Тромбэктомия геморроидального узла операция, подготовка, реабилитация

22 апреля 2020 / Как лечить

МОЖНО ЛИ НЕ УДАЛЯТЬ ГЕМОРРОЙ?

Тромбэктомия: как проходит убирание тромбированных геморройных шишек

Тромбэктомия геморроидального узла — это убирание сгустка венозной крови (тромба), заполнившего его полость. Используется при отсутствии хорошего результата от консервативной терапии. Это способ лечения внешних или выпавших внутренних шишек. Относится к малоинвазивным хирургическим методам. Для удаления тромбоза геморроидального узла не обязательна госпитализация в стационар. Процедуру проводят в поликлинических условиях. Специализированной долгой подготовки не потребуется.

По данным статистики, 80% случаев тромбоза – осложнение продолжительного постоянного направления патологии. Иногда он появляется остро. Не зависимо от причин образования нужно неотложное проведение эвакуации тромбированных геморройных шишек, потому как состояние может завершиться острым парапроктитом и сепсисом.

Механизм проявления тромба при геморрое

Причин формирования тромба в венозных коллатералях прямой кишки не очень то и много. Его возникновение провоцируют:

  • большое увеличение внутрибрюшного давления;
  • травма перианальных тканей;
  • переохлаждение.

Давление в малом тазу и полости живота увеличивается при следующем:

  • запор, когда приходится сильно натуживаться;
  • поднятие тяжестей;
  • беременность и в процессе родов.

Тромбэктомия геморроидального узла операция, подготовка, реабилитация

При переохлаждении происходит внезапное сужение сосудов, как последствие — нарушение кровоснабжения и еще большее повреждение сосудистых стенок.

Тромбообразованию помогают также все факторы риска развития геморроя:

  • малоподвижный жизненный образ;
  • большие статические нагрузки;
  • стрессы;
  • острая еда;
  • хмельной напиток.

Все данные причины вызывают венозный застой в малом тазу. Механизм образования тромба примерно одинаков в этих всех случаях:

  • под воздействием любого из плохих факторов травмируется или деформируется воспаленное венозное соединение;
  • нарушается структура внутренней стенки сосуда;
  • в месте травматизации тромбоциты клеятся с целью перекрытия места повреждения в сосудистой стенке, падает фибрин;
  • образуется тромб — кровяной сгусток, заполняющий сосуд и нарушающий прохождение крови;
  • развивается венозный застой;
  • в месте повреждения развивается локальное воспаление и отек.

Появившийся тромб, независимо от его размера, сопровождается острой болью, это еще больше осложняет выпорожнение кишечника. Твёрдые массы калла при опорожнении дополнительно повреждают узлы, что выполняет патологический процесс невозвратимым. Повреждённый узелок воспаляется, развивается тромбофлебит, сопровождающийся большой температурой и признаками интоксикации.

Если происходит выпадение увеличенного воспаленного внутреннего узла из прямой кишки, его кровоснабжение резко нарушается благодаря сокращению прямокишечного сфинктера. Ущемление и завершение венозного оттока в середине узла вызывает увеличение свертываемости крови и формирование сгустка. Он сразу может полностью тромбировать шишку, прервать локальный кровоток в сосуде. Процесс сопровождается интенсивной болью. Последующий спазм сфинктера увеличивает боль – она становится нестерпимой. Появляется выраженное воспаление, сопровождающееся отеком, в который вовлекается вся перианальная область. Возможно развитие некроза и сепсиса — жизнеопасных состояний. Нужно незамедлительно обратиться к проктологу или хирургу. Собственными силами купировать боль и улучшить кровообращение не получится.

В зависимости от локализации патологии выделяют тромбоз:

Нарушение кровоснабжения как правило развивается в наружных варикозных узлах. Тромбирование может появляться как в одной, так одновременно и в нескольких геморройных шишках.

Тромбэктомия геморроидального узла операция, подготовка, реабилитация

Иногда приходит «самоизлечение» – сосудистая стенка рушиться, тромб падает. Но как правило при этом неотложном состоянии требуется экстренное вмешательство хирургическим путем: нужно немедленно вскрывать тромбозный узел и убирать свернувшуюся кровь. Операция проходит:

  • немедленно — в 1-2 день после возникновения острой боли;
  • отсрочено — на 4-5 день.

Кому показана тромбэктомия геморройного узла?

Тромбэктомия нужна в таких вариантах:

  • тромбоза наружного узла или выпавшей внутренней шишки крупного размера, которая не поддается ручному вправлению и склонна ущемлению;
  • неэффективности или невозможности проведения консервативной терапии (при беременности, лактации, тяжёлых сопутствующих заболеваниях);
  • наличии нестерпимой боли, не поддающейся медикаментозному действию;
  • выраженной интоксикации с увеличением температуры, ознобом, нарушением общего состояния;
  • некроза варикозно расширенной шишки;
  • беременности, когда лекарственными методами невозможно купировать боль, а тромболитическая терапия не рекомендована.

При беременности многие лекарства могут причинить вред плоду, по этому лучше проведение тромбэктомии.

При извлечении тромба самочувствие фактически сразу становиться лучше, боль быстро проходит.

Когда противопоказано проведение тромбэктомии?

Операция не проходит, если по здоровью противопоказано выполнение любого вмешательства хирургическим путем:

  • очень тяжёлые и угрожающие жизни болезни;
  • внезапное истощение;
  • признаки сепсиса;
  • непереносимость организмом антикоагулянтов, которые назначаются после действия.

Подготовка к процедуре

Как при любом своевременном вмешательстве, перед проведением тромбэктомии требуется обследоваться. Не обращая внимания на то, что манипуляция относится к малоинвазивным, она может осложниться тяжёлыми состояниями. По этому обязательными являются анализы:

  • крови — общий, химический, на сифилис и ВИЧ;
  • мочи — общий.

Необходима ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки.

Тромбэктомия геморроидального узла операция, подготовка, реабилитация

Если есть сопутствующая хроническая патология, необходимо посетить терапевта и сделать дополнительные исследования.

В план подготовки входит очищение кишечника. Это нужно при проведении любых оздоровительных мероприятий на прямой кишке. Однако в этом случае если есть наличие приступа острой боли сделать клизму или принять слабительный препарат — непросто. По этому вопрос про необходимость данного пункта проктолог решает индивидуально.

Перед своевременным вмешательством рекомендуется соблюдение диеты. При запорах введение ограничений в питании необходимо начинать за 7 дней до действия. Но потому как тромбоз — это острое срочное состояние, нуждающееся в неотложных мероприятиях, данные правила подготовки не всегда выполнимы.

