БОЛЬ В ГОРЛЕ, ПЕРВЫЙ ПРИЗНАК ОПАСНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ!

Тонзиллит: симптомы, причины, лечение

Тонзиллит – часто встречаемое заболевание. Наиболее ему предрасположены дети (приблизительно 60–65% всех заостренных респираторных инфекций), довольно часто – в возрасте 5–10 лет. Симптомы патологии у взрослых и детей зависят от направления процесса воспаления, наличия сопутствующих болезней.

Что такое тонзиллит? Тонзиллит (от лат. tonsillae – миндалины) – это заболевание инфекционное, ведущим признаком которого считается острый или хронический процесс воспаления в небных миндалинах.

Хроническое воспаление часто помогает развитию самых разных сложностей. Острый тонзиллит, или ангина считается популярным заболеванием, для которого свойственны подъемы заболеваемости в весенний и осенний период. У взрослых патология встречается в 5–20% случаев заостренных респираторных инфекций.

Причины тонзиллита

Болезнь развивается при попадании в организм патогенных бактерий или вирусов. Очень частыми возбудителями среди вирусов считаются:

Среди бактериальных возбудителей ключевую роль играет бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. Связано с ним около 15% случаев ангин. Стрептококк подается воздушно-капельным, контактным и пищевым путем.

Также заболевание как правило вызывают:

• стрептококки групп С и G;
• пневмококки;
• анаэробы;
• микоплазмы;
• хламидии;
• спирохеты;
• гонококки.

Возбудитель попадает в слизистую оболочку миндалин экзогенным путем с вдыхаемым воздухом или с пищей, а еще эндогенным путем – из хронических очагов инфекций либо при повышении патогенности сапрофитной микрофлоры на фоне снижения общего или местного иммунитета.

В условиях местного иммунодефицита раздражителем могут быть дрожжеподобные грибы рода Candida, которые входят в нормальную флору ротоглотки.

Развитию процесса воспаления помогают:

• травма миндалин;
• хронические воспаления ротовой полости, носа и придаточных пазух;
• нарушение дыхания носа;
• сопутствующие соматические болезни различных органов и систем, которые воздействуют на общую реактивность организма.

Морфологически при воспалениях миндалин в паренхиме происходит расширение кровеносных и лимфатических сосудов, инфильтрация слизистой оболочки лейкоцитами.

В патогенезе постоянного воспаления центральную роль играет нарушение защитно-приспособительных механизмов миндалин, сенсибилизация организма. Имеющаяся в лакунах патогенная микрофлора при хронической ангине может стать пусковым аргументом в развитии аутоиммунных процессов.

Классификация

Код тонзиллита по МКБ-10 (Мировой спецификации заболеваний 10 пересмотра):

• J03.0 – стрептококковый;
• J03.8 – острый, вызванный иными уточненными возбудителями;
• J03.9 – острый неуточненный;
• J35.0 – хронический.

Тонзиллит в зависимости от направления воспаления разделяется на острый и хронический. Острый, со своей стороны, может быть первичным или вторичного типа.

Первичный острый тонзиллит имеет следующие формы:

• катаральная;
• лакунарная;
• фолликулярная;
• язвенно-пленчатая, или некротическая.

Вторичный острый тонзиллит может появиться при заостренных инфекционых заболеваниях, например как:

Также вторичный процесс воспаления развивается на фоне гематологических болезней (при агранулоцитозе, лейкозах, алиментарно-токсической алейкии).

Хронические тонзиллиты разделяют на неспецифические и нестандартные. Неспецифический хронический тонзиллит имеет компенсированную и декомпенсированную форму. Своеобразное воспаление миндалин развивается при инфекционых гранулемах – туберкулезе, сифилисе, склероме.

Еще существует клиническая классификация форм патологии:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• некротическая;
• флегмонозная;
• фибринозная;
• герпетическая;
• смешанная.

Симптомы тонзиллита

Важными признаками тонзиллита считаются:

• дискомфорт или боль в горле, усиливающаяся при глотании, возможна иррадиация боли в ухо;
• температурное увеличение тела (тонзиллит может протекать и без температуры);
• гнилостный аромат изо рта;
• сухой кашель;
• ухудшение самочувствия: общая слабость, боли в мышцах и суставах, головные боли, уменьшение работоспособности.

При лакунарной форме происходит накапливание в лакунах серозно-слизистого и гнойного отделяемого. Гной состоит из лейкоцитов, лимфоцитов, эпителия и фибрина. Могут появиться широкие сливные налеты.

При появлении сильного отека миндалин может возникать ощущение сдавленности в шее, проблема дыхания.

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз и провести дифференциальную проверку, нужно:

• сбор жалоб и анамнеза;
• осмотр;
• инструментальное исследование, включающее фарингоскопию;
• микроскопическое, цитологическое, бактериологическое обследование отделяемого со слизистой оболочки миндалин, ротоглотки;
• клинический анализ крови.

По фото горла, выполненным во время фарингоскопии, воочию заметны изменения при ангине. Есть несколько типов фарингоскопии, которые дают возможность зрительно осмотреть ротоглотку и оценить состояние слизистой оболочки.

При катаральной форме отмечается гиперемия миндалин, они смотрятся разбухшими, эпителий разрыхлен и пропитан серозным секретом. Гнойных налетов нет.

Для фолликулярной формы отличительно просвечивание фолликулов через слизистую оболочку в виде жёлтых точек.

При лакунарной форме происходит накапливание в лакунах серозно-слизистого и гнойного отделяемого. Гной состоит из лейкоцитов, лимфоцитов, эпителия и фибрина. Могут появиться широкие сливные налеты.

Для флегмонозной формы отличительно нарушение водоотвода лакун, отек паренхимы миндалин, некротические изменения в фолликулах, которые, сливаясь, способны образовать абсцесс. Такой гнойник размещается рядом с поверхностью миндалины и опорожняется в полость рта.

Для кандидозной ангины специфична умеренная гиперемия миндалин, наличие творожистого налета белого или жёлтого цвета. В основном, поражению грибков предшествует долгая антибиотикотерапия.

Заболевание отличается увеличением, уплотнением и болезненностью регионарных лимфоузлов: подчелюстных, передних и задних шейных.

При осмотре ротовой полости или во время фарингоскопии доктор проводит забор материала с поверхности миндалин, задней стенки глотки для бактериологического посева с дальнейшим определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Есть экспресс-тест для определения наличия бета-гемолитического стрептококка группы А в соскобе со слизистой оболочки ротоглотки. Осуществляется он в течение 5–15 минут и собой представляет иммунохроматографический метод экспресс-диагностики хорошей оценки наличия антигена бета-гемолитического стрептококка группы А. Анализ осуществляется доктором и не просит специализированной лаборатории. Чувствительность теста составляет 97%.

По клиническому анализу крови оценивают лейкоцитарные сдвиги. Кроме общих изменений в виде увеличения количества лейкоцитов и ускорения СОЭ (скорости оседания эритроцитов) при бактериологическом поражении растет число нейтрофилов, возникает значительное количество палочкоядерных (юных) лейкоцитов. При вирусном поражении повышаются лимфоциты. Аналогичным образом, анализ помогает в диагностировании и дифференциальной диагностике. К примеру, при инфекционном мононуклеозе растет число моноцитов.

Дифференциальная диагностика

Фолликулярную ангину нужно отделить с дифтерией ротоглотки. Оба болезни протекают с большой температурой и отравлением, болями в горле, гиперемией и увеличением миндалин, но имеются отличительные признаки, которые помогают доктору правильно поставить диагноз.

При фолликулярной ангине жёлтый налет на миндалинах легко снимается, и кровоточивость при этом не отмечается. При дифтерии появляются островки блестящей, плотной фибринозной пленки, которая снимается с огромным трудом, после этого остается кровоточащая поверхность.

Также при фолликулярной ангине рельеф лакун хорошо просматривается, отек миндалин не отмечается, регионарные лимфо узлы болезненны при пальпации. При дифтерии ротоглотки рельеф миндалин сглажен, они отечны, регионарные лимфоузлы безболезненны.

Для кандидозной ангины специфична умеренная гиперемия миндалин, наличие творожистого налета белого или жёлтого цвета. В основном, поражению грибков предшествует долгая антибиотикотерапия.

При туберкулезе на небных дужках, миндалинах могут появиться язвы бледно-розового цвета с неравномерными краями, обшитые гнойным налетом. Хороший диагноз ставится благодаря микроскопическому и бактериологическому анализу.

