Суставы ног (нижних конечностей) человека и их болезни

Суставы нижних конечностей и их болезни

Суставы ног (нижних конечностей) человека и их болезни

Все суставы ног разделяют на сочленения пояса нижних конечностей и суставы свободной нижней конечности. В первые группу входит крестцово-подвздошное сочленение и лобковый симфиз. Также кости таза между собой соединяются при помощи нескольких связок. Во вторую группу входят такие суставы, как тазобедренный, коленный, голеностопный и сочленения стопы. Их мы и рассмотрим детальнее.

Тазобедренный сустав

В связи с прямохождением у человека тазобедренный сустав делает непростую роль опоры и движения. Он находится глубоко и хорошо защищен мягкими тканями. По форме данное сочленение относится к шаровидным (чашеобразным), что позволяет совершать движения вокруг 3 ключевых осей. Но беря во внимание его чашеобразную форму, движения в этом сочленении несколько лимитированны, так как строение такого типа обеспечивает хорошую стойкость нижней конечности.

Сочленение образовано вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной. Последняя покрыта гиалиновой хрящевой тканью на всем протяжении, кроме ямки на верхушке, куда фиксируется связка головки. Вертлужная впадина из себя представляет место слияния трех костей: седалищной, лобковой и подвздошной и полностью по размеру и форме отвечает головке бедра. Внутри впадина имеет ободок из гиалинового хряща, а вся остальная ее поверхность внутри заполнена жировой тканью и покрыта синовиальной мембранной тканью.

Капсула плотная, фиксируется к тазовой кости на уровне вертлужной хрящевой губы, на бедре она крепится в области нижней части шейки бедренной кости.

Тазобедренный сустав укреплен следующими связками:

  • подвздошно-бедренной;
  • лобково-бедренной;
  • седалищно-бедренной;
  • круговой зоной;
  • головки бедра.

Постоянные болезни

Есть множество заболеваний, которые могут поражать тазобедренные суставы, среди них и врожденные, и приобретенные, и воспалительные, и дегенеративно-дистрофические, и травматологические.

Артроз (коксартроз)

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – это наиболее частая форма этой болезни и одна из главных причин инвалидности, вызванной повреждением тазобедренного сочленения. Болезнь развивается не быстро, однако имеет прогрессирующий характер.

В основе патологии находятся дегенеративные и дистрофические процессы в тканях сочленения, что приводит к разрушению сустава и потери опорной и двигательной функции больной ноги.

Коксартроз может поражать людей любой возрастной группы, особенно лиц из групп риска по этой болезни, однако чаще всего встречается после 40 лет.

Если не получается остановить процесс разрушения при помощи консервативных методик лечения, то освободится от боли в бедре и вернуть способность к движению поможет операция эндопротезирования сочленения.

Воспаление тазобедренного сустава появляется сравнительно редко. Основой процесса воспаления может быть болезнь, аутоиммунная враждебность, аллергии в организме. Инфекционный коксит очень часто появляется при заражении боррелиозом, бруцеллезом, туберкулезной инфекцией, может встречаться в качестве реактивного процесса при подобных инфекциях, как сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз (кишечные инфекции), микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз (урогенитальные инфекции).

Коксит может появляться вследствие реакций аллергии, системных воспалительных болезней соединительной ткани, к примеру, при заболевания Бехтерева, при обменных патологиях, онкологических недугах и др.

Узнать причину воспаления и выбрать правильное лечение сможет исключительно доктор. Чрезвычайно важно своевременно обратиться за медпомощью при появлении боли в бедре, так как по мере прогрессирования артрита сустав может начать разрушаться, что неминуемо приводит к инвалидности.

Другие заболевания

Среди прочих патологий, которые часто удивляют тазобедренный сустав, необходимо отметить:

  • дисплазию и врожденный вывих бедра;
  • травматические повреждения (внутрисуставные переломы и вывихи);
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • бурсит – воспаление околосуставной сумки.

Коленный сустав

В образовании сустава колена принимают участие три кости – бедренная, большая берцовая и надколенник. По форме и функции сочленение относится к комплексным, блоковидно-вращательным. Комплексный сустав – это сочленение, в образовании которого принимает участие добавочная хрящевая пластинка (латеральный и медиальный мениск колена).

Суставные поверхности: латеральный и медиальный мыщелки дистального эпифиза бедренной кости, верхний эпифиз большеберцовой кости и задняя поверхность надколенника.

Суставные поверхности костей бедра и голени не конгруэнтны, другими словами по форме не абсолютно соответствуют друг дружке. Конгруэнтность происходит благодаря менискам (латеральному и медиальному) – хрящевые пластины, которые находятся в пустоты сустава.

