Техника снятия экг, сестра

Физиология Навыки. ЭКГ

Как снять правильно экг

Техника снятия экг, сестра

Важным навыком для медицинской сестры считается правильная техника снятия ЭКГ (электрокардиограммы). Отметим, что электрокардиография — это методика регистрации электрических полей сердца, появляющихся в процессе его деятельности. а еще их получение их графического изображения на бумажном носителе или дисплее. Электрокардиография считается информативным и неинвазивным методом исследования работы сердца — хорошим и ценным для пациента и врача который вас лечит.

Электрокардиограмма — это графическое изображение в виде кривой, полученное в процессе электрокардиографии на бумажном носителе или дисплее. Запись ЭКГ проходит при помощи аппаратов — электрокардиографов. Любой электрокардиограф имеет:

  • входное устройство;
  • усилитель биопотенциала сердца;
  • регистрирующее устройство.

Медицинская сестра разрешается к работе с электрокардиографом исключительно после обучения, наиболее целесообразно по специализации «Практичная диагностика«. Регистрация ЭКГ проходит в специально приспособленном и оборудованном помещении, и еще в палате у постели пациента, дома, на месте оказания медицинской помощи, в карете скорой помощи.

Кабинет ЭКГ должен быть удалён от любых возможных источников электрических помех. Целесообразным считается экранирование кушетки: она покрывается специализированным одеялом с вшитой заземленной (!) сеткой сделанной из металла.

Техника снятия ЭКГ: алгоритм

Конкретно перед плановой регистрацией ЭКГ больной не должен есть, курить, принимать возбуждающие напитки (чай, кофе, «энергетики»), загружать организм физически.

Отмечаем в нужной документации личные данные пациента, номер истории заболевания, дату и время снятия ЭКГ.

Ложим пациента на кушетку в положение лежа на спине. Обезжириваем те участки кожи, куда будем накладывать электроды — вытираем их салфеткой, намоченной в изотоническом растворе хлорида натрия (0,9%).

Налаживаем электроды: 4 пластинчатых — на находящиеся снизу трети поверхности внутри голеней и предплечий, а на грудь — грудные электроды, снабженные присосками-грушами. При одноканальной записи применяют 1 грудной электрод, при многоканальной — несколько.

К каждому электроду подсоединяем провода конкретного цвета, идущие от электрокардиографа. Общепризнанная маркировка проводов электрокардиографа:

  • красный — правая рука;
  • жёлтый — левая рука;
  • зеленый — левая нога;
  • черный — правая нога (заземление пациента);
  • белый — грудной электрод.

При регистрации ЭКГ в 6 грудных отведениях если есть наличие шестиканального электрокардиографа применяют очередную маркировку наконечников:

  • красный — для подсоединения к электроду V1;
  • жёлтый — к V2;
  • зеленый к V3;
  • коричневый — к V4;
  • черный — к V5;
  • синий или фиолетовый — к V6.

Очень часто ЭКГ регистрируют в 12 отведениях:

  • 3 типовых (двухполюсных) отведения (I, II, III);
  • 3 усиленных однополюсных отведения;
  • 6 грудных отведений.

Типовые (двухполюсные) отведения ЭКГ

Регистрация типовых отведений от конечностей проходит при попарном подключении электродов:

  • I стандартное отвод — левая рука (+) и правая рука (-);
  • II стандартное отвод — левая нога(+) и правая рука (-);
  • III стандартное отвод — левая нога (+) и левая нога (-).

Техника снятия экг, сестра

Формирование трех типовых электрокардиографи­ческих отведений от конечностей. Внизу — треугольник Эйнтховена, каждая сторона которого считается осью того либо другого обычного отведения

Усиленные однополюсные отведения от конечностей

Однополюсные отведения отличаются наличием единственного активного — позитивного — электрода, негативный электрод индифферентен и собой представляет «объединенный электрод Гольберга», который образуется при соединении через дополнительное сопротивление 2-ух конечностей.

Усиленные однополюсные отведения имеют следующие определения:

  • aVR — отвод от правой руки;
  • aVL — от левой руки;
  • aVF — от левой ноги.

Техника снятия экг, сестра

Формирование трех усиленных однополюсных отведе­ний от конечностей. Внизу — треугольник Эйнтховена и расположение осей трех усиленных однополюсных отведений от конечностей.

Грудные отведения

Грудные отведения в ЭКГ являются однополюсными. Активный электрод прикрепляется к позитивному полюсу электрокардиографа, а объединенный от конечностей тройной индифферентный электрод — к негативному полюсу аппарата. Грудные отведения принято классифицировать буквой V:

  • V1 — активный электрод размещают в IV межреберье у правого края грудины;
  • V2 — в IV межреберье у левого края грудины;
  • V3 — между IV и V межреберьями по левой окологрудинной линии;
  • V4 — в V межреберье по левой среднеключичной линии;
  • V5 — в V межреберье по передней подмышечной линии;
  • V6 — и V межреберье по средней подмышечной линии.

Техника снятия экг, сестра

Выбор усиления электрокардиографа

При выборе усиления каждого канала электрокардиографа нужно, чтобы напряжение в 1 mV вызывало отклонение гальванометра и регистрирующей системы в 10 мм. В положении переключателя отведений «0» регулируют усиление аппарата и регистрируют калибровочный милливольт. При очень большой амплитуде зубцов (1 mV = 5 мм) можно сделать меньше усиление, при небольшой (1 mV = 15-20 мм) — повысить.

Регистрация ЭКГ

Запись электрокардиограммы проходит при спокойном дыхании пациента. В первую очередь — в I, II, III типовых отведениях, дальше — в усиленных однополюсных отведениях от конечностей (aVR, aVL, aVF), потом — в грудных отведениях V1. V2, V3, V4, V5, V6. В каждом из отведений следует регистрировать не менее 4-х сердечных циклов.

Как можно заключить из представленного, при нужных знаниях и навыках техника снятия ЭКГ не должна представлять для медицинской сестры никаких проблем. Рекомендуем для закрепления прочитанного посмотреть видео по теме:

Техника снятия ЭКГ

Техника снятия экг, сестра

Электрокардиография – доступная и информативная процедура диагностики сердечных патологий. Суть метода состоит в фиксировании электроимпульсов, появление которых вызвано ритмичным чередованием сокращений и расслаблений мышцы сердца за конкретный временной диапазон.

Электрокардиограф (специализированный медицинский прибор) фиксирует импульсы, идущие от укрепленных на теле датчиков, и видоизменяет их в график. Такое графическое изображение именуется электрокардиограммой, и подлежит последующей декодировке врачом-кардиологом. Так как выполняют ЭКГ в госпитальных условиях и дома, есть неподвижные и портативные кардиографы.