Под видом ангины может протекать опухолевое поражение миндалин, ротоглотки, что вырисовывается в виде распада ткани. Диагноз ставится на основании результатов гистологического исследования биоптата миндалин.

Развитие вторичной ангины возможно при заболеваниях крови, к примеру при остром лейкозе. Фолликулы могут сливаться и распадаться. Для заболевания отличительно быстрое распространение некротических изменений в миндалинах. В установлении диагноза ключевую роль играют обычные изменения крови, отличительные для лейкоза.

При бактериальном поражении назначается системная антибактериальная терапия. Ее целью считается устранение возбудителя, ограничение очага инфекции, профилактика гнойных и аутоиммунных сложностей. В первую очередь назначаются препараты группы пенициллинов или цефалоспоринов III поколения. Средствами выбора для лечения острого стрептококкового тонзиллита являются феноксиметилпенициллин, аминопенициллины. Антибиотик назначается на 10 дней.

В случае наличия реакций аллергии на пенициллины (Амоксициллин) и цефалоспорины (Цефиксим) назначаются макролиды. Продолжительность лечения препаратом Азитромицин составляет 5 дней.

При хронической ангине антибиотики используются в период ухудшения.

При отсутствии положительной динамики (в виде уменьшения температуры тела и уменьшения выраженности болей в горле в течение 72 часов от начала терапии) доктор может заменить антибиотик.

Собственными силами выбирать или менять препарат не следует, так как это приведет не только к осложнениям, но и помогать появлению резистентности микроорганизмов к антибиотику. При появлении негативных реакций нужно незамедлительно обратиться к врачу.

При вирусном поражении профилактический прием антибиотиков не рекомендуется.

При кандидозной форме проходит системная противогрибковая терапия.

Для уменьшения температуры тела и уменьшения болей показано симптоматическое лечение нестероидными противовоспалительными средствами (Парацетамол, Ибупрофен).

Чрезвычайно важно проводить районное лечение в виде полосканий, ингаляций, использования таблеток и пастилок для рассасывания. Из-за этого уменьшается выраженность синдрома боли. Она не исключает системную антибиотикотерапию.

Рекомендовано местные антисептические средства:

Миндалины смазывают 1% раствором Люголя, 2% раствором колларгола, 40% раствором прополиса или интерфероновой мазью.

При бактериальном поражении назначается системная антибактериальная терапия. Ее целью считается устранение возбудителя, ограничение очага инфекции, профилактика гнойных и аутоиммунных сложностей.

После промывки внутрилакунарно вводят дезинфицирующие пасты: этониевую, грамицидиновую. Они обладают большим спектром воздействия, оказывая бактериостатическое действие на патогенную микрофлору.

По показаниям назначаются общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства.

При хронической ангине дополнительно проходит физиотерапевтическое лечение.

Профилактика

Меры профилактики по предупреждению развития ангины включают:

• выполнение правил индивидуальной гигиены;
• прием комплексных витаминных препаратов в осенний и весенний период;
• ограничение контактов с больными острым тонзиллитом для предупреждения воздушно-капельного пути передачи инфекции;
• лечение хронических инфекций верхних дыхательных путей.

Осложнения

Чем опасен процесс воспаления в миндалинах? Ангина способно вызывать тяжёлые осложнения, приводить к заболеваниям сосудисто-сердечной системы.

При несвоевременной диагностике или неадекватном лечении возможен переход острого процесса в хронический.

Стрептококковая ангина может вызвать гнойные осложнения:

Также возможны поздние негнойные результаты:

• постстрептококковый гломерулонефрит;
• токсический шок;
• острая ревматическая лихорадка.

Рекомендуем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Столичный Национальный Медуниверситет им. И.М. Сеченова.

Навык работы: 4 года работы в частной практике.

Информация считается обобщенной и дается в ознакомительных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к доктору. Самолечение страшно для здоровья!

Лечение тонзиллита

С болью в горле когда нибудь сталкивается любой человек. Однако этот, кажется, не опасный признак будет причиной больших неприятностей.

Острый тонзиллит (ангина) — это заболевание инфекционное, вызывающее воспаление миндалин. Статистика говорит, что острой формой заболевания страдают около 15% детей. У взрослого населения данная цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в больших мегаполисах болеет едва ли не каждый первый. Почему? Давайте разберемся!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с увеличением температуры тела и сильной болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может длительное время даже не догадываться о наличии у себя этого заболевания. Человеку может казаться, что иногда появляющиеся боли в горле и постоянные простуды — просто результат плохого иммунитета. Такое беспечное отношение к собственному здоровью будет причиной значительных сложностей и патологий. Чтобы их избежать, следует своевременно определять проблематику: знать начальные признаки, симптомы и лечение.

Для чего необходимы миндалины?

Нёбные миндалины — это важная часть нашей иммунной системы. И основное их назначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно приблизительно понять, в какой части глотки они размещены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как необычный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и подробно нужно остановиться.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из маленьких отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и здесь же утилизируются, не успев вызвать вспышку самых разных болезней. В норме здоровый человек даже не подозревает, что в середине него ведутся реальные боевые действия. Теперь вы понимаете всю значимость миссии нёбных миндалин. По этому хороший оториноларинголог никогда не будет торопиться с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от доктора, говоря о миндалинах: «Необходимо удалять!» — явления сегодня нередкое. К несчастью, в наше время абсолютно не все клиники готовы предложить хорошее лечение тонзиллита, да и обращаемость иногда зашкаливает. Благодаря этому доктору, иногда, легче отмахнуться и направить пациента на операцию.

Разновидности тонзиллита.

Заболевание проходит в 2-ух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина ухудшения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также делится на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это продолжительный, непроходящий процесс воспаления в гландах. Вырисовывается как последствие перенесённых воспалений, ОРВИ, зубных заболеваний, сниженного иммунитета. Хроническое ухудшение болезни у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», ухудшение симптомов тонзиллита происходит редко. В случае субкомпенсированной формы болезни ухудшения случаются часто, болезнь проходит сложно, нередки осложнения. Декомпенсированная форма отличается продолжительным вялым течением.

Симптомы тонзиллита.

Признак, соединяющий два этих типа — это ощущения боли в горле. Боль бывает а сколько сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытует крепкий дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина течет намного тяжелее, чем хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

• температурное увеличение тела (до 40°С);
• очень сильная боль в горле;
• увеличенные лимфоузлы;
• накопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
• увеличенные гланды;
• головные боли;
• слабость.

Симптомы и лечение постоянного тонзиллита немного отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура удерживается на уровне 37°С. Прибавляются першение в горле, кашель, зловонный запах изо рта. На гландах есть белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение заболевания отличается ремиссиями и обострениями. Больной, томящийся хронической формой недуга, теряет трудоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Потенциальные осложнения.

Две формы болезни: и хроническая, и острая, — как правило провоцируют сильные осложнения. Самым из довольно тяжёлых последствий болезни считается ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, понадобилось месяцем до недавнего времени лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение заостренных состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и увеличения температуры тела.

Бывают ситуации развития заболеваний сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов встречается одышка, перебои в работе мышцы сердца, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, вырисовывается паратонзиллит. Пациента при этом мучает боль в горле, подымается температура. Если болезнь из миндалин распространяется на лимфо узлы, возникает лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Беременность и хронический тонзиллит.

Здоровье будущей мамы и ребенка просит внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, приводят к опасным последствиям аж до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в таком случае страшно: нужно пройти лечение у ЛОРа в клинике. Доктор назначит промывки миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептическими средствами, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только думаете беременность, стоит для предупреждения провести плановую терапию, чтобы уменьшить отрицательное воздействие патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр двоим родителям, чтобы уменьшить опасность возникновения этого заболевания у ребёнка.

Острый тонзиллит. Лечение.

Самолечение при данном заболевании непозволительно! Чтобы подобрать хороший способ лечения при обострении, лечить тонзиллит у взрослых и детей нужно под контролем ЛОР-врача. Необходимо не забывать, что острая форма недуга очень заразна. При появлении первых признаков болезни необходимо сделать ряд мероприятий, помогающих скорейшему выздоровлению пациента:

Друзья! Оперативное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

• заболевшего следует изолировать, поместив в иную комнату. У него должно быть свое полотенце, бельё и посуда, потому как болезнь очень заразна;
• в течение срока терапии заболевшему показан строгий постельный режим;
• побеспокойтесь о питании пациента: еда должна быть не твёрдой, чтобы не причинять лишнее волнение заболевшему горлу;
• помним про богатое питьё;
• назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Следует полностью пропить весь курс антибиотиков, даже в том случае, если больной почувствовал заметное улучшение;
• для местного лечения используют препараты с антибактериальным эффектом;
• во время лечения горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
• полоскания антисептическими средствами («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
• смазывание миндалин раствором Люголя;
• чтобы снять отёчность с гланд нужно принимать препараты от аллергические реакции;
• при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Лечение постоянного тонзиллита.