Капсула сустава состоит из внешней прочной фиброзной оболочки и внутренней синовиальной. Она фиксируется по краешкам суставных хрящей и мыщелков. Синовиальная часть мембранные ткани создает 9 карманов (синовиальных бурс), которые выполняют защитную и амортизационную функцию, но в то же время выступают очагом воспаления и развития бурситов.

  • кольцевая большеберцовая;
  • кольцевая малоберцовая;
  • связка надколенника;
  • передняя и задняя крестообразная;
  • поперечная связка колена;
  • передняя и задняя менискобедренная.

Заболевания сустава колена

Коленный сустав – это одно из наиболее крупных, тяжело устроенных и поверхностных сочленений костей в человеческом организме. Повседневно колено выдержит очень большие нагрузки, по этому считается достаточно уязвимым для самых разных патологических процессов. Рассмотрим очень частые болезни, с которыми доводится встречаться в жизни значимому количеству людей.

Деформирующий остеоартроз (гонартроз) – это дегенеративно-дистрофическое поражение тканей сустава колена, которое состоит в постепенном разрушении внутрисуставных хрящей и вторичных изменений. В результате сочленение теряет собственную опорную и двигательную функции, что часто оказывается основой инвалидности и потере работоспособности.

В основном, гонартроз развивается у пациентов старшего и пожилого возраста. Но болезнь может дебютировать и у людей помоложе из группы риска.

Факторы риска развития гонартроза:

  • ожирение;
  • перенесенная травма колена;
  • чрезмерные повседневные нагрузки сочленения;
  • врожденные или приобретенные деформации нижних конечностей;
  • позвоночные заболевания;
  • плоскостопие;
  • перенесенная операция на колене;
  • артрит колена в анамнезе.

Артрит – это поражение тканей сустава колена воспалительной этиологии, причем процесс воспаления как правило имеет инфекционный, аллергический или аутоиммунных характер. Перечень патологий, которые можно соединить под общим диагнозом артрита, слишком высокий. Сюда относятся поражения сочленения при системных воспалительных поражениях соединительной ткани (ревматоидный артрит, артрит при системной красной волчанке, склеродермии, дерматомиозите и др.), при обменных нарушениях (подагра, пирофосфатная артропатия), при инфекциях (гнойный артрит, реактивные формы при урогенитальных и кишечных инфекциях), аллергические формы воспаления суставов (конкретно у детей молодого возраста).

Чрезвычайно важно во всех отдельных случаях точно находить причину воспаления, так как лечение самых разных форм артритов сильно отличается. По этому при появлении первых признаков воспаления сустава колена нужно обратиться за специальной медпомощью.

Среди других патологий колена, которые встречаются очень часто, необходимо отметить:

  • бурситы (воспаление синовиальных сумок колена);
  • тендиниты (поражение сухожилий и связок);
  • менископатии (травматические или воспалительные поражения менисков коленного сочленения);
  • травмы (внутрисуставные переломы, разрывы связок и менисков, вывихи, гемартроз);
  • болезнь Гоффа (воспаление жировых тел колена);
  • киста Бейкера;
  • хондропатии, к примеру, болезнь Осгуда-Шлаттера.

Сустав голеностоп

Сустав голеностоп считается опорной точкой скелета человека, собственно на него приходится весь человеческий вес когда будете идти, беге, прыжках и др. движениях. В отличии от колена, голеностоп выдержит нагрузки не движением, а весом, что существенно оказало влияние на его строение.

В образовании голеностопного сустава принимают участие большая и небольшая берцовые кости и таранная кость предплюсны стопы. Длинные кости голени в дистальном отделе имеют своеобразные удлинения – косточки. Малоберцовая кость образовывает латеральную косточку, а большеберцовая – медиальную. Они-то и выступают в качестве суставных поверхностей голеностопа наряду с суставной поверхностью таранной кости (внутри покрыты гиалиновой хрящевой тканью). Косточки костей голени как бы охватывают блок таранной кости, надежно фиксируя сустав. Суставная капсула слабо натянута и фиксируется по краешкам надлежащих суставных поверхностей.

По зданию сочленение считается сложным, так как в его образовании принимает участие более 3 костей, по форме – блоковидным, по функции – двуосным.

Связки, которые крепят голеностоп:

  • медиальная;
  • передняя таранно-малоберцовая;
  • пяточно-малоберцовая;
  • задняя таранно-малоберцовая.

Среди частых болезней и патологических состояний голеностопа необходимо не забывать о подобных:

  • артроз;
  • артрит (инфекционной, аллергической, аутоиммунной этиологии);
  • бурсит;
  • травматические повреждения (переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок).

Необходимо знать , что сустав голеностоп считается частой локализацией процесса воспаления при ревматоидном артрите. По этому если есть наличие хронической боли в голеностопе это заболевание необходимо вычеркивать сначала.

