Тромбоз наружного геморроидального узла: почему развивается и как вырисовывается

Образование тромба на фоне геморроя

Тромбоз наружного геморроидального узла — это не самостоятельное заболевание. Эта патология считается осложнением геморроя. Развивается она при игнорировании проблемы или неправильном лечении. В основе лежит нарушение циркуляции крови в расширенных венах.

Острый тромбоз считается опасным состоянием. При отсутствии должной помощи сгусток крови может оторваться и с током крови пройти в магистральные сосуды. Это приводит к тромбоэмболии.

Закупорка вен встречается у каждого 4-го пациента геморроем человека. Это наиболее регулярное осложнение варикозного увеличения вен заднего прохода.

Отличают следующие формы тромбоза:

При несвоевременном лечении могут быть осложнения (кровотечение, нагноение).

Главные этиологические факторы

При геморрое тромбоз обусловлен несколькими этиологическими факторами:

• застоявшиеся явления в малом тазу;
• сидячий жизненный образ;
• неточности в питании;
• пьянство;
• нарушение стула по типу запора или диареи;
• повреждение от механических факторов;
• спазм сфинктера заднего отверстия;
• острая боль.

При геморрое необходимо держаться диеты. Тромбы часто появляются у тех людей, в рационе которых преобладают острые блюда, грубые продукты и высококалорийная еда. Плохо проявляется на сосудах излишек в рационе соли. Аргументом риска считается нехватка в меню продуктов, не бедных клетчаткой (пищевыми волокнами). К ним можно отнести овощи, фрукты и ягоды.

Застой крови и тромбоз геморроидальных вен могут быть обусловливаются запором. Сдерживание моторики кишечника и твёрдые массы калла приводят к повреждению сосудов и появлению сгустков.

У представительниц прекрасного пола формирование тромбированного геморроидального узла часто происходит после родов и в период беременности.

В группу риска входят люди, которые мало двигаются. Внешний геморрой отличается выпадением узла или узлов. При продолжительном сидении узел может ущемляться. Это приводит к застою крови и появлению тромба.

Эта патология очень часто развивается на фоне острого синдрома боли. Основой считается выраженный спазм сфинктера, что помогает развитию геморроидального тромбоза.

Механизм образования сгустка крови

Внешний тромбированный геморрой связан с несколькими патологическими процессами. В основе лежит расширение вен в области заднего прохода. Они становятся тонкими, извитыми и длинными. Сначала развивается внутренний геморрой, потом узлы выходят наружу. В тяжёлых случаях они не вправляются и могут защемляться при ежедневной деятельности.

В основе образования лежат следующие процессы:

• сдерживание скорости направления венозной крови;
• сдавливание сосудов;
• повреждение от механических факторов вен.

Что такое тромб? Тромб — это сгусток крови, который плотно сцеплен с сосудистой стенкой. В первые пару суток он неустойчив и может оторваться. Кровяные сгустки появляются в результате интенсивной агрегации тромбоцитов. Склеившиеся клетки крови не рассасываются. Большие сгустки крови перекрывают просвет вен, усложняя циркуляцию. Это усугубляет ситуацию.

Клинические проявления тромбоза

Геморрой с тромбозом отличается очень яркой клинической картиной. Симптомы выражены сильнее вследствие нарушения оттока венозной крови.

Выделяют 3 стадии развития этой патологии.

1. Если есть ущемленный геморрой с тромбозом 1 степени, то возможны следующие симптомы:
   · болезненность при прикосновении к узлам;
   · отек;
   · кожное покраснение возле ректального отверстия;
   · дискомфорт при опорожнении;
   · боль.
   Воспаление вен на этой стадии не развивается. Некроз узла не выявляется. Состояние пациента человека остается хорошим. В зоне нахождения тромба может возникать фибриновый налет. Кожную поверхность у этих людей сухая и сверхчувствительная. На стадии ухудшения геморроя в кале часто находится примесь алой крови.
2. Если лечения нет развивается 2 стадия. При ней тромбированный внешний узел воспаляется, и наблюдаются следующие симптомы:
   · интенсивная боль;
   · лихорадка;
   · увеличение узла в объеме;
   · крепкий отек;
   · покраснение.
3. Часто появляются и спазмы мышц в области заднего прохода. Начинается омертвение тканей. При пальпации узел резко болезненный.

Если не лечить тромбоз, то развивается 3 стадия. Она наиболее опасна, так как воспаляются ткани находящиеся рядом. В процесс вовлекается подкожная клетчатка. Возможно развитие гнойных сложностей.

При пальпации ущемленный геморрой вырисовывается очень сильной болью. Вследствие некроза тканей сам узел становится безболезненным. Частым признаком являются сильные ректальные кровотечения. При осмотре анальной зоны определяется изменение цвета геморройных шишек. Отек считается популярным.

Потенциальные осложнения тромбоза

Если при тромбозе симптомы игнорируются больным, то возможны следующие осложнения:

• парапроктит;
• массивное кровотечение;
• подсоединение инфекции;
• анемия;
• некроз узлов;
• популярный отек.

Очень часто развивается тромбофлебит. При нем воспаляются вены. Защемление наружного геморроидального узла опасно развитием парапроктита. Это гнойное заболевание, при котором восхищается жировая клетчатка.

У мужчин парапроктит диагностируется намного чаще. Причинами являются травмы и проникновение микробов.

Если есть тромбоз внутреннего геморроидального узла с парапроктитом, то возможны следующие симптомы:

• интенсивная боль в заднем проходе и промежности;
• озноб;
• температурное увеличение тела;
• слабость;
• общее плохое самочувствие;
• уменьшение работоспособности;
• постоянные позывы в санузел;
• задержка кала;
• нарушение мочеиспускания.

