Туберкулез простаты: симптомы, потенциальные осложнения и лечение

Туберкулезный простатит или туберкулез простаты – одна из наиболее опасных и тяжело диагностируемых патологий, встречающихся у мужчин. Развитие воспаления в предстательной железе вызвано проникновением палочки Коха в орган. Заболевание прогрессирует не быстро, на начальном этапе симптомы могут абсолютно отсутствовать.

Причины развития заболевания

Туберкулез – это небезопасное заболевание, какое может поражать не только легкие, но и иные внутренние органы. Туберкулез простаты не считается редким заболеванием, приблизительно в 13% случаев заражения внелегочным туберкулезом диагностируется собственно эта форма патологии.

Основой развития заболевания выступает заражение простаты палочкой Коха. Бактерия проникает в предстательную железу тремя путями:

гематогенное распространение бактерии;
нисходящий путь заражения, от органов мочеполовой системы;
инфицирование через уретральный канал.

Туберкулез простаты причины, симптомы и лечение туберкулеза предстательной железы

Причины туберкулеза простаты – попадание в железу палочки Коха

Распространение бактерии с током крови – это гематогенный путь инфицирования простаты. Палочка попадает в орган из зараженных легких, при легочном туберкулезе, или костной ткани, при подобающей форме болезни.

Очень просто бактерия распространяется через уретральный канал. При этом в уретру она может попасть как из почек, при инфицировании этого органа, так и из любых иных источников заражения. По мочеиспускательному каналу бактерия спускается в предстательную железу и вызывает развитие опасного болезни.

Все таки прямое распространение инфекции встречается в единичных случаях. Во многих случаях бактерия попадает в предстательную железу гематогенным путем, двигаясь к простате от зараженных органов.

Развитие вторичного туберкулеза в простате на фоне поражения легких встречается в 30% случаев развития данного заболевания, что вызвано хорошим кровоснабжением предстательной железы.

Фактически у каждого 3-го заболевшего туберкулезом легких болезнь распространяется в простату

Развитие болезни и симптоматика

Туберкулез простаты развивается поэтапно. Сложность лечения данного заболевания состоит в том, что патология на первых шагах не имеет выраженных симптомов, что осложняет своевременную постановку диагноза.

На начальной стадии патология течет неприметно, однако собственно в данный этап происходят патологические изменения в железистой ткани из-за активности вредоносного микроорганизма. Туберкулез простаты начинается с возникновения бугорков в ткани органа. После какого бугорки сливаются, образовывая большие очаги инфильтрации. Другой этап болезни – это гнойное поражение тканей с дальнейшим развитием некроза. В органе появляются большие пустоты, заполненные гноем, или каверны. После их удаления в простате остаются плотные рубцы, что приводит к нарушению функциональности органа.

Во многих случаях есть риск развития абсцесса в ткани предстательной железы.

Симптомы туберкулеза простаты на первых шагах развития заболевания выражены слабо и появляются болью в области таза и промежности. Как правило наблюдаются небольшие нарушения мочеиспускания – постоянные позывы, необходимость напрягать мышцы, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

По мере увеличения патологического процесса симптоматика усугубляется. Признаки болезни на поздних стадиях:

острая боль в промежности;
болевой синдром в прямой кишке, неоднократно усиливающийся при опорожнении;
постоянные позывы к мочеиспусканию с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря;
жжение в уретре после выделения мочи.

В основном, перед началом развития туберкулезного процесса признаки выражены умерено, но симптомы туберкулеза предстательной железы на поздних стадиях повторяют симптоматику всех форм бактериального простатита.

Симптомы в значительной степени усиливаются ночью, что вызвано увеличением отека. Это вырисовывается нередкими позывами к мочеиспусканию, что нарушает сон пациента. Большинство мужчин жалуются на ощущение давления в прямой кишке.

Симптомы туберкулеза простаты сходны с проявлениями остальных видов бактериального простатита

Диагностика

Для постановки диагноза используются те же методы, что и при подозрениях на любую иную форму простатита:

пальпация органа;
УЗИ и ТРУЗИ простаты;
обследование состава простатического секрета.

Туберкулез простаты требует большой осторожности при пальпации и остальных обследований, которые проводятся через прямую кишку. Обусловлено это риском повреждения полостей, наполненных гноем. Все таки во время пальпации четко ощущаются бугорки и каверны, что дает возможность без возможных ошибок доказать диагноз.

ТРУЗИ показывает наличие изменений в органе, в том числе и склеротических нарушений в ткани простаты. Дополнительно назначается анализ секрета простаты, который дает возможность обнаружить палочку Коха.

Впрочем бактерия может не выявится в секрете простаты, если в патологический процесс вовлечена только ткань органа. В данном случае точная постановка диагноза возможна путем пункции предстательной железы.

Лечение болезни

Туберкулез предстательной железы – это опасная патология, которая просит продолжительного комплексного лечения. Так как палочка Коха невосприимчивая к моно-терапии антибиотиками, практикуется особенная схема лечения, включающая прием специализированных лекарств.

Многофункциональной схемы лечения нет, препараты выбираются индивидуально в любом случае. В большинстве случаев терапия проходит несколькими антибактериальными препаратами первой группы лечения туберкулеза. Если заболевание выявлено первый раз, предписывают от 2-ух до пяти лекарственных средств. При рецидиве туберкулеза простаты кол-во назначенных антибактериальных препаратов может дойти до 9.

Схема лечения включает большой список лекарственных средств

Долгая терапия сильнодействующими антибактериальными препаратами существенно ослабляет иммунитет. Некоторые лекарства, используемые для лечения туберкулезного простатита, разрушают витамины группы В, по этому для восполнения дефицита таких веществ часто предписывают комплексы витаминов и минералов.

Дополнительно предписывают разные лекарства общеукрепляющего действия. Это нужно с целью улучшения метаболических процессов, нормализации иммунитета и функции предстательной железы, минимизации допустимых сложностей и нарушений работы простаты, которые тяжело поддаются излечению.

Продолжительность лечения антибиотиками зависит от того, настолько хорошо подобное лечение. В среднем медикаментозная терапия занимает около 6-ти месяцев, но может быть продлена до года. При рецидивирующем туберкулезе простаты лечения может занимать пару лет, с последовательной сменой схемы лечения и заменой антибактериальных препаратов лекарствами с иным существующим веществом.

Лечение хирургическим путем считается неэффективным и практикуется лишь крайне редко. Проходит операция по удалению каверн и гнойных полостей, приводят которые к появлению рубцов в простате.

Потенциальные опасности и осложнения

Любые простатические болезни, включая туберкулез предстательной железы, плохо сказываются на сексуальной функции мужчины, провоцируя нарушение эрекции и снижение либидо. В зависимости от продолжительности протекания заболевания, такие нарушения могут быть необратимы.

Гнойные пустоты в простате оставляют за собой рубцы и шрамы, или участки склеротических изменений. Это приводит к изменению плотности предстательной железы и нарушению ее функций, что может плохо отображаться на работе всей мочеполовой системы.

