Лечим голеностоп за 2 дня | Доктор Демченко

Связки голеностопного сустава

Строение голеностопа

Сустав голеностоп считается одним из наиболее крупных в теле человека. Он возникает костными, мягкими и соединительными тканями, которые делают общий суставный компонент. Сустав голеностоп собой представляет соединение таранной, малоберцовой и большеберцовой кости, движение которых запускается мышцами и связками, а их трению между собой препятствует суставный хрящ. Сустав голеностоп в силу анатомического сооружения имеет фронтальную ось движения (разгибание и сгибание стопы), а еще сагиттальную с меньшим градусом вращения.

Сустав голеностоп ввиду собственного естественного расположения, подвергается частым травмам, также этому помогает распределение массы тела, которое фактически полностью препадает собственно на этот сустав.

В движение сустав приводят связки. По этому в медицинской практике бывают ситуации изнашивания хрящевой ткани, травмы связок голеностопного сустава, растяжения, разрывы, переломы и т.д. Эти все нарушения просят своевременных диагностических мер и адекватного лечебного влияния, чтобы не допустить опасность возникновения хронических трудных болезней по типу артрозов, артритов, подагр и т.д.

Связки голеностопного сустава

Связки голеностопа

Связки голеностопного сустава являются тем элементом, который поддерживает сустав, снимает с него нагрузку, обеспечивает хорошую фиксацию в анатомически естественном положении. По этому связки голеностопа многочисленны, они включают как малые соединительные образования, так и большие связочные волокна. Связки также закрепляют главные мышцы к костям голеностопного сустава. Вследствие чего он запускается в движение, по этому даже выборочное повреждение связок голеностопного сустава просит лечения.

Сустав голеностоп имеет два типа связок. Первый, который отличается невысокой эластичностью. Такие связки объединяют две костных поверхности сустава, тормозя их избыточное движение. В другом случае сустав был бы подвижным и неустойчивым, что происходит при разрыве таких связок. К данному типу относится большая дельтовидная связка голеностопного сустава, которая крепит таранную кость к другой костной поверхности, не давая им выпадать и уклоняться от оси. Иные связки выделяются большей эластичностью и, в основном, небольшими размерами, они объединяют очень маленькие кости и часто перерастают в хрящевую ткань.

Растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава – самая популярная форма травматизации голеностопа.

Потому как стопа имеет высокую активность двигательного аппарата, она часто может подвергаться вывихам, подвывихам, ударам, ушибам, переломам, растяжениям и разрывам.

Особенно увеличивает риск растяжения давление, которое приходится собственно на эту область от всей массы тела. Также к факторам риска можно отнести неудобную обувь с высоким подъемом или большими каблуками, аналогичные травмы встречаются у 80% представительниц прекрасного пола хоть один раз в жизни.

Растяжение связок голеностопа

В наше время врачи предрасположены выделять целые группы факторов риска, способных спровоцировать растяжение связок. К таким относятся:

Большой (по анатомическому зданию) свод стопы;
Мышечный неуравновешенность, проявляющийся в невысоком тонусе и дистрофии, атрофии конкретных мышц, которые не справляются с возложенной на них нагрузкой;
Слабый связочный аппарат. В данном случае берут во внимание аномальную размягченность связок, их хорошую пластичность;
Несимметричность длины конечностей (например если одна нога короче другой);
Наличие в анамнезе травм голеностопа (вывихов, разрывов, растяжений и т.д.)

Очень часто растяжению уделяют недостаточно внимания те, кто его пережил, не догадываясь, что связочные волокна в результате повреждения могут воспаляться, образовывать микроразрывы, дегенерацию. Все это, в конечном итоге, перейти на проблемы не только с мышечно-связочным аппаратом, но и на сам сустав. Ситуация становится хуже тем фактом, что растяжение имеет менее выраженную симптоматическую картину, чем, к примеру, полный или выборочный разрыв связок голеностопного сустава. По этому обращение за профессиональной помощью откладывается.

Но если своевременно сходить к доктору, заявив о последствиях после травмы, то растяжение, в основном, проходит после некоторого периода отдыха и покоя, снижения нагрузок, ношения удобной обуви. Сустав возвращает естественную подвижность, не воспаляясь и не травмируясь.

Растяжение связок голеностопного сустава симптомы

Диагностика растяжения связок голеностопа

Связочная ткань имеет значительное количество в собственном содержании окончаний нервов, по этому отличается высокой чувствительностью. Особенно чувствительность увеличивается после пережитой травмы. Симптомы разрыв связок голеностопного сустава, а еще растяжений показывают себя выражено. Потерпевший ощущает болевой синдром, который увеличивает при попытке пальпации или движения стопой. При этом появляется сильная, резкая, жгучая и острая боль, которая подымается даже к икроножной части ноги.

Если происходит повреждение, к примеру, разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава, то первые 2-3 дня симптомы будут иметь тенденцию усиления. На 3-й день потерпевший может выявить кожные изменения – гиперемию, отечность, наличие покраснений и даже образование гематомы. Очень свойственны ситуации увеличения в первую очередь местной температуры в области сустава, а потом и общей. Аналогичная ситуация провоцируется начинающимися процессами гниения белков крови. При этом больной не в состоянии делать движения (как неактивные, так и активные) стопой.

