Как лечить острый тромбоз наружного (внешнего) геморроидального узла (вен) дома и быстро ли проходит тромбофлебит заднего прохода (прямой кишки)

Тромбоз геморроидального узла — это острое нарушение гемодинамики в венах прямой кишки, которое появляется вследствие формирования в них кровяного сгустка (тромба). В 82,3% случаев это осложнение считается следствием постоянного направления варикоза и тромбофлебита вен заднего прохода.

Тромбоз геморроидального узла наружного (внешнего), лечение в домашних условиях, симптомы, острый,

Целью терапии при этой болезни считается купирование синдрома боли, улучшение кровообращения в геморроидальных венах, остановка кровотечения и профилактика сложностей заболевания.

Причины развития

Патогенез образования тромба построен на механизме эмиграции лейкоцитов к месту воспаления или повреждения сосуда. При роллинге (прокатывании) кровяных клеток по воспаленному участку часть из них липнет, организуя основу для проявления кровяного сгустка. В точке накопления клеток увеличивается концентрация фибриновых волокон, из которых сформировывается тромб.

С появлением патологического процесса сгусток возрастает, блокируя поступление крови в тромбированный узел и провоцируя некроз участка сосуда.

Геморроидальный тромбоз может развиться по следующим причинам:

Острый геморрой. Ухудшение варикоза геморроидальных сосудов вызывает резкую боль и спазм пораженных вен. Это приводит к появлению застоя крови, появлению патологических сгустков и полному прекращению кровоснабжения тромбированных узлов. Вероятность проявления тромбоза при геморрое составляет более 27%. У 17,7% пациентов данная патология развивается на фоне острой формы геморроя.
Нарушение перистальтики кишечника вследствие плохого питания. Потребление немалого количества специй, маринадов, горьких продуктов и алкогольных напитков активизирует кровоприток к малому тазу и расширение анальных вен. Минус растительной пищи, которая содержит пищевые волокна, провоцирует запоры, увеличение внутрибрюшного давления при опорожнении и появление венозного застоя. Не менее опасным аргументом риска считается и обратное явление — диарея.
Беременность и роды. Давление увеличенной матки во 2-3 триместре беременности вызывает нарушение оттока из нижней пустотелой вены, которое оказывает влияние и на кровообращение в ректальных сосудах. Сопутствующие изменения гармонов провоцируют ослабление перистальтики кишечника, а натуживание во время рождения ребенка — внезапное увеличение внутрибрюшного давления и избыточное наполнение анальных вен. Геморрой и тромбофлебит аноректальных сосудов являются нередкими осложнениями беременности и родов.
Повреждение геморроидального узла. Травма узла провоцирует активное выделение медиаторов воспаления и повреждения тканей, которое вызывает приток иммунных клеток (лейкоцитов) и кровяных телец, которые обеспечивают свертывание крови (тромбоцитов). Риск проявления тромба при травмировании узла больше, чем на фоне постоянного геморроя.

Дополнительными факторами риска развития патологии являются переохлаждение аноректальной области и малоподвижная работа в сидячем положении.

Виды и степени

Острый тромбоз геморроидальных вен делится на группы в зависимости от расположения пораженных узлов и степени тяжести.

По локализации тромбированных узлов отличают следующие формы патологии:

Внутренний. Тромбоз внутренних геморройных шишек часто развивается при спазме сосудов или резком повышении внутрибрюшного давления. Характер поражения считается множественным: при внутренней форме заболевания блокируется кровообращение одновременно в нескольких узлах.
Внешний. Для такой формы заболевания отличительно поражение только тех узлов, которые размещаются вокруг ануса, и умеренная выраженность синдрома боли. Обусловлено это тем, что тромб появляется лишь в одном из них. Тромбоз наружных геморройных шишек часто развивается вследствие повреждения стенки расширенного сосуда.
Комбинированный. Комбинированная форма болезни сочетает поражение наружных и внутренних узлов.

По выраженности симптомов и течению выделяют 3 степени тяжести патологии:

Болезнь первой стадии тяжести сопровождается появлением тромбов во внутренних или наружных узлах. Интенсивная воспалительная реакция отсутствует. Узлы на геморроидальных венах имеют меньшие размеры, их структура тугая и эластическая. Участки кожи и слизистой вокруг узлов слегка гиперемированы (имеет оттенок красного). Симптомы патологии наблюдаются регулярно и усиливаются если есть наличие факторов риска (потребление острой пищи, долгое сидение и др.).
При второй степени тяжести к нарушению гемодинамики прикрепляется воспаление. Это приводит к напряжению внутренних мышц, отеку перианальной зоны и уплотнению самих узлов. Гиперемия тканей увеличивается.
Патология третьей степени тяжести отличается распространением процесса воспаления на подкожную клетчатку. Воспалительная инфильтрация аноректальной области увеличивает болевой синдром, отечность и гиперемию. Ткани, лишенные кровоснабжения, подвержены некрозу и изъязвлению.

