Тахикардия, что это такое и как лечить сердце при тахикардии

Тахикардия сердца – это не отдельная болезнь, но признак или состояние, при котором возможно появление дополнительных малоприятных проявлений со стороны организма, помимо учащенного сердцебиения. Во многих случаях протекать тахикардия способна и «фоново», не принося никакого неудобства. В зависимости от особенности состояния общий ритм сердца может быть «рваным» и неустойчивым либо же находиться в границах нормы по этому основанию.

На физиологическом уровне при этой форме аритмии сердце не успевает полностью заполниться кровью, перед тем как выполняется уменьшение мышцы. Скорость кровяного потока в организме возрастает, появляются изменения давления, потому оказывается существенная нагрузка на всю сердечно-сосудистую систему. В ситуациях, когда тахикардия становится вечным спутником человека, увеличивается риск скорого истощения сердца и развития сердечной недостаточности.

Тахикардия симптомы и лечение в домашних условиях

Что это такое?

Тахикардия — повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 90 ударов за минуту. Следует распознавать тахикардию как патологическое явление, другими словами увеличение ЧСС в покое, и тахикардию как обычное физиологическое явление (увеличение ЧСС в результате физнагрузки, волнения или страха).

Необходимо понимать, что тахикардия — это не болезнь, а признак, потому как она может появляться как проявление многих болезней. Очень частыми причинами тахикардии служат нарушения вегетативной нервной системы, нарушения эндокринной системы, нарушения гемодинамики и разные формы аритмии.

Причины тахикардии

Чтобы понимать, Что такое тахикардия, важно взять во внимание, что тахикардия сердца вырисовывается из-за многих и различных причин. Так, аналогичное состояние может появиться в качестве естественной реакции организма человека на эмоциональную нагрузку и чрезмерно крепкий ручной труд.

Также тахикардия может сопутствовать повышению температуры тела, курению, потреблению больших доз спиртных напитков. Сердцебиение становится более частым и в случае резкого понижения давления артерий, при анемии и, исходя из этого, уменьшении уровня гемоглобина, как последствие развития злокачественных опухолей, инфекций гнойного характера, очень высокой функции щитовидки. Также тахикардия может появляться как последствие лечения некоторыми медицинскими препаратами.

Есть также тахикардии, появляющиеся ввиду наличия патологии мышцы сердца либо ввиду нарушений в процессе электрической проводимости сердца. Тахикардия сердца – это первый признак сердечной декомпенсации. Также аналогичное состояние считается следствием шока или кризиса (это может быть обморочное состояние, кровотечение и др.), в конечном итоге реакции на понижение давления крови.

Предрасположенность к тахикардии считается отличительным симптомом у людей, больных вегето-сосудистой дистонией. В основном, в таком случае это пациенты молодого возраста. Учащенное сердцебиение встречается и у заболевших неврозами.

Симптомы тахикардии

В зависимости от типа тахикардии, симптомы заболевания будут отличаться. Рассмотрим подробнее каждую форму.

Синусовая тахикардия у взрослых может протекать без симптомов или сопровождаться несущественными симптомами:

постоянные головокружения,
ощущение нехватки воздуха,
слабость,
одышка,
бессонница,
утомляемость,
снижение аппетита,
устойчивое учащенное сердцебиение,
уменьшение работоспособности и ухудшение настроения.
синусовая тахикардия отличается постепенными самим началом и концом. Уменьшение сердечного выброса сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и самых разнообразных органов. Как правило наблюдаются головокружения, обмороки, в случае поражения сосудов мозга головы — судороги, очаговые неврологические нарушения.

Выделяют два типа желудочковой тахикардии, выделяющихся собственными симптомами:

Гемодинамически стабильные — учащенное сердцебиение, тяжесть, сжатие в области сердца, в груди, головокружение;
Гемодинамически неустойчивые — больной теряет понимание через пару секунд после первых проявлений желудочковой тахикардии. Появляется неожиданно, в другом варианте потеря сознания считается единственным выявлением увеличения ЧСС.

