Тренировка с травмой колена | Восстановление колена

Травмы связок колена

Травмы связок колена также часты в кроссфите, как и в большом количестве иных спортивных дисциплин: тяжёлая и легкая атлетика, пауэрлифтинг, футбол, хоккей и остальные. Причин этому может быть очень много, однако чаще всего к этому приводят три фактора: ошибочная техника выполнения процедуры, очень большой рабочий вес и недостаточное возобновление суставов и связок между тренировками.

Сегодня мы будем рассматривать, как избежать травмы связок колена при занятиях кроссфитом, какие процедуры могут этому помочь и как приемлемо восстанавливаться после полученных травм.

Анатомия сустава колена

Связки колена отвечают за обычное протекание важной функции сустава колена – сгибание, разгибание и вращение колена. Без таких движений невозможно обычное перемещение человека, уже не говоря о плодотворных занятиях спортом.

Связочный аппарат колена исчисляет 3 группы связок: боковые, задние, внутрисуставные.

К боковым связкам относятся малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки. К задним связкам — подколенная, дугообразная, связка надколенника, медиальная и латеральная поддерживающие связки. Внутрисуставными именуют крестообразные (передняя и задняя) и поперечную связки колена. Остановимся чуть-чуть детальнее на первых, так как с травмой крестообразной связки колена может соприкоснуться каждый второй спортсмен. Крестообразные связки отвечают за стабилизацию сустава колена, они удерживают голень от смещения вперед и назад. Возобновление после травмы крестообразной связки колена – продолжительный, болезненный и непростой процесс.

Также основными элементами в структуре колена являются внешний и внутренний мениски. Это хрящевые прокладки, исполняющие роль демпфера в суставе и отвечающие за стабилизацию положения колена при нагрузке. Разрыв мениска – одна из очень часто встречающихся спортивных травм.

Травмоопасные процедуры

Ниже хотим представить для вас несколько наиболее травмоопасных тренировок, применяемых в спорти, в том числе — и в кроссфите, которые при нарушении техники выполнения приводят к повреждению связок колена.

Приседания

В данную группу можно включить все процедуры, где вся или подавляющая часть амплитуды проходится за счёт приседаний, будь то традиционные или лицевые приседания со штангой, трастеры, толчок штанги и иные процедуры. Не обращая внимания на то, что приседания – самое удобное с точки зрения анатомии упражнение для организма человека, травма колена или разрыв связок во время его выполнения – дело пустяковое. Практически всегда это происходит, когда спортсмен не может справиться с большим весом при вставании вверх, и коленный сустав «заходит» чуть-чуть вовнутрь или наружу относительно нормальной пути движения. Это приводит к травме боковой связки колена.

Вторая причина повреждения связок во время приседания – большой рабочий вес. Если даже техника отточена до совершенства, значительный вес отягощения оказывает огромную нагрузку на связки колена, когда нибудь это может травмировать. У тех спортсменов, кто не применяет принцип периодизации нагрузок и не даёт полностью восстанавливаться собственным мышцам, суставам и связкам, такое встречается везде. Меры профилактики: применять наколенные бинты, тщательно разминаться, лучше восстанавливаться между тяжёлыми тренировками и много внимания выделить технике выполнения процедуры.

В данную группу условно необходимо отнести все прыжковые процедуры из кроссфита: приседания с выпрыгиванием, запрыгивания на коробку, прыжки по длине и высоту и т.д. В таких упражнениях имеется две точки амплитуды, где коленный сустав подвергается большой нагрузке: момент выпрыгивания вверх и момент приземления.

Движение при прыжке вверх носит взрывной характер, и, кроме квадрицепса и ягодичных мышц, большая доля нагрузки приходится на коленный сустав. При приземлении ситуация аналогична приседаниям – колено может «уйти» вперед или в сторону. Иногда при выполнении прыжковых тренировок по неосторожности атлет приземляется на прямые ноги, во многих случаях это приводит к травме коллатеральных или поддерживающих связок. Меры профилактики: не приземляться на прямые ноги, смотреть за правильным положением колен при приземлении.

Жим ногами и разгибания ног в тренажере

Разумеется, это отличные процедуры для изолированной проработки четырехглавой мышцы бедра, однако если вникнуть в их биомеханику – они полностью противоречат настоящим для человека углам. И если не во всех тренажерах для жима ногами еще можно застигнуть комфортабельную амплитуду и делать определенное подобие «приседаний наоборот», то разгибания сидя – самое неудобное для наших колен упражнение.

Тренажер возведен аналогичным образом, что главная часть нагрузки приходится на каплевидную головку квадрицепса, нагрузить которую, не создав сильной компрессионной нагрузки на коленный сустав, просто нереально. Особенно остро данная проблема вырисовывается во время работы с приличным весом и сильной задержкой в точке пикового напряжения. Травма подколенной связки становится преимущественно делом времени. По этому настойчиво советуем принять меры профилактики: работать с умеренным весом, не делать длинных пауз в нижней либо верхней точке амплитуды.

Помните, очень часто травму колена можно не допустить, если контролировать движение на всей амплитуде и исполнять правильную технику выполнения процедуры. Также хорошим профилактическим средством будет частое применение хондопротекторов: имеющиеся в них в больших дозировках хондроитин, глюкозамин и коллаген сделают ваши связки крепче и эластичнее. Также спортсменам рекомендуется применение разогревающих мазей, это не даст мышцам, суставам и связкам «остывать» между подходами.

Симптомы и лечение разрыва связок сустава колена (консервативное, операция)

Из данной статьи вы узнаете о причинах разрыва связок сустава колена, проявлениях патологии и диагностике. Полный и выборочный разрыв, сколько заживает, как лечатся травмы, реально ли выздороветь без операции.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , управляющий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, рабочий стаж 8 лет. Высшее образование по специальности «Врачебное дело».

Разрыв связок сустава колена – нарушение анатомической непрерывности связок, объединяющих кости в колене.

Связки – это короткие пучки прочной фиброзной ткани, которая состоит преимущественно из эластичных волокон коллагена. Они окружают сустав, обеспечивая его поддержку и ограничивая его подвижность.

Связки колена. Нажмите на фото для увеличения

В коленном суставе есть очень много самых разных связок, рвутся же очень часто такие:

• Передняя крестообразная (коротко ПКС) – около 46% случаев.
• Большеберцовая коллатеральная (БКС) – около 29% случаев.
• Комбинированный разрыв БКС и ПКС – около 13% случаев.
• Задняя крестообразная (ЗКС) – около 4% случаев.
• Малоберцовая коллатеральная (МКС) – около 2% случаев.
• Комплексные разрывы (около 6% случаев).

Точную частоту травм установить невозможно, так как в наиболее легких случаях разрывов (растяжений) пациенты фактически никогда не обращаются за медпомощью.

Основные причины разрывания – травматическое повреждение связок во время резких движений; решающий фактор риска аналогичных травм – занятия различными спортивными видами: футболом, теннисом, баскетболом, волейболом.

Разрыв связок бывает полным и неполным. При полном концы связки не контактируют. При частичном есть надрыв, часть волокон повреждены, но концы связки еще соединены между собой.

Неполный разрыв связок сустава колена заживает своими руками или с использованием консервативных методов лечения (медикаментозные средства, физиотерапия) за 3–4 месяца. При полном разрыве требуется операция, и возобновление затягивается до 6–9 месяцев. Если лечение было начато своевременно (сразу же после возникновения симптомов заболевания), можно полностью возобновить объем движений в суставе. Если лечение затянулось или было проведено неверно, развивается артроз – разрушение хряща со снижением объема движений в коленном суставе аж до полной неподвижности.

Диагностикой и лечением проблем со связками колена занимаются травматологи. Неполный разрыв можно лечить консервативно, полный просит операций в отделении хирургии.

Причины разрыва связок колена

Коленный сустав образован 4 костями, которые держатся вместе при помощи связочного аппарата. Связки стабилизируют колено и поддерживают его во время движений в самых разнообразных направлениях.

Строение сустава колена. Нажмите на фото для увеличения

Каждая связка имеет различные функции:

1. Большеберцовая коллатеральная связка (БКС) располагается на внутренней части колена, она проходит от бедренной кости к большеберцовой. БКС помогает обезопасить и стабилизовать колено при любых его движениях по сторонам. Второе название – медиальная или внутренняя боковая связка.
2. Малоберцовая коллатеральная связка (МКС) располагается на внешней стороне колена, она проходит от бедренной кости к малоберцовой. МКС имеет такие же функции, что и БКС. Второе название – латеральная или внешняя боковая связка.
3. Передняя крестообразная связка (ПКС) размещается в середине суставной пустоты колена. Она проходит по диагонали, соединяет переднюю часть большеберцовой кости с задней частью бедренной кости. ПКС помогает стабилизовать движения колена в переднезаднем направлении.
4. Задняя крестообразная связка (ЗКС) также размещается в середине сустава колена. Она проходит по диагонали, соединяет тыльную часть большеберцовой кости с передней частью бедренной кости. Функция ЗКС аналогична функции ПКС.