Диагностика состояния пациента затрудняется тем, что травму связки нужно отличить от разрывов, к примеру, мышечных волокон, повреждения суставной сумки, вывиха и т.д. Если больной ощущает специфичный щелчок при движении, то это может указывать на отрыв связки от места соединений ее у кости. При этом потерпевший испытует жгучую, острую, колющую боль.

Рентгенография – хороший способ диагностики, дает возможность определить суть травмы, область ее локализации, территорию и степень поражения.

Все это можно выявить на рентгеновских фото разрыв связок голеностопного сустава.

Кроме симптомов также отличают степени тяжести травматизации связок голеностопа:

Первая стадия поражения, для которой специфична маленькая площадь повреждения связки. При этом потерпевший может сетовать на легкие боли и дискомфорт в стопе, который увеличивается при попытке движения.
Вторая степень тяжести имеет выраженную площадь повреждения связок, при этом больной жалуется на резкие, острые боли, отечность, гематомы и т.д.
Третья степень. В данном случае происходит разрыв связок с невозможностью выполнять активность двигательного аппарата и сильными болями. Разрыв связок голеностопного сустава возобновление просит долгое, заключающее этапы покоя, а потом оздоровительных тренировок.

Результаты разрыва связок голеностопного сустава будут подчиняться от варианта связок, которые подверглись травме, от площади поражения, а еще от своевременности обращения к доктору. Но необходимо не забывать, что разрыв связок – явление более небезопасное, чем растяжение. В основном, собственными силами связки не срастаются, а просят продолжительного состояния покоя. При этом первая помощь должна включать полную иммобилизацию стопы (обездвиживание). Потом принятие охлаждающего компресса, который бы мог сделать меньше внутреннее кровоизлияние, отек и гематому.

Если например потерпевший испытует сильную боль, то нужно принять противовоспалительные анальгезирующие лекарства нестероидного характера. К примеру, немид, немисил, кетанов, кеталорак, аспирин или анальгин и т.д.

Массаж при повреждениях связок голеностопа

Часто пациенты стремятся упростить собственное состояние при помощи советов и советов тех, кто пережил аналогичную травму. Разрыв связок голеностопного сустава форум – наиболее стереотипный метод нахождения «адекватных» советов. Дополнительным распространенным методом поиска ответов на интересующие потерпевшего вопросы, а конкретно: какие связки имеет сустав голеностоп и т.д., считается поиск картинок связок голеностопного сустава с их детальной медицинской описью. Однако необходимо понимать, что любой определенный случай имеет собственную специфику, по этому необходимо напрямую обращаться к профессионалу в травматологический пункт.

Разрыв связок голеностопного сустава помощь подразумевает:

Посещение физиотерапии (магнитотерапии, гирудотерапии, электрофорезов и т.д.). Они помогают возобновить естественную пластичность связок, сделать лучше микроциркуляцию в таких тканях, помогая их укреплению, восстановлению и регенерации.
Посещение процедур массажа. Массаж помогает сделать лучше кровоток и ток лимфы, благодаря этому укрепляются и мышечные ткани, и соединительные ткани, а костные. Также массаж помогает снять излишек напряжения на стопе.
Консервативное лечение. Особенно показаны при разрыве связок хондропротекторы, так как они увеличивают уровень эластина и коллагена в волокнах, из-за этого связки возрождают природную пластичность и быстрее заживляются. Также могут назначаться анальгетики и анальгезирующие мази.
Физические процедуры с умеренными и не высокими нагрузками, которые дают возможность добиться эластичности сустава и вернуть его былую двигательную способность со способностью переносить нагрузки.

Лечение повреждённых связок голеностопного сустава: способы и сроки восстановления

Повреждения связок голеностопного сустава диагностируются очень часто. Надрывы, растяжения, разрывы составляют около 13% от всего числа травм связочно-сухожильного аппарата. Кол-во обращений к травматологу существенно увеличивается в зимний период во время обледенения поверхностей. Связки голеностопа повреждаются и во время занятий активными спортивными видами. Лечение зависит от тяжести травмы, выраженности клинических проявлений. В терапии применяются как консервативные, так и хирургические методики. Практикуется использование фиксирующих повязок, физиотерапевтических процедур, пункций.

Предложение первой помощи

Необходимо знать! Доктора в шоке: «Эффективное и простое средство от боли в суставах есть. » Читать дальше.

Повреждения, появляющиеся при подворачивании стопы, неправильно именуют растяжениями связок. Но они не растягиваются, иначе в области голеностопа не появлялись бы отеки, гематомы. При травмировании происходят частичные или полные разрывы связок. Растяжением именуется нарушение целостности индивидуальных волокон, а практичная активность голеностопа сберегается.