Техника выполнения тромбэктомии

Техника проведения тромбэктомии не выделяется сложностью. Особых инструментов для нее не потребуется. Манипуляция осуществляется, как уже говорилось, в условиях амбулаторории с использованием здешних анестетиков.

  1. После анестезии на поверхности затромбированного узла осуществляется маленькой разрез — около 0,5 см.
  2. В рану вводится физраствор. Это нужно для размягчения тромба и лучшего его отхождения, также он делает легче эпителизацию раневой поверхности и предупреждает развитие осожнений.
  3. Через разрез тромб убирается.
  4. Стенка сосуда зашивается. Однако чаще всего в данном нет необхожмости: рана быстро заживает собственными силами.

Операция длится пару минут.

В течение последнего времени повсеместно используется лазерная и радиоволновая тромбэктомия наружного геморроидального узла при образовании в нем тромба. Эти действия малоинвазивны, выделяются большей эффективностью. Направлены на то, чтобы удалять не тромб, перекрывший кровоснабжение, а сам повреждённый узел.

Тромбэктомия геморроидального узла операция, подготовка, реабилитация

Смысл операции: наименьший риск и отсутствие кровотечения за счёт «запаивания» места удалённого затромбированного узла лазером или направленным пучком радиоволн конкретной частоты (3,8 МГц). Затромбированный узел убирается, рецидив его образования здесь исключается.

Операция с использованием радиоволн проходит аппаратом Сургитрон — это улучшенный бесконтактный метод, который применяется во всех государствах мира. После окончания действия не потребуется наложение швов — заживление происходит в сжатые сроки без образования рубца. Процедура с применением лазера и Сургитрона проходит амбулаторно, под местной анестезией, не просит нахождения пациента в поликлинике. Больной уходит домой сразу после завершения процедуры. Лучше использование Сургитрона — это более тонкий метод если сравнивать с лазерной терапией. Почти что не имеет противопоказаний. Применяется на любой стадии заболевания, даже в очень запущенных случаях. Тромбэктомия узла проходит на случай, когда он достиг очень больших размеров и осложнение в виде тромбоза может повториться, если вовремя его не удалить.

Потенциальные осложнения

Значительное отличие тромбэктомии от иных вариантов лечения состоит в отсутствии сложностей. Манипуляция проходит маленьким инструментом, который не наносит повреждений находящимся вокруг тканям, не задевает сосуды. Продолжается быстрое время — 5 минут.

В некоторых случаях в первые сутки появляются невыраженная боль и дискомфорт в заднем проходе после любого опорожнения кишечника. Они прекрасно поддаются действию обезболивающих средств на протяжении кратковременного времени.

Для предостережения формирования тромбоза в остальных геморроидальных узлах, а еще для предупреждения последующего прогрессирования геморроя рекомендуется

  • повысить активность двигательного аппарата;
  • убрать подъем больших тяжестей;
  • остерегаться возникновения дисфункции кишечника.

В случае неисполнения данных правил и отсутствия незамедлительной помощи при тромбозе развиваються осложнения:

  1. Некроз тканей — результат полного перекрытия тромбом просвета расширенной вены. Практически всегда это происходит в области заднепроходного отверстия — его ректального кольца. Погибель клеток и тканей происходит достаточно стремительно, захватывает кишечной стенки и приводит к смертельному исходу.
  2. Богатая кровопотеря. В большинстве случаев при геморрое происходит неизменная потеря крови в минимальных количествах. Организм адаптируется к такому состоянию. При тромбозе может случиться разрыв вен с появлением массивного кровотечения. Это жизнеугрожающее состояние. Больной может потерять сознание. Кал красится в черный цвет. Приходит резкая слабость, потливость, возникает головокружение, сердцебиение, бледность покровов кожи.

Тромбэктомия геморроидального узла операция, подготовка, реабилитация

Сама процедура тромбэктомии не считается способом спасения от геморроидальной заболевания. Это — экстренная медпомощь для снимания болевого симптома и восстановления кровообращения. С целью предостережения рецидива спровоцированный узел необходимо удалить. Но, по данным статистики, вторичный тромбоз в том же месте повторяется нечасто. После проведенной операции шишка спадается, нарушенное кровообращение восстанавливается.

Помощь после вмешательства

После проведенной хиругической действия боль пропадает, состояние пациента сразу становиться лучше. Больной уходит домой через 15 минут. Его способность к труду не нарушена, нет надобности менять обычный жизненный образ. В этом — существенный плюс тромбэктомии: фактически сразу начинает уменьшаться отек, гиперемия. Полное заживление повреждённых тканей завершается на 3-4 сутки.

На данном шаге важно неукоснительно выполнять правила индивидуальной гигиены на протяжении первой недели. После каждой дефекации нужно подмываться тёплой водой с нейтральным мылом и накладывать сухую повязку на область прооперированного участка.

Нужно недопустить образование запора. Для этой цели:

  • исполнять прописанную диету;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • исполнять специализированные процедуры, улучшающие кровообращение в области венозных сплетений малого таза;
  • убрать долгое сидение или стояние на ногах, существенные статические нагрузки (подъем тяжестей);
  • остерегаться напряжений;
  • полностью отдыхать: спать большое количество времени (не меньше 7-8 часов);
  • если понадобится принимать слабительные средства, назначенные доктором.

Питание исчерпывается. Однако если следовать всем советам и убрать вредную еду, можно освободится от запора насовсем. Цель здорового питания:

  • не нервировать кишечник;
  • помогать быстрому продвижению и усвоению съеденной пищи;
  • остерегаться развития метеоризма, поноса, запора.
  • острое, жирное, копченое и жареное;
  • фаст-фуд;
  • свежая сладкая выпечка, черный хлеб;
  • газированные напитки, крепкий кофе, чай, целостное молоко.

Тромбэктомия геморроидального узла операция, подготовка, реабилитация

40% питания должна составлять клетчатка (овощи, фрукты, морская капуста, пшеничные отруби, семя льна). Пищевые волокна, которые входят в перечисленные продукты, помогают лучшему перевариванию, выводу токсинов, быстрому выходу масс кала за счёт усиления перистальтики кишечника. Потому как они препятствуют запору, делая больше массу и объем кала за счёт поглощения жидкости, нужно потребление необходимого количества воды — не менее 2 литров в течении дня.

Стоимость операции в самых разнообразных российских городах

Процедура тромбэктомии считается несложной, неопасной, доступной и дешевый если сравнивать с остальными операциями на кишечнике. В РФ стоимость действия на одном узле может составлять от 3 до 5 тысяч рублей. Цена существенно разнится в зависимости от тяжести тромбоза и региона страны, где проходит манипуляция. В самых разнообразных московских клиниках она — очень высокая и стартует от 5 до 9 тысяч рублей. Зависит от положения оздоровительного заведения, квалификации профессиональных мастеров. В остальных регионах стоимость действия варьирует:

  • Петербург — 3 000.
  • Казань — 3 500.
  • Тула — 1 100 рублей.