Предсердная тахикардия может протекать без симптомов или пациенты ощущают лишь сильное сердцебиение. В большинстве случаев встречается головокружение, одышка, грудные боли. Люди постарше могут не обратить собственное внимание на небольшое увеличение ЧСС.

Атриовентрикулярная тахикардия. Течет с большой частотой редкие приступы очень важны клинически. Они сопровождаются:

снижением давления артерий,
ангиозными болями,
удушьем,
пульсацией в области шеи,
нарушением сознания.

Начинается неожиданно, длительность приступа — от пары минут до нескольких суток. Очень часто встречается у представительниц прекрасного пола и как правило не связана с заболеваниями сердца.

Что будет, если не лечить?

Тахикардия патологического порядка, оставаясь без внимания долгое время, способна спровоцировать следующие состояния:

Главную опасность для самочувствия и жизни представляют хронические нарушения в ритме, скорости работы сердца. А еще патологические варианты тахикардии, которые могут спровоцировать инфаркт и фибрилляцию желудочков, ведущую к смерти.

Помимо быстрого износа сердца, учащенное сердцебиение, возникающее часто, ведет к гипоксии, потому-что быстро циркулирующая по организму кровь не успевает насыщаться кислородом. При неожиданных сильных приступах, вызывающих головокружение и обмороки, возможны травмы при падении.

Лечение тахикардии сердца

Ключевыми направлениями лечения тахикардии считается предотвращение ее приступов в дальнейшем, минимизация вызываемых сложностей и приведение частоты сердечного ритма к нормальному состоянию. Лечение тахикардии может быть медикаментозным, с назначением специализированных лекарственных средств, либо состоит в смене стиля жизни заболевшего, избежании стрессовых ситуаций и настоящем отдыхе.

По этому в основе лечения тахикардии лежат изменение стиля жизни и исключение факторов, провоцирующих усиление сердечного ритма или влияющих на работу сердца. К данным моментам относятся:

Острая еда;
Стрессы, эмоционально нагруженные состояния;
Физнагрузки;
Напитки с кофеином, иные стимулирующие вещества;
Спиртное;
Курение.

При пароксизмах предсердной тахикардии прибегают к применению говоря иначе вагусных приемов, призванных дать дополнительный тонус блуждающему нерву, гасящему возбуждение в сердечной мышце:

Надавливание на область, расположенную под угол нижней челюсти;
Вызывание рвотного реакции;
Глубокий вдох и натуживание;
Интенсивный выдох при закрытом носе и рте;
Надавливание на внутренний верхний угол глазного яблока;
Погружение лица в холодную воду (или обтирание лица).

Вагусные приемы не должны выполняться при сердечной ишемии, атеросклерозе коронарных сосудов. Во многих случаях, не угрожающих жизни, основу лечения тахикардии составляют медикаментозные средства.

Консервативное лечение

При патологической тахикардии назначаются лекарства, впрочем самостоятельное их использование не рекомендуют, т.к. они воздействуют на самые разнообразные отделы организма и исключительно доктор назначать медикамент, подходящий пациенту.

Конкор, антенолол и эгилок – препараты, уменьшающие состояние стресса. Используются при синусовом проявлении тахикардии.
Ритмонорм, аллапинин – при тахикардии, спровоцированной экстрасистолией.
Дигоксин – при тахикардии, спровоцированной сердечной недостаточностью.
Кордарон, сотагексал – при пароксизмах тахикардии.
Пациентам, страдающим тахикардией на фоне лишней эмоциональности, предписывают седативные препараты.

Тахикардии также лечат, используя методы малоинвазивной хирургии — без шрамов, под местной анестезией. Это может быть Радиочастотная катетерная аблация, установка искусственного кардиостимулятора и др.

Бабушкины средства

Если с синусовой тахикардией (и то не с каждой!) бабушкины средства могут как-то справиться, то о лечении желудочковой тахикардии, которая очень часто просит срочной реанимации, просто не может быть и речи, по этому больной обязан знать, какой вариант ему достался и что с ним делать. Но все равно заранее следовало бы проконсультироваться с доктором. А вдруг у пациента еще нет уточненного диагноза?

