Причины формирования спавшихся геморройных шишек, их симптомы и лечение

Локальное накапливание очень маленьких расширенных участков венозных сплетений в районе ректального канала – спавшиеся узлы геморроя. Они могут сформироваться фактически у любого человека, даже в подростковом либо преклонном возрасте. Это способствует ведение неправильного стиля жизни, беременность и роды у представительниц прекрасного пола, либо профессиональные нагрузки у мужчин. Только оперативное раскрытие и лечение в комплексе способно предупредить сильные осложнения геморроя.

Виды и причины возникновения узлов

Практика наблюдения за людьми позволила мастерам создать главную классификацию геморроидальных образований прямой кишки:

По локализации сосудистых недостатков:

• внутренние – размещаются внутриректально, покрыты слизистой оболочкой, имеют прекрасное кровоснабжение;
• внешние – зрительно видны, потому как выпадают из ануса, часто травмируются;
• комбинированные – разные комбинирования двух перечисленных выше форм болезни.

По времени возникновения:

• острый период геморроя
• затяжное протекание патологии.

По степени тяжести:

От лёгкой, с небольшой симптоматикой, до тяжёлой, с уже возникшими осложнениями.

В основном, периоду формирования спавшихся геморроидальных шишек предшествует определённый период скрытного сбоя в клетках венозной сосудистые стенки прямой кишки.

Провоцирующими факторами очень часто считаются:

• предрасположенность человека к запорам – затруднённость выведения масс кала;
• продолжительное пребывание в одной позе на рабочем месте – например, работники офисов;
• лишний вес – превышение допустимой возрастной нормы более 15–25 % и более;
• злоупотребления спиртными напитками, табачными изделиями;
• нескорректированное питание – в меню преобладают мучные изделия, сладости, копчёности, острые блюда;
• отрицательная предрасположенность по наследству.

Очень нечасто докторам не удаётся установить истинную причину спавшихся узлов ануса. Лечение они советуют с учитыванием разработанных параметров терапии геморроя.

Что такое спавшиеся узлы геморроя

По мере развития патологии, участки патологического очага в ректальных сосудах будут изменяться все сильнее. Для понимания того, спавшиеся узлы геморроя, что это и как могут оказывать влияние на жизнь пациента, можно провести сравнивание с кистью винограда. Ягоды растут, созревают, однако при нарушении условий выращивания – понемногу усыхают и теряют собственные свойства.

Так и с шишками геморроя – при отсутствии внешних/внутренних раздражителей самочувствие человека не страдает, он продолжает вести обычную для себя жизнь. Но, при упорных запорах, нарушении диеты или слишком физнагрузке болезнь обостряется. Узлы будут расти, воспаляться, болеть.

Если комплексная терапия начата поздно, либо не полностью, то риск формирования сложностей – от ректального кровотечения до ущемления венозной шишки ануса, значительно выше. Эксперты советуют для профосмотра обращаться к проктологу раз в году, а при ухудшении самочувствия в районе прямой кишки – без промедлений.

Что ощущает больной

На начальной стадии направления геморроидальная болезнь себя никоим образом не находит – образования венозной стенки малы и, можно сказать, даже полезны – оказывают дополнительное давление на массы калла, чтобы они продвигались к выходу наружу быстрее. Все таки, понемногу – по мере роста геморройных шишек, это что за патология человек ощущает на себе все чётче.

Главные жалобы больных:

• дискомфорт в области прямокишечного отверстия – люди поговаривают, что в анусе регулярно чувство чуждого предмета;
• даже при качественном опорожнении кишечника, остаётся впечатление, что не все массы калла вышли;
• увеличивается зуд с жжением в слизистой ткани ректального канала – из-за остатков слизи, которая выступает раздражающим аргументом при геморрое;
• возникновение прожилок и капель крови в стуле – маленькие узлы при возрастании давления в малом тазу, например, при натуживании, травмируются и кровоточат;
• ухудшение геморроя провоцирует усиление синдрома боли – люди замечают, что малоприятные чувства тревожат их в течении дня, а после посещения туалета ещё больше;
• заболевший человек может без посторонней помощи нащупать у себя в области ануса узлы геморроя – спавшиеся либо же напряженные, болезненные.

Медицинские исследования убедительно доказывают, что затягивать с консультацией проктолога и дальнейшим лечением нельзя – спавшиеся шишки геморроя практически в любое время могут трансформироваться в очаг опухоли прямой кишки.