Данное осложнение просит безотлагательной хирургической помощи. На фоне тромбоза часто появляются кровотечения. Они наблюдаются из-за причины повреждения сосудов. Сильные кровотечения приводят к уменьшению уровня гемоглобина и эритроцитов. Развивается анемия. Вырисовывается она бледностью кожи, слабостью и недомоганием.

План исследования пациентов

Прежде чем лечить человека, необходимо поставить верный диагноз. Нужно убрать следующие патологии:

• острые и хронические трещины заднего прохода;
• рак прямой кишки;
• язвенный колит;
• аномальные эпителиальные образования.

Большое диагностическое имеет значение опрос пациента, осмотр и пальцевое обследование. Врач который лечит должен проанализировать медицинскую карту человека. Если раньше был поставлен диагноз геморрой, то можно заподозрить тромбоз. Для доказательства необходимо пройти инструментальное обследование.
Оно показано в непонятных случаях.

Наиболее информативна ректороманоскопия. Данная процедура имеет противопоказания: массивное кровотечение, психические нарушения, сужение кишки и острый парапроктит.

Во многих случаях внешний геморроидальный узел можно обнаружить в процессе осмотра и пальцевого исследования.
Определяются следующие изменения:

• отек;
• гиперемия;
• болезненность;
• багрово-синий и черный цвет кожи в участках некроза.

Лечение тромбированного геморроя проходит исключительно после общих клинических анализов и коагулограммы. Последняя дает возможность оценить свертывающую способность крови.

Методы лечения больных тромбозом

При тромбированном геморрое лечение дома может быть только на ранней стадии и после подготовительной врачебной консультации. Терапия должна быть многокомпонентной.

Заболевшему нужно добиться следующих результатов:

• удаление симптомов заболевания;
• ликвидацию воспаления;
• предупреждение сложностей;
• нормализацию кровотока;
• укрепление стенок вен.

При ущемлении геморроидального узла и тромбозе на 1 и 2 стадии назначаются местные лекарства в форме мазей, гелей и ректальных суппозиториев. Лучше всего применять препараты на основе антикоагулянтов и тромболитиков.

Больше всего популярны такие лекарства, как Уробин, Гепатромбин Г, Проктоседил, Релиф и Прокто-Гливенол.

При беременности лечение проходит с помощью наиболее безопасных препаратов, чтобы убрать отрицательное воздействие на плод.

При тромбозе предпочтение отдают мазям и кремам на основе гепарина. Это вещество предупреждает образование новых сгустков крови. При выраженных признаках воспаления в схему лечения включают глюкокортикоиды или НПВС.

Для устранения синдрома боли могут ставиться холодные компрессы. Проходит патогенетическая терапия. Ее цель — увеличить тонус вен и предупредить рецидивы геморроя в дальнейшем. Назначаются флеботоники. В данную группу входит Детралекс, Флебодиа 600 и Венарус. Эти лекарства крепят венозную стенку, делая ее более упругой.

Данные лекарства необходимо употреблять внутрь. Они выпускаются в виде таблеток. Длительность терапии определяет доктор. Раскрытие геморроидального узла при беременности не считается противопоказанием для приема флеботоников. Для получения эффекта рекомендуется пить лекарства минимум 1-2 месяца. Флеботоники часто назначаются после выполнения операции.

Весомой составляющей медикаментозного лечения считается изменение стиля жизни. Больным нужно:

• отказаться от курения;
• не принимать хмельной напиток;
• больше двигаться;
• улучшить стул;
• обогатить рацион клетчаткой;
• предупреждать запор и диарею;
• не сидеть долго на одном месте.

При тромбозе 3 стадии проходит убирание узла.

Лечение хирургическим путем тромбоза

При закупорке сгустком крови 1 или 2 узлов организуется тромбэктомия. Операция проходит в срочном или плановом порядке. Это зависит от тяжести состояния пациента.

В процессе тромбэктомии проходит убирание сгустка после вскрытия узла. Ушивание не потребуется. Сосуд заживает собственными силами. В намного тяжёлых случаях организуется геморроидэктомия.
Это более кардинальное лечение, которое дает возможность уменьшить риск повторений в дальнейшем.

Геморроидэктомия отличается тем, что убирается не только тромб, но и сам узел. Иногда проходит сфинктеротомия. В случае развития гнойных сложностей (парапроктита) требуется дренирование. Врач должен:

• вскрыть гнойник;
• иссечь крипту;
• почистить гнойные ходы.

Операция показана как при остром, так и при хроническом парапроктите. Медикаментозное лечение не эффективно. При гнойных осложнениях дополнительно назначаются антибиотики. При вовремя проведенной операции благоприятный прогноз.

Насколько быстро проходит тромбоз, зависит от качества лечения и степени тяжести заболевания. Освободится от сгустка крови и возобновить проходимость вен можно лишь при помощи операции.

Меры предупреждения тромбоза

Тромбоз и геморрой легче предупредить, чем лечить. Чтобы это сделать нужно соблюдать такие правила:

• убрать физический не легкий труд;
• принимать флеботоники с целью профилактики;
• улучшить стул;
• предупредить запор и диарею;
• больше двигаться;
• заниматься спортом;
• отказаться от острой и твёрдой пищи;
• вести здоровый жизненный стиль;
• не сидеть долго на стуле;
• убрать продолжительные перелеты и переезды;
• чаще менять позу и делать гимнастику.

