5 продуктов, полезных для сердца

Суточный прогноз сердца что ни вкоем случае не делайте

Что ни вкоем случае не делайте при холтеровском мониторировании?

Метод исследования с названием «холтеровское мониторирование» в медицине стал использоваться с 1961 года. В сегодняшней диагностике сердечных болезней он обрел большое распространение, однако для получения объективных результатов, больной обязан знать, что ни вкоем случае не делайте при холтеровском мониторировании.

Данная методика, дает возможность определить, есть ли какие-нибудь изменения в работе сердца. Данное обследование, заключающееся в непрерывной записи электрокардиограммы. проходит от 12 часов до 2-ух суток.

Плюсы метода

Метод имеет ряд положительных качеств перед типовой ЭКГ:

позволяет оценить работу сердца пациента и в состоянии покоя, и самое основное — в условиях ежедневной физической деятельности;
от внимания врачи не ускользнут малейшие изменения, проявляющиеся изредка, так как запись ЭКГ происходит на протяжении нескольких часов.

Когда врач может назначить холтер?

Процедура холтер показана в том случае, если:

больной жалуется на сердцебиение, у него происходит потеря сознания или головокружения;
необходимо доказать или убрать ишемию сердца;
появилась необходимость в наблюдении за больными с угрожающими ишемиями и аритмиями;
необходимо определить, даёт ли хорошие результаты установленное лечение;
у пациента диагностируется гипертензия «белого халата»(рекомендован холтер давления артерий);
у пациента первый раз определена артериальная гипертензия;
встречается гипертензия средней и тяжёлой степени, которая стойкая к проводившемуся излечению;
диагностированы пороки сердца;
больной перенес инфаркт миокарда;
у пациента есть кардиостимулятор, работу которого следует проверить;
встречается острая или хроническая сердечная недостаточность;
у пациента лишний вес или заболевания эндокринной системы (Плюс ко всему могут быть назначены гормональные исследования ).

Как приготовиться к холтеровскому мониторингу?

У заболевших, которым врач назначает данное обследование, появляется вполне законный вопрос: «Как приготовиться к холтеру?» Особенных мероприятий не понадобится, однако следует осуществить определенные условия, но волноваться не стоит, так как подготовка к холтеру не занимает большое количество времени.

Перед исследованием следует принять душ, так как на протяжении мониторинга это будет невозможно.
Снять все железные украшения, на одежде также не должно быть металлических элементов.
Проинформировать врачи о лекарственных препаратах, которые назначены для каждодневного приема.
Если есть наличие результатов раньше проводимых ЭКГ, их нужно показать доктору.

На этом подготовка к холтеровскому мониторированию завершена.

Для постановки точного диагноза доктор дополнительно может назначить и иные исследования. Детально тут. При нарушениях работы сосудисто-сердечной системы в большинстве случаев считается необходимым МРТ. Читайте в данной публикации .

Как проходит процедура?

Некоторые пациенты нехотя согласны на проведение мониторинга, так как не знают, как выполняют холтер. Все довольно легко. Пациенту медсестра наклеивает электроды и вешает прибор. После этого выдаёт дневник для того, чтобы больной мог делать записи для врачи.

В дневнике нужно фиксировать начало и завершение подобных факторов:

ночной и дневной сон;
физнагрузки, а еще их виды;
появляющиеся стрессовые ситуации;
прием пищи и медицинских препаратов;
возникновение ощущений боли, головокружений и остальных признаков заболевания.

Медсестра обязательно даст советы и расскажет, как правильно носить холтер. По завершении исследования больной возвращает прибор в клинику.

Холтеровское мониторирование: что абсолютно запрещено делать

Есть некоторые ограничения, которые следует ввести в обычный жизненный образ, если выполняется данное исследование:

Не допускать попадания жидкости на прибор. Один больной, которому проводилось обследование жарким летом, не выдержал и решил чуть-чуть освежиться. В результате проникновения воды на устройство понадобилось прервать исследование.
Нельзя переохлаждать или нагревать прибор. Обследование обязано вестись при средних температурах для объективных результатов.
Следует оберегать аппарат от повреждений механическим путем и вибрации.
Нельзя допустить соприкосновение прибора со средствами, у которых очень высокая химическая активность.
Подвергать организм большим физнагрузкам. Так, молодой парень во время исследования дал высокую нагрузку, что явилось основой неточных результатов, а еще случилась отслойка электродов.
Находиться возле техники, которая работает на электричестве, а еще возле трансформаторных будок непозволительно во время мониторинга.

Как себя вести при холтеровском мониторировании? Тут тоже имеются маленькие ограничения:

спать нужно на спине либо же в исключительном случае – на боку, так же как и при переворачивании на живот электроды могут сдвинуться с места;
носить одежду из настоящих тканей, неплохо бы их хлопка или льна.

Могут ли случаться какие-нибудь осложнения после мониторинга?

Этот способ исследования не у человека вызывает полностью никаких сложностей. По электродам ток не проходит, они необходимы для того, чтобы «воспринимать» слабые электрические сердечные потенциалы.

Результаты

Полученные результаты проводит анализ доктор-кардиолог. Он обязательно сравнит их с предыдущими, учтет жалобы пациента. Еще одно мониторирование возможно к примеру, если результаты не очень ясны.

Данное исследование эффектно собственно тогда, когда больной соблюдал все перечисленные выше правила.

Что ни вкоем случае не делайте при холтеровском мониторировании?