Бальзам витаминный. Рецепт лекарства, названного витаминным бальзамом, состоит из ягод боярышника и калины, взятых по литровой банке, ягод клюквы (хватит и пол-литра) и плодов шиповника тоже пол-литра. Все это медленно кладут слоями в банке емкостью 5 л, пересыпая любой из слоев стаканом сахара, а лучше заливая таким же количеством меда. К приготовленному аналогичным образом лекарству добавляется литр водки, которая через 20 дней впитает в себя все лечебные свойства компонентов и станет полноправным бабушкиным средством для лечения тахикардии. Принимается полученная смесь, пока не окончится (по 50 мл вечером и утром). Если кому-то хмельной напиток вреден, то настой можно подготовить без водки. Оставшиеся от настоя ягоды умные люди не выбрасывают, а добавляют в чай, которому они придают запах и вносят полезные вещества, потому как они не растеряли их в процессе настаивания.
Боярышник. Многие настойки от тахикардии в собственном составе имеют боярышник, валериану и пустырник. Выделяются они лишь тем, какую настойку к ним еще добавить. Одни добавляют корвалол, иные – пион, а некоторые вообще приобретают в аптеке готовый сбор, сами настаивают на водке или спирте и принимают. Хочется заметить, что навряд ли настои на водке могут быть полностью невредны при долгом употреблении, особенно, детям. Все же это спиртовые растворы и настойку боярышника не напрасно именуют в народе «аптечным коньяком». Принимая трижды в течении дня по столовой ложечке, человек слегка привыкает к лекарствам, настоянным на спирте и это нужно не забывать. Тем более это касается лиц с отягощенным анамнезом в данном плане. Более того, есть рецепты, которые не просят обязательного добавки спиртосодержащих жидкостей.
Соки фруктов и овощей. Говорят, крайне полезны овощные соки, которые если и не вылечат тахикардию, то ущерба не принесут определенно. К примеру, сок свеклы, моркови и редьки (смешанных в похожих пропорциях) нужно употреблять 3 раза в течении дня по 100 мл в течение 3 месяцев. Или сок черной редьки, сдобренный медом (соотношение – 1:1) необходимо месяц принимать по ст. ложечке утром, в обед и в вечернее время. А разрешено делать кашицу из луковицы и яблока и поглощать ее повседневно в перерывах между трапезами.

Помимо бабушкиных средств, дома можно применять:

Дыхание йогов. Возобновить обычный ритм ЧСС выйдет, если на протяжении минуты вдыхать воздух одной ноздрей и выдыхать через иную. Для этого поперемено закрывайте ноздри пальцем.
Целебная смесь от тахикардии. Измельчите 2 грецких ореха, смешайте с 1 ст. л. меда, прибавьте лимонную цедру. Съедайте порцию такой кашицы перед тем как ложиться спать повседневно на протяжении месяца, после сделайте 10-дневный перерыв и повторите курс.
Массаж глаз. Надавите на глазницы пальцами, обеспечивая давление в течение нескольких секунд. Дайте глазам расслабиться и повторите массаж. Интенсивность нажатия не должна быть слабой или чрезмерной.

Профилактика

К мерам предупреждения тахикардии можно отнести:

ограничение употребления кофеиносодержащих напитков и энергетиков;
ограничение или полное исключение алкоголя и курения;
раннюю проверку и раскрытие причин ее устранения для прохождения раннего лечения;
прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих калий и магний;
ограничение физнагрузки, прогулки пешком на свежем воздухе на чистом воздухе;
соблюдение режима сна и отдыха;
включение в питание продуктов, не бедных калием и магнием: виноград, петрушка, черная смородина, ананас, персики, бананы;
правильное питание, которое обязано быть постоянным, дробным и маленькими дозами. Огранить потребление жирной, жареной пищи, сладких продуктов.

