Тромболизис — современный метод лечения инсульта

Тромболитики при варикозе

В организме человека, как все знают, одновременно происходят противоположные процессы: употребление и энергитический расход, запасание и применение жира, строительство и разрушение клеток. Кровь считается уникальной жидкой тканью, и для нее тоже свойственны аналогичные процессы: тромбообразование и фибринолиз (растворение появившихся сгустков). Что такое тромболитики? Это лекарства, которые используются в том случае, когда тромбообразование становится избыточным для организма.

Важно не путать тромболитические препараты с антиагрегантными препаратами и антикоагулянтами. Отличие между ними такие:

• все тромболитики разрушают уже появившийся тромб, а все антикоагулянты и дезагреганты предупреждают его образование. Разрушить тромб они не могут;
• тромболитики – данное средство неотложной помощи, так как тромб необходимо растворить как можно скорее. Антикоагулянты можно принимать в качестве предупреждения месяцами и годами;
• тромболитики являются ферментами, которые вводятся внутрисосудисто в жидком виде. Антикоагулянты и дезагреганты часто выпускаются как для внутримышечного и внутривенного введения, так и в таблетированном виде.

Примером дезагрегантов и антикоагулянтов служат аспирин, курантил, дипиридамол, трентал, варфарин, гепарин и его низкомолекулярные декстраны, клопидогрель и даже постановка оздоровительных пиявок. Есть детальная классификация дезагрегантов и антикоагулянтов (и не одна), но данные вопросы не входят в стилистику этой статьи.

Зачем нужны

Тромболитики необходимы тогда, когда натуральные резервы системы растворения тромбов (фибринолиза) исчерпываются. В результате множественного тромбоза может происходить закупорка сосудов всевозможного калибра, как в артериальном, так и венозном русле. Возможны даже ситуации множественного капиллярного тромбоза, с нарушением капиллярного кровотока (микроциркуляции). Тромбоз способно вызывать разные осложнения, самыми грозными из которых являются ишемия (кислородное голодание тканей) с дальнейшим омертвением, или некрозом. Наиболее известными, грозными и социально значимыми заболеваниями, которые обусловливаются тромбозами, являются тромбозы коронарных артерий, питающих сердечную мышцу (инфаркты миокарда) и ишемические инсульты. Инсульты часто приводят к стойкой инвалидизации пациента.

Помимо подобных «больших» болезней, требующих неотложной помощи, тромбоз может происходить при заболеваниях периферических сосудов: например, как варикозное расширение вен, тромбофлебиты, облитерирующий эндартериит и иные.

В большинстве случаев показано использование тромболитиков. Задача данных препаратов – растворить фибриновый тромб, который либо появился и долго рос на одном месте и вызвал закупорку сосуда, либо оторвался, и был занесен из иного участка кровеносного русла. Современная интенсивная тромболитическая терапия считается самостоятельной специальностью, разделом неотложной терапии «первых часов» после катастрофы, случившейся в сердце и головном мозге. Для растворения тромбов применяются высокотехнологические действия и доставка препаратов конкретно в территорию тромбоза. Эти действия проводятся в нейрохирургических центрах и специальных отделениях кардиореанимации, при возможности проведения катетера под рентгенологическим контролем в условиях операционной.

Однако прежде всего, необходимо твердо знать, когда не позволяется прием тромболитических препаратов. Противопоказания к их использованию бывают как полные, когда прием решительно запрещен, и относительные – когда врач который лечит принимает решение о начале терапии. Это бывает в том и исключительно в случае, если польза от использования лекарства превосходит суммарный риск от его же использования. Риск от приема тромболитиков, не обращая внимания на большой список, сводится к одному – появлению неконтролируемого кровотечения.

Полные противопоказания

• все кровотечения, как существующие на момент решения проблемы о назначении, так и тяжелые минувшие, если например они происходили в течение последних 14 дней. Очень часто имеются в виду желудочно-кишечные кровотечения, кровотечения из половых и мочевыводящих путей, а еще тяжелые кровотечения носа. В данном случае эффектные препараты могут улучшить кровотечения, аж до геморрагического шока;
• существенные травмы и ушибы органов находящихся внутри, полостные своевременные вмешательства, если они были проведены в последние 10 суток;
• к примеру, если больной был оперирован в нейрохирургическом стационаре на спинном или головном мозге, срок «запрета» становится больше до 2 месяцев;
• большой риск перикардита, аневризмы и расслоения аорты. В данном случае возможно кровотечение в полость перикарда с появлением острой тампонады сердца, разрыва аорты;
• некупируемая артериальная гипертензия, уровень давления артерий более 200110 мм рт. ст.;
• ранний период восстановления геморрагического инсульта (не раньше, чем 6 месяцев);
• наследственные формы болезней, проявляющиеся геморрагическим диатезом и очень высокой кровоточивостью: гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит и др.;
• предположение на острое воспаление поджелудочной железы (чтобы избежать геморрагического панкреонекроза);
• критерии общего анализа крови: снижение числа тромбоцитов менее 100ед;
• непереносимость препарата.

Относительные противопоказания

• наличие подобных хронических болезней, как бактериальный эндокардит, перикардит, хроническая почечная или печеночная недостаточность;
• выраженный атеросклероз церебральных сосудов;
• пожилой и старческий возраст;
• беременность;
• стойкая артериальная гипертензия, достигающая повседневных цифр давления около 180100 мм рт. ст;
• осложнения сахарного диабета в виде ретинопатии геморрагического характера;
• продолжающиеся небольшие кровотечения (носовые, из десен, кровохарканье, кровь в моче и иные симптомы);
• свежие переломы длинных трубчатых костей;
• ожоги площадью которая больше 10% поверхности тела;
• состояния, при которых не так давно делалась тромболитическая терапия по поводу инфаркта или инсульта, в период до 9 месяцев. Независимо от того, какие препараты использовались – современные, или относительно старые.

О механизме действия фибринолитических препаратов

Для того чтобы растворить сгусток фибрина, необходим «настоящий растворитель» – фермент плазмин, который образуется из плазминогена, который регулярно двигается в крови «на всякий пожарный случай». На образование активного плазмина и начало фибринолиза (расщепления тромба) воздействуют тканевые факторы, которые появляются в сосуде во время закупорки, а еще форменные детали крови. Механизм действия весьма непрост и собой представляет многоступенчатый каскад.