При несвоевременной терапии тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода может привести к массивному кровотечению из некротизированных зон и острому воспалению перианальной подкожной клетчатки (парапроктита).

Клиническая картина

Главными признаками патологии считаются:

резкая боль в заднем проходе и в области ануса, которая становится сильнее с прогрессированием патологии;
регулярный характер синдрома боли;
чувство неудобства или чуждого тела в прямой кишке.

По ходу развития и распространения воспаления на ткани находящиеся рядом симптоматика заболевания осложняется и увеличивается.

При первой стадии тяжести патология сопровождается уплотнением и увеличением узелков. Кроме отличительных симптомов геморроидального узла (зуду, жжению, дискомфорту в анусе), у пациента встречается боль, которая увеличивается при опорожнении, маленькая отечность аноректальной области и покраснение ануса. Уплотнение и изменение цвета можно проследить если есть наличие наружного тромбоза.

На второй стадии заболевания к наличию тромба прикрепляется воспаление, по этому у пациента отмечается отек пораженных узлов и тканей вокруг них, сильное покраснение аноректальной зоны и напряжение сфинктера. Пальпация вызывает резкую боль. На ощупь патологические образования плотные.

Наиболее тяжёлая степень болезни сопровождается постоянной сильной болью в заднем проходе, возникновением синюшных и темно-багровых узлов, выпадающих из ануса, и сильным отеком перианальной зоны. Пальпация стенок прямой кишки невозможна из-за интенсивного синдрома боли.

Из-за распространения воспаления на подкожную клетчатку и развития сложностей у пациента наблюдаются проявления интоксикации (температурное увеличение, слабость, тошнота и др.).

Диагностика заболевания

Появившийся на фоне геморроя тромб имеет отличительные симптомы, по этому для постановки окончательного диагноза врачу-проктологу может быть довольно анализа жалоб пациента и внешнего осмотра перианальной зоны. О наличии кровяных сгустков говорят отечность области заднего прохода, напряжение сфинктера и наличие плотных потемневших узлов.

При наружной форме заболевания узлы находятся ниже ректального гребешка. При выпадении внутренних образований наружу между отечными тканями и выпавшим узелком есть отличительная бороздка.

Кроме сбора анамнеза и внешнего осмотра, диагностика острого геморроидального тромбоза может включать следующие исследования:

Общий анализ крови. В результатах клинического анализа крови встречается увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение концентрации лейкоцитов и доли палочкоядерных нейтрофилов (сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
Коагулограмма. Анализ свертываемости крови показывает нарушения гемодинамики. У пациентов встречается снижение фибринолитической активности и протромбинового времени, гиперкоагуляция и увеличение концентрации фибриногена.
Ректороманоскопия и пальпация. Эндоскопия и пальпация могут быть запрещены из-за острой боли, по этому данные исследования используются только в ходе дифференциальной диагностики при отсутствии отличительных симптомов заболевания.

Как лечить тромбоз геморроидального узла

Лечение тромбоза геморройных шишек направлено на предупреждение и купирование сложностей заболевания, возобновление нормальной гемодинамики в анальных венах и уменьшение синдрома боли.

Необходимость консервативной или хирургической терапии определяется проктологом и хирургом. Перед использованием бабушкиных средств для купирования острого тромбоза наружных или внутренних узлов следует получить консультацию с лечащим доктором.

Медикаментозная терапия

При патологии 1-2 стадии пациенту назначается комплексная медикаментозная терапия. Назначенный курс может включать следующие препараты:

нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Нимесил, Кеторолак и др.);
антикоагулянты (Гепариновая мазь);
внешние средства для обезбаливания (Олестезин, Релиф Адванс и др.);
свечки и мази с глюкокортикоидами (Релиф Ультра, Проктоседил);
венотоники (Детралекс, Троксевазин, Флебодиа и др.) и др.

Для быстрого купирования процесса воспаления пациенту могут быть назначены внутримышечные и внутривенные инъекции НПВС и глюкокортикоидных препаратов.

Плюс ко всему к медикаментозным средствам рекомендовано охлаждающие компрессы и курс лечения лазерным путем.

Вмешательство хирургическим путем

Лечение хирургическим путем назначается на финальном этапе заболевания. Показаниями к своевременному вмешательству считается массивное кровотечение из некротизированных узлов и острое воспаление всей перианальной зоны.