При повреждении связки пострадавшему нужно оказать первую помощь. На начальной стадии лечения исключаются любые нагрузки на голеностоп. Это поможет предупредить последующее травмирование связочного аппарата, сухожилий мышц голеностопа. Чем еще можно помочь пострадавшему:

холодные компрессы. Их использование дает возможность исключить распространение отека и гематомы на здоровые ткани. А возникающее чувство онемения делает легче боли разной интенсивности. Наложение компресса сразу же после травмы уменьшает длительность лечения. Для процедуры можно применять кубики льда, замороженные куски мяса или пакет с овощной смесь. Их обертывают тканью, кладут к голеностопу на 20-25 минут. Очередную экспозицию проводят лишь через 1-2 часа для предупреждения обморожения;
фиксирующие повязки. Для иммобилизации сустава воспользуйтесь эластичным бинтом. При накладывании повязки необходимо соблюдать сдержаность. Тугое бинтование будет причиной онемения пальцев ноги, нарастания интенсивности отека. Эластическая повязка предупредит последующие надрывы за счёт ограничения движений;
возвышенное положение. Повреждённая нога должна быть в поднятом положении. Ее можно уложить на 1-2 подушки, а во время сидения — на табурет. Это поможет убрать боль в голеностопе и отечность околосуставных тканей.

При оказании первой помощи решительно запрещаются любые тепловые процедуры, включая нанесение согревающих мазей. Нельзя растирать голеностоп спиртом, водкой, принимать горячую ванную. Травматологи советуют снимать эластичную повязку перед тем как ложиться спать.

Если потерпевший отказывается обращаться в поликлинику, то в течении 24 часов нужно контролировать его состояние. При распространении отека и гематомы, усилении болей следует настоять на госпитализации. Признаки растяжения связочного аппарата схожи с клиническими проявлениями вывихов и переломов лодыжки. А подобные травмы просят срочного врачебного вмешательства.

Терапия повреждений легкой и средней степени тяжести

Для повреждения связок первой стадии не специфична выраженная симптоматика. В первые сутки человек не ощущает боль даже при активных физических нагрузках. Потом увеличивается отек, возрастает площадь гематомы, появляется посттравматическое воспаление. Потерпевший ощутимо прихрамывает, стремясь убрать боли когда будете идти.

Растяжение связок второй степени сразу вырисовывается острой болью, а спустя час визуализируются отек и гематома в результате многих кровоизлияний. Чтобы исключить перелома лодыжки пострадавшему нужно обратиться к травматологу. Лечение повреждения 1-2 степеней тяжести не просит госпитализации пациента. В первые 2-3 дня терапии показаны холодные компрессы и иммобилизация конечности:

эластичную повязку или бандаж с открытым носком средней растяжимости необходимо носить около 10 дней;
гипсовая повязка показана для ношения не дольше недели, иначе тонус мышц будет долго восстанавливаться.

Препаратами первого выбора в терапии повреждённых связок становятся нестероидные противовоспалительные средства. Применяются лекарства для локального нанесения на голеностоп в виде мазей, кремов или гелей:

Артрозилен (330 рублей);
Диклофенак (20 рублей);
Нимесулид (250 рублей);
Кеторолак (120 рублей);
Индометацин (80 рублей).

Противовоспалительные внешние средства оказывают противоотечное, анальгетическое действие. Если мази с НПВС не уменьшают выраженность гематомы, то травматолог назначает препараты с целью улучшения кровоснабжения тканей. Довольно часто применяются антикоагулянты прямого действия:

Гепариновая мазь (40 рублей)l
гель Лиотон (400 рублей);
гель Индовазин (300 рублей).

После их нанесения восстанавливается проницаемость капилляров, становиться лучше микроциркуляция. В повреждённые связки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, ускоряя их восстановление.

При сильных болях назначаются нестероидные противовоспалительные средства для перорального приема в таблетках или драже. Их продолжительный прием провоцирует повреждение слизистых оболочек кишечно-желудочного тракта. Для предупреждения появления гастрита необходимо наряду с НПВС принимать ингибиторы протонной помпы. Омепразол, Ультоп, Нольпаза уменьшают производство соляной кислоты, предупреждают изъязвление слизистой желудка.

Терапия повреждений III степени тяжести

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно лечить дома! Просто не забывайте раз в течении дня мазать этим.

При тяжёлом травмировании голеностопа происходит полный отрыв одной или нескольких связок. Выраженность симптоматики аналогична с клинической картиной перелома костей, а порой превосходит ее. Потерпевший не может наступить на ногу и перемещаться. Основой становится сильная боль и полная утрата стопой собственных функций. Упор на испорченную ногу нереален, так как поменялось анатомическое соотношение суставных компонентов. Отек и гематома быстро распространяются на каждый сантиметр поверхности лодыжки.

Для лечения связок голеностопного сустава 3 степени консервативные методы применяются весьма нечасто по следующим причинам:

разорванные волокна соединяются не быстро;
практичная активность стопы может абсолютно не восстановиться;
отказ от операции приводит к частому повреждению лодыжки из-за нестабильности голеностопного сустава.

При полном отрыве связки от кости проходит плановое вмешательство хирургическим путем. Ее беспрерывность восстанавливается после наложения сухожильных и костных швов. После выполнения операции пациенту показано ношение гипсовой лангеты в течение 3-4 недель. На протяжении всего периода после операции пациенту назначается прием препаратов с целью улучшения кровообращения в голеностопе. Проходит курсовое лечение препаратами, которые увеличивают просветы сосудов кровообращения:

Детралекс (1450 рублей);
Венарус (900 рублей);
Флебодиа (1050 рублей).

Использование таких лекарственных средств делает лучше кровоснабжение тканей, приводит к быстрому устранению отека и гематомы. Ускоряют регенерационные процессы венотоники (Троксевазин, Троксерутин, Лиотон).