При повторяющихся приступах тахикардии на фоне развития иных симптомов считается поводом сходить к доктору. Необходимо не забывать, что тахикардия – признак многих сильных заболеваний.

Синусовая и наджелудочковая тахикардия прогностически более благоприятны, чем желудочковая. Мониторинг для последней определяется характером главного болезни. К примеру, при удачной хирургической корректировки пороков сердца и небыстрым развитием сердечной недостаточности, благоприятный прогноз, а при обширном остром инфаркте миокарда с возникшей на его фоне желудочковой тахикардией неблагоприятный.

Также мониторинг зависит от того, сохранена ли функция левого желудочка. Если фракция выброса по УЗИ сердца в границах нормы (60% и более), риск развития сердечной смерти меньше, чем при невысокой фракции выброса, так как хорошо функционирующий желудочек менее подвергается действию аритмогенных факторов. При условиях постоянного приема антиаритмиков в комбинировании с бета – блокаторами риск сердечной смерти значительно уменьшается.

Что такое тахикардия сердца, виды тахикардии, симптомы, лечение

Что такое тахикардия сердца, виды тахикардии

Тахикардия считается одним из видов аритмии, отличающаяся ритмом сокращений сердца более 90 ударов в мин.

Проявление тахикардии начинается при возрастании физических или эмоциональных нагрузок. Патологическая тахикардия считается следствием заболевания сосудисто-сердечной системы.

Она проявляет себя ощущениями биения сердца, пульсацией шейных сосудов, беспокойствами, головокружениями и обмороками. Приводит пациента к развитию острой недостаточности сердца, инфаркта миокарда, сердечной ишемической болезни, сердечной остановки. В основании формирования тахикардии находится очень высокая автоматика синусового узла, в обычном состоянии задающего ритм и ритм сокращения сердца, или эктопического центра автоматизма.
При ощущении человеком своего биения сердца (учащение и усиление сокращения сердца) не всегда считается доказательством заболевания.

Тахикардия проявляет себя у человека который здоров при интенсивных физических нагрузках, в обстановке стресса и психологических возбудимостях, при кислородном голодании и высокой температуре воздуха, под воздействием медицинских препаратов, из-за чрезмерного употребления алкоголя, кофейных напитков, при внезапной смене позы тела из горизонтальной в вертикальную и т. д. Тахикардия у ребенка младше 7 лет считают нормой физиологии.

Проявление тахикардии у человека который здоров связано с его физиологическим компенсаторным механизмом: происходит активация симпатической нервной системы, выброс адреналина в кровь , и в ответ на действие внешних факторов — увеличенное уменьшение сердца. При прекращении действия внешних факторов, ЧСС медленно входит в норму.
Но иногда тахикардию сопровождают большой ряд патологических состояний.

Виды тахикардии

Беря во внимание причины, вызывающие учащенное сердечное уменьшение, можно поделить тахикардию на два варианта:

физиологическая, появляющаяся при нормальном функционировании сердца как равноценная реакция организма на наружные конкретные условия;
патологическая, развивающаяся из-за врожденных либо приобретенных сердечной или остальной патологий.

Патологическая тахикардия представляет собой небезопасный признак, который приводит к понижению объемов кровяной циркуляции и к остальным расстройствам гемодинамики в середине сердца. При увеличенном биении сердца желудочки не успевают заполнять себя кровью, становится меньше кровяной выброс, падает артериальное давление, уменьшается кровяной кислородный приток к органам, именно и к самому сердцу. Долгая сниженная результативность в работе сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушенному сокращению сердца и увеличению его размера. При сниженном снабжении кровью сердца появляется опасность возникновения болезни ишемии с инфарктом миокарда.

Тахикардию формируют по источнику генерирующему электроимпульс:
синусовая — прогрессирует при возрастании активности синусового узла, он считается основным источником электрического импульса, задающего в норме сердечные сокращения;
эктопическая (пароксизмальная) тахикардия, при ней источник генерирующий ритм находится не в синусовом узле, а в предсердии (наджелудочковый) или желудочке (желудочковый). В основном течение болезни в форме приступов (пароксизмов), начинающиеся и прекращающиеся внезапным образом, имеют длительность от минут до суток, при этом ритм биения сердца остается очень большим.

