Синдесмология.Артрология (суставы, связки)Часть 2 Syndesmology.Arthrology (joints, ligaments) Part 2
Суставы человека: анатомия и классификация
Д вижение — одно из величайших природных даров, внимательно преподнесённых человеку. Чтобы успеть справиться с сотней ежедневных дел, приходится одолеть не один километр, и это все благодаря слаженной работе суставов. Они соединяют воедино кости скелета в одно целое, формируя непростую систему костно-мышечного аппарата.
Суставы тела человека условно разделяют на три рабочие группы. Первые — синартрозы — предоставляют полностью неподвижное сочленение 2-ух и более костей и возникают в черепе человека по мере зарастания младенческих родничков.
Вторые — амфиартрозы — двигаются очень ограничено и представлены позвоночным столбом. И, наконец, третьи — диартрозы — самые бесчисленные в организме суставы, которые относятся к настоящим и считаются полностью подвижными. Благодаря им человек может наслаждаться активным жизненным образом, заниматься работой или любимым увлечения, справляться с хлопотами по дому — делать все то, что невозможно выполнить без движения.
Строение сустава человека
Сустав — это место сочленения 2-ух и более костей в единую практичную систему, благодаря которой человек может поддерживать устойчивую позу и перемещаться в пространстве. Важные элементы сустава представлены следующими образованиями:
- обшитые хрящевыми тканями суставные поверхности;
- суставная полость;
- капсула;
- синовиальная оболочка и жидкость.
Суставные поверхности размещены на сочленяющихся костях и покрыты тонким хрящом толщиной от 0,2 до 0,5 мм. Эти хрящи имеют плотную гибкую структуру за счёт переплетения гиалиновых волокон. Полностью ровная поверхность, отполированная постоянным скольжением костей по отношению друг к другу, существенно облегчает движение в середине сустава; а упругий хрящ обеспечивает безопасность, играя роль своеобразного демпфера при нагрузке и резких толчках.
Суставная капсула образовывает непроницаемую полость вокруг сустава, защищая его от влияния внешней среды. Она состоит из упругих нитей, которые хорошо соединяются, закрепляясь у самого основания костей, образующих сочленение. Чтобы придать особенной прочности в стенки капсулы вплетаются волокна прилегающих мышц и сухожилий.
С наружной стороны суставную сумку окружает фиброзная оболочка, внутри — синовиальная мембранная ткань. Внешний фиброзный слой намного плотный и толстый, потому как образован продольными тяжами волокнистой соединительной ткани. Синовиальная мембранная ткань менее массивна. Собственно здесь сконцентрирована подавляющая часть окончаний нервов, которые отвечают за болевую чувствительность сустава.
Синовиальная оболочка и суставные поверхности создают герметичное щелевидное пространство — суставную полость. В середине неё как правило расположены мениски и диски, обеспечивающие подвижность и поддержку сустава.
На поверхности синовиальной мембранные ткани имеются специализированные секреторные ворсинки, отвечающих за производство синовиальной жидкости. Наполняя пространство внутри пустоты, это вещество питает и увлажняет сустав, а еще делает мягче трение, возникающее между суставными поверхностями при движении.
Конкретно вокруг сустава размещаются околосуставные ткани, представленные мышечными волокнами, связками, сухожилиями, нервами и сосудами. Мышцы предоставляют подвижность по самым разным траекториям; сухожилия удерживают сустав, ограничивая угол и интенсивность движений; прослойки соединительной ткани служат местом закрепления сосудов и нервов; а кровеносное и лимфатическое русло питает сустав и прилегающие ткани. В основном, околосуставные ткани в организме защищены недостаточно, по этому активно реагируют на любое внешнее влияние. При этом нарушения, появляющиеся в околосуставных тканях, сказываются и на состоянии сустава, провоцируя появление самых разных болезней.
Особенное место в анатомии суставов человека занимают связки. Эти надежные волокна крепят костное сочленение, удерживая все анатомические единицы сустава и ограничивая амплитуду движения костей. Во множестве диартрозов связки размещаются на внешней стороне сумки, но самыми мощные из них (к примеру, тазобедренный) нуждаются в добавочной поддержке, по этому имеют и внутренний связочный слой.
Анатомия суставов: кровоснабжение и иннервация
Чтобы поддерживать телесные возможности сустава, ему нужно достаточное питание, которое в большей степени обеспечивается за счёт кровообращения. Артериальные сети, находящиеся вокруг суставную капсулу, в большинстве случаев состоят из разветвлений 3?8 артерий разных диаметров, по ним к тканям поступают молекулы кислорода и питательных веществ. А венозное русло в ответе за настоящее выведение токсинов и продуктов распада из прилегающих тканей.
Иннервация сустава обеспечивается при помощи переплетения симпатических и спинномозговых нервов. Нервные завершения содержатся фактически в каждой анатомической единице, создающей сустав, кроме гиалиновых хрящей. От их чувствительности зависит восприятие ощущений боли и активация защитных механизмов организма.
Функции суставов
Главная функция суставов состоит в объединении костных образований в единую структуру. Наряду с костями и связками они создают пассивную часть костно-мышечного аппарата, которая приходит в движение при участии мышечных волокон. Благодаря суставам кости могут менять положение по отношению друг к другу, скользить и при этом не истираться. Малейшее истончение суставной ткани может привести к серьёзным последствиям, потому как костные структуры при трении достаточно стремительно изнашуются, вызывают сильную болезненность и необратимую деформацию скелета.
Более того, суставы помогают поддерживать стационарную позицию тела в пространстве. Недвижымые сочленения предоставляют постоянную форму черепа, малоподвижные дают возможность принимать вертикальное положение, а двигающиеся относятся к органам локомоции, другими словами передвижения организма.
Классификация суставов
В анатомии принято обозначать суставы на группы все зависит от количества и формы суставных поверхностей, исполняемых функций и диапазона движений. По числу суставных поверхностей выделяют такие варианты суставов:
- Простой имеет две суставные поверхности (к примеру, фаланги пальцев). В его образовании принимают участие только две кости.
- Сложный включает три и более суставных поверхности, потому как образован как минимум тремя костями (к примеру, локтевой).
- Комплексный имеет внутрисуставной хрящевой компонент — мениск или диск. Он делит полость сустава на две независимые камеры (к примеру, коленный).
- Комбинированный — это комплекс нескольких индивидуальных суставов, принимающих участие в одном и том же действии (к примеру, височно-нижнечелюстной). Каждый сустав в этом сочетании анатомически изолирован, впрочем физиологически не может справляться с задачей которая поставлена без «компаньона».
Классификация по назначениям и пути движений основывается на форме суставных поверхностей. Если из этого исходить критерия, выделяют следующие группы:
- Одноосные суставы: цилиндрический, блоковидный и винтообразный. Цилиндрический сустав может исполнять круговые движения. По данному принципу устроено сочленение между первым и вторым шейными позвонками. Блоковидный сустав дает возможность исполнять движения лишь по одной оси, к примеру, вперёд/назад или вправо/влево. Вариацией подобных сочленений являются винтообразные суставы, в которых траектория движений осуществляется чуть-чуть косо, организуя необычный винт.