При повреждении связок легкой или средней степени тяжести хондропротекторы назначаются нечасто. Их прием целесообразен после операций . Хондропротекторы ускоряют заживление тканей связочно-сухожильного аппарата. А при накоплении в голеностопном суставе оказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры для лечения повреждений связок голеностопного сустава назначаются всегда. Их терапевтическая результативность не меньше, чем у фармакологических препаратов. При травмировании связок 1 и 2 степеней физиотерапевтические процедуры рекомендованы уже на 3-4 день лечения. А после вмешательства хирургическим путем они проводятся в период восстановления. Выбором физиопроцедур занимается травматолог индивидуально для любого пациента. Он предусматривает:

тяжесть повреждений;
скорость регенерации тканей;
наличие в анамнезе хронических сердечно-сосудистых и почечных патологий.

На начальной стадии лечения применяется электрофорез. На область повреждений накладуют стерильный тампон, пропитанный раствором препарата, а поверх располагают пластины из металла. Под воздействием электрических импульсов молекулы лекарственных средств проникают в самые глубоко размещенные ткани. При проведении процедуры используются глюкокортикостероиды, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Для лучшего сращивания связок, оторванных от костного основания, назначаются растворы хондропротекторов.

Помимо электрофореза, в период реабилитации могут проводиться такие физиотерапевтические процедуры:

ультразвуковая терапия. Используется для улучшения микроциркуляции в повреждённых тканях, ускорения оттока лимфы. После ее проведения происходит более полная абсорбция лекарственных средств — мазей, гелей, бальзамов. Препараты лучше аккумулируются и делятся в связках и сухожилиях;
УВЧ-терапия. Убыстряет репаративные процессы, купирует процесс воспаления. А за счёт увеличения сосудов кровообращения становиться лучше метаболизм веществ;
парафинотерапия. Физиопроцедура поможет очень быстро убирать сильные отеки и даже застарелые обширные гематомы. А улучшение микроциркуляции восполняет запас в повреждённых тканях кислорода, питательных и биологически активных соединений.

Магнитотерапия — незаменимое физиотерапевтическое мероприятие при травмировании голеностопа. После его проведения становиться лучше вывод крови и лимфы, уменьшается воспаление. Отмечено также более полное поглощение лекарственных веществ из мазей и гелей.

Оздоровительная физкультура и гимнастика

ЛФК рекомендована пациентам для увеличения практичной активности связочно-сухожильного аппарата. Занятия начинаются с выполнения легких разминочных тренировок. Комплекс понемногу затрудняется, дополняется. Общий принцип оздоровительной физкультуры — отсутствие болезненных чувств любой интенсивности. При выполнении тренировок необходимо соблюдать сдержаность:

нельзя допустить продолжительного полного покоя;
необходимо избегать больших нагрузок на повреждённый сустав.

Пациентам рекомендуется пару раз в течении дня ходить на пальцах, а потом на пятках. Врачи-реабилитологи советуют для быстрого восстановления сгибать/разгибать стопу, выполнять ее круговые вращения.

Методы лечения повреждений	Используемые препараты, физиопроцедуры, процедуры
Фармакологические препараты	Системные НПВП (Целекоксиб, Диклофенак, Кеторолак), местные НПВП (Фастум, Вольтарен, Кеторол, Артрозилен), хондропротекторы (Дона, Алфлутоп, Структум, Терафлекс), венотоники (Троксевазин, Лиотон, Гепариновая мазь), препараты, улучшающие кровообращение (Детралекс, Венарус, Флебодиа)
Физиотерапевтические процедуры	УВЧ-терапия, электрофорез, парафинотерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия
Проведение операции	Наложение сухожильных, костных швов
Оздоровительная физкультура и гимнастика	Ходьба на пальцах ног и пятках, собирание пальцами ноги мелких предметов с пола, перекатывание бутылки стопами

Повреждение связок голеностопного сустава даже 1 степени тяжести если лечения нет будет причиной серьезных сложностей со здоровьем. В течение пары месяцев развиваются осложнения — плоскостопие, обыкновенные вывихи, артриты, артрозы. По этому сразу же после повреждения нужно сходить к доктору. Оперативное исследование и правильно проведенное лечение разрыва связок даст возможность избежать наступления необратимых последствий.

Весь обзор растяжения связок голеностопа: симптомы и лечение

Из данной статьи вы узнаете: причины, симптомы и лечение растяжения связок голеностопа, первая помощь. Что происходит при патологии, степени тяжести, методы диагностики и предупреждения.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , управляющий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, рабочий стаж 8 лет. Высшее образование по специальности «Врачебное дело».

Растяжение связок в голеностопном суставе – повреждение связок, размещенных вокруг голеностопа и которые обеспечивают его стабильность, преимущественно травматическое.

Нажмите на фото для увеличения

Связки помогают стабилизовать суставы, предотвращая чрезмерные движения в них. Они обладают конкретным диапазоном подвижности, при превышении границ которых развивается их растяжение.

Наперекор популярному мнению, растяжение не считается удлинением связок, в реальности это их разрыв разной тяжести.

При легком растяжении он развивается на микроскопическом уровне, при средней тяжести – на уровне индивидуальных волокон, в тяжёлых случаях – происходит полный разрыв связки.