При терапии этого заболевания работает правило: лечить ухудшение постоянного тонзиллита необходимо в сочетании с лечением сопутствующих заболеваний носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, к примеру, регулярно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет подстрекать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита рекомендуют два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах предписывают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет натуральный барьер защиты, по этому про хирургический метод необходимо говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы заболевания включает:

• лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
• использование антисептиков («Мирамистин», «Октенисепт»);
• антигистаминные препараты для снимания отёка гланд;
• иммуномодуляторы для стимуляции плохого иммунитета (к примеру, «Имудон»);
• гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
• травяные отвары: ромашки, шалфея, череды;
• если понадобится предписывают препараты обезбаливания;
• соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается хмельной напиток, кофе и газированные напитки).

Промывание гланд.

Большой хороший эффект оказывает процедура промывки гланд, благодаря которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько вариантов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация при помощи шприца. Его применяют нечасто ввиду его невысокой эффективности и травматичности, если сравнивать с возникновением более сегодняшних методов. Шприц применяют когда у пациента есть крепкий рефлекс рвоты или очень рыхлые миндалины.

В других вариантах используют более действенный метод — вакуумное промывание специализированной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен минусов:

• ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержание гланд непрозрачна, и доктору не видно, до конца ли исполнено промывание;
• характерность сооружения насадки такая, что при достижении нужного для настоящего промывки давления, насадка может привести к травме гланды.

Наша клиника по излечению тонзиллита предлагает собственным пациентам альтернативный неболезненный вариант промывки гланд с применением усовершенствованной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Заменителей нашей насадки нет в остальных медучреждениях Москвы. В ней устранены минусы обыкновенной насадки: ёмкость для промывки, которая присасывается к миндалине, имеет просвечивающиеся стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это спасает от проведения лишних действий. Сама насадка нетравматична, и её можно применять даже детям со школьного возраста.

Комплексная терапия постоянного тонзиллита в «Лор Клинике Врачи Зайцева».

Методика комплексного лечения недуга возникла не сразу. Нашими профессионалами как показала практика были испробованы разные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего навыка по изучению и излечению постоянного тонзиллита эта методика прижилась и считается наиболее эффективной. Она включает пару этапов.

Начальный этап — анэстезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. 3-ий этап — лечебная обработка гланд при помощи ультразвука. Четвёртый этап — система капельного полива гланд антисептиком.

Пятый этап — смазывание поверхности миндалин дезинфицирующим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия при помощи лазера — данная процедура снимает отёк и воспаление гланд. Другой этап — виброакустическое влияние на гланды, вследствие чего кровоток устремляется конкретно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Последний этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения хорошего результата пациенту в большинстве случаев хватает пяти комплексных процедур.

Лечение тонзиллита в Москве

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму болезни необходимо только у оториноларинголога. Главное подобрать правильное медучреждение, где вам будет оказана грамотная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Врачи Зайцева» значит поручить своё здоровье профессионалам. Новейшее оборудование и запатентованные методики лечения дают возможность оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, потому как наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры повседневно с 9 до 21 часа или через онлайн-форму записи на ресурсе. Приходите, будем искренне рады вам помочь!

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит — это вялотекущий процесс воспаления, который происходит в небных миндалинах. Пациенты хроническим тонзиллитом на протяжение продолжительного времени ощущают дискомфорт и боли в горле, у них встречается температурное увеличение, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.

Что такое миндалины и как возникает болезнь

Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая делает функцию защиты. Миндалин пронизывают глубокие и непростые по зданию каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специализированными углублениями, через которые содержание лакун выводится наружу. В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем быстрее и проще выводятся выделения.

Помимо миндалин неба, в глотке есть иные образования, выполняющие функцию защиты: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.

Воспаление тканей миндалин неба именуют тонзиллитом, а затяжной процесс воспаления — хроническим тонзиллитом.

Виды постоянного тонзиллита

В зависимости от того, как течет болезнь, хронический тонзиллит может быть:

• компенсированным;
• декомпенсированным;
• затяжным;
• рецидивирующим;
• токсико-аллергическим.

Компенсированный тонзиллит течет скрытно: миндалины не тревожат дискомфортом и воспалениями, у пациента не отмечается увеличения температуры, но при внешнем осмотре заметны краснота, миндалины, в основном, увеличены.

При хроническом тонзиллите иногда возникает дискомфорт в горле — першение, маленькие боли. Ухудшения болезни — ангины — тревожат пациента при рецидивирующей форме тонзиллита.

Токсико-аллергический хронический тонзиллит разделяют на две формы:

• первая форма отличается прибавлением к ключевым сигналам подобных сложностей, как боли в суставах, температурное увеличение, боли в области сердца без ухудшения критериев электрокардиограммы, повышением утомляемости;
• вторая форма воплощает небные миндалины в стабильный источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной себя чувствует утомленным, уменьшается трудоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются заболевания мочеполовой сферы.

В зависимости от места распространения процесса воспаления хронический тонзиллит может быть:

• лакунарным, при котором воспаление затрагует лакуны — углубления в миндалинах;
• лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
• флегмонозным, когда процесс воспаления сопровождается гнойным расплавлением тканей;
• гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.

Причины возникновения постоянного тонзиллита

Хронические тонзиллиты во многих случаях развиваются после перенесения больным острой формы болезни — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может возникнуть вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами деятельности бактерий и вирусов.

Ключевыми возбудителями заболевания очень часто считаются:

• вирусы — аденовирусы, простой герпес, вирус Эпштейна — Барра;
• бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
• грибки.

Более того, оказать влияние на возникновение постоянного тонзиллита могут следующие факторы:

• несоблюдение техники безопасности на производствах: значительное количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей веществ которые вредны для здоровья во вдыхаемом воздухе;
• хронические болезни ротовой полости, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариозный процесс, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых выделения гноя попадают на миндалины и провоцируют развитие процесса воспаления;
• снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не способны справляться с очень приличным количеством бактерий и вирусов, которые, со своей стороны, скапливаются и размножаются;
• злоупотребление средствами домашней химии;
• потребление в пищу еды, содержащей небольшое кол-во минералов и витаминов, нерегулярное питание, плохая еда;
• фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
• плохие привычки — приём спиртного и курение, которые кроме неблагоприятного воздействия на иммунитет, усложняют течение болезни;
• постоянные стрессовые ситуации, долгое нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
• отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.

Симптомы постоянного тонзиллита

Определить собственными силами, есть ли у человека хронический тонзиллит, весьма тяжело: этим должен заниматься опытный врач-отоларинголог. Впрочем, требуется знать главные симптомы и признаки болезни, при появлении которых следует сразу сходить к доктору:

• головные боли;
• малоприятное чувство чуждых тел в горле: крошек с острыми краями, очень маленьких частей пищи (вызывается скоплением на лакунах и в скриптах гнилостных отложений и пробок из слизи, продуктов деятельности бактерий и вирусов);
• стойкая кожная сыпь, которая долго не проходит, при условиях, что никаких высыпаний у пациента до недавнего времени не было;
• температурное увеличение тела;
• боль в области поясницы: хронические воспаления миндалин очень часто вызывают осложнения в работе почек;
• боли в области сердца, непрочный сердечный ритм;
• боли в мышцах и суставах: хронические тонзиллиты часто ведут к ревматическому поражению суставов;
• быстрая утомляемость, пониженная трудоспособность, скверное настроение;
• увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
• увеличение миндалин неба;
• возникновение на миндалинах рубцов, спаек, пленок;
• пробки в лакунах — образования жёлтого, светло-коричневого, коричневого цветов твёрдой или кашицеобразной консистенции.

Большинство дополнительных признаков постоянного тонзиллита возникает при сбоях в работе иных органов и крайне важных систем: сердца, почек, сосудов кровообращения, суставов и иммунной системы.

К примеру, в воспаленных миндалинах могут паразитировать бета-гемолитические стрептококки группы А, который по зданию белка схож с соединительной тканью сердца. При тонзиллите иммунная система может неправильно нападать ткани сердца, стараясь подавить микроорганизмы, вызвавшие воспаление миндалин неба, благодаря этому появляются малоприятные ощущуения в области сердца, ухудшается общее состояние, есть опасность проявления значительных сердечных болезней — миокардита и бактериального эндокардита.