Синусовая тахикардия отличительно повышает ЧСС до 120 – 220 ударов в мин., перед началом постепенный и хороший синусовый ритм сердца.

Симптомы и признаки тахикардии, клиническое проявление

1. Синусовая тахикардия.

Синусовая тахикардия проявляет себя повышением частоты сердечных сокращений более 90 ударов за 60 секунд, на фоне нормального сердечного ритма.
Больными может чувствоваться регулярное сердцебиение и очень высокая утомляемость. Обнаружить синусовую тахикардию, можно замерив пульс и пройдя обследование ЭКГ .
Для слабой тахикардии, не потребуется специализированного лечения.

В данном случае иногда можно назначить препараты, которые тормозят ритм сердечных сокращений (бета-блокаторы), дозировку выбирает доктор индивидуально для определенного пациента.
Собственными силами принимать данные препараты нельзя, так как это может выразиться во внезапном замедлении пульса, блокаде сердца и потере сознания.

2. Предсердная (суправентрикулярная, наджелудочковая) тахикардия.

Проявление предсердной пароксизмальной тахикардии происходит в форме неожиданно появившегося учащенного биения сердца, которое у пациента ощущается даже когда пульс не прощупывается. Частота сокращения сердца достигается до 140 – 250 ударов за 60 секунд.
Сопровождается предсердная тахикардия иногда даже ощущением страха.

Если возникли указанные выше симптомы нужно вызвать скорую помощь. Удаление предсердной тахикардии это работа доктора и занимается он ей после прохождения больным конкретных исследований.

3. Пароксизмальная желудочковая тахикардия.

Появление пароксизмальной желудочковой тахикардии происходит неожиданно, в форме приступов. Посчитать пульс нельзя, так как он превосходит 140 и более ударов за 60 секунд.

Больной ощущает сильное, быстрое сердцебиение и резкую выраженную слабость. Часто возникает чувства неудобства и тяжести в грудной клетке и в районе сердца.
В таких вариантах нужно немедленно вызвать скорую медпомощь для быстрого купирования (лечения) приступа.

Желудочковые тахикардии в основном появляются на фоне выраженного поражения сердца (миокардит, инфаркт миокарда, интоксикация лекарствами) и из себя представляют жизненную опасность.
Отличить тахикардию (предсердная или желудочковая), пульс у которой более 140 ударов за минуту можно исключительно после исследования ЭКГ.

При повторении приступов тахикардии (рецидивирование) проходит противоаритмическая терапия (потребление противоаритмических лекарственных средств, препаратов которые тормозят ритм сокращения сердца), но основным считается терапия ключевой заболевания, которая явилась провокатором приступов тахикардии.

Лечение тахикардии, берегите своё сердце

Основными принципами лечения тахикардии именуют:

• Лечение ключевой заболевания, которая может вызвать тахикардию.
• Исправление и исключение состояний, которыми может провоцироваться тахикардия.
• Необходимость отказаться от курения, спиртного, чрезмерных употреблений крепкого чая и кофе.
• Нормализировать труд и отдых.
• Проведение успокаивающей терапии (использование лекарственных средств и проведение консультации психотерапевта для корректировки эмоциональных состояний, которые могут вызвать тахикардию).
• Пересмотреть подвижность. Если понадобится меньше либо больше двигаться, а может и заняться тренировками собственного организма, чтобы простая житейская нагрузка не сказывалась на состоянии сердца вызывая тахикардию? Доктором может быть назначена дыхательная и оздоровительная гимнастики.
• Назначить препараты, при употреблении которых происходит нормализация работы сердца и его укрепление (лекарства содержащие калий и магний).
• Провести лечение тахикардии (применить лекарства, имеющих влияющие сердечный на ритм), применяется индивидуально в каждом определенном случае, после выполнения подобных исследований как ЭКГ, ЭХО (УЗИ) сердца, проведение анализа на гормоны щитовидки, исследование сердца с физнагрузками и суточным мониторингом).