Растяжения голеностопа разной степени тяжести. Нажмите на фото для увеличения

Растяжение связок в голеностопе – это безопасное состояние. Важно обеспечить покой пострадавшей ноге и пройти полный курс лечения, и вот тогда можно будет полностью возобновить трудоспособность сустава.

Диагностикой и лечением патологии занимаются травматологи.

Причины растяжения связок, факторы риска

Связки – это крепкие фиброзные пучки ткани, объединяющие одни кости с другими. Они помогают удерживать хорошее положение костей и хранить стабильность суставов.

Все связки, размещенные вокруг голеностопного сустава, можно поделить на 2 группы:

латеральные – размещенные снаружи ноги;

Сустав голеностоп, вид с наружной стороны. Нажмите на фото для увеличения
медиальные – размещенные изнутри ноги.

Сустав голеностоп, вид внутри

Очень часто повреждения развиваются в латеральных связках, размещенных по поверхности с наружной стороны лодыжки.

Растяжение связок голеностопного сустава появляется при движениях стопы, которые выходят за пределы нормального диапазона.

Падения, во время которого выкручивается стопа в голеностопе

Перенесенные раньше травмы лодыжки: если у вас уже было растяжение связочного аппарата или остальные травмы голеностопа – риск повторного их развития возрастает

Не удачного приземления на стопу после прыжка

Плохая физическая подготовка – неудовлетворительная гибкость и сила мышц и связок, окружающих голеностоп, может повысить риск травм при занятиях спортом

Спортивных занятий, в котором нужны резкие повороты стопы – футболом, баскетболом или теннисом

Неуместная обувь, которая не нужна для спортивных занятий

Ходьбы, бега или тренировки на неровной поверхности

Ситуации, когда другой человек по неосторожности наступил вам на ногу

Отличительные симптомы

Основным симптомом растяжения голеностопного сустава считается боль в месте повреждения.

Иные признаки болезни включают:

отек лодыжки;
кровоизлияние или гематома в месте повреждения;
болезненность при прикасании в месте растянутых связок;
нестабильность голеностопного сустава (развивается при полном разрыве тканей).
ограничение движений в голеностопе, чувство разрыва тканей во время травмы.

В зависимости от тяжести растяжения, пациенту может быть тяжело стоять или ходить на повреждённой ноге.

В тяжёлых случаях отличить повреждение связок от перелома костей не так то и легко. Чтобы это сделать нужно дополнительное исследование.

В условиях неверно проведенного лечения и реабилитации могут формироваться осложнения. А конкретно:

хроническая боль в лодыжке;
хроническая нестабильность голеностопного сустава;
артрит голеностопного сустава (воспаление).

Три степени растяжения

Чтобы знать, как лечить растяжение связок вокруг голеностопа, доктор на основании клинической картины и дополнительного исследования устанавливает степень тяжести травмы.

Всего есть 3 степени растяжения:

У пациентов также наблюдается несильное ограничение подвижности в голеностопе. Но как правило, во многих случаях они могут ходить и даже бегать. Улучшение состояния при подобном растяжении выполняется быстро. Полное возобновление приходит спустя 2–4 недели.
Растяжение умеренной тяжести появляется при частичном разрыве связок. В данных случаях симптомы более выражены. Во многих случаях пациентов тревожит умеренная или сильная боль в голеностопном суставе, отек и кровоизлияние в месте травмы.

Человеку с растяжением 2 степени тяжело ходить. Для полнейшего восстановления может потребоваться от 4 до 8 недель.
Увесистое растяжение развивается при полном или фактически полном разрыве связок. Тут же после травмы у пациента появляются сильная боль в голеностопе, отек и кровоизлияние.

Пораженный сустав становится неустойчивым, человек не может наступить на ногу. В данных случаях для выздоровления может потребоваться более 3 месяцев.

Диагностика

Доктора диагностируют растяжение связок при помощи осмотра и дополнительного исследования.

При осмотре травматолог проводит внимательное исследование стопы и лодыжки, во время которого больной может ощущать боль или дискомфорт.

Доктор применяет следующие приемы:

пальпация – осмотрительное прощупывание тканей вокруг повреждённого голеностопа, благодаря которому можно определить, какие собственно связки травмированы;
обозначение подвижности – врач выполняет движения стопой пациента в самых разнообразных направлениях, которые как правило вызывают боль.

Для доказательства диагноза и исключения перелома костей или других болезней голеностопного сустава проходит инструментальное исследование. Оно очень часто включает следующие методы:

Рентгенографию – обеспечивает изображение костей, проходит чтобы исключить перелома или вывиха.
Магнитно-резонансную томографию – предписывают при подозрении на наличие тяжёлого повреждения связок, сухожилий или хрящей, так как воспользовавшись его помощью можно визуализировать не только кости, но и мягкие ткани.
Исследование при помощи ультразвука – позволяет увидеть ткани в реальном времени, когда выполняются движения в повреждённом голеностопе. УЗИ дает возможность определить стабильность, которую предоставляют связки суставу.

УЗИ голеностопа

Методы лечения

Полное возобновление после растяжения связок голеностопного сустава возможно. Помощь занимает 2–6 недель, в тяжёлых случаях затягивается до 3 месяцев.

Лечение практически всех растяжений связок голеностопного сустава не просит проведения хирургических вмешательств. Даже полный разрыв связки можно лечить без операции.