Разрыв связки – любое нарушение целостности составляющих ее коллагеновых волокон. Он является частичным (нарушается целость части волокон) и полным.

Причины разрыва коленных связок:

• большой удар конкретно по колену;
• движения в колене, выходящие за пределы его возможностей.

Может случиться при занятиях любым видом спорта у людей всех возрастов

Развивается, когда по вытянутой ноге, происходит удар с боковой стороны –чаще во время игры в футбол

Встречается реже, чем БКС, так как противоположная нога оберегает от повреждения внутреннюю часть колена

Чаще развивается, когда удар случился по внутренней стороне вытянутой перед человеком ноги

Связка может разорваться во время игры в большой теннисе, футбол или баскетбол, при катании на лыжах

Она может порваться, когда человек приземляется на ногу, которую потом в противоположном направлении поворачивает в колене, пока оно слегка согнуто

Появляется реже – эта связка прочнее и толще, чем ПКС

Может случиться во время автомобильной аварии, если передняя часть колена ударяется в панель приборов, а голень двигается назад

Может развиться, если упасть на согнутое колено

Отличительные симптомы

Симптомы разрыва связок фактически такие же, независимо от того, какая из них повреждена. Их тяжесть зависит от степени повреждения. При полном разрыве клиническая картина ярче, чем при частичном.

• Треск в самый момент травмы, который иногда может слышать или чувствовать больной при полном разрыве связок.
• Отек колена. При травме наблюдается внутрисуставное кровотечение, что за собой влечет увеличение объема сустава. Степень выраженности этого признака зависит от тяжести травмы. Выборочный разрыв связок сустава колена провоцирует несущественный отек, возникающийся лишь спустя пару часов после травмы. Полный разрыв будет причиной выраженного отека колена, который появляется практически тут же после повреждения.
• Боль в пораженной области. Тяжесть синдрома боли зависит от того, как сильно повреждены связки, другими словами чем серьезнее разрыв, тем острее боль.
• Нарушение функционирования колена. При полном разрыве подвижность колена резко ограничена, в то время как при несущественных повреждениях ее уменьшение практически неприметно.
• Чувство нестабильности сустава, которое будет причиной хромоты во время ходьбы. При полном разрыве человек иногда практически не может стоять на травмированной ноге.
• Кровоизлияние вокруг колена.

Диагностика

Человек с симптомами повреждения связок сустава колена должен обратиться к травматологу. Доктор выяснит жалобы пациента, расспросит о ситуации, при которой случилась травма.

Потом врач проведет осмотр, во время которого обратит внимание на отек или кровоизлияние в колене, определит его подвижность.

Чтобы узнать диагноз, травматолог может направить пациента на дополнительное исследование, включающее исследование при помощи ультразвука или магнитно-резонансную томографию.

При помощи таких способов можно визуализировать мягкие ткани и выявить разрыв связок.

Иногда доктор может советовать сделать рентгенографию сустава колена, если есть у него подозрения о наличии у пациента перелома костей.

Методы лечения

Разрыв можно лечить полностью. Время полного восстановления зависит от варианта и тяжести повреждения, какое применяется лечение.

Неполный разрыв связок можно лечить консервативно. Используются лекарства для снимания боли и воспаления (противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак). Назначается оздоровительная физкультура и физиолечение (парафинотерапия – нагревание с применением расплавленного парафина; магнитотерапия – влияние магнитными волнами). Рекомендуется носить наколенник, который мягко фиксирует больной сустав и уменьшает нагрузку на него. При подобном лечении связка срастается сама.

Полный разрыв просит хирургического лечения. Целость связки восстанавливается с применением своих тканей или материалов из синтетики. После хирургического лечения рекомендуется заниматься оздоровительной гимнастикой и уменьшить нагрузку на сустав при помощи наколенника.

Сколько заживает разрыв связок сустава колена? При хирургическом лечении разрыва ПКС полное выздоровление занимает около 6 месяцев. Операция в данных случаях в большинстве случаев даёт положительный результат в 80% случаев.

Но у пациентов сберегается риск вторичного разрыва, конкретно у молодых спортсменов. В долговременной перспективе у большинства людей с разрывом ПКС в дальнейшем развивается гонартроз (артроз сустава колена).

При хирургическом лечении разрыва ЗКС возобновление может занимать от 9 до 12 месяцев. Неполный надрыв БКС полностью заживает у многих пациентов в течение 3 месяцев, полный – в течение 6–9 месяцев.

Самостоятельное лечение

В первые 2–3 дня:

1. Оберегайте колено от последующего повреждения.
2. Обеспечьте отдых повреждённой ноге. Можете в данное время для ходьбы применять палки, чтобы не загружать травмированное колено. Впрочем доктора не советуют долгое обездвиживание сустава колена (более 3 дней после травмы).
3. Тут же после травмы нужно приложить к колену лед на 10–30 минут. Для этого оберните кубики льда или замороженные продукты в полотенце и прижать к коже в болезненном месте. Холод уменьшает кровоток, не давая возможность раздавать боль и воспаление. Некоторые доктора в первые 2–3 дня советуют прикладывать лед каждые 2 часа на 15 минут.
4. Наложите давящую повязку на колено. Она поможет сделать меньше отечность и ограничит движения.
5. Иногда держите травмированную ногу в очень высоком положении – это помогает уменьшить отек колена. К примеру, если сидите – ставьте ногу с подушкой под коленом на размещенный рядом стул. Если лежите на кровати – подставьте под колено подушку.
6. Остерегайтесь воздействия на колено большой температуры: не купайтесь в горячей ванне, не посещайте сауны или бани, не прикладывайте к травмированной области горячие компрессы. Тепло увеличивает кровоток, что активизирует развитие воспаления.
7. Не применяйте спиртное, которые могут увеличить кровоточивость, повысить отек и замедлить заживление повреждения.
8. Не бегайте и не делайте никаких тренировок с нагрузкой на колено.
9. Не нужно делать массаж колена, так как это может повысить кровотечение.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение разрыва связок сустава колена направлено на удаление симптомов. Срастить порванные структуры не может ни одно лечебное средство.

Доктора очень часто советуют следующие лекарства:

• Парацетамол – обладает обезболивающим действием.
• Нестероидные препараты противовоспалительного действия – напроксен, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, нимесулид – снижают болевые ощущения, воспаление и отек. Их можно применять в виде таблеток, инъекций или мазей для местного нанесения. Некоторые доктора не рекомендуют использовать данные препараты в первые 2 суток после травмы. Это связано с мнением, что они могут тормозить процесс регенерации.

Оздоровительная физкультура

Оздоровительная физкультура (ЛФК) – важная часть лечения любого разрыва связок в колене,включая помощь после своевременного вмешательства. ЛФК предписывают и при консервативном, и при хирургическом лечении:

• При консервативном лечении гимнастика показана после стихания воспаления в суставе – устранения отека и сильной боли. Когда отек пойдёт на регресс, необходимо начинать разрабатывать сустав при помощи специализированных тренировок.
• После того как проведена операция ЛФК предписывают спустя 3–5 дней от момента восстановления целостности связочного аппарата. Тут тоже необходимо подождать, когда спадет послеоперационный отек и уменьшится боль.

Программа тренировок, разработанная доктором ЛФК, помогает пациенту сделать лучше функционирование повреждённого сустава и сделать слабее симптомы травмы.

В большинстве случаев ЛФК при повреждении связочного аппарата колена направлена на укрепление присутствующих рядом мышц и увеличение гибкости травмированного сустава.

Применение наколенников

В зависимости от того, какая связка разорвана, доктора могут советовать пациенту применять специализированный наколенник, поддерживающий коленный сустав до полного заживления тканей.

Для этой цели прекрасно подойдут наколенники с железными шарнирами по обоим бокам, которые дают возможность колену чуть-чуть сгибаться и разгибаться, не давая возможности двигаться по сторонам.

Лечение хирургическим путем

Доктора могут советовать вмешательство хирургическим путем в таких вариантах:

1. Разрыв ПКС у физически энергичных людей или людей, которые занимаются спортом.
2. Разрыв нескольких связок.
3. Комбинирование разрыва с другими травмами КС.
4. Разрыв МКС.
5. Неудовлетворительная результативность реабилитации и ЛФК.

Разорванную связку колена просто пошить нельзя. Во время операции травматолог реконструирует ее при помощи части сухожилия.

После такой реконструкции сверху закрепленного к отрывкам сухожилия увеличивается новая связка.