- Двухосные суставы: эллипсовидный, седловидный, мыщелковый. Эллипсовидный сустав образован суставными поверхностями, одна из которых имеет выпуклую форму, а остальная — вогнутую. Из-за этого в сочленениях такого типа может поддерживаться движение вокруг 2-ух обоюдно поперечных осей. Седловидный сустав в человеческом организме всего один — запястно-пястный. Траектория движений в нём охватывает вращение, включая раскачивание из стороны в сторону и вперёд/назад. Мыщелковые суставы способны поддерживать подобную подвижность благодаря эллипсовидному отростку (мыщелку) на одной из костей и подходящей по размерам впадине на другой суставной поверхности.
- Многоосные суставы: шаровидный, чашеобразный, плоский. Шаровидные суставы — одни из очень практичных, потому как предполагают наиболее большой диапазон движений. Чашеобразные сочленения являются немного меньше подвижной версией шаровидных. А плоские суставы, наоборот, выделяются примитивным строением и очень маленьким объёмом движений.
Болезни суставов человека
По данным статистики ВОЗ, боли в суставах знакомы как минимум каждому седьмому человеку по всему миру, причём среди возрастной группы от 40 до 70 лет встретить те либо другие проблемы можно в 50 % случаев, старше 70 лет — в 90 % случаев. Такая распространённость болезней костно-мышечного аппарата связана со большинством факторов:
- невысокая двигательная активность, при которой суставы не функционируют и, исходя из этого, не получают с током крови должное кол-во питания;
- некомфортная, чрезмерно узкая обувь и одежда, которая уменьшает заложенный природой функционал;
- плохая наследственность как один из факторов риска развития патологий, которые связаны с суставами;
- радикальные изменения режима температур, включая как перегрев, так и переохлаждение;
- инфекционные процессы в организме, которые часто провоцируют осложнения, которые связаны с работой суставов;
- травмы, которые уменьшают функциональность костно-мышечного аппарата;
- пожилой возраст.
Аналитики отмечают, что сберечь здоровье суставов вполне возможно, если своевременно заняться предупреждением болезней. Необходимо избегать травм и повреждений, укреплять иммунитет, включать в ежедневный график спортивные занятия. Прекрасным вариантом может стать йога, ведь статические нагрузки хорошо крепят мышцы и связки, удерживающие суставы. Заботьтесь о собственном здоровье заранее — этот ресурс природы намного легче сберечь, чем компенсировать!
Из чего складывается сустав
Суста?вы (лат. articulatio ) — двигающиеся соединения костей скелета, поделённых щелью, обшитые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Прерывчатое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костям выполнять движения по отношению друг к другу при помощи мышц. Суставы размещаются в скелете там, где происходят четко выраженные движения: сгибание (лат. flexio ) и разгибание (лат. extensio ), отвод (лат. abductio ) и приведение (лат. adductio ), пронация (лат. pronatio ) и супинация (лат. supinatio ), вращение (лат. circumflexio ). Как целый орган, сустав принимает важное участие в осуществлении опорной и двигательной функций. Все суставы разделяют на обычные, получившиеся 2-мя костями, и непростые, собой представляет сочленение трёх и более костей.
Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей минимальное количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой. В пустоты сустава колена присутствуют мениски — эти хрящевые образования делают больше конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей и являются дополнительными демпферами, смягчающими действие толчков.
Важные элементы сустава:
Суставные поверхности
Суставные поверхности (лат. facies articulares ) сочленяющихся костей покрыты гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом толщиной 0,2—0,5 мм. Постоянное трение поддерживает гладкость, облегчающую скольжение суставных поверхностей, а сам хрящ, благодаря эластичным особенностям делает мягче толчки, исполняя буферную функцию [1] .
Суставная капсула
Суставная капсула (лат. capsula articularis ) или суставная сумка — плотно окружает суставную полость, прирастает к сочленяющимся костям по краешку их суставных поверхностей, предохраняет сустав от разных внешних повреждений (разрывов и повреждений механическим путем). Покрыта наружной фиброзной и внутренней синовиальной мембранной тканью. Это наиболее иннервируемая часть сустава, осуществляющая болевую чувствительность. Суставная сумка состоит из плотных волокон, придающих ей стабильность. В неё также вплетены волокна связок и сухожилий находящихся рядом мышц. Кроме функции защиты, суставная сумка должна обеспечивать достаточное скольжение сочленяющихся поверхностей костных компонентов относительно друг друга. Для этой цели в полость сустава секретируется синовиальная жидкость.
Суставная полость
Суставная полость — щелевидное герметически замкнутое пространство, ограниченное синовиальной оболочкой и суставными поверхностями. В суставной пустоты сустава колена находятся мениски.
Околосуставные ткани
Околосуставные ткани — это ткани, конкретно находящиеся вокруг сустав: мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы. Они восприимчивы к любым внешним и внутренним негативным влияниям, нарушения в них без промедлений сказываются и на состоянии сустава. Находящиеся вокруг сустав мышцы предоставляют непосредственное движение сустава, крепят его с наружной стороны. По соединительнотканным межмышечным прослойкам проходят бесчисленные нервные пути, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие суставы.
Связки суставов
Связки суставов — надежные, плотные образования, которые крепят соединения между костями и ограничивают амплитуду движения в суставах. Связки размещаются на внешней стороне суставной капсулы, не во всех суставах (в коленном, тазобедренном) размещены в середине для обеспечения хорошей надежности.
Кровоснабжение сустава выполняется из широко анастомозирующей (разветвлённой) суставной артериальной сети, образованной 3—8 артериями. Иннервация сустава выполняется его нервной сетью, образованной симпатическими и спинномозговыми нервами.
Все суставные детали (помимо гиалинового хряща) имеют иннервацию, говоря иначе, в них обнаруживаются существенные количества окончаний нервов, осуществляющих, например, болевое восприятие, стало быть, могут стать источником боли.
Классификация суставов
Согласно работающей анатомо-физиологической спецификации суставы отличают [2] :
- по числу суставных поверхностей,
- по форме суставных поверхностей и
- по функции.
По числу суставных поверхностей:
- Простой сустав (лат.articulatio simplex ) — имеет две суставные поверхности, к примеру межфаланговый сустав большого пальца
- Сложный сустав (лат.articulatio composita ) — имеет более 2-ух суставных поверхностей, к примеру локтевой сустав
- Комплексный сустав (лат.articulatio complexa ) — содержит внутрисуставной хрящ (мениск либо диск), раздиляющий сустав на две камеры, к примеру Височно-нижнечелюстной сустав
- Комбинированный сустав — комбинация нескольких изолированных суставов, размещенных отдельно один от одного, к примеру Височно-нижнечелюстной сустав
По функции и форме суставных поверхностей:
- Одноосные суставы:
- Цилиндрический сустав, (лат.art.cylindrica ), к примеру атланто-осевой срединный
- Блоковый сустав, (лат.art.ginglymus ), к примеру межфаланговые суставы пальцев
- Винтообразный сустав, как разновидность блоковидного, к примеру плечелоктевой
- Двухосные суставы:
- Эллипсовидный (лат.art.ellipsoidea ), к примеру Лучезапястный сустав
- Мыщелковый (лат.art.condylaris ), к примеру Коленный сустав
- Седловидный (лат.art.sellaris ), к примеру запястно-пястный сустав I пальца
- Многоосные суставы:
- Шаровидный (лат.art.spheroidea ), к примеру Плечевой сустав
- Чашеобразный, как разновидность шаровидного, к примеру тазобедренный сустав
- Плоский (лат.art.plana ), к примеру межпозвонковые суставы.