Суставы стопы

Стопа у человека основана большим числом очень маленьких костей, которые сочленяются между собой очень различными и непростыми видами суставов. Стопа – это неотъемлемая часть тела человека с опорной и сенсорной функцией. Она состоит из трех частей:

  • предплюсна;
  • плюсна;
  • пальцы нижних конечностей.

В образовании суставов предплюсны принимают участие такие кости, как таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная, 3 клиновидные (медиальная, латеральная и переходная). Плюсна состоит из 5 плюсневых трубчатых костей. Кости пальцев состоят из 3 фаланг, кроме большого пальца (он имеет 2 фаланги).

Главные суставы, которые объединяют кости стопы в общую систему:

  • подтаранный;
  • таранно-пяточно-ладьевидный;
  • предплюсне-плюсневые сочленения;
  • плюсне-фаланговые;
  • межфаланговые.

Очень часто суставы стопы поражаются при подобных заболеваниях и патологических состояниях:

  • подагрический артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • реактивные формы артритов;
  • деформирующий артроз очень маленьких суставов стоп;
  • инфекционные артриты;
  • вывихи, подвывихи, внутрисуставные переломы.

Аналогичным образом, суставы ног собой представляют большую и разнообразную группу сочленений костей у человека. Каждый сустав из-за собственных анатомо-физиологических свойств подвергается риску самых разных болезней. Про это необходимо не забывать всем, кто желает сберечь собственные суставы здоровыми и до самой старости чувствовать радость самостоятельного движения без боли.

Сустав голеностоп

1. Сустав голеностоп, art. talocruralis,
образуется суставными поверхностями нижних кончиков двух берцовых костей, которые охватывают блок, trochlea, таранной кости наподобие вилки, причем к facies articularis superior блока причленяется нижняя суставная поверхность большеберцовой кости, а к боковым поверхностям блока — суставные поверхности лодыжек.

Суставная капсула прикрепляется вдоль хрящевого края суставных поверхностей, в передней части захватывает часть шейки таранной кости. Подсобные связки размещены по обоим бокам сустава и идут от лодыжек к соседним костям tarsus.

Медиальная, lig. mediale (deltoideum), имеет вид пластинки, напоминающей греческую букву дельту, идет от медиальной лодыжки и расходится книзу веером к трем костям — таранной, пяточной и ладьевидной; латеральная состоит из трех пучков, идущих от латеральной лодыжки в трех различных направлениях: вперед — lig. talofibulare anterius, вниз — lig. calcaneofibulare и назад — lig. tabofibulare posterius.

По характеру своею сооружения сустав голеностоп представляет блоковидное сочленение. Движения происходят вокруг фронтальной оси, которая проходит через блок таранной кости, причем стопа то подымается кверху собственным носком (разгибание), то опускается книзу (сгибание).

Амплитуда таких движений равняется 63 — 66°. При сгибании возможны также совсем маленькие боковые движения, так как в этом положении более неширокий задний участок блока таранной кости не так прочно охватывается вилкой костей голени. Наоборот, при разгибании эти движения абсолютно невозможны вследствие того, что блок плотно ущемляется в вилке лодыжек.

Суставы ног (нижних конечностей) человека и их болезни
Суставы ног (нижних конечностей) человека и их болезни

Учебное видео по анатомии голеностопного сустава

Суставы стопы

2. В сочленениях между костями предплюсны, articulationes intertarseae, отличают 4 сустава:

А. Подтаранный сустав, art. subtalaris, образован задними суставными поверхностями таранной и пяточной костей, представляющими в общем отрезки цилиндрической поверхности.

Б. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, art. talocalcaneonavicular, лежит кпереди от подтаранного и составляется из практически шаровидной головки таранной кости, подобающей ей суставной впадины, образованной ладьевидной костью, суставной фасеткой на sustentaculum tali пяточной кости и lig. calcaneonaviculare plantare, заполняющей зазор между sustentaculum и задним краем os naviculare и содержащей в собственной толще слой волокнистого хряща, fibrocartilago navicularis.

Суставная капсула с обратной стороны укреплена lig. talonaviculare и с подошвенной стороны lig. canacaneonaviculare plantare.

Между обоими названными суставами проходит костный канал — sinus tarsi, в котором залегает выносливая связка, lig. talocalcaneum interosseum, протягивающаяся между таранной и пяточной костями.