Разрыв связок сустава колена: причины, симптомы, лечение

В результате падения, направленного удара, слишком интенсивного приведения или отведения голени происходит разрыв связок колена. Кроме болей в суставе, в клинике присутствуют воспалительный отек, просторная гематома, ограничение подвижности. Терапия разрыва связок сустава колена 1-2 степени преимущественно консервативная. Однако при тяжёлых травмах пострадавшему требуется лечение хирургическим путем.

Общая информация

Необходимо знать! Доктора в шоке: «Эффективное и простое средство от боли в суставах есть. » Читать дальше.

Разрыв связок сустава колена считается популярной травмой, возникающей в обиходе или во время занятий спортом. Эти соединительнотканные тяжи — плотные, крепкие, однако недостаточно эластичные. По этому при влиянии нагрузок, превышающих их прочностный предел, происходит выборочный разрыв или полный отрыв от костного основания, очень часто с костным фрагментом.

Причины и степени разрыва связок колена

Аналогичные повреждения чаще диагностируются у людей помоложе, активно занимающихся спортом. Но к ним предрасполагают и дегенеративно-дистрофические, воспалительные патологии, течение которых сопровождается ослаблением связочно-сухожильного аппарата. Это гонартроз, артриты разного происхождения.

Вид разрыва	Причина

Степень тяжести разрыва связок сустава колена	Отличительные специфики
Первая (легкая)	Повреждается небольшое кол-во волокон. Аналогичную травму очень часто именуют растяжением, хотя эти соединительнотканные тяжи не могут растягиваться, а сразу рвутся
Вторая (средняя)	Происходит надрыв около 50% волокон, провоцирующий возникновение выраженных болей
Третья (высокая)	Связка полностью разрывается или отрывается от костного основания. Часто травма комбинируется с повреждением менисков, хрящевой прокладки колена, суставной капсулы

Боковых связок

Чаще выявляются травмы внутренней боковой связки 1-2 степени тяжести. Эти соединительнотканные тяжи повреждаются при интенсивном отклонении голени кнаружи. Их разрыв сопровождается разрывом внутреннего мениска, нарушением целостности суставной капсулы.

Реже повреждается внешняя боковая связка в результате чрезмерного отклонения голени кнутри. Такая травмоопасная ситуация появляется при подворачивании ноги. В большинстве случаев происходит полный отрыв связки от места ее крепления к кости вместе с переломом маленького участка малоберцовой кости.

Крестообразных связок

Главные причины разрыва — прямой удар или сильное давление на тыльную или переднюю поверхность голени в согнутом состоянии, ее переразгибание. Чаще травмируется передняя крестообразная связка. Может быть выявлена триада Турнера. Так именуется сочетанное повреждение боковых, крестообразных связок и внутреннего мениска.

Надколенника

Своя связка надколенника рвется в результате сильного ушиба, к примеру, при падении с высоты, дорожно-транспортном происшествии. Она повреждается при разгибании ноги в коленном суставе, но исключительно в конкретных условиях. В норме связку взрослого человека порвать практически невозможно. К ее повреждению приводят хронические патологии — тендинит, тендовагинит, артрит, бурсит.

Признаки и симптомы патологии

При разрыве 1 степени острая боль появляется только в момент повреждения связок. В состоянии покоя она понемногу слабеет, но может усиливаться когда будете идти, сгибании или разгибании сустава. Кожа на колене чуть-чуть отекает, появляются точечные кровоизлияния или маленькая гематома.

Во время разрыва связок 2 и 3 степени четко слышится хруст, похожий со звуком, возникающим при переломе сухой палки. Боль острая, четко локализованная в колене, но иррадиирущая в голени при попытке сделать шаг. При полном разрыве упор на ногу нереален из-за нестабильности сустава. Спустя 3-5 часа сформировывается воспалительный отек, а после его рассасывания — просторная гематома.

К кому обратиться

независимо от степени тяжести травмы нужно как можно скорее обратиться к травматологу. Потерпевший не способен справедливо оценить собственное состояние, поэтому очень часто пренебрегает медпомощью. В последствии это будет причиной развития осложнения, аж до полного обездвиживания сустава колена.

Принципы диагностики

Основаниями для выставления начального диагноза становятся жалобы пациента, описание им условий получения травмы, результаты внешнего осмотра. Проходит ряд тестов для оценки функциональности сустава, в том числе сохранности объема движений, стабильности колена. Обязательно назначается рентгенологическое обследование, позволяющее убрать внутрисуставные переломы, отрывы частей кости. По показаниям применяются МРТ, КТ, УЗИ для обнаружения повреждения менисков, мягких тканей, сосудов кровообращения, нервных стволов.

Первая помощь

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно лечить дома! Просто не забывайте раз в течении дня мазать этим.

Вовремя оказанная первая помощь позволяет предупредить формирование отеков и гематом, сделать слабее боли. Потерпевшего необходимо положить (неплохо бы на твёрдую поверхность), поднять ногу на уровень грудной клетки, установив под лодыжкой плотный валик или свернутое одеяло. Если оказывающий первую помощь обладает должными способностями, то следует положить повязку из эластичного бинта или закрепить сустав шиной.

Потом нужно применять холодовые компрессы. Пакет из целофана необходимо наполнить измельченным льдом, обмотать его в плотную ткань и приложить к колену на минут десять. Повторить процедуру ежечасно, в том числе при госпитализации пациента в травмпункт.

Для устранения болей подойдёт Найз, Кеторол, Диклофенак, Нурофен. Если подобных средств нет, тогда можно применить простой Парацетамол.

Способы лечения

Пациентам с повреждением несущественного количества волокон связок рекомендуется уменьшить активность двигательного аппарата. Для снижения нагрузок на сустав показано ношение эластичного наколенника. При значительных травмах требуется обеспечить ноге полный покой — исполнять постельный или полупостельный режим, перемещаться при помощи трости или палок. Обязательно применение полужестких наколенников, а при полном отрыве связок от кости — жёстких ортезов. Если понадобится осуществляется пункция для извлечения из пустоты сустава собравшейся крови.

Лечение травмы 1 и 2 степени — консервативное, с использованием препаратов, проведением массажных и физиотерапевтических процедур. При разрыве связок 3 степени (помимо внутренней боковой) требуется вмешательство хирургическим путем спустя 1-2 недели после их повреждения.

Медикаментозное

Препаратами первого выбора для купирования болей становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для устранения слабых дискомфортных чувств достаточно нанесения мазей и гелей — Фастум, Вольтарен, Долгит, Индометацин, Кетопрофен. При умеренных болях в оздоровительные схемы включаются НПВС в таблетках. Это Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак. Сильную боль помогает убрать внутримышечное введение Ортофена, Мовалиса, Ксефокама.

На 3-5 день лечения пациентам назначаются внешние средства с согревающим эффектом — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Также применяются Гепариновая мазь, Троксевазин для восстановления повреждённых сосудов кровообращения и рассасывания гематом.

Хирургическое

Полный разрыв наружной боковой связки устраняется наложением лавсанового шва или сухожильной аутопластикой. Если случилось ее расслоение, то проходит установка трансплантатов. При сочетанных травмах с отрывом костного фрагмента осуществляется его фиксация винтом к малоберцовой кости. Иногда внешняя боковая связка восстанавливается при помощи медикаментозного лечения, но происходит ее удлинение за счёт формирования фиброзных тканей. В данных случаях для стабилизации сустава колена проводятся реконструктивные операции.

Вмешательство хирургическим путем требуется и при полных разрывах крестообразных связок. Для восстановления их целостности применяются консервативные, эндоскопические, артроскопические своевременные методы. При свежих травмах выполняется лавсанопластика или аутопластика своей связкой наколенника.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические мероприятия используются в медикаментозном лечении и на шаге реабилитации после хирургических вмешательств. Влияние на коленный сустав физических факторов способствует быстрой регенерации разорванных волокон за счёт улучшения кровообращения, ускорения вещественного обмена, увеличения чувствительности организма к лекарственным средствам. Пациентам могут быть назначены около 10 сеансов подобных физиопроцедур:

Для устранения сильных и умеренных болей применяется электрофорез с анестетиками, анальгетиками. Дальше при проведении этой физиопроцедуры применяются витамины группы B, хондропротекторы. Также для ускоренного восстановления всех функций колена пациентам рекомендованы лечение грязью, лечение на курорте-санатории.

Альтернативная медицина

При проведении главного лечения средства альтернативной медицины не применяются из-за их невысокой терапевтической эффективности. В дальнейшим травматологи не возражают против использования мазей и компрессов для устранения слабой болезненности, появляющейся при очень высоких нагрузках на сустав или после сильной смены погоды. Какие бабушкины средства оказывают обезболивающее действие:

• компресс. Размельчить 2-3 больших свежих листа подорожника до состояния насыщенный кашицы, перемешать со столовой ложкой меда и 3 каплями масла на эфирной основе чабреца. Разделить массу толстым слоем на колене, закрепить пленкой на основе полиэтилена, марлевым или эластичным бинтом, держать где то час;
• мазь. В ступке перемешать ст. ложку живичного терпентина с подобным же количеством льняного масла. Не переставая растирать, добавлять маленькими дозами 100 г жирного детского крема. Сохранять в холодильнике, втирать в колено при болях.