Самыми популярными видами операций если есть наличие тромбов считаются:

Тромбэктомия. Данная операция подразумевает вскрытие пораженных узлов и убирание патологических сгустков. Эта методика применяется при наружной форме патологии и поражении 1-2 узлов.
Геморроидэктомия. При внутреннем тромбировании рекомендуется убирание узлов с дальнейшим сшиванием слизистой прямой кишки.
Сфинктеротомия. При выявлении обширных поражений и сильном отеке слизистых применяется сфинктеротомия — пересекание части мышечных волокон ректального сфинктера.

При развитии парапроктита хирурги проводят дренирование подкожной клетчатки для купирования воспаления.

Народные методы

К народным методам терапии геморроидального тромбоза относятся:

ванны с отваром из листьев березы;
компрессы с березовым дегтем, медом или маслом облепихи;
гирудотерапия;
использование свечей из сырого картофеля, льда из отвара ромашки, твёрдого жира с примесью масла облепихи.

Лечение дома допускается только в комбинировании с медикаментозной терапией при 1-2 степени тяжести патологии.

Какое количество времени рассасывается тромб

Не обращая внимания на то, что главная патология (геморрой) лечится долго, сгусток в узле рассасывается в течение быстрого времени (не больше 5 суток). Обусловлено это тем, что отключенные от кровоснабжения образования быстро замещаются соединительной тканью.

Важно взять во внимание, что тромбоз геморроидального узла быстро проходит исключительно при своевременном использовании медикаментозной терапии. Если болезнь достигла третьей стадии и сопровождается осложнениями, то боль и воспаление могут не пройти даже после исчезновения узлов.

Небезопасный вид геморроидального узла — тромбоз и метода лечения тромбированного болезни

Большинство людей знают такую болезнь, как геморрой. Хотя не каждый подозревает, что он как правило имеет ряд значительных сложностей, приводящих в последующем к катастрофическим последствиям.

Если пренебрегать болезни, то оно может развиться в геморроидальный тромбоз. Необходимо знать симптомы и уметь узнавать его, чтобы своевременно начать лечение.

Что из себя представляет заболевание?

Тромбированный геморрой считается одним из очень частых сложностей болезни. Он появляется из-за сформировавшегося тромба в анальной вене.

Один самых первых симптомов — неизменная досадная боль в районе ректального отверстия. Может возникать внезапно и совсем не зависит от процесса опорожнения кишечника. А при запорах становится существенно сильнее.

Любое напряжение, которое вызывает вывод крови в область таза, способно спровоцировать разрыв стенки сосуда и образование тромба. Он начинает давить на сосуда внутри и от этого боль увеличивается настолько, что становится довольно сложно ходить и сидеть.

Узел приобретает насыщенно-багровый или оттенок черного. На перианальной области появляется отек.

Из отверстия может начаться выделение слизи с резким и плохим запахом. Также из-за повреждения узла может появиться кровотечение.

Теперь, когда вы чуть-чуть больше узнали про то, что такое геморроидальный узел, тромбоз, а конкретно причины его возникновения — считается следующим не менее актуальным вопросом, который станет рассмотрен нашими профессионалами в части ниже.

Детальное описание самых разных стадий: первая, вторая, третья, четвертая;
Характерности внутреннего протекания заболевания и внешних проявлений;
Список лекарственных средств, свечей и мазей, которые используются в лечении данного заболевания найдёте тут.

Причины возникновения тромбозного геморроя

Одной из первой причин мастера полагают неверное функционирование сосудов прямой кишки. Они расширяются из-за интенсивного потока артериальной крови.

Вены, в которых накапливается кровь, через некоторый период создают узлы. Если болезнь обостряется, они имеют тенденцию выпадать из прямой кишки и тромбироваться.

Кроме этого выделяют еще ряд помогающих факторов:

Очень много времени, проводимое в сидячем положении. Что считается основой нарушения правильного обеспечения кровью таза. Она накапливается, провоцируя развитие венозной недостаточности.

Хмельной напиток. Способствует расширению сосудов, и это приводит к застаиванию.

Неверное питание. Острая, соленная и жареная еда плохо оказывает влияние на слизистую оболочку кишечника.

Поднятие тяжестей. Нелегкий и продолжительный ручной труд, нередкая работа на ногах приводят к застою, сосуды теряют пластичность.

Нарушение работы кишечно-желудочного тракта. Во время запоров фекальные массы становятся тверже, что препятствует здоровому кровообращению.