Если внешний (внешний) геморрой уже развился, то проходит третичная профилактика. Ее цель — предупреждение сложностей (тромбоза, парапроктита). Чтобы это сделать нужно вовремя обращаться к доктору и исполнять всего его советы.

При наружном геморрое необходимо держаться экспресс-диеты, пить больше жидкости, исполнять физический покой. Нельзя сильно тужиться перед дефекацией. Для укрепления сосудов необходимо пить витамины и флеботоники.

Убрать риск развития тромбоза можно при помощи хирургического лечения геморроя. Очень часто проходит склеротерапия, коагуляция и лигирование. Аналогичным образом, внешний геморрой часто осложняется тромбозом.

При этой патологии очень часто требуется операция. Если она не проходит, то есть риск развития сложностей.

В чем опасность тромбоза геморроидального узла и как его лечить? 3 степени тяжести заболевания

Тромбоз геморроидального узла или тромбофлебит считается одним из очень частых и опасных сложностей геморроидальной заболевания, который отличается появлением кровяного сгустка в середине варикозноизмененного кавернозного сосуда и сопровождается сильным болевым синдромом. Если до этого времени больной мог терпеть собственную болезнь, то это строгое последствие геморроя уже точно заставить его обратиться с просьбой о помощи к профессионалу.

Давайте же разберем более детально, Что такое тромбоз геморройных узлов, как он течет и чем опасен, а еще как лечить это малоприятное осложнение при геморрое.

Тромбоз геморроидального узла: причины

В группу большого риска по появлению тромбофлебитам входят пациенты с запущенным геморроем. Фактически у каждого 3-го пациента с 3-4 стадией геморроидальной заболевания когда нибудь появляется тромбирование узлов. На ранней стадии это осложнение почти что не встречается. Также следует отметить, что очень часто развивается тромбоз наружного узла.

Спровоцировать образование тромба в геморройном узле могут следующие факторы:

• излишняя физнагрузка;
• запор;
• роды;
• локальное переохлаждение;
• травмы геморройных шишек.

Перечисленные выше факторы помогают резкому повышению давления в середине полости живота, вследствии чего нарушается вывод крови из геморройных шишек. При травмировании геморроя, к примеру твёрдыми каловыми массами, организм пытается собственными силами остановить кровотечение, но в данном процессе может случиться сбой, и как заключении появиться очень большой тромб.

Стоит отметить, что некоторые причины являются общими для тромбоза и геморроя.

Классификация геморроидального тромбоза

В зависимости от расположения процесса отличают внутренний и внешний тромбофлебит геморройных узлов.

По течению данное осложнение как правило делят на хронический и острый тромбоз геморройных шишек, последнюю форму болезни иногда именуют острым геморроем.

Со своей стороны при остром геморроидальном тромбозе выделяют три степени тяжести, а конкретно:

• 1-я степень: узлы маленького размера, болезненные. На фоне синдрома боли появляется спазм мышц ректального кольца, который приводит к нарастанию ощущений боли в заднем проходе;
• 2-я степень: к признакам первой стадии подсоединяются такие воспалительные явления в области заднего прохода, как отек и раздражение. Также для такой степени специфична общая интоксикация организма – плохое самочувствие, гипертермия и т. д;
• 3-я степень: воспаление распространяется на ткани, которые окружают задний проход, вследствии чего нарушается питание соседних органов. При тромбозе третьей степени чаще всего развивается некроз геморроидального узла.

Симптомы тромбоза геморроидального узла

При тромбозе геморроидального пациенты жалуются на сильную боль в области заднего прохода, отек тканей и самого узла и кровотечение.

Главная причина болезных чувств при аноректальном тромбозе – ишемия тканей геморройной шишки. Аналогичным образом, организм подает сигнал, что у него появились поломки.

Также возникновению боли в области заднего прохода способствует отек варикозноизмененных геморроидальных вен, которые сдавливают сосуды прямокишечного сплетения. В конечном итоге, органы малого таза, которые питаются этими сосудами, начинают страдать от дефицита кислорода.

Отек геморройной шишки появляется из-за застоя крови в кавернозном сплетении, потому как деформированные и широкие вены заднего прохода не способны справиться с положенной на них нагрузкой.

Стоит еще сказать что кровяной сгусток сам по себе может нервировать болевые рецепторы, что приводит к возникновению боли.

Еще одной основой боли при этом осложнении считается спазм мышц ректального кольца, потому как сосуды дополнительно сдавливаются и ишемия увеличивается.

Кровотечение из тромбированного геморройного узла возникает из-за их повреждения твёрдым калом, нижним белье, когда будете идти или сидении на твёрдой поверхности, и встречается как правило при третьей степени болезни,

Тромбоз наружного геморроидального узла

Внешний геморроидальный тромбоз очень часто сопровождается следующими симптомами:

• нетерпимая острая боль в заднем проходе не связанная с дефекацией;
• «утиная походка»;
• жжение в анальной зоне;
• зуд кожи вокруг ректального кольца;
• внезапное увеличение геморройных шишек;
• кровотечение из тромбированного узла.

Тромбированный геморройный узел имеет вишневый с синюшным оттенком окрас, если на его поверхности определяются участки черного цвета – то это считается показателем омертвения тканей. Перианальные ткани отекшие с признаками раздражения.

Тромбоз внутреннего геморроидального узла

Выпавшие тромбирование внутренние шишки доставляют не меньше страданий больным, чем внешние, потому как вызывают следующие симптомы:

• тяжесть в заднем проходе;
• жжение и зуд в прямой кишке;
• неизменная боль в заднем проходе, которая увеличивается когда будете идти и опорожнении кишечника;
• острая боль при пальпации тромбированного узла;
• ректальное кровотечение.