Небезопасное осложнение болезни – это абсцесс простаты. Он собой представляет крупную полость, наполненную гнойным содержимым. Абсцесс может прорвать собственными силами, тогда некротические массы выходят из предстательной железы и гематогенным путем разносятся по всему организму. Так как очаг воспаления содержит палочку Коха, есть риск инфицирования туберкулезом иных органов. Из-за свойств локализации, опасность заражения сначала угрожает почкам. При подозрении на абсцесс простаты больной госпитализируется и проходит вмешательство хирургическим путем, в ходе которого абсцесс вскрывают и вычищают полость.

Самолечение при туберкулезе простаты непозволительно. Неверно выбранная схема антибактериальной терапии приводит к тому, что бактерия, спровоцировавшая развитие патологического процесса, формирует стойкость к действию антибиотиков. При туберкулезе это опасно переходом болезни в форму, не поддающуюся излечению. В результате продолжительность терапии будет увеличена во много раз и курс лечения может занимать до многих лет.

Во время лечения туберкулеза простаты нужно с точностью исполнять все советы доктора, принимать таблетки по часам и ни за что собственными силами не прерывать курс терапии.

До 10 Августа ВУЗ Урологии одновременно с Минздравом проводят программу » Российская Федерация без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем городским жителям и области!

Туберкулез простаты: причины, диагностика и лечение

Туберкулез простаты – заболевание мочеполовой системы, при котором предстательная железа восхищается микобактериями туберкулеза с появлением воспаления и будущим появлением каверн, бугорков и гнойным распадом органа. Туберкулез может появиться конкретно в простате (первичный) или бактерии могут попасть в орган, к примеру, из легких – это вторичный туберкулез.

Предстательная железа восхищается микобактериями туберкулеза с появлением каверн и гнойных очагов

Механизм проявления болезни

Микобактерии туберкулеза могут попасть в орган гематогенным путем – с током лимфы и крови, не зависимо от того, где пребывали ворота инфекции – будь то легкие, слизистая оболочка глаза или ранение. Так как предстательная железа хорошо кровоснабжается, вторичный туберкулез очень часто появляется собственно здесь. Но туберкулезный простатит тоже может быть и первичным, так как он не всегда (приблизительно в 30%) сопровождается заболеванием легких. При этом в процесс воспаления очень часто втягиваются находящиеся вокруг органы – семенные бугорки, почки, придатки яичка и само яичко.

В первых этапах процесс воспаления течет практически неприметно, так как в этом время бактерии «меняют» состояние органа – воспаление образовывает бугорки, каверны (формирование полостей), идет постепенная закупорка выводных проток, воспаление и гнойный распад железистого эпителия.

Общие признаки

Симптомы туберкулезного простатита в первом этапе незначительны:

слабый болевой синдром в области мошонки, прямой кишки и промежности;
маленькие расстройства мочеиспускания – задержка мочи, ночные позывы в санузел.

При развитии туберкулеза простаты появляются выделения с кровью и гноем

При будущем развитии болезни и распространении процесса воспаления на прочие органы мочеполовой системы могут проявиться следующие симптомы:

возникновение крови и гноя в моче и сперме;
сильные боли в промежности, пояснице, прямой кишке;
сильные расстройства мочеиспускания – боль про мочеиспускании, постоянные позывы в санузел, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
в 80% случаев развивается нефротуберкулез, в 30% — туберкулез яичка и придатка;
большое ухудшение сексуальной жизни.

Расстройство сексуальной функции

При заболевании существенная страдает сексуальная жизнь. Так как процессы воспаления затрагивают иные органы мочеполовой системы, через определенный промежуток времени появляются проблемы сексуального и репродуктивного характера:

эрекция слабеет и становится болезненной;
половое желание падает аж до полного исчезновения;
оргазм становится менее красивым или пропадает совсем;
уменьшается фертильность – сперматозоиды становятся малоподвижны, кол-во активных особей в эякуляте падает;
во время полового акта ощущается болезненность, секс перестает приносить удовольствие.

Диагностика

Диагностика туберкулеза простаты обязательно должна в себя включать несколько методов исследования – для точного исключения постоянного бактериального простатита и аденомы простаты, а еще для оценки состояния иных органов мочеполовой системы. В наше время урологи применяют следующие методы:

Трехстаканная проба мочи. Это обследование обязано вестись до пальцевого исследования простаты. Необходимо помочиться в три емкости одной струёй мочи, при этом первая будет отображать состояние мочеиспускательного канала, вторая – мочевого пузыря и почек, а третья – простаты. Аналогичным образом возможно не только оценить состояние простаты, но и обнаружить нарушения в работе почек.
Пальцевое обследование (см. тут). Доктор проводит пальцевое обследование простаты с дальнейшим забором секрета. Массаж является основным этапом исследования – из-за гнойных пробок инфицированный секрет может не попасть в эякулят, по этому секрет необходимо давить механическим способом.

Простата исследуется пальцем, берется образец секрета

Туберкулёз простаты плохо лечиться, по этому курс продолжается от 6 (при острой форме) до 12 месяцев (при хронической форме) и в себя включает не менее 3 антибиотиков, витамины, патогенетические препараты:

Курс лечения при туберкулезе простаты от 6 месяцев до 1 года

Антибиотикотерапия. В зависимости от режима (первый раз выявленное заболевание, рецидив, множественное поражение органов) доктор назначает от 2 до 9 препаратов под требовательным присмотром. Если по какой-то причине прервать курс приема препаратов или не довести курс до конца у микобактерии может развиться мультирезистентность — после чего последующее лечение можно считать малоэффективным.
Витамины. Обязателен прием комплекса витаминов, особенно группы В, так как противотуберкулезные препараты разрушают их (см. «Витамины для здоровья простаты»).
Патогенетические препараты. Это препараты, которые усовершенствуют состояние здоровья, снимают воспаление, усовершенствуют метаболизм, обладают мочегонным действием, разжижают секрет простаты и т.д.

Лечение также дополняется высокобелковой диетой, на определенный период времени терапии неплохо бы отказаться от плохих привычек – курения и алкоголя. Правильное соблюдение указов доктора – залог выздоровления. Если даже приходит смягчение, прерывать прием антибиотиков нельзя – после чего микобактерия может стать невосприимчивой.

Туберкулез простаты: причины, симптомы и способы лечения болезни

Бич сегодняшнего поколения — разные формы туберкулеза, которые распространяются и становятся больше очень быстро из года в год. Туберкулез предстательной железы — небезопасное заболевание. Это тяжелейший недуг мочеполовой системы, который течет на фоне туберкулеза иных органов. Туберкулез простаты (туберкулезный простатит) встречается реже, чем туберкулез придатков яичка или семенных пузырьков. При любых обстоятельствах болезнь просит срочного вмешательства докторов чтобы избежать страшных последствий.