Цилиндрический сустав
Цилиндрический суста?в (враща?тельный сустав) — цилиндрическая суставная поверхность, ось которой размещается в вертикальной оси тела или параллельно длинной оси сочленяющихся костей и обеспечивает движение вокруг одной (вертикальной) оси — вращение (лат. rotatio ) [2] .
Блоковидный сустав
Блокови?дный сустав — суставная поверхность собой представляет лежащий во фронтальной плоскости цилиндр, размещенный перпендикулярно в отношении к длинной оси сочленяющихся костей [2] .
Эллипсовидный сустав
Эллипсови?дный сустав — суставные поверхности имеют вид отрезков эллипса (одна выпуклая, а остальная вогнутая), которые предоставляют движение вокруг 2-ух обоюдно поперечных осей [2] .
Мыщелковый сустав
Мы?щелковый сустав — имеет выпуклую суставную головку, в виде выступающего отростка (мыщелка), близкого по форме к эллипсу. Мыщелку отвечает впадина на суставной поверхности другой кости, хотя их поверхности могут значительно различаться один от одного. Мыщелковый сустав можно рассматривать как переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному [2] .
Седловидный сустав
Седлови?дный сустав — образован 2-мя седловидными суставными поверхностями, сидящими «верхом» один на одном, из которых одна двигается вдоль и поперёк другой, вследствие чего возможно движение в 2-ух обоюдно поперечных осей [2] .
Шаровидный сустав
Шарови?дный сустав — одна из суставных поверхностей представлена выпуклой формы шара головкой, а остальная исходя из этого вогнутой суставной впадиной. В теории движение в этом виде сустава может выполняться вокруг большинства осей, но фактически применяется только три. Шаровидный сустав самый свободный из всех суставов [2] .
Плоский сустав
Пло?ский сустав — имеют фактически плоские суставные поверхности (поверхность шара с достаточно большим радиусом), по этому движения возможны вокруг всех трёх осей, впрочем объем движений ввиду несущественной разности площадей суставных поверхностей несущественный [2] .
Тугой сустав
Туго?й сустав (амфиартроз) — представляют группу сочленений с разной формой суставных поверхностей с туго натянутой капсулой и максимально крепким дополнительным связочным аппаратом, тесно прилегающие суставные поверхности резко ограничивают объём движений в этом виде сустава. Тугие суставы сглаживают сотрясения и смягчают толчки между костями [2] .
Заболевания суставов
Гипермобильность суставов — очень высокая подвижность суставов; растяжение суставных связок, позволяющее суставу делать более объёмистые движения, выходящие за пределы его анатомических возможностей. В результате, детали сопрекасающихся хрящевых поверхностей могут производить отличительные щелчки. Такая растяжимость суставных связок появляется в результате структурного изменения коллагена, который становится менее прочный и более эластичен и получает способность к частичной деформации. Данный момент имеет потомственное происхождение, впрочем механизм развития этой соединительнотканной неполноценности до этих пор неизвестен.
Гипермобильность выявляется в основном у представительниц прекрасного пола, причём молодых. Генетическая обусловленность гипермобильности приводит к изменению многих тканей. Прежде всего суставов, но еще и тех органов, в которых содержится много изменённого коллагена. Допустим, у этих людей кожа тонкая, растяжимая и ранимая, на ней легко появляются растяжки, причём они появляются даже у совсем юных девушек или никогда не рожавших представительниц прекрасного пола. При гипермобильности суставов встречается и неплатежеспособность сосудов, из-за того что их стенки тоже состоят из коллагена. Если он растяжимый, то сосуды под натиском крови достаточно стремительно растягиваются. Отсюда у этих людей бывает ранняя варикозная болезнь (в 25 либо даже 20 лет).
Людям с гипермобильностью не лучше подбирать работу, где необходимо продолжительное время пребывать в одном и том же положении (тем более это касается педагогов, менеджеров, хирургов, мастеров по прическам, которые стоят по пару часов подряд). У людей таких профессий довольно большой риск болезни варикозом и артрозом, а если есть наличие гипермобильности риск фактически стопроцентный. Более того, необходимо осторожно относиться к занятиям спортом — чтобы не вызвать ещё большего перерастяжения связок.
Из чего складывается сустав
Классификацию суставов можно проводить по следующим принципам:
1) по числу суставных поверхностей,
2) по форме суставных поверхностей и
3) по функции.
По числу суставных поверхностей отличают:
1. Простой сустав (art. simplex), имеющий только 2 суставные поверхности, к примеру межфаланговые суставы.
2. Сложный сустав (art. composite), имеющий более 2-ух сочленовных поверхностей, к примеру локтевой сустав. Сложный сустав имеет несколько обычных сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно. Наличие в сложном суставе нескольких сочленений обусловливает общность их связок.
3. Комплексный сустав (art. complexa), содержащий внутрисуставной хрящ, который делит сустав на две камеры (двухкамерный сустав). Дробление на камеры происходит или полностью, если внутрисуставной хрящ имеет форму диска (к примеру, в височно-нижнечелюстном суставе), или неполностью, если хрящ приобретает форму полулунного мениска (к примеру, в коленном суставе).
4. Комбинированный сустав представляет комбинацию нескольких изолированных один от одного суставов, размещенных отдельно один от одного, но функционирующих вместе. Такие, к примеру, оба височно-нижнечелюстных сустава, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы и др.
Так как комбинированный сустав представляет практичное комбинирование 2-ух или более анатомически индивидуальных сочленений, то этим он разнится от сложного и комплексного суставов, любой из них, будучи анатомически единым, слагается из практично самых разных соединений.
По форме и по функции классификация проходит так.
Функция сустава определяется количеством осей, вокруг которых выполняются движения. Кол-во же осей, вокруг которых происходят движения в этом суставе, зависит от формы его сочленовных поверхностей. Так, к примеру, форма в виде цилиндра сустава дает возможность делать движение лишь вокруг одной оси вращения.
При этом направление этой оси будет совпадать с осью расположения самого цилиндра: если цилиндрическая головка стоит вертикально, то и движение происходит вокруг вертикальной оси (цилиндрический сустав); если же цилиндрическая головка лежит в горизонтальном положении, то и движение будет совершаться вокруг одной из горизонтальных осей, совпадающих с осью расположения головки, — к примеру, фронтальной (блоковидный сустав).
В противоположность этому шаровидная форма головки позволяет делать вращение вокруг большинства осей, совпадающих с радиусами шара (шаровидный сустав).
Стало быть, между числом осей и формой сочленовных поверхностей есть полное соответствие: форма суставных поверхностей определяет характер движений сустава и, наоборот, характер движений данного сочленения обусловливает его форму (П. Ф. Лесгафт).
Тут мы видим проявление диалектического принципа единства формы и функции.
Если исходить из этого правила, можно наметить очередную единую анатомо-физиологическую классификацию суставов.