Диагностика постоянного тонзиллита

Качественно установить наличие, форму и вид постоянного тонзиллита может лишь врач-отоларинголог в , по этому быстрое обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.

Наиболее достоверные признаки постоянного болезни получают, изучая историю заболевания и проводя внешний осмотр миндалин неба: на самую большую вероятность тонзиллита будут указывать постоянные болезни ангиной, а еще гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.

Помимо изучения анамнеза и осмотра, используют лабораторное обследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Для лечения хронических тонзиллитов используют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает операцию только в исключительном случае: небные миндалины занимают важное место в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Убирание миндалин может проводиться исключительно в случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не в состоянии исполнять собственную функцию защиты. Принимая решение о хирургическом удалении миндалин неба, необходимо еще раз припомнить, что это — неотъемлимая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.

Лечение постоянного тонзиллита проходит амбулаторно в учреждении медицины врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно поделить на пару этапов, любой из них делает собственную функцию.

Первый момент: промывание миндалин неба

На этом этапе заболевшему моют миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок. При отсутствии нового оборудования подобная работа, в основном, осуществляется традиционным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Минусы подобного способа — чрезмерно слабое давление струйки раствора, которое не дает возможность глубоко вымыть и почистить крипты, а еще возможное появление рвотного реакции, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.

Во многих случаях применяют новейшее оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», применяемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами. Насадка для промывки позволяет тщательно мыть миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов. Плюс применения насадки в том, что доктор может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.

Момент второй: обработка антисептиком

После очищения миндалин на них с помощью ультразвука наносят антисептик: волны ультразвука преобразуют дезинфицирующий раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.

Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины отделывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.

Третий момент: физиотерапия

Одним из продуктивных, безболезненных и которые не имеют побочных эффектов методов физиотерапии считается лазеротерапия. Ее хорошие положительные характеристики:

• обезболивание;
• активизация метаболических процессов;
• улучшение вещественного обмена в пораженном органе;
• восстановление пораженных тканей;
• увеличение иммунитета;
• большое улучшение параметров и функций крови и сосудов кровообращения.

Для нейтрализации вредных микроорганизмов в полости рта, применяется излучение ультрафиолета.

Кол-во процедур для промывки, обработки антисептическими средствами и физиотерапии назначается доктором в индивидуальном порядке. В среднем для того, чтобы полностью почистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание необходимо повторить минимум 10-15 раз. Для того, чтобы совсем исключить необходимость вмешательства хирургическим путем, курсы медикаментозного лечения повторяют пару раз в год.

В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате заболевания замещена соединительной тканью и миндалины перестают оберегать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей заболеваний, предписывают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — операция по удалению миндалин неба. Она осуществляется в условиях стационара под здешним или общим обезболиванием.

Профилактика постоянного тонзиллита

Предупредительные меры по избежанию рецидива процесса воспаления в области миндалин неба в себя включает несколько комплексных мер:

• хорошее питание: не применяйте в пищу еду, которая раздражает слизистые оболочки миндалин — цитрусовые, острую, пряную, жареную, копченую пищу, крепкие спиртные напитки;
• укрепление общего иммунитета: закаливание, прогулки на чистом воздухе, прием витаминных и минеральных комплексов;
• режим отдыха и труда: нужно высыпаться, уделять время для настоящего отдыха, остерегаться работы на протяжении многих часов без перерывов.

Что такое тонзиллит, чем опасен, и как лечить все разновидности заболевания?

Заболевание ангина известно фактически каждому, впрочем, Что такое тонзиллит, сразу ответят немногие. Такое воспаление верхних дыхательных путей очень часто сопровождает ОРВИ, грипп. Болезнь сопровождается сильной болью в горле, увеличением температуры. При отсутствии терапии высок риск перехода заболевания в затяжную форму, однако, как лечить тонзиллит – большинству пациентов неизвестно.

Что такое тонзиллит и чем он опасен?

Чтобы понимать, Что такое тонзиллит, нужно кратко рассмотреть анатомию верхних отделов системы дыхания. Так, на месте перехода полости рта в глотку есть говоря иначе ротоглоточное кольцо. Оно состоит из накопления лимфоидной ткани, которая образовывает миндалины (в населении – украины). Данные образования оберегают дыхательные органы от проникновения вредных бактерий и вирусов. В результате атаки патогенов, снижения иммунных сил организма в миндалинах начинается процесс воспаления. Конкретно воспаление миндалин неба и есть тонзиллит.

Какие разновидности тонзиллита бывают?

В зависимости от клинической картины, симптоматики болезни, доктора выделяют такие варианты тонзиллита:

Острая форма болезни делится на следующие подтипы:

1. Лакунарный – сопровождается образованием гноя в лакунах миндалин.
2. Фолликулярный – преимущественно поражаются фолликулы миндалин.
3. Некротический – на поверхности миндалин крепится плотной консистенции гнойный налет, после его отторжения появляются язвы диаметром до 20 мм.
4. Фиброзный – считается следствием воспаления лакун.
5. Катаральный – сопровождается гиперемией и отечностью миндалин.

В качестве причины воспаления миндалин неба чаще выступает бета-гемолитический стрептококк группы А. Гораздо реже возбудителями становятся стафилококк, пневмококк, аденовирус. Необходимо выделить, что человек является носителем патогенна, впрочем сам не болеет. Ввиду высокой контагеозности происходит передача патогена воздушно-капельным или контактным путем, что и приводит к развитию тонзиллита. Из-за недостаточного развитого иммунитета заболеванию чаще предрасположены дети младшего возраста и учащиеся начальной школы. Пик заболеваемости приходится на возраст 3-10 лет.

Чем опасен тонзиллит?

Говоря про то, что такое тонзиллит, доктора всегда отмечают большой риск сложностей. Развиваются они преимущественно у детей, впрочем и взрослые при отсутствии должного лечения или в результате неверной терапии также подвержены осложнениям. Самым популярным считается хроническая форма тонзиллита, что развивается при не долеченном заболевании. Среди прочих плохих последствий болезни врачи именуют следующие осложнения тонзиллита:

• ревматизм;
• болезни сердца (поражение клапанного аппарата);
• пиелонефрит;
• паратонзиллярный абсцесс;
• гломерулонефрит;
• паратонзиллит.

Необходимо выделить, что переход болезни в затяжную форму существенно расширяет перечень допустимых сложностей. В результате постоянного наличия источника инфекции в организме, которым являются миндалины, возможно распространение патогена с током крови в иные органы (дыхательная система, почки, органы системы мочевыделения).

Симптомы тонзиллита

Заболевание начинается с гриппоподобных симптомов. Пациенты жалуются на сильную головную боль, температурное увеличение. По мере нарастания интоксикации организма появляются ощущения боли в горле. Они настолько выражены, что выполняют любой прием пищи невозможным. При осмотре полости рта доктора фиксируют гиперемированную слизистую оболочку, увеличенные в размерах и отечные миндалины – важные признаки тонзиллита. Почти всегда встречается увеличение лимфоузлов: под нижней челюстью, ближе к шее доктор пальпируют болезненные лимфо узлы.

Острый тонзиллит – симптомы

Говоря, Что такое острый тонзиллит, доктора внимание обращают на сходство с ОРВИ. Патология начинается с резкого, внезапного увеличения температуры. При острой форме болезни она доходит до 38-39 градусов. Впрочем, при просмотре полости рта доктора внимание обращают на миндалины: при тонзиллите они отечные, увеличены в размерах, гиперемированы. На поверхности слизистой оболочки есть налет, покраска которого может быть от серого до жёлто-зеленого.

При подробном осмотре доктора способны фиксировать гнойные пробки: накапливание отмерших лейкоцитов, которое заполняет лакуны миндалин. Горло очень больно: больной не может спокойно глотать, прием пищи вызывает сильную боль. Среди ключевых жалоб:

• боль в горле;
• головные боли;
• слабость;
• ощущения боли в области подчелюстных лимфоузлов.

Хронический тонзиллит – симптомы

Эта форма заболевания отличается вялой клинической картиной с эпизодами ухудшения. Про хроническое воспаление миндалин неба говорят, когда тонзиллит обостряется как минимум несколько раз в году. В общем признаки патологии имеют тот же характер, впрочем интенсивность симптомов во много раз ниже. Если говорить про то, что такое хронический тонзиллит и как он вырисовывается, то можно отметить ряд следующих симптомов:

• периодические ощущения боли в горле;
• увеличение и болезненность шейных, подчелюстных лимфатических узлов;
• зловонный запах изо рта;
• продолжительный субфебрилитет;
• быстрая утомляемость.