Степени болезни

Сам по себе диагноз – геморроидальный узел, предполагает, что патологическое расширение венозной стенки либо ослабление ткани мышц на определённом участке с дальнейшим образованием сосудистого мешочка уже случилось. Но, для выбора самой лучшей схемы терапии заболевания докторам нужно узнать степень её тяжести.

Так, сначала размеры узлов не превышают 5–9 мм. При этом они размещаются конкретно в зоне собственного возникновения, не стремятся наружу. Спавшиеся шишки почти что не тревожат человека, однако при провоцирующем влиянии способны повышаться в собственных размерах и воспаляться.

Для второй степени тяжести болезни свойственны узлы 1–2 см в диаметре, у них может сформироваться ножка. Собственно благодаря этому недостатки выпадают наружу – например, при интенсивных попытках дефекации. Процесс сопровождают также неприютный зуд, жжение.

В то время как на третьем шаге направления геморроидальной заболевания её симптоматика не вызывает трудностей с постановкой точного диагноза. Спавшиеся раньше узлы практически в любое время напряжены, могут достигать 2–2.5 см в диаметре. Они препятствуют качественному. Безболезненному выпорожнению прямой кишки, собственными силами уже не вправляются.

Последняя, четвёртая стадия патологии – это геморрой на шаге сложностей. У людей присутствуют кроме яркого синдрома боли проявления обильного ректального кровотечения, либо параректального абсцесса.

Симптомы геморроидального узла

Узнать уже возникший спавшийся геморроидальный дефект в области ректального канала можно по ряду отличительных признаков:

• в заднем проходе появляется и уже не пропадает чувство чуждого объекта;
• даже при отсутствии запоров человек после опорожнения не испытает лёгкости освобождения от масс кала;
• стекающая по стенкам ампулы прямой кишки слизь провоцирует малоприятное жжение;
• на поверхности тканей ануса зуд, который тревожит и в дневные, а также ночью;
• очищение кишечника просит прикладывать все больше усилий, сопровождается болью;
• узел, в конце концов падает наружу.

Единого мнения у докторов – зачем нужны узлы геморроя, не имеется. Большинство профессиональных мастеров придерживаются точки зрения, что от аналогичных образований нужно избавиться тут же после их возникновения.

Методы диагностики и лечения

Для доказательства предварительного заключения – спавшиеся узлы в ректальной части кишечника появились, кроме отличительных жалоб человека необходимо проведение ряда процедур диагностики. Уже в процессе консультации врач либо проктолог проводит пальцевое обследование ануса и ампулы прямой кишки – будут установлены большие образования.

Дальше узнать локализацию, кол-во и размеры всех узлов помогает ректороманоскопия – аппаратный осмотр органа. Лабораторные методы – оценка анализов крови, а еще мочи и кала дают возможность узнать степень тяжести процесса, формирование сложностей, например, латентной анемии. Лечение спавшихся геморроидальных шишек, в основном, должно быть комплексным.

Консервативная терапия

Хорошо себя зарекомендовали фактически на каждом шаге развития геморройных шишек препараты для местного лечения – суппозитории с кремами/мазями. Им свойственно оказывать одновременно несколько фармакологических эффектов – от обезболивания до борьбы с воспалительным процессом и венозным застоем в малом тазу. Многие фармацевтические компании выпускают одновременно несколько форм лекарственного средства с одним наименованием – Релиф, Проктогливенол, Детралекс либо Постеризан. Их идеальные дозы, кратность введения, а еще сроки терапии доктор определяет в любом случае индивидуально.

Лечение хирургическим путем

Если узлы уже имеют очень большие размеры, выпадают наружу и имеют предрасположенность ущемлению, хирурги предпочитают своевременным методам лечения болезни. Очень важен данный способ при частых рецидивах кровотечений из прямой кишки либо диагностированном тромбозе узлов. Впрочем, из-за большого риска постхирургических сложностей профессионалы отдают предпочтение проводить иссечение узлов на первых этапах их направления.

Малоинвазивное вмешательство

Намного легче люди переносят процедуру спасения от варикозного дефекта сосудов ректального канала, если доктор рекомендует один из видов бескровного лечения.

Очень популярны:

• лазеротерапия;
• склерозирование;
• наложение латексного кольца;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция.