На рисунке представлены:
Одноосные суставы: 1a — блоковидный таранно-голеностопный сустав (articulario talocruralis ginglymus)
1б — блоковидный межфаланговый сустав кисти (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1в — цилиндрический плече-лучевой сустав локтевого сустава, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.
Двуосные суставы: 2a — эллипсовидный лучезапястный сустав, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2б — мыщелковый коленный сустав (articulatio genus -articulatio condylaris);
2в — седловидный запястно-пястный сустав, (articulatio carpometacarpea pollicis — articulatio sellaris).
Трехосные суставы: 3a — шаровидный плечевой сустав (articulatio humeri — articulatio spheroidea);
3б — чашеобразный тазобедренный сустав (articulatio coxae — articulatio cotylica);
3в — плоский крестцово-подвздошный сустав (articulatio sacroiliaca — articulatio plana).
I. Одноосные суставы
1. Цилиндрический сустав, art. trochoidea. Цилиндрическая суставная поверхность, ось которой размещается вертикально, параллельно длинной оси сочленяющихся костей или вертикальной оси тела, обеспечивает движение вокруг одной вертикальной оси — вращение, rotatio; такой сустав именуют также вращательным.
2. Блоковидный сустав, ginglymus (пример — межфаланговые сочленения пальцев). Блоковидная суставная поверхность его собой представляет поперек лежащий цилиндр, длинная ось которого лежит поперек, во фронтальной плоскости, перпендикулярно длинной оси сочленяющихся костей; по этому движения в блоковидном суставе выполняются вокруг этой фронтальной оси (сгибание и разгибание). Направляющие бороздка и гребешок, присущие на сочленовных поверхностях, ликвидируют возможность бокового соскальзывания и помогают движению вокруг одной оси.
Если направляющая бороздка блока размещается не перпендикулярно к оси последнего, а под определенным углом к ней, то при продолжении ее выходит винтообразная линия. Такой блоковидный сустав рассматривают как винтообразный (пример — плечелоктевой сустав). Движение в винтообразном суставе такое же, как и в чисто блоковидном сочленении.
Согласно закономерностям расположения связочного аппарата, в цилиндрическом суставе направляющие связки будут находиться перпендикулярно вертикальной оси вращения, в блоковидном суставе — перпендикулярно фронтальной оси и по обоим бокам ее. Подобное размещение связок держит кости в их положении, не мешая движению.
II. Двухосные суставы
1. Эллипсовидный сустав, articulatio ellipsoidea (пример — лучезапястный сустав). Сочленовные поверхности представляют отрезки эллипса: одна из них выпуклая, овальной формы с разной кривизной в 2-ух направлениях, иная исходя из этого вогнутая. Они предоставляют движения вокруг 2 горизонтальных осей, поперечных друг дружке: вокруг фронтальной — сгибание и разгибание и вокруг сагиттальной — отвод и приведение.
Связки в эллипсовидных суставах размещаются перпендикулярно осям вращения, на их концах.
2. Мыщелковый сустав, articulatio condylaris (пример — коленный сустав).
Мыщелковый сустав имеет выпуклую суставную головку в виде выступающего округлого отростка, близкого по форме к эллипсу, называемого мыщелком, condylus, отчего и происходит наименование сустава. Мыщелку отвечает впадина на сочленовной поверхности другой кости, хотя разница в величине между ними может быть существенной.
Мыщелковый сустав можно рассматривать как разновидность эллипсовидного, представляющую переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному. По этому ключевой осью вращения у него будет фронтальная.
От блоковидного мыщелковый сустав отличается тем, что есть существенная разница в величине и форме между сочленяющимися поверхностями. Благодаря этому в отличии от блоковидного в мыщелковом суставе возможны движения вокруг 2-ух осей.
От эллипсовидного сустава он отличается числом суставных головок. Мыщелковые суставы имеют всегда два мыщелка, размещенных больше или меньше сагиттально, которые или находятся в одной капсуле (к примеру, два мыщелка бедренной кости, участвующие в коленном суставе), или размещаются в самых разнообразных суставных капсулах, как в атлантозатылочном сочленении.
Потому как в мыщелковом суставе головки не имеют правильной комбинации эллипса, вторая ось не обязательно будет горизонтальной, как это отличительно для обычного эллипсовидного сустава; она может быть и вертикальной (коленный сустав).
Если мыщелки размещены в самых разнообразных суставных капсулах, то такой мыщелковый сустав близок по функции к эллипсовидному (атлантозатылочное сочленение). Если же мыщелки сближены и находятся в одной капсуле, как, к примеру, в коленном суставе, то суставная головка в общем напоминает лежачий цилиндр (блок), рассеченный в середине (пространство между мыщелками). В данном случае мыщелковый сустав по функции будет ближе к блоковидному.
3. Седловидный сустав, art. sellaris (пример — запястно-пястное сочленение I пальца).
Сустав этот образован 2 седловидными сочленовными поверхностями, сидящими «верхом» один на одном, из которых одна двигается вдоль и поперек другой. Из-за этого в нем выполняются движения вокруг 2-ух обоюдно поперечных осей: фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (отвод и приведение).
В двухосных суставах возможен также переход движения с одной оси на иную, т. е. движение по кругу (circumductio).
III. Многоосные суставы
1. Шаровидные. Шаровидный сустав, art. spheroidea (пример — плечевой сустав). Одна из суставных поверхностей образовывает выпуклую, формы шара головку, иная — исходя из этого вогнутую суставную впадину. В теории движение может совершаться вокруг большинства осей, надлежащих радиусам шара, но фактически среди них обычно отличают три основные оси, перпендикулярные друг дружке и пересекающиеся в самом центре головки:
1) поперечную (фронтальную), вокруг которой происходит сгибание, flexio, когда двигающаяся часть образовывает с фронтальной плоскостью угол, открытый кпереди, и разгибание, extensio, когда угол будет открыт кзади;
2) переднезаднюю (сагиттальную), вокруг которой выполняются отвод, abductio, и приведение, adductio;
3) вертикальную, вокруг которой происходит вращение, rotatio, вовнутрь, pronatio, и наружу, supinatio.
При переходе с одной оси на иную выходит движение по кругу, circumductio.
Шаровидный сустав — самый свободный из всех суставов. Так как величина движения зависит от разности площадей суставных поверхностей, то суставная ямка в таком суставе мала сравнительно с величиной головки. Добавочных связок у обычных шаровидных суставов мало, что определяет свободу их движений.
Разновидность шаровидного сочленения — чашеобразный сустав, art. cotylica (cotyle, греч. — чаша). Суставная впадина его глубока и охватывает большую половину головки. Благодаря этому движения в таком суставе менее свободны, чем в обычном шаровидном суставе; образец чашеобразного сустава мы имеем в тазобедренном суставе, где данное устройство способствует лучшей устойчивости сустава.
А — одноосные суставы: 1,2- блоковидныс суставы; 3 — цилиндрический сустав;
Б — двухосные суставы: 4 — эллипсовидный сустав: 5 — мы шелковый сустав; 6 — седловидный сустав;
В — трехосные суставы: 7- шаровидный сустав; 8- чашеобразный сустав; 9 — плоский сустав
2. Плоские суставы, art. plana (пример — artt. intervertebrales), имеют практически плоские суставные поверхности. Их можно рассматривать как поверхности шара с достаточно большим радиусом, по этому движения в них выполняются вокруг всех трех осей, но объем движений вследствие несущественной разности площадей суставных поверхностей маленькой.