Ключевыми составляющими частями прибора считаются:

  • электроды, накладываемые на руки, ноги и торс человека;
  • переключатель-регулятор;
  • усилитель сигналов;
  • фильтр против помех от сети.

Современные кардиографы обладают высокой чувствительностью к биоэлектрической активности мышцы сердца, и точностью передачи импульсных колебаний.

Цель и задачи ЭКГ

Снятие электрокардиограммы проходит для правильной диагностики болезней сердца. При помощи этой процедуры оцениваются следующие параметры:

  • ритм сокращений сердца;
  • потенциальные повреждения и полноту кровоснабжения мышечного среднего слоя сердца (миокарда);
  • нарушения магниевого и калиевого баланса;
  • чрезмерность (утолщение) сердечных стенок;
  • области инфаркта (некроза).

Причины обследоваться

ЭКГ выполняется в таких вариантах:

  • хронически высокое давление;
  • постановка диагноза при болях в груди;
  • ожирение;
  • прыгающий сердечный ритм.

Определения на графике

Графическая регистрация ЭКГ собой представляет ломаную линию, острые углы (зубцы) которой размещаются снизу и сверху от горизонтальной линии, на которой крепятся временные циклы. Зубцы показывают глубину и частоту ритмичных изменений. Реставрационная фаза между сокращениями мышцы сердца отмечается латинской Т. Возбуждение или деполяризация предсердий – Р.

Реставрационный цикл отдаленных желудочков сердца – U. Состояние возбуждения желудочков отображают зубцы Q, R, S. Промежуточные расстояния от одного зубца до иного, на ЭКГ называются участки (ST, QRST, TP). Фрагмент графика, захватывающий сегмент и находящийся по соседству зубец именуется интервалом прохождения импульса.

Отведения или схемы, регистрирующие разница потенциальных критериев, которые передают электроды, разделяют на 3 группы:

  • типовые. I – разница данных на левой и правой руке, ІІ – разница потенциалов на правой руке и левой ноге, III – левыми рукой и ногой;
  • усиленные. AVR – от правой руки, AVL – от левой руки, AVF – от левой ноги;
  • грудные. Шесть отведений размещены между ребрами (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Ключевые принципы электрокардиографической диагностики

Алгоритм действий медицинских профессиональных мастеров при проведении процедуры:

  • подготовительная подготовка пациента к обследованию;
  • грамотная установка электродов на теле;
  • контроль работы кардиографа;
  • снятие датчиков;
  • декодирование результатов.

Предварительный этап состоит в удобном расположении пациента в горизонтальном положении на спине, на медицинской кушетке. В случае трудностей дыхания, инструкция по проведению процедуры допускает положение сидя. Дальше, участки кожи, где закреплены электроды, отделывают спиртом или остальным антисептиком, и наносят на них медицинский гель с токопроводящим свойством. Техника снятия ЭКГ в большинстве случаев зависит от точного расположения электродов на тело обследуемого.

По схеме наложения электродов, в процесс вовлекаются запястья, лодыжки и торс пациента. Для одноканальной записи применяется один грудной электрод, для многоканальной записи – шесть.

Руководство по проведению ЭКГ определяет точное расположение датчиков на теле человека.Установка электродов на ноги и руки выполняется по часовой стрелке, начав с правой верхней конечности. Для комфорта датчики маркируются по оттенку. Красный – для правой руки, жёлтый – для левой руки, зеленый – для левой ноги, черный – для правой ноги.

Электроды, регистрирующие грудные отведения, размещаются между ребрами и в линии подмышек так:

  • правый край грудной клетки, четвертое межреберье – электрод V1. Симметрично ему с левой стороны ставится V2 – электрод;
  • левая парастернальная (окологрудинная) дуга, около пятого ребра, в промежутке между V2 иV4 – электрод V3;
  • пересекание левой вертикальной линии, условно проводимой на передней поверхности груди через проекцию середины ключицы (срединно-ключичной линии) и пятого межреберья – электрод V4;
  • левая подмышечная передняя линия – электрод V5;
  • левая средняя подмышечная линия – электрод V6.

При ЭКГ наложение электродов V4,V5 и V6 изготавливается на одном горизонтальном уровне. Накладывать электроды в ином порядке непозволительно. От этого может зависеть точность диагностики. Если понадобится глубокого анализа сердечной деятельности применяют технику снятия ЭКГ по Слопаку. В данном случае ставятся дополнительные V7, V8, V9-отведения.

Обязанности пациента

Перед плановым проведением ЭКГ больной должен убрать активные физнагрузки, не нервничать. Нужно отказаться от алкоголя, а пищу принимать не позже, чем за два часа до исследования. Нельзя пить лекарственные препараты тонизирующие или угнетающие работу ЦНС (центральной нервной системы), сердечные стимуляторы и успокоительные средства. Во время электрокардиографии следует смотреть за дыханием.

Ровный и умеренный дыхательный ритм способствует получению правильных данных. В другом случае, показания кардиограммы могут быть необъективными.При появлении надобности экстренной медицинской помощи, кардиограмму сердца выполняют без подготовки, и в состоянии здоровья пациента любой тяжести. Людям в возрасте 40+ рекомендуется делать ЭКГ каждый год. Если есть наличие хронических сердечных заболеваний, частоту процедуры определяет врач который лечит.

Краткие нормативные критерии кардиограммы

Графическое отражение на ленте кардиографа отображает работу сердца. Острые углы или зубцы, направлены вверх от ключевой горизонтальной линии, считается позитивным, идущий вниз – негативным. Данные электрокардиограммы декодируются в соответствии с нормами. Для взрослого населения за основу берутся следующие критерии:

  • зубец Р – позитивный;
  • зубец Q – негативный;
  • зубец S – негативный, ниже зубца R;
  • Т-зубец – позитивный;
  • частота или ритмичность сокращений сердца меняется в пределах 60–80 единиц;
  • интервал QT – не больше 450 миллисекунд;
  • интервал QRS по ширине – около 120 миллисекунд;
  • ЭОС (электрическая ось сердца) – не отклонена.

Основы нарушений сердечной деятельности на миллиметровом графике определяются подсчетом клеточек от одного зубца R до иного. Различные расстояния между R-зубцами говорят об аритмии (изменении частоты, регулярности и очередности сокращений сердца). Частота сердечных сокращений ниже нормы, вызвана наличием брадикардии. Учащенный ритм сердца диагностирует тахикардию. Хороший сердечный ритм имеет наименование синусовый.

Потенциальные недочеты исследования

Возможность правильно снимать ЭКГ уменьшается по следующим причинам:

  • помехи в электросети;
  • волнение обследуемого;
  • низкокачественный контакт датчика;
  • антропогенный фактор (небрежное отношение медицинской сестры, которая сделала неверное наложение электродов или мешковатая заправка аппарата лентой).