Методика исследования сердца, которая создана Норманном Холтером, стала удачно использоваться во всех государствах и по праву обрела имя собственного создателя. Сам Холтер утверждал, что его методика ценна тем, что за работой сердца встречается не только в состоянии покоя, когда человек лежит на кушетке (как при ЭКГ), а прогноз охватывает общий процесс – от утреннего пробуждения до отхода ко сну. Это дает возможность более справедливо оценить работу сердца.

Разновидности холтеровского мониторинга

Прогноз сердца по Холтеру может проводиться в 2-ух формах – полномасштабный прогноз и фрагментарное наблюдение за работой сердца. Во многих случаях холтеровский прогноз применяется одновременно с суточным мониторингом давления артерий. Полномасштабный прогноз проходит в течении 72 часов, что дает возможность лучше изучать работу сердца и обнаружить характерности в его работе. Аналогичным образом можно заметить, когда появляются шумы, что провоцирует тахикардию и т.д. По прошествии этого времени приемник регистрирует информацию о более чем ста тысячах ударов сердца.

Электрокардиограмма же регистрирует ничтожную долю ударов – всего около пятидесяти, по этому ценность холтеровского мониторинга намного выше, чем ценность привычной нам ЭКГ. Фрагментарное обследование назначается тем пациентам, которые ощущают сердечные боли очень редко. Для ведения пациента снимается простая электрокардиограмма, а прибор для холтеровского мониторинга приводится в действие пациентом тогда, когда он ощущает малоприятные щемящие или колющие боли за грудиной.

Главный кардиолог Лео Бокерия рассказал как побороть гипертонию.

Принципы проведения исследования

Холтеровское мониторирование имеет определенные свойства. Для того чтобы получить объективные данные по работе сердца, важно понимать, как проходит обследование, и каких правил должен держаться больной, чтобы данные мониторинга были как можно больше приближены к реальности и стали полезными для последующего назначения лечения.

Прогноз не считается сложной или сложной процедурой. Доктор наклеивает пациенту электроды в конкретные места на грудной клетке, после этого подсоединяет их к прибору-регистратору. Сам прибор ложится в специализированную сумочку либо пристегивается на пояс, наподобие мобильника в чехле. Вес прибора не велик, он не мешает когда будете идти.

Обязанности пациента при мониторинге

В большинстве случаев перед проведением процедуры пациенту предоставляется инструкция, благодаря ей он должен исполнять все требования, имеющиеся в тексте. Во время проведения мониторинга пациенту нужно вести дневник собственной деятельности, где он будет записывать следующие позиции:

а) время пробуждения и время сна;
б) наличие и вид физнагрузки за один день;
в) список лекарственных средств, которые принимались;
г) наличие стрессовых ситуаций;
д) кол-во приемов пищи;
е) наличие болевых симптомов со стороны сердца, их продолжительность, характер боли.

Суточный мониторинг сердца что нельзя делать - всё о сердце

Ограничения при проведении процедуры

Холтеровский прогноз сердца – очень тактичное и восприимчивое обследование, проводить которое нужно с соблюдением неукоснительных правил для пациента. Как правило данные правила затрагивают ограничений, которыми не нужно пренебрегать, иначе результаты исследования не будут достоверными, и лечение окажется напрасным. Итак, больной обязан знать, что ни вкоем случае не делайте при холтеровском мониторинге, а конкретно:

Не проводить каких-нибудь действий с прибором, о которых ему не утверждали в учреждении медицины.
Смотреть, чтобы на прибор и датчики не попадала жидкость, иначе результаты будут неверными, и обследование придется перестать.
Следить за креплением электродов, а в случае отделения электрода – уметь собственными силами его зафиксировать в нужной точке.
Не нагревать и не переохлаждать прибор (к примеру, использовать грелки которая работает от электричества).
Не крепить принимающие датчики на прочие места.
Не проводить рентгенографическое обследование.
Смотреть, чтобы прибор не соприкасался с активными химическими веществами.
Не проходить физиотерапевтические процедуры.
Не включать в распорядок дня тяжёлые физнагрузки. Посещение спортивного зала полностью запрещается, но в большинстве случаев доктор может специально назначить контролируемую нагрузку – подъем по лестнице или непродолжительную пробежку, чтобы зарегистрировать сердечную активность в данное время.
Уменьшить влияние радиоволн – выключить мобильник (если есть возможность), не разогревать еду в микроволновке, не сидеть вблизи проигрывателей с вмонтированным радио и т.д.
Не проводить процедуры гигиены в районе грудной клетки, не принимать душ.
Во время сна не переворачиваться на бок, спать все время на спине, чтобы электроды не отсоединились.
Одевать одежду из настоящих тканей, которые не допускают перегрева тела, потения.

Об окончательном диагнозе после мониторинга врач-кардиолог сможет говорить тогда, когда расшифрует данные приемника. Эти результаты сопоставляются с данными электрокардиограммы, ультразвукового исследования и остальных процедур диагностики, которые назначались пациенту.

Артист Олег Табаков рассказал

Как говорит практика, собственно суточный прогноз по Холтеру считается последним в определении патологии системы сердца у пациента. Чрезвычайно важно, чтобы больной старательно вел дневник и ознакомился со всеми ограничениями, которых следует придерживаться при проведении исследования. Только обоюдными силами пациенту и доктору получится внести свой вклад в проверку сердечной патологии.

Как проводят суточный прогноз сердца

В чем заключается метод

На данный момент распространенным считается суточное мониторирование по Холтеру или холтеровское мониторирование. Для этого применяется миниатюрный регистратор, осуществляющий круглосуточную запись электрокардиограммы и передающий информацию на компьютер. Поставленная в нем программа обеспечивает проверку любых нарушений сердечного ритма, а еще болезненных и безболезненных приступов ишемии миокарда. Такой способ исследования позволяет поставить точный диагноз, что существенно увеличивает результативность терапии сердечно-сосудистых патологий (гипертонии, инфаркта, атеросклероза и миокардитов).