Все лечение можно поделить на 3 фазы:

Отдых, защита голеностопного сустава и уменьшение отека.
Возобновление подвижности, силы и эластичности.
Поддерживающие процедуры и постепенное возвращение к физ. активности, которая не просит резких движений в голеностопе.

Продолжительность трех стадий может составлять:

от 2 недель – при легких растяжениях;
до 3 и более месяцев – в случае тяжёлого разрыва связок.

Первая помощь и лечение дома

Первая помощь при травме голеностопа состоит в обеспечении его неподвижности и прикладывании льда к повреждённой области.

Фактически все нетяжелые ситуации растяжений связок лечатся дома.

Отдых – не нагружайте испорченную ногу и не ходите.
Прикладывание льда – помогает сделать меньше отек и боль. Лед оберните в полотенце, потом нужно приложить к повреждённому месту на 20–30 минут (3–4 раза в течении дня).
Давящая повязка – тугая повязка, положенная на голеностоп, дает возможность обеспечить его частичную иммобилизацию (обездвиживание).

Наложение повязки на сустав голеностоп
Очень высокое положение лодыжки – помогает сделать меньше отек мягких тканей. Для этого лягте на кровать, а под стопу подложите подушку таким образом, чтобы она была выше уровня сердца.

Советы при растяжении связок голеностопа

Для уменьшения боли и отека при растяжении связок доктора предписывают очень часто нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – к примеру, ибупрофен, напроксен, диклофенак. Их можно принимать в виде таблеток или наносить на область повреждения в виде мази.

Правильно оказанная первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава делает легче симптомы и предохраняет последующее повреждение.

Консервативная терапия

Иногда для лечения растяжения связок голеностопа необходимы дополнительные средства и методы.

В остром периоде травмы вам может быть тяжело ходить, по этому доктора могут порекомендовать применять если потребуется палки.

Иммобилизация

Во время ранней фазы восстановления чрезвычайно важно поддержать сустав голеностоп и обезопасить его от внезапных движений. При растяжении умеренной тяжести вам будет не лишним фиксатор или бандаж для голеностопа, в тяжёлых случаях – гипсовая иммобилизация продолжительностью до 2–3 недель.

Бандаж на сустав голеностоп

Оздоровительная физкультура (ЛФК)

Для устранения скованности движений в голеностопном суставе, увеличения его силы и эластичности используют процедуры ЛФК.

Начальное положение – лежа на спине. Положите носки ног друг на друга. Сгибайте по очереди каждую ногу с сопротивлением.
Начальное положение – сидя. Согните ноги в коленях. Попытайтесь завоевать предметы с пола пальцами ног.
Начальное положение – стоя, руки на поясе. Подымите ногу, согните в колене, опустите на пол всей стопой. Повторите для другой ноги.

Все процедуры необходимо делать повседневно по 6–8 подходов.

Бабушкины средства

Бабушкины средства используются только Для снижения боли в суставе. Варианты рецептов:

Компресс из алоэ. Берите 1–2 ветви алоэ, измельчите, оберните в марлю. Нужно приложить к суставу на 20 минут.
Луковый компресс. Берите одну головку лука, прибавьте 1 чайную ложку соли. Измельчите, оберните в марлю. Нужно приложить к суставу на 20 минут.

Лечение хирургическим путем

Рецепт восстановления суставов 100% ) эффект

Лечение хирургическим путем при растяжении связок голеностопного сустава требуется нечасто.

Операции проводят лишь в случае:

повреждений, которые не получилось убрать при помощи консервативных методов;
если спустя пару месяцев помощь сберегается нестабильность голеностопа.

Варианты своевременных вмешательств:

Артроскопия. Во время данной процедуре доктор заводит в полость голеностопного сустава видеокамеру и крошечные инструменты. При их помощи он убирает все свободно плавающие части костной и хрящевой ткани, а еще части разорванных связок.
Реконструктивные операции. Травматологи возрождают целость связок, сшивая их оторванные концы. Иногда повреждённый участок замещают трансплантатом, полученным из иных связок или сухожилий, размещенных рядом.

После хирургических вмешательств проходит иммобилизация голеностопа, благодаря которой пытаются обезопасить повреждённые связки.

Подвижность и функциональность сустава возрождают при помощи тренировок ЛФК после снятия гипса.

Продолжительность восстановления зависит от тяжести повреждения и трудности проведенной операции. Она может составлять от пары недель до пары месяцев.

Профилактика растяжений

Оптимальный способ устранения травм голеностопного сустава – поддержание силы мышц нижних конечностей, чувства равновесия и эластичности.

Советы по профилактике растяжений связок:

Хорошо разогревайте мышцы и суставы перед упражнениями и физической работой.
Осторожно ходите, бегайте или работайте на неровной поверхности.
Носите подходящую обувь.
Остановитесь или снизьте активность при появлении боли или усталости.

Растяжение связок голеностопа имеет в большинстве случаев совсем неплохой мониторинг. При условиях правильного лечения большинству пациентов получается возобновить собственную обыкновенную деятельность в течение очень небольшого временного периода – через 2–4 недели.

Нужно отметить, что успешность лечения зависит от выполнения всех советов докторов и от щепетильного выполнения тренировок ЛФК.