Людям, которые страдают хроническим запором, приходится постоянно тужиться, что нагружает организм также, как при поднятии тяжестей. Если у человека постоянные диареи, то анус может подвергнуться раздраженности и воспалению.
Разные образования и процессы воспаления в районе малого таза. Опухоли провоцируют приток крови, с которой вены не способны справиться, благодаря этому появляются застои крови.

Воспаления провоцируют спазмы сфинктера, что служит основой сдавливания и повреждения вен.
Переохлаждение.

Разные степени тромбоза

Клинически выделяют три степени тромбоза при геморрое у мужчин:

Первая стадия. На данном шаге узелки маленького размера, однако они вызывают ощущения боли, если к ним прикоснуться.

Встречается зуд, ощущение жжения заднего прохода. Из-за употребления алкоголя и продолжительного нахождения человека в положении сидя симптомы усиливаются.

Вторая степень.

Они начинают покупать оттенок красного, а еще возникает спазм сфинктера прямой кишки. Физическое влияние провоцирует сильную боль.

Стадия третья. Каждый сантиметр поверхности ректального отверстия охватывает отек. Зрительно четко наблюдаются геморроидальные узелки багрового цвета, которые выступают из заднего прохода.

Прикосновения отдаются невыносимыми ощущениями боли. Свойственен некроз, температурное увеличение тела.

Акт опорожнения сопровождается еще большими ощущениями боли. Есть вероятность проявления заражения крови.

Это может привести к переносу тромба в коронарные артерии или головной мозг наряду с кровотоком. Этот вариант развития событий может вызвать инфаркт или инсульт.

Диагностика заболевания у мужчин

В основном, не появляется трудностей. Диагностирует болезнь врач-проктолог. Он применяют 3 варианта — опрос с зрительным осмотром, пальцевое обследование и обследование с использованием специальных инструментов.

Вначале проходит опрос о наличии симптомов у пациента с зрительным осмотром. В случае с внешним тромбозом зрительное диагностирование не вызовет больших проблем.

Внешне выпяченные вены увеличены, они имеют багряный оттенок, есть фибрин, он собой представляет белый налет. В вариантах, когда болезнь довольно развита, наблюдаются почерневшие участки — омертвевшие стенки вен. Также возможны кровотечения.

Прикосновения причиняют боль, узелки достаточно твёрдые, спадаются при любом влиянии. В случае внутреннего тромбоза по завершению пальцевого исследования на перчатке есть кровяные следы.

При выпадении выпяченных вен наружу, полный комплекс исследования провести практически невозможно, из-за того что у человека появляется сильная боль и происходит спазм сфинктера ануса.

Последний этап — обследование с применением инструментов или ректоскопия. Применяется ректоскоп.

Даже в случае, когда выпяченные вены размещены с наружной стороны, данная процедура нужна. Она дает возможность снять подозрения с других патологий, которые также протекают с аналогичной болью:

Опухоли прямой кишки злокачественной природы.
Трещины ануса.
Парапроктит.
Выпавший и ущемленный прямокишечный полип.
Тромбофлебит.

Теперь, когда вы знаете чуть-чуть больше о геморрое тромбозном, лечение — следующая тема, которую мы бы хотела затронуть в сегодняшней статье.

Способы лечения

Когда предписывают способ лечения смотрят на стадию, которой достигла болезнь. В большинстве случаев применяется следующие методы:

Ниже мы побеседуем о каждом методе лечения тромбированного геморроя намного подробнее.

Медикаментозный метод

Позволяет убрать симптомы приблизительно за 1,5 месяца, а дальше следует соблюдение некоторых советов, которые направлены на то, чтобы позволить рецидива. Используется в основном на первой и второй стадии развития заболевания, ликвидирует боли и воспаления, делает лучше циркуляцию крови.

Во время лечения данным методом придерживаются ряда правил:

пациенту предписан постельный режим;
назначается особенная диета, являющаяся предупреждением запоров — включение в питание овощей, фруктов, отрубей;
отказ от алкоголя;
прием слабительных;
клизменные процедуры;
разные компрессы;
принятие ванн в положении сидя с марганцовкой;
четырехразовое подмывание прохладной водой;
охлаждающие примочки;
обработка пораженной области специализированными мазями;
прием специализированных препаратов.

Список лекарственных средств, назначаемых во время лечения тромбоза узла довольно обширен. Вот отдельные из них:

Гепариновая мазь

Либо наносится на кусочек ткани и прикладуют к проблемным участкам. Применяется от одного до трех раз в течении дня.

Детралекс — препарат увеличивает тонус вен.

Преднизолон — помогает уменьшению воспаления, отека и зуда. Применяется лишь по указанию доктора.