Типы тромболитиков

Перед началом XXI столетия перечень тромболитических средств смотрится достаточно полным. Знакомство медицины с данными препаратами, начавшееся во второй половине сороковых годов и интенсивные, успешные поиски новых средств стали причиной тому, что у данной группы препаратов есть пару поколений. Классификация по поколениям на наше время выглядит так:

1 поколение

Стрептокиназа и урокиназа, стрептодеказа, фибринолизин

Это препараты – ферменты, или натуральные катализаторы, существующие в природе. Их именуют «системными тромболитиками». Они помогают активизации одного из каскадов фибринолиза, преобразовывая плазминоген в плазмин. Приличным для таких лекарственных средств считается то, что активируется весь плазмин крови, а не только в области тромба, что может вызвать кровотечение. И, наконец, данные препараты природного происхождения. Так, стрептокиназа выделяется из гемолитического стрептококка, и способно вызывать анафилактические реакции, как инородный белок. По этому еще одно введение очень часто невозможно.

2 поколение

Альтеплаза, актилизе, рекомбинантная проурокиназа

Это препараты, сделанные искусственно, бактериями кишечной палочки, в которых при помощи генной инженерии и биотехнологии введены необходимые гены. Препараты именуются фибринселективными тромболитиками, и собой представляют рекомбинантные тканевые активаторы фибриногена. Это означает, что препарат оказывает влияние исключительно на тот плазминоген, связанный с появившимся тромбом, не оказывая системного эффекта.

3 поколение

Тенектеплаза, ланотеплаза, ретеплаза

Длится последующее усовершенствование препаратов: удлиняется период полувыведения (длительность действия), постоянно совершенствуются критерии селективности (избирательную доставку к тромбу).

4 поколение

Делаются комбинированные препараты.

Но, на данный момент «золотым стандартом» тромболитической терапии являются препараты 2-го поколения. Они хорошо изучены, не имеют выраженных минусов, разработан механизм их изготовления в очень больших масштабов. По этому определенно считать, что препараты 4 поколения отличные – пока не следует. Да, по быстроте и интенсивности лизиса тромба они превосходят тромболитики старых поколений, но осложнения и борьба с ними изучены пока плохо

На данный момент в ведущих лабораториях мира проводятся исследования, которые направлены на то, чтобы создать обычный таблетированный препарат, который, будучи принят вовнутрь, растворил тромбы. Такая «волшебная таблетка» для лечения инфарктов и инсультов, безусловно, будет сделана. Возможно, что бы ее сделать понадобятся успехи нанотехнологий. А пока основным считается срочная диагностика на догоспитальном шаге и введение тромболитиков на протяжении трех часов после тромбоза.

Перечень препаратов тромболитиков (фибринолитиков): классификация по поколениям, показания, противопоказания, негативные действия

Из статьи вы узнаете о тромболизисе и тромболитических препаратах, показаниях, противопоказаниях к применению лекарственных средств, допустимых осложнениях, побочных эффектах.

Механизм тромболизиса

Значительное количество патологических состояний в сердечно-сосудистой системе сопровождается тромбообразованием, что несет опасность человеческие жизни. Тромб – экстракт форменных компонентов крови и фибрина – белка с большой плотностью. Суть действия тромба – перекрытие просвета сосуда: выборочное или полное. Результат – ишемия тканей, часто с некрозом. Если идет речь о венах, то исходом будет гангрена пораженного участка, если об артериях – остановка сердца, смерть.

Тромболитики – это группа селективных препаратов с исключительным воздействием на тромбы до их абсолютного растворения. Они не предохраняют тромбообразование, как антиагреганты, а исключительно купируют патологический процесс тромболизисом.

Суть механизма действия тромболитиков состоит в балансировке соотношения фибрина, который в норме всегда есть в кровотоке (при тромбозе его концентрация резко растет) и плазмина, уравновешивающего плотный фибрин. Контролирует процесс непростая сигнальная система.

Способы тромболизиса

Возможностей растворения тромба, перекрывшего сосуд только два:

• внутривенное введение тромболитического препарата в кровяное русло, при котором растворяются все тромбы, которые на момент введения лекарства сформировались в человеческом организме;
• локальное – влияние конкретно на тромб в месте перекрытия просвета сосуда под контролем рентгена.

Оба метода продуктивны в течение первых 6 часов с момента развития патологического процесса. Максимум результативности действия тромболитиков – 3-ий час формирования тромба. Локальное влияние хранит результативность иногда до 12 часов с начала тромбоза.

Легче всего растворить тромб в вене, по этому при ТЭЛА результативность больше, чем при инфаркте миокарда или инсульте. При этом необходимо понимать, что при венозном тромболизисе (локальном) всегда сберегается опасность попадания кусочков тромба в сосуды легких, а при артериальном тромболизисе (системном) – угроза неконтролируемого кровотечения.

Параметры эффективности тромборастворения

При обычном разрушении тромба в артериях и венах препаратами понемногу восстанавливается кровоток, что вырисовывается сменой симптоматики патологического процесса. Наиболее ощутимо это при ишемическом инсульте:

• у пациента налаживается чувствительность конечностей;
• понемногу возвращается мышечная сила;
• становиться лучше речь;
• восстанавливаются сухожильные рефлексы.

• налаживается давление;
• купируется одышка.

При ОИМ оценивают степень синдрома боли, общее самочувствие пациента и критерии ЭКГ, крови, УЗИ с допплерографией.

Классификация препаратов

На данный период времени есть три поколения препаратов, осуществляющих тромболизис, которые принципиально друг от друга отличаются по механизму действия, степени безопасности, что принято предусматривать при назначении лекарственных средств.

Первое поколение

Тромболитические препараты плазменного происхождения, оказывают прямое протеолитическое действие на фибрин. Самые старые лекарства, обладают большей эффективностью, за которую приходится платить серьезными осложнениями. Применяются лишь в случае, когда других вариантов попросту нет:

• Фибринолизин – выделен из профибринолизина плазмы человека. Препарат прямого действия, недостаточно продуктивен, не быстро лизирует артериальные тромбы. Используют при противопоказаниях к остальным лекарствам-тромболитикам. Цена – 1450 рублей.
• Стрептокиназа (Кабикиназа, Целиаза, Тромбофлюкс) – продукт деятельности стрептококков. Крайне опасный препарат с непревзойденной эффективностью. Действует сразу на все элементы свертывающей кровяной системы, резко уменьшает вязкость биологической жидкости, вызывает обильные кровотечения при малейшей ошибке в дозе. Перед назначением необходимо оценить состояние пациента, взвесить все преимущества, и недостатки. Стоимость Стрептокиназы – 1050 рублей, Тромбофлюкса – 3 150 рублей.
• Урокиназа – первый раз выделена из урины человека, отсюда – наименование. Неселективное средство, действует сильно, но грубо, применяется очень осторожно. Действует как правило на фибрин. Показывает антиагрегантные свойства, увеличивает ломкость сосудов. Цена – 1 500 рублей.

Как показала практика применяют еще АПСАК (ацетилированный плазминоген-стрептокиназный комплекс) – аналог Стрептокиназы, отличается возможностью внутривенного струйного введения.