Любой из указанных методов имеет как собственные положительные качества, так и минусы. По этому доктора прежде советуют проведение процедур диагностики, чтобы выбрать подходящий способ вмешательства при геморроидальных узлах.

Народные методы

Целебные силы природы давно помогали людям облегчать самочувствие. Если вдруг стали видны симптомы ухудшения геморроидальных шишек. В своем доме воспользуйтесь суппозиториями из сырого картофеля, либо свечками из продуктов пчеловодства. Вовнутрь принимают отвары из натуральных компонентов – овсяный кисель, либо же водный концентрат крапивы, тысячелистника. С наружной стороны летом допускается прикладывать примочки из сырых растений, например, кипрея. Любой из рецептов альтернативной медицины необходимо заблаговременно утвердить с лечащим доктором, который не только пояснит, Что такое спавшиеся узлы геморроя, но и чем их лучше лечить.

Осложнения и результаты

Ключевым осложнением геморроидальной заболевания у людей называют кровотечения. Они появляются чаще после опорожнения – на туалетной бумаге видны красные следы. Либо же кровь из ануса течёт струёй, что ещё опаснее. Требуется немедленная хирургическая помощь.

Ещё одним осложнением спавшихся узлов ректального канала считается риск их ущемления – шишка на ножке проскальзывает за пределы ануса, а обратно уже не вправляется собственными силами. Ткани отекают, болезненность резко увеличивается. Для предостережения некроза слизистой оболочки требуется без промедлений обратиться к хирургу. Реже доктора встречаются с опухолевым преобразованием шишек прямой кишки, воспалением рядом локализованной клетчатки.

Профилактика

Как и другие болезни малого таза, геморрой легче предупредить, чем позднее выбирать схемы его терапии. Для предупреждения формирования ректальных спавшихся узлов следует лишь держаться главных правил здорового стиля жизни:

• подкорректировать питание – с преимуществом блюд из свежих овощей, фруктов, клетчатки;
• пить не менее 1.5–2 л питьевой воды в день;
• остерегаться запоров;
• посещать спортзал/бассейн не менее 2–3 раз на протяжении недели;
• отказаться от подъёма тяжестей.

Если трудовая деятельность просит нахождения 6–7 часов в одном положении тела, то рекомендует исполнять лёгкие физкультурные комплексы, давать возможность себе маленькие перерывы для разминки.

Инга Сергеевна, проктолог, 46 лет:

Люди в своем большинстве сами виноваты в возникновении у себя симптоматики геморроя – гиподинамия, неверное питание и злоупотребления алкоголем ведут к развитию «постыдной» заболевания. В то время как обычная коррекция стиля жизни способна предупредить аналогичные осложнения. Если же узлы уже появились, их лучше всего сразу же лечить – в аптеках широко представлены противогеморроидальные свечки, мази.

Олег, 31 год:

Занимаюсь подъёмом штанги с подросткового периода. Не так давно заметил, что в области ануса мне что-то мешает. Оказалось, что вылезли раньше невидимые узлы геморроя. Доктор рекомендовал пройти лазеротерапию, после которой стало легче. Понадобилось подумать про уход из спорта, здоровье мне дороже.

Посмотрите видео — спавшиеся узлы геморроя:

Узлы геморроя: лечение, вправление, стадии

Узлы геморроя (геморроидальные шишки) – весомый признак того, что внутренний геморрой прогрессирует и переходит в поздние стадии. При наружном геморрое наружные узлы появляются сразу. Что это такое, почему они появляются и как лечить подобные образования?

Геморрой – чрезвычайно популярное заболевание, какое может развиться у человека разного возраста, пола и рода деятельности. Основной из проблем, помогающих развитию и прогрессированию геморроя, считается несвоевременная диагностика. В основном, пациенты не придают особого значения сигналам геморроя первых стадий, пока ничего не болит, а многие не находят времени или стесняются сходить к доктору даже на более поздних стадиях болезни. Между тем, конкретно от того, как рано был диагностирован геморрой, зависит, какими методами и какое количество времени необходимо проводить лечение, а еще выйдет ли освободится от геморроя дома, или бытовые методы будут способны лишь на время сделать меньше симптомы.

Несоответствие между притоком артериальной крови к кавернозным тельцам и оттоком от них венозной крови приводит к увеличению сосудистых сплетений и ослаблению стенок сосудов, увеличению количества артериовенозных анастомозов, появлению узлов из геморроидальных вен.