Определенные минусы ЭКГ:

  • отсутствие диагностики при разовых сердечных нарушениях. Процедура выдаёт критерии по принципу «тут и в настоящий момент». Это прекрасно подойдет исключительно при стабильных сбоях в работе сердца;
  • невозможность определить пороки, шумы и опухоли. Для настоящего исследования нужно не только снять ЭКГ, но и сделать УЗИ сердца.

Электрокардиография – метод диагностики быстрый и доступный. Не следует пренебрегать ощущения неудобства в области груди, и сердечные боли. Пройти процедуру можно в разном возрасте в каждой районной поликлинике.

Техника снятия ЭКГ

Техника снятия экг, сестра

Электрокардиография – это графическая запись циклических изменений биоэлектрического потенциала в сердечных мышцах, снятых с поверхности тела медицинским прибором – кардиографом.

Снятие ЭКГ предполагает регистрацию импульсов в двенадцати отведениях. Три, из которых – типовые (I,II,III) от конечностей, 3 – усиленные от конечностей aVR, aVL, aVF и 6 – дополнительные (V).

Отведения — это области человеческого тела, куда подсоединяются клеммы электродов, потому как собственно в этих местах наиболее выражено проходят регистрацию электрические импульсы от сердечных мышц.

Отведения с конечностей способны регистрировать электрическую деятельность нижней (в III-м, aVF и II-м ) и боковой (в I-м и aVL ) стенки левого желудочка.

Грудные отведения с V1 по V4 отмечают процессы возбуждения/расслабления спереди миокарда (в V1-V2-межжелудочковая перегородка; в V3-V4-собственно передняя стенка), оставшиеся два – в боковой (в V4 – верхушка, в V5-V6- собственно боковая стенка).

Техника снятие экг регулярно развивается, определили дополнительные точки для получения данных. Грудные отведения V7-V9 снимают критерии задней стенки левого желудочка, а V3R и V4R – полностью с правого желудочка.

Устройство кардиографа

Большинство аппаратов имеют похожий принцип сооружения.

  • Электроды, которые необходимо положить на тело и крепления к ним (присоски, ремни и т. п.).
  • Переключатель, благодаря которому активируется пара электродов при входе в усилитель.
  • Усилитель, который повышает сигналы с электродов настолько, чтобы их можно было зарегистрировать, но игнорирующий фоновые помехи, к примеру, от движения обследуемого.
  • Регистратор с функцией записи кривой кардиограммы на пленке/бумаге.
  • Фильтры, подавляющие сетевые помехи.

Техника снятия ЭКГ в начале записи подразумевает откалибровать прибор – записать калибровочный милливольт. Это считается прямой обязанностью медсестер, проводящих практичную проверку. В начале записи данных с пациента подается напряжение равное 1 милливольт, а на ленте прибор должен отобразить отклонение 10 мм. Если на ленте нет калибровки, то можно поставить под сомнение правильное показание этой кардиограммы.

Чтобы правильно снять ЭКГ, нужно соблюдать следующий алгоритм действий.

1. Манипуляция начинается с того, что обследуемого кладут на топчан или кушетку. Нужно оголить запястья, лодыжки и грудную клетку. Важно смотреть за эмоциональным состоянием пациента, ведь любое волнение проявится на кардиограмме.

2. Делают наложение электродов. Заранее между кожей и электродом укладывают прокладку, в большинстве случаев из марли, пропитанную изотоническим физиологическим раствором. Можно применять электродную пасту, которая делает лучше проводимость. Накладывать электроды и крепить их необходимо на поверхности внутри предплечья и поэтому голени.

Правила наложения электродов на верхние конечности: красный – правая, жёлтый – левая, на нижних: зеленый – левая, черный – правая.

Последний электрод не регистрирует показания, воспользовавшись его помощью система заземляется, во избежание удара электричеством от поломанного прибора.

3. Грудные электроды в большинстве случаев имеют присоски, так как их нужно снимать и перемещать во время записи электрокардиограммы. Места их прикрепления обезжиривают и смачивают тампоном, пропитанным физиологическим раствором.

Дополнительные грудные отведения V7,V8,V9 в большинстве случаев снимают, когда имеется необходимость узнать картину призадне-базальной части стенки левого желудочка. Данная техника снятия ЭКГ называется по Слопаку. Всего накладуют два электрода – жёлтый (индифферентный) – на руку и красный (активный) на точки в межреберье, среднеключичной, передней и аксиоллярной области.

Отведения по Небу такого же мнения придерживаются дополнительными, они двухполюсные, дают возможность оценить очаговые изменения в миокарде задней, переднебоковой и верхней части передней стенки левого желудочка. Ценность методики в том, что измеряется потенциал именно над районом сердца, а конечности (с которых сняты типовые электроды) выпадают из электрической цепи. Это выполняет сигнал очень сильным и дает возможность передавать на длинные расстояния.

4. После снятия любого отведения медсестра задерживает запись и лишь потом переключает прибор на запись следующего отведения. Типовые отведения записывают при спокойном дыхании, а потом III отвод дополнительно пишется при вдохе. Другой этап – запись усиленных отведений. Для диагностирования недыхательной аритмии делают регистрацию после вдоха с задержкой дыхания. По завершении записи переключатель отведений ставят в положение «О». Снимают электроды с обследуемого, места прикрепления вытирают досуха.

Влияющие факторы

Хотя техника снятия ЭКГ алгоритм имеет довольно четкий, однако нельзя исключать некоторые ошибки.

  • Возникновение помех от наводных токов электрической сети (неправильные колебания частотой в 50 Гц).
  • Колебания, вызванные плохим контактом электрода с кожей.
  • Регистрация мышечной дрожи, если больной обеспокоен или замерз.
  • Неверное наложение электродов. Как правило путают местами электроды на верхних конечностях и получают сигналы оригинальной полярности.
  • Запись дополнительных отведений без переключения регистратора с усиленных отведений на V отведения.
  • Плохая заправка рулона термоленты в прибор, благодаря чему протяжный механизм может подтормаживать и оказывать влияние на ширину регистрируемых комплексов.

С выездом на дом

Актуальные приборы для снятие ЭКГ очень компактны, для того, чтобы вызвать кардиолога для проведения исследования дома. Портативные приборы имеют такого рода же класс точности показаний, как и неподвижные аппараты в лечебно-диагностических учреждениях. В основном, наряду с аппаратом применяют единоразовые электроды. Более того, в большинстве случаев доктор, прибывший на вызов к пациенту, может расшифровать кардиограмму на месте, что весьма комфортно, а порой и жизненно важно для тяжёлых больных с острыми болями в грудной клетке, детей.