Дюфолак — слабительное, которое используется для улучшения работы кишечника.

Полидоканол — анестетик, применяемый в виде инъекций.

Левомеколь — мазь с противовоспалительным эффектом.

Постеризан – свечи-анестетики.

Проктогливенол — помогают уменьшению ощущений боли и воспаления.

Лечение хирургическим путем

Используется при тяжёлых случаях, когда иные методы не дают необходимого результата и тромбоз достиг третьей стадии.

Выполняют два варианта операций на случай появления тромбоза при геморрое:

Тромбоэктомия

Считается очень практичным методом борьбы с внешним тромбозом. Однако не исключает формирования тромба в близлежащем узелке. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать все предписания доктора.

На видео ниже продемонстрировано как проходит тромбоэктомия:

Геморроидэктомия — предписывают, когда частота ухудшения становится слишком высокой. Убирает не просто тромб, а весь узелок, что спасает пациента от повторений.

На видео вы можете увидеть как проходит эта операция:

С появлением технологий начали использоваться и новые методы лечения тромбоза:

Лазерная тромбоэктомия.

Осуществляется с местной анестезией. Боли завершаются в результате проведения процедуры, а анус не подвергается деформации.
Лигирование. Узлы геморроя пережимаются латексными кольцами. При помощи аноскопа доктор получает доступ к узлам, устанавливает кольца.

После пережатия узел лишается питания и понемногу отмирает. Используется на второй и третьей стадии.
Инфракрасная коагуляция. При помощи коагулятора на узелок влияют пучком инфракрасных лучей.

Они выжигают слизистую оболочку недалеко от узелка и создают рубец. Он препятствует поступлению крови, и в конце концов он истощается и пропадает.

Меры профилактики

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. Сначала нужно не позволить развития геморроя.

Необходимо соблюдать следующие советы:

вычеркнуть из питания острую и пряную еду;
отказаться от алкогольных напитков;
принимать кисломолочную продукцию и растительную клетчатку;
уделять большое внимание гигиене ректального отверстия после следующего акта дефекации;
больше двигаться и сменять положения;
убрать нелегкий труд;
остерегаться переохлаждения.

А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете выяснить здесь.

Заключение

Тромбоз геморроидального узла — это болезнь, развитие которой стоит не позволять. При выявлении начальных симптомов нужно сразу получить консультацию у специалиста.

Не нужно думать, что он пройдёт сам на протяжении какого-то времени — это лишь ухудшит ситуацию и востребует вмешательства хирургическим путем. Наше здоровье часто зависит от нас самих.

Полезное видео

Более детально о тромбозе геморройных шишек вы сумеете выяснить из видео ниже:

Геморроидальный тромбоз или «шишка» в области ануса

Довольно иногда случаются моменты, когда человек нащупывает в области ануса болезненную «шишку». В основном, такие пациенты уже не с чужих слов знают, Что такое геморрой, но к доктору не спешат. Идет речь о тромбозе геморроидального узла, во многих случаях являющимся ухудшением постоянного геморроя. Факт возникновения как говорят иначе острого геморроя, в конце концов подталкивает человека обратиться к врачу-проктологу с просьбой о помощи, хотя сделать это необходимо было намного до недавнего времени. Однако бывают ситуации, когда «шишка» появляется абсолютно внезапно, вызвав панический страх у ее «владельца». Тут основное – не оплошать, не «тащить кота за хвост», а задать доктору необходимой специальности все волнующие вопросы.

Как поступают в подобной ситуации наиболее сознательные пациенты, какие вопросы задают и какие деликатные ответы получают – выясним у врача-колопроктолога, кандидата медицинских наук Максима Владимировича Зубенкова из Центра Медицины «Глобал клиник».

– Врач, что это за «шишка»?

– Диагноз «тромбоз геморройных шишек» не считается редким в проктологии. Вырисовывается это заболевание образованием плотных болезненных узлов (чаще одного или 2-ух) в области ануса, до которых сильно больно дотронуться. Во многих случаях аналогичные узлы как правило расположены вокруг ануса, а еще быть глубже, в анальном канале. Пациенты описывают причину обращения к доктору по-разному: «шишка», «припухлость», «уплотнение», «выпадение узла» и даже «выхождение геморроя». Причина страданий пациента – кровяной тромб (сгустки крови) в середине данных узлов, который при напряжении «растягивает» стенки узла и действует на нервные завершения, вызывая болевой синдром.

МаксимаВладимирович Зубенков, врач-колопроктолог, кандидата медицинских наук.

