства хирургическим путем благоразумнее быть подготовленными, выучив процедуры ЛФК.
Вторая причина заключается в том, что выделительная и половая системы представителя мужчин взаимодействуют между собой. Ведь место размещения простаты – рядом с уретрой, которая, со своей стороны, находится перед входом в мочевой пузырь. В этом же месте размещён внутренний сфинктер. Эта мышца благодаря производимым спазмам задерживает испускание урины и в ответе за позывы к посещению санузла. Влияние наркоза – также одна из причин проявления недержания мочи. Если анестезиолог неверно рассчитал дозу наркоза, с результатами такой невнимательности больной будет бороться несколько месяцев. Возобновление после удаления рака простаты продолжается не меньше месяца. В плане спасения от недержании мочи возобновление начнет быстрее, если держаться хотя бы частичного постельного режима. В состоянии покоя восстановиться после того как проведена операция можно намного быстрее.
Еще одно малоприятное последствие операции решительной простатэктомии – стриктура уретры или сужение канала, по которому спускается моча. Возможно укорочение полового органа. В рамках промежностной простатэктомии возможно нанесение ущерба, раны прямой кишке или недержание кала. В рамках позади лонного доступа до простаты в ходе своевременного вмешательства возможна нейропраксия (повреждение периферических нервов).
Период после операции
Возобновление после удаления рака простаты состоит из:
Физиотерапии;
Оздоровительной физкультуры;
Терапии при помощи магнитов;
Радиоволновой терапии.
Из чего складывается ЛФК от недержания мочи в период после того как проведена операция? В расслаблении и напряжении (попеременно) низа полости живота. Делать это стоит лежа. Так качаются мышцы, а тяга к походу в санузел возникает опять. Благоразумнее проводить подобного рода процедуры под управлением инструктора, во избежание тяжёлых последствий дл итак пошатнувшегося здоровья.
Это соединено с болями, которые, однако, пройдут после извлечения катетера. Врач если есть желание пациента (при сильных спазмах) может выписать препараты обезбаливания.
Как и пред хирургическим вмешательством, после него больной принимает антибиотики, чтобы свести до минимума возможное заражение. Курс антибиотиков выбирается индивидуально после знакомства с результатами исследования. Не нужно пугаться, если после того как проведена операция во врем мочеиспускания вы сможете увидеть сгустки крови в моче – это хорошо. Если крови много – врач назначит адекватное лечение. Срок восстановления зависит от стадии рака, условий выполнения операции, иммунитета пациента и может составлять от 10 дней до месяца.
После того как проведена операция рака простаты мониторинг прямо пропорционален наследственности и стадии рака. Если на ранней стадии была прооперирована опухоль, то мониторинг будет хорошим. Есть 5 степеней рака простаты. Если недоброкачественное новообразование выявили до того, как оно перешло за «тело» железы, то 99% больных смогут жить после того как проведена операция больше пяти лет. При злокачественном новообразовании с метастазами, дело плохо.
Когда спустя 12 месяцев в результате проведения оздоровительных мероприятий, онкология простаты рецидивировала – возникла вновь, лечение повторного рака проводят другими способами, не применяемыми раньше. Если операция была проведена на 3, 4 стадии рака, когда опухоль уже дала метастазы, прогнозы плохие. В данном случае не только облучают предстательную железу и прилегающие лимфоузлы, но и применяют гормонотерапию. Также применяют хирургическую кастрацию. Если форма рака запущенна, доктор назначает лечение по сигналам. Чтобы увеличить жизнь пациента, пользуются гормональной и лучевой терапией.
1 степень рака простаты – это когда рентген не показывает опухоль. Но раковые клетки обнаруживаются в тканях, взятых в рамках своевременного вмешательства для гиперплазии железы. Выявить раковые клетки можно и при биопсии, её предписывают при очень высоком содержании простатспецифического антигена в анализе крови. Мониторинг для пациентов с раком 1 степени после того как проведена операция – выживаемость на протяжении 10-ти лет (при адекватном и своевременном лечении).
Опухоль прощупывается при пальпации. Мониторинг – выживаемость в течение 10-ти лет при адекватном лечении и вмешательстве хирургическим путем составляет 60 %.
После хирургического иссечения опухоли, лучевой терапии и приема гормональных препаратов, мониторинг выживаемости в течение 5-ти лет равён 50-60 %.