Диагностика тонзиллита

Уже после предварительного осмотра горла врач с опытом способен определять гнойный тонзиллит. Но для назначения хорошего лечения, предостережения допустимых сложностей болезни важно определять вид возбудителя. Для этой цели после осмотра ротовой полости и глотки доктор берет мазок с поверхности миндалин и отправляет его на бактериологическое обследование. По результатам анализа будет выбран антибиотик и намечено эффективное лечение. Помимо мазка, диагностика тонзиллита подразумевает следующие исследования:

• общий и химический анализ крови;
• ЭКГ;
• серологические исследования на О-антистрептолизин;
• анализ на С-реактивный белок;
• обследование на ревматоидный фактор.

Как лечить тонзиллит?

Лечение тонзиллита должно быть комплексным. План терапии всецело во власти от формы болезни, типа возбудителя, общего состояния пациента. Основу лечения бактериальной инфекции миндалин составляют антибактериальные препараты. Их выбор выполняется в согласии с результатами мазка.В случае выявления вирусных форм тонзиллита лучше назначение препаратов интерферона и антивирусных средств.

Приоритетное значение имеет постоянная обработка горла и полости рта. Для данной цели советуют применять дезинфицирующие аэрозоли и спреи для системы капельного полива и полоскания ротовой полости и горла. При очень высокой температуре тела используют жаропонижающие средства, они очень быстро нормализуют общее самочувствие пациента.

Препараты при тонзиллите

Перед тем как лечить тонзиллит, доктора предписывают исследование с целью установки типа патогена. В согласии с этим выбирают антибактериальные препараты. Для лечения очень часто применяются антибиотики группы пенициллина, цефалоспорины и макролиды. Дозировка, кратность приема ставятся индивидуально. Необходимо выделить, что при остром бактериальном тонзиллите курс антибиотикотерапии продолжается не менее 10 дней. Среди применяемых можно отметить следующие антибиотики при тонзиллите:

Лечение ангины антибиотиками сопровождается симптоматической терапией, направленная на смягчение состояния пациента, снижения интоксикации организма. Для этой цели врачи предписывают следующие группы лекарственных средств:

1. Местные анестетики (для обработки горла):Гексорал, Стопангин.
2. Жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен.
3. Противовоспалительные: Ибуклин, Нимесулид.

Процедуры при тонзиллите

Выяснив, что такое тонзиллит пациенты интересуются относительно допустимых консервативных методов лечения. Чтобы упростить состояние пациента, доктора предписывают районное лечение. Оно состоит в отделке воспаленных миндалин, подразумевает убирание гнойных пробок в горле при помощи дезинфицирующих растворов: 1-5%-я настойка йода, Люголь, Йодоглицерин. Эти средства обладают выраженными противовоспалительным и успокаивающим действиями. Эффектной признана методика десятикратного промывки крипт миндалин антисептическими средствами.

Очень часто назначаются и физиопроцедуры с использованием специализированных установок и аппаратов. Во многих случаях смягчение пациенты отмечают уже после 2-3 сеансов физиотерапии. Среди часто применяемых для лечения тонзиллита методик:

• УВЧ лимфоузлов;
• тубус-кварц миндалин неба;
• фонофорез с применением лекарственных средств;
• лечение тонзиллита лазером.

Как лечить тонзиллит средствами проверенными временем?

Бабушкины средства при тонзиллите помогают быстро снять воспаление и избавляют пациентов от болезненных чувств в горле. Есть очень много лекарственных растений и трав, обладающих дезинфицирующим и обезболивающим характеристиками, но они не все могут применяться при тонзиллите. Относиться к бабушкиным средствам нужно очень осторожно – перед их применением лучше получить консультацию с профессионалом. Как пример можно привести следующие бабушкины средства, благодаря которым выполняют полоскание горла при тонзиллите.

• цветки календулы;
• цветки ромашки аптечной;
• корень солодки;
• корень девясила;
• шалфей.

1. Компоненты перемешивают в равных долях.
2. 1 ст. ложку смеси заливают стаканом горячей воды.
3. Остужают, процеживают.
4. Применяют для полоскания горла 5-6 раз в течении дня.

• сода пищевая – 1 ч. ложка;
• вода – 250 мл.

1. Соду заливают кипяченой водой, остуженной до 50 градусов.
2. Проводят полоскания горла 4–6 раз в течении дня.

Схема лечения острого тонзиллита

Лечение острого тонзиллита выстраивается на симптоматической терапии. Выбор лекарственных средств проходит на основании наблюдаемой клинической картины, общего самочувствия пациента и типа возбудителя. Очень часто докторам приходится назначать сразу несколько препаратов. Во многих случаях основу лечения составляют антибактериальные препараты, которые назначаются с учетом чувствительности к ним патогена. Режим и дозы ставятся индивидуально.

Как пример можно рассмотреть очередную востребованную схему лечения:

1. Амоксициллин – по 375 мг/сутки при массе пациента менее 25 кг и 750 мг взрослым (разделяют на 3 приема).
2. Полоскания горла Мирамистином, Хлоргексидином – 5-6 раз в течении дня.
3. Жаропонижающие (при температуре больше 38,5) – Ибупрофен, Нурофен (не больше 3 таблеток в течении дня).

Схема лечения постоянного тонзиллита

Хроническая форма болезни продолжительное время течет без симптомов. Признаки патологии проходят регистрацию только с появлением ангины, которая оформляется два и более раз в течение года. Для спасения от заболевания очень часто необходимо проведение хирургической действия по удалению миндалин. Лечение тонзиллита азотом подразумевает иссечение разросшихся миндалин. Как лечить хронический тонзиллит в определенной ситуации – определяет исключительно доктор. Увеличиваясь в размерах, отекая, они могут закрывать вход в дыхательные пути.

Грибковые поражения горла в программе Оториноларингология с доктором Осипенко

В период ухудшения лечение постоянного тонзиллита проводят по следующей схеме:

1. Кларитромицин – по 1 таблетке два раза в течении дня.
2. Колдрекс – 2 таблетки два раза в течении дня.
3. Тонзиллотрен – рассасывать по 1 таблетке ежечасно.

Профилактика тонзиллита

При воплощении конкретных условий, по заверениям докторов, можно предупредить заболевание и никогда в жизни не знать, Что такое тонзиллит. Следуя правилам, получится избежать перехода заболевания в затяжную форму. Чтобы этого не случилось, пациентам с диагнозом тонзиллит советы доктора предоставляют в индивидуальном порядке. В общем, профилактика болезни сводится к следующему:

1. Повседневная, правильная гигиена ротовой полости, актуальная санация полости рта.
2. Лечение воспалительных болезней полости носа и носоглотки.
3. Правильное питание: исключение раздражающей слизистые оболочки пищи (соленого, горького, кислого).
4. Занятия физической культурой и укрепление иммунитета.
5. Лечение на курорте-санатории.

Хронический тонзиллит у взрослых

Хронический тонзиллит встречается очень часто. Данным заболеванием болеют около 10% населения Европы. Лимфоидная ткань миндалин служит барьером для проникновения бактериальной или вирусной инфекции в верхние дыхательные пути. Но при долгом течении болезни миндалины сами становятся очагом инфекции, из которого бактерии и их токсины могут распространяться по всему организму.

А это опасно развитием подобных сложностей как ревматизм, ревмокардит, пиелонефрит, ревматический полиартрит и остальных аутоиммунных болезней.

Очень часто основой развития постоянного тонзиллита считается недолеченный острый тонзиллит, постоянные ангины, ОРВИ, наличие иных хронических очагов инфекции, к примеру, кариозный процесс, гингивит, синусит и иные.

Постоянные воспаления приводят к тому, что миндалины не могут противиться внешней инфекции. Вирусы, бактерии, частицы пищи оседают в лакунах миндалин. Лакуны миндалин собой представляют резервуары, в которых скапливаются микроорганизмы. Непосредственно они и воспаляются во время ангины. На поверхности воспаленных миндалин обнаруживаются около 30 видов самых разных микроорганизмов. Длительное время считали, что самым частым раздражителем тонзиллита считается гемолитический стрептококк. Впрочем, стало известно, что возбудителями выступают также микоплазмы и хламидии.

Хронический тонзиллит может развиться также на фоне иных инфекционых болезней – кори, скарлатины, туберкулеза, которые уменьшают сопротивляемость организма к инфекции.