Связки в многоосных суставах размещаются с каждой стороны сустава.
Тугие суставы — амфиартрозы
Под этим наименованием выделяется группа сочленений с разной формой суставных поверхностей, но сходных по иным признакам: они имеют короткую, туго натянутую суставную капсулу и довольно сильный, нерастягивающийся дополнительный аппарат, в особенности короткие укрепляющие связки (пример — крестцово-подвздошный сустав).
Благодаря этому суставные поверхности тесно контактируют друг с другом, что резко уменьшает движения. Такие малоподвижные сочленения и именуют тугими суставами — амфиартрозами (BNA). Тугие суставы смягчают толчки и сотрясения между костями.
К этим суставам можно отнести также плоские суставы, art. plana, у которых, как отмечалось, плоские суставные поверхности равны по площади. В тугих суставах движения имеют скользящий характер и очень незначительны.
А — трехосные (многоосные) суставы: А1— шаровидный сустав; А2- плоский сустав;
Б — двухосные суставы: Б1 — эллипсовидный сустав; Б2— седловидный сустав;
В — одноосные суставы: B1 — цилиндрический сустав; В2— блоковидный сустав
Строение и функции суставов
Сустав — это подвижное сочленение 2-ух или более костей скелета.
Суставы соединяют воедино кости скелета в одно целое. Двигаться человеку помогают более 180 самых разных суставов. Наряду с костями и связками их относят к пассивной части двигательного аппарата. Суставы вполне уместно сравнить с шарнирами, в задачу которых входит обеспечение плавного скольжения костей по отношению друг к другу. При их отсутствии кости будутпросто тереться друг о дружку, понемногу разрушаясь, что считается очень болезненым и опасным процессом. В человеческом организме суставы играют тройную роль: они содействуют сохранению положения тела, принимают участие в перемещении частей тела по отношению друг к другу и являются органами локомоции (передвижения) тела в пространстве.
Важными элементами, которые имеются во всех говоря иначе истинных суставах, считаются:
- суставные поверхности (концы) соединяющихся костей;
- суставная капсула;
- суставная полость.
Полость сустава заполняет синовиальная жидкость, которая считается своеобразной смазкой и способствует свободному движению суставных кончиков.
По числу суставных поверхностей отличают:
- простой сустав, имеющий только 2 суставные поверхности, к примеру межфаланговые суставы;
- сложный сустав, имеющий более 2-ух сочленяющихся поверхностей, к примеру локтевой сустав. Сложный сустав имеет несколько обычных сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно;
- комплексный сустав, который содержит внутрисуставной хрящ, который делит сустав на 2 камеры (двухкамерный сустав).
Классификацию суставов проводят по следующим принципам:
- по числу суставных поверхностей;
- по форме суставных поверхностей;
- по функции.
Суставная поверхность кости основана гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом. Суставные хрящи собой представляют ткань, наполненную жидкостью. Поверхность хряща ровная, выносливая и эластическая, способна хорошо впитывать и выделять жидкость. Толщина суставного хряща в среднем составляет 0,2-0,5 миллиметра.
Суставная капсула основана соединительной тканью. Она окружает сочленяющиеся концы костей и на суставных поверхностях переходит в надкостницу. Капсула имеет толстую наружную волокнистую фибринозную мембранную ткань и внутреннюю тонкую синовиальную мембранную ткань, которая выделяет в полость сустава синовиальную жидкость. Связки и сухожилия мышц крепят капсулу и помогают движению сустава по конкретным направлениям.
К дополнительным образованиям сустава относят внутрисуставные хрящи, диски, мениски, губы и внутрикапсульные связки. Кровоснабжение сустава выполняется из широко анастомозирующей (разветвленной) суставной артериальной сети, образованной 3-8 артериями. Иннервация (снабжение нервами) сустава выполняется нервной сетью, образованной симпатическими и спинномозговыми нервами. Все суставные детали, помимо гиалинового хряща, имеют иннервацию. В них обнаруживаются существенные количества окончаний нервов, осуществляющих болевое восприятие, благодаря этому они могут стать источником боли.
Суставы в большинстве случаев разделяют на 3 группы:
- синартрозы — недвижымые (фиксированные);
- амфиартрозы (полусуставы) — частично двигающиеся;
- диартрозы (истинные суставы) — двигающиеся. Большинство суставов относится к подвижным сочленениям.
По данным ВОЗ от болей в суставах страдает каждый 7-й житель планеты. В возрасте от 40 до 70 лет болезни суставов наблюдаются у 50% людей и у 90% людей старше 70 лет.
Синовиальный сустав — это сустав, в котором завершения костей сходятся в суставной сумке. К таким относятся большинство суставов человека, в том числе несущие — коленный и тазобедренный суставы.
Суставы делят на обычные и непростые. В образовании обычных принимают участие 2 кости, трудных — более 2 костей. Если в движении принимают участие несколько самостоятельных суставов, как у нижней челюсти вовремя жевания, такие суставы называются комбинированными. Комбинированный сустав собой представляет комбинирование нескольких изолированных один от одного суставов, размещенных отдельно, но функционирующих вместе. Такие, к примеру, оба височно-нижнечелюстных сустава, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы и иные.
По форме суставные поверхности напоминают отрезки поверхностей геометрических тел: цилиндра, эллипса, шара. Исходя от этого отличают цилиндрический, эллипсовидный и шаровидный суставы.
Форма суставных поверхностей определяет объем и направление движений вокруг 3 осей: сагиттальной (проходит в направлении в передней части назад), фронтальной (проходит параллельно плоскости опоры) и вертикальной (перпендикулярна к плоскости опоры).
Движение по кругу — это методичное движение вокруг всех осей. При этом один конец кости описывает круг, а вся кость — фигуру конуса. Возможны и скользящие движения суставных поверхностей, а еще убирание их один от одного, как это, к примеру, встречается при растягивании пальцев. Функция сустава определяется количеством осей, вокруг которых выполняются движения.
Отличают следующие главные виды движений в суставах:
- движение вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание;
- движения вокруг сагиттальной оси — приведение и отвод движения вокруг вертикальной оси, другими словами вращение: кнутри (пронация) и кнаружи (супинация).
Кисть человека содержит: 27 костей, 29 суставов, 123 связки, 48 нервов и 30 названных артерий. На протяжении всей жизни мы совершаем движения пальцами миллион раз. Движение кисти и пальцев предоставляют 34 мышцы, только во время движения большого пальца применяются 9 различных мышц.
Плечевой сустав
Он самый подвижный у человека и образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.
Суставная поверхность лопатки окружена кольцом фиброзного хряща — говоря по другому суставной губой. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Плечевой сустав укрепляет мощная клювовидноплечевая связка и находящиеся вокруг мышцы — дельтовидная, подлопаточная, над- и подостные, большая и небольшая круглые. В движениях плеча принимают участие также большая грудная и очень широкая мышцы спины.