В качестве питья можно применять ромашковый чай, настой из плодов шиповника. Такие бабушкины средства крепят здешний и общий иммунитет, препятствуют развитию процессов воспаления.

Сколько продолжается возобновление

Все симптомы разрыва связок 1 степени тяжести исчезают через 10-14 дней. При более тяжёлых травмах возобновление всех функций колена возможно спустя 1,5-2 месяца. Длительность реабилитации после того как проведена операция зависит от использованного метода хирургического лечения, возраста пациента. Она может продолжаться от 2 месяцев до шести месяцев.

Жизненный образ и помощь после травмы

На шаге реабилитации пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, прием хондропротекторов, сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов. Травматологи советуют остерегаться очень высоких физнагрузок, заменить активные спортивные виды плаванием, скандинавской ходьбой, йогой. Обязательно необходимо заниматься оздоровительной физкультурой и гимнастикой. Повседневные тренировки помогают улучшению работы колена за счёт укрепления мышц, ускорения кровоснабжения тканей питательными веществами. Из тренировок особенно полезны выпады, приседания, имитация езды на велосипеде.

Потенциальные результаты

Большинство сложностей развивается в результате необращения потерпевшего за медпомощью. Связки соединяются неверно, что оказывается основой неполной стабилизации коленных структур. Они быстрее изнашуются — приходят в негодность хрящи, патологически изменяются костные поверхности большеберцовой и бедренной костей. Развивается деформирующий остеоартроз (гонартроз), часто приводящий к инвалидизации человека.

Мониторинг и меры профилактика

Благоприятный прогноз. При проведении своевременного и квалифицированного лечения связки полностью восстанавливаются, как и функции колена. Чтобы не позволить повторного их повреждения, нужно применять бандажи и наколенники при очень высоких физ. нагрузках, остерегаться травмоопасных ситуаций.

Разрыв связок сустава колена: причины, симптомы и лечение

Что такое разрыв связок сустава колена?

Разрыв – нарушение целостности всех волокон связки, появляется вследствие чрезмерного воздействия, превышающего их стабильность и пластичность.

В результате нарушается функция сустава: ходьба, повороты, вращение и стабильность.

Разрывы бывают полные и частичные.

Полный разрыв отличается разрывом на 2 половины. Либо отрыв связки от крепежного места к кости.

Выборочный разрыв намного благополучный, в народе именуют растяжением.

Хотя связки не обладают способностью растягиваться. При частичном разрыве повреждается часть волокон, а вся связка остается целой. Функция абсолютно сохраняется.

Причины травмы

Выделяют два варианта причин разрыва связок сустава колена: дегенеративные и травматические.

Дегенеративные — вызваны разными заболеваниями, к примеру, ревматоидный артрит, возрастной износ связок (чаще после 40 лет), врожденные патологии слабости связочного аппарата.

Травматические — приходят в результате сильного воздействия (аварии на дорогах, спорт, прыжки или падение с высоты, прямой удар по колену, катание на лыжах).

Есть мнение, что повреждение связок чаще бывает у спортсменов.

В действительности, это не так. Такая беда может случиться фактически с каждым.

Не редкость, когда голень крепится, а бедро проворачивается в колене (нога застряла в расщелине), такая травма происходит в обиходе.

Катание на лыжах при резких поворотах тоже может завершиться разрывом.

Особенно опасны сильные травмы, к примеру, падение на колено или удар по нему. Может появиться несчастная триада: разрыв большеберцовой связки, медиального мыщелка и передней крестообразной связки.

Виды и степени разрывов

Степени тяжести повреждения связок колена:

Первая стадия – разрыв нескольких волокон в связке (растяжение).

Боль и отек в области сустава небольшие. Функция не нарушена. Способность к труду сохранена.

Вторая степень – разрыв не больше третьей части волокон в связке.

Движение в суставе больно, отек существенный. Способность к труду нарушена.

Третья степень — полный разрыв или отрыв связки от крепежного места с костью.

Крепкий болевой синдром и полное нарушение функции.

Отек существенный, выражается гематома (кровоизлияние). Появляется нестабильность сустава, напоминает картину полного вывиха в суставе.

Разрыв крестообразных связок

Роль стабилизаторов по самому центру в суставе предоставляют две связки, находящиеся глубоко в середине сустава колена.

Для обеспечения хорошей надежности они закрепляются крест-накрест, по этому называются крестообразных.

Одна находится в проекции надколенника (передняя), а вторая разместилась за ней, ближе к задней поверхности колена (задняя).

Разрыв передней крестообразной связки происходит намного чаще, чем задней.

Точнее, 95% разрывов приходиться на передние связки.

Прямой удар по внешней стороне колена, непредвиденное торможение при беге или внезапный поворот на опорной ноге принимает передняя связка.

Часто травмируется в спорте, определенные виды борьбы, горные лыжи вызывают скручивание в колене (ротационный поворот при фиксированной голени).

Из-за отсутствия болевых рецепторов в связке боль не появляется. Болят повреждённые мениски либо костные переломы.

Необходимо помнить: собственными силами эта связка никогда не срастется.

Момент повреждения сопровождается отличительным хрустом или щелчком.

Возникшая нестабильность сустава приводит к появлению чувств «подкашивания», «подламывания» тем более в начале движения или бега.

Разрыв крестообразной связки часто сопровождается скоплением крови в пустоты сустава (гемартрозом). Доктор может точно поставить диагноз по отличительному щелчку в момент травмы и наличия симптома «выдвигающегося ящика», он считается отличительным для этого разрыва.

Признак «выдвигающегося ящика»

Его проводят в лежачем положении на спине, нога согнута под прямым углом, доктор двумя руками захватывает голень в подколенной области и смещает ее поперемено вперед и назад.

При разрыве передней связки голень смещается вперед (выдвигается), а задней голень смещается назад (задвигается).

Впрочем гемартроз не дает возможность обнаружить этот признак, по этому стоит подождать дня 3, удалить геморрагическую жидкость из сустава, а потом повторить тест.

Разрыв боковых связок

Они объединяют берцовую и бедренную кость по обоим бокам.

Есть несколько наименований внутренней боковой связки: медиальная коллатеральная, большеберцовая связка.

Она, в отличии от наружной боковой , прочно соединена с внутренним мениском сустава.

Внутренняя боковая разрывается чаще. Ее разрыв происходит от бокового удара по поверхности с наружной стороны колена.

Кости сустава, теряют симметрию и смещаются в зависимости от удара вправо или влево.

В обиходе разрыв этой связки происходит при проскальзывании или падении с кручением в суставе при этом голень и стопа фиксированы.

Нечасто в данном случае разрыв бывает изолированным, в основном, повреждается мениск, передняя крестообразная связка плюс перелом большеберцовой кости.

Внешняя боковая связка может порваться при подвывихе ноги с отклонением голени кнутри.

Возникшая нестабильность, при полном разрыве наружной или внутренней боковой связки, сильно нарушает походку. Эти разрывы не сопровождаются гемартрозом.

Отличительными симптомами считается припухлость в зоне проекции и существенная боковая подвижность голени при попытке убрать ее вправо или влево.

Разрыв связки надколенника

В большинстве случаев ее не выделяют как отдельную связку. В большинстве случаев считают ее длинным сухожилием мышцы бедра, которая разгибает сустав и приподнимает ногу.

Начинается своя связка надколенника от его нижней части и, спускаясь вниз, фиксируется к бугристости большеберцовой кости.

Так или по другому, она может получить травму. Причем здоровая связка редко рвется, из-за того что очень крепкая.

Ее разрыв возможен при продолжительно протекающем воспалении (тендините).

Собственно тогда происходят условия для разрыва. Встречается такая травма при падении на колено, прямом ударе в область связки или при приземлении с высоты на коленный сустав.

Сильно страдает походка, двигаться как правило невозможно. При полном разрыве невозможно поднять прямую ногу, подымается только бедро, а голень висит под угол.

Гемартроза при этой травме не бывает.

На характер симптомов и их выраженность будет оказывать влияние вид разрыва, его локализация и степень повреждения.

Но единым для абсолютно всех разрывов будет – боль.

В момент получения повреждения часто ощущается «вывих» голени вбок или кпереди. Говорят иногда «вылетело» колено.

Колено опухает, движения становятся болезненными. Много информации получает доктор от диагностических тестов (симптомы заднего и переднего «выдвигающегося ящика»)

Полная информация о повреждениях будет получена при проведении рентгена, УЗД и МРТ сустава колена.

Как можно до недавнего времени получить достоверную картину повреждения имеет основное значение. Это проявится на будущем лечении.