В государственных медзаведениях поцедура проходит бесплатно по показаниям если есть наличие полиса ОМС.

Геморрой собственными силами не лечится. По данным МЗ России, через 2-4 года, если лечения нет и соблюдении некоторых правил жизни, происходит малигнизация, развивается рак прямой кишки. Расходы на лечение будут иметь уже другой порядок цифр. Чтобы избежать тяжёлых сложностей и продолжительного лечения следует своевременно обращаться к профессионалу и лечить болезнь в плановом порядке, а не ургентно.

В каких вариантах нужна тромбэктомия геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла относится к серьезным осложнениям геморроя. Если учесть, что в основе патогенеза геморроидальной заболевания лежат патологии сосудов прямой кишки и нарушение кровообращения, на появление ректального тромбоза приходится 45-47% всех сложностей. При образовании тромбоза выполняют тромбэктомию для восстановления кровотока и предостережения еще более грозных последствий.

Что такое тромбоз геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла (геморроидальный тромбофлебит) – увесистое, но популярное осложнение геморроя. Ввиду деликатности клинической ситуации пациенты запускают болезнь, геморрой разрастается, падает, ущемляется, появляются настоящие опасности тромбоза и некроза тканей прямой кишки.

Тромбоз отличается острым закрытием сосудистого просвета, затруднением или прекращением кровотока, а при отсутствии неотложного лечения приводит к некрозу тканей кишечника.

Пропустить острое состояние невозможно, так как геморроидальный тромбоз сопровождается острой колющей болью. Препараты обезбаливания неэффективны, и пациенты вынуждены сходить к доктору. Уменьшение и завершение боли могут сигнализировать о начале некротических изменений.

Механизм проявления

На появление тромбоза при геморрое воздействуют механичные и сосудистые факторы. В первом варианте он спровоцирован выпадением, сдвигом или сдавлением геморроидального узла (шишки), в другом же происходит нарушение гемодинамики, снижение гибкости и упругости венозных стенок, их растяжение или повреждение.

Предрасполагающие факторы не считаются прямой основой проявления тромбоза, но намного увеличивают риск развития клинического состояния.

Провоцирующие факторы

Достоверно узнать причины, которые могли точно и напрямую помогать развитию острой закупорки сосудистого просвета, невозможно. Доктора думают, что предпосылки создаёт большой ряд решающих факторов:

  • отсутствие пищевой дисциплины, нарушение диеты, чередование голодания и переедания;
  • беременность и лактация (особенно гестация и роды при существующем геморрое);
  • запоры и иные нарушения стула, затрудненные дефекации;
  • малоподвижный жизненный образ;
  • инфекции кишечника;
  • переохлаждение.

Спровоцировать тромбоз вен прямой кишки может артериальная гипертензия, а еще другие патологии со стороны сосудисто-сердечной системы. Чрезмерные спортивные занятия, плохие привычки, варикоз вен на ногах – все это может косвенно оказать влияние на развитие тромбоза.

Симптомы тромбированного геморроя

Ключевой признак тромбированного сосуда прямой кишки или ануса – острая спастическая боль в ректальном канале, иррадиирующая в промежность, задний проход, иногда в туловище. Боль носит регулярный характер, не вызвана приемом пищи или дефекацией. Узлы геморроя воспаляются, становятся больше в размере, возникает отек.

Интенсивность клинических проявлений вызвана стадией патологического процесса, при этом от первой до останней стадии может пройти всего пару часов.

Боль не стихает даже после приема нестероидных противовоспалительных средств, пациенты вынуждены сходить к доктору. После обращения за помощью проводят дифференциальную проверку, определяются с тактикой последующей терапии. Во многих случаях пациенты с осложненным геморроем нуждаются в вмешательстве хирургическим путем.

В каких вариантах нужна тромбэктомия

Тромбэктомия геморроидального узла – операция , цель которой – освобождение сосудистого просвета от сгустков крови (тромба) и нормализация местного кровотока, кровоснабжения, что дает возможность уменьшить риск развития некроза.

Техника выполнения фактически похожая при тромбозах сосудов любой локализации. Убирание проходит через маленькой надрез, который дает доступ к патологическим участкам.

Проведение операции рекомендуется при следующих состояниях:

  • острая фаза геморроидальной заболевания без признаков улучшения;
  • сильная боль;
  • большие риски некротических изменений оболочек.

Тромбэктомия рекомендуется на любой стадии тромбоза, так как медикаментозная терапия может усложнить течение заболевания, оказаться малоэффективной.

Плюсы и минусы

В большинстве случаев при патологиях сосудов, тромбозах и тромбоэмболии убирание тромба – только одна равноценная и скорая мера восстановления кровотока.

Среди самых главных преимуществ выделяют следующие:

  • нет потребности долгой госпитализации;
  • манипуляция проходит всего за 15-25 минут;
  • убогий риск сложностей;
  • быстрое купирование симптомов.

Перед выполнением операции вводят общий наркоз или местную анестезию. Необходимо понимать, что сама процедура не оказывает влияние на течение заболевания, относится к промежуточным мероприятиям между устранением главной причины и развитием сложностей.

Необходимо обратить свое внимание! Из минусов можно отметить большую цену, если обращаться в частную клинику. Неотложное обращение по скорой помощи подразумевает лечение по страховому сертификату.

Противопоказания

Тромбэктомия геморройных шишек проходит с учетом потенциальных рисков и сложностей, связанных с индивидуальными характерностями организма и другими факторами.

Противопоказания к проведению операции:

  • инфекции кишечника, включая воспалительные и вирусные;
  • увесистое состояние пациента;
  • другие осложнения геморроя;
  • поздние сроки беременности.

Противопоказания к проведению операции относительные, на усмотрение врача-хирурга. Иногда тромбэктомия комбинируется с другими хирургическими методиками.

Подготовка к своевременному вмешательству

Не обращая внимания на рутинность и легкость проведения операции, тромбэктомия просит той же подготовки, что и при любом ином вмешательстве. Манипуляция относится к малоинвазивным, но может осложниться тяжёлыми состояниями.

Больным предписывают общеклинические исследования (лабораторные анализы крови, мочи, масс кала, ЭКГ, флюорограмма, осмотры докторов), узконаправленные исследования при осложненной истории заболевания, а еще инструментальные исследования. К последним относятся колоноскопия и ректороманоскопия – эндоскопические методы исследования, которые дают возможность провести лечебно-диагностические мероприятия в полном объеме.