Метод электрокардиографии дает возможность оценить деятельность и состояние каждого отдела сердца. Определить области ишемии и опасность инфаркта, площадь и локализацию поражения, нарушения ритма предсердий и желудочков. Это неболезненный и довольно простой метод, который имеет высокую информативную ценность и высокую верность пациентов.

ЭКГ сердца

Сложно себе представить взрослого человека, который никогда не проходил ЭКГ сердца. Данный вариант исследования входит в список диспансерного динамического наблюдения с 18 лет и старше.

По собственной многофункциональности, информативности и общедоступности ЭКГ занимает одно из ведущих позиций среди инструментальных методов исследования. Основы ЭКГ обязан знать любой медицинский работник, а еще ему должна быть известна техника снятия ЭКГ. Ведь от умения правильно положить электроды и снять кардиограмму зависит результат исследования. Правильное проведение регистрации ЭКГ и соблюдение алгоритма снятия кардиограммы — первый шаг на встречу к постановке верного диагноза. Рассмотрим, что в себя включает техника проведения ЭКГ, как должна проходит подготовка к процедуре, а еще каков алгоритм действий.

1 Алгоритм действий

Техника снятия экг, сестра

Техника снятия ЭКГ — один из практичных способностей, которым владеет каждый студент медицинского колледжа и университета. И если студент не освоил данную технику — с медициной «на ты» ему не быть. Недаром этой действия тщательно учат медицинский персонал, потому что в неотложных ситуациях регистрация ЭКГ и способность расшифровать кардиограмму может спасти жизнь пациента. Алгоритм регистрации ЭКГ кто то может подумать чрезвычайно прост, однако он имеет собственные маленькие детали, без знаний которых манипуляция не получится.

Схема проведения регистрации ЭКГ такая:

  1. Подготовка к проведению процедуры,
  2. Наложение электродов,
  3. Запись на пленку.

Остановимся на таких трёх пунктах детальнее.

2 Подготовка к ЭКГ

Техника снятия экг, сестра

Правила подготовки к ЭКГ

  1. Во время проведения записи ЭКГ больной должен быть спокоен. Нельзя беспокоиться, нервничать, испытывать слишком сильные эмоции. Дыхание должно быть ровным, не учащённым. Если больной испытует волнение или тревогу, доктор должен успокоить пациента, объяснить безопасность и безболезненность действия. За 10-15 минут до снятия кардиограммы неплохо бы посидеть, приспособиться к кабинету практичной диагностики и медицинскому персоналу, возобновить дыхание.
  2. Подготовка к ЭКГ исключает курение, потребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков, крепкого чая, кофе перед самой процедурой. Курение и кофеин способствует стимулированию деятельности сердца, благодаря чему анализ ЭКГ оказаться может неправдивым.
  3. За 1,5-2 часа до процедуры не рекомендуется прием пищи, а лучше и совсем проводить ЭКГ натощак.
  4. После приема утреннего душа в течении дня снятия кардиограммы пациенту нежелательно наносить на тело крема и лосьоны на масляной, жирной основе. Это может создавать некое преграда для отличного контакта электродов и кожи.
  5. Одежда пациента должна быть удобной и свободной, чтобы была возможность беспрепятственно оголить кисти рук и голеностопные суставы, быстро снять или расстегнуть одежду до пояса.
  6. На груди и конечностях не должно быть металлических украшений, цепочек, браслетов.

3 Наложение электродов

Техника снятия экг, сестра

ЭКГ сердца — алгоритм действия

Больной принимает горизонтальное положение на кушетке с оголенным торсом, свободными от одежды голеностопными и лучезапястными суставами. После этого медработник приступает к наложению электродов. Конечностные электроды в виде пластинок с винтом кладутся на нижнюю поверхность предплечий и голеней в строго установленном порядке по часовой стрелке. Электрод каждой конечности имеет собственный цвет: Красный — правая рука, Жёлтый — левая рука, Зеленый — левая нога, Черный — правая нога.

Грудные электроды пронумерованы, также имеют цвет и снабжены резиновыми присосками. Ставятся они в строго определённом месте на грудной клетке. Представим методику установки электродов в грудных отведениях в виде схемы.

Техника снятия экг, сестра

Установочная схема электродов в грудных отведениях

Расположение на грудной клетке:

  • V1 (красный) 4 межреберье 2 см от края грудины с правой стороны,
  • V2 (жёлтый) симметрично от v1 (2 cм от края грудины слева),
  • V3 (зеленый) на усредненное расстояние между v2 и v4,
  • V4 (коричневый) 5 межреберье по среднеключичной линии,
  • V5 (черный) на усредненное расстояние между v5 и v6,
  • V6 (синий) на одном горизонтальном уровне с v4 по средней подмышечной линии.

Кожу, для лучшего контакта с электродами, неплохо бы обезжирить спиртом, густую растительность на груди советуют побрить, кожу намочить водой или специализированным электродным гелем (код ОКПД 24.42.23.170). Для лучшего контакта электродов с кожей, можно под пластинами электродов разместить влажную салфетку. После завершения записи кардиограммы, электроды снимают с тела пациента, салфеткой убирают остатки геля, подвергают отделке, проводят дезинфекцию, сушат и кладут в специализированную тару. Такие действия проводят со многоразовыми электродами. Они бывают еще раз употреблены для записи кардиограммы иному пациенту.

4 Один? Много?

Техника снятия экг, сестра

Единоразовые и многоразовые электроды для экг

Электроды для ЭКГ бывают как многоразовыми, так и единоразовыми. Допустимость повторного использования — это не только одна классификация электродов для записи кардиограммы. Но погружаться в классификацию нет надобности. Очень часто в кабинетах практичной диагностики поликлиник на аппарате ЭКГ еще можно заметить многоразовые электроды: конечностные, грудные, с винтом и зажимом, набор из 6-ти груш. Многоразовые электроды экономны, по этому удерживают собственные позиции в медицине.

Единоразовые электроды возникли практически недавно, к их положительным качествам относят большую точность передаваемого сигнала, хорошая фиксация и стойкость при движениях, простота в применении. Единоразовые электроды широко применяются в отделениях реанимации и интенсивной терапии, при проведении холтеровского мониторирования, в педиатрии, хирургии. К недостаткам единоразовых электродов можно отнести невозможность повторного использования.

Есть также ЭКГ с системой вакуумной аппликации электродов, которая наиболее идеально подходит для проведения практичных нагрузочных ЭКГ-проб. Электроды в системе с вакуумной аппликацией прилегают вплотную и хорошо крепятся, это дает возможность без особых проблем снимать кардиограмму, когда больной двигается без потери качества ЭКГ-сигнала. И если вдруг случится отсоединение электрода, система даст знать про это, потому как ЭКГ с системой вакуумной аппликации электродов способна «контролировать» отсоединение электродов.