Если не получается хорошо исследовать сустав из-за припухлости или гемартроза, то его следует повторить спустя сутки.

Лечение разрыва связок сустава колена

Разрыв связок колена можно лечить 2-мя путями:

Медикаментозное лечение

Неполный разрыв (растяжение, надрыв) — лечат без вмешательства хирургическим путем.

Такие повреждения соответствуют первой и второй степени разрывов.

В данном случае, стабильность сустава сохранена, стало быть, любое движение в суставе находится под контролем связками, и вероятность сложностей равняется к нулю.

Первое, что рекомендуется в данной ситуации — отдых. Он даст возможность уменьшить отек, воспаление и вероятность дополнительных повреждений.

В день 1 травмы показан холод, который сузит сосуды кровообращения, уменьшит отек и кровоизлияние в ткани.

Показана мягкая иммобилизация колена с помощью эластичного бинта, бандажа. Она ограничит патологическое движение, и дополнительно стабилизирует сустав.

Снятие боли добиваемся при помощи медикаментозных препаратов.

Стандартно применяются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, уколов и мазей.

Для первой стадии (растяжение) достаточно обойтись мазью – «Диклак», «Вольтарен», «Долобене».

Компрессы с мазью Вишневского, мазью «Лиотон».

Мазь «Лиотон» хорошо снимает отек, ее разрешается комбинировать с любой иной мазью для снимания воспаления, к примеру, с «Фастум» гелем.

Коленный сустав хорошо мажем мазью, сверху налаживаем пищевую пленку, потом пластичный бинт. Оставляем на всю ночь.

Во время движения, помимо бинтования, применяем трость или палки – так уменьшаем нагрузку на больной сустав.

Когда ложимся, больную ногу держим в поднятом положении.

Тепловые процедуры разрешаются спустя пару дней. Они ускорят заживление.

С той же целью можно применять физиотерапию: УВЧ, магнитотерапию, лечение грязью, массаж.

Физиолечение подкрепляем оздоровительной гимнастикой.

Полный разрыв связок (третья степень тяжести). В отношении полного разрыва боковых связок мнения докторов противоречивы.

Одни профессионалы рекомендуют медикаментозное лечение (когда говорится о разрыве лишь одной связки). Иные настаивают на вмешательстве хирургическим путем.

Выручает в данном случае подробное исследование (МРТ, артроскопия). Оно дает возможность увидеть степень и объем повреждения и избежать запущенных случаев.

Медикаментозное лечение исчерпывается наложением гипса. При этом пытаются максимально отвергнуть голень в сторону разрыва, чтобы приблизить концы связки. Через 30 дней гипс снимают и приступают к оздоровительной физкультуре.

Приверженцы своевременного лечения думают, что медикаментозное лечение через 4 недели приводит к кальцификации повреждённой связки.

Состояние это именуется посттравматической партикулярной оссификацией.

Соли кальция откладываются не только в испорченную связку, но также и в ткани находящиеся рядом колена, где была гематома. Отложение солей создаёт тугоподвижность сустава и определенную болезненность во время движения.

Последующее лечение состоит из многочисленных пункций с целью растворения солей кальция. Обязательно накладуется давящая повязка. Массаж и неактивные движения при этом не рекомендованы.

В общем медикаментозное лечение продолжается от месяца до трех.

Лечение хирургическим путем

Первая медпомощь сберегается. Помимо льда и фиксации сустава нужно принять таблетку обезболивающего.

И обратиться к хирургу-ортопеду. Доктор проведет осмотр, исследование. Если диагностика проявляет трудности, исследование повторяют на следующий день.

Для устранения гемартроза применяют пункцию сустава чтобы удалить крови. Тогда исследовать пораженный сустав будет очень легко.

Полный разрыв сопровождается нестабильностью в суставе. А единственно правильное лечение нестабильности – представляет собой операцию.

Виды операций:

— Связку колена сшивают лавсановым швом.

— Применяют трансплантаты, когда при расслаивании волокон, нет возможности перетянуть концы связки.

— Если разрыв сопровождался отрывом костного участка (перелом), тогда кость фиксируют винтами или скобками (скобами).

Помощь

Движение после того как проведена операция советуют начинать уже на следующий день. В первую очередь лежа в кровати.

Присоединяют физиолечение, оно поможет снять послеоперационную боль и отек.

Иногда доктора рекомендуют приобрести «ортез» для стабилизации сустава и лучшего приживления трансплантата.

Чтобы он прижился, потребуется до 6 недель.

Обосновано, что стабильность сустава колена зависит от силы мышц. Очень и очень важно достичь отличного тонуса четырехглавой мышцы.

Из-за того что при иммобилизации колена быстро развивается ее атрофия за 20-30 дней.

В плане функциональности она важна для сустава, фактически делает такие же функции, что и связки. Бывают ситуации, когда после разрывов боковых, крестообразных или связки надколенника, пациенты не были прооперированы.

А с помощью процедуры поднимания прямой ноги до 200-250 раз в течении дня в гипсе либо же без него, пациенты добились отличного укрепления мышцы, и нестабильность сустава не появилась. Так мышца компенсировала функцию утраченной связки.

Оздоровительная физкультура разделяется на два этапа: пассивный и активный.

Пассивный этап состоит из тренировок для четырехглавой мышцы: ее можно напрягать (постизометрическое напряжение) или подымать вытянутую ногу в лежачем положении.

Активный этап реабилитации преследует цель последующего укрепления мышц. На данном шаге процедуры делаются в первую очередь сидя, потом в положении стоя. Сложность тренировок увеличивается.

Цель реабилитации – приблизиться к обыкновенному жизненному образу: ходьбе, бегу, прыжкам.

Реабилитационный период после того как проведена операция продолжается 4-6 месяцев.

Полезный совет: перед сильной нагрузкой для защиты сустава одевайте специализированные наколенники.

При условиях правильного последовательного выполнения всех советов восстановительного периода мониторинг хороший.

Через 6-8 недель человек приступает к работе. Может выполнять прогулки пешком на свежем воздухе, плавать и ездить на велосипеде.

Повреждение связок колена

Что собой представляют повреждения

Любое неаккуратное движение или влияние механики может повернуться травмой сустава колена.

Нормальную функцию сустава колена обеспечивает связочный аппарат. Его функция состоит в разгибании-сгибании сустава, обеспечении стойкости. Он взаимодействует с мениском, сухожилиями, мышцами, фиброзной капсулой, по этому при травме связок часто повреждаются и иные структуры колена.

Коленный сустав окружен пятью видами связок:

коллатеральными (малоберцовая и большеберцовая связки),

крестообразными (задняя и передняя связки),

задними (дугообразные, медиальные, подколенные, латеральные связки и связка надколенника),

коронарными (мениско-бедренная и мениско-большеберцовая связка).

Самую большую опасность представляет повреждение связок большеберцовой кости и крестообразной связки. При их разрыве слышится хруст или щелчок.

В зависимости от тяжести повреждения связок патологическое состояние классифицируется на три стадии:

1 стадия. Разрываются некоторые волокна соединительной ткани. Боль незначительна,

2 стадия. Выборочный разрыв связок. Боль интенсивная, дополняется отеком,

3 стадия. Полный разрыв связок с травмированием мениска, хряща, капсулы и иных элементов колена. Боль настолько яркая, что без обезболивающих средств больной не может лежать, сидеть даже в состоянии покоя. Нога не гнется в колене.

Причины проявления

Полный разрыв или выборочный надрыв связок колена происходит из-за резкого удара по коленной чашечке. Соединения сустава колена не могут выдержать механического воздействия и повреждаются. Очень быстро образуется микротрещина. Более того, другие повреждения связок колена связаны с такими факторами:

внезапный поворот туловища без изменения положения ног,

быстрое вращение колена,

отвод голени в сторону, вперед или назад во время удара ногой,

непредвиденная смена направления движения,

внезапное сгибание и разгибание сустава,

Как правило в группу риска входят спортсмены и поклонники энергичного стиля жизни – сноубордисты, футболисты, баскетболисты, пловцы брассом.

Симптомы и признаки

Очень часто пациенты внимания не обращают на отек, покраснение и дискомфорт в колене после травмы и не обращаются к доктору. Они не осознают всю тяжесть и усугубляют собственное состояние. независимо от характера повреждения симптоматика может быть схожа:

увеличивается боль в области колена. Болевой синдром становится невыносимым при быстрой ходьбе, беге, подъеме тяжестей, физнагрузке,

на протяжении нескольких часов возрастает отек и припухлость,

задняя поверхность колена синеет,

во время движения ощущается нестабильность колена.

Какой доктор лечит повреждения связок колена

Во время получения травмы необходимо без промедлений записаться к травматологу. Врач осмотрит конечность, потребует сделать элементарные движения ногой и согнуть колено. После чего он даст направление на исследование, а потом разработает схему лечения.