Суставы ног (нижних конечностей) человека и их болезни

В. Пяточно-кубовидный сустав, art. calcaneocuboidea, образован обращенными навстречу друг дружке суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. Он учавствует в движениях подтаранного и таранно-пяточно-ладьевидного сочленений, делая больше их объем. Art. calcaneocuboidea наряду с соседним с ним art. talonavicular описывается также под общим именем поперечного сустава предплюсны, art. tarsi transversa.
Помимо связок, укрепляющих art. calcaneocuboidea и art. talonavicularis по отдельности, поперечный сустав имеет еще общую двоим сочленениям связку, очень существенную по собственному практическому значению. Это lig. bifurcatum — связка, которая задним собственным концом начало берет на верхнем краю пяточной кости и потом делится на 2 половины, из которых одна, lig. calcaneonaviculare, прикрепляется к заднелатеральному краю ладьевидной кости, а остальная, lig. calcaneocuboideum, прирастает к тыльной поверхности кубовидной кости. Эта короткая, но выносливая связка считается «ключом» поперечного сустава, так как только путем ее перерезки можно достичь широкого расхождения суставных поверхностей при операции вычленения стопы в названном суставе.

Г. Клиноладьевидный сустав, art. cuneonavicular, образован путем сочленения задних суставных площадок клиновидных костей с тремя фасетками дистальной суставной поверхности ладьевидной кости.

Что же касается движений в artt. intertarseae, то тут прежде всего происходит вращение пяточной кости наряду с ладьевидной и передним концом стопы вокруг сагиттальной оси у которой объем движений в 55° (ось эта идет косо, вступая на обратной стороне в головку таранной кости и выходя со стороны подошвы на поверхности сбоку calcaneus).

Во время вращения стопы вовнутрь (пронация) приподымается ее латеральный край, а тыл стопы обращается в медиальную сторону; наоборот, во время вращения кнаружи (супинация) приподымается медиальный край с обращением тыла стопы в латеральную сторону. Более того, тут возможно приведение и отвод вокруг вертикальной оси, когда кончик стопы отклоняется от средней линии медиально и латерально.

Наконец, может быть еще разгибание и сгибание вокруг фронтальной оси. Движения вокруг трех осей выполняются и в art. talocalcaneonavicularis, являющемся сложным шаровидным суставом. Эти все движения невелики и в большинстве случаев сочетаются вместе, так что вместе с супинацией происходит приведение передней части стопы и маленькое сгибание, либо же наоборот: пронация сопровождается отведением и разгибанием.

В общем сустав голеностоп в комбинировании с artt. intertarseae позволяет неограниченной свободы движений стопы по типу многоосного сустава.

3. Предплюсне-плюсневые суставы, artt. tarsometatarseae, объединяют кости второго ряда предплюсны с плюсневыми костями. Artt. tarsometatarseae — обычные тугие суставы, несущественная подвижность в которых служит чтобы придать гибкости своду стопы. Отдельные суставные капсулы имеют сочленения I плюсневой кости и медиальной клиновидной, сочленения II и III плюсневых костей — с кубовидной. Предплюсне-плюсневые суставы подкрепляются при помощи тыльных, подошвенных и межкостных связок, ligg. tarsometatarsea dorsalia, plantaria et cuneometatarsea interossea.
Межплюсневые суставы, artt. intermetatarseae, появляются обращенными друг к другу поверхностями плюсневых костей; их суставные щели часто сообщаются с полостью artt. tarsometatarseae. Суставы укреплены поперек идущими ligg. metatarsea dorsalia, plantaria et interossea.

Суставы ног (нижних конечностей) человека и их болезни

4. Сочленения костей пальцев:

А. Плюснефаланговые сочленения, artt. metatarsophalangeae, между головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг, по характеру устройства и связочному аппарату похожи на подобные сочленения кисти. Движения в суставах в общем аналогичные, как и на кисти в надлежащих сочленениях, но лимитированны. Если не считать легкого отведения пальцев в сторону и обратного движения (приведение), то есть только разгибание и сгибание всех пальцев, причем разгибание совершается во внушительных размерах, чем сгибание, в противоположность тому, что мы имеем на кисти.

Б. Межфаланговые сочленения, artt. interphalangeae pedis, не выделяются по собственному устройству от аналогичных же сочленений на руке. Необходимо заметить, что нередко дистальная и средняя фаланги на V пальце бывают сращены между собой костно.

Суставы стопы васкуляризуются из ветвей arcus plantaris и r. plantaris profundus a. dorsalis pedis. Венозный вывод происходит в глубокие вены нижней конечности — vv. tibiales anterior et posterior, v. peronea.

Вывод лимфы выполняется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici poplitei. Иннервация капсул суставов обеспечивается ветками nn. plantares medialis et lateralis u nn. peronei superficialis et profundus.

Суставы человеческой ноги

Тема сегодняшней статьи: Суставы человеческой ноги. Мы постарались описать все с разных мнений и подвести итог. Если есть какие-то дополнения или возражения, вы можете описать это в комментариях.