Второе поколение

Препараты-тромболитики непрямого действия, «работают» с плазминогеном, безопаснее первого поколения, считаются золотым стандартом тромболизиса:

• Актилаза (Актилизе) – обладает избирательным действием, так как оказывает влияние на предка плазмина, который находится в тромбе и связан с фибрином. Цена – 15 000 рублей.
• Альтеплаза – важная особенность – специальная область использования: при перенесенном инфаркте, инсульте, ТЭЛА – в рамках ключевой терапии и для устранения повторений. Применяется у детей и стариков, беременных и кормящих женщин. Риск развития кровотечения ощутимо ниже. Стоимость – 22 300 рублей.
• Проурокиназа (Пуролаза) – изготавливается из ДНК-рекомбинированных клеток почек человеческого эмбриона, выпускается в 2-ух формах: негликолизированная рекомбинантная проурокиназа (саруплаза) гликолизированная рекомбинантная проурокиназа. Две формы продуктивны, гликолизированная действует быстрее. Будут сохранены опасности летальных кровотечений. Стоимость – 8500 рублей.

Третье поколение

Современные тромболитики – комбинация препаратов первого и второго поколения, которые взяли их хорошие свойства. Риск кровотечений минимизирован:

• Ретаплаза (Ланотеплаза, Антистреплаза) – специальный препарат с фибринолитическим действием, лизирует тромбы, восстанавливает кровоток в коронарах. Показан после ОИМ либо для предупреждения ишемии при частичной закупорке сосуда. Стоимость – 26 600 рублей.
• Тенектеплаза (Метализе) – фибринолитик последнего поколения для лечения тромбоза после инсульта, инфаркта, перенесенных травм, ТЭЛА. Цена 25 000 рублей.
• Стафилокиназа (Фортелизин) – один из наиболее результативных препаратов, синтезированный из штаммов золотистого стафилококка, не обладает аллергенностью. Во время использования средства не отмечено ни одного смертельного исхода. Стоимость – 16 600 рублей.

Тромболитики используются при заболеваниях, сопровождающихся тромбообразованием: венозным или артериальным. Главные из них такие:

• ОИМ, ОНМК;
• ТЭЛА;
• тромбофлебит;
• периферические артериальные тромбозы:
• тромбы в магистральных сосудах;
• тромбоэмболия почечных, печеночных вен;
• тромбоз сетчатки;
• тромбоз имплантированных сердечных клапанов;
• тромбирование центральной вены сетчатки;
• закупорка шунтов.

Назначение тромболитиков при ОИМ показано, если:

• диагностирован стереотипный ангинозный приступ ишемии, который не купируется в течение получаса Нитроглицерином;
• развилась блокада левой ножки пучка Гиса;
• на ЭКГ – зубец Q, изменения в сегменте ST;
• крепятся симптомы кардиогенного шока.

Показания к назначению тромболитиков справедливы исключительно при отсутствии полных противопоказаний к их применению с учетом данных ЭКГ и лабораторных тестов.

Противопоказания

Наиболее опасным считается риск кровотечения, по этому противопоказания к назначению тромболитиков могут быть полными и относительными.

• подтверждённое внутреннее кровотечение;
• кровоточивость органов мочеполовой или системы пищеварения;
• травмы с повреждением органов находящихся внутри;
• биопсия, операции, если с момента их проведения прошло менее 10 суток;
• нейрохирургические вмешательства, если с момента их выполнения прошло менее 2-ух месяцев;
• гипертонический криз;
• перикардит, эндокардит;
• аневризма, расслоение аорты;
• геморрагический инсульт в анамнезе; геморрагический диатез;
• острый панкреатит;
• тромбоцитопения;
• индивидуальная непереносимость.

• предрасположенность к кровотечениям;
• патологии, провоцирующие кровоточивость органов;
• недостаточность печени, почек;
• артериальная гипертензия;
• беременность;
• диабетическая ретинопатия;
• повреждения головного или спинного мозга в анамнезе;
• тромбоз глубоких вен конечностей;
• переломы;
• ожоги большой площади;
• применение тромболитиков менее месяца назад.

Побочные эффекты

Встречаются очень нечасто, но опасны развитием геморрагий, как внешних, так и внутренних (синяки, гематомы). Более того, в результате введения фибринолитиков появляются:

• аллергии, сыпь на коже, крапивница;
• спазм бронхов;
• пастозность тканей;
• гипотония, сосудистый коллапс;
• аритмии;
• шок различной этиологии;
• тампонада сердца;
• внутрипеченочное или легочное кровотечение;
• тромбоз и эмболия сосудов;
• кровохарканье;
• кровоточивость слизистых;
• желудочные и кишечные кровотечения;
• примеси крови в рвотных массах, кале, моче.

Тромбофлебит

Варикозное расширение вен связано со слабостью венозной стенки и без лечения когда нибудь осложняется. Одним из тяжёлых и опасных сложностей варикоза считается тромбофлебит.

Тромбофлебит — состояние это, при котором тромбом блокируется просвет вены.

Почему развивается тромбофлебит?

Тромбофлебит на фоне варикоза очень часто развивается при одновременном действии некоторых факторов:

• При сгущении крови. Вязкая кровь может быть следствием патологии свертывающей системы либо же появляться на фоне обезвоживания. По этому очень важно профилактически сдавать анализ крови и пить как минимум несколько литров воды в течении дня.
• При нарушении целостности венозной стенки. Может появиться на фоне воспаления в вене либо же во время травмы.
• При нарушении тока крови. Варикозно широкие вены не обеспечивают обычный ток крови. Данная причина играет центральную роль в развитии тромбофлебита при варикозе.

Какие симптомы свойственны для тромбофлебита?

При тромбофлебите человек ощущает сильную боль, которую часто описывает как “ жжет вена на ноге ”. Боль бывает настолько выраженной, что тяжело перемещаться собственными силами. Кроме этого, по ходу тромбированной вены, кожа на ноге меняет цвет на красный, становится горячей и твёрдой на ощупь. Эти симптомы говорят об остром нарушении кровоснабжения и характерны воспалительному процессу в окружающих вену тканях.

Как диагностируется и лечится тромбофлебит?

Доктор флеболог в первую очередь собирает анамнез заболевания и если обнаруживается, что человек страдал от варикоза, то с аналогичной симптоматикой диагноз тромбофлебита ставится фактически сразу. Для того, чтобы понимать где собственно и как размещён тромб, доктор проводит Допплерографию сосудов ног.

Такой способ диагностики ультразвуком позволяет увидеть уровень поражения и состояние тромбированной вены без инвазии и без боли. На основании полученных данных назначается лечение.

Лечение тромбофлебита должно проходит исключительно в больнице и только не дома. Стоит сказать, что если тромб из поверхностных вен попадает в систему глубоких, то развивается потенциально жизнеугрожающее состояние — тромбоз вен ног .