В план дооперационной подготовки входит очищение кишечника (клизма или прием слабительных). Если решение проблемы стоит остро, данный этап игнорируют. Если же операция носит плановый характер, можно почистить кишечник с помощью диеты: 3-4 дня диеты без углеводов и богатый пригодной для питья режим или двухдневное голодание.

Необходимо обратить свое внимание! Тромбоз относится к суровым осложнениям, по этому операция преимущественно носит аварийный характер. Скорость решения проблемы определяет последующий мониторинг жизни пациента. При некрозе требуется убирание части кишечника, а очень часто и формирование стомы.

Техника выполнения операции

Тромбэктомия наружного геморроидального узла не выделяется от тактики устранения тромбоза при внутреннем геморрое. Сама операция часто осуществляется амбулаторно, без госпитализации, с использованием местного обезболивания. Алгоритм ее проведения включает такие шаги:

  • нанесение обезболивающего состава;
  • введение физраствора в вену и вовнутрь тромба;
  • разрез сосуда и убирание тромба;
  • ушивание сосуда и окончательная антисептика.

Операция занимает только пару минут. Сегодня повсеместно используется лазерная или радиоволновая тромбэктомия (аппаратом «Сургитрон»). Малоинвазивность метода обеспечивает быстрое возобновление пациента. Уже в данный же день можно отправиться домой.

Период после операции

Период после операции включает охранительный постельный режим, избегание излишних физнагрузок, переутомления и запоров, хорошее питание и медикаментозную терапию, дезинфицирующую обработку раневой поверхности.

Какие препараты принимать

Медикаментозная терапия носит исключительно симптоматический характер. В большинстве случаев назначаются следующие препараты:

  • антикоагулянты для разжижения крови (курс лечения – 7-10 суток);
  • антибиотики для предостережения инфекционых сложностей;
  • слабительные для мягкой эвакуации кала;
  • венотоники и венопротекторы – препараты, улучшающие тонус сосудов, повышающие их пластичность и стабильность.

Лекарства могут быть системными для перорального использования (таблетки, капсулы, драже, растворы, суспензии) и местными (суппозитории и свечки, мази, гели, микроклизмы). Для снижения постоперационных болей и отека требуется назначение спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Главный показатель удачной ранней реабилитации – самостоятельный неболезненный стул. Коррекция питания требуется для предостережения запоров и снижения пищеварительной нагрузки. Из питания исключают бобовые и все сорта капусты, грубую клетчатку, агрессивные пищевые компоненты (пряности, маринады, соленья и др.).

Рацион должен быть построен на кисломолочных продуктах, кашах, обычных супах на слабеньком мясном бульоне. Взамен свежего хлеба и сдобы советуют есть тосты или сухарики. Специализированной диеты не потребуется, общий срок выполнения ограничений – 7-10 суток.

Потенциальные осложнения

Осложнения после тромбэктомии – редкость, впрочем возможность их проявления вычеркивать нельзя. К обычным осложнениям относятся:

  1. Некротическое изменение тканей. Некроз развивается при долгом перекрытии всего просвета вены, отличается омертвением тканей, просит иссечения патологически измененных очагов.
  2. Кровопотеря. Тяжелые кровотечения – результат разрыва вен при истончении их стенок.

Осложнения, когда вырезали геморроидальный тромбоз, встречаются лишь в 0,2-0,4% всех случаев. Оба осложнения собой представляют опасность для здоровья и жизни больных с тромбозом, благодаря этому важно вовремя обращаться к врачу-проктологу с трудностью геморроя.

Заключение

Тромбэктомия – обыденная операция по восстановлению кровообращения в области закупоренной вены, не относится к способу радикального лечения геморроя. Часто манипуляция комбинируется с геморроидэктомией и прочими методами лечения варикозного увеличения вен ануса и ректального канала. Актуальная операция дает возможнось сохранить жизненное удобство, сделать лучше самочувствие, предупредить некроз тканей.

При приготовлении статьи применялись материалы с сайтов:

Информация на этом сайте предоставлена квалифицированными докторами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно посоветуйтесь с экспертом который разбирается в этом вопросе!

Тромбэктомия геморроидального узла операция, подготовка, реабилитация

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, профессор медицины . Назначает проверку и проводит лечение. Специалист группы по изучению воспалительных болезней. Автор более 300 научных работ.

Тромбэктомия геморроидального узла: 5 ключевых показаний, техника проведения операции, стоимость и отзывы

Тромбэктомия геморроидального узла – это наиболее эффективный способ лечения травмированного геморроя, которое дает возможность полноценно убрать тромб из варикозно измененной вены прямой кишки и быстро упростить состояние пациента.

В этой теме мы раскроем суть тромбэктомии при геморрое, а еще расскажем об этапах ее проведения и характерностях реабилитации. Однако для начала разберем, Что такое тромбоз геморройного узла, почему он появляется и как вырисовывается.

Тромбоз геморроидального узла – опаснейшее осложнение геморроя

Тромбозом геморройных узлов (аноректальный тромбоз, тромбированный геморрой) именуют одно из популярных сложностей геморроя, которое как правило развивается при хроническом течении болезни.

Для этого состояние отличительно образование кровяного сгустка в пустоты варикозно измененной геморроидальной вены, который нарушает кровообращения в узле и сопровождается сильными болями.

Спровоцировать тромбоз геморройных узлов могут несколько факторов, а конкретно:

  • внезапный скачок внутрибрюшного давления, что нередко появляется на фоне затрудненной дефекации, тяжёлых физнагрузок связанных с подъемом тяжестей, во время вынашивания ребенка или в процессе родовой деятельности;
  • травмы промежности и заднего прохода;
  • локальное переохлаждение.

Перечисленные факторы приводят к нарушению оттока крови от наружного или внутреннего геморройного узла, что со своей стороны помогают агрегации тромбоцитов и наслоению на них фибрина. Тромбоциты и фибрин становятся основой тромба, который заполняет полость узла.

В зависимости от локализации узла, пораженного тромбом, отличают внешний, внутренний и комбинированный тромбоз. Первый вид данного осложнения встречается очень часто.

Симптомы аноректального тромбоза

Тромбированный геморрой вырисовывается постоянной болью, которая может распространяться на ягодицы, промежность область паха и даже поясницу. Боль настолько сильная, что больной теряет трудоспособность, не может перемещаться сидеть и даже лежать, причем болезненность увеличивается во время испражнений кишечника.

Также осложнение сопровождается кровотечением из заднего прохода, которое появляется при повреждении стенки травмированного узла или в случае некроза его стенки.

Профессионал с опытом скорее всего поставит диагноз, только взглянув неподготовленным глазом на тромбированный узел, потому как он становиться вишневого цвета с синим оттенком, и отекает, причем отек может распространяться на соседние ткани.