«Кости и суставы нижней конечности»

План изучения темы:

Строение костей тазового пояса и свободной нижней конечности.

Соединение костей тазового пояса и свободной нижней конечности.

Скелет нижней конечности

Скелет нижней конечности состоит из костей тазового пояса и костей свободной нижней конечности.

Кости тазового пояса. Тазовая кость состоит из 3 костей — подвздошной, седалищной и лобковой, которые срастаются между собой телами и благодаря этому сформировывается вертлужная впадина. Она участвует в образовании тазобедренного сустава. Седалищная кость состоит из тела и ветки: на ветки отличают седалищный бугор. Подвздошная кость имеет тело и крыло. На крыле выделяют подвздошный гребень, к которому крепятся мышцы. В лобковой кости отличают тело, две ветки. Ветки лобковой и седалищной костей замыкают запирательное отверстие. Таз в общем образован 2 тазовыми костями, крестцом и копчиком. Таз разделяют на большой и небольшой по пограничной линии. Полость малого таза служит вместилищем для мочеполовых органов, прямой кишки.

Полость большого таза ограничена крыльями подвздошной кишки, служит вместилищем для некоторых отделов пищеварительного тракта. Женский таз шире и короче мужского, кости его намного тонкие и гладкие.

Кости свободной нижней конечности. Бедренная кость — наиболее массивная кость скелета, имеет тело, проксимальный и дистальный концы. На проксимальном конце размещены: головка, шейка, большой и небольшой вертелы бедренной кости. На задней поверхности тела бедренной кости можно выявить шероховатую линию, отпечаток прикрепления мышц бедра. Дистальный конец кости представлен 2-мя мыщелками, передняя поверхность которых на себе несет суставную поверхность для надколенника. Надколенник размещается в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Кости голени — большеберцовая и малоберцовая кости — имеют тело, проксимальный и дистальный концы. Тела двух костей имеют трехгранную форму. Дистальные концы представлены медиальной (большеберцовой) и латеральной (малоберцовой) лодыжками.

Кости стопы разделяют на 3 отдела: предплюсну, плюсну, фаланги пальцев. Кости предплюсны размещены в 2 ряда: проксимальный и дистальный. Пяточная и таранная кости размещены в проксимальном ряду, ладьевидная. кубовидная и три клиновидных кости — в дистальном ряду. Плюсна представлена 5 короткими трубчатыми костями любая из них имеет тело, основание и головку. Каждый палец стопы состоит из трех фаланг: проксимальной (ключевой), средней, дистальной (ногтевой). И лишь первый палец стопы, также как и первый палец кисти, имеет две фаланги — проксимальную и дистальную.

2

. Соединение костей тазового пояса и свободной нижней конечности.

Сочленение костей таза между собой выполняется с помощью разных видов соединений.

Тазовые кости с крестцом создают крестцово-подвздошное сочленение . Это соединение относится к особенному виду суставов – амфиартрозам (тугим суставам).

Между собой тазовые кости создают лобковый симфиз, малоподвижное и достаточно качественное соединение.

Тазобедренный сустав: простой, шаровидный, многоосный. Движения лимитированны благодаря наличию суставной губы вертлужной впадины. Связки — внутрисуставные: поперечная связка вертлужной впадины, связка головки бедренной кости, и внесуставные: подвздошно-бедренная, лобково-бедренная, седалищно-бедренная и круговая территория.

Коленный сустав: сложный, комплексный, мыщелковый сустав. Он образован тремя костями: бедренной, большеберцовой, надколенником. Между бедренной и большеберцовой костями размещены мениски, работающие с целью улучшения конгруэнтности сустава. Коленный сустав считается блоковидно-вращательным. Движения: сгибание, разгибание, круговые движения в полусогнутом положении голени. Внутрисуставные связки: крестообразная — передняя и задняя; внесуставные связки — коллатеральные мало- и большеберцовые, связка надколенника, удерживатель надколенника и т.д. Две кости голени связаны между собой проксимально с помощью сустава (больше-малоберцовый сустав – простой, плоский, многоосный, малоподвижный), а дистально — с помощью больше-малоберцового синдесмоза. На остальном протяжении между костями натягивается межкостная перепонка.

Сустав голеностоп: сложный, блоковидный, одноосный. Движения: внешнее и подошвенное сгибание стопы. При подошвенном сгибании возможны боковые движения стопы.

Соединения стопы. Преимущественно плоские суставы с ограниченными движениями, помимо пястно-фаланговых и межфаланговых суставов. Их биомеханика отвечает такой у подобных суставов кисти.

В процессе эволюции начальные признаки конечностей, в том числе и нижних, возникли у кистепёрых рыб. При изучении сооружения плавников таких существ выявили отличительное строение конечностей: две кости (как голень), несколько очень маленьких (аналог предплюсны) и трубчатые, напоминающие плюсну и фаланги пальцев.