Клиническая картина туберкулеза простаты

Любой туберкулез, будь то легочный, мочеполовой системы или костей и суставов, вызывается палочкой Коха. Эта болезнетворный микроорганизм попадает в человеческий организм через дыхательные пути, садится в середине ослабленного организма и принимает скрытую форму. В этом ее коварство. Иногда заболевание может длительное время проходить без симптомов, что усугубляет ситуацию.

Палочка Коха

При попадании инфекции в предстательную железу, в ней появляются очень маленькие гранулы — очаги туберкулеза. В первую очередь они находятся исключительно в середине простаты, а потом начинают выходить наружу в виде фиброза или песка, кальцификата. Если заболевание переходит в запущенную форму, начинается нагноение и отмирание тканей. Нередки туберкулезные абсцессы, которые опасны тем, что могут прорваться в туловище или прямую кишку.

Туберкулез предстательной железы относится к категории подобных болезней. Выявить его своевременно как правило невозможно. Отсутствие симптомов может создать лжекартину полного здоровья.

Врачи вывели привлекательную закономерность: очень много мужчин, страдающих легочной формой туберкулеза, поражены туберкулезом простаты. Клиническая картина болезни при этом отсутствует.

Заподозрить проблемы возможно в случае, когда болезнь распространяется на близлежащие к простате органы: яички, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

На начальном этапе болезни определять его способом пальпации как правило невозможно.

Причины проявления туберкулеза предстательной железы

Простата может попасть под удар болезнетворных бактерий, в том числе палочки Коха, в силу самых разных факторов:

болезнь мочеполовых путей, которая «спустилась» к предстательной железе;
уретра стала очагом туберкулеза, который потом распространился дальше;
при уже имеющемся очаге туберкулеза в легких или костных тканях болезнь распространяется с потоком крови;

Ученые подтвердили, что инфицирование через кровь — наиболее частая причина туберкулеза простаты.

Туберкулез простаты

Спровоцировать болезнь или сделать быстрее ее течение может ряд обстоятельств:

продолжительный прием препаратов группы гормонов коры надпочечников — глюкокортикостероиды.
лечение препаратами, которые подавляют некоторые серьезные иммунные состояния, к примеру, аутоиммунные болезни.
заболевание СПИДом и иные иммунные болезни.

Симптомы туберкулеза простаты

Опасность данной болезни в отсутствии симптомов на начальном этапе заболевания. Малоприятные звоночки начинаются в момент поражения инфекцией соседние органы. О развивающейся патологии простаты могут говорить следующие симптомы:

свищи в промежностях;
пустоты в простате, которые можно выявить во время УЗИ;
слабая боль в мошонке;
регулярное мочеиспускание;
частые позывы к мочеиспусканию;
недержание мочи;
жжение и резь при мочеиспускании;
кровь в урине;
в трудных случаях — затрудненное мочеиспускание;
боли в отделе поясницы наблюдаются у 60% больных мужчин;
на боли в промежности жалуется 40% пациентов;
при ректальном обследовании доктор может выявить в простате очаги накопления жидкости;
снижение потенции;
болезненная эякуляция;
усиливающаяся боль в заднем проходе при опорожнении;
выделения гноя в моче;
снижение объемов и качества семени;
на поздних стадиях туберкулеза простата сморщивается, резко уменьшаясь в размерах, и при пальпации находится затвердевший орган.

Общее состояние пациента резко ухудшается, уменьшается аппетит, возникает ночная потливость, анемия, резкая потеря веса, слабость и утомляемость.

На начальном этапе туберкулеза простаты отсутствуют болезненные симптомы!

При появлении нескольких симптомов туберкулеза простаты нужно немедленно сходить к доктору за ранним лечением.

Способы диагностики туберкулеза простаты

Перед тем как доктор поставит хороший диагноз, пациенту нужно пройти широкий комплекс исследований, направленные на доказательство или опровержение предварительного заключения. Только совокупность признаков болезни, подтверждённая анализами, может указывать на наличие проблемы. Предстательная железа — довольно труднодоступный орган для разных исследований. Диагностика проходит следующими методами.

Взятие «трехстаканного» анализа мочи, важным условием сбора которого считается непрерывающийся поток урины для абсолютно всех трех емкостей.
Ректальный метод.
Взятие секрета предстательной железы.
Общий анализ мочи после массажа простаты.
Взятие туберкулиновой пробы или провокационной пробы Коха.
Общий анализ крови.
Анализ семени. У заболевших туберкулезом объемы семени снижены, кол-во сперматозоидов снижено, на поздних этапах болезни появляются лейкоциты.
Проба ПЦР. Дает возможность обнаружить причину болезни в течение 6 часов после взятия биоматериала. В данном случае доктор быстро назначит лечение.
Исследование при помощи ультразвука простаты трансректальным способом.
Биопсия простаты. Назначается при выявлении на УЗИ участков со сниженной плотностью, что указывает на патологию развития органа.
Уретрограмма. Назначается только пациентам с диагностированным сужением просвета мочевого канала.
МРТ и томография при помощи компьютера. Эти исследования помогают обнаружить очаги абсцесса в предстательной железе и его распространение на соседние ткани.

Лечение туберкулеза простаты

При подтверждении болезни без промедлений назначается лечение. Оно просит большое количество времени, около года, и проходит по четко конкретной схеме, включающей в себя прием сразу 3-4 препаратов.

При доброкачественном течении болезни лечение проходит дома. Например если больной несерьезно подошёл к проблеме со здоровьем или возникли негативные действия от лекарственных средств, рекомендовано лечение в условиях стационара.

Стандартно назначается антибактериальная терапия, потом прибавляются препараты второго ряда, активно работающие против туберкулезных вирусов.

В крайних случаях доктора принимают решение о хирургическом лечении туберкулеза предстательной железы. В основном, показанием к операции считается обнаружение очагов абсцесса, способных прорваться в туловище или прямую кишку.

Основное лечение переходит в поддерживающую терапию, во избежание рецидива болезни. Продолжается она около трех лет.

Диагноз может быть снят исключительно после комплексного лечения и повторной сдачи ключевых анализов.

К несчастью, туберкулез простаты лечится намного сложнее, чем туберкулез иных органов. Профессионалы объясняют это тем, что препараты просто не могут достигать объекта лечения в нужной дозе.

В наше время самым продуктивным методом лечения считается химиотерапия, при которой препараты вводятся ректально. Одновременно с ними в прямую кишку вводится раствор димексида, что в несколько раз повышает всасываемость противотуберкулезных лекарств.

Туберкулез простаты — заболевание серьезное, но небезнадежное. Быстрое обращение к доктору поможет справиться с данным недугом.

Originally posted 2017-03-31 19:57:57.

Туберкулез предстательной железы (туберкулезный простатит)

Туберкулез простаты – увесистое урологическое заболевание, протекающее вкупе с поражением палочкой Коха легких, почек и остальных органов. Согласно статистике ВОЗ патология встречается у мужчин реже, чем туберкулез семенников или придатков яичка, но просит лечения у врача-уролога (андролога). В другом случае развиваются необратимые результаты с полной потерей функций предстательной железы.