В зависимости от тяжести отличают следующие степени аноректального тромбоза:

  • 1-я степень. При этой степени в узле образовался тромб, который нарушает микроциркуляцию в нем, но признаки воспаления еще отсутствуют. Больной жалуется на умеренную болезненность, зуд, дискомфорт и жжение в области ануса;
  • 2-я степень. Для такой степени отличительно развитие процесса воспаления в узле, благодаря чему он возрастает в размерах. Также появляется спазм мышц ректального клапана. Боль приобретает регулярный характер;
  • 3-я степень. Процесс воспаления распространяется на ткани промежности и паха, что приводит к выраженной интоксикации организма, которая вырисовывается увеличением температуры, очень высокой потливостью, ознобом, общей слабость и другими симптомами.

Как можно заметить, аноректальный тромбоз считается очень серьезным осложнением, по этому просит срочных мер и самолечение здесь непозволительно.

При первых признаках тромбоза необходимо немедленно обратиться к профессионалам – врачу-проктологу, врачу-колопроктологу или врачу-хирургу. Ведь в таком случае может потребоваться своевременное вмешательство, которое поможет быстро освободится от проблемы. Подобную операцию именуют тромбэктомией геморройного узла.

Тромбэктомия геморройных шишек – ключевой метод лечения острого тромбированного геморроя

Как мы уже сказали, это осложнение просит срочного лечение, какое может проводиться при помощи медикаментозных средств или своевременного вмешательства.

Медикаментозная терапия тромбоза узлов направлена на удаление воспаления в тканях, смягчение болезненных симптомов и ликвидацию кровяного сгустка. Чтобы это сделать применяют как правило лекарства локального действия, другими словами мази, ректальные суппозитории, крема и гели. Тоже могут быть назначены системные препараты с тромболитическим эффектом.

При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому способу лечения – тромбэктомии узлов.

Тромбэктомия узла собой представляет малоинвазивное вмешательство хирургическим путем, суть которого состоит в извлечении кровяного сгустка из пустоты тромба. Этот вариант считается симптоматическим и не действует на причину тромбоза, другими словами геморрой.

Тромбэктомии узлов избежать не получится в таких вариантах:

  • тромбоз при остром наружном геморрое;
  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • некроз геморройной шишки;
  • крепкий болевой синдром, не купируемый лекарствами;
  • противопоказания к применению лекарств (гестация, лактация и другие состояния).

Также тромбэктомию проводят на случай, когда больной настаивает на операции с целью быстрого облегчения состояния.

Противопоказания

Потому как тромбэктомия геморройного узла считается малоинвазивным хирургическим вмешательством и проводиться под местной анестезией, то эта операция имеет минимальное количество ограничений и противопоказаний.

Но, все таки, данный способ лечения аноректального тромбоза вреден пациентам с такими осложнениями:

  • острый парапроктит в стадии инфильтрации;
  • острый парапроктит в стадии абсцедирования;
  • воспаление прямой кишки;
  • поражения покровов кожи анальной области инфекционного характера;
  • увесистое истощение пациента;
  • сепсис.

Подготовка к удалению тромба из геморроидального узла

Как и каждая друга операция, тромбэктомия просит подготовки, задача которой состоит в следующем:

  • провести ряд обследований, Чтобы узнать состояние здоровья и наличие противопоказаний;
  • почистить кишечник от кала для уменьшения риска развития сложностей;
  • приготовить пациента психологически.

Предоперационное исследование пациента

Перед операцией пациенту назначается ряд лабораторный и аппаратно-инструментальных обследований, а конкретно:

  • общеклинический анализ крови;
  • общеклинический анализ мочи;
  • анализ крови на глюкозу;
  • кровь на реакцию Вассермана;
  • тест на ВИЛ;
  • флюорографическое обследование органов грудной пустоты;
  • электрокардиография.

Также врач-проктолог проводит аноскопию, а если понадобится ректороманоскопию или фиброконоскопию. При выраженном болевом синдроме в области ануса данные исследования выполняют под местной анестезией.

Диета перед операцией

Диету предписывают за день до операции. В этот же день отдавайте свое предпочтение легкоусвояемым продуктам, которые не перегружают пищеварительный тракт. Ля этого прекрасно подойдут кисломолочные продукты, жидкие крупяные или супы из овощей, овощные салаты.

Из меню в этот же день нужно убрать те продукты, которые вызывают вздутие кишечника, запор или диарею, к примеру, белокочанную капусту, рисовую и манную крупы, шоколад, целостное молоко, репу, редис и иные.

Очистка кишечника

Вчера вечером и утром за 3 часа операции необходимо сделать очистительные клизмы или воспользоваться быстродействующими слабительными препаратами, например как Нормакол или Фортранс. При выраженном болевом синдроме аналогичные процедуры противопоказаны.

Техника выполнения тромбэктомии при геморрое

Тромбэктомию геморройного узла проводят в условиях амбулаторории и только в тяжёлых случаях пациента госпитализируют в хирургический стационар.

Своевременное вмешательство выполняют под локальным наркозом, для этого в тромбированную шишку и ткани вокруг нее вводят анестетик, эффект от которого приходит очень быстро. Потом врач-хирург рассекает геморроидальную вену и убирает из нее тромб, после этого налаживает швы на стенку узла. Шов заживает в течение 3-5 дней.

Такая операция у умелого врачи продолжается не больше 10 минут. Пациенты ощущают смягчение буквально сразу после того как проведена операция. Более того после тромбэктомии больной не просит каких-нибудь специализированных восстановительных мер, по этому может вести обычный жизненный образ.

До заживления шва больной должен подмываться тёплой водой без мыла или слабым раствором марганцовокислого калия и менять марлевую повязку после любого посещения уборной «по-большому».

Также сделать быстрее заживление шва можно при помощи метилурациловых свечей или мази.

Потенциальные осложнения процедуры

Осложнения после тромбэктомии узлов встречаются очень нечасто, но все таки встречаются. Самым популярным постоперационным осложнением считается боль в области шва, для облегчения которой профессионалы предписывают болеутоляющие мази или ректальные вкладыши. Боль тревожит пациента как правило в первые 1-2 дня после того как проведена операция.

Плюсы и минусы метода

Положительными качествами тромбэктомии являются такие:

  • операция проходит в условиях амбулаторории;
  • для выполнения операции нужно только 10-15 минут;
  • операция осуществляется под локальным наркозом, по этому не сопровождается ощущениями боли;
  • симптомы тромбоза становится легче тут же после тромбэктомии;
  • после того как проведена операция нечасто развиваются осложнения.

В то же время тромбэктомия имеет один, но важный недостаток, который состоит в том, что данная операция ликвидирует только тромб и вызванную им симптоматику, но абсолютно не оказывает влияние на причину самого геморроя.