А дело все в том, что по большому кругу кровообращения тромб из глубоких вен ног может попасть в легочную артерию. В данном случае развивается ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии). Закупорка легочной артерии без срочной терапии будет причиной смерти человека.

В связи с высокой опасностью распространения, тромбофлебит лечат с помощью антикоагулянтов (разжижают кровь), противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Более того, тромбофлебит просит назначения ангиопротекторов и мазей на основе гепарина. Все усилия в таком случае направлены на то, чтобы не допустить еще одно образования тромба и профилактировать ТЭЛА.

Когда и у кого очень часто развивается тромбофлебит?

Согласно статистике дамы чаще страдают тромбообразованием в венах, чем мужчины. Особенно опасен срок беременности в связи с гормональной перестройкой. Для скрининга у всех женщин в положении берут кровь на свертываемость. В случае отклонений от нормы доктор гинеколог может назначить противосвертывающие препараты.

В независимости от пола и возраста тромбофлебит часто развивается в поездках. А дело все в том, что во время поездки человек длительное время обездвижен. Кровоток замедляется и поэтому возникают оптимальные условия для развития тромбов. Если вам предстоит продолжительный авиаперелет или экскурсия наземным транспортом, то попытайтесь исполнять следующие советы по профилактике образования тромбофлебита:

• Если есть возможность иногда вставайте и ходите. В вариантах когда встать не выходит, делайте гимнастические процедуры для ног в сидячем положении. Тяните носки от себя, а потом к себе, сделайте несколько движений по кругу стопами, делайте ногами движения крест на крест — это даст возможность разогнать застоявшуюся в ногах кровь.
• Пейте больше жидкости. В поездках очень часто нарушается пригодной для питья режим, а это приведет к увеличению вязкости крови. Очень важно пить много воды на борту авиалайнера из-за воздуха без водяного пара.
• Выберите удобную одежду и обувь. В дороге из-за невысокой физ. активности может возникнуть отек ног при варикозе . Узкая одежда и обувь только осложнят положение.

Профилактика развития такого осложнения как тромбофлебит состоит в лечение главного болезни — другими словами варикозной заболевания вен ног.

Лекарства от тромбов в сосудах: таблетки, препараты для предупреждения

Тромбоз – патологическое состояние, для которого отличительно прижизненное образование кровяных сгустков в камерах сердца или сосудах. Чтобы запустить процесс формирования тромбов, должны возникнуть подходящие условия и изменения гомеостаза. Тромбоз часто осложняется тромбоэмболией, способная привести к инвалидности или смерти. Прием лекарственных средств от тромбов в сосудах считается самым лучшим методом предупреждения тромбоэмболий и тромбозов.

Очень часто тромбы появляются на фоне повреждения сосуда или при застое тока крови.

Застой крови и повреждение в сосудах может появляться на фоне атеросклероза и варикозного увеличения вен.

Тромбоз – патологическое состояние, для которого отличительно прижизненное образование кровяных сгустков в камерах сердца или сосудах

Как вырисовывается болезнь?

Тромбоз появляется при нарушении баланса между системой скручивания крови и системой её разжижения. У человека который здоров тромбы возникают исключительно при повреждении стенки сосуда и выходе заряженных ионов Ca в кровяное русло, также из повреждённого эндотелия выходит тромбоксан, запускающий процесс скручивания крови.

При нарушениях деятельности сердечной системы или при варикозном расширении вен нижних конечностей появляется кровяной стаз, возникает тромбоз глубоких и подкожных вен ног.

Также к тромбозу приводят следующие состояния:

• тяжелые травмы;
• ДВС-синдром;
• атеросклероз;
• роды и беременность;
• шоки любого генеза;
• сердечная и печеночная недостаточность;

Тромбоз вен на ногах

• дегидратация;
• хирургические вмешательства;
• онкологические болезни;
• полицитемия;
• гемолитические кризы.

Болезнь имеет самые разные клинические проявления, которые зависят от локализации тромба и масштаба обтурации сосуда.

Наиболее опасными являются тромбозы мозга, сердца, легочных и кишечных артерий. Тромб может возникать как в венозном русле, так и в артериальном. Если тромб попадает в кровь из венозного русла, он двигается в левые отделы сердца, а потом в мозг, коронарные и мезентеральные сосуды. При появлении тромба в артериях он попадает в правые отделы и может закупорить лёгочные артерии, выходящие из правого желудочка.

Клиника подобных состояний всегда быстрая и вырисовывается в виде шока. Если не принять мер, может привести к летальному исходу.

Бывают ситуации, когда тромбы закупоривают периферические сосуды, в данном случае болезнь начинается с ощущений боли и парестезий в конечностях, и если не делать мер, появляются некрозы пальцев или кожи конечностей.

Запущенная стадия может приводить к тромбозу легких

Когда назначаются препараты?

Выбором лекарств для лечения должен заниматься исключительно доктор, который курирует главную патологию. В плане выбора препаратов от тромбозов необходимо учесть следующее:

• основное заболевание, которое стало причиной тромбозу;
• время, когда появился тромб;
• возраст пациента;
• сопутствующие болезни;
• масштабы повреждений от тромбоза нижних конечностей или органов находящихся внутри;
• наличие альтернативы приёму препаратов.

Препараты для лечения тромбоза используют не только при появлении заостренных состояний, угрожающих человеческие жизни. Есть огромное количество показаний для того, чтобы принимать лекарство от тромбоза.

Препараты для лечения тромбоза

Показания к приёму препаратов с профилактической и оздоровительной целью:

• варикозное расширение вен в запущенных стадиях;
• сердечная недостаточность;
• аневризма аорты или других больших сосудов;
• атеросклероз периферических и коронарных сосудов;
• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт мозга головы;
• тромбоэмболия лёгочной артерии;
• сильное обезвоживание и сгущение крови;
• ДВС-синдром в стадии гиперкоагуляции.

При появлении заостренных тромбозов крайне важных органов препаратами первой линии являются тромболитики, однако они продуктивны только в первые полтора часа.

Использование тромболитиков при тромбозе

Для предупреждения тромбоза используют такие группы препаратов:

• антикоагулянты;
• антиагреганты;
• флебо- или венотоники;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Назначение препаратов без надлежащих показаний может привести к развитию заостренных кровотечений во внутренние органы!

Очень хорошим вариантом предупреждения тромбоза считается назначение конфигурации 2-ух препаратов и вариации стиля жизни.

Антикоагулянты

К фармакологической группе антикоагулянтов относятся препараты, ингибирующие процессы свертывания крови. Антикоагулянты часто предписывают для лечения тромбов в сосудах и предупреждения их проявления.