Как приготовиться к мониторингу

Если учесть, что принимаемые пациентом лекарства влияют на работу сердца, перед проведением исследования нужно про них сообщить лечащему доктору. При повторном мониторировании неплохо бы предъявить предыдущие результаты ЭКГ. Перед проведением процедуры следует принять душ, так как во время установки электрода и аппарата на теле пациента сделать это будет невозможно. Во время проведения мониторинга не позволяется ношение предметов сделанных из металла (украшений и деталей одежды).

Техника проведения процедуры

На тело обследуемого одевается регистратор, который крепится ремешком на плече или запястье. Электрод в виде диска фиксируется на грудной клетке. Он принимает сердечные импульсы, которые передаются на аппарат и пишутся. После чего электрод на какое то время присоединяется к обыкновенному кардиографу, чтобы быть увереным в правильности его установки.

Пациенту во время мониторинга рекомендуется вести дневник с отметками о его физ. активности и болезненными симптомами, проявляющимися в данное время. При появлении головокружения, грудные боли, чувства сердцебиения и обмороке необходимо нажать кнопку записи на аппарате и сделать запись в дневнике.

По завершении мониторинга доктор снимает регистратор и электрод. Данные с изъятой кассеты переносятся в компьютер и анализируются. После чего проходит сравнивание таких данных с записями в дневнике, другими словами ценится, с чем связано изменение сердечного ритма на кардиограмме.

Возможны ли осложнения

В основном, пациенты хорошо переносят Холтеровское мониторирование, никаких сложностей при этом не отмечается. Ведь по электроду не проходит переменный ток, он улавливают только еле земетные сигналы, появляющиеся во время работы сердца.

Суточный прогноз сердца: контроль работы без разных перебоев

Простая электрокардиограмма в кабинете доктора не всегда даёт точный результат. За это быстрое время нет возможности получить исчерпывающую информацию о работе сердца во время сна, при физических и умственных нагрузках и при простом жизненном образе. Дополнить картину исследования помогает суточный прогноз сердца по Холтеру.

ЭКГ по Холтеру, или суточный прогноз сердца: суть исследования

Дабы получить указанные выше данные, необходима электрокардиограмма (ЭКГ), проводимая в течение долгого времени. Для этого на тело пациента фиксируются подобные обыкновенному обследованию электроды, подсоединенные к носимому кардиорегистратору. Информация считывается прибором и записывается на карту памяти, а потом подается доктору практичной диагностики для расшифровки и заключения. Такое исследование может продолжаться до семи суток.

Суточный прогноз ЭКГ был первый раз применен американским биофизиком Норманом Холтером в первой половине 50-ых годов двадцатого века, по этому метод иногда называют «ЭКГ по Холтеру». С возникновением такой технологии стало значительно проще обнаружить нарушения сердечного ритма и проводимости, прояснить причину внезапных обмороков, оценить работу кардиостимулятора, обнаружить ишемические изменения у пациента.

Прибор для мониторинга сердца (дисплей) смотрится как маленькая коробочка с картой памяти в середине. К ней подсоединены провода, ведущие к нескольким единоразовым электродам на теле пациента. Сам регистратор находится в чехле на ремне, чтобы было комфортно его носить. После завершения суточного ЭКГ электроды убираются, а прибор присоединяется к компьютеру, где данные становятся доступны для доктора. Ключевое требование при ношении прибора — физнагрузка, если отсутствуют противопоказания.

В большинстве случаев пациенту предписывают также суточное измерение давления артерий. Тогда к вышеописанному оборудованию добавляют манжет-тонометр, который фиксирует АД и также передает информацию в дисплей.

Регистратор фиксирует ритм сердца в течение дня, а больной в данное время ведет дневник, в котором записывает время сна, работы, приема пищи, хождения по лестнице и т.д. Доктор может также попросить пациента при ношении дисплея выполнить задания: к примеру, провести 5 минут лежа в установленном положении (на спине, боку, животе) и отметить время в дневнике. Так суточное мониторирование ЭКГ будет максимально информативным.

Показания и противопоказания к суточному мониторированию сердца

Суточный прогноз работы сердца предписывают в таких вариантах:

для выявления аритмии, если есть жалобы на перебои или паузы в ритме сердца, чрезмерно регулярное или очень медлительное сердцебиение, головокружения или обмороки;
для выявления ишемических состояний (кислородного голодания) миокарда: больной может сетовать на давящую боль в груди, локтях и нижней челюсти;
для контроля конкретных параметров работы электрокардиостимулятора;
для оценки эффективности назначенного лечения.

Некоторые аппараты для мониторинга ритма сердца дают возможность провести первичную проверку автоматично. Однако не необходимо полностью надеяться на эти сведения, конечное заключение даёт исключительно доктор после анализа расшифровки данных.

Иными показаниями для мониторинга сердца считаются:

сильное сердцебиение;
стенокардия;
инфаркт миокарда;
кардиомиопатия.

Противопоказанием к суточному измерению ЭКГ считаются только острые воспаления сердца. В любой другой ситуации исследование не приносит ущерба (и полностью без боли), в том числе при беременности, в детском и пожилом возрасте.

Процедура мониторинга сердца: порядок проведения

Многие пациенты интересуются, как проходит суточный прогноз сердца, как будет проходить установка прибора и стоит ли при этом получить консультацию с врачом.