Причины образования узлов

Соединяясь между собой, вены прямой кишки создают сплетения в самых разнообразных слоях кишечных стенок. Снизу прямой кишки размещаются два типа вен: традиционные и кавернозные (в стенках которых имеются прямые сосуды кровообращения, объединяющие артерии с венами – артериовенозные анастомозы). Накопления кавернозных вен локализуются в подслизистом слое заднепроходного канала и напоминают виноградную гроздь. Наполняясь кровью, эти структуры уплотняются и герметизируют анальный канал. При позывах к выпорожнению кишечника круговая мышца сфинктера расслабляется, происходит вывод крови из кавернозных тел и становится предполагаемой опорожнение.

Если же происходит застой крови в области малого таза и нарушается ее вывод, кавернозная сосудистая ткань подвергается гиперплазии. Несоответствие между притоком артериальной крови к кавернозным тельцам и оттоком от них венозной крови приводит к увеличению сосудистых сплетений и ослаблению стенок сосудов, увеличению количества артериовенозных анастомозов, появлению узлов из геморроидальных вен.

К плохим факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

• хронические запоры;
• заболевания органов малого таза (гинекологические болезни, основное предстательной железы и др.);
• болезни кишечника (процессы воспаления, опухолевые образования, кишечные инфекции);
• поднятие тяжестей, чрезмерные физнагрузки;
• малоподвижный жизненный образ;
• ожирение;
• сидячая или стоячая работа;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушение режима питания (переедание или нерегулярная еда, несбалансированный рацион);
• беременность и роды;
• предрасположенность по наследству.

Внутренние узлы на ранней стадии болезни можно заметить лишь при помощи специализированной аппаратуры (аноскоп, ректороманоскоп), на поздних – после их выпадения.

Клинические формы геморроя

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Первичный хронический геморрой развивается понемногу, для него свойственен продолжительный латентный период. От начала заболевания до возникновения ее выраженных признаков может пройти пару лет. Стертая симптоматика осложняет раннюю проверку болезни. На поздних стадиях возможны постоянные выпадения геморроидальных вен и ухудшения заболевания.

Острый геморрой может возникнуть первично, но чаще встречается ухудшение хронической формы. Он отличается резкой болью, зудом и жжением в анальной области, кровотечениями во время дефекации, когда будете идти, кашле или чихании. Нужно сказать, что острую форму геморроя форму нельзя сравнивать с выпадением узлов.

Любая из клинических форм болезни делится на внешний, внутренний и комбинированный (смешанный) геморрой в зависимости от локализации патологических изменений кавернозных сосудов.

При наружном (внешнем) геморрое геморроидальные шишки обнаруживаются в наружной области прямой кишки, вокруг ректального отверстия. Специфическая особенность наружного геморроя – маловажность геморроидальных кровотечений. При обострении болезни узлы отекают и воспаляются, покровы кожи в области ректального отверстия приобретает багряный оттенок, появляются сильные боли, зуд и жжение в анальной области, как правило наблюдаются выделения крови.

При внутреннем геморрое узлы размещаются в середине заднего прохода, под слизистой оболочкой кишечника.

Комбинированная (смешанная) форма болезни отличается воспалением и внутренних, и внешних геморроидальных образований.

По мере прогрессирования болезни кавернозные тельца становятся больше, стенка их истончается и теряет собственные эластические свойства. Атрофичной слизистой оболочке все труднее удерживать их в середине ректального канала, при очередном обострении происходит выпадение узлов.

О воспалении геморройных шишек говорят следующие клинические признаки:

• жжение и зуд в области ануса;
• перианальные отеки;
• боль, усиливающаяся во время физнагрузок и дефекации;
• возникновение выделений;
• тяжесть в анальной области;
• кровоточивость при опорожнении кишечника;
• выпадение геморроидальных шишек из заднего прохода;
• истощение и некроз тканей прямой кишки.

Внешние узлы часто обнаруживаются пациентом при выполнении процедур связанных с гигиеной. Внутренние узлы на ранней стадии болезни можно заметить лишь при помощи специализированной аппаратуры (аноскоп, ректороманоскоп), на поздних – после их выпадения.