5 Запись кардиограммы

Техника снятия экг, сестра

3 типовых отведения

После наложения электродов и подсоединения их к аппарату выполняется фиксация отведений и запись их на бумажную регистрационную ленту кардиографа. В случае снятия ЭКГ руки и ноги пациента будут являться «проводниками» электрической активности сердца, а вымышленная, относительная линия между руками и ногами будет являться отведениями. Аналогичным образом выделяют 3 типовых отведения: I-образует левая и правая руки, II — левая нога и правая рука, III — левая нога и левая рука.

Сначала с помощью конечностных электродов идет запись ЭКГ в типовых отведениях, потом в усиленных (aVR, aVL, aVF) от конечностей, а потом в грудных отведениях (V1-V6) с помощью грудных электродов. Электрокардиограф имеет шкалу и переключатель отведений, также имеются кнопки вольтажа и скорости протяжки ленты (25 и 50 мм/с).

В устройствах для записи применяют специализированную регистрационную ленту (например код ОКПД 21.12.14.190), по своему виду она напоминает миллиметровую бумагу, имеет деления, где каждая небольшая клетка равна 1 мм, а одна большая — 5 мм. При скорости движения данной ленты 50 мм/cек, одна небольшая клетка равна 0,02 сек., а одна большая — 0,1 сек. Если пациенту проводят запись ЭКГ в покое, ему нужно объяснить, что в момент непосредственной записи нельзя беседовать, напрягаться, двигаться, чтобы результаты записи не исказились.

6 Популярные ошибки при регистрации ЭКГ

Техника снятия экг, сестра

Популярные ошибки, которые приводят к искажению результатов ЭКГ

К несчастью, при записи кардиограммы нередки ошибки как со стороны подготовки пациентов к процедуре, так и со стороны медицинских работников при проведении алгоритма регистрации ЭКГ. Самыми популярными ошибками, приводящими к искажению результатов ЭКГ и появлению артефактов считаются:

  • Неверное наложение электродов: неправильное расположение, перестановка электродов местами, неверное подсоединение проводов к прибору может исказить результаты ЭКГ;
  • Недостаточное соприкосновение электродов с кожей;
  • Игнорирование пациентом правил подготовки. Курение, переедание, потребление крепкого кофе перед самой процедурой или лишняя подвижность при снятии ЭКГ покоя может дать неверные информацию об электрической активности сердца;
  • Дрожь в теле, неуместное расположение пациента, напряжение индивидуальных групп мышц в теле также может ухудшать данные при регистрации ЭКГ.

Для того, чтобы результаты ЭКГ были достоверными и правдивыми, медработникам нужно четко обладать алгоритмом действий при снятии кардиограммы и техникой её проведения, а пациентам серьезно подойти к исследованию и исполнять все правила и советы перед её проведением. Нужно сказать, что ЭКГ не имеет противопоказаний и побочных эффектов, что выполняет такой способ исследования намного красивее.

Как накладывать электроды для ЭКГ

Типовая 12-векторная электрокардиография (ЭКГ) считается значительным методом диагностики, который дает возможность зарегистрировать электрическую активность сердца. ЭКГ нужно для выбора самой лучшей стратегии лечения пациентов с самыми разными сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые очень часто опасны для жизни и просят срочного вмешательства медицины.

Актуальные приборы ЭКГ являются переносимыми, дешевыми и обычными в применении, и данные функции упрощают запись в самых различных местах нахождения больных, включая поликлиники, операционные, машины скорой помощи, спортивные учреждения и дома социального назначения.

Задача проведения ЭКГ заключается в том, чтобы обеспечить высокого качества, последовательные методы записи независимо от клинического направления заболевания. Запись ЭКГ, проведенная не в согласии принятым нормам, может привести к неправильным диагнозам и излечению.

Видео: Методика регистрации ЭКГ

Подготовка пациента к проведению ЭКГ

Электрокардиогра?фия — методика регистрации и исследования электрических полей, которые образуются при работе сердца. Прямым результатом электрокардиографии считается получение электрокардиограммы (ЭКГ). [1]

12-векторная ЭКГ считается типовым вариантом проведения электрокардиографии. Она осуществляется в самых разнообразных ситуациях, местах и не постоянных промежутках, при этом попытки достичь самых лучших результатов связаны с выполнением правил накладывания электродов. В особенности, приоритетное значение имеет положение человека, которому выполняют ЭКГ, качество подготовки кожи, расположение электродов.

Многие пациенты ощущают себя неуютно на строго поверхности размещенной по горизонтали, по этому для обеспечения верных результатов, рекомендуется полулежачее положение примерно под 45 градусов. Любые значительные отклонения от данного показателя обязаны быть отмечены в описании ЭКГ.

В самых разнообразных исследованиях показано, что, записанная ЭКГ у пациента в лежачем положении на спине, может сильно отличаются от результатов исследования того же человека, только стоящего вертикально или наклоненного под угол 60 градусов и больше. При этом нет подтверждений, что изменение наклона пациента между горизонтальным и 45 градусами относительно горизонтальной плоскости оказывает важное воздействие на регистрацию ЭКГ.

Конечности обязаны находится на кровати или диване, чтобы свести до минимума возникновение артефактов из-за мышечного напряжения.

Нужно, чтобы больной был в расслабленном и комфортном для себя состоянии. Если данные условия не делаются, ЭКГ может регистрировать соматические мышечные потенциалы, а еще затрудненную деятельность сердца.

Некоторые пациенты не могут полностью расслабиться из-за болезненных состояний, например как артрит, или они имеют болезнь Паркинсона, которая вызывает тремор. Эти пациенты обязаны быть размещены как можно более комфортно, и полученное ЭКГ должно сопровождаться соответствующим разъяснением, тем более если оно считается не высококачественным.

Перед записью ЭКГ контролируются конечности пациента, которые должны оставаться в расслабленном состоянии. Если больной сжимает кулаки, напрягает руки или двигает пальцами, нельзя получить довольно качественную ЭКГ.

Для оформления ЭКГ без артефактов бывает требуется подготовительная подготовка кожи. Тем более это важно для пациентов с чувствительными или повреждёнными покровами кожи. Существуют самые разные способы минимизации импеданса (сопротивления) кожи к электроду, к примеру:

  • Кожа должна быть заранее очищена. Есть очень много методов, в том числе мытье покровов кожи мягким мылом.
  • Может понадобится отшелушивание, которое обязано вестись очень плавными движениями с применением полотенца из бумаги, марлевого тампона или проприетарной абразивной ленты, необходимой для данной цели.
  • Иногда нужно убрать волосы с грудной клетки, чтобы обеспечить надлежащий контакт электродов с кожей. Для этого больной должен обязательно дать устное согласие.