Туберкулезный простатит развивается при внедрении в ткани ПЖ бациллы, опасной микобактерии, которая чаще поражает легочную ткань. При критическом размножении, она мигрирует по организму, организуя туберкулезные очаги.

Пути распространения туберкулеза простаты:

гематогенный;
нисходящий (через мочевик, почки);
восходящий (по мочеиспускательному каналу).

В 80% случаев бациллы проникают в простату с током крови, из иных патологических очагов. Это можно объяснить значительным объемом крови, проходящим через ПЖ и тазовую область. Источники заражения: легкие, кости, при диагностированном поражении бациллой таких органов и тканей.

Заболевание развивается если есть наличие паточага, локализующегося в почках (туберкулез почек). В данном случае микобактерия «спускается» вниз, проникает в простату, начиная активное размножение.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Прямое инфицирование, через уретру, встречается нечасто. Но исключения возможны, и бацилла может укорениться в предстательную железу, поднимаясь по уретральному каналу, вверх.

Как подается туберкулез предстательной железы

Туберкулез – определенно, заразен! Это хроническое заболевание инфекционное, паразитирование микобактерий внутриклеточное (в макрофагах). Для мужчины опасными являются МБТ человечьего и бычьего типа. При сборе анамнеза всегда нужно в виду иметь вероятность получения патогена от зверей (туберкулез – антропозоонозная болезнь).

Туберкулез предстательной железы подается чаще воздушно-капельным путем, но можеть быть инфицирование:

внутриутробно;
алиментарно (с пищей);
половым путем;
трансмиссивно;
контактно.

Другими словами мужчина с туберкулезом простаты, тем более в не выявленной и скрыто протекающей форме может быть потенциально опасным половым партнером. При первых симптомах недомогания и проблемах в репродуктивной сфере, нужно обратиться к урологу, чтобы своевременно обнаружить и начать лечить патологию.

Не зависимо от ворот инфекции бактерия туберкулеза с током лимфы распространяется быстро по организму и первично локализуется в регионарных лимфоузлах (первичная микобактериемия). Любимое место патогена – органы с прекрасным снабжением кровью, в том числе и предстательная железа.

Последующая активность размножения палочки Коха зависит от макрофагов и фагоцитоза. При их «плохой работе» за 20 дней микобактерия может пополниться на 500 млн. новых МБТ. По мере усиления иммунного ответа активность патогена уменьшается, воспаление в простате уменьшается. Впрочем полного излечения не происходит, популяция МБТ сберегается в туберкулезных гранулемах, заключенных в плотную фиброзную капсулу.

У первый раз инфицированного мужчины риск развития туберкулеза предстательной железы составляет 8 % в первые 2 года от момента заражения. Дальше вероятность уменьшается и у 90 % человек с инфекцией в организме признаки туберкулеза совсем отсутствуют.

Симптомы и признаки

При проникновении микобактерии в организм поражаются репродуктивные органы. В зависимости от места локализации отличают, туберкулезный:

Не исключают туберкулез простаты (кавернозная, инфильтративная форма), семенных пузырьков, полового члена. В запущенных случаях диагностируются свищи промежности, мошонки, сексуальная дисфункция и бесплодие.

Микобактерия выделятеться в окружающую среду с настоящим секретом половых желез, а если есть наличие свищей – со свищевым содержимым. При диагностике дополнительно указывают «МБТ+», а иметь половые отношения с подобным партнером страшно.

Симптомы туберкулеза простаты на ранней стадии заболевания не появляются. По этому определять патологию сначала ее развития можно нечаянно, при диспансеризации. В эякуляте, секрете простаты бактерий также содержится чуть-чуть. Согласно статистике у 70 % мужчин с диагностируемым туберкулезом легких есть поражение предстательной железы, но прижизненно не выявленное.

Клиническая картина туберкулезного простатита:

признаки нарушения мочеиспускания;
боль в промежности;
ломота в области поясницы;
высокое содержание лейкоцитов в осадке мочи;
лейкоциты в секрете простаты;
эритроциты в моче (в 53 % случаев) и в простатическом секрете (в 29%).

Около 80 больных из 100 имеют туберкулезный простатит и нефротуберкулез. Также диагностируют одновременное поражение простаты, яичка и его придатка. Только в 5 % случаев туберкулез предстательной железы бывает изолированным.

По мере прогрессирования появляются следующие признаки:

боль в промежности (указывает на отек, воспаление простаты). Увеличивается ночью, связана с самим началом мочеиспускания;
жжение при выделении мочи (от активности вторичной патогенной микрофлоры воспаляются нижлежащие мочевые пути, уретра);
недержание, регулярное мочеиспускание (туберкулез приводит к поражению мочевика и появляются симптомы, указывающие на диффузный процесс воспаления во всех отделах мочевыводящей системы). Это связано с ослаблением сфинктера мочевого пузыря и воспалением;
кровь, гной в моче (формирование абсцесса в простате при скрытом течении заболевания). Говорит о вскрытии гнойного очага;
эректильная дисфункция (импотенция). На фоне недомогания, болей, у мужчины отсутствует половое желание;
интоксикация (анорексия, депрессия, температура).

Скорость прогрессирования симптомов заболевания зависит от иммунитета. Очень часто туберкулез простаты обнаруживают нечаянно, при профосмотре или обследовании по поводу отсутствия детей у пары (мужское бесплодие).

Диагностика

Диагностика туберкулеза простаты основывается на применении лабораторных и инструментальных методов:

ректальный осмотр (плотная ПЖ, небольшое увеличение);
анализ крови, мочи (баканализ дает возможность обнаружить возбудителя);
спермограмма;
анализ ПСА;
обследование простаты на УЗИ;
рентген ПЖ;
КТ, МРТ.

Точный диагноз поставить тяжело из-за нестандартного ответа МБТ на специализированные реагенты и надобности исследования свежего биологического материала, взятого из простаты. После исследования больной направляется для консультации к врачу-фтизиатру, терапия идет при попечительстве нескольких профессиональных мастеров.

Как лечить туберкулез простаты

Лечение зависит от тяжести, продолжительности направления заболевания, обширности поражения ПЖ и остальных органов и систем. Палочка Коха мало чувствительна к монотерапии антибиотиками, потребуется своеобразное лечение и использование конкретных групп препаратов.

Лекарства

Предписывают лечение в комплексе в течение 9-12 месяцев. Применяют поэтапное введение лекарственных средств, сначала тех, на которые откликается бацилла (Салюзид, Метазид – производные Изониазида). Курс рассчитывается на год.

Если понадобится добавляют еще антибиотиков (всего препаратов может быть до 9 названий). Для увеличения иммунитета вводят витамино-минеральные комплексы, средства с целью улучшения метаболизма.

Химиотерапия

«Химия» проходит вместе с антибиотикотерапией. Предписывают Этамбутол, Рифампицин. Чтобы улучшить проникновение ключевых препаратов в ткани перед применением вводят ректально раствор Димексида.