Стоимость тромбэктомии при аноректальном тромбозе в приватных клиниках России

В государственных медицинских заведения тромбэктомия геморройного узла проводиться бесплатно, но в приватных клиниках – это не бесплатная процедура.

Стоимость операции зависит от расположения клиники, ее престижа, качества оборудования и положения врача-хирурга.

К примеру, цена тромбэктомии в клиниках Москвы составляет в среднем 5 тысяч рублей за один узел, а в поликлиниках Петербурга эта операции будет стоить относительно не дорого – в среднем 4 тысячи рублей.

Механизм формирования тромба

Появлению тромба обычно предшествует выпадение геморроидальной шишки из прямой кишки. При этом анальный сфинктер уже не в состоянии ее удерживать, но в тоже время может сократиться и тем самым перекрыть кровоток к узлу.

За счет такого патологического состояния происходит нарушение оттока крови внутри ущемлённой геморроидальной шишки, и формируется тромб.

Проявления данной патологии:

  1. Явный отек тканей, который только нарастает;
  2. Потемнение узла;
  3. Усиление боли;
  4. Появление слизи;
  5. Плохое отхождение газов.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ . Геморройдектомия по Миллигану моргану. Подпишитесь на канал

По мере нарастания воспалительного процесса состояние больного резко ухудшается. Постепенно могут присоединяться признаки интоксикации – слабость, головокружение, иногда повышение температуры тела.

Тромбэктомия геморроидального узла операция, подготовка, реабилитация

Тромбэктомия наружного геморроидального узла: когда необходима

Удаление ущемлённого узла не относится к серьезным и сложным оперативным вмешательствам. Обычно эта манипуляция выполняется в дневном стационаре. Госпитализация необходима только в том случае, когда состояние больного критическое и есть показания для этого.

Тромбэктомия показана при:

  • Возникновении признаков некроза тканей;
  • Резком ухудшении состояния больного;
  • развитии абсцесса.

Подготовка к операции

Консервативная терапия, к сожалению, не всегда эффективна при терапии геморроя, тем более при начавшемся тромбозе. Эта манипуляция не решает основную проблему возникновения геморроя, но помогает в короткий срок облегчить состояние больного и тем более не допустить серьезных осложнений.

Перед плановым проведением процедуры желательно проведение комплексной диагностики. Это необходимо для того, чтобы избежать возможных осложнений и оценить состояние больного. При наличии сопутствующих хронических болезней может потребоваться дополнительное обследование.

Обязательным условием, если только нет экстренных показаний, является очищение кишечника непосредственно перед самой процедурой. Для этой цели могут применять препараты, вызывающие послабление кишечника, либо в стационаре делают очистительные клизмы.

  1. Вначале необходимо обеспечить покой больному и полностью обезболить перианальную область. Для этой цели используются только анестетики, предназначенные для местного применения;
  2. После того, как произошло полное онемение в области прямой кишки и ануса, проктолог выполняет небольшой надрез ущемлённой геморроидальной шишки. Длина разреза может отличаться и зависит патологического процесса;
  3. Если воспалительный процесс не был осложнен или размеры узла незначительные, то после проведения надреза тромб самостоятельно выходит. Когда же идет сильное ущемление, может потребоваться его извлечение при помощи хирургического зажима;
  4. При сильном изменении сосудов либо при большом разрезе может развиться небольшое кровотечение, что потребует назначения специальных медикаментов. Дополнительно место проведения разреза обрабатывают антисептическим средством. Если есть риск развития инфекции, курсом назначаются антибактериальные препараты.

После проведения оперативного вмешательства состояние больного значительно улучшается, поскольку налаживается отток крови, и уходят болезненные ощущения. Постепенно снижается отечность и воспалительный процесс.

Место проведения надреза обычно полностью подзаживает в течение одной недели. В этот период следует придерживаться определенных гигиенических правил и рекомендаций.

Как проходит реабилитация, если вырезали геморроидальный тромбоз

Поскольку при проведении процедуры выполняется надрез и образуется открытая рана, то необходимо правильно осуществлять уход за ней, чтобы не допустить возможных осложнений. Обработка раны должна выполняться специальными растворами во избежание присоединения инфекции.

Область шва можно обрабатывать:

  • Хлоргексидином;
  • Раствором фурацилина;
  • Перекисью водорода.

Поскольку надрез проводился на слизистых, для обеззараживания поверхности нельзя применять спиртовой раствор или йод. Это может привести к ожогу и только усложнит процесс заживления. Для смазывания раны можно также применять Метилурациловую мазь или Левомеколь.

На протяжении первой недели больному рекомендуется усиленная гигиена. Обмывания промежности должны проводиться после каждого акта дефекации.

В послеоперационный период рекомендуется:

  1. Ограничить физические нагрузки;
  2. Увеличить дневную норму потребления воды;
  3. Использовать лекарственные средства, которые нормализуют кровоснабжение и улучшают сосудистый тонус.

Кроме этого необходимо наладить правильный режим питания. Дневной рацион должен включать в себя большое количество фруктов и овощей. К салатам следует добавлять оливковое масло, которое обладает желчегонным эффектом.

Тромбэктомия геморроидального узла операция, подготовка, реабилитация

Ректальные суппозитории в послеоперационный период

Для облегчения процесса реабилитации и дальнейшего лечения геморроя проктологи часто назначают ректальные свечи. Компоненты, входящие в их состав, оказывают ранозаживляющее и противовоспалительное действие.

Свечи Анузол

Перепарат используется при терапии геморроя. Лечебный эффект выполняют два действующих вещества, входящих в его состав – экстракт красавки и сульфат цинка. Так, последний оказывает присушивающее и ранозаживляющее действие. Белладонна же помогает снять спазм и боль в области прямой кишки.

Тромбэктомия геморроидального узла операция, подготовка, реабилитация

Суппозитории Релиф

Входящий в состав свечей экстракт печени акулы имеет противовоспалительное и гемостатическое действие. Последнее особенно важно, если течение геморроя сопровождается кровотечениями. При регулярном применение свечей уходят боль и жжение, слизистые быстро восстанавливаются.

Тромбэктомия геморроидального узла операция, подготовка, реабилитация

Свечи Прокто-Гливенол

Комбинированный препарат, предназначенный для местной терапии геморроя. Входящие в его состав лидокаин и трибенозид оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Терапевтический эффект достигается сразу после введения свечей, поскольку компоненты быстро всасываются в кровь.

Тромбэктомия геморроидального узла операция, подготовка, реабилитация

При соблюдении рекомендаций восстановительный период после тромбэктомии проходит довольно быстро. Важно при этом помнить, что к оперативному вмешательству привел не вовремя начатый процесс лечения геморроя.