В первую очередь необходимо получить назначение доктора. Должно быть четкое направление с целью исследования, а еще советы: к примеру, следует ли анулировать какие-нибудь принимаемые лекарства на определенный период времени мониторирования.
Перед обследованием рекомендуют отоспаться и начать день как в большинстве случаев. Неплохо бы принять душ, ничем не смазывая кожу после него. Если есть волосы на груди, следует их побрить для лучшего контакта электродов с кожей и будущего безболезненного снятия. Одежду неплохо бы одеть свободную, чтобы спрятать прибор и электроды и удобно с ними ходить. Представительницам прекрасного пола нежелательно одевать бюстгальтер с косточками.
В процедурном кабинете медсестра закрепляет клейкие единоразовые электроды на грудную клетку пациента в передней части. В большинстве случаев их пять–семь штук, но число может дойти до 12. Иногда один электрод закрепляют ближе к паху. Сам аппарат находится в специализированной сумке, ее можно навесить на шею, через плечо или на пояс.
Включает регистратор тоже медсестра, и после чего прибор уже не надо трогать до конца исследования. Иногда пациенту дают задание давить на кнопку в нужный момент, однако это бывает не каждый раз.
Суточный прогноз сердца проходит не обязательно в течении 24 часов. Длительность исследования определяется доктором. После истечения назначенного времени больной опять приходит в кабинет для процедур, где с него снимают прибор и электроды, проверяют качество записи данных и отсылают их на расшифровку.
При обследовании мобильный телефон не должен пребывать в кармане, также запрещено подходить к электрическим приборам с излучением.

Что ни вкоем случае не делайте в ходе исследования?

Во время суточного мониторинга полностью запрещены любые процедуры в воде (кроме тех, при которых вода не касается оборудования).

Не стоит спать на животе, так как это провоцирует открепление электродов. Если они все же отклеились, следует выкупить их на место. В других случаях не следует трогать электроды и давить какие-нибудь кнопки на аппарате без указания доктора или медицинской сестры.

Необходимо записывать в дневник все действия согласно советам доктора (сон, прием пищи, прием лекарственных средств, изменения самочувствия и т. д.).

Если имеется возможность, следует дать себе физ. нагрузку (в большинстве случаев хождение по лестнице) с записью ее вида, продолжительности и самочувствия после нее.

Результаты исследования

Человеку, не являющемуся специалистом в практичной диагностике, тяжело разобраться, что показывает суточный прогноз сердца. Данные, записанные на прибор, состоят из терминов, числовых значений, диаграмм и графиков. По этому пациенту следует предъявить доктору обследование данных и постановку диагноза, назначение лечения или дополнительных обследований. Расшифровка записей в большинстве случаев забирает пару часов, так что во многих случаях пациента просят прийти для консультации на следующий день.

Заключение доктора даст возможность понять, есть ли у пациента признаки подобных расстройств, как ишемия и аритмия, есть ли опасность для здоровья и жизни, необходима ли госпитализация или своевременное вмешательство. Нужно подойти к обследованию серьёзно и исполнять все указания специалиста, потому что от этого может зависеть, получится ли остановить развитие выявленных нарушений.

При соответствующем указании доктора не нужно пренебрегать суточным мониторингом ЭКГ. Патологии сердца если они есть лучше выявить заблаговременно и начать лечение нужно как можно быстрее. Ущерба такое исследование не нанесёт — никаких ухудшений самочувствия у пациентов после холтеровского мониторирования не наблюдалось. По этому, если вам назначили суточный прогноз ЭКГ, сразу узнайте, где его сделать, и начните приготовления к процедуре.

Где можно создать холтеровское мониторирование сердечного ритма

В Москве имеется множество клиник, предоставляющих услуги практичной диагностики. Как подобрать ту, где окажут услуги необходимого уровня? Отвечает Ветрова Зарема Давлетовна, врач-кардиолог клиники «АВС-медицина» (лицензия ЛО-77-01-014762 от 30 августа 2017 г.):

«Уютнее и точнее будет то суточное холтеровское мониторирование сердечного ритма, которое проходит с использованием новых аппаратов. Любая техника имеет особенность устаревать, так что целесообразно выяснить, давно ли закупалось оборудование.

Второй принципиальный момент — навык доктора. Подбирайте специалиста, которому стоит доверять: судите по профессиональным и научным достижениям. Ведь важно не только получить правильные данные, но и сделать из них правильные выводы.

Расценки на холтеровское мониторирование сердечного ритма варьируются в зависимости от определенной клиники, продолжительности исследования и использования добавочного оборудования (чтобы провести измерения АД). Но мы, к примеру, держим цены в рамках экономсегмента, не обращая внимания на наличие нового оборудования и необходимую квалификацию профессиональных мастеров. Холтеровское мониторирование сердечного ритма в наших клиниках стоит около 3500 рублей. Мы хотим, чтобы у всех пациентов был доступ к услугам практичной диагностики».

Получить данные о работе сердца во время сна, при физических и эмоциональных нагрузках можно при помощи холтеровского мониторирования сердечного ритма.

Для выявления скрытой коронарной недостаточности и определения толерантности к физнагрузке может рекомендоваться велоэргометрия.

При подборе медицинского центра необходимо смотреть на квалификацию персонала, а еще техническую укомплектованность.

Дисфункция сосудисто-сердечной системы — одна из главных причин смертности, по этому просит контроля не реже раза в течении года.

Скидки и акции — возможность сэкономить на медицинских услугах.

Стоимость комплексной программы медобслуживания может зависеть от набора услуг медицинского характера, их количества, а еще периода действия программы.

Помните, что во время мониторинга нельзя проходить через рамки металлоискателей в метро и других местах, проводить рентген или МРТ любых органов. УЗИ разрешеоднако, если оно не затрагивает грудную клетку и не помешает работе кардиорегистратора.