Характеристики электродов

Электроды размещаются в согласии с современными рекомендациями. Если какой-нибудь из электродов должен пребывать в оригинальном положении,
в записи ЄКГ это должно быть отмечено, чтобы в последующем избежать неправильного толкования полученных изменений на ЭКГ.

Подведенные к электродам провода в большинстве случаев имеют цветную кодировку для правильной проверки на идентичность. Впрочем, цвет может изменяться в зависимости от изготовителя. Цветовая принадлежность, в основном, детально описана в сопроводительном документе, который со своей стороны отвечает европейским (IEC) советам.

Примечание по применению электродов: единоразовые электроды обязаны быть в неплохом состоянии и не находиться за границами упаковки, на которой указана дата применения.

Электроды находятся в неплохом состоянии, если “ядро” электрода не высохло. При этом электроды должны сберегаться в середине упаковки из фольги для устранения обезвоживания геля.

Расположение электродов

Подушечки электродов должны размещаться на проксимальных (удалённых) участках конечностей, другими словами на запястьях и лодыжках. Перемещение электродов вверх по конечностям может поменять внешний вид ЭКГ. Благодаря этому необходимо избегать аналогичного перемещения, если нет существенного тремора или ампутации конечности.

Примечание: подушечки электродов не должны размещаться на торсе, потому как это вызывает большое изменение амплитуды волны.

Позиции накладывания электродов на конечностях:

  • Правая рука (RA, красный) — накладуется на правое предплечье, ближе к запястью.
  • Левая рука (LA, жёлтый) — накладуется на левое предплечье, ближе к запястью.
  • Левая нога (LL, зеленый) — накладуется на левую ногу, ближе к лодыжке.
  • Правая нога (RL, черный) — накладуется на правую ногу, проксимальней к лодыжке.

Позиции накладывания электродов на грудную клетку

Есть обозначение правильного анатомического накладывания электродов на грудную клетку. Аналогичные установки всегда должны применяться. Если по какой-то причине стандартное накладывание электродов невозможно, тогда центр активной области датчиков должен быть соединен исходя из этого анатомическим ориентирам.

Исследования показали, что электроды V1 и V2 часто размещаются очень высоко, а электроды V4, V5 и V6 очень низко. Эти ошибки могут приводить к диагностическим ошибкам из-за изменения волнообразной формы ЭКГ.

Расположение электродов на грудной клетке (грудное отвод):

  • V1, красный (C1) — четвертое межреберье по правой стороне грудины.
  • V2, жёлтый (C2) — четвертое межреберье по левой стороне грудины.
  • V3, зеленый (C3) — посередине между V2 и V4.
  • V4, коричневый (C4) — пятое межреберье по срединной линии ключицы.
  • V5, черный (C5) — левая передняя подмышечная линия на том же горизонтальном уровне, что и V4.
  • V6, фиолетовый (C6) — левая средняя подмышечная линия на том же горизонтальном уровне, что и V4 и V5.

Методика определения расположения электродов на грудной клетке

Точная проверка на идентичность надлежащих межреберных пространств должна начинаться с определения грудинного угла, также известного как угол Луи.

  • Чтобы узнать угол Луи, пальцы обязаны быть опущены по грудине сверху вниз до той поры, пока не будет достигнуто костное горизонтальное образование. Дальше пальцы сдвигаются вниз и с права будет определено второе межреберье. Отсюда возможен отсчет до 3-го и 4-го межреберных промежутков. В четвертом межреберном промежутке возле края грудины находится расположение электрода V1.
  • Представленный выше способ определения должен быть повторен с левой стороны, чтобы позволить правильно разместить электрод в точке V2. При этом необходимо смотреть, что левое и правое межреберные промежутки могут быть смещены, по этому необходимо избегать установки V2 рядом с V1, не считая межреберные промежутки.
  • Электрод в точке V4 должен быть помещен в пятое межреберье по линии, проходящей по середине ключицы.
  • Электрод в точке V3 должен быть размещен в середине промежутка между точками V2 и V4.
  • Электроды в точках V5 и V6 необходимо размещать по горизонту, проходящей по точке V4. Электрод V5 должен быть размещен по передней подмышечной линии; электрод V6 размещается по средней подмышечной линии.

Установка электрокардиографа и настройка показателей

Характерности накладывания электродов

  • Для достижения точного и правильного расположения электрода во время регистрации ЭКГ в большинстве случаев нужно всем исследуемым высвободить верх туловища от одежды.
  • При регистрации ЭКГ у представительниц прекрасного пола принято размещать электроды в точках V4, V5 и V6 под левой грудью, которая в классическом варианте покроет правильные анатомические точки наложения электродов.
  • Имеются некоторые свидетельства того, что позиционирование электродов в точках V4, V5 и V6 над грудью не способна заметно сделать слабее сигнал. В большинстве случаев нужны дополнительные подтверждающие подтверждения, чтобы обеспечивать изменение этой советы.
  • При поднятии груди для накладывания электродов требуется особенное обращение и тактичность, по этому лучше, когда поддерживать грудь будет сама пациентка.

Примечание. Если накладывание электродов может меняться от рекомендуемых точек установки, важно, чтобы это было задокументировано в описании ЭКГ, включая ЭКГ в электронной версии хранения.

Получение записи замечательного качества

Прибор ЭКГ регистрирует каждый отвод отдельно, постепенно или, не во всех приборах, несколько отведений могут быть записаны одновременно. По мере движения стилуса, в зависимости от напряжения, которое он отображает, бумага для печати двигается с постоянной, существующей скоростью 25 мм / с. Стало быть, время отображается на бумажном носителе для записи горизонтальной осью, а напряжение отражается на вертикальной оси. [2]

12-векторная типовая ЭКГ очень часто записывается на ленте с настройкой усиления 10 мм/мВ . Для начала записи должна быть нажата подходящая кнопка; которая как правило отмечается как “start” или “auto”.

Если, не обращая внимания на усилия по расслаблению пациента и созданию удобной обстановки, мышечные сокращения делают помехи на ЭКГ, фильтр может быть включен, и запись повторяется. Применение фильтра должно быть четко идентифицировано в описе ЭКГ.

Любые функции ЭКГ, которые могут указывать на необходимость срочного медицинского исследования, обязаны быть доведены до сведения мёд персоналом. Если больной в процессе записи имеет какие-нибудь симптомы предпологаемого сердечного происхождения, например боль в груди, сердцебиение или головокружение, то это также должно быть отмечено в описании ЭКГ.

Доказательством того, что ЭКГ была записана в высоком качестве, считается заключение доктора. Оценка записи проходит для обеспечения того, что все волнообразной формы (например P-волны, QRS-комплексы и T-волны) хорошо заметны. Изоэлектрическая линия (базовая линия между прогибами ЭКГ) должна быть стабильной, не блуждающей, и свободной от вмешательства.