Синовиальная оболочка тонкой суставной капсулы образовывает 2 внесуставных заворота — сухожилия двуглавой мышцы плеча и подлопаточной мышцы. В кровоснабжении этого сустава принимают участие передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость, и грудоакромиальная артерия, венозный вывод выполняется в подмышечную вену. Вывод лимфы происходит в лимфо узлы подмышечной области. Плечевой сустав иннервируется ветками подмышечного нерва.
- плечевая кость;
- лопатка;
- ключица;
- суставная капсула;
- складочки суставной капсулы;
- акромио-ключичный сустав.
В плечевом суставе возможны движения вокруг 3 осей. Сгибание исчерпывается акромиальным и клювовидным отростками лопатки, а еще клювовидно-плечевой связкой, разгибание-акромионом, клювовидно-плечевой связкой и капсулой сустава. Отвод в суставе возможно до 90°, а с участием пояса верхних конечностей (при включении грудино-ключичного сустава) — до 180°. Заканчивается отвод в момент упора большого бугра плечевой кости в клювовидно-акромиальную связку. Шаровидная форма суставной поверхности дает возможность человеку подымать руку, отводить ее назад, вращать плечо наряду с предплечьем, кистью наружу и внутрь. Подобное разнообразие движений руки стало решающим шагом в процессе эволюции человека. Плечевой пояс и плечевой сустав во многих случаях функционируют как единое практичное образование.
Тазобедренный сустав
Он самый мощный и сильно нагружаемый сустав в человеческом организме и образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Тазобедренный сустав укреплен внутрисуставной связкой головки бедренной кисти, а еще поперечной связкой вертлужной впадины, охватывающей шейку бедренной кости. С наружной стороны в капсулу вплетаются мощная подвздошно-бедренная, лобково-бедренная и седалищно-бедренная связки.
Кровоснабжение этого сустава выполняется через артерии, огибающие бедренную кость, ветками запирательной и (непостоянно) ветками верхней прободающей, ягодичных и внутренней половой артерий. Вывод крови выполняется по венам, находящимся вокруг бедренную кость, в бедренную вену и через запирательные вены в подвздошную вену. Лимфоотток выполняется в лимфо узлы, размещенные вокруг наружных и внутренних подвздошных сосудов. Тазобедренный сустав иннервируется бедренным, запирательным, седалищным, нижним и верхним ягодичными и половыми нервами.
Тазобедренный сустав — разновидность шаровидного сустава. В нем возможны движения вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание), вокруг сагиттальной оси (отвод и приведение) и вокруг вертикальной оси (внутренняя и наружная ротация).
Данный сустав испытует высокую нагрузку, по этому в этом нет ничего удивительного, что поражения его занимают ведущую позицию в общей патологии суставного аппарата.
Коленный сустав
Один из больших и тяжело устроенных суставов человека. Его создают 3 кости: бедренная, большеберцовая и малоберцовая. Стабильность коленному суставу предоставляют в середине- и внесуставные связки. Внесуставными связками сустава являются малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки, косая и дугообразная подколенные связки, связка надколенника, медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника. К внутрисуставным связкам относятся передняя и задняя крестообразные связки.
Сустав имеет много добавочных компонентов, например как мениски, внутрисуставные связки, синовиальные складочки, синовиальные сумки. В каждом коленном суставе имеются по 2 мениска — внешний и внутренний. Мениски имеют вид полулуний и делают амортизационную роль. К дополнительным элементам этого сустава относятся синовиальные складочки, которые появляются синовиальной мембранной тканью капсулы. Коленный сустав также имеет пару синовиальных сумок, часть из которых сообщается с полостью сустава.
Каждому доводилось восхищаться выступлениями спортивных гимнасток и артистов цирка. Про людей, способных залезать в маленькие ящики и некрасиво выгибаться, поговаривают, что у них гуттаперчевые суставы. Конечно, это не так. Авторы «Оксфордского справочника органов тела» уверяют читателей, что «у этих людей суставы феноменально гибки» — в медицине это называют синдромом гипермобильности суставов.
- бедренная кость
- большеберцовая кость
- хрящ
- синовиальная жидкость
- внутренний и внешний мениски
- медиальная связка
- латеральная связка
- крестообразная связка
- надколенник
По форме сустав считается мыщелковым суставом. В нем возможны движения вокруг 2 осей: фронтальной и вертикальной (при согнутом положении в суставе). Вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание, вокруг вертикальной оси — вращение.
Коленный сустав чрезвычайно важен для передвижения человека. При каждом этапе за счёт сгибания он позволяет ноге шагнуть вперед без удара о землю. Иначе нога выносилась бы вперед за счёт поднятия бедра.
Суставы человека: виды, анатомия, строение
Человеческий скелет состоит из самых разных суставов. Благодаря им кости медленно скользят, друг другу не мешая.
Кости, мышцы, суставы и связки составляют единую опорно-двигательную систему. Сочленениям отведена одна из главных ролей в этом сочетании.
За счёт их делаются основные функции: поддерживание положения тела, перемещение индивидуальных частей тела.
Везде в которых есть твёрдый костный орган, там есть и костное сочленение. Только одно место, где они отсутствуют — это подъязычная кость на шее.
Что представляют из себя суставы человека
Сустав (articulatio)— это подвижное соединение (сочленение) 2-ух кончиков костей. Подвижное сочленение в ответе за подвижность жёстких скелетных структур.
Одни более двигающиеся, иные менее, третьи остаются вообще без движения. Все может зависеть от того:
- Сколько связующего материала находится между концами скелетного соединения.
- Какой состав связующего материала.
- Какая форма поверхностей.
- Насколько напряжены и какое положение занимают мышцы, связки.
Беря во внимание данные параметры, суставы подразделят на два варианта.
Какие бывают суставы и где они размещаются
В медицинских кругах про них говорят, как о практичных и структурных.
Рабочие
Articulatio, составляющие эту группу, отличаются по объему совершенных движений:
- Синартрозы (недвижымые). Место размещения — скелет туловища и череп. Они оберегают внутренние органы от повреждений.
- Амфиартрозы (слабоподвижные). Выполняют схожие функции, что и синартрозы. Место размещения — череп, скелет туловища.
- Диартрозы (двигающиеся с синовиальной оболочкой). Выполняют движение в большом диапазоне. Место размещения — нижние и верхние конечности.
Структурные
Эта группа делится:
- Волокнистые, которые состоят из волокнистой ткани без щелевидного, герметически замкнутого пространства, недвижымые. Среди них:
- Гвоздевидные, входящие, будто бы стержень, вглубь. К ним можно отнести зубы, закреплённые в костных тканях челюсти.
- Синдесмозные — малоподвижные волокнистые плотные образования из соединительной ткани между локтевой и сауны костью в составе предплечья.
- Шовные — недвижымые швы черепа.
- Синхондрозные — недвижымые хрящевые соединения у самого основания черепа. Являются эпифизарными пластинами роста длинных костей. Предрасположены к окостенению. К примеру: сустав соединяющий самую широкую часть грудной кости с первой дугообразной плоской костью.
- Синовиальные — двигающиеся. Их щелевидное пространство заполнено синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки. Суставной хрящ покроет кости сверху. Капсула одновременно со связками переходит в надкостницу. Наружно-боковая связка соединяет кисть и кость.