В некоторых случаях все же проведение такой деликатной процедуры может быть невозможным. Операция хоть и малоинвазивная, но имеет некоторые ограничения.

Тромбэктомия не разрешена при:

  • Проктите и парапроктите;
  • Заражении крови;
  • Состоянии агонии.

В некоторых ситуациях не рекомендовано проведении вмешательства при заболеваниях крови, когда есть риск развития кровотечения, и при психических заболеваниях.

Тромбэктомия является своего рода скорой помощью при осложненном течении геморроя. Эта мера радикальная и проводится только по показаниям. Чтобы избежать повторного хирургического вмешательства, необходимо к процессу лечения геморроя подойти ответственно и основательно.

Тромбэктомия геморроидального узла

Одним из наиболее неприятных и мучительных осложнений геморроя является тромбоз геморроидального узла. В результате нарушения кровообращения образуется сгусток крови – тромб.

Тромбэктомия геморроидального узла операция, подготовка, реабилитация

Это состояние проявляется резким увеличением и болезненностью узла, отеком в аноректальной зоне, при присоединении воспалительного процесса наблюдается повышение температуры тела. Тромбоз – состояние, которое нуждается в быстром и грамотном лечении. В тех ситуациях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, врачи рекомендуют пациенту такой метод, как тромбэктомия.

Описание метода

Тромбэктомия геморроидального узла – хирургическое вмешательство, осуществляемое с целью извлечения тромба из закупоренного кровеносного сосуда. Подобные манипуляции позволяют восстановить нормальный кровоток в пораженной артерии или вене, тем самым вызывая быстрое облегчение состояния пациента.

Операция тромбэктомии применяется уже достаточно давно и отличается несложной техникой проведения. С ее помощью можно извлечь тромб из практически любого сосуда.

Удаление тромба происходит через небольшой разрез, обеспечивающий хирургу свободный доступ к поврежденному сосуду. Сгусток крови удаляется при помощи специального инструмента, после чего нормальный кровоток восстанавливается.

На сегодня данный вид вмешательства является эффективным методом, применяемым в составе комплексного лечения наружного геморроя. В зависимости от стадии заболевания и характера его течения, врач может также порекомендовать дополнительные операции по удалению наружного геморроя.

Показания и противопоказания

Тромбэктомия геморроидального узла операция, подготовка, реабилитация

Операция показана при наружном геморрое, сопровождающегося тромбозом геморроидального узла, в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло облегчения пациенту, не наблюдается рассасывание тромба.

Показана тромбэктомия в случаях, когда пациент испытывает резкие дергающие боли, налицо явления сильной интоксикации организма.

Нередко операцию назначают женщинам в период беременности из-за невозможности проведения тромболитической терапии. Лекарственные средства могут навредить состоянию плода, поэтому в данном случае приоритетом является именно хирургическое вмешательство.

Операцию не проводят при состояниях, угрожающих жизни пациента, когда больной находится в крайне тяжелом и истощенном состоянии, имеются признаки сепсиса.

Также противопоказанием к процедуре является негативная реакция организма больного на послеоперационную антикоагулянтную терапию.

Преимущества и недостатки

Тромбэктомия геморроидального узла имеет следующие преимущества:

Тромбэктомия геморроидального узла операция, подготовка, реабилитация

  • Отсутствие необходимости госпитализации пациента. Вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях и больной может не ложиться в больницу;
  • Быстрота процедуры – на ее проведение требуется не более 5 минут;
  • Мгновенное восстановление нормального кровотока, а, следовательно, устранение мучительных симптомов тромбоза;
  • Отсутствие осложнений. Операция проводится с применением маленького инструмента, поэтому метод считается щадящим. Вводя инструмент в ткани, врач не повреждает здоровые сосуды, в результате чего операция отличается минимальной травматичностью и безопасностью для пациента.

Тромбэктомия геморроя не избавляет от болезни. Это – необходимая и экстренная мера, направленная на устранение болей и восстановление нормального кровотока. А для того чтобы предотвратить образование нового тромба, необходимо осуществить удаление наружного геморроидального узла.

Согласно статистике, всего лишь малое количество пациентов отмечали рецидив тромбоза. В большинстве же случаев наблюдается спадание узла, устранение боли, пациент начинает жить нормальной жизнью.

Подготовка к операции

Перед тромбэктомией геморроидального узла необходимо пройти комплексную диагностику, которая поможет выявить противопоказания и избежать возможных осложнений после проведения операции. К списку необходимых исследований относятся клинические анализы крови и мочи, тесты на наличие венерических заболеваний, а также флюорография и электрокардиограмма. При необходимости (наличии хронических патологий), могут потребоваться дополнительные виды диагностик.

Как и перед любой проктологической процедурой, перед тромбэктомией от пациента требуется провести очищение кишечника. К сожалению, при тромбозе геморроидального узла данный процесс может усложниться ввиду сильных болезненных ощущений, сопровождающихся воспалением тканей и отеком. Поэтому проктолог вопрос о методе очищении и вообще, о необходимости данной манипуляции, решает в индивидуальном порядке.

Кишечник можно очистить двумя способами: при помощи очистительных клизм, либо слабительных препаратов. Клизмы следует ставить за несколько часов до операции. Оптимально сделать две клизмы с интервалом в 45 минут.

Техника проведения операции

Операция тромбэктомии осуществляется в амбулаторных условиях, требует применения местной анестезии. Для ее проведения не требуются сложные инструменты, а сама техника отличается простотой:

  • Пациенту вводят обезболивающие средства;
  • Хирург выполняет на тромбированном узле маленький разрез (примерно 0,5 см);
  • В рану вводится физиологический раствор, который размягчает тромб и позволяет легко удалить его из сосуда. Также физиологический раствор позволяет облегчить процесс заживления раны и избежать развития осложнений;
  • Через разрез удаляется сгусток венозной крови;
  • Хирург восстанавливает целостность сосуда, зашивая ранку.

Вся операция занимает всего лишь несколько минут.

Также может быть проделана и похожая операция — резекция наружного геморроидального узла. Эта операция позволяет устранить непосредственно причину болезни – наружный узел, поэтому является предпочтительной, так как позволяет в будущем избежать рецидивов. Операция проводится под местной анестезией и не требует госпитализации.

Тромбэктомия геморроидального узла операция, подготовка, реабилитация

После операции

Уже через четверть часа после операции пациента отпускают домой. Трудоспособность его сохраняется, менять привычный образ жизни нет необходимости. Именно поэтому данное вмешательство считается одним из наиболее простых и малотравматичных.

Сразу после операции наступает облегчение состояния больного. Уходят сильные болезненные ощущения, отек спадает, а через некоторое время полностью устраняется воспалительный процесс. Полное заживление тканей после операции происходит через 3-4 суток.