Показана после 3-4 недельного курса химиотерапии и отсутствии результатов лечения. Если есть абсцесс, гнойные пустоты, их вычищают, экссудат отсылают на обследование. При невозможности это сделать ПЖ убирают полностью с установкой уретрального катетера на 2-3 суток.

Спустя год после того как проведена операция мужчина сдает анализы (кровь, секрет простаты). Если бацилла не обнаружена, человек считается выздоровевшим. Но посещать фтизиатра надо будет пожизненно.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это полностью анонимно и бесплатно). Если есть возможность, я или остальные посетители сайта смогут помочь вам.

Туберкулез простаты и методы лечения

Туберкулез считается опасным и популярным заболеванием, при котором возбудитель может локализоваться не только в легких, но также и в предстательной железе. При этом мужчина может совсем не заподозрить о проблеме до той поры, пока патологический процесс не перейдет на близлежащие органы.

Рассмотрим, какими симптомами может возникать туберкулезный простатит и чем он опасен. Также побеседуем о методах диагностики и лечения заболевания.

Причины туберкулеза простаты

Раздражителем болезни считается палочка Коха — бактерия, всеобъемлющая в организм мужчины через дыхательные органы и развивающаяся, сначала, в легких. Из данного органа возбудитель через кровь может попасть в мочеполовую систему и удивить яички, их придатки или мочевой пузырь. Простата попадает под удар практически нечасто.

Риск заражения туберкулезом простаты возрастает, если имеются следующие факторы:

СПИД (ВИЧ);
прием глюкокортикостероидных препаратов;
продолжительные хронические болезни;
иммуносупрессивная терапия;
систематический контакт с больным человеком.

Во многих случаях в мочеполовую систему туберкулезная палочка попадает из первичного очага — из легких или костей. Очень редко бактерия оказывается в простате после попадания в уретру, еще бывает из иных органов системы репродукции.

При сильном иммунитете палочка Коха может «притаиться» и совсем не выражать себя годами, однако при ослаблении иммунной системы начнется туберкулез.

Симптомы туберкулезного поражения простаты

Попав в предстательную железу палочка Коха начинает жизнедеятельность, благодаря которой в тканях органа возникают гранулемы — зоны процесса воспаления. По этому врачи часто говорят о гранулематозном простатите.

По мере прогрессирования патологии воспаление захватывает все новые и новые участки простаты, в которых возникают каверны и участки некроза. В последующем возможно формирование фиброзной ткани или конкрементов — развивается калькулезный простатит с кальцификатами.

В момент гранулематозного воспаления мужчина не замечает никаких сложностей со здоровьем. Не найдет патологии и доктор, если сделает только пальпацию простаты — ни увеличения, ни болезненности не будет. Но по мере формирования каверн, свищей и вовлечения в процесс воспаления мочевого пузыря или уретры, начинаются малоприятные симптомы туберкулезного простатита:

боли в промежности, часто давящего характера;
уменьшение объема эякулята;
задержка мочи или учащенное мочеиспускание;
жжение в уретре во время мочеиспускания;
кровь или гной в моче.

Больной мужчина может потерять в весе, жалуется на плохой аппетит, нервозность. Днем его преследует неизменная слабость, невысокая трудоспособность, а ночью очень высокая потливость и бессонница. Жизненное удобство, в том числе интимной, постоянно уменьшается.

В первой стадии простата, пораженная туберкулезом, при пальпации будет безболезненной, боли не появится. По мере прогрессирования воспаления возможны признаки флюктуации и боль. Эти симптомы указывают как на сильное воспаление, так и на абсцесс. На последнем шаге туберкулеза простата уменьшается в объеме, становится плотной, структура ее поверхности нарушается.

Туберкулезный простатит часто осложняется перфорациями простатического отдела мочеиспускательного канала, при которых воспаление охватывает уретру и может попасть в мочевой пузырь. Также возможно формирование свищей, открывающихся в промежности, в прямой кишке, в полости живота.

В последнем варианте существует вероятность развития перитонита, за которым может последовать смертельный исход.

Методы диагностики туберкулезного простатита

Чтобы поставить верный диагноз необходимо всесторонне исследовать мужчину. Приоритетное значение имеет при этом анамнез и результаты ректального пальцевого исследования простаты.

Вряд ли можно обойтись без лабораторных методов исследования:

туберкулиновой пробы (реакции Манту) — методика позволяет выявить ответ иммунитета на туберкулин и сделать выводы о наличии палочки Коха;
общий анализ мочи и крови;
культуральный анализ мочи, результат которого во время использования автоматических систем можно получить уже на 2-3 день;
анализ семени — при туберкулезе простаты возможно снижение ее объема и числа сперматозоидов, у большинства мужчин выявляются лейкоциты;
культуральный посев семени для выявления кислотоустойчивых бактерий;
ПЦР-диагностика для получения прекрасного результата;
микроскопия мазков.

Приоритетное значение имеет и инструментальная диагностика. Так, у половины мужчин с подозрением на туберкулез простаты, рентгенография грудной клетки обнаруживает очаги туберкулеза и в легких. Как и в случае с хроническим или застойным простатитом вряд ли можно обойтись без ТРУЗИ предстательной железы. При помощи методики можно выявить патологические очаги в задней части предстательной железы.

Иногда полученное изображение можно трактовать, как аденокарциному. В данном случае проходит биопсия с дальнейшим исследованием материала в лаборатории.

При подозрении на гнойное течение и наличие абсцесса пациента могут направить на КТ или МРТ простаты. При помощи таких способов можно получить более детальные данные, определить границы абсцесса, наличие и направление свищей и пустул, закрепить втягивание в патологический процесс иных органов мочеполовой системы.

Принципы лечения туберкулеза простаты

Туберкулез предстательной железы считается тяжёлым заболеванием, требующим долгой и комплексной терапии. В особо трудных случаях может быть рекомендовано вмешательство хирургическим путем, но чаще доктора справляются консервативными методами.

Консервативное лечение

Лечение туберкулезного простатита при помощи медицинских препаратов может продолжаться до шести месяцев, при этом потребуется одновременный прием нескольких средств, иначе палочку Коха не победить. Терапия может проводиться амбулаторно — госпитализация необходима только если есть гнойные осложнения.

Для лечения туберкулеза простаты назначают:

Этамбутол;
Протионамид;
Изониазид;
Рифамлицин;
Пиразинамид.

Препараты могут очень плохо влиять на почки и печень, потому нужна будет дополнительная поддерживающая терапия. Например если есть уже нарушения функций таких органов, доктор рассчитывает меньшую дозировку с учетом состояния организма.

Иногда после лечения могут возникать разные осложнения. В данном случае важно не прерывать терапии, иначе может понадобится госпитализация в целях врачебного контроля.