Лечение болезни зависит от отличительного вида тахикардии.
При пароксизмальной тахикардии (внезапное увеличение сердечного ритма до 250 ударов в мин.), необходимо проведение специализированного массажа – нажимание на глазные яблоки, если при этом биение сердца не замедляется, внутривенно вводятся препараты против тахикардии.

Тахикардию можно поделить на следующие опасные виды – желудочковая тахикардия, при которой требуется незамедлительное предложение неотложной помощи, использование противоаритмических лекарственных средств и скорейшей госпитализации человека с назначением будущего лечения тахикардии.

В самых разных случаях сопротивляться с часто появляющейся тахикардией в одиночку – это великая глупость и опасность, которой Вы себя подвергаете!
Немедленно обратитесь к доктору!
Может быть и такое, что нет повода переживать?

Однако при прохождении исследования – Вы будете знать правду и знать что сделать.
А если вдруг раскроется, что тахикардия считается выявлением какой-нибудь заболевания – Вы будете в состоянии оказать поддержку собственному сердцу еще на ранней стадии болезни, победить его!

Тахикардия

Тахикардия – одно из самых востребованных нарушений сердечного ритма, проявляющееся повышением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов за минуту. При появлении тахикардии у человека появляется чувство сердцебиения, во многих случаях возможна пульсация сосудов шеи, волнение, головокружение, нечасто обмороки. У заболевших с сердечно-сосудистой патологией эта аритмия может ухудшать мониторинг жизни и подстрекать развитие такого осложнения, как сердечная недостаточность.

Ключевой механизм развития тахикардии состоит в повышении автоматизма синусового узла, который в норме задает хороший ритм работы сердца.

Если человек ощущает собственное учащающееся и усиливающееся сердцебиение, то это абсолютно не всегда считается доказательством существования проблем. У фактически здоровых людей тахикардия может обуславливаться действием физиологических компенсаторных механизмов в ответ на выброс в кровь адреналина и активации симпатической нервной системы, которые становятся основой учащения сердечных сокращений, являющегося ответом на тот или другой внешний фактор. Завершение действия последнего приводит к поэтапному возвращению ЧСС к норме.

У здоровых людей тахикардия появляется:

в результате стрессовых ситуаций, физнагрузок и эмоционального возбуждения;
во время температурного повышения воздуха;
при употреблении некоторых лекарственных средств, крепкого чая, кофе или алкоголя;
от резкой изменения положения тела и т. д.

У детей дошкольного возраста тахикардия считается физиологической нормой.

В то же время течение конкретных патологических состояний очень часто сопровождает собственно тахикардия.

Классификация

В зависимости от того, чем вызвано учащение сердечных сокращений, выделяют физиологическую и патологическую тахикардию. Первая появляется при хорошей работе сердца у здоровых людей как физиологическая реакция на самые разнообразные наружные воздействия. Вторая возникает при самых разных заболеваниях.

Патологическая тахикардия может быть опасной, потому как она обуславливает снижение объема выброса крови и ряд прочих расстройств внутрисердечной гемодинамики. Повышение частоты сердечных сокращений сопровождается снижением кровенаполнения желудочков, что приводит к уменьшению сердечного выброса и давления артерий, ухудшению кровоснабжения всех органов (в т. ч. и сердца), развитию гипоксии. Длительные сроки тахикардии существенно уменьшают результативность рабочего процесса сердца, нарушая сократимость миокарда, происходит увеличение объема предсердий и желудочков и появляется аритмогенная кардиопатия. Появление этого осложнения очень сильно делает хуже мониторинг пациентов.