Прогноз сердечного ритма по Холтеру: приобретаем полную картину работы сердца

Когда, как часто и где разрешено делать УЗИ при беременности: виды исследования и порядок подготовки

© 2017 АО «Доводы и Факты» Гендиректор Руслан Новиков. Главред еженедельника «Доводы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Холтеровское мониторирование: что ни вкоем случае не делайте

Холтеровское мониторирование, что ни вкоем случае не делайте при этом будет описано ниже, собой представляет особое устройство (рекордер), связанное проводами с электродами, также, при проверке давления артерий прибор оборудован манжеткой, которая собственными силами накачивает воздух. Работает без подзарядки, на батарейках.

Назван прибор в честь биофизика Нормана Дж. Холтера, который во второй половине 40-ых годов XX века создал постоянную запись электрокардиограммы. Правда данный прибор собой представлял габаритный и некомфортный ящик, который весил около сорока килограмм. В первой половине 60-ых годов двадцатого века прибор, весивший уже примерно один килограмм, облетел страницы всей медицинской литературы и приобрел востребовательность и широкое использование в медицине.

Мониторирование доктор назначает пациенту когда желает увидеть развернутую картину миокарда, узнать причину возникновения проблемы и дать точные советы в излечении. Также доктор устанавливает срок ношения прибора.

Часто мониторирование Холтера применяют при аритмии, ишемии миокарда, артериальной гипертензии, гипотонии, а еще:

при нарушении ритма сердца;
при ощущенье высыхания в области сердца, перебоях в работе как при бодрствовании, так и во время сна;
при болях в грудном отделе тела, которые связаны с физическим или эмоциональным напряжением;
при головокружении и обмороке;
при скачках давления артерий;
при инфаркте миокарда (менее полгода);
при гипертрофической кардиомиопатии;
при диагностике вегетативных нарушений, не связанных с физической или психологической нагрузкой;
при зависимости от погодных условий;
при подозрении на стенокардию;
при оценке эффективности консервативного лечения;
при проверке работы кардиостимулятора.

Регистратор помогает узнать изменения в системе сердца, как этого не сделает простая электрокардиограмма, проведенная в поликлинике или стационаре, так как данный прибор способна работать постоянно пару дней, Находясь конкретно на теле человека, даже во время сна и воспринимать до ста тысяч сокращений сердца.

Устройство Холтера не имеет противопоказаний, если исключительно у пациента не обнаружены проблемы с кожей в области, куда фиксируются электроды. Это могут быть ожоги или травмы грудной клетки, также не лучше всего применять при избыточном весе человека. Если у пациента нет противопоказаний к применению прибора, необходимо держаться определенных правил при процедуре холтеровское мониторирование.

Что ни вкоем случае не делайте, а что можно укажем ниже:

Нельзя контактировать с магнитами, оборудованием которое работает от электричества (рентгенография, магниторезонансный томограф), металлодетектором, трансформаторными будками и находится вблизи ЛЭП.
Во время процедуры лучше избежать водных процедур.
Не рекомендуется нагревать либо наоборот переохлаждать прибор.
Оберегать устройство от большой вибрации или каких-нибудь повреждений механическим путем.
Пытаться не перегружать себя физнагрузками, это может привести к обильному потоотделению, способствующему отслойке электродов.
Лучше всего применять свободную хлопчатобумажную одежду.
Больной в период исследования должен удержаться от курения, принятия алкоголя, злоупотребления кофе и ношения металлических украшений.

Установка холтера и как с ним спать

Установка холтера выполняется под присмотром докторов, которые отличают несколько популярных видов мониторирования.

Фрагментарный — применяют при редких приступах аритмии. Больной, чувствующий изменения состояния в худшую сторону, собственными силами включает прибор, который записывает данные на рекордер. Также данный способ можно применять и в долговременном режиме.

Сейчас в медицине для фрагментарного вида мониторирования очень часто применяют небольшие приборы. Они облегченные, компактные, просты в применении.

Устройство помещается в карман как телефон или носится, как наручные часы. При ухудшении состояния человек легко располагает устройство на грудь и активируют устройство.

Полномасштабный — работает до трех дней. В течение данного периода времени происходит до ста записей на рекордер, что вдвое превосходит кол-во записей, выполненных на обыкновенной электрокардиограмме.

Есть еще один вид мониторирования — сверхдлительное. Установка холтера изготавливается в виде запрограммированного подкожного имплантата, который работает около 2-ух лет.

Применяются разные варианты аппаратуры для мониторирования:

устройства — считаются очень популярными, которые регистрируют ритм и проводимость;
регистраторы, улавливают состояние миокарда (обогащающего кислородом сердечную мышцу). Применяются для диагностики сердечной ишемической болезни, такой способ обнаруживает приступы непродолжительных ишемий.

Особенных тех. процессов установка прибора не просит. Больной должен покупаться, удалить волосяной покров на грудной клетке в местах крепления электродов, кожа в этих местах обязаны быть чистой и обезжиренной спиртом (проходит конкретно в медицинском кабинете), электродов ставятся при помощи специализированного геля, фиксируя дополнительно лейкопластырем.

Регистратор имеет очень маленький вес (современные аппараты весят до 500 грамм), который можно расположить в специализированном футляре, повесив его на плечо или закрепить к ремню брюк. Когда прибор поставлен, включается запись. Аппарат без советов доктора или медицинской сестры трогать не неплохо бы.

Наряду с установкой прибора пациенту предоставляется дневник наблюдения куда нужно заносить все, что происходит с ним за день аж до минут каждого его действия.