Применение гепарина при тромбозе

Есть такие группы антикоагулянтов:

• антикоагулянты с прямым действием на активность тромбина;
• антикоагулянты с непрямым действием, воздействуют на синтез тромбина в гепатоцитах.

Базовым лекарством от тромбоза нижних конечностей считается Гепарин. Препарат есть во всех формах, помимо таблеток. Большинство мазей для лечения и предупреждения тромбозов включают в свой состав Гепарин. Данный медикамент относится к антикоагулянтам прямого действия.

Спецификой Гепарина считается то, что он безвозвратно и быстро ингибирует факторы свертывания крови. При использовании прямых антикоагулянтов каждые 24 часа необходимо изучать тромбоциты и время активации протромбина.

Антикоагулянты непрямого действия отличаются тем, что воздействуют на синтез факторов свертывания крови. Плюсом данных лекарственных средств от тромбоза считается то, что они выпускаются в таблетках.

Представителями непрямых антикоагулянтов являются средства Варфарин и Синкумар. Показаниями к приему препаратов являются острые тромбозы глубоких вен, тромбозы коронарных артерий, сердечная недостаточность и инфаркт миокарда. Таблетки от тромбов принимают с соблюдением дозировки и контролем критериев крови.

Таблетки Варфарин при тромбозе

Противопоказаниями ко всем антикоагулянтам считаются:

• кровотечения;
• язва;
• геморрагический инсульт;
• ДВС синдром стадии гипокоагуляции;
• онкологические болезни.

Антиагреганты

Препараты из группы антиагрегантов предписывают как дополнительные лекарства от тромбозов нижних конечностей, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и стенокардий.

Антиагреганты усовершенствуют реологические свойства крови, блокируют выход тромбоксана из тромбоцитов и делают меньше воспаление. Существует мнение про то, что антиагреганты как правило провоцируют рассасывание тромбов.

Дипиридамол таблетки при тромбозе

Показания к назначению:

• профилактика тромбозов;
• тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
• тромбофлебит и варикозное расширение вен;
• сердечная недостаточность;
• фибрилляция желудочков;
• инфаркт миокарда;
• болезнь гипертоническая;
• стенокардия.

Самым популярным представителем этой группы считается ацетилсалициловая кислота (АСК) или аспирин. АСК – прекрасное лекарство от тромбоза, она входит в состав многих таблеток и биологических добавок. Используют препараты АСК в малых дозах по 150-300 мг. Если например дозировку повысить, способность ингибировать тромбоциты исчезает.

Аспириновой таблетки от тромбоза

Препараты для лечения тромбозов, которые имеют сходное действие с Аспирином:

С целью снижения отрицательного эффекта на органы желудочно кишечного тракта в большинстве случаев предписывают защищенные антиагреганты.

Противопоказания:

• беременность и процесс грудного кормления;
• гастрит и язва;
• почечная недостаточность;
• кровотечения и свежие раны.

В период беременности нельзя употреблять эти лекарства

Флеботоники

Тромбозы нижних конечностей в 60% случаев являются осложнением варикоза. Для лечения расширенных вен применяют разные мази, гели и таблетки с венотоническим эффектом.

К флеботоникам относят:

• Детралекс. Таблетки усовершенствуют стабильность венозной стенки, возрождают её пластичность. Принимают по одной таблетке 2 раза в течении дня, спустя каждые 10-12 часов;
• Флебодиа. Действие препарата направлено на снятие отека и тяжести с нижних конечностей. Лечение продолжается не более 2 месяцев, для лечения варикоза принимают по одной таблетке 2 раза в течении дня;
• Антистакс. Препарат увеличивает тонус вен и делает лучше работу их клапанов. Он состоит из оздоровительных растений и хорошо переносится больными;
• Реаприд. Выпускается в форме геля для местного использования, делает лучше циркуляцию крови и профилактирует варикоз.

Флеботоники во время лечения тромбоза

Для предупреждения тромбозов следует назначать более десяти видов препаратов, к примеру, мази и таблетки от тромбозов. Если варикоз развивается в период беременности, лечение должно быть неопасным для плода.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Для лечения хронической венозной недостаточност флебологи и сосудистые хирурги часто предписывают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Механизм действия НПВС состоит в блокировании фермента циклооксигеназы, аналогичным образом, заканчивается распад эйкозановой кислоты и сокращается количество провоспалительных агентов.

Чаще всего варикоз комбинируется с флебитом, способный привести к тромбозам. НПВС борется с воспалением, аналогичным образом, профилактирует образование тромбов. Не обращая внимания на большую эффективность НПВС, у них имеется множество побочных эффектов. Во время распада эйкозановой кислоты,в кровь выходят не только провоспалительные агенты, но и вещества, которые воздействуют на восстановление эпителия и нервной ткани.

Наиболее частым осложнением считается гастрит или язва. При приеме НПВС у детей может развиться лечебный гепатит.

Противопоказания:

• аллергическая реакция на любой из элементов препарата;
• гастрит и язва;
• детский возраст;
• беременность и лактация;
• хроническая печеночная и почечная недостаточность.

Профилактика тромбоза занимает ощутимо меньше денег и времени, чем лечение его сложностей. Лечение должно быть основано доказательной медицине и проводиться лишь по протоколу под надзором врача который вас лечит.

Что такое тромболитик?

После третьей действия по удалению вар.заболевания на нижней конечности правой ноги,у меня никаких улучшений не случилось,т.е. бугорки,синева,капиллярные красные сетки все осталось плюс боли. Слышала в передаче «Здоровье» Елена Малышева говорила о препарате Тромболитик. данный препарат вводят прямо в вену,который со своей стороны рассасывает или растворяет тромбы в венах. в Москве это практикуют достаточно давно,а у нас в Нижнем Новгороде куда можно обратиться?

Симптомы: варикозное расшитение вен
Возраст: 38

Добрый день, Арина Александровна!

Не у одной Вас, однако даже и у меня очень часто после аналогичных передач от переизбытка информации, поданной сомнительным (с точки зрения доктора) образом, появляется преходящий сумбур в голове. Тромболитики – медицинское сленговое обозначение группы препаратов, применяющихся для проведения тромболизиса (при остром венозном тромбозе, инфаркте миокарда и остальных заболеваниях). Но «тромбоз» и «варикозное расширение вен» – по существу, абсолютно разные болезни. И знака равенства в таком случае не может быть. Тромбообразование не считается сутью варикозного увеличения вен, но тромбоз или тромбофлебит является осложнением варикоза при отсутствии своевременного и правильного лечения. Лечение варикозного увеличения вен проводит флеболог, и сначала Вам нужно получить консультацию собственно у данного специалиста. По результатам исследования и осмотра Вам будет рекомендован то либо другой, самый оптимальный в определенной ситуации, метод лечения. В Нижнем Новгороде Вы можете получить консультацию в отделении «Центра Флебологии» на ул.Советская.