Одной из основных причин проявления хронической нестабильности голеностопного сустава после растяжения связок считается неполноценная помощь.

Если вы не будете исполнять процедуры, повреждённые связки ослабляются, что приводит к повышению риска повторного растяжения.

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава дома

Растяжение голеностопного сустава может сорвать все планы и заставить пациента провести пару дней в кровати. Однако этот срок можно существенно уменьшить, если начать делать меры по выздоровлению как можно до недавнего времени.

Симптомы и результаты повреждения связок голеностопа

При травме голеностопа есть как общие признак, так и отличительные для определённого вида травмы:

Резкая боль;
Припухлость сустава;
Нестабильность голеностопа;
Кровоподтёки.
Невозможность наступить на травмированную ногу (отличительно для надрыва связок);
Возникновение гематомы.

Если травма оказалась несущественной, то и её результаты будут не такими серьёзными. Это может угрожать склонностью сустава к новым повреждениям. Более серьёзная травма может в последующем привести к постоянным ощущениям боли, нарушению привычной подвижности и даже артриту или артрозу.

степени растяжения связок

Медикаментозное лечение

Неподвижность и покой

Это первое, что необходимо обеспечить заболевшему после получения травмы. Если есть возможность уложите или же просто посадите человека. Голень закрепить эластичным бинтом. Данные меры нужно соблюдать в ближайшие пару дней, пока человек не сможет собственными силами перемещаться.

Влияние холодом

В течение первых 2-3 дней можно применять холодные компрессы. Чем до недавнего времени начать это делать, тем шансов больше не только снять сильную боль о отёк, но и избежать такого неприятно результаты травмы как гемартроз (кровоизлияние в сустав).

В качестве холодных компрессов можно применять грелку, заполненную льдом, овощи из морозильной камеры, обёрнутые полотенцем или гипотермический пакет с целью оказания первой помощи.

Одна процедура должна продолжаться 15-20 минут и может повторяться спустя каждые 2 часа.

Влияние холодом

Лечение димексидом

Когда больше не разрешается применять холод, переходите к димексиду. Это лекарство обладает обезболивающим и противовоспалительном эффектом. Но применять его в чистом виде нельзя. Это приведёт к ожогу голеностопного сустава. По этому приготовьте 30% раствор, применяя 3 части лекарства и 7 частей воды.

Прибавьте к компрессу Диклофенак. Это не стероидное противовоспалительное средство сделает сильнее эффект Димексида.

Для компресса потребуется:

50 мл. 30% раствора димиксида;
3 мл. диклофенака (1 ампула).

Перед применением компресса проведите тест на аллергию, капнув чуть-чуть раствора на запястье или в локтевой сгиб. Если в течение 30 минут не возникло заду или краснота, средство можно применять.

Берите марлю, сложенную в 4 раза, и смочите её сделанным раствором. Прижмите ткань к заболевшему участку и обмотайте все пищевой плёнкой. Неплохо бы добавить сверху тёплый плед. Оставьте компресс на пол часа.

Повторяйте процедуру до 2 раз в течении дня. Курс лечения не должен быть больше 10 дней.

Мазь от растяжения

Есть 4 вида мазей, которые применяются при травмах: охлаждающие, разогревающие, обезболивающие и противовоспалительные. На различных стадиях восстановления требуется различная мазь, правильно подобрать которую поможет исключительно доктор.

Очень часто аналогичное происходит в результате	Факторы риска

Эффектные мази при растяжениях
Охлаждающие	Эфкамон. Сосав: ментол, эвкалиптовое масло, камфора, метилсалицилат. Использовать в первые 2 дня. Гевкамен. Состав: ментол, эвкалиптовое масло и концентрат цветков гвоздики. Использовать в первые 2 дня.
Разогревающие	Финалгон. Двухкомпонентное средство на основе никобоксила и нонивамида. Эффект удерживается до 5 часов. Апизартрон. Активные вещества: концентрат пчелиного яда, метилсалицилат и алилизотиоцианат. Эффект приходит спустя минуту после нанесения и удерживается до 2 часов.
Обезболивающие	Кетонал. Выполнена на основе кетопрофена. Эффектно ликвидирует даже сильную боль. Диклофенак. Выполнена на основе диклофенака натрия. Справится с сильной болью. Частично ликвидирует отёчность.
Противовоспалительные	Долгит. Выполнена на основе ибупрофена. Эффект от использования приходит очень быстро и удерживается до 4 часов. Вольтарен. Выполнена на основе диэтиламина диклофенака. Сочетаема с другими противовоспалительными лекарствами.

Как положить повязку на сустав голеностоп

Для того чтобы положить повязку необходимо взять бинт или косынку, если рядом больше ничего не оказалось. Лучше применять восьмиобразную технику наматывания, она хорошо зафиксирует сустав и не сползёт.

Берите бинт шириной 7 см и пару раз оберните его над лодыжкой. Теперь обхватите им тыльную сторону ноги и подошву. Дальше бинт кладётся на подъём стопы, опять оборачивает тыльную сторону ноги и снова уходит на подъём и под подошву. Аналогичным образом у вас обязано получиться несколько восьмёрок вокруг голеностопного сустава.