К примеру, время пробуждения, дневного и ночного сна, завтрака, обеда, ужина, приема лекарственных средств, занятия физкультурой, любые изменения психологического состояния (волнение, тревога, радость, печаль), также просмотр телевизора. А как спать с холтером должен рассказать доктор.

Приходится следить за тем, чтобы электрод был плотно закреплен на теле. При сдвиге электрода его необходимо наклеить на место. Это значительно будет влиять на данные исследований. После суточного проведения процедуры прибор возвращается доктору для исследования записей и расшифровки данных. Анализ данных происходит в течении 24 часов.

Анализ и расшифровка данных осуществляется при помощи компьютера с особенным программным обеспечением. Доктор сопоставляет данные с рекордера и дневника наблюдения. Есть, как и в любом автоматическом устройстве, неточности, которые корректируются доктором специалистом. На следующий день больной получает на руки заключение доктора и последующие советы.

Как перехитрить холтер и для чего это может потребоваться

Как перехитрить холтер? Этим вопросом задаются некоторые люди, впрочем это невозможно.

Больной при ношении прибора может вести собственную жизненную деятельность в обыкновенном режиме. Однако при этом исполнять определенные советы доктора: добавочная нагрузка в виде физ. упражнений (бег, приседания, ходьба по лестнице).

Спать неплохо бы на спине, так же как и при сне на животе могут сдвинуться электроды, что может оказать влияние на регистрируемые данные. Есть одно «но».

Во время использования прибора лучше запастись медицинской справкой про установку прибора, во избежание вопросов от полицейских, которые могут случайно принять вас за террориста.

Для чего проходит обследование прибором Холтера? Для того чтобы обнаружить проблемы в работе сердца и сосудисто-сердечной системы в общем. Для этого просто следует правильно заполнять дневник, записывать все, что происходит в течение дня, тем более если появились боли или сдавливания в области сердца, учащенное сердцебиение, головокружение, слабость, обморок.

Врач-кардиолог сопоставляет данные с регистратора и записи из дневника, в какой зазор времени, возможно, был нарушен ритм и при каких обстоятельствах.

Прибор невозможно перехитрить. Как бы пациенты не старались загружать себя физнагрузками, дабы исказить результаты в худшую сторону, а подобными являются, как правило, парни призывного возраста из-за неохоты проходить армейскую службу, ничего у них не выйдет, так как перехитрить холтер невозможно.

Устройство оборудовано специализированным датчиком, фиксирующим малейшие изменения, которые, со своей стороны, врач с опытом может легко расшифровать и понять — симулирует больной либо нет. Или остальной пример, абсолютно наоборот, больной из-за ухудшения здоровья может быть отстранен от собственной деятельности (подобными являются, к примеру, летчики, водители) и специально искажает данные. А ведь со здоровьем не шутят.

Что необходимо знать о 24-часовом холтеровском мониторировании

Прим. Лахта Клиники. Нам неизвестно, с чьей нелегкой руки взамен давно устоявшегося и на уровне интуиции понятного термина «прогноз» (от англ. «наблюдение, контроль») касательно к методике Нормана Холтера в русском языке возникло столь неловкое и громоздкое слово «мониторирование». В этом материале мы придерживаемся здравого смысла и переводим наименование метода так, как оно пишется и звучит в оригинале: прогноз.

Что собой представляет прогноз по Холтеру?

Применяется миниатюрный независимый электрокардиограф с питанием от батареи, который крепится на теле и регистрирует главные показатели работы сердца в ходе ежедневной человеческой деятельности.

Когда больной приходит на прием с жалобами на проблемы с сердцем, доктор в большинстве случаев предлагает пройти ЭКГ (электрокардиографию) для уточнения диагноза. Обыкновенный стационарный электрокардиограф дает возможность сделать «мгновенный снимок» общей электрической активности сердца. Если такой одномоментный снимок недостаточно информативен, назначается суточный прогноз по Холтеру. Технология фактически та же, что и при типовой ЭКГ: от укрепляемого на теле небольшого устройства отходят тонкие провода, которые через электроды подсоединяются к нескольким точкам на грудной клетке.

В зависимости от характера имеющихся симптомов и примерной частоты их возникновения, доктор может назначить холтеровский прогноз длительностью 12, 24 или 48 часов.

Самые популярные показания к мониторингу:

учащенный или замедленный пульс;
головокружения (в т.ч. во время использования ритмоводителя);
слабость и/или утомляемость;
ощущение нехватки воздуха;
боли в грудной клетке;
чувство «трепещущего сердца»;
перебои, неравномерность сердцебиения;
чувство «пропущенных ударов сердца».

Очень много проблем с сердечной работой появляются спорадически в течение дня, и очень маловероятно, чтобы человек в то время оказался собственно в кабинете врача. Это одно из очень важных положительных качеств холтеровского мониторинга: прибор зарегистрирует патологические отклонения, когда бы они ни появились, – что даст возможность установить причину подобных нарушений.
Более того, аппарат Холтера дает возможность контролировать человеческое состояние с уже диагностированным сердечнососудистым заболеванием. Очень много людей себя чувствует существенно комфортней с аналогичным незаметным устройством, предпочитая его продолжительному пребыванию в больнице.

Наконец, доктор может назначить 24-часовой прогноз по Холтеру для того, чтобы оценить результативность принимаемых пациентом лекарств.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Как этим пользоваться

Холтеровский дисплей довольно прост в использовании, даже в том случае, если без привычки методика смотрится сложной. Регистратор достаточно мал, чтобы поместиться на ладони; в большинстве случаев его носят на шее или на талии. Технический помощник закрепляет электроды к коже, применяя специализированный адгезивный (липкий, клейкий) гель для фиксирования в необходимом месте и обеспечения корректного считывания электрических потенциалов. Если на данном участке активно растут волосы, может потребоваться их побрить перед закреплением электродов.