Что такое тромболитики — обзор наиболее результативных препаратов

В человеческом организме регулярно происходят химические реакции. Для крови свойственны два разных процесса: образование и расщепление тромбов. И если нарушаются данные функции, тромбообразование увеличивается, а на помощь приходят тромболитики – группа препаратов, которая отвечает за расщепления кровяных сгустков.

Препараты тромболитической группы

Тромболитики – средства, которые вводятся внутривенно, чтобы предупредить закупоривание сосуда тромбами. Тромбоз может происходить в венах или артериях, делает хуже работу самых важных органов, будет причиной многих сложностей, а еще смертельного исхода.

Главная цель приема тромболитических препаратов – растворение тромба, мешающего нормальному кровообращению, или оторвавшемуся на каждом участке артерий и вен. Современные препараты помогают даже в экстренных случаях.

Часто пациенты путают тромболитики, антикоагулянты и дезагреганты. Первая группа, как уже было отмечено, ликвидирует существующий тромб, а прочие — препятствуют его появлению, их используют для предупреждения.

Сами тромболитики – это ферменты, которые вводятся в жидком виде в пораженные сосуды. Уже спустя час после приема лекарство активно действует, что дает возможность решить проблему тромбоза в короткие сроки.

Тромболитические препараты применяют исключительно при угрозе здоровья и жизни в условиях стационара и под присмотром доктора.

Главные виды тромболитиков

Где и как лечить ГЕМОРРОЙ. Профильные курорты и методы санаторного лечения ГЕМОРРОЯ

Изучение тромболитических веществ настало в первой половине 40-ых годов XX века. За практически 80 лет перечень лекарственных средств достаточно полный, чтобы удачно использовать их для лечения тромбозов.

Есть классификация тромболитиков по поколениям:

1. Системные тромболитики – ферменты, которые есть в природе. Стимулируют какой-нибудь этап фибринолиза, чтобы рассосался тромб. Важным минусом считается то, что стимулируется весь плазмин в крови, а не только в пораженной части сосудов, что будет причиной кровотечения. Главные элементы для лекарственных средств первого поколения имеют природное происхождение, что не исключает допустимости развития реакций аллергии. Препараты данной группы: Стрептокиназа, Урокиназа, Стрептодеказа, Фибринолизин.
2. Фибринселективные тромболитики – первые искусственно выведенные средства: в кишечную палочку при помощи генной инженерии внедрили нужный генетический код. Данные средства влияют только не плазминоген, который связан с появившимся тромбом, системного эффекта как у препаратов 1 поколения не встречается. Лекарства второго поколения: Альтеплаза, Актилизе.
3. Средства 3-го поколения (Ретеплаза, Тенектеплаза) работают дольше, и оказывают намного точнее направленное действие – становиться лучше доставка тромболитических веществ к сгустку крови.
4. Новое поколение – комбинированные препараты (Урокиназа-Плазминоген). Скорость действия у данных веществ намного больше, чем у прошлых поколений, но и у них есть собственные минусы: противопоказания и осложнения от их приема еще недостаточно изучены.
5. Самые инновационные средства – соединяют воедино в себе свойства медицинских препаратов от всех прошлых поколений, совмещают настоящее и растительное сырье в составе.

Тромболитики 4 и 5 поколения в настоящий момент проходят испытания. Разрабатываются препараты в форме таблеток.

Рабочий механизм лекарственных средств

Когда организм не может справиться и не расщепляет появившиеся сгустки крови, используют специализированные фармакологические препараты. Фибрин – белок, он отвечает за вязкость крови, при его недостатке происходит нарушение свертываемости крови и постоянные кровотечения, а при переизбытке – появляются тромбы.

Для фибринолиза (распада фибринового сгустка) требуется фермент плазмин, который регулярно двигается в крови, но его может быть не достаточно. Чтобы справиться с тромбом, в вену вводится ферментативный раствор, который активизирует разрушение накопления клеток фибрина.

Механизм действия тромболитиков базируется на временном увеличении количества плазмина в крови. Есть несколько режимов введения лекарства:

• Инфузия – медлительное введение препарата в вену;
• Болюс – быстрое вливание внушительной дозы раствора для незамедлительной реакции от организма;
• Комбинированный метод: в первую очередь быстрое впрыскивание лекарства, а потом медлительное введение.

Показания к использованию

Различные медицинской отрасли предполагают использование тромболитиков, очень часто их предписывают во время лечения болезней, которые связаны с большим появлением тромбов. Препараты подойдут для терапии артериальных, венозных и системных видов тромбозов.

Тромболитические препараты должен назначить доктор, самостоятельное использование подобных средств может принести больше ущерба, чем пользы.

Показания для использования тромболитиков:

• Ишемический инсульт;
• Инфаркт миокарда;
• Тромбоэмболия тегких;
• Тромбоз больших сосудов;
• Образование тромбов в сердце.

Для оценки состояния пациента применяют анализы крови, электрокардиограмму или ангиографию.

Противопоказания для применения тромболитических средств

Из года в год ученые пытаются сделать лучше формулу для тромболитических средств, но основным минусом остается высокий опасность возникновения кровотечений, которые ухудшают состояние организма и могут ухудшить основное заболевание. Перед приемом препаратов нужно познакомиться с рекомендациями, есть относительные и полные противопоказания. Врач который лечит должен в первую очередь провести обследование крови и ЭКГ, а лишь потом выписывать лекарство.

Полные противопоказания, при которых абсолютно запрещено принимать тромболитики:

• Внутренние кровотечения при назначении препарата;
• Не так давно минувшие (менее 2 недель) полостные операции;
• Травмы органов находящихся внутри, полученные менее 10 дней назад;
• Своевременное вмешательство в области спинного и мозга головы, ушедшее меньше 2 месяцев назад;
• Гипертония;
• Опасность возникновения воспаления в перикарде;
• Аневризма аорты;
• Острый панкреатит;
• Неудовлетворительная свертываемость крови;
• Индивидуальная реакция на препарат;
• Прием антикоагулянтов;
• Острая форма диатеза.

При относительных противопоказаниях доктор принимает решение, следует ли пациенту вводить тромболитик, не нанесёт ли лекарство больше ущерба, чем пользы:

• Заболевания, которые приводят к кровотечению;
• Изменения в структуре сосудов мозга головы;
• Очень высокое артериальное давление (до 180/11);
• Диабетическое поражение сетчатки глаз;
• Тромбофлебит;
• Тяжёлые патологии почек, печени и желчного пузыря;
• Травмы головы и столба позвоночника;
• Серьезные ожоги;
• Непростые переломы конечностей;
• Кровотечения в желудке или кишечнике.