Лечение при помощи операции

Кол-во операций, которые связаны с туберкулезом в предстательной железе, понемногу уменьшается. Это можно объяснить повышением эффективности медикаментозной терапии и возрастающей серьезностью мужчин, вовремя обращающихся к доктору. Убирание простаты лучше лишь в вариантах нарушения оттока мочи, вызванного атрофией органа и в вариантах, когда медикаментозная терапия не даёт хорошего результата.

Для удаления органа очень часто используют методику ТУРП — трансуретральную резекцию простаты. Это высокоточный и эффектный вид хирургического лечения, при котором целость кожи и мышц не нарушается — инструменты вводятся через уретру. Действия очень болезненные, потому операции выполняют под общим наркозом или эпидуральной анестезией.

Для контроля за действиями в уретру вводится эндоскопический прибор, оборудованный портативной видеокамерой. Изображение выводится на экран дисплея, потому доктор может контролировать расположение инструментов и очень точно иссекать патологически измененные ткани.

На последнем шаге в уретру вводится катетер, через какой за пределы организма эвакуируется кровь и скапливающаяся жидкость. Если нет сложностей, катетер удаляют на второй-третий день.

Вряд ли можно обойтись без операции и в вариантах развития абсцесса простаты. В данном случае его дренируют, а отведенные гнойные массы направляют на лабораторное обследование. Для выполнения операции может применяться трансуретральный, трансректальный или промежностный доступ. Выбор его зависит от локализации патологического процесса.

Такие способы хорошо переносятся большинством больных, длятся где то час, имеют мало сложностей. По этому волноваться не о чем.

Заключение

Туберкулез простаты нечасто считается самостоятельным заболеванием, иногда это вторичный процесс — осложнение туберкулеза легких или костей. Увеличивает риск развития заболевания низкий иммунитет и нередкий контакт с больными людьми.

На первых стадиях процесс невидимый, потому важно оперативное исследование. Лечение медикаментозное или хирургическое, бабушкины средства и противовоспалительные свечки не помогают.

Туберкулез простаты

Туберкулез – одна из довольно значительных проблем здравоохранения в развивающихся государствах. Туберкулез мочеполовой системы составляет 10-14% всех случаев внелегочного туберкулеза. Туберкулез простаты встречается реже, чем туберкулез почки, семенных пузырьков или придатков яичек.

Палочка Коха – возбудитель туберкулеза простаты

Микобактерия туберкулеза – палочка Коха – кислотоустойчивая бактерия. Попадает в человеческий организм ингаляционным путем. При сниженном иммунитете развивается туберкулез, при хорошем иммунитете возбудитель переходит в латентное состояние.

Почему развивается туберкулез простаты?

Потенциальные пути вовлечения простаты в патологический процесс:

Нисходящая болезнь из органов мочевой системы;
Прямое распространение воспаления от рядом размещенных туберкулезных очагов, а если быть точным – из уретры;
Гематогенное распространение микобактерий из первичного очага, в основном, размещенного в легких, реже – в костной системе.

При проведении научных исследований доказали, что почти всегда туберкулез простаты развивается в результате гематогенного распространения микобактерий. Реже происходит прямое распространение инфекции, очень нечасто встречаются ситуации нисходящего распространения микобактерий.

К развитию туберкулеза, в том числе и туберкулеза простаты, предрасполагают множество факторов: долгая терапия глюкокортикостероидами, иммуносупрессивная терапия, болезни, уменьшающие клеточный иммунитет, а еще иммунодефицитные состояния, как врожденные, так и приобретенные, к примеру ВИЧ (СПИД).

Как развивается туберкулез простаты?

При попадании микобактерий в предстательную железу развивается своеобразный гранулематозный простатит (в предстательной железе появляются гранулемы – очаги туберкулезного воспаления). Сначала гранулематозные очаги размещаются в строме железы, однако они быстро распространяются на ацинусы. При прогрессировании патологического процесса могут развиваться очаги казеозного некроза, полостные структуры (каверны). В исходе туберкулезного процесса появляются очаги фиброза или кальцификаты различного размера.

Симптомы туберкулеза простаты

Когда гранулемы размещаются на периферии предстательной железы, туберкулез простаты длительное время течет без симптомов. В основном, первые симптомы туберкулеза простаты появляются, когда в патологический процесс вовлекается уретра, мочевой пузырь или яички. Когда происходит быстрое прогрессирование патологического процесса, могут формироваться пустоты (каверны) в простате и промежностные свищи. На ранней степени болезни симптомы туберкулеза простаты не выражены, а при пальцевом ректальном исследовании предстательной железы никаких патологических отклонений не выявляется. При увеличении в размерах туберкулезных очагов у мужчины появляются жалобы на боли в области промежности (встречаются у 40% пациентов с туберкулезом простаты), а при ректальном исследовании доктор может выявить болезненные очаги флюктуации в предстательной железе (это также может говорить о формировании абсцесса). Иногда происходит повторяющиеся отверстия простатической части мочеиспускательного канала и болезнь распространяется на мочевой пузырь. При будущем распространении инфекции появляются свищи, которые могут открываться в прямую кишку, полость живота, на промежность.

Туберкулез простаты способно вызывать уменьшение объема семени, снижение ее качества, и как последствие бесплодие мужчины.

На поздней стадии туберкулеза простаты железа сморщивается, уменьшается в размере, при пальпации – жесткая на ощупь. При этом мужчина жалуется на задержку мочи. У 50% мужчин наблюдаются признаки дизурии. При вовлечении в процесс воспаления шейки мочевого пузыря и уретры возрастает частота мочеиспусканий, возникает жгучая боль и гематурия (кровь в моче) в конце мочеиспускания. А в анализе мочи выявляются клетки гноя (лейкоциты), цилиндры, эпителиальные клетки и др. Порой в моче неожиданно может возникать значительное количество гноя, что говорит о вскрытии абсцесса простаты в уретру.

Общие симптомы туберкулеза простаты включают: потерю аппетита, аж до анорексии, потерю веса, аж до истощения, слабость и быструю утомляемость, ночную потливость, анемию.

Диагностика туберкулеза простаты

Приоритетное значение в диагностировании туберкулеза простаты имеют тщательно собранный анамнез болезни и физикальное исследование пациента, в том числе и ректальное обследование предстательной железы.

Рутинные тесты: туберкулиновая проба, общий анализ мочи, общий анализ крови также нужны для диагностирования туберкулеза.

Культуральный метод (в качестве материала применяется трижды собранная утренняя моча) для определения кислотоустойчивых бактерий считается стандартом в постановке диагноза туберкулеза мочеполовой системы. Суть метода состоит в посеве осадка мочи на культуральные среды с дальнейшим учетом роста микобактерий. Можно применять твёрдые среды (к примеру, среда Левенштейна-Йенсена), при этом результат получают через 4-6 недель. На данный момент применяются системы BACTER-460 — автоматические системы культивирования микобактерий на жидких питательных средах с дальнейшей радиометрической детекцией роста (результат на 2-3 сутки).