Диагностика

Сразу же после повреждения диагностика затруднена. В первую очередь колено обезболивается путем внутрисуставного введения анальгетика. Через 20-30 минут боль уменьшается, колено можно выровнять.

На осмотре травматолог берет во внимание наличие отека и краснота, изменение формы колена, районное температурное увеличение. Он смотрит, ограничена ли подвижность сочленения или всей ноги, уточняет площадь поражения. Больной ложится на кушетку и расслабляет мышцы нижних конечностей. Доктор руками сгибает колено, не быстро смещает голень вперед. Повреждение связок подтверждается при ощущении расшатывания сустава колена относительно бедра. Другой тест подразумевает сгибание колена под прямым углом и вытяжение голени вперед. Такая манипуляция дает понять, какая связка нестабильна – латеральная или медиальная.

Для доказательства травмы связок колена доктор даёт направление на аппаратную проверку:

МРТ. Томография даёт точный результат относительно состояния мягких тканей.

УЗИ. Ультразвук исследует структуру сустава.

Методы лечения

Сначала при повреждениях связок колена необходимо правильно оказать медпомощь. Для этого сустава обездвиживается, прикладывается холод, а конечность приподымается на возвышенность Для снижения отека и быстрого оттока крови.

Доктора создают план лечения в зависимости от степени повреждения. Обойтись без вмешательства хирургическим путем можно, если нет полного разрыва связок. На ногу накладуется гипсовая повязка, которая снимается через полтора месяца. В данный этап требуется соблюдать покой.

Если связка разорвана или травмировано одновременно две и более связки, назначается операция. При помощи артроскопического оборудования через маленькие проколы связка сшивается, убираются деформированные участки хряща, мениска, кости, а потом накладуется шина для фиксирования колена.

Результаты

Чем быстрее больной обратиться за медпомощью, тем быстрее излечит и вернёт конечность. В большинстве случаев вернуться к обыкновенному ритму жизни получается через 2-3 месяца интенсивной терапии.

Помощь и возобновление стиля жизни

Огромное значение при восстановлении костно-мышечного аппарата имеет физиотерапия и гимнастика для лечения.

Эффект приносят следующие сеансы ФТЛ: ударно-волновая терапия, электрофорез с лекарствами, динамические токи, аппликации с парафином. В период иммобилизации конечности физиотерапия снижает болевые ощущения, снимает отек. Для этого поперемено сменяют процедуры УВЧ, электромиостимуляции и лимфодренажного массажа бедра. В активный период после снятия гипса физиотерапия восстанавливает активность двигательного аппарата, убыстряет кровоприток.

К ЛФК приступают уже на последнем шаге реабилитации для разработки функций колена.

Жизненный образ при повреждениях связок колена

В последующем травматологи советуют укреплять мышцы, носить наколенники при занятиях спортом. Защитные устройства удерживают колено и предохраняют травму.

Опасен ли разрыв связок сустава колена?

Очень часто встречающаяся травма колена – разрыв связок сустава колена. Такие травмы появляются как в обиходе, так и при профессиональной деятельности. Нерасторопное движение приводит к появлению разрыва сочленений, которое сопровождается острой болью и невозможностью делать движение травмированной ногой. Большинства людей, которые встретились с подобной трудностью, интересует вопрос: сколько заживают порванные связки, и как их правильно лечить.

Связочный аппарат

Реабилитация в футболе l Прикладная кинезиология. Кинезиотейпирование

Связки – это эластичные соединения фиброзной волокнистой ткани, что связывают между собой мышечную и суставную ткань. Благодаря им человек может делать двигательные движения, а еще удерживать тело в равновесном состоянии при статистической позе. Коленный сустав имеет несколько типов связок:

1. Внесуставные разделяют на боковую (коллатеральную) большеберцовую (внутреннюю) и боковую малоберцовую (наружную). Они предохраняют движение ноги в коленном сочленении в сторону.
2. Задняя подколенная дугообразная и косая связки дают возможность контролировать разгибание.
3. Внутрисуставные – это передняя и задняя крестообразные, а еще поперечная связки, которые находятся под наколенником. Их задача удерживать колено во время вращения и боковом движении.

Связки ограничивают сустав в излишнем движении и ему дают необходимую устойчивую позу.

Кто находится в группе риска?

Повреждение связок сустава колена, прежде всего, происходит в следующих группах риска:

• спортсмены, которые существенно перегружают ноги;
• люди в возрасте, у которых происходит деградация суставов, сухожилий;
• активные дети, тем более в молодом возрасте, у которых отсутствует здоровый страх перед опасностями;
• люди, попавшие в аварию;
• люди, которые ведут малоподвижный жизненный образ при осуществлении внезапной чрезмерной нагрузки.

Конечно, никто не защищен от несчастных случаев, которые могут случиться с каждым, не зависимо от рода деятельности. Дефармация сухожилия происходит часто при неудачном боковом подвывихе.

Какие связки могут прорваться?

Очень часто предрасположены разрыву или растяжению следующие сухожилия:

• переднее крестообразное;
• внутреннее боковое;
• боковое внешнее;
• заднее крестообразное.

Судя согласно данным статистики очень часто склонна разрыву внутренняя передняя крестообразная связка. За счёт ситуаций кручения или боковых больших нагрузок она может прорваться и привести к добавочной травме – разрыву мениска.

Не так часто происходит разрыв боковых связок сустава колена.

Типы разрыва

Травмы связочного аппарата колена можно разделить на более десяти видов:

• растяжение;
• микроразрыв;
• надрыв или неполный разрыв;
• глубокий разрыв;
• полный разрыв с нарушением целостности мениска.

В первые трех случаях, их отнести можно к первой и второй стадии, показано консервативная терапия. В последних 2-ух, при третьей стадии травматизации, показана операция по восстановлению сухожилия.

Симптомы первой и второй стадий

Выборочный разрыв связок сустава колена вырисовывается следующими признаками разрыва связок:

• ноющее ощущение боли;
• отечность, покраснение покровов кожи;
• слабость в ткани мышц;
• невозможность держать колено распрямленным.

Даже при несущественной травме сустава колена появляются также симптомы воспаления: температурное увеличение тела и ухудшение общего самочувствия.

Симптомы третьей стадии

Полный разрыв связок колена – это очень малоприятное состояние, оно отличается следующими признаками:

• сильное кровоизлияние в область травмы;
• острая боль;
• нога не поддается контролю;
• своеобразная поза колена;
• отекшее место горячее на ощупь;
• возникает температура, озноб;
• пот и белизна лица.

В момент такой травмы происходит отличительный хруст, человек ощущает, что по колену разлилось что-то горячее.

Причины разрывов

Есть 2 больших группы факторов, приводящих к этой болезни – это травмирование при активном действии и травмирование возрастное, при деградации связочной и хрящевой ткани. При этом общими причинами для данных типов повреждений будут следующие условия:

• при ударе колена об поверхность, при боковом ударе в область колена;
• при падении на колено;
• при выкручивании колена, которое происходит на фоне фиксации кости голени;
• при резком движении ноги с чрезвычайным неловким растяжением мышц;
• при подвывихе наружу или вовнутрь.

Такие неловкие позы, которые приводят к повреждению внутренней боковой связки, появляются во время активного вида спорта: езде на лыжах, катании на коньках. В данном случае происходит разрыв внутренней передней связки.

Факт! Повреждение медиальной коллатеральной связки страшно возможностью одновременной травмы внутреннего мениска, переднего крестообразного сухожилия, надлома находящегося поблизости костного образования.

Потенциальные осложнения

Если больной не предпринимает адекватных мер лечения, что происходит чаще при 1 и 2 стадиях повреждения связанного аппарата колена, то к ключевому недугу может добавиться ряд сложностей:

• синовиты;
• артриты;
• артрозы;
• патологии мышечного тонуса;
• ограничение подвижности колена.

Довольно не просто проводить лечение сложностей, когда не пролечен сам разрыв. В данном случае сроки восстановления могут затянуться если не на годы, то на месяцы. Иногда в подобных ситуациях вернуть прежнюю подвижность и здоровье колену так и не получается.

Первая помощь

Любая травма всегда подразумевает доврачебную помощь. В случае, когда происходит разрыв связок сустава колена, нужно выполнить такие мероприятия:

1. Вызвать скорую.
2. Перестать движение.
3. Занять удобную позу, лучше лежа.
4. Если появляется потребность в движении, не наступать на больную ногу вообще.
5. Потрудиться сделать эластичную фиксацию болезненного участка с помощью упругой повязки.
6. Прикладывать холодный компресс, ледовую аппликацию. Время процедуры 25 минут каждые полтора часа.

Подобное поведение устранит в связках сустава колена последующий разрыв и поможет успокоить сильную боль на какое то время.