В зависимости от источника генерации электрических импульсов в сердце выделяют:

синусовую тахикардию, которая появляется при увеличении активности синусового узла, выступающего в качестве основополагающего источника нормального сердечного ритма;
эктопическую тахикардию (пароксизмальную). Отличается нахождением генератора ритма вне синусового узла, а собственно в предсердиях или желудочках (наджелудочковая и желудочковая тахикардия исходя из этого). В основном, течет в виде неожиданно начинающихся и прекращающихся приступов (пароксизмов), которые могут продлиться от считанных минут и аж до нескольких суток при регулярно высоком сердцебиении.

Отличительными признаками синусовой тахикардии являются постепенное ее начало, увеличение ЧСС до 120 ударов за минуту и хороший синусовый ритм.

Ситуации синусовой тахикардии встречаются во всех возрастных группах как здоровых людей, так и пациентов с теми или другими заболеваниями. Ее появлению помогают интракардиальные или экстракардиальные этиологические факторы (исходя из этого сердечные или внесердечные).

У заболевших с сердечно-сосудистыми заболеваниями синусовая тахикардия может быть выявлением любой патологии сердца: сердечной ишемической болезни, артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, острой и хронической сердечной недостаточности, ревматических и врожденных пороков сердца, миокардитов, кардиомиопатий, кардиосклероза, инфекционного эндокардита, экссудативного и адгезивного перикардита.

Телесные экстракардиальные факторы, помогающие развитию тахикардии, в себя включают эмоциональные стрессы и физнагрузки.

Большинство экстракардиальных аритмий составляют неврогенные тахикардии, с которыми связаны первичная дисфункция коры и подкорковых узлов мозга головы, и нарушения вегетативной нервной системы: аффективные психозы, неврозы, нейроциркуляторная дистония. Самой большой подверженностью к ним отличаются молодые люди с лабильностью нервной системы.

Другие факторы экстракардиальной тахикардии представлены эндокринными нарушениями (тиреотоксикозом, увеличением выработки адреналина при феохромоцитоме), анемией, острой сосудистой недостаточностью (шоком, коллапсом, острой кровопотерей, обмороком), гипоксемией, острыми болевыми приступами.

Тахикардия может возникнуть вследствие лихорадки, развивающейся в условиях самых разных инфекционно-воспалительных болезней (пневмонии, ангины, туберкулеза, сепсиса, очаговой инфекции). На каждый 1 °C роста температуры тела приходится рост ЧСС на 10-15 уд./мин. у детей и 8-9 уд./мин. у взрослых (если сравнивать с обыкновенной).

Появление фармакологической (медикаментозной) и токсической синусовой тахикардии обуславливается влиянием на функцию синусового узла самых разных лекарственных и других веществ химии. К ним относят симпатомиметики (адреналин и норадреналин), ваголитики (атропин), эуфиллин, кортикостероиды, тиреотропные гормоны, диуретики, гипотензивные препараты, кофеин, хмельной напиток, никотин, яды и т. д. Отдельные вещества, не оказывающие на функцию синусового узла прямого действия, увеличивают тонус симпатической нервной системы и вызывают говоря иначе рефлекторную тахикардию.

Выделяют соответствующую и неадекватную синусовую тахикардию. Последняя отличается способностью сохранения в покое, отсутствием зависимости от нагрузок и приема лекарственных средств. Такую тахикардию сопровождают чувства нехватки воздуха и сильного сердцебиения. Профессионалы предполагают, что это редкое и малоизученное заболевание непонятного генеза имеет отношение к первичному поражению синусового узла.

Клинические симптомы синусовой тахикардии появляются в зависимости от того, насколько она выражается и продолжительна, а еще от характера главного болезни.

Субъективные признаки синусовой тахикардии могут совсем отсутствовать, иногда может возникать чувство сердцебиения, ощущение тяжести или боли в области сердца.

При неадекватной синусовой тахикардии встречается устойчивое сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, одышка, слабость и постоянные головокружения. Вероятно появление утомляемости, бессонницы, ухудшения настроения, снижения аппетита и работоспособности.

Выраженность субъективных симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и главного болезни. У заболевших с заболеваниями сосудисто-сердечной системы (коронарного атеросклероза и др.) увеличение ЧСС может подстрекать возникновение приступов стенокардии и ухудшить декомпенсацию сердечной недостаточности.