Анализ семени тоже играет очень важную роль в диагностировании туберкулеза простаты. При проведении научных исследований у 89% пациентов с туберкулезом половой системы выявлялся сниженный объем семени, у 53% — олигоспермия (уменьшение числа сперматозоидов), а у 77% — в сперме обнаруживались лейкоциты. Стоит еще сказать что проводят посев семени на культуральные среды, для определения наличия в ней кислотоустойчивых бактерий. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) повсеместно применяется в диагностировании туберкулеза простаты и обладает высокой чувствительностью и специфичностью. При ПЦР возможно быстро установить причину болезни и без всяких отлагательств начать лечение, так как эта методика дает возможность получить результат через 6 часов.

Также в диагностировании применяют люминисцентную и флюоресцентную микроскопию мазков. При рентгенографии органов грудной клетки у 50% пациентов в легких выявляются очаги туберкулеза (активный процесс или признаки перенесенного туберкулеза легких). Внутривенная пиелография и микционная цистография актуальны в диагностировании туберкулеза простаты, если в патологический процесс вовлечены мочевой пузырь, уретра, почки и мочеточники.

Трансректальное исследование при помощи ультразвука очень нужный неинвазивный метод диагностики туберкулеза простаты. При его проведении выявляются туберкулезные очаги, которые размещены в периферических частях задней и латеральной долей простаты. Чаще всего такие диффузные гипоэхогенные очаги симулируют картину аденокарциномы простаты. В данном случае придется проводить биопсию простаты для установки точного диагноза. Также УЗИ позволяет визуализировать абсцесс предстательной железы (рис.1). На поздних стадиях туберкулеза простаты при УЗИ выявляются фиброзные изменения и кальцификаты предстательной железы.

Рис.1. Трансректальное УЗИ простаты. На рисунке визуализируется абсцесс предстательной железы.

Томография при помощи компьютера (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ позволяет выявлять те же изменения, что и УЗИ. Однако, в отличии от УЗИ, на КТ лучше визуализируются границы абсцесса и степень вовлечения рядом размещенных тканей в патологический процесс. МРТ даёт великолепную визуализацию свищей и фистул, открывающихся в прямую кишку или на промежность, а еще популярность патологического процесса при вскрытии абсцесса простаты.

Рис.2. КТ. На рисунке визуализируется гипоэхогенный очаг в простате.

При вовлечении иных органов мочеполовой системы в диагностировании также могут применяться ангиография, вазография, сцинтиграфия, биопсия простаты, яичка и др.

Лечение туберкулеза простаты

Лечение туберкулеза простаты достаточно долгое (минимум 4-6 месяцев) и просит обязательного назначения комбинированной лекарственной схемы из 3-4 препаратов. Медикаментозная терапия не просит госпитализации и при хорошей приверженности пациента к излечению проходит в условиях амбулаторории.

В процессе терапии может появляться много побочных эффектов, что очень часто уменьшает верность пациента к излечению. В данном случае со стороны медицинских работников выполняется постоянный контроль приема лекарственных средств пациентом.

Для лечения туберкулеза простаты используются следующие лекарства: рифампицин, изониазад, пиразинамид, этамбутол, этионамид, протионамид и др. Если в патологический процесс вовлечены почки, доктор должен уменьшить дозировки препаратов, во избежание развития тяжёлых побочных эффектов.

Лечение хирургическим путем туберкулеза простаты

За последние двадцать лет операции по поводу туберкулеза мочеполовой системы составили 0,5% от всех урологических своевременных вмешательств.

Некоторые урологи продолжают проводить операции резекции предстательной железы, не обращая внимания на то, что иногда необходимо только медикаментозной терапии. Резекция простаты оправдана у пациентов с обструктивной симптоматикой (т.е. задержкой мочеиспусканий), а еще у пациентов с туберкулезом простаты, вызванным мультирезистентным штаммом микобактерии и не поддающимся лекарственной терапии.

На данный момент для удаления предстательной железы повсеместно используется методика трансуретральной резекции простаты (ТУРП). В среднем операция занимает 1 час. Процедура проходит в операционной под общей, спинальной или эпидуральной анестезией. Операция осуществляется при помощи эндоскопического инструмента вводимого через уретру. При помощи специализированного хирургического инструмента врач убирает ткани предстательной железы (рис.3).

В конце операции доктор ставит уретральный катетер, нужный для оттока мочи и промывки мочевого пузыря от сгустков крови. Катетер убирается через 1-2 дня после того как проведена операция.

Лечение хирургическим путем также показано пациентам с туберкулезом простаты, осложненным абсцессом. В данном случае нужно дренирование абсцесса. Применяются следующие методики дренирования абсцесса простаты:

чрезперинеальная или трансректальная пункция абсцесса простаты под ультразвуковым контролем;
трансуретральное вскрытие абсцесса простаты.

Полученное при дренировании гнойное отделяемое обязательно отправляется на бактериологическое обследование, также возможно проведение ПЦР полученного материала.

Эти методики относятся к малоинвазивным своевременным вмешательствам. Почти что не имеют сложностей.

Туберкулез простаты

Среди всех допустимых разновидностей простатита особенную категорию составляет туберкулезное воспаление предстательной железы. Раздражителем считается палочка Коха, которая очень часто поражает органы системы дыхания, однако при значительном ослаблении иммунной защиты и при отсутствии раннего лечения будет причиной заболеваний пищеварительной, костной и мочеполовой систем организма. Туберкулез простаты в качестве самостоятельной патологии встречается нечасто, как правило развивается как осложнение легочной формы инфекционного болезни и продолжительное время отличается потайным течением, а при диагностике выявляется на стадии глубоких нарушений. Вместе с туберкулезным поражением предстательной железы у мужчины в 90% случаев находится запущенный патологический процесс в легких, а еще воспалительные очаги в костях, печени, семенных придатках или почках.

Симптоматика

Течение туберкулеза простаты отличается продолжительным латентным временем, когда отсутствуют клинические симптомы. В данный этап мужчину тревожит очень высокая утомляемость, слабость и постоянные ухудшения хронических воспалительных болезней, вызванные пониженной активностью иммунной защиты. По мере прогрессирования туберкулезного простатита развиваются отличительные признаки, которые подтверждаются данными лабораторных и инструментальных методов диагностики:

Наши читатели советуют

Наш постоянный читатель освободился от ПРОСТАТИТА эффективным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное освобождение от простатита. Это настоящее средство на основе меда. Мы проконтролировали метод и решили порекомендовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Боль в области промежности. Стереотипный признак для воспаления простаты, который увеличивается ночью и имеет четкую связь с самим началом процесса мочеиспускания. Малоприятные чувства при туберкулезе предстательной железы мужчины описывают как ощущение давления или сжатия.
Жжение при мочеиспускании. Развитие патогенной микрофлоры приводит к воспалению простаты и распространяется быстро на низлежащие отделы, трогая уретральный канал. Прохождение урины через повреждённые слизистые сопровождается жгучим болевым ощущением.
Учащенное мочеиспускание и признаки недержания мочи. Туберкулез простаты быстро приводит к поражению мочевого пузыря, появляются симптомы, обычные для обширного воспаления органов мочеполовой системы. Ослабление сфинктера и воспаление стенок мочевого пузыря приводят к проблемам с удерживанием значительного объема жидкости.
Примесь крови или гноя в моче. Обширное воспаление тканей предстательной железы при туберкулезе приводит к появлению абсцесса, который сформировывается в период скрытого направления заболевания. Возникновение гнойных или кровяных выделений очень часто считается показателем вскрытия очага, пораженных тканей простаты.
Падение эректильной функции. На фоне туберкулеза простаты уменьшается ферментативная и выделительная способность, а неизменная боль и дискомфорт влияют на половые функции мужчины.
Усиление общих симптомов интоксикации. При долгом латентном течении уменьшается аппетит аж до анорексии, мужчина испытует сонливость, депрессию, а еще отмечает наличие температуры, которая не поддается корректировки.