Симптомы постоянного тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит может протекать в виде иногда обостряющейся ангины. А между обострениями человек может ощущать себя здоровым. При более тяжёлых формах постоянного тонзиллита заболевание переходит в вялотекущий процесс воспаления. Такое течение более страшно так как из очага воспаления в организм регулярно поступают токсины бактерий и иные вещества которые вредны. Вероятность развития сложностей в данном случае существенно увеличивается.

К общим сигналам постоянного тонзиллита у взрослых относят:

Постоянные ухудшения болезни в виде ангин при переохлаждении, переутомлении, вирусной и бактериальной инфекции;

Температурное увеличение тела до субфебрильной;

Увеличение и болезненность нижнечелюстных или лимфатических шейных узлов;

Общая слабость, очень высокая утомляемость.

К здешним сигналам относят покраснение горла и увеличение миндалин. Пациенты жалуются на сухость в горле, боль при глотании и чувство чуждого тела в горле. Вероятно появление болей, отдающих в ухо, неудобства в области сердца.

Заболевание, протекающее в хронической форме способно вызывать изменения в иммунной системе в последствие чего могут формироваться данные сложности как ревматизм, ревмокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит.

Лечение постоянного тонзиллита у взрослых

Лечение постоянного тонзиллита изготавливается в амбулаторных или кустарных условиях.

Медикаментозная терапия (антибиотикотерапия, антигистаминные препараты)

Промывание миндалин растворами на основе антисептиков (Мирамистин, раствор Люголя);

Самой большой эффективностью отличается медикаментозная терапия. Во многих случаях ткань миндалин поражена гемолитическим стрептококком. Поэтому самый большой эффект имеет назначение антибиотиков пенициллинового ряда.

Здешняя терапия постоянного тонзиллита состоит в промывании миндалин раствором Люголя, система капельного полива Мирамистином. Промывание совмещают с введением в лакуны дезинфицирующих растворов. В наши дни применяется промывание гланд. При помощи электровакуумного отсоса. Специализированная вакуумная насадка высасывает содержание лакун с дальнейшим введением противовоспалительных препаратов. Процедура безвредна и фактически безболезненна. Она дает возможность полноценно эвакуировать содержание гнойных пробок

Физиотерапия постоянного тонзиллита состоит в влиянии лучей ультрафиолета на ткани миндалин, нагревание горла. Также применяют лазеротерапию для уменьшения отека и выраженности процесса воспаления.

В наши дни применяется вакуумное промывание гланд. Специализированный вакуумный насадка высасывает содержание лакун. Процедура безвредна и фактически безболезненна. Она дает возможность полноценно эвакуировать содержание гнойных пробок. Для достижения самого большого эффекта вакуумное промывание гланд нужно сочетать с антибиотикотерапией, а еще полосканием растворами на основе антисептиков.

Решение об удалении миндалин принимается на завершальной стадии и исключительно при неэффективности иных методов лечения. После удаления миндалин увеличивается частота трахеитов, фарингитов и ларингитов.

В период ухудшения постоянного тонзиллита нужно соблюдать щадящую диету – уменьшить твёрдую, очень горячую или холодную пищу, спиртные напитки, кофе и газировка .

Хронический тонзиллит – симптомы, лечение, профилактика болезни

Тонзиллит, а в запущенных случаях хронический тонзиллит – это заболевание инфекционной этиологии, которое поражает миндалины – небные, языковую, гортанную, носоглоточную. Основой заболевания становится контакт человека (чаще ребенка) с инфекционными возбудителями – стрептококками, стафилококками, пневмококками, хламидиями, грибами и прочими патогенными микроорганизмами.

Тонзиллит может протекать в острой или хронической форме. Причем часто при отсутствии правильного лечения острая форма болезни переходит в затяжную. А хроническая, со своей стороны, может протекать с периодами ухудшения и ремиссии.

Острый тонзиллит (ангина) может распространяться на все элементы лимфатического глоточного кольца. Хронический тонзиллит во многих случаях затрагует только небные и глоточные миндалины.

Как отличить ангину от тонзиллита постоянного направления

Ангина от постоянного тонзиллита отличается степенью выраженности симптомов, а еще продолжительностью болезни. Как отделить гнойный тонзиллит острой и хронической формы:

• Болезненные симптомы при ангине появляются неожиданно, степень их выраженности быстро прогрессирует. Боль в горле в течение всего пары часов увеличивается, становится острой. Температура очень быстро увеличивается. Также быстро возникает гнойный налет, и появляются пробки.
• При ангине температура тела будет очень сильно увеличена, аж до 40 градусов. Это указывает на то, что процесс воспаления развивается остро. При хронической форме болезни температура тела повышена несущественно – в границах 37-38 градусов.
• Продолжительность ангины если сравнивать с хронической формой тонзиллита очень мала – 5-7 дней. Симптомы постоянного тонзиллита с периодическими обострениями и ремиссиями могут волновать пациента месяцами и даже годами.
• При хроническом тонзиллите гнойные пробки могут не возникать.
• Один из наиболее надежных признаков, который дает возможность отличить ангину от гнойного постоянного тонзиллита – заложенность и отек слизистой носа. При хронической форме болезни заложенность носа возникает почти всегда. При ангине такой признак появляется нечасто.

Формы, симптомы и стадии постоянного тонзиллита

Есть 2 формы постоянного тонзиллита – обычная и токсико-аллергическая. Для простой формы болезни свойственны только местные симптомы, общей выраженной реакции организма нет:

• Дискомфорт, першение, саднение, различной интенсивности боль в горле. В том числе при глотании.
• Боль в гландах.
• Чувство «комка» в глотке.
• Отличительный «гнилостный» аромат из ротовой полости.
• Беспрерывный сухой кашель.
• Образование отечности в области носоглотки.
• Покраснение и увеличение миндалин.
• Образование гнойных пробок в тканях миндалин.
• Увеличение лимфоузлов, их болезненность.
• Вероятно появление невралгических болей, которые отдаются в шею или ухо.

При токсико-аллергической хронической форме воспаления появляются еще и общие симптомы:

• Не особенно очень высокая температура тела, которую не получается надолго сбить.
• Потливость.
• Быстрая утомляемость, слабость, нервозность, безразличие, вялость.
• Боли в области головы.
• Шейный лимфаденит.
• Повторяющиеся ситуации гнойной ангины.
• Тянущая боль и/или ломота в суставах, очень часто в коленном и лучезапястном.
  Одышка.

Важно! Если человека, болеющего хроническим тонзиллитом не лечить, или заниматься самолечением без медицинского контроля, могут появиться признаки значительных сложностей.

Продолжительно текущий инфекционный процесс провоцирует:

• Нарушение работы нервной вегетативной системы.
• Появление процессов воспаления в почках, легких и сердечно-сосудистой системе.
• Ревматизм.
• Снижение общего иммунитета и, как последствие, ухудшение хронических, заболеваний связанных с аллергией.
• Распространение инфекции на прочие органы и системы организма.
• Затяжную интоксикацию организма.

Гнойный тонзиллит как правило имеет несколько стадий с ярко выраженной или слабой симптоматикой. В зависимости от того, как течет и насколько сложно заболевание выделяют компенсированную и декомпенсированную стадии.

Хронический компенсированный тонзиллит

отличается вялотекущим или средней интенсивности инфекционным процессом. На данной стадии нет общих реакций со стороны организма, гнойная ангина появляется не больше 2-3 раз в году. Миндалины все еще продолжают исполнять собственную барьерную функцию, имеются небольшие изменения структуры. При компенсированном тонзиллите организм сам может справиться с заболеванием. Если заболевшему своевременно оказывается равноценная комплексная медикаментозная помощь, иммунная система держит процесс воспаления под контролем и способна подавить болезнь.

Хронический декомпенсированный тонзиллит

отличается нередкими обострениями инфекционного процесса (более 3 раз в течение года), а еще возникновением сложностей болезни. Пациента могут волновать абсцессы, воспалительные заболевания ЛОР-органов. Собственно во время декомпенсированной стадии у пациента появятся проблемы с другими органами – сердцем, почками и т.д. В тканях миндалин появляются не только пробки, в них происходят необратимые изменения. Миндалины приходят в негодность, в них появляются очаги деструкции и рубцы. Опасность декомпенсированного тонзиллита в том, что некоторые его осложнения, к примеру, тонзилогенный сепсис, могут привести к летальному исходу пациента. По этому заболевание на данной стадии очень часто лечат хирургическими, а не консервативными методами.