При осмотре заднего прохода в анальном кольце определяется багряная с синюшным оттенком выпавшая внутренняя шишка, покрытая слизистой прямой кишки.

Осложнения и результаты при тромбозе геморроидальной шишки

При отсутствии правильного лечения острый геморрой может осложниться следующими состояниями:

• омертвение геморройной шишки;
• острый парапроктит (образование гнойника в параректальной жировой клетчатке).

Указанные осложнения не только сопровождаются сильным болевым синдромом, но и приводят к заражению крови и даже смертельному исходу.

Методы диагностики геморроя и тромбоза

При осмотре будут определяться зрительные признаки, о каких мы утверждали раньше, а конкретно: отечность тканей заднего прохода, багровые с синюшным оттенком геморройные шишки, выделение крови.

При пальцевом ректальном исследовании в середине заднего прохода прощупывается опухолевидное больно образование, а на перчатке будет видна темная кровь.

Также всем пациентам непременно проводится аноскопия и ректороманоскопия, а если понадобится – фиброколоноскопия.

Перечисленные исследования дают возможность определить наличие аноректального тромбоза, стадию геморроя, состояние слизистой ректального канала и сопутствующие болезни.

Тромбоз геморройных шишек: лечение

Лечение тромбоза наружного геморроидального узла может проводиться при помощи лекарств, действие которых направлено на рассасывание кровяного сгустка, или хирургических методов.

На выбор оздоровительной тактики как правило воздействуют степень аноректального тромбоза, тяжесть состояния и возраст пациента.

Консервативное лечение

Для рассасывания тромба в середине геморройной шишки применяются препараты локального действия. При поражении наружных узлов предпочтение отдают мазям, которые содержат гепарин, а при тромбирование внутренних узлов – свечки.

Самыми эффективными препаратами с тромболитическими характеристиками, которые используются при аноректальном тромбозе, являются такие:

• Гепариновая мазь;
• мазь и суппозитории Гепатромбин Г;
• суппозитории Нигепан;
• мазь и суппозитории Ультрапрокт;
• мазь и ректальные капсулы Проктоседил;
• гель Троксевазин и иные.

Большинство указанных средств содержат здешний анестетик, что дает возможность очень быстро убрать боль в заднем проходе. Если локального обезболивания будет мало, то профессионалы предписывают системные противовоспалительные и болеутоляющие препараты – Вольтарен, Ибупрофен, Кетанов и иные. В тяжёлых случаях проходит новокаиновая блокада.

Для купирования спазма мышц ректального кольца используются спазмолитики, а конкретно:

• Дротаверин;
• Платифиллин;
• Галидор;
• Но-шпа;
• Спазмолгон и иные.

Также могут назначаться такие ректальные суппозитории с спазмолитиком, как Букоспан и Спазмолизин.

Если учесть то, что аноректальный тромбоз – это осложнение геморроя, в основе которого лежит венозная недостаточность сосудов, непременным считается прием препаратов чтобы нормализовать тонуса и укрепления стенок геморроидальных вен (Детралекс, Флебодиа 600, Троксевазин, Венарус).

При неэффективности консервативной терапии рассматривается вопрос об своевременном лечении.

Хирургические методы

Лечение тромбоза операцией проводиться в таких вариантах:

• сильное кровотечение из тромбированной шишки;
• разрыв стенки пораженного тромбозом геморроидального узла;
• третья степень тромбоза;
• омертвение геморройной шишки;
• парапроктит.

Сегодня при аноректальном тромбозе делает два варианта операций, а конкретно:

• тромбэктомия;
• резекция внешнего тромбированного геморройного узла (геморроидэктомия).

Тромбэктомией именуют убирание кровяного сгустка путем рассечения геморройной шишки скальпелем или лазером, после этого на стенку кладутся швы. Этот способ продуктивен при наружном и внутреннем геморрое.

Резекция внешней тромбированной шишки подразумевает убирание не только кровяного сгустка, но и пораженной вены.

Чем лечить тромбоз геморроидальной шишки при беременности?

Аноректальный тромбоз очень часто появляется при беременности и после родов. Данное осложнение геморроидальной заболевания приносит много мучений представительнице прекрасного пола, может оказать влияние на течение беременности и плохо отобразиться на состоянии плода. По этому при первых признаках тромбоза нужно обратиться к профессионалу.

Лечение данного осложнения при беременности выбирается только специалистом и очень осторожно, потому как большинство препаратов противопоказаны в данном этапе.

Препаратами выбора для лечения тромбоза при беременности могут быть такие:

• Гепариновая мазь;
• Гепатромбин Г;
• Эмла;
• Луан;
• Проктоседил;
• Проктозан и иные.

Своевременное лечение тромбирования узлов при беременности проходит при неэффективности консервативной терапии.

Можно ли лечить тромбированный узел?

При своевременном обращении к профессионалу и неукоснительном исполнении его оздоровительных советов можно избавиться полностью от аноректального тромбоза. Однако даже эффективное лечение не гарантия того, что данное осложнение не появится опять. По этому параллельно проводиться комплексная противогеморроидальная терапия.

Геморроидэктомия — назначают, когда частота обострения становится очень высокой. Удаляет не просто тромб, а весь узелок, что спасает пациента от рецидивов.

На видео вы можете увидеть как проходит данная операция:

С развитием технологий начали применяться и новые методы лечения тромбоза:

Лазерная тромбоэктомия. Используется для воздействия на наружные узлы.