В конце процедуры все электроды обязаны быть сняты с пациента, а единоразовые электроды утилизированы как медицинские отходы.

Видео: Быстрое наложение ЭКГ-электродов

Источники

1. Электрокардиография — Ярцев С.С. 2014.

2. Руководство по клинической ЭКГ — Де Луна А.Б. 1993.

3. Электрокардиография — Мурашко В.В., Струтынский А.В.

4. Electrocardiography — R. Joe Noble, J Stanley Hillis, and Donald A. Rothbaum.

Правильная техника снятия ЭКГ

Метод электрокардиографии, имеющий в виду регистрацию электрических полей сердца и выведение графика на экране или бумаге, на протяжении долгого времени является наиболее эффективным способом диагностики болезней сердца и нарушений его работы.

Благодаря электрокардиограмме, специализированному графическому изображению, доктор может дать оценку качеству работы сердца и вовремя определить потенциальные патологии и отклонения от нормы.

Техника снятия экг, сестра

Для проведения процедуры применяется электрокардиограф, собой представляет аппарат с регистрирующим устройством и усилителем биопотенциала сердца.

Медсестра будет допущена к работе с аппаратом ЭКГ лишь к примеру, если пройдёт спецобучение. Техника снятия электрокардиограммы просит от специалиста не только знаний и навыка, но и понимания конкретных условных обозначений графического изображения.

Процедура осуществляется в помещении, оборудованном специализированным оборудованием, а еще возле постели пациента или во время работы за границами стационара в экстренных случаях.

В кабинете, где проходит регистрация ЭКГ, обязательно соблюдены условия: он должен находиться далеко от источников электрических помех, кушетка должна быть покрыта одеялом с железной заземленной сеткой.

Для чего проходит электрокардиография?

Электрокардиография считается одним из обязательных пунктов любой плановой диспансеризации. Всем пациентам, даже при отсутствии жалоб и симптомов, нужно иногда проходить проверку, так как это дает возможность вовремя обнаруживать проблемы которые могут появится со здоровьем и тут же приступить к излечению.

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями электрокардиографию необходимо проводить чаще для контроля работы сердца и самочувствия, а еще оценки качества терапии.

Метод применяется постоянно, если у пациента имеются проблемы с давлением, ожирением, непостоянством ритма сердца.

Перечень показателей, определяемых при помощи электрокардиографии:

  • Нарушения калиевого баланса.
  • Нарушения магниевого баланса.
  • Ритм сердечных сокращений.
  • Зоны некроза.
  • Потенциальные нарушения кровоснабжения миокарда.
  • Утолщение стенок сердца.

Техника снятия экг, сестра

Подготовка к электрокардиографии

  • Мастер должен сберечь нужные личные данные пациента с указыванием даты и времени регистрации ЭКГ, а еще номер истории заболевания.
  • Подготовка подразумевает правильное расположение пациента во время процедуры и подключение электродов. Пациенту следует лечь на кушетку. Иногда при конкретных заболеваниях или травмах допускается положение сидя.
  • После того, как больной примет необходимое положение, медсестра очистит те участки кожи, где будут зафиксированы электроды. Для этого она применяет особое средство для обезжиривания.
  • Каждый электрод отделывается раствором хлорида натрия. На них наносится особенный гель в целях улучшения проводимости.
Что имеется в виду под отведениями?

Схемы, регистрирующие отличие критериев, называют «отведениями». Во время электрокардиографии на графическом изображении мастер отслеживает работу сердца в самых разнообразных отведениях. Принято рассматривать типовые отведения, усиленные и грудные отведения.

Типовые отведения:

  • I стандартное отвод – отличие потенциалов на правой и левой руке.
  • II стандартное отвод – отличие потенциалов на левой и правой ноге.
  • III стандартное отвод – отличие потенциалов на левой руке и левой ноге.

Техника снятия экг, сестра

Усиленные отведения:

  • AVL (левая рука).
  • AVF (левая нога).
  • AVR (права рука).

Грудные отведения – 6 отведений V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Техника снятия экг, сестра

Правильная фиксация электродов

При проведении электрокардиографии применяются электроды для фиксирования на верхних и нижних конечностях, а еще электроды для грудной клетки. От качества расположения электродов на теле пациента зависит качество понимания электрических импульсов. По этому алгоритм действий должен быть максимально требовательным.

Электроды для типовых отведений имеют особенные цвета:

  • Права рука – красный электрод.
  • Левая рука – жёлтый электрод.
  • Правая нога – черный электрод.
  • Левая нога – зеленый электрод.

Техника снятия экг, сестра

После фиксирования электродов на конечностях, проходит наложение электродов на конкретные районе груди пациента:

  • Электрод V1 – область на уровне 4-го межреберного промежутка с права от грудины.
  • Электрод V2 – область на уровне 4-го межреберного промежутка с левой стороны от грудины.
  • Электрод V4 крепится до недавнего времени, чем V3. Электрод V4 должен быть прикреплен в области пятого межреберного промежутка с левой стороны, при этом принимается во внимание среднеключичная линия.
  • Электрод V3 – область между электродами V2 и V4.
  • Электрод V5 – область пятого межреберного промежутка, при этом принимается во внимание передняя подмышечная линия.
  • Электрод V6 – область на уровне пятого межреберья (по самому центру подмышечной линии).

Техника снятия экг, сестра

Регистрация отведений

При регистрации типовых отведений расположение электродов должно быть следующим:

  • Первое стандартное отвод: правая рука (-), левая рука (+).
  • Второе стандартное отвод: правая рука (-), левая нога (+).
  • Третье стандартное отвод: левая нога (+), левая рука (-).

Больной должен находиться в состоянии покоя. Мастер просит его не нервничать и не двигаться. Потом выполняется запись ЭКГ в I, II и III отведениях, после чего запись в усиленных и грудных отведениях. При этом в каждом отведении оформляется от 4 сердечных циклов.

Как трактовать ЭКГ?

Одна из целей электрокардиографии – получение электрокардиограммы, особенного графического изображения с ломаной кривой и острыми пиками. Пики (или зубцы) находятся на графике над горизонтальной линией.

Они обозначают глубину и частоту изменений ритма. При расшифровке результатов регистрации ЭКГ огромное значение имеют промежутки между этими зубцами. Они обозначаются в электрокардиограмме буквенными комбинированиями: «TP», «QRST», «TP».

Техника снятия экг, сестра

Реставрационная фаза между сокращениями мышцы на графике отмечается «Т». Возбуждение предсердий и деполяризация – буквой «Р», реставрационный цикл желудочков – буквой «U», возбуждение желудочков отмечается буквами «S», «Q», «R».