Во время декомпенсированной стадии у пациента появятся проблемы с другими органами – сердцем, почками и т.д. В тканях миндалин происходят необратимые изменения. Есть опасность, что некоторые его осложнения, к примеру, тонзилогенный сепсис, могут привести к летальному исходу пациента

Способы лечения постоянного тонзиллита

Важно понимать, что лечением данного заболевания должен заниматься исключительно мастер. Часто мамы говорят: «Я лечила тонзиллит средствами проверенными временем, а ребенку стало только хуже». И это даже не удивляет, практика показывает, что если не обращаться к доктору, болезнь провоцирует тяжёлые осложнения аж до смертельного исхода.

В наше время есть два способа лечения постоянного тонзиллита – консервативный и своевременный. Выбор методики терапии в большинстве случаев зависит от степени болезни.

Лечение при помощи вмешательства хирургическим путем

При декомпенсированном тонзиллите, неэффективности консервативной терапии, а еще при появлении тяжёлых сложностей со стороны органов находящихся внутри показано лечение хирургическим путем. Исключением становятся ситуации, когда своевременное вмешательство противопоказано или не достаточно доказано:

• Болезни крови, в том числе нарушение свертываемости крови (гемофилия, лейкозы).
• Тяжёлые сердечно-сосудистые, почечные, печеночные, легочные болезни в стадии декомпенсации.
• Гипертония в 3 стадии.
• Сахарный диабет.
• Туберкулез в активной форме.
• Острые инфекционные болезни, заболевания, которые могут обостриться вследствие вмешательства хирургическим путем.
• Декомпенсированный тонзиллит, проявляющийся только рецидивирующими ангинами.

Хирургические методы, которые используются во время лечения хронических случаев болезни – полное или выборочное убирание миндалин.

В медицинских кругах эти процедуры называются двухсторонняя тонзиллэктоми?я и тонзиллотомия.

Но, если имеется возможность, доктора предпочитают медикаментозному лечению тонзиллита. Миндалины принимают активное участие в работе иммунной системы, по этому их удаления пытаются остерегаться.

Медикаментозное лечение

Во время лечения постоянного тонзиллита консервативными методами приоритетным выступает всеобъемный подход. Для увеличения эффективности терапии доктора советуют проведение следующих мероприятий:

• Удаление воспалительных процессов, которые протекают в ЛОР-органах. Санация верхних дыхательных путей.
• Лечение болезней ротовой полости – кариозного процесса, гингивита, пародонтоза и т.д.
• Назначение препаратов и процедур, повышающих общий и здешний иммунитет. Это может быть закаливание, физнагрузки, физиотерапия (иглоукалывание, мануальная терапия), лечение на курорте-санатории.
• Прием иммунокорректоров и иммуномодуляторов. Предпочтение отдают настоящим иммуностимулирующим препаратам – растительные экстракты ромашки, алтея, хвоща и т.д.
• Назначение щадящей диеты. Еда должна быть мягкой, с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. Для устранения симптомов интоксикации заболевшему назначается пригодной для питья режим.
• Назначение противовоспалительных и антиаллергических препаратов.
• Для борьбы с пробками применяется промывание миндалин растворами на основе антисептиков. Полоскания, ингаляции, системы капельного полива горла помогают убрать гнойные массы. Пробки хорошо убираются тёплым содо-солевым раствором, раствором Фурацилина, Риванолом, Гексоралом.
• Пробки и иные патологические массы также убираются с помощью смазывания миндалин растворами Протаргола, Колларгола, Хлорофиллипта (масляный раствор), Люголя.
• Заболевшему могут быть назначены сосательные пастилки или таблетки с ментолом – Фарингосепт, Стрепсилс.
• Назначение антибиотиков или антимикробных препаратов.
• Лечение при помощи аппарата «Тонзиллор» – глубокая ультразвуковая санация лакун миндалин.
• Введение медицинских препаратов конкретно в лакуны с помощью шприца с канюлей.

Медикаментозное лечение подразумевает прохождение конкретного количества курсов терапии. Комбинация методов и возможностей лечения выбирается доктором индивидуально для любого пациента. Во многих случаях для полнейшего излечения от болезни необходимо пройти 2-3 курса терапии с перерывом в 6-12 месяцев.

Меры профилактики для предостережения возникновения постоянного тонзиллита

Людям со слабым иммунитетом, при общем плачевном состоянии здоровья, при частых заболеваниях дыхательных путей рекомендовано проводить следующие профилактические мероприятия:

• Внимательное соблюдение единых правил гигиены. Выполнение правил гигиены помещений для жилья и места работы.
• Проведение закаливающих процедур.
• Введение рационального, сбалансированного, настоящего питания. Возможно потребуется дополнительное потребление витаминно-минерального комплекса.
• Соблюдение режима дня.
• Оперативное эффективное лечение любых болезней ротовой полости и ЛОР-органов.

Необходимо понимать, что любые профилактические мероприятия не обещают защиту от проявления ангины или ее трансформации в хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит – серьезное заболевание, лечение которого необходимо поручить специалистам. Если больной думает: «У меня часто появляется ангина, но я лечу ее продуктивными, проверенными средствами» – это приведет к тяжёлым последствиям для всего организма. Терапия постоянного тонзиллита должна быть комплексной и проводиться под контролем отоларинголога. В случае тяжёлой формы болезни лечение хирургическим путем может стать идеальным выходом из ситуации.

Тонзиллит симптомы и лечение

Тонзиллитом в народе именуют ангину. В основе болезни лежит инфекционно-воспалительный процесс, который поражает преимущественно небные миндалины. Когда заболевание прогрессирует, очаг воспаления может распространяться дальше, поражая находящиеся вокруг мягкие ткани.

В основе тонзиллита лежит бактериальная болезнь. Воспаление миндалин вызывают стрептококки, грибки, стафилококки. Выделяют более десяти видов ангин. Необходимо учитывать, что тонзиллит опасен для окружающих, потому как заболевший человек способен выделять возбудителей инфекций одновременно со слюной и слизистыми выделениями из носа.

Тонзиллит бывает хроническим и острым. Болезнь приводит к ослаблению иммунитета, может ухудшадся абсцессами, лимфаденитом, отитом, синуситом, приводить к развитию ревматизма, а еще болезней сердца. Тонзиллит очень часто способствует распространению инфекции на органы мочевыделения. Наиболее опасна хроническая рецидивирующая ангина, которая очень часто и даёт грозные осложнения.

Виды тонзиллита

• первичный тонзиллит: острое поражение миндалин неба на фоне общего переохлаждения организма, снижения иммунитета, вследствие термического воздействия на ткани горла;
• вторичный тонзиллит: развивается вследствие иных болезней (дифтерия, лейкоз, скарлатина), в качестве осложнения или сопутствующего симптома инфекционного болезни;
• своеобразный тонзиллит (вызван исключительно инфекционными агентами).

В зависимости от степени поражения горла и трудности направления заболевания выделяют более десяти видов тонзиллита:

• катаральный;
• флегмонознаый;
• фолликулярный;
• лакунарный;
• фибринозный;
• герпетический;
• язвенно-пленчатый.

Очень часто встречается катаральная ангина, которая выявляется преимущественно в детском возрасте. Симптомы заболевания длятся на протяжении семи дней.

Важные признаки катаральной ангины:

• 

  жжение, чувство стянутости, сухости в горле;

• боль во время разжевывания, глотания пищи;
• небольшое температурное увеличение тела;
• плохое самочувствие;
• гиперемированность миндалин;
• белый налет на языке;
• увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.

При слабеньком иммунитете и неэффективном лечении катаральная ангина может переходить в фолликулярную. Также заболевание способно формироваться собственными силами. Фолликулярная ангина течет с лихорадкой, выраженной гипертермией, слабостью, мигренозными головными болями, сильным ознобом. Регионарные лимфо узлы увеличены, прощупывание их сопровождается болезненностью. Боль при глотании сильная, может отдавать в шею, уши. В детском возрасте фолликулярная ангина очень часто течет с рвотой, заметной слабостью, болями в голове, диареей. Миндалины, мягкое небо увеличены, ярко-красного цвета, а на их поверхности заметны очаги, обшитые бело-жёлтым налетом.

Симптомы лакунарной ангины схожи с проявлениями тонзиллита фолликулярной формы, но самочувствие пациента намного хуже. При фибринозном виде заболевания гиперемированные миндалины покрыты цельным налетом. Выражены признаки интоксикации организма, существует опасность поражения почек и мозга головы. Температура высокая, появляются головные боли, есть ломота в теле.