Выполняется с местной анестезией. Боли прекращаются после проведения процедуры, а анус не подвергается деформации.
Лигирование. Геморроидальные узлы пережимаются латексными кольцами. С помощью аноскопа врач получает доступ к узлам, устанавливает кольца.

После пережатия узел лишается питания и постепенно отмирает. Применяется на второй и третьей стадии.
Инфракрасная коагуляция. С помощью коагулятора на узелок воздействуют пучком инфракрасных лучей.

Они выжигают слизистую оболочку недалеко от узелка и образуют рубец. Он препятствует поступлению крови, и в итоге он истощается и исчезает.

Профилактические меры

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. В первую очередь необходимо не допустить развития геморроя.

Следует соблюдать следующие рекомендации:

• 

  вычеркнуть из рациона острую и пряную еду;

• отказаться от спиртных напитков;
• употреблять кисломолочную продукцию и растительную клетчатку;
• уделить внимание гигиене анального отверстия после очередного акта дефекации;
• больше двигаться и сменять положения;
• исключить тяжелый труд;
• избегать переохлаждения.

А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.

Заключение

Тромбоз геморроидального узла — это болезнь, развитие которой стоит не допускать. При обнаружении начальных симптомов необходимо сразу проконсультироваться у специалиста.

Не стоит думать, что он пройдет сам со временем — это лишь усугубит ситуацию и потребует хирургического вмешательства. Наше здоровье часто зависит от нас самих.

Полезное видео

Более подробно о тромбозе геморроидальных узлов вы сможете узнать из видео ниже:

Наружный геморроидальный тромбоз. осложнение геморроя

Этот пост про осложнения такой проблемы как геморрой и методах ее решения. Пишу для себя, на всякий случай, не знаю что будет Геморрой после родов и способы лечения конешно, но надеюсь все нормально будет и без осложнений!) Может кому то тоже будет интересен данный пост.

От себя хочу сказать, девочки, не затягивайте с этой проблемой, чтобы не было серьезных осложнений! У всех у нас дела и нет времени, но если сначала можно попробовать спастись еще как то, то к врачу обязательно надо попасть, если улучшений нет)) А что поделать, дети нам легко не даются)

Буду очень благодарна, если кто то напишет о том как он избавился от тромбированного узла или множества узелков, т.к у меня есть 1 не большой, но болит зараза пока еще, буду разбираться с ним уже после родов, пока просто свечи, мазь и таблетки. Удалось вообще кому то избавиться от такого узелка таким способом или все таки пришлось эту проблему решать оперативным методом ?!

Наружный геморроидальный тромбоз

Это довольно частое осложнение геморроя. Причина этого состояния кроется в формировании тромба в одной из вен анального канала – то есть, в самом геморроидальном узле. При тромбозе геморроидального узла самым частым симптомом, и самым выраженным, является боль. Тромбоз может охватывать всю окружность кожи анального отверстия, но при этом чаще всего он проявляется отеком одной из областей перианальной кожи вокруг тромбированного геморроидального узла.

Проявления тромбоза геморроидального узла.

При тромбозе геморроидального узла чаще всего отмечается постоянная боль в области заднего прохода, которая может возникнуть внезапно. Такая боль бывает довольно выраженной, постоянной, и в отличие от боли при анальных трещинах, она не связана с дефекацией. В типичном случае пациенты обращаются с постоянной болью, возникшей внезапно и локализованной по краю заднего прохода.

После запора такая боль может становиться сильнее.Боль при тромбозе возникает одновременно с чувствительным отеком кожи. Кровотечения при этом не бывают характерны. Сама боль при тромбозе не зависит от размера геморроидального узла. Даже при маленьком тромбозе боль может быть выраженной.

Диагностика наружного геморроидального тромбоза не сложна. Врач из анамнеза выясняет о ранее имевших место обострениях геморроя, а также при самом осмотре выявляются характерные признаки тромба – он становится увеличенным и синюшным, а также болезненным. При сильном выраженном отеке в начале тромбоз может быть не виден. Отек при этом отличается от самих выпадающих геморроидальных узлов. Провести проктологическое пальцевое обследование при геморроидальном тромбозе затруднительно из-за боли.

При наружном геморроидальном тромбозе сам узел может быть безболезненный, но пациент обращается к врачу из-за отека. В некоторых случаях геморроидальный тромбоз может быть обширным и протяженным, и даже быть вокруг анального отверстия. Такая форма тромбоза геморроидальных узлов часто отмечается после родов. В случае послеродового тромбоза геморроидальных узлов характерна сильная боль.

Сам исход наружного геморроидального тромбоза обычно благоприятный. Боли стихают в течение 2 – 6 дней. В течение 1 – 6 недель проходит и отек. В некоторых случаях тромбированный узел может некротиризоваться. При этом тромб может выйти сам, после чего начинается кровотечение. Все это сопровождается быстрым облегчением состояния пациентка.

В некоторых случаях при наружном геморроидальном тромбозе могут оставаться следы на коже в виде геморроидальных бахромок. Такие кожные бахромки обычно безболезненные и часто ошибочно принимаются за наружные геморроидальные узлы.

Лечение наружного геморроидального тромбоза.

Лечение этого состояния должно начинаться как можно раньше. Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным.

Медикаментозное лечение проводится при всех формах тромбоза геморроидального узла. Оно включает в себя теплые сидячие ванночки, применение анальгетиков, местно противовоспалиьельные мази, которые могут содержать флеботонические вещества. Применяются также средства для нормализации функции кишечника. Обычно консервативное лечение тробмоза показано при относительно безболезненном тромбозе небольших размеров, тромбозе с отеком. В таком случае тромб не всегда возможно удалить.