Тромбоз геморройных шишек, в основном, считается осложнением постоянного геморроя. В зависимости от места локализации отличают тромбоз наружных, внутренних геморройных шишек, а еще комбинированный тромбоз (тех и остальных узлов). Тромбоз также может появиться у человека, раньше и не сталкивавшегося с геморроидальной болезнью. Причина в таком случае – «лопнувший» или частично повреждённый сосуд в области ануса, на месте которого образуется сгусток крови.

– Опишите симптомы, что Вас тревожит?

– Пациенты обращаются с жалобами на чувство новые образования и боль в заднем проходе, усиливающуюся при опорожнении, физнагрузке, положении сидя Боли могут быть несущественными, но чаще они носят выраженный характер, тем более в первое время после проявления тромбоза. Очень часто ранняя степень болезни отличается чувством жжения, зуда, сопровождается кровянистыми выделениями из заднего прохода. Данные проявления в первое время могут быть несущественными и не вызывать выраженного волнения. В последующем они могут усиливаться, причиняя большой дискомфорт.

– Почему собственно у меня?

– Причин образования тромбозов в геморроидальных узлах очень много и убрать их из нашей жизни иногда невозможно. Очень часто причина тромба – это проблемы с кишечным опорожнением (запоры, поносы), а у представительниц прекрасного пола еще срок беременности и роды. Увеличение венозного давления во время натуживания и потугов может привести к нарушению венозного оттока и помогать застою крови в геморроидальном узле, другими словами к появлению тромба. Как правило любое напряжение, провоцирующее приток крови в небольшой таз, способно вызвать перерастяжение или разрыв сосуда в области ректального отверстия. К провоцирующим факторам также относятся постоянные и неконтролируемые физнагрузки, сидячий жизненный образ, либо, наоборот, долгое нахождение в положении стоя, переохлаждение, острая еда, хмельной напиток, анальный секс и др .

– Чего мне бояться?

– Тромбоз может поражать всю окружность кожи вокруг заднего прохода, вызвать перианальный отек и процесс воспаления в узле и окружающих тканях. Тромб способен эвакуироваться самопроизвольно, «прорвав» слизистую оболочку или кожу, таким образом вызвав богатое кровотечение, что очень пугает больных. Более того, такая эвакуация, в основном, бывает неполной. На месте болезненной «шишки» остаются «складочки кожи», говоря иначе анальные бахромки. Эти болезненные складочки перианальной кожи часто неправильно принимают за внешние узлы геморроя.

Анальные бахромки препятствуют проведению старательной гигиены. При попадании инфекции они могут воспалиться, вызывать зуд, болезненность и кровоточивость. Кстати тромбоз также может иногда наблюдаться и в середине геморроидальных бахромок, которые, со своей стороны, являются следствием предшествующего ухудшения геморроя.

Если лечения нет в выпавших узлах может наступить некроз, их слизистая оболочка изъязвляется, что грозит развитием острого парапроктита (тяжёлого гнойного осложнения) или кровотечения.

– Врач, помогите!

– Лечение геморроидального тромбоза нужно начать как можно до недавнего времени. Оно включает противовоспалительные средства, анальгетики, местные антикоагулянты, ограничение «хождения», физнагрузок, соблюдение диеты, исключение алкоголя. В результате лечения боль, в основном, уходит за 2-7 дней, пропадает отек. Плюс ко всему к медикаментозной терапии очень часто проходит инструментальное лечение – иссечение тромба под местной анестезией. Эта процедура продолжаться только пару минут. Дальше плюс к этому нужно провести малоинвазивное лечение постоянного геморроя (при его наличии). После иссечения тромбоза исчезают ощущения боли, ранка заживает через пару дней. В течение 2-ух трех дней возможен маленькой дискомфорт в области заднего прохода. Больной после лечения хранит способность к труду, лишь на время ограничивая физнагрузки, что для большинства важно. Разумеется, пациенту плюс к этому нужно улучшить функцию кишечника, убрать проблемы с кишечным опорожнением.

– Это может повториться?

– К несчастью, может. Гарантии на всю жизнь заболевшему дать возможным не представляется. Не нужно забывать, что иссечение тромбоза еще не значит лечение от самого геморроя как такового. Дальше тромбоз может вновь появиться, однако уже не на месте иссечения, а в другом месте перианальной области. Но можно намного уменьшить риск повторного проявления тромбоза, если своевременно лечить геморрой, исполнять советы доктора и максимально убрать воздействия агрессивных факторов из нашей жизни. Также необходимо не забывать, что тромбоз геморроидального узла, также как и сам геморрой, наиболее целесообразно поддается скорому излечению на ранней стадии, а, поэтому, не нужно пренебрегать визитом к врачу-проктологу.