В процессе эволюции с приобретением прямохождения верхние конечности утратили опорные функции, а конечности находящиеся снизу полностью взяли на себя и данную задачу, и локомоцию (совокупность согласованных движений, благодаря которым живое существо передвигается в пространстве).

Пояс нижних конечностей

По анатомо-физиологическим показателям часть скелета от таза до концов фаланг стоп сгруппировали в одно понятие – пояс нижних конечностей (cingulum membri inferioris).

В его составе выделяют две главные части: неподвижная (тазовый пояс) и свободная конечность – от головки бедра, входящей в состав тазобедренного сустава, до концов пальцев ног.

Тазовый пояс

Он образован тремя парными костями, формирующими таз: седалищной, подвздошной и лобковой. Как таковые суставы между ними отсутствуют, они сращены между собой, помимо лобковых. Те, встречаясь между собой, спереди таза создают симфиз. Для такого варианта соединения костей лучше подходит термин – сочленение. Между правой и левой лобковыми костями есть маленькая щель, хотя назвать её суставной будет нетактично.

Единственный вариант нормы, когда в лобковом симфизе возможны хоть какие-нибудь движения – роды. Перед родами связки чуть-чуть послабляются организмом дамы и при прохождении плода по родовым путям лобковое сочленение несколько расходится, пропуская головку.

Свободная часть пояса

Эти анатомические структуры называют ногой. В составе есть:

  • бедренная кость;
  • кости голени (больше и малоберцовая);
  • кости стопы (предплюсна, плюсна, фаланги).

Сочленения таких костей создают суставы. Помимо обще-принятых физиологических названий, в хирургии выделяют дополнительные соединения на стопе. Они имеют клиническую ценность при своевременных вмешательствах на дистальной (дальней от центра тела) части стопы.

Потенциальные движения в суставах

Перейдём от недвигающихся костей таза к очень подвижным суставам свободной части пояса нижних конечностей. Любые двигающиеся соединения костей имеют две точки: фиксированную и подвижную. К примеру, при подъёме прямой ноги точка фиксации – таз, точка движения – дистальная часть бедренной кости.

Чтобы яснее представлять про что идет речь, определим, какие движения возможны в суставах вообще:

  1. Сгибание и разгибание (flexio и extensio). Подымите выпрямленную ногу перед собой – сгибание, заведите её за спину – разгибание.
  2. Отвод и приведение (abductio и adductio). Точка движения передвигается вбок от центральной оси тела. Попробуйте сесть в поперечный шпагат – это и есть отвод двух ног. Назад – приведение.
  3. Ротация. Это поворот подвижной точки наружу (supinatio) или внутрь (pronatio). Например – пошевелите стопой вправо и влево.
  4. Движение по кругу (circumductio). Подвижная точка описывает окружность в пространстве. Попробуйте сесть, закинуть ногу на ногу и повращать стопой по часовой стрелке.

Воочию себе представить, Что такое суставы свободной части поможет таблица.

Суставы человеческой ноги

Тема сегодняшней статьи: Суставы человеческой ноги. Мы постарались описать все с разных мнений и подвести итог. Если есть какие-то дополнения или возражения, вы можете описать это в комментариях.

«Кости и суставы нижней конечности»

План изучения темы:

Строение костей тазового пояса и свободной нижней конечности.

Соединение костей тазового пояса и свободной нижней конечности.

Скелет нижней конечности

Скелет нижней конечности состоит из костей тазового пояса и костей свободной нижней конечности.

Кости тазового пояса. Тазовая кость состоит из 3 костей — подвздошной, седалищной и лобковой, которые срастаются между собой телами и благодаря этому сформировывается вертлужная впадина. Она участвует в образовании тазобедренного сустава. Седалищная кость состоит из тела и ветки: на ветки отличают седалищный бугор. Подвздошная кость имеет тело и крыло. На крыле выделяют подвздошный гребень, к которому крепятся мышцы. В лобковой кости отличают тело, две ветки. Ветки лобковой и седалищной костей замыкают запирательное отверстие. Таз в общем образован 2 тазовыми костями, крестцом и копчиком. Таз разделяют на большой и небольшой по пограничной линии. Полость малого таза служит вместилищем для мочеполовых органов, прямой кишки.

Полость большого таза ограничена крыльями подвздошной кишки, служит вместилищем для некоторых отделов пищеварительного тракта. Женский таз шире и короче мужского, кости его намного тонкие и гладкие.