Диагностика

Постановка диагноза разрыва связок сустава колена проходит только высококвалифицированным травматологом-ортопедом. Назначаются и проводятся следующие исследования:

1. Осмотр и обследование движений колена по самым разным тестовым методикам.
2. Оценка отечности и наличия вылившееся синовиальной жидкости в суставной сумке.
3. Выполняется рентген-снимок.
4. Проходит МРТ обследование коленных связок.

По наблюдениям практикующих докторов, рентген при подобной травме необходим лишь чтобы исключить перелома наколенники или травм менисков, а УЗИ в данном случае будет малоинформативен.

Профессиональная медпомощь

Терапию проводят как консервативную, так и своевременную. При этом, как лечить связочный аппарат колена решает доктор.

Безоперационный метод при свежем разрыве боковой или внутрисуставной связок, а еще лечение частичного разрыва связок сустава колена в себя включает следующие мероприятия:

• прием СПВП;
• прикладывание холода;
• обездвиживание конечности;
• если есть в суставе кровь – ее убирают шприцем;
• если понадобится накладуют лангету или специализированные шарниры.

Все данные меры принимаются первые 3-4 суток после растяжения или разрыва. В последствии начинают использовать оздоровительные процедуры и массаж.

Важно! Как можно меньше на начальной стадии оказания помощи загружать ногу, на нее нельзя вставать, активно двигать. При воплощении покоя выздоровительный процесс проходит намного быстрее.

Если больной затянул с визитом к доктору и симптомы разрыва связок колена уже появляются не так ярко, то предполагается метод проведения оздоровительной физкультуры, которую нужно начинать с обычных небыстрых движений, понемногу делая больше амплитуду.

Причины назначения операции

При отсутствии устойчивых результатов консервативной терапии применяется крайний метод – вмешательство хирургическим путем. При этом признаками нестабильности состояния пациента будут считаться:

• периодические или частые ощущения боли;
• отсутствие контроля над движениями колена;
• периодические подвывихи, подкашивания;
• накопления жидкости;
• симптомы воспаления.

В данном случае предписывают артроскопию – достаточно щадящую форму операции, которую проводят под здешним наркозом.

Вмешательство хирургическим путем при помощи артероскопа, прибора с камерой, который вводится в места разрезов над коленным суставом, считается формой пластического лечения связки методом сшивания или ее реконструкции. Очень часто для трансплантологии применяют родную ткань пациента, которую берут из волокон связок бедренных мышц.

Возобновление после того как проведена операция

Период восстановления после вмешательства хирургическим путем можно разделить на такие этапы:

1. Применение палок или полное ограничение ходьбы – 4 дня, а потом трости в течение 15 дней.
2. Использование физиолечения.
3. Использование антибиотиков.
4. Применение СПВП.
5. Особое компрессионное белье.
6. После 20 дней лечения ЛФК.

Швы убираются после 2 недель после того как проведена операция, за данный этап нужно сделать 2 перевязки в поликлинике.

Интересно! Спортсмены, при воплощении всех условий раннего восстановительного периода скорее всего начнут бегать уже после 100 дней, считая от операции по реконструкции обрыва связок в коленном суставе, а спортивные нагрузки использовать исключительно через шесть месяцев после травмы.

Народные способы лечения

Для лечения дома воспользуйтесь продуктивными рецептами бабушек:

1. Прикладывание тертой сырой картофелины на участок который поражен до полного засыхания кашицы.
2. Смесь бадяги с белой глиной, разбавленная водой до кашеобразной консистенции, наносится на колено на пол часа.
3. Прикладывание тертого листа алоэ или каланхоэ уменьшит боль и снимет отечность.
4. Отварить в 8 частях горячей воды 2 части хрена за считанные минуты и прибавить в жидкость 1 часть меда. Охлаждение в холодильнике средство спустя сутки можно принимать по 2 ложки (столовых) до каждого приема пищи.

Проводить подобное лечение нужно под надзором специалиста, так как подобные приемы не избавляют от последствий порыва связок сустава колена, а лишь снимают боль и отечность.

Меры реабилитации

Находясь на больничном, однако уже не в больнице, больной должен исполнять следующие реабилитационные правила:

1. Посещать поликлинику для проведения ультраволнового и магнитного лечения.
2. Посещать массажиста.
3. Использовать созревающие компрессы, как в поликлинике на процедуре парафинолечения, так и дома при помощи мешочков с солью.
4. Применять мази Для снижения боли и отеков, не до недавнего времени 7 дней после того как проведена операция.
5. Посещать занятия специализированной гимнастики по восстановлению двигательной активности.

Необходимо помнить о трех правилах реабилитации:

• убрать все признаки процесса воспаления;
• возобновить движение;
• повысить движение.

Методичное претворение данных правил в жизнь обеспечит самые быстрые сроки восстановления подвижности связок. При этом уйдут симптомы, что обеспечит завершение экстренной терапии и лечения лекарствами.

Профилактика

Для уменьшения риска разрыва связок колена на тренировках можно следовать следующим рекомендациям:

• помнить про подогрев мышц перед главной нагрузкой;
• приобрести удобную ортопедическую обувь;
• одевать наколенники;
• применять в ежедневной тренировке процедуры для укрепления связок.

Людям в возрасте чтобы избежать надрыва медиальной связки сустава колена не рекомендуется выходить в зимний период в лёд, либо одевать на обувь специализированные накладки, предотвращающие скольжение.

Если вы нашли погрешность, пожалуйста, выдилите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Повреждение связок сустава колена: симптомы, способы лечения

Повреждение капсульно-связочного аппарата колена (КСА) — это очень популярная травма среди спортсменов и активных людей помоложе. Так же часто ее диагностируют у пострадавших в ДТП или в остальных ситуациях на случай аварий. Более того, растяжения и разрывы очень часто проходят регистрацию при плохих падениях во время гололеда. При этом происходит скручивание нижней конечности по продольной оси, переразгибание в коленном суставе, что приводит к травме и продолжительному излечению.

Боковые связки могут повреждаться как обособленно, так и в комбинировании с растяжением либо разрывом переднего и заднего крестообразных сухожильных пучков. Очень часто во время травмы страдает медиальная связка, очень редко — латеральная.

Чуть-чуть анатомии

Коллатеральные тяжи размещаются по обоим бокам сустава колена и ограничивают смещение голени относительно бедра. Отличают следующие главные связки колена:

1. Медиальная, или большеберцовая, связка (МКС). Она соединяет внутренние стороны бедренной и большеберцовой костей и препятствует смещению голени кнаружи.
2. Латеральная, или малоберцовая, связка (ЛКС). Этот соединительнотканный тяж фиксирует бедренную и малоберцовую кости с наружной стороны сустава и не дает возможность голени отклониться вовнутрь.

Направляющие коллатеральные тяжи являются антагонистами. Они играют важную роль не только в динамике сустава колена, но также и в статике. При разрыве связок развивается неустойчивость всего скелета.

Общая информация о травмах капсульно-связочного аппарата

Стабильность, надежность суставов зависит от состояния связок и мышц, окружающих сустав.
Травму волокон сухожильного пучка в медицине именуют «растяжением» и собирают по видам в зависимости от тяжести повреждения:

1. Растяжение первой стадии. Это довольно легкая травма. Стабильность коленного сочленения не страдает, боль несущественная.
2. Растяжение второй степени. Для него отличительно излишнее растягивание связки, что приводит к частичным разрывам (надрывам). Боль и отек ярко выражены.
3. Растяжение третьей степени. Повреждение за собой влечет полный разрыв тканей и приводит к нестабильности колена. Возникает сильная боль, отек и кровоизлияние в полость сустава. Больной не может ходить и сгибать ногу в колене.
   

Аналогичным образом, принято выделять полный и выборочный разрыв тяжа. В другом варианте между тканями сухожильного пучка сберегается связь. При полном разрыве связок повреждение волокон может отмечаться на одном участке пучка либо отмечается его полный отрыв от места прикрепления, иногда наряду с осколком кости.

Растяжению в большей степени склонна МКС. Впрочем поражение ЛКС в большинстве случаев комбинируется с травмой всех связочных элементов задне—наружной области колена, по этому лечение и возобновление комбинированного разрыва более увесистое и долгое.

Повреждение внутренней коллатеральной связки

Разрывы МКС очень часто диагностируются среди людей, которые занимаются потенциально травматичными спортивными видами: сноубордом, футболом, баскетболом, горными лыжами. Очень часто основой растяжения медиальной связки становится фитнес, а конкретно прыжки со скакалкой. Более того, повреждение МКС очень часто наблюдаются и среди пловцов брассом. Основой становится постоянное перенапряжение мышц нижних конечностей.

Для травмы отличительно излишнее смещение голени в направлении к наружной стороне суставного сочленения.