накладывание повязки на голеностоп

Действия если есть наличие гематомы

Если после травмы голеностопного сустава возникла гематома, стоит также применять охлаждающие компрессы, покой и мази. Но когда преодолеет больше 48 часов, компресс можно создать тёплым, чтобы ускорившийся кровоток мог сделать меньше воспаление. Еще, это тоже снимает боль.

Кроме этого, через несколько дней можно дополнить лёгкие изотонические процедуры. Это означает, что можно на какое-то время и несильно уменьшать мышцы в месте травмы. Это тоже способствует усилению кровотока и скорейшему выздоровлению.

Средства альтернативной медицины

Лечение дома допускает применение не только консервативных, но и народных методов. Более того, они, в отличии от медицинских препаратов, не имеют никаких побочных эффектов.

Лечение капустой

Компресс из капусты поможет очень быстро снять отёк и ощущения боли. Его сделать очень легко: берите несколько листов овоща, выложите их на широкий бинт и обмотайте все вокруг травмированного участка ноги.

Капусту можно оставить на всю ночь. Если компресс выполняется Днём, листы необходимо менять каждые 2 часа.

Лечение глиняным порошком

Глиняный компресс снимает отёк и воспаление. Для этого применяют голубую, синюю, зелёную или глину красного цвета, заранее разбавив её водой до консистенции сметаны густой консистенсии.

Смесь которая уже готова к использованию нанесите на ногу и оберните компрессной бумагой и пледом. Поменяйте через 2-3 часа.

Лечение водкой

Хмельной напиток помогает улучшить кровообращение в тканях и помогает им быстрее восстанавливаться. Для компресса вам нужно будет: водка или разбавленный спирт, маленькой кусок ткани, пищевая плёнка и плед.

Смочите ткань водкой, наложите на ногу, сверху оберните плёнкой и пледом. Оставьте компресс на всю ночь.

Лечение картофелем

Этот овощ делает лучше кровоток и вещественный обмен в травмированном суставе, что способствует скорейшему выздоровлению. Для компресса достаточно одной небольшой картошки, марли, пищевой плёнки и пледа.

Натрите картофель на очень маленькой тёрке, положите на марлю и наложите на ногу. Дальше оберните все плёнкой и пледом, и потом оставьте на всю ночь.

Лечение прополисом

Прополис помогает снять боль, воспаление и улучшить вещественный обмен. Для лечения травмированного голеностопа его можно применять в чистом виде. Для этого прополис заранее нарезают на тонкие кусочки, чуть-чуть прогревают на сковородке и кладут к заболевшему месту, обмотав бинтом.

Гимнастика для лечения при травмах голеностопа

Гимнастика для лечения помогают улучшению кровообращения и укреплению связок. Если отказаться от выполнения процедуры, то сустав будет дольше восстанавливаться, или совсем не заживёт целиком. Делать гимнастические процедуры можно начав с 3-5 дня после травмы.

Гимнастический комплекс делится на 2 половины: предварительная и главная. Первая помогает размять сустав, а вторая помогает улучшению кровообращения.

Первая часть:

И.П. (начальное положение) – сидя на стуле. Подымите правую ногу и тяните носок к себе, потом от себя. Повторите левой ногой. Сделайте по 4-6 движений на каждую ногу.
И.П. – сидя на полу. Положите голень правой ноги на бедро левой. Обхватите правую стопу левой рукой и сделайте 5 вращений по часовой стрелке, и такое же количество против часовой. Повторите со второй ногой.
И.П. – сидя на стуле. Положите руки на колени. Теперь постарайтесь подняться на носочек при этом руки должны оказывать лёгкое сопротивление. Повторите 6-10 раз.

Вторая часть:

И.П. лёжа на спине возле стенки. Подымите согнутые в коленях ноги и установите их на стенку. Поднимайтесь на носки и в тоже время давите на стенку. Сделайте по 5-10 повторений.
И.П. – сидя. Согните правую ногу в колене, и нужно положить под стопу маленькой мяч из резины. Слегка нажимая, прокатите мяч назад и вперёд, выпрямляя и подгибая ногу. Повторите другой ногой. По 6-8 движений на каждую ногу.
И.П. – стоя лицом к поверхности стены. Опираясь руками о стенку, медленно поднимайтесь на носки. Повторите 6-10 раз.

Все процедуры следует осуществлять медленно. Если какое-то движение вызвало боль, уменьшите амплитуду или совсем его не нужно делать.

Ответы на популярные вопросы

Что ни вкоем случае не делайте при травме голеностопа

Самое основное при травмировании голеностопного сустава – не пренебрегать визит к травматологу. Это приведет к серьёзным последствиям, так как собственными силами можно ошибочно оценить ситуацию, и потерять разрыв связок или перелом. Более того, исключительно доктор может назначит лечение, адекватное получившейся травме.

Также ошибкой считается применение горячего компресса и разогревающих мазей в первые 48 часов после получения травмы.

Сроки заживления

Период заживления будет зависеть не только от подобранного способа лечения, но и от тяжести травмы. Лёгкое растяжение может пройти через 1.5 недели при правильном уходе за больным. При наемно тяжёлой травме срок восстановления может стать больше до 3-4 недель.

Как обезболить

В начале нужно применять холод и обезболивающие мази. Начиная с другого дня используются многообразные компрессы. В некоторых случаях допускается применять дополнительные препараты обезбаливания в виде таблеток или уколов.