Металл в электродах улавливает сократительную активность сердца как электрические сигналы, которые потом передаются по проводам в дисплей и там пишутся.

В определенный момент электроды могут потерять крепкое сцепление с кожей или совсем отпасть, и чрезвычайно важно выкупить их на место. Доктор объяснит, как это выполняется.

На что обратить собственное внимание и чего ждать

На данные вопросы детально даст ответ врач который лечит; он же разъяснит маленькие детали применения определенной модели дисплея. Базовые советы, нижеприведенные, смогут помочь не допустить некорректную регистрацию и избежать повторного исследования.
Воздержитесь от плавания, душа и ванны на протяжении тех суток, когда носите холтеровский дисплей. Воспользуйтесь мокрыми салфетками или намыленной мочалкой, – для гигиены лица, подмышек, ягодиц, паховой зоны. Впрочем чрезвычайно важно смотреть за тем, чтобы вода не попадала на устройство, провода или электроды.

С другой стороны, большинству пациентов предлагается на фоне суточного холтеровского теста проводить день так, как в большинстве случаев, включая выполнение любых постоянных тренировок, – если, но, они не предполагают профузного потоотделения или пребывание в зонах, где устройство может намокнуть.

В ходе исследования больной посещает образовательное учреждение или идет на работу в привычном режиме. В большинстве случаев доктор просит уменьшить употребление алкоголя или кофеина.

Пациенту следует записывать в хронологическом порядке все разновидности собственной ежедневной деятельности, а еще любые симптомы, которые ощущаются в течение дня. Метки о времени проявления приступообразных болей в грудной клетке, к примеру, смогут помочь врачу при расшифровке результатов определиться с тем, где сначала необходимо искать причину.

Человек, проходящий обследование по Холтеру, записывает такую информацию об обстоятельствах проявления симптомов:

чем он в тот фактор занимался;
какие продукты потреблял перед тем;
употреблял ли хмельной напиток;
на каком находился уровне стресса (эмоционального напряжения);
пребывал ли в состоянии активности или покоя.

Крайне полезно также отмечать, были ли электроды надежно прикреплены в течение всего дня. Ослабление или отсоединение электродов сделает результаты неправдивыми и неполными.
Остерегайтесь находиться вблизи источников большого напряжения, когда носите дисплей, – потому как сильные электромагнитные поля могут исказить регистрируемые сигналы. По той же причине остерегайтесь приближаться к мощным магнитам, которые считаются частью конструкции, к примеру, металлоискателей или магнитно-резонансного томографа.

Некоторые электронные устройства также могут взаимодействовать и оказывать влияние на функционирование дисплея Холтера. Следует прислушаться к советам доктора, если он потребует удержаться от применения, к примеру, электрической зубной щетки, электробритвы, микроволновке или мобильника во время ношения дисплея.

Суточный холтеровский прогноз считается полностью неинвазивным исследованием. Кому-то он может показаться неудобным, однако не несет никакого серьезного риска.

Единственным выполнимым осложнением оказаться может определённое кожное раздражение в месте прикрепления электродов к телу. По этому следует в обязательном порядке предупредить доктора о вероятной аллергии на клейкие и адгезивные вещества, если такие реакции уже отмечались в минувшем. В данном случае можно будет выбрать другое, индивидуально-нейтральное дополнительное вещество для фиксирования электродов.

Сознание результатов

По окончании тестового периода человек возвращается к доктору, дисплей открепляют и убирают, а все хронологические записи и особенные метки предоставляются врачу для изучения.
Объективные критерии, сохраненные в памяти устройства, сопоставляются с записями пациента и обязательно берутся во внимание при установке диагноза.

Холтеровский прогноз может вскрыть латентную кардиологическую аномалию или патологию, обнаружить ускользнувшие от внимания симптомы и потенциальные триггеры (пусковые факторы), выявить связь существующих проблем с приемом каких-нибудь лекарств.

В основном, развернутых результатов исследования приходится обождать (приблизительно неделю или немножко побольше).

Следующие шаги

После того, как доктор выявит причины, лежащие в основе имеющейся симптоматики, можно будет обговаривать стратегию и тактику последующего лечения. Если больной уже принимает назначенный раньше курс терапии, возможно, понадобится внести корректировки в дозировки или заменить какой-нибудь препарат.

В большинстве случаев диагноз остается неясным даже после изучения результатов суточного холтеровского мониторинга. К примеру, в тот день существующая проблема могла и не проявиться ощутимыми симптомами, либо дисплей не смог поймать аномальную активность сердца.

В данных случаях дополнительно назначаются иные диагностические исследования, либо рекомендуется более длительный прогноз. Беспроводные модели дисплеев и ЭКГ на лейкопластырях позволяет регистрировать сердечные ритмы в течение намного продолжительного, чем одни сутки, периода.

В общем, прогноз по Холтеру может вызвать временный и вполне пренебрежимый дискомфорт, однако во многих случаях такой способ оказывается источником жизненно обязательной информации о скрытой патологии миокарда.

Что ни вкоем случае не делайте при холтеровском мониторировании?

Разновидности холтеровского мониторинга

Принципы проведения исследования

Обязанности пациента при мониторинге

а) время пробуждения и время сна;
б) наличие и вид физнагрузки за один день;
в) список лекарственных средств, которые принимались;
г) наличие стрессовых ситуаций;
д) кол-во приемов пищи;
е) наличие болевых симптомов со стороны сердца, их продолжительность, характер боли.