Признаки растяжения

Повреждение МКС в большинстве случаев появляется как последствие прямого воздействия на коленный сустав в результате удара или ушиба. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• отечность пораженной области;
• гематома изнутри бедра;
• гемартроз;
• нестабильность ноги во время ходьбы.

При полном разрыве медиальной связки отмечается ненормальная подвижность сочленения и невозможность самостоятельного передвижения.

При растяжении сгибание и разгибание в коленном сочленении возможны, но очень болезненны.

Повреждение наружной коллатеральной связки

Разрывы ЛКС проходят регистрацию гораздо реже, чем поражения МКС. Наиболее частая причина травмы — боковой удар по поверхности внутри колена. При этом голень смещается в латеральном направлении, связка тянется или разрывается.

Более того, растяжение может быть вызвано сильным ушибом внутренней части колена о твёрдый предмет или подвертыванием со сдвигом ноги кнаруже во время падения. Потерпевший в момент травмы испытует резкую боль с наружной стороны колена, при этом слышится треск или щелчок.

Признаки повреждения

Для травмы ЛКС свойственны такие симптомы:

1. Сильная боль по наружной области коленного сочленения.
2. Гематома.
3. Хороший результат «варус – теста» — удерживая поверхность внутри бедра, врач пытается бережно отвергнуть голень вовнутрь. При частичном повреждении появляется дискомфорт в области ЛКС, при разрыве встречается большое смещение голени в медиальном направлении, что вызывает резкую боль.
   

Через пару часов к боли прикрепляется широкий отек наружной области коленного сочленения, сформировывается гематома.

Из-за причины особенного анатомического сооружения латеральной связки гемартроз при ее повреждении не появляется. Если же травма ЛКС сочетается с другими поражениями коленного аппарата (разрывом мениска либо крестообразных тяжей, задней капсулы), тогда гемартроз станет иметь место.

Лечение повреждений коллатеральных связок

Первая помощь обязаны быть оказана немедленно после травмы. Травмированную конечность нужно обездвижить и разместить в поднятом состоянии, на область колена положить холодный компресс или лед. Для фиксирования капсульно-связочного аппарата в нормальном положении можно применять тейп-ленты или пластичный бинт. Любая нагрузка на ногу исключается.

Начальный этап лечения начинается со сбора анамнеза о механизме получения травмы. Врач осматривает повреждённый сустав, сравнивает уровень отклонения голени если сравнивать со здоровой ногой и назначает рентгенограмму в 2-ух проекциях. От скорости обращения к доктору в большинстве случаев зависит хороший итог болезни.

Исходя из тяжести и характера повреждений сухожильно-связочного аппарата, определяется последующая оздоровительная тактика.

Если диагностировано только растяжение боковой связки колена, то допускается медикаментозное лечение. При комбинированном поражении или наличии полного разрыва показано вмешательство хирургическим путем.

Выбор того либо другого способа терапии сделает лишь опытный врач-ортопед. Самолечение непозволительно.

Медикаментозное лечение

Растяжение и надрыв боковых связок 1 и 2 степени допускает применение нехирургических методов терапии. Территория повреждения обезболивается, при большом скоплении крови в суставной пустоты проводят пункцию. Ногу фиксируют, иногда при помощи гипсовой повязки от лодыжки до середины бедра. При несильном повреждении можно обойтись эластичным бинтом.

Сроки нахождения конечности в фиксированном положении определяются для любого пациента индивидуально. В среднем они составляют 30–45 дней. После реабилитационной терапии потерпевший человек понемногу может возвращаться к обыденными нагрузкам, продолжая поддерживать и оберегать колено ортезом.

Полный разрыв МКС также лечат консервативным методом. При разрыве латеральной связки требуется операция, потому как ее концы существенно отходят один от одного и самостоятельное сращение затруднено.

Лекарства, физиатрия

Последующая терапия в себя включает прием противовоспалительных, обезболивающих и антиагрегантных средств, хондропротекторов, витаминов и минеральных добавок. В период заживления тканей рекомендуется носить компрессионное трикотажное белье и лимитировать нагрузку на пораженную конечность. Эти действия направлены на ускорение реабилитации и уменьшение риска предпологаемого тромбоза глубоких вен.

Через пару суток после получения травмы, кода процесс воспаления и болевой синдром начинают уменьшаться, профессионалы предписывают физиотерапевтические процедуры. Очень часто применяются аппликации озокерита, лечение грязью, магнитотерапия.

Очень часто после сращения повреждённых волокон длина сухожильного тяжа возрастает за счёт рубцовой ткани. В результате он перестает исполнять фиксирующую и направляющую функцию, и коленный сустав становится неустойчивым. В данном случае показана реконструктивная пластика.

Если во время повреждения связка отрывается от крепежного места с костным фрагментом, выбор тактики лечения зависит от размеров осколка и угла его смещения.

Хирургическая терапия

В зависимости от локализации и свойств повреждения применяют различные методы своевременного лечения. В случае свежей травмы или неосложненного разрыва может быть намечено обычное сшивание тканей. При очень сложных повреждениях прибегают к пластике коллатеральных связок.

Реконструкция

Процедура учитывает сшивание разорванных волокон, убирание участков некроза, прикрепление повреждённого пучка к суставному фрагменту. При полном отрыве тканей, в том числе наряду с осколком кости, используют титановые элементы крепления: скобы, болты, анкера.

В случае обычного разрыва надвое, связку сшивают, а конечность фиксируют при помощи гипса либо ортеза. Это способствует более быстрому сращиванию тканей.

Метод аутотрансплантации

Если в результате застарелой травмы на протяжении какого-то времени развилась хроническая нестабильность сочленения, сшивание неэффективно. В данном случае нужно полное замещение связки. Требуется аутопластика. В качестве материала применяется часть сухожилия полусухожильной мышцы.

Перед протезированием с внутренней области голени забирается участок соединительной ткани, из которого создается трансплантат. Во время операции в костях сверлят каналы, через которые пропускают волокна изъятого сухожилия и фиксируют их титановыми винтами.

Чрезвычайно важно, чтобы расположение трансплантата полностью повторяло анатомию подлинной связки. Это нужно для полнейшего восстановления работоспособности сустава и уменьшения риска осложнений после операций.

Очень часто в качестве заменителя применяют ненастоящий протез. Данный способ более продуктивен и ощутимо убыстряет возобновление после того как проведена операция. Огромным плюсом подобного способа считается меньшая травматичность процедуры. Новые материалы хорошо приживаются в организме и абсолютно не опасны.

Аллотрансплантация

Такой способ построен на применении в качестве трансплантата настоящих тканей, взятых от донора. Пластика такого направления применяется достаточно редко, потому как есть риск отторжения чуждого материала.

Сегодня подавляющее большинство операций по восстановлению целостности связок осуществляется при помощи артрооскопии, что существенно уменьшает срок реабилитации и не оставляет грубых постоперационных рубцов.

Возобновление после вмешательства хирургическим путем

Период восстановления может продолжаться от пары недель до шести месяцев. Все может зависеть от варианта своевременного лечения и тяжести повреждений:

1. Простое растяжение первой стадии востребует фиксации сустава эластичным бинтом как минимум на 7 дней.
2. Ношение фиксатора при консервативном лечении продолжается не больше 4 недель. По прошествии этого времени ткани успевают в достаточной мере восстановиться.
3. Для приживления трансплантата требуется не менее 45 дней.
4. При сочетанном разрыве период реабилитации занимает от 6 до 12 месяцев.

Такие сроки восстановления абсолютно реалистичны при условиях щепетильного выполнения всех советов доктора.

Через 2–3 месяца потерпевший человек может вернуться к активному жизненному образу и спортивным нагрузкам. Впрочем теперь придется исполнять самую большую осторожность, стремясь не травмировать АКС вновь.

Большое внимание в период реабилитации уделяют оздоровительной физкультуре, целью которой считается укрепление мышц нижних конечностей. Кроме ЛФК, огромную пользу в период реабилитации приносит физиотерапия и массаж. Процедуры помогают сделать меньше боль и отечность после того как проведена операция, усовершенствуют кровообращение в периартикулярных областях.

Плюс к этому, есть ряд профилактических мер, которые способны закрепить связки и защитить их от растяжений и разрывов в дальнейшем. Это следующие мероприятия:

• частое выполнение специализированных тренировок, укрепляющих КСА;
• езда на велосипеде или занятия на велотренажере, дорожке для занятий бегом;
• потребление пищевых продуктов, содержащих большое количество минералов и витаминов;
• выбор подобающей спортивной экипировки и обуви;
• освобождение от избыточного веса.

Заключение

Повреждение связок сустава колена лучше предупредить, чем потом долго и храбро лечить. Однако не всегда удается избежать травмирующих ситуаций. Если появятся проблемы нужно сразу посетить доктора, пройти установленное исследование и тщательно следовать всем советам. В данном случае мониторинг болезни будет благоприятным, а сроки восстановления максимально короткие.