Врачи рекомендуют пациентам, перенесшим тромбэктомию, на протяжении недели тщательно следить за гигиеной анальной области, подмываться после каждого акта дефекации и накладывать сухую стерильную повязку на послеоперационную ранку.

После тромбэктомии геморроидального узла следует пристальное внимание уделить профилактике запоров. Врач подбирает пациенту специальную диету, которую необходимо соблюдать до полного заживления раны. При необходимости могут понадобиться мягкие слабительные средства. Важно исключить из рациона все жирное, жареное, пряное и все продукты, которые раздражают кишечник и вызывают нарушение моторики.

Возможные осложнения

В отличие от многих других техник, применяемых при лечении геморроя, тромбэктомия геморроидального узла характеризуется практически полным отсутствием осложнений.

В некоторых случаях больные могут жаловаться на боли, которые наблюдается в первые пару суток после вмешательства, а также на дискомфорт в области анального отверстия. Как правило, это случается при низком болевом пороге. Устранить данное осложнение помогает непродолжительный прием обезболивающих средств.

Во избежание появления тромбов в других геморроидальных узлах, а также с целью предупреждения увеличения узлов и прогрессирования геморроя, пациентам рекомендуется повысить уровень физической активности, избегать нарушений стула, не пребывать длительное время в положении сидя, а также избегать ношения тяжестей.

Стоимость тромбэктомии

В целом, тромбэктомия геморроидальная узла – процедура относительно недорогая и доступная широкому кругу пациентов. Средние цены на удаление тромба из одного геморроидального узла в клиниках России составляют от 3 до 5 тысяч рублей. В клиниках Москвы наиболее высокая цена операции и составляет около 5 тысяч рублей, в Казани она обойдется в 3,5 тысячи.

Тромбэктомия геморроидального узла: особенности

Показания и противопоказания

Как и любая инвазивная процедура, удаление тромба геморроидального узла имеет свои показания и противопоказания. Процедуру выполняют в том случае, если медикаментозно устранить симптомы и растворить тромб не удается.

Показаниями служат:

  • сочетание острого геморроя с тромбозом узла;
  • сильные боли, которые не удается устранить с помощью лекарственных средств;
  • признаки некроза в пораженном узле;
  • диагностирован тромбофлебит;
  • отсутствие эффективности от консервативных методик;
  • собственное желание пациента быстрее решить возникшую проблему;
  • наличие противопоказаний к использованию медикаментов.

Противопоказаний к операции не так уж и много. Объясняется это ее малой инвазивностью и отсутствием необходимости использовать общий наркоз. К противопоказаниям относят:

  • проктит или парапроктит в активной форме;
  • признаки септических осложнений;
  • активную инфекцию в зоне ануса;
  • крайнюю степень истощения организма;
  • состояние агонии у пациента.

В каждом отдельном случае врач индивидуально оценивает показания и противопоказания, выбирая для пациента самый оптимальный вариант.

Подготовка

Подготовка к операции по тромбэктомии считается довольно простой. В первую очередь пациенту предстоит сдать ряд анализов, среди которых:

  • общие анализы мочи и крови;
  • тест Вассермана на наличие заражения сифилисом;
  • анализ крови на содержание в ней сахара;
  • флюорографию для исключения туберкулеза и других заболеваний легких;
  • ЭКГ для оценки состояния сердечной мышцы.

Если в ходе исследований не выявлено противопоказаний, то лечащий врач дает пациенту добро на вмешательство. Начинается подготовка непосредственно к операции. Для этого пациент накануне днем отдает предпочтение потреблению легких продуктов. Необходимо отказаться от еды, приводящей к газообразованию, а также от слишком тяжелой пищи.

В день оперативного вмешательства пациенту ставятся очистительные клизмы. Первая выполняется за 3-4 часа до вмешательства, а вторую ставят с интервалом в 45 минут или 1 час от первой.

Ход операции

Тромбэктомия не считается сложной операцией, для которой необходимо помещать пациента в стационар. Доктора могут выполнять ее в условиях поликлиники.

Необходимо пройти несколько этапов:

  1. С помощью анестетиков местного действия тромбированную шишку обезболивают.
  2. Производится небольшой надрез в проблемной зоне, после чего через него извлекаются сгустки крови.
  3. Операционная рана тщательно зашивается и обрабатывается.

Если у оперирующего хирурга достаточно опыта, он может выполнить тромбэктомию геморроидального узла за 15-20 минут. Главное – тщательно обработать послеоперационную рану. Все же анус – место довольно грязное и необходимо сделать все, чтобы избежать развития инфекционного процесса в этой зоне.

Тромбэктомия геморроидального узла операция, подготовка, реабилитация

Реабилитация

После тромбэктомии никакой сложной реабилитации пациенту не требуется. В этот же день он может возвращаться к своей обычной жизни. Облегчение состояния мгновенное: исчезают отечность заднего прохода, болезненность. На затягивание послеоперационной раны уходит в среднем неделя, если за ней правильно ухаживать.

Для устранения болевого синдрома после окончания действия анестетика рекомендуется использовать свечи или мази, такие как Анестезол, Релиф и др.

Врач после операции наложит на рану повязку. Повязку необходимо будет менять на свежую каждый раз, когда старая загрязняется. Также в период заживления раны пациентам рекомендуется совершать подмывания после каждого посещения туалета. Естественно, после подмывания повязка также заменяется на свежую.

В период реабилитации также придерживаются диеты, отказываясь от жареного, соленого, кислого, сладкого и других продуктов, которые могут негативно сказаться на кишечнике, приведя к его раздражению или запорам.

Осложнения

Поскольку операция по тромбэктомии геморроидального узла является малоинвазивной, осложнения при ней наблюдаются редко.

Пациент в первую очередь может пожаловаться на болевой синдром, который появляется после того, как пройдет действие анестетика, используемого хирургом. Чтобы купировать боли, человеку назначаются препараты с обезболивающим эффектом. Выбор препаратов производится индивидуально, следует придерживаться рекомендаций оперирующего врача в этом отношении.

В исключительных случаях, если пациент неправильно ухаживает за послеоперационной раной, возможно развитие инфекции в ней. При появлении первых признаков инфицирования (боли, гнойные выделения, отечность, покраснение) стоит немедленно обратиться за помощью к врачу. Чтобы избежать инфицирования раны, соблюдают рекомендации врача относительно ухода.

На сегодняшний день тромбэктомия геморроидального узла – один из лучших способов лечения этого неприятного заболевания. Операция легко переносится пациентами, не лишает человека работоспособности на длительное время, сопряжена с малым риском осложнений. Главное – после операции придерживаться врачебных рекомендаций.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про тромбоз и тромбэктомию геморроидального узла

Добавить комментарий