4 и 5 степень
Менее половины больных выживают в течение пяти лет даже при адекватном лечении и, конечно, вмешательстве хирургическим путем. При выявлении рака простаты на таких стадиях, метастазы уже появились в находящихся рядом к простате органах. Лечить такой рак не так то и легко.
Как проходит операция по удалению предстательной железы
Некоторые болезни предстательной железы несут опасность жизни и не поддаются консервативному лечению. В данных случаях требуется убирание простаты.
Показания к удалению простаты и методы вмешательства хирургическим путем
Операция показана, если у пациента выявлены болезни:
злокачественные новые образования в предстательной железе;
основное простаты, повлекшая болезни почек, блокаду уретры и нарушения мочеиспускания;
острая форма простатита, которая не поддается консервативным методам лечения;
нарушения мочеиспускания, вызванные острым простатитом или уретритом и не поддающиеся излечению;
гематурия – наличие в моче примесей крови;
калькулезный рецидивирующий простатит.
Убирание предстательной железы проходит под общей анестезией несколькими методами, которые отличаются способами доступа к оперируемому органу:
Открытая кардинальная простатэктомия – лучший метод лечения при диагностированном локализованном раке предстательной железы. Если ожидаемая длительность жизни пациента не менее 10 лет, во время операции прилагаются самые большие усилия для сохранения потенции и функции удержания мочи. Чтобы не позволить распространение злокачественных клеток, наряду с простатой убираются семенные пузыри и парапростатическая клетчатка, проходит тазовая
лимфаденэктомия. Доступ к органу выполняется через разрез на животе (при позадилонной простатэктомии) либо путем рассечения промежности.
Перинеальная простатэктомия – более щадящая операция, во время которой от простаты разделяют слой с нервными завершениями и сосудами, которые влияют на потенцию и процесс удержания мочи. При этом доступ к простате выполняется через разрез тканей между анальным отверстием и мошонкой.
Лапароскопическое убирание простаты – подразумевает проведение операции через небольшие надрезы в полости живота, в которые вводятся приборы для хирургических действий. Операция по удалению простаты выполняется роботом-хирургом DaVinci. Состояние пациента во время операции находится под контролем докторами – анестезиологами. Продолжительность операции в среднем составляет 3 часа. Убирание предстательной железы при помощи робота отличается большой точностью, вследствие чего у мужчины максимально сберегается потенция.
При удалении аденомы простаты в приоритете процедура трансуретральной резекции, когда через мочеиспускательный канал иссекается только опухоль. Применение подобного способа лечения позволяет быстрее воссоздавать сексуальную жизнь после удаления аденомы простаты.
Чтобы успешно пройти период послеоперационной реабилитации, необходимо знать, какие могут быть результаты удаления предстательной железы и как с ними бороться.
Подготовка к операции
Для неопасного проведения действия по удалению простаты и предостережения развития сложностей, проходит внимательное исследование пациента.
Предоперационное исследование
Потому как оценка состояния организма пациента ценится доктором на основании анализов, пациентом сдаются:
кровь для клинического и химического анализа, определения группы крови и резус-фактора;
кал на бакпосев;
моча для проведения общего анализа;
кровь на раскрытие болезней: сифилис, СПИД, вирусный гепатит;
коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
ткань органа на биопсию (если есть подозрения на рак, а анализ на клеточном уровне еще не проводился);
при подозрении на рак сдается кровь для проведения анализа по определению уровня простатического нестандартного антигена.
Анализируются критерии электрокардиографии, рентгенограммы легких, УЗИ или МРТ. На основании анализов принимается решение о полезности и возможности выполнения операции.
Противопоказания к проведению операции
Вмешательство хирургическим путем проводить нельзя в таких вариантах:
у пациента выявлены сердечные болезни, несовместимые с
использованием общего наркоза;
имеются очаги процессов воспаления в острой форме;
возраст пациента выше 70 лет;
прием препаратов, обладающих кроворазжижающим действием (операция возможна через 14 дней после последнего приема препарата);
диабет, который находится на стадии декомпенсации.
Исследование пациента предупреждает риск плохих последствий для мужского здоровья и дает возможность подобрать правильную тактику лечения.