Оперативное лечение при тромбозе геморроидальных узлов достаточно простое и может проводиться любым врачом-проктологом. Удаление проводится под местной анестезией. Тромб удаляют после иссечения кожи, либо удаляется весь тромбированный геморроидальный узел. Это даже предпочтительнее, так как исключает рецидив тромбоза и формирование геморроидальной бахромки.

Иссечение наружного геморроидального тромбоза показано при болезненном и видимом тромбе.

Опасный вид геморроидального узла — тромбоз и метода лечения тромбированного заболевания

Многие люди знают такую болезнь, как геморрой. Хотя не каждый подозревает, что он может иметь ряд серьезных осложнений, приводящих в дальнейшем к печальным последствиям.

Если игнорировать заболевания, то оно может развиться в геморроидальный тромбоз. Следует знать симптомы и уметь распознавать его, чтобы вовремя начать лечение.

Что представляет из себя заболевание?

Тромбированный геморрой является одним из самых частых осложнений заболевания. Он возникает из-за сформировавшегося тромба в анальной вене.

Один самых первых симптомов — постоянная неприятная боль в районе анального отверстия. Может появляться неожиданно и никак не зависит от процесса опорожнения кишечника. А при запорах становится значительно сильнее.

Любое напряжение, которое вызывает отток крови в область таза, способно спровоцировать разрыв стенки сосуда и образование тромба. Он начинает оказывать давление на сосуда изнутри и от этого боль усиливается настолько, что становится проблематично ходить и сидеть.

Узел приобретает насыщенно-багровый или черный оттенок. На перианальной области возникает отек.

Из отверстия может начаться выделение слизи с резким и неприятным запахом. Так же из-за повреждения узла может возникнуть кровотечение.

Теперь, когда вы немного больше узнали о том, что такое геморроидальный узел, тромбоз, а именно причины его появления — является следующим не менее важным вопросом, который будет рассмотрен нашими специалистами в секции ниже.

• Подробное описание различных стадий: первая, вторая, третья, четвертая;
• Особенности внутреннего течения заболевания и внешних проявлений;
• Перечень лекарств, свечей и мазей, которые применяются в лечении этого заболевания найдёте здесь.

Причины появления тромбозного геморроя

Одной из первой причин специалисты считают неправильное функционирование сосудов прямой кишки. Они расширяются из-за интенсивного потока артериальной крови.

Вены, в которых скапливается кровь, через некоторый период образуют узлы. Если болезнь обостряется, они имеют тенденцию выпадать из прямой кишки и тромбироваться.

Помимо этого выделяют еще ряд способствующих факторов:

Большое количество времени, проводимое в положении сидя. Что является причиной нарушения правильного обеспечения кровью таза. Она скапливается, провоцируя развитие венозной недостаточности.

Алкоголь. Способствует расширению сосудов, и это приводит к застаиванию.

Неправильное питание. Острая, соленная и жареная пища негативно влияет на слизистую оболочку кишечника.

Поднятие тяжестей. Тяжелый и длительный физический труд, частая работа на ногах приводят к застою, сосуды теряют эластичность.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Во время запоров фекальные массы становятся тверже, что препятствует здоровому кровообращению.

Людям, которые страдают хроническим запором, приходится часто тужиться, что нагружает организм так же, как при поднятии тяжестей. Если у человека частые диареи, то анус может подвергнуться раздражению и воспалению.
Различные образования и процессы воспаления в районе малого таза. Опухоли провоцируют прилив крови, с которой вены не могут справиться, из-за этого возникают застои крови.

Воспаления провоцируют спазмы сфинктера, что служит причиной сдавливания и травмирования вен.
Переохлаждение.

Различные степени тромбоза

Клинически выделяют три степени тромбоза при геморрое у мужчин:

Первая степень. На этом этапе узелки незначительного размера, но они вызывают болевые ощущения, если к ним прикоснуться.

Наблюдается зуд, чувство жжения заднего прохода. Из-за употребления алкоголя и длительного нахождения человека в сидячем положении симптомы усиливаются.

Вторая степень. Возникает обширный отек тканей около ануса.

Они начинают приобретать красный оттенок, а также появляется спазм сфинктера прямой кишки. Физическое воздействие провоцирует острую боль.

Третья стадия. Всю поверхность анального отверстия охватывает отек. Визуально четко наблюдаются геморроидальные узелки багрового цвета, которые выступают из заднего прохода.

Прикосновения отдаются невыносимыми болевыми ощущениями. Характерен некроз, повышение температуры тела.

Акт опорожнения сопровождается еще большими болевыми ощущениями. Есть вероятность возникновения заражения крови.

Это приведет к переносу тромба в коронарные артерии или головной мозг вместе с кровотоком. Данный вариант развития событий может вызвать инфаркт или инсульт.

Диагностика болезни у мужчин

Как правило, не возникает затруднений. Диагностирует болезнь врач-проктолог. Он используют три метода — опрос с визуальным осмотром, пальцевое исследование и исследование с применением специализированных инструментов.

Сперва проводится опрос о наличии симптомов у больного с визуальным осмотром. В случае с внешним тромбозом визуальное диагностирование не вызовет особых проблем.

Внешне выпяченные вены увеличены, они имеют багровый оттенок, присутствует фибрин, который представляет собой белый налет. В случаях, когда болезнь достаточно развита, наблюдаются почерневшие участки — омертвевшие стенки вен. Также возможны кровотечения.