Диагностика

Главная роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении ритмичности и частоты сердечных сокращений принадлежит электрокардиографии (ЭКГ). При появлении пароксизмов аритмии, высокоинформативно проведение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. Такой способ позволяет выявлять и анализировать любое нарушение ритма сердца в течении 24 часов, а еще определить ишемические изменения ЭКГ при обыкновенной физ. активности пациента.

Рутинным методом исследования чтобы исключить патологии сердца при любых нарушениях ритма считается эхокардиография, которая даёт информацию о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, нарушениях местной сократимости и патологии клапанного аппарата. Иногда для выявления врожденной патологии проводят магнитно-резонансную томографию сердца.

К инвазивным методам исследования больных с тахикардиями относят проведение электрофизиологического исследования. Метод используется при наличии надлежащих показаний перед своевременным лечением аритмии лишь узкому кругу больных. При помощи электрофизиологического исследования доктор получает информацию о характере распространения электрического импульса по миокарду, определяет механизмы тахикардии или нарушений проводимости.

Для выявления причины тахикардии иногда предписывают дополнительные методы исследования: общий анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидки, электроэнцефалографию и т. д.

Принципы лечения тахикардии зависят от причины ее проявления. Любая терапия должна выполняться кардиологом или прочими профессионалами.

Важной задачей лечения тахикардии считается удаление провоцирующих факторов: исключение кофеинсодержащих напитков (крепкого чая, кофе), никотина, алкоголя, острой пищи, шоколада; заграждение пациента от самых разных перегрузок. Ситуации физиологической синусовой тахикардии в излечении лекарствами не нуждаются.

В рамках лечения патологической тахикардии появляется потребность в устранении главного болезни. Пациенты с синусовой тахикардией неврогенного характера нуждаются в консультации невролога. Само же лечение подразумевает применение психотерапии и седативных средств (люминала, транквилизаторов и нейролептиков: транквилана, реланиума, седуксена).

Рефлекторная (гиповолемия) и компенсаторная (анемия, гипертиреоз) тахикардия просят устранения причин их проявления. В другом случае следствием лечения, направленного на снижение ЧСС, может стать внезапное понижение давления артерий и усугубление нарушения гемодинамики.

При тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, вместе с назначенными эндокринологом тиреостатическими препаратами для лечения также используются ?-адреноблокаторы. При этом более предпочтительны неселективные ?-блокаторы. В случае наличия противопоказаний есть возможность применение соперников кальция негидропиридинового ряда (верапамила, дилтиазема).

При появлении синусовой тахикардии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно назначение сердечных гликозидов (дигоксина) в комбинировании с бета-адреноблокаторами.

Выбор целевой ЧСС во время лечения должен быть индивидуальным и предусматривать как состояние пациента, так и главное его заболевание. Целевые значения ЧСС в покое у пациентов ИБС составляют 55–60 ударов за минуту, при отсутствии болезней сердца ЧСС в покое у взрослого человека должна быть не больше 80 ударов за минуту.

Увеличить тонус блуждающего нерва при пароксизмальной тахикардии можно за счёт специализированного массажа, осуществляемого путем нажатия на глазные яблоки. В случае отсутствия эффекта от немедикаментозной терапии прибегают к назначению антиаритмических препаратов (пропафенона, кордарона и др.).

Желудочковая тахикардия просит срочного оказания профессиональной медицинской помощи и экстренной госпитализации.

Иногда для лечения стойкой тахикардии используют хирургические методы, самым современным считается проведение радиочастотной аблации аритмигенного участка миокарда (прижигания пораженного участка с целью восстановления нормального ритма).

Физиологическая синусовая тахикардия у здоровых лиц (в т. ч. если есть наличие выраженных субъективных проявлений) имеет хороший мониторинг и не считается опасной для жизни.

У пациентов с заболеваниями сердца мониторинг может быть очень серьезным, потому как синусовая тахикардия может ухудшать течение хронической сердечной недостаточности.