Кардиограмма здорового пациента

Мастер ориентируется на установленные нормы и сравнивает их с критериями получившейся кардиограммы. Если общее состояние организма пациента прекрасное, кардиограмма должна отобразить следующие параметры:

  • QT – не больше 450 миллисекунд.
  • Р – позитивный.
  • ЭОС – не отклонена.
  • S – негативный, ниже зубца R.
  • Т – позитивный.
  • Q – негативный.
  • ЧСС – от 60 до 80.
  • QRS – около 120 миллисекунд.

Техника снятия экг, сестра

Потенциальные отклонения

Мастер должен определить расстояние от одного зубца R до иного.

  • Если между зубцами R имеются различия расстояния, то это может говорить про то, что у пациента сердечная аритмия.
  • О брадикардии могут говорить невысокие критерии частоты сердечных сокращений.
  • Если нет зубца Р, случилась смена водителя ритма.
  • При частом сердечном ритме подозревается тахикардия.
  • Если число желудочных комплексов выше 105, это признак тахикардии.
  • Однако если число желудочных комплексов ниже 60, то это признак брадикардии.

Как правильно снимать ЭКГ?

Сердечная мышца не напрасно именуется мотором организма человека, так как она регулярно перекачивает большие количества крови. Любые нарушения в работе сердца тут же плохо сказываются на человеке, а поэтому диагностика патологий сосудисто-сердечной системы всегда должна оставаться на качественном уровне.

Электрокардиограмма считается одним из очень доступных и высокоинформативных методов оценки работы мышцы сердца. Ее проведение во многих случаях дает возможность сразу поставить диагноз и определиться с тактикой ведения пациента.

Историческая справка

Изучение биотоков, которые создаёт сердечная мышца, активно велись еще в девятнадцатом веке. Тогда же и создали первый аппарат, дающий возможность регистрировать данные импульсы и по ним оценивать работу сердца. Так создали первый в мире электрокардиограф, благодаря ему можно регистрировать данные сокращения мышцы сердца и проведение электрического импульса по специализированным путям. С той поры медицинская сфера продолжает совершенствоваться и из года в год увеличивается точность снятия биотоков при записи электрокардиограммы.

Общее описание проведения ЭКГ

Процедура записи электрокардиограммы сегодня же остается самой доступной и информативной диагностической манипуляцией, которая не доставляет никакого неудобства пациенту и не просит неординарной подготовки. Записать ЭКГ можно в любом медицинском учреждении жилого пункта. Общий алгоритм регистрации выглядит так:

  • Подготовка пациента к записи: укладывание его на кушетку, оголение нужных частей тела, откладывание любых предметов, которые могут помешать записи;
  • Установка электродов в строгой очередности;
  • Подключение электрокардиографа с соблюдением техники безопасности и правил применения прибора;
  • Запись конкретных отведений;
  • Снятие бумаги с уже записанной электрокардиограммой;
  • Расшифровка и (или) выдача результата пациенту либо лечащему доктору.

В работе электрокардиографа имеет большое значение каждая его деталь. Приобрести комплектующие для аппарата (кабеля, электроды, клеммы и так дальше) можно в самых разнообразных онлайн-магазинах. Умеренные цены предлагает сайт Авицена-мед, который работает конкретно с изготовителем и гарантирует хорошее качество и большой ассортимент товаров.

Предварительный этап

ЭКГ проходит в индивидуальной комнате, где ставятся удовлетворительные санитарно-гигиенические условия, обеспечивающие полный комфорт пациента. В этом помещении как правило расположены дополнительные конструкции, предназначающиеся для стрессовых тестов или велоэргометрии.

Подготовка пациента состоит в следующих манипуляциях:

  • Человека делают спокойнее и добиваются полного его расслабления;
  • Оголяются предплечья, голени и верхняя часть тела;
  • Участки установки электродов обезжириваются и смачиваются специализированным гелем с целью улучшения электропроводимости;
  • Пациенту поясняется суть исследования.

Как ставить электроды?

От правильности установки электродов зависит правдивость полученных результатов. Медперсонал, работающий в ЭКГ-кабинете, проходит спецобучение, по этому не имеет права спутать алгоритм наложения отводов.

Есть всего 12 отведений (типовые, усиливающие и грудные), которые проходят регистрацию путем наложения 10 электродов (при малоканальном кабеле ставятся 4 электрода на конечности, а пятым по очереди записывают грудные отведения. Порядок установки электродов следующий:

  • На правую руку фиксируется зеленый электрод;
  • На левую руку ставится жёлтый электрод;
  • На левую ногу фиксируется зеленый электрод;
  • На правую ногу ставится заземляющий электрод черного цвета;
  • В области 5 межреберья, с правой стороны от грудины ставится зеленый грудной электрод;
  • На том же уровне, но слева от грудины фиксируется жёлтый грудной электрод;
  • По левой окологрудинной линии, на уровне 5 ребра фиксируется зеленый грудной электрод;
  • На верхушке сердца или в 5 межреберье по среднеключичной линии фиксируется коричневый электрод;
  • По передней подмышечной линии, на том же уровне ставится черный грудной электрод;
  • По средней подмышечной линии в 5 межреберье фиксируется фиолетовый грудной электрод.

Все электроды могут иметь разные конфигурацию и размеры, что зависит от варианта исследования (разовая запись, суточный прогноз или стрессовый тест) и свойств аппарата. Более того, есть единоразовые и многоразовые электроды. Подобрать самый лучший вариант можно в онлайн-магазине, но необходимо учесть, что единоразовые электроды рассчитаны на самые новые модели электрокардиографов.

Запись ЭКГ у детей и женщин в положении

Электрокардиография проходит беременным представительницам прекрасного пола и даже новорожденным детям. Противопоказаний к исследованию нет, впрочем некотороые трудности возникнут с людьми, имеющими серьезные психические отклонения. Разница в записи ЭКГ у взрослого и ребенка заключается лишь в размерах электродов, которые также можно выбрать на ресурсе расходного медицинского материала Авицена-мед.

Определенные нюансы появляются при снятии ЭКГ у людей с декстракардией. У подобных пациентов сердце находится с правой стороны, по этому результаты исследования получаются прямо противоположными нормальным. Если больной проинформирован о собственной характерности, он обязан предупредить медработника.

Советы для пациентов

Перед прохождением ЭКГ пациентам рекомендуется:

  • Убрать из питания которые влияют на сердечно-сосудистую систему продукты;
  • Перестать прием некоторых лекарственных средств (лишь с одобрения доктора);
  • Остерегаться значительных физнагрузок;
  • Не наносить на руки, ноги или грудною клетку крема или лосьоны.

Если есть наличие выраженной одышки у пациента в положении лежа позволяется записывать электрокардиограмму сидя. Но тогда медсестра должна более тщательно смотреть за креплениями электродов, чтобы они не сползали.

Закладка Постоянная ссылка.

Обсуждение закрыто.