Прикосновения причиняют боль, узелки достаточно твердые, спадаются при любом воздействии. В случае внутреннего тромбоза по окончанию пальцевого исследования на перчатке присутствует кровяные следы.

При выпадении выпяченных вен наружу, полный комплекс обследования провести почти невозможно, потому что у человека возникает сильная боль и происходит спазм сфинктера ануса.

Завершающий этап — исследование с использованием инструментов или ректоскопия. Используется ректоскоп.

Даже в случае, когда выпяченные вены расположены снаружи, эта процедура необходима. Она позволяет снять подозрения с иных патологий, которые так же протекают с подобной болью:

1. Опухоли прямой кишки злокачественной природы.
2. Трещины ануса.
3. Парапроктит.
4. Выпавший и ущемленный прямокишечный полип.
5. Тромбофлебит.

Теперь, когда вы знаете немного больше о геморрое тромбозном, лечение — следующая тема, которую мы бы хотела затронуть в данной статье.

Способы лечения

Когда назначают способ лечения смотрят на стадию, которой достигла болезнь. Обычно используется следующие методы:

Ниже мы поговорим о каждом методе лечения тромбированного геморроя более детально.

Медикаментозный метод

Позволяет устранить симптомы примерно за полтора месяца, а далее следует соблюдение некоторых рекомендаций, которые направлены на то, чтобы допустить рецидива. Применяется в основном на первой и второй стадии развития болезни, устраняет боли и воспаления, улучшает циркуляцию крови.

При лечении данным методом придерживаются ряда правил:

• пациенту предписан постельный режим;
• 

  назначается особая диета, являющаяся профилактикой запоров — включение в рацион овощей, фруктов, отрубей;

• отказ от алкоголя;
• прием слабительных;
• клизменные процедуры;
• различные компрессы;
• принятие ванн в сидячем положении с марганцовкой;
• четырехразовое подмывание прохладной водой;
• охлаждающие примочки;
• обработка пораженной области специальными мазями;
• прием специальных препаратов.

Перечень лекарств, назначаемых при лечении тромбоза узла довольно обширен. Вот некоторые из них:

Гепариновая мазь — помогает рассосаться тромбам, уменьшают воспаления и отек. Наносится небольшим слоем на беспокоящую область.

Либо наносится на кусочек ткани и прикладывается к проблемным участкам. Применяется от одного до трех раз в день.

Детралекс — препарат повышает тонус вен.

Преднизолон — способствует уменьшению воспаления, отека и зуда. Используется только по указанию врача.

Дюфолак — слабительное, которое применяется для улучшения работы кишечника.

Полидоканол — анестетик, используемый в виде инъекций.

Левомеколь — мазь с противовоспалительным эффектом.

Постеризан – свечи-анестетики.

Проктогливенол — способствуют уменьшению болевых ощущений и воспаления.

Хирургическое лечение

Применяется при тяжелых случаях, когда другие методы не дают желаемого эффекта и тромбоз достиг третьей стадии.

Осуществляют два вида операций в случае появления тромбоза при геморрое:

Тромбоэктомия — простой и быстрый способ удаления тромба. Используется для крупных геморроидальных шишек под местным наркозом. Выпяченный узел рассекается хирургом, разрез достигает 5 миллиметров и заживает примерно 4 дня.

Считается достаточно эффективным методом борьбы с внешним тромбозом. Однако не исключает формирования тромба в близлежащем узелке. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать все предписания врача.

На видео ниже представлено как проходит тромбоэктомия:

Геморроидэктомия — назначают, когда частота обострения становится очень высокой. Удаляет не просто тромб, а весь узелок, что спасает пациента от рецидивов.

На видео вы можете увидеть как проходит данная операция:

С развитием технологий начали применяться и новые методы лечения тромбоза:

Лазерная тромбоэктомия. Используется для воздействия на наружные узлы.

Выполняется с местной анестезией. Боли прекращаются после проведения процедуры, а анус не подвергается деформации.
Лигирование. Геморроидальные узлы пережимаются латексными кольцами. С помощью аноскопа врач получает доступ к узлам, устанавливает кольца.

После пережатия узел лишается питания и постепенно отмирает. Применяется на второй и третьей стадии.
Инфракрасная коагуляция. С помощью коагулятора на узелок воздействуют пучком инфракрасных лучей.

Они выжигают слизистую оболочку недалеко от узелка и образуют рубец. Он препятствует поступлению крови, и в итоге он истощается и исчезает.

Профилактические меры

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. В первую очередь необходимо не допустить развития геморроя.

Следует соблюдать следующие рекомендации:

• 

  вычеркнуть из рациона острую и пряную еду;

• отказаться от спиртных напитков;
• употреблять кисломолочную продукцию и растительную клетчатку;
• уделить внимание гигиене анального отверстия после очередного акта дефекации;
• больше двигаться и сменять положения;
• исключить тяжелый труд;
• избегать переохлаждения.

А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.

Заключение

Тромбоз геморроидального узла — это болезнь, развитие которой стоит не допускать. При обнаружении начальных симптомов необходимо сразу проконсультироваться у специалиста.

Не стоит думать, что он пройдет сам со временем — это лишь усугубит ситуацию и потребует хирургического вмешательства. Наше здоровье часто зависит от нас самих.

Полезное видео

Более подробно о тромбозе геморроидальных узлов вы сможете узнать из видео ниже:

Острый тромбоз геморроидального узла симптомы и лечение

Проявления геморроя многообразны. В этой статье поговорим о болезненном и неприятном осложнении болезни – тромбозе геморроидального узла. Разберем основные причины его возникновения и терапию, помогающую быстро избавиться от недуга.