Флегмонозная ангина отличается появлением абсцесса. Состояние пациента увесистое. Воспалительный очаг локализуется преимущественно на одной стороне. Пораженная миндалина увеличена, имеет ярко-красный оттенок, резко болезненна при пальпации. Человек из-за смещения язычка и самой миндалины держит голову все время наклоненной, отмечается спазм жевательной мускулатуры. Мягкое небо отечное, почти что не смещается в сторону, температура тела может достигать 39—40°C, выражены признаки общей интоксикации организма.

Герпетическая форма тонзиллита развивается вследствие попадания в организм вируса Коксаки А. Начинается остро, вырисовывается:

• сильными болями в мышцах, горле, животе;
• рвотой, диареей;
• отечностью миндалин неба, мягких тканей ротовой полости;
• пузырьками, размещенными на задней части глотки, миндалинах и небном язычке.

Некроз небной миндалины возникает вследствие развития язвенно-пленчатой ангины (Симановского-Плаута-Венсана), в основе которой лежит активное размножения конкретных возбудителей инфекций (спирохета, веретенообразная палочка). Болезнь часто можно встретить у людей с выраженным кариозным процессом, слабой иммунной защитой, на фоне хронической интоксикации. Язвенно-пленчатая ангина может прогрессировать в течение 3-6 недель. При этом отмечаются боли в голове, слюнотечение, чувство комка во время глотания, увеличение миндалины на стороне поражения, зловонный запах изо рта. Температура, в основном, не повышена. После отторжения некротизированного участка на миндалине остается язвенный дефект, но через определенный промежуток времени ткани эпителизируются.

Симптомы тонзиллита

Общими симптомами тонзиллита считаются:

• 

  признаки интоксикации: боли в мышцах, суставах, голове;

• плохое самочувствие;
• боль при глотании;
• отечность миндалин неба, мягкого неба, язычка;
• наличие налета, иногда имеются язвы;
• понос, рвота (очень часто эти симптомы ангины встречаются у несовершеннолетних детей).

Период инкубации при тонзиллите может длиться от 6-12 часов до 2-4 дней. Чем глубже поражены ткани, тем труднее течет болезнь, дольше прогрессирует инфекционно-воспалительный процесс и выше риск развития сложностей. У детей очень часто встречается катаральная форма ангины, которая без продуктивных оздоровительных мероприятий может переходить в фолликулярную стадию или хронический тонзиллит. Чрезвычайно важно вовремя провести исследование, чтобы обнаружить возбудителя заболевания и выбрать подходящую схему лечения.

Диагностика тонзиллита

Ключевые варианты исследования при ангине:

• фарингоскопия (выявляется гиперемия, отек и увеличение миндалин, гнойные пленки, нагноившиеся фолликулы);
• лабораторная диагностика крови (отмечается увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево);
• ПЦР-исследование (метод позволяет очень точно определять разновидности патогенных микроорганизмов, вызвавших развития инфекции и воспаления в ротоглотке);
• посев частей слизи и налета на питательные среды, что позволяет определить вид микроорганизмов и установить степень их чувствительности к определенным антибиотикам.

Изменения в анализах крови при ангине не подтверждают диагноз. Основное обследование при тонзиллите — фарингоскопия. Катаральная ангина определяется по гиперемии и отечности миндалин. На фарингоскопии при фолликулярной ангине виден разлитой процесс воспаления, имеются признаки инфильтрации, отечности, нагноения фолликулов миндалин или уже вскрывшихся эрозий.

При лакунарной ангине на фарингоскопическом исследовании заметны участки с бело-жёлтым налетом, которые сливаются в пленки, покрывающие все миндалины. Во время диагностики тонзиллита Симановского-Плаута-Венсана врач находит на миндалинах серовато-белый налет, под которым расположено изъязвление, по форме напоминающее кратер. Вирусные ангины во время фарингоскопии диагностируются по отличительным гиперемированным пузырькам на миндалинах, задней стенки глотки, дужках и язычке, которые через 2-3 дня от начала заболевания лопаются и быстро заживают без образования рубцов.

Популярные осложнения тонзиллита

Ранние осложнения тонзиллита:

• 

  абсцесс глотки;

• отит;
• ларингит;
• медиастенит;
• флегмона шеи;
• менингит;
• лимфаденит;
• сепсис.

Поздними осложнениями ангины являются гломерулонефрит и ревматическое поражение суставов. При появлении первых симптомов тонзиллита нужно начать лечение. Своевременные процедуры для леченения позволят сделать лучше самочувствие пациента, уменьшить длительность заболевания и уменьшить риск проявления сложностей.

Как лечат острый тонзиллит?

При ангине показан постельный режим. Запрещены прогулки, переутомления, прием пищи, которая раздражает горло (соусы, копчености, приправы, горячие и холодные блюда). Постарайтесь чем побольше пить, а еда должна быть калорийной, восстанавливающей силы, но максимально щадящей. Рекомендованы протертые каши, супы, мясо, которое приготовили на пару, овощное, фруктовое пюре.

Лечение острого тонзиллита исключительно терапевтическое. Лекарства выбираются индивидуально, в зависимости от результатов диагностики, типа инфекционного возбудителя и тяжести протекания заболевания. Если средство будет намечено неверно или в неправильной дозировке, то результативность лечения тонзиллита вызывает сомнение. По этому не рекомендуется проводить эксперименты со своим организмом. Ангина — это заболевание преимущественно инфекционной природы, по этому лечение находится в компетенции обученных, специалистов с большим опытом.

При любой форме ангины назначаются местные антисептические средства, противовоспалительные и препараты обезбаливания. Их используют для системы капельного полива воспаленной слизистой ротовой полости, что дает возможность уменьшать численность колоний микробов на миндалинах и прилегающих тканях. Для смягчения горла предписывают специализированные таблетки и пастилки для рассасывания.

Бактериальные ангины лечат антибиотиками. Очень опасен тонзиллит, который вырисовывается выраженной отечностью и затруднением дыхания. В данном случае могут понадобиться неотложные врачебные действия. Методы альтернативной медицины при тонзиллите могут рассматриваться только вместо дополнительного способа лечения. Очень часто при ангинах нужны противогрибковые, антивирусные, антибактериальные средства. Отвары и настои лекарственных трав могут сглаживать, помогать очищению горла, однако они не обладают нужными оздоровительными характеристиками.

Лечение постоянного тонзиллита

Хронический тонзиллит сформировывается в результате частых обострений ангины или имеющихся инфекционно-воспалительных болезней, сопровождающихся воспалением зева (корь, скарлатина), слизистой носа (ринит, гайморит), десен и зубов (кариозный процесс, пульпит). Очень часто у пациентов с рецидивирующими ангинами находят стрептококковую и стафилококковую инфекции.

При хроническом тонзиллите выявляются гнойные пробки в лакунах, рубцовые изменения тканей, лимфаденит и другие осложнения, которые просит правильно выбранного лечения, а порой и вмешательства хирургическим путем. Кардинальным методом борьбы с хроническим тонзиллитом считается убирание миндалин (выборочное или полное их иссечение). Операция показана при неэффективности консервативной терапии, замещении лимфоидных клеток соединительной тканью. При выявлении паратонзиллярного абсцесса без промедлений проводят его вскрытие.

Антибиотики применяются по назначению доктора. Местные антисептические средства в форме аэрозоля, спрея, таблеток для рассасывания помогают убрать боль при глотании и локально сделать меньше воспаление. При хроническом тонзиллите показано использование иммуностимулирующих средств, которые стимулируют работу иммунной системы и уменьшают частоту рецидивирования ангин.

Большей эффективностью хирургического лечения тонзиллита отличается лазерная лакунотомия — операция, которая предполагает «выпаривание» лучом лазера патологически измененных участков. Это дает возможность уменьшить частоту ухудшения ангин, сделать меньше небные миндалины, убрать зловонный запах изо рта. Оставшаяся лимфоидная ткань продолжает исполнять собственные главные функции защиты.

Профилактика тонзиллита

Чтобы узнать перечень профилактических мероприятий, стоит понять, что тонзиллит — заболевание инфекционное, которое очень часто развивается вследствие снижения защитных сил организма, если есть наличие очагов хронической инфекции (кариозный процесс, гайморит, отит). Если вы склонны к появлению ангин, то спровоцировать ухудшение процесса воспаления миндалин может переохлаждение, потребление холодных или чрезмерно горячих напитков, грипп, ОРВИ.

Для предупреждения тонзиллита рекомендуется укреплять иммунитет, курсами принимать витамины, вовремя лечить кариозный процесс, отит, гайморит, синусит и грипп. Полезно принимать настоящий мёд (если нет аллергические реакции), так как он считается натуральным биостимулятором и помогает укреплению иммунитета.