Стадии геморроя

На начальном этапе заболевания узлы имеют меньшие размеры, они выпирают только в просвет прямой кишки, не выходя из ректального отверстия, кожа вокруг ануса имеет натуральный цвет. При наружном геморрое спавшиеся узлы могут не привлекать внимание тоже очень долго.

По мере прогрессирования болезни кавернозные тельца становятся больше, стенка их истончается и теряет собственные эластические свойства. Атрофичной слизистой оболочке все труднее удерживать их в середине ректального канала, при очередном обострении происходит выпадение узлов. В запущенных случаях одновременно с ними падает слизистая оболочка.

Возникновение выпадающих узлов говорит о прогрессировании болезни и наступлении второй стадии геморроя. Ощущения боли при этом усиливаются, узлы выпадают иногда, в большинстве случаев при существенной физнагрузке. Узлы собственными силами втягиваются в прямую кишку при смене позиции тела.

Для третьей стадии отличительно выпадение узлов при небольшой физнагрузке. Провисающие из заднепроходного отверстия шишки уже не вправляются в прямую кишку собственными силами, однако их можно осторожно вправить руками. Отмечается болезненность при опорожнении кишечника, зуд и жжение в анальной области, отек ректального отверстия.

Важным критерием того, что внутренний геморрой прогрессирует и переходит в продвинутые стадии, считается образование внешних узлов, которые называют еще геморроидальными шишками.

Четвертая стадия геморроя отличается постоянным выпадением узлов, нередкими кровотечениями, болезненной дефекацией. Из-за постоянного воспаления и повреждения слизистой оболочки появляются эрозии. Подобное состояние просит вмешательства хирургическим путем, так как опасно развитием сложностей, включая разрыв геморройных шишек.

Как смотрятся различные стадии геморроя видно на фото геморройных шишек.

Лечение геморройных шишек

На первых этапах можно эффектно лечить заболевание консервативными методами. Предписывают, сначала, препараты местного действия, быстро обеспечивающие эффект лечения – мази, крема (при наружном геморрое), ректальные суппозитории (при внутреннем).

Чтобы нормализовать венозного оттока и увеличения тонуса сосудов используют сосудистые венотонизирующие препараты общего действия (Детралекс, Флебодиа, Венарус), для устранения очагового воспаления предписывают противовоспалительные средства (Ибупрофен, Найз, Нурофен), тромболитики (Актилизе), которые препятствуют появлению кровяных сгустков, болевой синдром купируют анальгетиками (Анальгин, Баралгин). Если понадобится назначаются кровоостанавливающие препараты, антисептические средства, ранозаживляющие и регенеративные средства.

Для лечения геморроя 2–3 стадий применяется метод латексного лигирования. Суть его состоит в надевании на узел специализированных латексных колец при помощи лигатора, благодаря этому происходит перевязка узла, благодаря которой кровоприток к нему заканчивается.

На поздних стадиях геморроя прибегают к хирургическому удалению или иссечению узлов. Используются как кардинальные, так и щадящие, малоинвазивные методики. К последним относятся тромбоэктомия, фотокоагуляция (лазерная, инфракрасная коагуляция) узлов.

Первичный хронический геморрой развивается понемногу, для него свойственен продолжительный латентный период. От начала заболевания до возникновения ее выраженных признаков может пройти пару лет.

Реально ли лечение геморройных шишек дома? Да, но лишь при условии, что лечение назначает и контролирует доктор. Терапевтический комплекс при геморрое также в себя включает выполнение правил диетического питания, отказ от плохих привычек, выполнение специализированных тренировок.

Как вправить выпавшие узлы геморроя

Как убрать выпавший узел? Если нет воспаления и кровоточивости, вправление узла можно провести в домашних условиях, впрочем необходимо понимать, что это мера временная и лечением не считается. Все таки, важно сделать это вовремя и правильно, чтобы предупредить развитие тромбоза геморроидальных шишек, воспаления и некроза тканей.