Скорость прогрессирования туберкулеза простаты зависит от состояния иммунной системы. В клинической практике встречались ситуации нечаянного диагностирования туберкулезной формы простатита при обследовании мужчины по поводу бесплодия, при этом иные признаки воспаления предстательной железы отсутствовали.

Причины болезни

Главные причины развития туберкулезной формы простатита связывают с ослаблением иммунитета, а еще с плохими условиями жизни.

К группе очень высокого риска по туберкулезу относятся люди:

живущие в эпидемиологически неблагополучных регионах;
страдающие хронической формой легочной заболевания;
с выявленной аутоиммунной патологией;
принимающие лекарства из группы кортикостероидов;
с диагностированными иммунодефицитными заболеваниями – ВИЧ, гепатит С.

Угроза обнаружения туберкулеза простаты увеличивается при отсутствии в анамнезе данных о проведенной вакцинации.

Механизм развития

Туберкулез простаты практически во всех случаях считается вторичной патологией, которая развивается при попадании в организм палочки Коха и образовании очага воспаления в паренхиматозной ткани легких. Распространение инфекции в середине организма происходит гематогенным путем, другими словами микобактерии, попав в кровеносное русло, способны с током крови попасть в разные органы. Поражение простаты доктора связывают с обильным кровоснабжением, а еще с положительными условиями для размножения патогена в тканях и протоках железы.

Инфицирование туберкулезом простаты через уретральный канал восходящим способом встречается менее чем в 1% всех оформленных случаев, а еще очень реже встречается инфицирование через органы мочеполовой системы.

Заразен ли туберкулез простаты

Туберкулез считается заразным заболеванием, но вероятность развития заболевания в большинстве случаев зависит от состояния иммунной защиты человека, наличия стойкости к патогену в результате проведения неординарной и профилактической прививки. Шанс развития туберкулезной формы простатита у мужчины очень невысок, даже при условиях тесного контакта с больным человеком. Ключевым органом-мишенью для палочки Коха считается легочная ткань, а основным механизмом первичного инфицирования остается воздушно-капельный путь передачи инфекции.

Все таки больной с диагностированным туберкулезом простаты представляет потенциальную опасность для окружающих, потому как патологический процесс в активной стадии сопровождается очень высоким продуцированием микобактерий, с выделением их во внешнюю среду. В теории есть возможность, что патогенная палочка Коха может передаться от пациента легочной формой туберкулеза, а последующее развитие патологического инфекционного процесса зависит от очень многих моментов.

Диагностические процедуры

При подозрении на туберкулезную форму простатита мужчине предписывают комплексную проверку с применением лабораторных и инструментальных методов:

Ректальный осмотр. При пальпации пораженная туберкулезом простата отличается очень высокой плотностью и незначительным увеличением размера.
Пробы крови и мочи. Общий и бактериологический анализ помогает установить наличие воспалительной реакции, а еще выделить возбудителя инфекции.
Спермограмма. Уменьшение числа жизнеспособных сперматозоидов, увеличение количества лейкоцитов, а еще раскрытие палочки Коха в посеве семени позволяет с точностью установить локализацию туберкулезного очага в простате.
Анализ ПСА. Обнаружение возбудителя в простатическом секрете также указывает на поражение предстательной железы туберкулезом.
УЗИ. диагностика с помощью ультразвука дает возможность определить состояние пораженного органа и обнаружить степень вовлечения в патологический процесс окружающих органов и тканей.
Рентгенологические исследования. Назначаются для уточнения диагноза и обнаружения мест локализации.
Компьютерные методы диагностики. При их помощи возможным стало отыскать все присущие очаги туберкулезного воспаления.

Сложность диагностики заключается в том, что микобактерии определяются только специализированными реагентами, а для установки локализации очага в простате требуется провести анализ свежего биологического материала. После получения данных исследования назначается консультация фтизиатра, а последующее лечение пациента выполняется одновременно с несколькими профессионалами.

Методы лечения

Продолжительность лечения туберкулеза простаты может составлять от 9 до 12 месяцев, что связано с очень высокой стойкостью возбудителя. После курса консервативной терапии следует не менее сложный и длительный период восстановления, необходимый для устранения последствий приема нестандартных препаратов.

Медикаментозное

Лечить туберкулез простаты, как и все инфекционные болезни, требуется с использованием нестандартных антибактериальных средств. Самой большой эффективностью в отношении микобактерий обладают препараты из группы Изониазида, а среди антибиотиков второй очереди положительный результат даёт назначение сульфаниламидных. Дополнительно используют средства симптоматической корректировки.

Химиотерапия

Типовую схему лечения туберкулеза предстательной железы увеличивают препаратами химиотерапевтического действия. Применение Рифампицина или Этамбутола помогает сделать быстрее процесс подавления активности микобактерий, а еще процесс делает быстрее излечения. Препараты вводят ректально или в лимфатическую систему, по этому на определенный период времени курса химиотерапии мужчине нужно пребывать в условиях стационара.

Вмешательство хирургическим путем

Если болезнь очень быстро прогрессирует, а еще если есть наличие угрозы разрыва абсцесса и выхода инфицированного содержимого за пределы органа проходит операция по иссечению повреждённых тканей или полному удалению предстательной железы. Перед плановым вмешательством и после него больной проходит курс консервативного лечения, который длится на протяжении пары месяцев.

Профилактика туберкулёза простаты

Туберкулезная болезнь развивается при невысокой стойкости, а еще при отсутствии нестандартных антител к микобактериям. Профилактика разнообразной формы туберкулеза состоит в укреплении иммунной защиты и введении неординарной противотуберкулёзной вакцины. В комплекс профилактических мер входит также отказ от плохих привычек, нормализация питания, снижение производственных вредностей, исключение контакта с больными открытой формой туберкулеза. Взрослым рекомендуется ежегодное проведение рентгенологического исследования, которое дает возможность обнаружить первые признаки инфекции в легких, откуда происходит распространение патогена.

Изменение характера мочеиспускания и возникновение иных обычных признаков простатита должно стать основанием для скорейшего обращения к доктору.