Двигающиеся соединения с синовиальной оболочкой делятся на:
- Плоский (скользящий): крестцово-подзвдошное соединение. сочленение между акромионом и ключицей. отдел верхних конечностей, образованных восемью костями. ладыжки. межпозвонки.
- Эллипсовидный (предплечье и кисть). Atriculatio напоминает эллипсовидную форму. За счёт его выполняются круговые вращения.
- Седловидный. Выпуклая форма в комбинировании с вогнутой, дает возможность выполнять высокий диапазон движения. Такую форму имеет пястно-запястный сустав на большом пальце.
- Мыщелковый. Шарообразная оконечность кости вмонтирована в углубление другой кости. В ответе за сгибательные, разгибательные, вращающие движения. К мыщелковым относятся пястно-фаланговые сочленения пальцев, помимо боковых.
- Шаровой (плечевой). Выпуклая головка шарообразной формы, вставленная в вогнутую суставную впадину. Является очень свободным соединением. Делает трехосное движение.
- Блоковидный. Поверхность цилиндрическая, размещён во фронтальной плоскости перпендикулярно сагиттальной и сегментальной плоскости. Пример: межфаланговые, локтевые костные соединения.
- Шарнирный. Цилиндрическая поверхность, выпячивающаяся и вращающаяся по кольцу, которое образовано связками. Шарнирным считается локтевой.
- Симфизарные. Поверхности устланы гиалиновыми хрящами, сросшимися с волокнистыми. считается малоподвижным. Пример: межпозвонковые суставы, лонное сочленение.
- Хрящевые. Не имеют пустоты. Важный элемент — гиалиновый хрящ или волокнистый диск. Относятся к малоподвижным или неподвижным.
Каждый articulatio делает значимую функцию, что содействует слаженной работе костно-мышечного аппарата.
Из каких компонентов состоят суставы
Главные составляющие articulatio: полость, костные эпифизы, сумка или капсула, хрящ, синовиальная оболочка и жидкость.
Жидкость заполняет щель, исполняя функцию смазки, которая содействует свободному скольжению суставных поверхностей.
Гиалиновый хрящ или волокнистый диск создают articulatio. Суставная сумка окружает сочленяющие концы костей и переходит по суставной поверхности в надкостницу.
Сухожилия и мышцы крепят суставную капсулу, содействуя движению в необходимом направлении. Мениски в форме лунного серпа — дополнительные образования, укрепляющие articulatio.
Скелетные соединения оборудованы артериальной, нервной сетью.
По количеству суставных поверхностей определяется категория костного соединения:
- Простой, к примеру межфаланговый, имеет 2-е сочленяющие поверхности.
- Сложный (локтевой) — несколько самых простых сочленений, выполняющих каждый своё движение по отдельности.
- Комплексный (височно-нижнечелюстной) — двухкамерный сустав с внутрисуставным хрящом.
- Комбинированный (лучелоктевой) — 2 индивидуальных сочленения, но выполняющих одну функцию .
Анатомия человеческих суставов
| Наименование сустава | Суставная поверхность | Суставной хрящ | Суставная капсула | Форма |
| Грудинно-ключичный | Поверхность ключицы (грудинная), ключичная вырезка грудины | Суставной диск | Комплексный плоский | |
| Плечевой | Впадина лопатки, головка плечевой кости | Суставная губа | Фиксируется к костному краю впадины лопатки, проходит по плечевой головке, завершается на шейке | Шаровидный |
| Плечелоктевой | Блоковидная вырезка лучевой кости, блок плечевой | Суставной диск | Винто -образный | |
| Акромиально-ключичный | Акромиальная поверхность ключицы, поверхность акромиона | Суставной диск | Плоский | |
| Плечелучевой | Ямка головки лучевой кости, головка мыщелка плечевой кости | Шаровидный | ||
| Лучезапястный | Запястная поверхность лучевой кости, проксималь-ные поверхности кистей запястья начального ряда | Суставной диск | Комплексный, сложный, эллипсо-видный | |
| Лучелоктевой проксимальный | Лучевая вырезка локтевой кости, окружность лучевой | Суставной диск | Крепится на шейке лучевой кости, охватывая сзади 2/3 ямки локтя, в передней части — венечную, лучевую, не затрагует надмыщелки | Цилиндричес-кий |
| Тазобедренный | Головка бедренной кости, полулунная поверхность вертлужной впадины тазовой кости | Суставная губа | Чашеобраз-ный шаровидный | |
| Коленный | Суставная поверхность наколенника, мыщелка, поверхность бедра, верхняя поверхность большеберцовой кости | Мениск | Прикрепляется, отступая от краев плоскостей надколенника, большеберцовой кости, сверху обходит надколенную поверхность, приподнимаясь вверх, проходит между мыщелками, надмыщелками по обоим бокам | Сложный, мыщелковый, комплексный |
| Голеностоп-ный | Блок таранной кости, поверхность большеберцовой, поверхности двух лодыжек | Прикрепляется к поверхностям вдоль хрящевого края, захватывает часть таранной шейки в передней части | Сложный блоковидный |
Как видно, все костные сочленения идеально вписуются в единый скелет человека и делают существенную опорно-двигательную роль.
Анатомия суставов
Суставы человека – это двигающиеся соединения 2-ух и более костей. Собственно благодаря им человек может перемещаться и исполнять разные действия. Они соединяют воедино кости в одно целое, формируя скелет. Фактически у всех суставов одинаковая анатомия, выделяются они лишь по форме и осуществляемым движениям.
Сколько суставов у человека?
Суставов у человека более 180 штук. Есть такие разновидности суставов, в зависимости от части тела:
- височно-нижнечелюстные;
- соединения кисти и стопы;
- запястные;
- локтевые;
- подмышечные;
- позвоночные;
- грудные;
- тазобедренные;
- крестцовые;
- коленные.
В таблице кол-во суставных соединений в зависимости от части тела.
| Часть тела | Примерное кол-во штук |
| Позвоночник | 147 |
| Грудная клетка | 24 |
| Верхние конечности | 43 |
| Находящиеся снизу конечности | 44 |
| Область таза | 15 |
Классификация проходит по следующим признакам:
- форма;
- число суставных поверхностей;
- функции.
По числу суставных поверхностей бывают обычные, непростые, комплексные и комбинированные. Первые появляются из поверхностей 2-ух костей, примером считается межфаланговый сустав. Непростые являются соединениями из трех и более суставных поверхностей, к примеру, локтевой, плечевой, лучевой.
В отличии от сложного, комбинированный отличается тем, что имеет несколько индивидуальных суставов, которые выполняют одну функцию. Примером может стать лучелоктевой или височно-нижнечелюстной.
Комплексный считается двухкамерным, потому как имеет внутрисуставный хрящ, который делит его на две камеры. Таким считается коленный.
По форме сочленения бывают такие:
Суставы, строение, функции
- Цилиндрические. Внешне они похожи на цилиндр. Примером считается лучелоктевой.
- Блоковидные.Головка смотрится как цилиндр, снизу которого есть гребень, размещенный под угол 90?. Под нее есть впадина в другой кости. Примером считается голеностоп.
- Винтообразные. Это разновидность блоковидных. Отличием считается спиралеобразное расположение бороздки. Это плечелоктевой сустав.