Кости свободной нижней конечности. Бедренная кость — наиболее массивная кость скелета, имеет тело, проксимальный и дистальный концы. На проксимальном конце размещены: головка, шейка, большой и небольшой вертелы бедренной кости. На задней поверхности тела бедренной кости можно выявить шероховатую линию, отпечаток прикрепления мышц бедра. Дистальный конец кости представлен 2-мя мыщелками, передняя поверхность которых на себе несет суставную поверхность для надколенника. Надколенник размещается в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Кости голени — большеберцовая и малоберцовая кости — имеют тело, проксимальный и дистальный концы. Тела двух костей имеют трехгранную форму. Дистальные концы представлены медиальной (большеберцовой) и латеральной (малоберцовой) лодыжками.

Кости стопы разделяют на 3 отдела: предплюсну, плюсну, фаланги пальцев. Кости предплюсны размещены в 2 ряда: проксимальный и дистальный. Пяточная и таранная кости размещены в проксимальном ряду, ладьевидная. кубовидная и три клиновидных кости — в дистальном ряду. Плюсна представлена 5 короткими трубчатыми костями любая из них имеет тело, основание и головку. Каждый палец стопы состоит из трех фаланг: проксимальной (ключевой), средней, дистальной (ногтевой). И лишь первый палец стопы, также как и первый палец кисти, имеет две фаланги — проксимальную и дистальную.

2

. Соединение костей тазового пояса и свободной нижней конечности.

Сочленение костей таза между собой выполняется с помощью разных видов соединений.

Тазовые кости с крестцом создают крестцово-подвздошное сочленение . Это соединение относится к особенному виду суставов – амфиартрозам (тугим суставам).

Между собой тазовые кости создают лобковый симфиз, малоподвижное и достаточно качественное соединение.

Тазобедренный сустав: простой, шаровидный, многоосный. Движения лимитированны благодаря наличию суставной губы вертлужной впадины. Связки — внутрисуставные: поперечная связка вертлужной впадины, связка головки бедренной кости, и внесуставные: подвздошно-бедренная, лобково-бедренная, седалищно-бедренная и круговая территория.

Коленный сустав: сложный, комплексный, мыщелковый сустав. Он образован тремя костями: бедренной, большеберцовой, надколенником. Между бедренной и большеберцовой костями размещены мениски, работающие с целью улучшения конгруэнтности сустава. Коленный сустав считается блоковидно-вращательным. Движения: сгибание, разгибание, круговые движения в полусогнутом положении голени. Внутрисуставные связки: крестообразная — передняя и задняя; внесуставные связки — коллатеральные мало- и большеберцовые, связка надколенника, удерживатель надколенника и т.д. Две кости голени связаны между собой проксимально с помощью сустава (больше-малоберцовый сустав – простой, плоский, многоосный, малоподвижный), а дистально — с помощью больше-малоберцового синдесмоза. На остальном протяжении между костями натягивается межкостная перепонка.

Сустав голеностоп: сложный, блоковидный, одноосный. Движения: внешнее и подошвенное сгибание стопы. При подошвенном сгибании возможны боковые движения стопы.

Соединения стопы. Преимущественно плоские суставы с ограниченными движениями, помимо пястно-фаланговых и межфаланговых суставов. Их биомеханика отвечает такой у подобных суставов кисти.

В процессе эволюции начальные признаки конечностей, в том числе и нижних, возникли у кистепёрых рыб. При изучении сооружения плавников таких существ выявили отличительное строение конечностей: две кости (как голень), несколько очень маленьких (аналог предплюсны) и трубчатые, напоминающие плюсну и фаланги пальцев.

В процессе эволюции с приобретением прямохождения верхние конечности утратили опорные функции, а конечности находящиеся снизу полностью взяли на себя и данную задачу, и локомоцию (совокупность согласованных движений, благодаря которым живое существо передвигается в пространстве).

Пояс нижних конечностей

По анатомо-физиологическим показателям часть скелета от таза до концов фаланг стоп сгруппировали в одно понятие – пояс нижних конечностей (cingulum membri inferioris).

В его составе выделяют две главные части: неподвижная (тазовый пояс) и свободная конечность – от головки бедра, входящей в состав тазобедренного сустава, до концов пальцев ног.

Тазовый пояс

Он образован тремя парными костями, формирующими таз: седалищной, подвздошной и лобковой. Как таковые суставы между ними отсутствуют, они сращены между собой, помимо лобковых. Те, встречаясь между собой, спереди таза создают симфиз. Для такого варианта соединения костей лучше подходит термин – сочленение. Между правой и левой лобковыми костями есть маленькая щель, хотя назвать её суставной будет нетактично.

Единственный вариант нормы, когда в лобковом симфизе возможны хоть какие-нибудь движения – роды. Перед родами связки чуть-чуть послабляются организмом дамы и при прохождении плода по родовым путям лобковое сочленение несколько расходится, пропуская головку.