Плохие последствия удаления простаты
После удаления предстательной железы лапароскопическим методом больной находится на неподвижном режиме под присмотром докторов до 7 дней, а при полостной операции – до 21 дня.
Убирание простаты может вызвать ряд плохих последствий: кровотечения, процессы воспаления, температурное увеличение тела и боли. Для предостережения осложнения и снятия синдрома боли назначаются анальгетики, антибиотики, противовоспалительные препараты. Швы тщательно отделываются антисептическими средствами. Во избежание образования тромбов, рекомендуется ранняя двигательная активность и контроль свертываемости крови.
Спустя 4-5 дней после того как проведена операция доктор убирает послеоперационные дренажи, а через 1-2 недели – снимает внешние швы. Для вывода мочи из мочевого пузыря в половой член вводится катетер, который необходимо обрабатывать и мыть антисептическими средствами для предостережения отложения в нем солей. Трубка устанавливается на срок до 3 недель. Из-за причины продолжительного применения катетера у мужчин наблюдается недержание мочи. Спустя 1-2 месяца процесс мочеиспускания налаживается.
Половая жизнь после того как проведена операция
Секс после удаления простаты возможен. Возвращение к половой жизни можно начинать через 4-6 недель после того как проведена операция. Во время послеоперационной реабилитации уменьшается соблазнительный интерес, наблюдается эректильная дисфункция.
Частым побочным эффектом операции считается укорочение полового члена. Причина – убирание отрезка мочеиспускательного канала во время операции, концы которого соединяются между собой. Явление это носит временный характер. Как показывают исследования, через 12 месяцев после того как проведена операция размер полового члена уменьшался приблизительно
на 1 см, но потом в течение 4 дальнейших лет орган становился либо старых размеров, либо меньше на несущественную величину (до 3-4 мм).
К примеру, если операция была проведена со сбережением нервных клеток, размещенных около предстательной железы, вероятность восстановления полноценной половой жизни достаточно большая. Возобновление потенции после удаления простаты и повреждения нервных волокон подразумевает применение препаратов — ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа. Вопрос про то, как возобновить потенцию, решается использованием лекарственных препаратов и оказанием помощи психолога. Но при сильном повреждении нервных тканей либо их полном удалении, настоящая половая жизнь может быть невозможна.
На возобновление потенции после частичного повреждения нервных клеток уходит до 18 месяцев. Чтобы приблизить возвращение полноценной эрекции после того как проведена операция, лучше пользоваться вибростимулятором для тех представителей сильной половины человечества. Этот аппарат действует на рецепторы головки пениса аналогичным образом, что создается мощный сигнал о возбуждении, по нервной цепочке передающийся к сексуальным центрам головного и спинного мозга. В результате приходит сильная эрекция, так так вибростимуляция — мощный катализатор возникновения этого полового реакции. Она действует сильнее, чем другие сексуальные раздражители: петтинг или зрительные образы. По этому половой член заполняется кровью по максимуму, а чувства от оргазма наиболее яркие.
Если даже у мужчин отсутствует эрекция, они могут испытывать оргазм. В большинстве случаев видимая эякуляция при оргазме не происходит, потому как семенная жидкость затекает в мочевой пузырь. Наличие этого побочного явления важно для пар, планирующих зачатие ребенка. Доктор может предложить пункционное извлечение семени из мочевого пузыря для искусственного оплодотворения второй половины, если во время операции не понадобилось убирание семенных пузырьков.
При ретроградной эякуляции, когда семеная жидкость затекает в мочевой пузырь, для извлечения семени лучше всего применять аппарат с работой на наиболее высокой амплитуде, чем простой, используемый для получения эрекции у мужчин. Высокая амплитуда вибрации дает возможность получить нормальную эякуляцию, так как импульс действует в центр эякуляции в спинном мозге. Он помогает получить эякуляцию для извлечения семени у мужчины, желающего зачать ребенка. Это более безопасная и менее болезненная замена пункции яичек.
Если есть наличие прямых показаний к хирургическому вмешательству не стоит от него отказываться. Риск смерти при несвоевременном своевременном лечении – 85%, а вероятность жить больше пятнадцати лет – от 70 до 88% (в зависимости от тяжести болезни). Информированность и нравственная подготовка смогут помочь одолеть непростой период послеоперационной реабилитации и как можно дольше продлить жизнь.