Лекарства тромболитики быстро выводятся из организма, по этому ситуации передозировки встречаются в единичных случаях. Они отличаются обильными кровотечениями, снижением свертываемости крови, благодаря чему может понадобится переливание донорской крови.

Тромболитики различных поколений и их характеристики

Рассмотрим перечень самых знаменитых и широко используемых препаратов:

• Стрептокиназа – препарат первого поколения, выпускаемый в форме порошка чтобы приготовить раствор. Лекарство применяется только в больничных условиях, растворяет тромбы, делает лучше работу левого сердечного желудочка.

К побочным эффектам относятся: аллергическая реакция, нарушения сердечного ритма, снижение давления артерий, головные боли, вероятно появление внутренних кровотечений;

• Проурокиназа относится к тромболитикам второго поколения. Содержит выведенный фибрин, который активирует производство плазмогена. Вероятность кровоизлияний меньше, чем у препаратов предыдущей фазы. Побочных эффектов ощутимо меньше: аритмия ли тахикардия, аллергия;
• Ланотеплаза – средство полученное при помощи генной инженерии. Препарат продуктивен на протяжении трех часов с момента закупорки сосуда, активно разрушает тромб. При введении этого лекарства аллергические реакции не наблюдалось, иногда были зафиксированы внутренние кровотечения средней тяжести.

Тромболитическая терапия помогает при заостренных тромбозах и может даже спасти пациенту жизнь. Средства выпускают в виде жидкости для внутривенного введения, которая может содержать элементы настоящего или искусственного происхождения. Впрочем собственными силами пить лекарственные препараты от тромбов, выбирать аналоги, наращивать или уменьшать дозировку назначенных препаратов абсолютно запрещено. У данных средств есть много противопоказаний, по этому решение о лечении тромболитиками должен принимать доктор после щепетильного исследования, постановки окончательного диагноза и с учетом индивидуальных свойств пациента.

Препараты для лечения тромбофлебита

Достаточно опасным для здоровья пациента считается состояние, когда происходит воспаление венозных стенок с сопутствующим образованием тромбов. Кровяные сгустки способны закупоривать просвет сосудов, благодаря чему появляется ишемия тканей. Очень тяжёлым осложнением считается риск отрыва тромба и переноса его с током крови. Есть опасность развития тромбоэмболии легочной артерии. Качественно выбранные препараты при тромбофлебите нижних конечностей помогают разжижению крови, уменьшению тромбообразования, улучшению обмена в тканях организма. На в наше время доступны как местные методы лечения, так и средства для приема вовнутрь.

Почему появляется и как вырисовывается это заболевание

Как узнать развитие недуга? Устойчивые ощущения боли преимущественно в ногах не исчезают даже после настоящего отдыха. Покраснение, уплотнение и отеки близких к пораженным сосудам тканей очень сильно делает хуже красивый вид ног. Прежде чем задавать вопрос, какие таблетки от тромбофлебита требуется использовать, стоит определить причину возникновения недуга.

Тромбофлебит – это хитрое сосудистое заболевание, при котором в венах возникают тромбы, и появляется процесс воспаления

Факторы риска развития болезни:

• Ухудшение состояния венозной системы. Вследствие повреждения поверхностных и глубоких сосудов происходит нарушение их стенок, вены начинают разрушаться, они становятся более хрупкими и уязвимыми. Механичные травмы, гиподинамия, инфекции – это факторы, способных привести к повреждению сосудов.
• Гиперкоагуляция. Нарушение нормальной свертываемости крови приводит к высокому тромбообразованию. В данном случае больной нуждается в добавочном приеме разжижающих кровь препаратов.
• Нарушение микроциркуляции. Ухудшение трофики тканей приводит к появлению ишемии, венозному застою в сосудах нижних конечностей. Появляется варикозное воспаление, которое приводит к ухудшению венозного оттока.
• Гнойные образования. Попадание патогенных микроорганизмов в кровоток приводит к поражению сосудов. Близкое расположение гнойного очага к больным венам провоцирует развитие венозного воспаления.

Существенно ухудшается состояние здоровья. Может увеличиваться температура тела, пораженные участки тёплые на ощупь. Находящиеся снизу конечности становятся больше в объеме, так как появляются заметные отеки тканей в связи с нарушением венозного оттока.

В основном, медикаментозное лечение проходит к примеру, если тромб прикреплен к венозной стенке и опасности его отрыва нет

Какие группы препаратов применяются для лечения тромбофлебита нижних конечностей

Некоторые люди решают увеличить активность двигательного аппарата, начинают заниматься спортом и делать массаж. Аналогичные действия должны пройти под контролем докторов, так же как и при ускорении циркуляции крови в организме есть риск отрыва тромба и движения его по сосудам к легочной артерии, что опасно серьезными осложнениями.

Лекарства для лечения венозного воспаления:

• Флеботоники. Помогают укреплению стенки сосудов, борются с воспалением, усовершенствуют восстановление пораженных тканей.
• Нестероидные противовоспалительные средства. К ним можно отнести спазмолитики, анальгетики и другое.
• Антиагреганты и антикоагулянты. Помогают рассасыванию тромбов, разжижению крови, делают меньше риск развития сложностей при тромбозе, усовершенствуют микроциркуляцию в организме.
• Ангиопротекторы. Оберегают сосудистую стенку от патогенного действия внешних факторов, свободных радикалов, питают венозную ткань, усовершенствуют вещественный обмен в участках, поддавшихся ишемии.

Лекарства от тромбофлебита предназначаются для наружного и внутреннего использования

Мечтающим лечить тромбофлебит лекарства необходимо выбирать продуманно. Необходимо быть осторожным, приобретая именитый антибиотик. В единичных случаях болезнь бывает вызванной патогенными микроорганизмами, а бесконтрольный прием антибактериальных препаратов может лишь причинить вред пищеварительной системе.

Какие лекарства от тромбофлебита называются флеботоническими

Они имеют сложный механизм действия, так как воздействуют на самые разнообразные этапы микроциркуляции в поверхностных тканях. Аналогичные лекарства при тромбофлебите нижних конечностей помогают улучшению кровотока. Их использование приводит к улучшению венозного оттока. Чрезвычайно важно своевременно выявить тромбофлебит, лечение должно быть начатым вовремя, тогда уменьшается риск развития тяжёлых сложностей, отменяется необходимость вмешательства хирургическим путем.

Почти что не имеет противопоказаний и широко назначается беременным и кормящим представительницам прекрасного пола

Препараты при тромбофлебите нижних конечностей имеют такие фармакологические эффекты:

• препятствуют застою крови и лимфы в ногах;
• возрождают пораженные сосуды, снимают воспаление и отеки;
• усовершенствуют тонус и пластичность венозных стенок;
• делают больше устойчивость сосудов к плохим факторам;
• разжижают кровь, которая поддалась гиперкоагуляции;
• помогают растворению тромбов.