Врач-колопроктолог, Зубенков Максим Владимирович ведет прием в самом центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород , ул. Полтавская, дом 39. Записаться для консультации или исследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглые сутки) или заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно тут.

О потенциальных противопоказаниях посоветуйтесь с доктором.

Что такое тромбоз геморроидального узла?

Сегодня с подобными болезнями сосудов, как варикозное расширение вен нижних конечностей и атеросклероз, по популярности может посоревноваться только геморрой. Расширение геморроидальных вен довольно досадная, но поддающаяся излечению проблема. Однако, когда человек оставляет данную болезнь без необходимого внимания, не предпринимает попыток лечения и запускает ее, то геморрой грозит перерасти в тромбоз геморроидального узла.

Что провоцирует тромбоз?

Тромботический процесс узлов геморроя провоцируется несколькими причинами:

непредвиденное увеличение давления в середине полости живота. Быстрое возрастание внутрибрюшного давления очень часто происходит в данных случаях – резкая усиленное напряжение физическое, излишнее усилие во время трудностей с отхождением стула (к примеру, запор), потуги во время родовой деятельности;
действие низкой температуры. Из-за резкого температурного изменения, вследствие переохлаждения, кровь в сосудах ануса застаивается и перестает хорошо циркулировать.
Регулярное повреждение тканей в заднем проходе. Травмы вокруг геморроидальной шишки чреваты повреждением сосуда, в ходе которого будет активироваться система свертывания крови, для того, чтобы убрать разрыв стенки. В работу будут включаться тромбоциты, факторы коагуляции, которые значительно заблокируют кровоток, и повысят риск проявления тромба в сосуде.

Но, важно понимать, что тромбоз в венах прямой кишки – это уже последствие запущенного и не леченого болезни. Его необходимо рассматривать как осложнение. По этому, указанные причины на момент первых стадий не окажут опасного действия в возникновении тромбоза.

При любых обстоятельствах, во избежание любых сложностей, следует своевременно обращаться за специальной помощью.

Есть классификация процесса по тому, где размещён тромботический процесс:

тромбоз внутреннего геморроидального узла;
тромбоз наружного геморроидального узла;
комбинированный тромбоз.

Очень часто на практике встречается закупорка наружных узлов. Это в большинстве случаев связано с тем, что в той области есть внешний сфинктер ректального отверстия, который пребывает в спазмированном состоянии. Это обстоятельство существенно отягощает степень закупорки кровотока.

Также, доктора выделяют три стадии тромбоза:

При начальной стадии процесс проходит без процесса воспаления. Тромботические массы собираются в середине узла, что существенно увеличивает степень синдрома боли и ощущение неудобства. Благодаря этому, раздражаются рецепторы вокруг ректального кольца, что приводит к рефлекторному спазму наружного сфинктера. Спазм сфинктера намного больше увеличивает ощущения боли. Такая связь может длиться циклично.
Во время второй стадии уже подсоединяются процессы воспаления, другими словами имеет место тромбофлебит. Воспалительная реакция, как положено будет сопровождаться развитием отека и раздражительной реакцией, что природно усилит боль. Размеры наружных узлов возрастут, начнется рост интоксикационного синдрома, повысится температура тела.
В третьей стадии воспаление захватывает находящиеся вокруг мягкие ткани и органы. Вследствие массивной ишемии может развиться некроз (отмирание) тканей увеличенного узла.

Клиническая симптоматика

Тромбоз наружного узла характеризируется резкими и стремительными проявлениями.

Первый признак, который станет волновать больных – это резкая и сильная боль в области ректального отверстия. В виду того, что в середине геморроидально-воспаленного узла заканчивается кровоток внутренние рецепторы, отправляют импульсы, чтобы предупредить пациента о наличии срочной проблеме в сосуде. Дополнительно, увеличенный, из-за отека узел, давит на близлежащие вены и артерии, что тоже сопровождается интенсивной болью. Сфинктер, при этом, спазмируется. Это происходит или вследствие рефлекторного спазма, или после попытки сходить в санузел, когда массы калла раздражают воспаленную стенку прямой кишки и увеличенный узел. Основное различие при тромбозе узлов – это то, что боль станет иметь регулярный характер, а не периодический, как при простом, неосложненном геморрое.

При прохождении масс кала или при другом механическом раздражении воспаленной кишки или геморройных шишек, может возникать кровотечение. Отдельно можно выявить узел, который идет кровь, уже тогда, когда есть стадия третья, другими словами вовсю происходят некротические процессы.