Почему появляется тромбоз?

Появление тромба в венах прямой кишки – это 30-40% от всех случаев обращения пациентов с геморроем. Перечислим основные ситуации, когда он может возникнуть:

1. Физическая нагрузка. Резкий подъем тяжестей или длительная изнуряющая тренировка приводят к сгущению крови, повышению внутрибрюшного давления и формированию дефекта венозной стенки. На месте травмы немедленно образуется тромб. Поэтому пациентам с геморроем нужно беречь себя.
2. Роды. Беременность – это благоприятный период для развития этой болезни. Постоянные запоры, сдавление сосудов маткой являются факторами прогрессирования заболевания. Но ключевым моментом в развитии тромбоза становятся именно роды. Потуги усиливают внутрибрюшное давление, возрастает нагрузка на венозную стенку, кровь сгущается и образуется тромб.
3. Опухоли в малом тазу. При регулярных тромбозах узлов врач должен осмотреть всю кишку на наличие опухолей. Они усиливают кровоток в анальной зоне, а также могут сдавливать отводящие кровь сосуды.
4. Застой крови в малом тазу. Этому способствует длительная гиподинамия, постоянная работа «сидя» или «на ногах».
5. Нарушение диеты. Пряности и алкоголь вызывают расширение анальных вен, кровь приливает к узлам, застаивается и сгущается. Тромбоз нередко появляется после обильных застолий и возлияний.

Признаки тромбоза

Как отличить геморроидальный тромбоз от обычного обострения процесса? Симптомы этой болезни представим ниже.

Тромбоз геморроидального узла – это состояние, требующее консультации специалиста. Острый тромбоз на поздних стадиях болезни приводит к осложнениям.

• В прямой кишке определяется плотный, болезненный узел, который не спадается при надавливании.
• В случае наружного геморроя на поверхности узла виден тромб багрового или черного цвета (смотрите фото).
• Появляется острый болевой синдром, особенно выраженный при дефекации.
• Окружающие ткани воспалены и гиперемированы.
• В тяжелых случаях тромбоза отмечается спазм наружного сфинктера ануса, что затрудняет врачебный осмотр.

При пальцевом исследовании прямой кишки врач предварительно обезболивает анус. Сфинктер расслабляется, и тогда можно провести адекватный осмотр прямой кишки.

• При внутреннем тромбозе узел может ущемляться в анальном кольце, кровоточить и подвергаться некрозу. В этом случае острый геморрой требует экстренной помощи (смотрите фото).

Некроз узлов

Но такую яркую клиническую картину видит только врач. Больного могут насторожить следующие симптомы:

1. Ярко выраженная болезненность обострения. Острый приступ боли чаще возникает после физической нагрузки.
2. Узел твердый. Мешает нормально ходить и сидеть.
3. Кровотечения практически не бывает.
4. Дефекация сильно затруднена.

Принципы терапии

Лечение тромбоза может быть консервативным и оперативным. Рассмотрим оба варианта. Консервативное лечение этого осложнения заключается в назначении рассасывающих мазей, обезболивающих свечей и таблеток.

Тромбоз – это нарушение системы свертывания. Поэтому врач может вам назначить специальный анализ, характеризующий все звенья этой системы. После этого исследования доктор вправе дополнительно назначать препараты, разжижающие кровь (дезагреганты). Решение принимается индивидуально.

Лечение геморроя лучше начать с таких мазей, как Гепарин 1000 ЕД, Троксевазин гель. Они улучшают микроциркуляцию и способствуют быстрому рассасыванию тромбоза. Кроме этого, можно использовать мазь Проктоседил, Ауробин, Гепатромбин Г. Из свечей лучше использовать комбинированные препараты: Нигепан (анестетик с гепарином), Проктогливенол (анестетик с венотоником). Применение анестетиков при тромбозе позволяет снять спазм наружного сфинктера, что значительно ускорит процесс заживления.

В некоторых случаях для уменьшения боли, расслабления мышц ануса и уменьшения воспаления врач проводит новокаиновые блокады. Раствор вводится в основание узла шприцем. Иногда новокаин комбинируют со спиртом.

Лечение тромбоза невозможно без венотоников. Они хорошо защищают поврежденные сосуды, уменьшают воспаление, способствуют восстановлению кровотока. В терапии применяются препараты диомина (Детралекс, Венарус), рутина (Троксевазин, Троксерутин), растительные препараты (Аэсцин, Пайлекс).

Хороший эффект имеет лечение тромбоза физиопроцедурами.

В некоторых случаях это заболевание приходится оперировать. На ранних стадиях процесса хирургическое лечение значительно облегчает больному жизнь. Через небольшой разрез тромб эвакуируется из узла, послеоперационная рана заживает в течение 2-3 дней. Подобное оперативное лечение может проводиться даже в амбулаторных условиях. Для обезболивания используется местная анестезия (смотрите фото).

В случае больших выступающих узлов, и если появились симптомы ущемления и некроза, используют операцию Миллигана-Моргана (классическое удаление геморроя). Она проводится только в стационаре и предотвращает развитие рецидивов геморроя. Тромбоз узлов – это противопоказание к большинству малоинвазивных вмешательств.

В этой статье мы подробно разобрали симптомы и лечение тромбоза геморроидальных узлов. Это серьезная патология требует консультации специалиста, в некоторых случаях больного приходится госпитализировать. Будьте внимательны к себе и своему здоровью.