- Мыщелковые.Это коленный и височно-нижнечелюстной сустав. Суставная головка расположена на костном выступе.
- Эллипсоидные. Суставная головка и впадина яйцевидной формы. Примером считается пястнофаланговый сустав.
- Седловидные.Суставные поверхности в форме седла, они размещаются перпендикулярно друг дружке. Седловидным считается запястно-пястное сочленение большого пальца.
- Шаровидные. Суставная головка шарообразной формы, впадина – углубление, подходит по размерам. Пример данного вида – плечевой.
- Чашеобразные. Это разновидность шаровидных. Движения возможно во всех трех осях. Это тазобедренное сочленение.
- Плоские.Это суставы с несущественной амплитудой движения. К данному виду можно отнести сочленения между позвонками.
Есть еще разновидности в зависимости от подвижности. Выделяют синартрозы (фиксированные суставные соединения), амфиартрозы (частично двигающиеся) и диартрозы (двигающиеся). Большинство сочленений костей у людей являются подвижными.
Анатомически суставы сложены одинаково. Важные элементы:
- Суставная поверхность. Суставы покрыты гиалиновым хрящом, реже волокнистым. Его толщина 0,2-0,5 мм. Подобное покрытие делает легче скольжение, делает мягче удары и оберегает капсулу от разрушительных процессов. При повреждении хрящевого покрытия появляются заболевания суставов.
- Суставная капсула. Она окружает полость сустава. Состоит из наружной фиброзной и внутренней синовиальной мембранные ткани. Функция последней – уменьшение трения за счёт выделения синовиальной жидкости. При повреждении капсулы в суставную полость попадает воздух, что приводит к расхождению поверхности сустава.
- Суставная полость. Это замкнутое пространство, которое окружено хрящевой поверхностью и синовиальной мембранной тканью. Оно заполнено синовиальной жидкостью, которая также создает роль увлажнения.
Вспомогательными элементами считаются внутрисуставные хрящи, диски, губы, мениски, внутрикапсульные связки.
Сухожилия и связки крепят капсулу и помогают движению сустава.
Наиболее приоритетными большими суставами человека являются плечевой, тазобедренный и коленный. У них не простое строение.
Плечевой – самый подвижный, в нем возможны движения вокруг трех осей. Он образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Из-за его шаровидной форме возможны подобные движения:
- поднятие рук;
- отвод верхних конечностей назад;
- вращение плеча наряду с предплечьем;
- движение кистью наружу и внутрь.
Тазобедренный подвергается сильным нагрузкам, он считается одним из очень мощных. Образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Как и плечевой, тазобедренный имеет шаровидную форму. Также возможны движения вокруг трех осей.
Наиболее не простое строение у коленного суставного соединения. Он образован бедренной, большеберцовой и малоберцовой костью, играет огромную роль в движении, потому как вращения выполняется по двум осям. Его форма – мыщелковая.
Коленный в себя включает много добавочных компонентов:
- внешний и внутренний мениск;
- синовиальные складочки;
- внутрисуставные связки;
- синовиальные сумки.
Мениски выполняют роль демпферов.
Все суставы играют очень большую роль, без них человек не смог бы перемещаться. Они объединяют кости, предоставляют их плавное скольжение, делают меньше трение. Без них кости разрушатся.
Плюс ко всему, они поддерживают положение человеческого тела, принимают участие в движении и перемещении частей тела по отношению друг к другу.
Функции суставов человека определяются количеством осей. Каждой оси характерны осуществляемые движения:
- вокруг поперечной происходит сгибание и разгибание;
- вокруг сагиттальной – приближение и убирание;
- вокруг вертикальной – вращение.
В одном суставном соединении может происходить одновременно несколько типов движения.
Круговые вращения возможны во время движения вокруг всех осей.
По количеству осей бывают такие разновидности суставных соединений:
В таблице указаны потенциальные формы суставов согласно количеству осей.
| Кол-во осей | Форма | Наименование |
| Одноосные | Цилиндрические | Срединный антлантоосевой |
| Блоковидные | Локтевой | |
| Двуосные | Эллипсоидные | Атлантозатылочный |
| Мыщелковые | Коленный | |
| Седловидные | Запястно-пястный большого пальца руки | |
| Трехосные | Шаровидные | Плечевой |
| Плоские | Дугоотросчатый |
Суставные соединения предрасположены заболеваниям. Изменение их формы ведет к нарушению функционирования всего костно-мышечного аппарата.
Чрезвычайно важно вовремя обратиться за медпомощью. Основанием для волнения должны стать ощущения боли. Без суставов не было бы человеческого скелета, по этому необходимо поддерживать их хорошую работу.
Суставы у человека
Основой сооружения живого организма выступает скелет, в его состав входят двигающиеся соединения, а еще костная и хрящевая ткани. Суставы человека актуальны и необходимы для того, чтобы ходить, исполнять непростые и слаженные движения в ежедневной работе и профессиональной деятельности. Артрологией именуется непростая наука, изучающая все разновидности анастомозов с костями, короткое общее объяснение которой обязательно для абсолютно всех.
Виды, их анатомия и строение
Наглядным примером изучения структуры костных анастомозов в человеческом теле выступает синовиальный сустав. Клиническая анатомия человека делит все структурные элементы на 2 вида:
- Важные элементы:
- суставные поверхности — участки на костях, которым они контактируют (головка и впадина);
- суставной хрящ — оберегает от разрушительных процессов в результате трения;
- капсула — считается защитой, в ответе за производство синовии;
- полость — щель между поверхностями, наполненная жидкостью;
- синовия — делает мягче трение костей, питает хрящ, поддерживая вещественный обмен.
- Подсобные образования:
- хрящевой диск — пластинка, которая делит полость на две половины.
- мениски — играют роль демпфера, находятся в колене;
- суставная губа — каемка хряща вокруг суставной впадины;
- связочный соединительный аппарат — контролирует движения;
- большие и небольшие мышцы.
Наиболее полное развитие получили суставы и связки конечностей, так как они берут на себя главные рабочие способности человека в жизни и адаптации в обществе. В процессе эволюции рука человека оформилась из передней конечности млекопитающих.
Функции и задачи
Различные виды суставов человека, их разнородная анатомическая конструкция имеют большое значение для ряда практичных обязанностей, исполняемых костными соединениями. Все действия разделяют на выполнение подобных функций, как:
- Комбинация костей, зубов и хрящей между собой, выполняет их прочным демпфером движений.
- Предотвращение разрушения костной ткани.
- Выполнение осевых движений, среди них:
- лицевые — сгибание, разгибание;
- сагиттальные — приведение, отвод;
- вертикальные — супинация (движение кнаружи), пронация (вовнутрь);
- движения по кругу — перемещение хода с оси на ось.
- Подвижность человека, что обеспечивает правильное строение сустава.
- Сохранение положения скелета.
- Влияние на рост и развитие организма.
Вернуться к началу
Классификация, ее принципы
Соединений в организме много, каждое имеет собственные характерности и делает определенные функции. Самой удобной в клинической практике считается классификация суставов на виды и типы, что хорошо изображает таблица. В нее не вошли непрерывные межхрящевые соединения ребер, начиная от 6-го и до 9-го.