Если был диагностирован тромбоз наружных «шишек», то он возрастает в размерах и сопровождается сильным отеком. Такой узел будет виден неподготовленным глазом, а еще легко пальпироваться, при этом сопровождая жизнь пациента существенным дискомфортом.

Когда процесс набирает быстрого формирования и больной не предпринимает никаких средств для его остановки, тромботический процесс в геморроидальной шишке будет ухудшадся. Самым частым и опасным осложнением считается некротический процесс. Некроз способен отторгаться, образовывая таким образом участки, на которых появляются язвы.

Диагностика болезни

Беря во внимание стремительные и очевидные клинические проявления диагностика наружного геморроидального тромбоза, для профессионального доктора, не имеет много сложностей. В большинстве случаев, профессионалы прибегают к трем ключевым приемам диагностики: осмотр, пальпация и инструментальное обследование.

При просмотре доктор может увидеть увеличенные пораженные узлы, которые нередко имеют измененный цвет – синий или бардовый. Если узлы имеют черный цвет, то делаем вывод про то, что уже начались некротические процессы. Могут быть обнаружены участки с кровотечениями.

Пальпация анальной области может показать доктору на плотность узлов, их расположение, наличие кровотечений. При пальпации сфинктера его тонус будет продлен. Во время пальцевого исследования внешних геморроидальных образований доктор обязан сделать заболевшему обезболивание, так как обследование очень больно.

Инструментальное обследование проходит с использованием специнструмента – ректоскопа, который еще именуется ректальным зеркалом. При помощи него мастер может более детально оценить состояние пораженно прямой кишки. Если процедура чрезмерно болезненна, нужно применить местную анестезию.

Как можно лечить

Необходимо не забывать, что при выявлении у себя первых признаков сложностей геморроя, в виде острого тромбоза, следует незамедлительно обратиться к специалистам. Врач-флеболого или сосудистый врач сможет назначить адекватное лечение геморроидального узла, порекомендовать последующие методы предупреждения и сказать про то, насколько быстро проходит болезнь, если проводить лечение дома.

Лечить геморроидальный тромбоз можно консервативным путем и кардинальным, все может зависеть от стадии заболевания и от того, начался ли некроз, либо нет.

Как лечить тромбоз геморроидального узла медикаментозно, наиболее целесообразно способен порекомендовать доктор. Наверное он назначит заболевшему такие препараты, как: тромболитики и антикоагулянты, спазмолитики, противовоспалительные средства, флеботоники.

Тромболитические и антикоагулирующие средства наиболее оптимально применять в виде мазей, их нанося прямо в область патологического процесса. Наиболее эфективным являются мази на основе гепарина, а еще, левомеколевая мазь, проктосерил, троксевазин.

Спазмолитические препараты в случае тромбоза геморроидальных вен, рекомендуется использовать в виде внутримышечных уколов или ректальных суппозиториев. Например, это могут быть лекарства – Но-шпа, папаверин, а еще свечки – спазмолизин и бускопан.

Как лечить тромбоз геморроидального узла и эффектно убирать болевой синдром, также должен рассказать доктор, однако чаще всего в данном случае используются обычные противовоспалительные средства, знаменитые всем: диклофенак, диклоберл. При интенсивном болевом синдроме мастер может решить провести, говоря иначе, новокаиновую блокаду.

Также, лечить геморроидальный тромбоз нужно средствами, которые нормализируют и увеличивают тонус стенок венозных сосудов. Это могут быть препараты – Аэсцин, Детралекс и другие.

В запущенных стадиях, доктором будет назначена операция. Прямыми причинами для того, чтобы уложить пациента на операционный стол будут – тяжелая потеря крови, из-за кровотечения повреждённого узла, некротический процесс, переход воспаления на ткани находящиеся рядом.

Сосудистый врач может проводить операцию двумя вариантами:

Убирание тромбоза наружного геморроидального узла методом удаления самого узла. Максимально эффективная методика своевременного лечения, из-за того что устраняется не только злополучный тромб, но и сам расширенный узел. Другими словами убирается конкретно причина возникшего тромба, а это автоматично перечеркивает возможность проявления повторных случаев болезни. В дополнение, общее состояние и жизнь пациента существенно улучшаться, так как не будет болезненного наружного узла.
Убирание тромбоза наружного геморроидального узла путем резекции тромботических масс. Эта методика существенно проигрывает предыдущему методу, так как здесь узел остается не удалённым. Резекция тромботических масс выполняется, как механически, традиционным скальпелем, так и при помощи лазера.

Еще существует ряд малоинвазивных процедур, которые дают возможность освободится от проблемы без использования кардинальных методов. К подобным относятся – лигирование узлов, коагуляция инфракрасным светом, склерозирование.