Нельзя употреблять таблетки от тромбофлебита нижних конечностей людям, имеющим язвы в желудочно-кишечном тракте, существенные расстройства питания, если есть наличие аллергические реакции на элементы препарата. Очень осторожно стоит принимать беременным и кормящим представительницам прекрасного пола. Средства для местного лечения, в основном, имеют меньше побочных эффектов. Какие лекарства при тромбофлебите из группы флеботонических лучше?

Среди препаратов данной группы очень популярны:

Хорошо известен людям, страдающим от хронической венозной недостаточности, но его применение не неплохо бы во время беременности и лактации, а еще его не предписывают детям

Таблетки от тромбофлебита нижних конечностей в своем большинстве не считаются нестандартными. Венотонические препараты назначаются при геморрое и нарушениях микроциркуляции в самых разнообразных тканях. Бывают тяжёлые ситуации болезни, когда появляются признаки лимфостаза. Не нужно игнорировать отеки и увеличение нижних конечностей в объеме, при появлении стойких болей и воспаления стоит немедленно посетить доктора.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты данной группы назначаются пациентам, которые обращаются с вопросом, какие таблетки от тромбофлебита снимают боль и воспаление? Аналогичные лекарства чаще оказывают симптоматическое действие. При долгом использовании они могут разжижать кровь. НПВС доступны в виде таблеток и мазей, выпускаются без рецепта.

Лекарства от тромбофлебита нижних конечностей для снимания боли и воспаления:

• «Диклофенак натрия»;
• «Ибупрофен»;
• «Нимесулид»;
• «Анальгин»;
• «Аспирин» (при тромбофлебите имеет двойное действие, как анальгетик и антикоагулянт).

Дезагреганты, подавляющие свертываемость крови

При ярко выраженном болевом синдроме разрешается инъекционное или внутривенное введение некоторых препаратов. Популярный прием нестероидных противовоспалительных средств может отразиться на состоянии форменных компонентов крови, по этому необходимо быть осторожным с их использованием.

Достаточно опасным осложнением считается септическое инфицирование организма. Увесистое течение варикоза при сопутствующем проникновении патогенных микроорганизмов приводит к заражению крови. Гнойное расплавление также может плохо отразиться на общем состоянии пациента.

Антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей:

1. Мази, которые содержат «Эритромицин».
2. «Пенициллин».
3. «Тетрациклин».
4. «Амоксициллин».

Антибиотики используются в случаях осложнения тромбофлебита инфекцией либо лечения сопровождающие заболеваний

В тяжёлых случаях при присоединении сильной боли с бактериальной инфекцией проводятся новокаиновые блокады. Трофические язвы, гнойные образования и иные кожные недостатки следует внимательно обрабатывать, так как венозное русло у подобного человека считается особенно уязвимым к разным бактериям.

Препараты для лечения тромбофлебита, помогающие разжижению крови

К ним можно отнести дезагреганты, антикоагулянты и тромболитики. Сосудистые болезни, которые связаны с гиперкоагуляцией, считаются довольно коварными. Качество кровотока способна заметно ухудшиться в нижних конечностях и оставаться нормальным в иных участках тела. Принимать аналогичные средства необходимо в результате проведения надлежащих анализов в согласии с рекомендациями врача который вас лечит.

Антикоагулянты, имеющие прямое действие:

• гепарин (считается настоящим противосвертывающим аргументом);
• гирудин (концентрат пиявок);
• фрагмин (низкомолекулярная фракция гепарина).

Гепарин применяется внутримышечно или внутривенно в суточной дозе не больше 20000-50000 ЕД

Они имеют ярко выраженное влияние на тромбин, благодаря чему существенно уменьшается риск тромбообразования. Под влиянием прямых антикоагулянтов тромбин теряет собственные химические эффекты,

Антикоагулянты, обладающие непрямым действием:

• «Варфарин» (влияет на образование биохимически активных веществ конкретно в печени);
• «Неодикумарин» (просит особенного контроля, так как дозировка и время приема считаются обязательными составляющими хорошего лечения);
• «Синкумар» (имеет влияние для обмена протромбина, способен к кумуляции в организме).

Непрямые антикоагулянты подавляют его синтез. Выбором группы препарата и дозы должен заниматься исключительно доктор. Аспирин при тромбофлебите способствует разжижению крови, его почасту применяют в качестве антикоагулянта.

Варфарин – непрямой коагулянт, лечебное средство, затрудняющее свертываемость крови

Ангиопротекторы и антиангинальные средства

Сосудистая ткань нуждается в должном питании. Очень часто наряду с ключевыми препаратами назначаются комплексы минералов и витаминов, помогающие улучшению состояния венозных стенок, восстановлению их гибкости и тонуса. Целью использования ангиопротекторов считается улучшение функции сосудисто-сердечной системы в общем.

Главные фармакологические эффекты данной группы препаратов:

• снятие сосудистого спазма, отеков, воспаления;
• возвращение состава крови в норму, ее разжижение;
• улучшение микроциркуляции в тканях, которые поддались ишемии;
• увеличение венозного тонуса и гибкости сосудистых стенок;
• улучшение метаболизма в тканях нижних конечностей.

Фармакологический рынок предоставляет большой ассортимент средств, которые помогают восстановлению пораженных сосудов.

Лекарства при тромбофлебите нижних конечностей включают такие ангиопротекторы:

• Концентрат листьев гинкго билоба. считается полностью настоящим средством, почти что не вызывает реакций аллергии. Делает лучше трофику нервной и сосудистой тканей. Имеет умеренная ноотропное действие, активизирует вещественный обмен, увеличивает умственную активность.
• «Пентоксифиллин». Выпускается в 2-ух лекарственных формах: таблетки и инъекции. Способствует разжижению крови, улучшению микроциркуляции, оберегает сосуды от патогенного влияния самых разных факторов. Имеет ряд противопоказаний.
• «Эсцин». Борется с венозной недостаточностью, препятствует активации лизосомальных ферментов, которые расщепляют протеогликаны, снижает проницаемость сосудов, препятствует их ломкости.
• «Добезилат кальция». Формой выпуска данного средства являются таблетки. При ухудшении состояния сосудов восстанавливает обычное состояние венозной системы, назначается при глазных заболеваниях.
• «Пирикарбат». Чаще применяется в качестве мази. Активизирует восстановление тканей, активно применяется при кожных заболеваниях и остальных патологиях, которые связаны с нарушением микроциркуляции.

Много витаминов обладает антиоксидантыми характеристиками (A, E, C, группы B), они усовершенствуют способность тканей к регенерации, помогают их резистентности к патогенным агентам.

Originally posted 2017-05-12 13:12:51.