Ограничения при проведении процедуры

Не проводить каких-нибудь действий с прибором, о которых ему не утверждали в учреждении медицины.
Смотреть, чтобы на прибор и датчики не попадала жидкость, иначе результаты будут неверными, и обследование придется перестать.
Следить за креплением электродов, а в случае отделения электрода – уметь собственными силами его зафиксировать в нужной точке.
Не нагревать и не переохлаждать прибор (к примеру, использовать грелки которая работает от электричества).
Не крепить принимающие датчики на прочие места.
Не проводить рентгенографическое обследование.
Смотреть, чтобы прибор не соприкасался с активными химическими веществами.
Не проходить физиотерапевтические процедуры.
Не включать в распорядок дня тяжёлые физнагрузки. Посещение спортивного зала полностью запрещается, но в большинстве случаев доктор может специально назначить контролируемую нагрузку – подъем по лестнице или непродолжительную пробежку, чтобы зарегистрировать сердечную активность в данное время.
Уменьшить влияние радиоволн – выключить мобильник (если есть возможность), не разогревать еду в микроволновке, не сидеть вблизи проигрывателей с вмонтированным радио и т.д.
Не проводить процедуры гигиены в районе грудной клетки, не принимать душ.
Во время сна не переворачиваться на бок, спать все время на спине, чтобы электроды не отсоединились.
Одевать одежду из настоящих тканей, которые не допускают перегрева тела, потения.

Как говорит практика, собственно суточный прогноз по Холтеру считается решающим в определении патологии системы сердца у пациента. Чрезвычайно важно, чтобы больной старательно вел дневник и ознакомился со всеми ограничениями, которых следует придерживаться при проведении исследования. Только обоюдными силами пациенту и доктору получится внести свой вклад в проверку сердечной патологии.

Что ни вкоем случае не делайте при холтеровском мониторировании?

Разновидности холтеровского мониторинга

Принципы проведения исследования

Обязанности пациента при мониторинге

а) время пробуждения и время сна;
б) наличие и вид физнагрузки за один день;
в) список лекарственных средств, которые принимались;
г) наличие стрессовых ситуаций;
д) кол-во приемов пищи;
е) наличие болевых симптомов со стороны сердца, их продолжительность, характер боли.

Ограничения при проведении процедуры

Не проводить каких-нибудь действий с прибором, о которых ему не утверждали в учреждении медицины.
Смотреть, чтобы на прибор и датчики не попадала жидкость, иначе результаты будут неверными, и обследование придется перестать.
Следить за креплением электродов, а в случае отделения электрода – уметь собственными силами его зафиксировать в нужной точке.
Не нагревать и не переохлаждать прибор (к примеру, использовать грелки которая работает от электричества).
Не крепить принимающие датчики на прочие места.
Не проводить рентгенографическое обследование.
Смотреть, чтобы прибор не соприкасался с активными химическими веществами.
Не проходить физиотерапевтические процедуры.
Не включать в распорядок дня тяжёлые физнагрузки. Посещение спортивного зала полностью запрещается, но в большинстве случаев доктор может специально назначить контролируемую нагрузку – подъем по лестнице или непродолжительную пробежку, чтобы зарегистрировать сердечную активность в данное время.
Уменьшить влияние радиоволн – выключить мобильник (если есть возможность), не разогревать еду в микроволновке, не сидеть вблизи проигрывателей с вмонтированным радио и т.д.
Не проводить процедуры гигиены в районе грудной клетки, не принимать душ.
Во время сна не переворачиваться на бок, спать все время на спине, чтобы электроды не отсоединились.
Одевать одежду из настоящих тканей, которые не допускают перегрева тела, потения.

Что ни вкоем случае не делайте при холтеровском мониторировании?

Разновидности холтеровского мониторинга

Принципы проведения исследования

Обязанности пациента при мониторинге

а) время пробуждения и время сна;
б) наличие и вид физнагрузки за один день;
в) список лекарственных средств, которые принимались;
г) наличие стрессовых ситуаций;
д) кол-во приемов пищи;
е) наличие болевых симптомов со стороны сердца, их продолжительность, характер боли.

Ограничения при проведении процедуры

Не проводить каких-нибудь действий с прибором, о которых ему не утверждали в учреждении медицины.
Смотреть, чтобы на прибор и датчики не попадала жидкость, иначе результаты будут неверными, и обследование придется перестать.
Следить за креплением электродов, а в случае отделения электрода – уметь собственными силами его зафиксировать в нужной точке.
Не нагревать и не переохлаждать прибор (к примеру, использовать грелки которая работает от электричества).
Не крепить принимающие датчики на прочие места.
Не проводить рентгенографическое обследование.
Смотреть, чтобы прибор не соприкасался с активными химическими веществами.
Не проходить физиотерапевтические процедуры.
Не включать в распорядок дня тяжёлые физнагрузки. Посещение спортивного зала полностью запрещается, но в большинстве случаев доктор может специально назначить контролируемую нагрузку – подъем по лестнице или непродолжительную пробежку, чтобы зарегистрировать сердечную активность в данное время.
Уменьшить влияние радиоволн – выключить мобильник (если есть возможность), не разогревать еду в микроволновке, не сидеть вблизи проигрывателей с вмонтированным радио и т.д.
Не проводить процедуры гигиены в районе грудной клетки, не принимать душ.
Во время сна не переворачиваться на бок, спать все время на спине, чтобы электроды не отсоединились.
Одевать одежду из настоящих тканей, которые не допускают перегрева тела, потения.