Свободная часть пояса

Эти анатомические структуры называют ногой. В составе есть:

  • бедренная кость;
  • кости голени (больше и малоберцовая);
  • кости стопы (предплюсна, плюсна, фаланги).

Сочленения таких костей создают суставы. Помимо обще-принятых физиологических названий, в хирургии выделяют дополнительные соединения на стопе. Они имеют клиническую ценность при своевременных вмешательствах на дистальной (дальней от центра тела) части стопы.

Потенциальные движения в суставах

Перейдём от недвигающихся костей таза к очень подвижным суставам свободной части пояса нижних конечностей. Любые двигающиеся соединения костей имеют две точки: фиксированную и подвижную. К примеру, при подъёме прямой ноги точка фиксации – таз, точка движения – дистальная часть бедренной кости.

Чтобы яснее представлять про что идет речь, определим, какие движения возможны в суставах вообще:

  1. Сгибание и разгибание (flexio и extensio). Подымите выпрямленную ногу перед собой – сгибание, заведите её за спину – разгибание.
  2. Отвод и приведение (abductio и adductio). Точка движения передвигается вбок от центральной оси тела. Попробуйте сесть в поперечный шпагат – это и есть отвод двух ног. Назад – приведение.
  3. Ротация. Это поворот подвижной точки наружу (supinatio) или внутрь (pronatio). Например – пошевелите стопой вправо и влево.
  4. Движение по кругу (circumductio). Подвижная точка описывает окружность в пространстве. Попробуйте сесть, закинуть ногу на ногу и повращать стопой по часовой стрелке.

Воочию себе представить, Что такое суставы свободной части поможет таблица.

Суставы голени и стопы

Две кости голени в проксимальном отделе создают сочленение — межберцовый сустав (articulatio tibiofibularis), имеющий плоскую форму.

Сустав голеностоп (articulatio talocruralis) образован суставными поверхностями дистальных кончиков голени и блоком таранной кости (рис. 1). По форме сустав блоковидный, движения в нем возможны вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание. Капсула сустава прикрепляется по краешку суставных поверхностей костей. С боков капсула укреплена связками: медиальной (дельтовидной) (lig. collaterale mediale; lig. deltoideum), задней и передней таранно-малоберцовыми (ligg. talofibulares anterius et posterius) и пяточно-малоберцовой (lig. calcaneofibulare).

Межпредплюсневые суставы (articulationes intertarseae) появляются между соседними костями предплюсны. К ним можно отнести тараннопяточно-ладьевидный сустав (articulatio talocalcaneonavicularis), поперечный сустав предплюсны (articulatio tarsi transversa), пяточно-кубовидный сустав (articulatio calcaneocuboidea), клиноладьевидный сустав (articulatio cuneonavicularis).

Предплюснеплюсневые суставы (articulationes tarsometatarsales) образованы костями предплюсны и плюсны. Они плоские и включают следующие суставы: между медиальной клиновидной и I плюсневой костями, между переходной и латеральной клиновидными костями и II-III плюсневыми костями, между кубовидной костью и IV-V плюсневыми костями. Суставы укреплены прочными подошвенными и тыльными связками.

Межплюсневые суставы (articulationes intermetatarsales) размещаются между обращенными друг к другу боковыми поверхностями четырех плюсневых костей; по форме сочленяющихся поверхностей это плоские суставы.

Плюснефаланговые суставы (articulationes metatarsophalangeae) образованы головками плюсневых костей и основаниями I-V фаланг. По форме сочленовных поверхностей эти суставы относятся к шаровидным, но подвижность в них ограничена.

Межфаланговые суставы стопы (articulationes interphalangeae pedis) размещаются между отдельными фалангами пальцев и имеют блоковидную форму.

Движения в суставе выполняются вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание.

Суставы ног (нижних конечностей) человека и их болезни

Рис. 1. Суставы стопы:

а — вид стопы сверху: 1 — межфаланговые суставы; 2 — плюснефаланговые суставы; 3 — клиновидные кости предплюсны; 4 — кубовидная кость; 5 — пяточная кость; 6 — таранная кость с блоком — суставной поверхностью голеностопного сустава; 7 — поперечный сустав предплюсны; 8 — ладьевидная кость; 9 — предплюсне-плюсневые суставы;

б — вид стопы с медиальной стороны: 1 — тыльные предплюсне-плюсневые связки; 2 — связки между костями предплюсны (клиновидно-ладьевидные); 3 — коллатеральная медиальная связка (дельтовидная); 4 — длинная подошвенная связка; 5 — пяточно-ладьевидная связка

Анатомия человека. С. С. Михайлов, А. В. Чукбар, А. Г. Цыбулькин; под ред. Л. Л. Колесникова.

Закладка Постоянная ссылка.

Обсуждение закрыто.