Как вправить выпавший узел:

1. Произвести скрупулезный санузел аногенитальной области.
2. Обезболить ткани анальной области. Можно применять анестезирующие спреи или мази (Лидокаин, Проктозан, Релиф). Самый примитивный способ – приложить на пару минут к анусу пакет с кубиками льда.
3. Одеть медицинскую перчатку или единоразовый резиновый напальчник на руку, которой будет выполняться вправление.
4. Присесть на корточки, встать на четвереньки либо нагнуться, расставив ноги.
5. Раздвинуть с помощью одной руки ягодицу с противоположной от воспаленной шишки стороны, окунуть усредненный палец другой руки в крем для детей или вазелин, бережно и не быстро протолкнуть узел вовнутрь, вводя палец за ним в задний проход.
6. Осторожно вывести палец, с силой сжать мышцы сфинктера, ягодицы прижать плотно друг к другу.
7. Спокойно полежать в течение 30 минут, в скором времени пытаться не напрягаться, не кашлять, не понимать тяжёлых предметов.

На поздних стадиях геморроя прибегают к хирургическому удалению или иссечению узлов. Используются как кардинальные, так и щадящие, малоинвазивные методики. К последним относятся тромбоэктомия, фотокоагуляция (лазерная, инфракрасная коагуляция) узлов.

Выпавшие узлы могут ущемляться спазмированным сфинктером, кровообращение в них нарушается, узлы отекают и воспаляются. У пациента появляются мучительные распирающие боли и чувство чуждого тела в области заднего прохода. При остром ущемлении геморроя воспаленные узлы нельзя пытаться вправлять мануально, следует без промедлений обращаться за медпомощью.

Рекомендуем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Внешний геморроидальный узел

Внешний воспаленный геморроидальный узел — это регулярное проявление геморроидальной патологии. При внешнем геморрое появляются тромбы, вызывая у человека ощущения боли и кровотечение.

Воспаление узлов может протекать продолжительные месяцы

Заболевание геморроем принято делить на внутренний и внешний недуг. Они появляются одновременно при возникновении патологии в наружных или внутренних кавернозных сплетениях. Но можно повстречать развитие болезни и в взятой отдельно форме. Часто можно встретить проявление патологии в случае поражения внешних геморройных шишек.

Заболевание часто появляется при беременности и после родов, после тяжёлых физнагрузок, частых запоров и продолжительного сидячего положения.

Если волнует внешний геморроидальный узел, лечение необходимо начинать без промедлений!

Болезнь быстро переходит в затяжную стадию, тогда появляются осложнения.

Данные узелки размещаются по краешку заднепроходного отверстия. Они состоят из маленьких вен, размещенных в подкожном слое, которые предоставляют кровоток в области отверстия ануса. Эти вены размещены очень близко от подкожной части наружного сфинктера.

Как смотрится болезнь

Симптомы наружной формы болезни появляются зудом и жжением в анальной зоне, с дальнейшим образованием плотной шишки, которая может кровить. Рассасывание опухшего узла происходит медленнее и просит лечения.

Причины возникновения

Одна из главных причин, вследствие которой появляются наружные узлы геморроя, считается нарушение кровотока в перианальной подкожной зоне. Это приводит к застою крови и сопровождается воспалением и увеличением кавернозных сплетений. Появляются подкожные узелки в области ректального отверстия.

Они могут возникать после родов или в период вынашивания ребенка. В отличии от выпавших узлов, размещенных в середине прямой кишки, наружные образования покрыты кожей. При запущенном состоянии во внешних узлах может развиться тромбоз.

Тромбоз наружного геморроидального узла

Фото развития наружного геморроя

Выжный признак тромбоза – возникновение боли в заднем проходе. Собственно по этому признаку отмечают наличие болезни, так как зрительный осмотр при первых проявлениях недуга как правило не даёт результатов.

В большинстве случаев тромбоз поражает область кожи возле узла. Он собой представляет полукруглый отёк. Иногда встречается поражение всей кожи рядом с заднепроходным отверстием.

Одной из причин возникновения тромбов в узле считается сильное натуживание во время акта дефекации. В данный момент увеличивается артериальное давление в венах, присутствующих возле отверстия прямой кишки. Это способствует нарушению кровообращения и развитию застойных явлений в середине них. Благодаря этому образуется острый тромбоз узла в геморроидальном сплетении.

Повышению давления могут помогать постоянные запоры. Также во время родов или в период вынашивания ребенка часто диагностируют очень высокое внутрибрюшное давление. Лечить патологию стоит на ранней стадии болезни до момента самопроизвольного исчезновения боли.

Лечение болезни

Проктолог проводит подробную проверку прямой кишки

В излечении наружной формы заболевания применяют несколько вариантов:

1. принятие анальгетиков (например как парацетамол);
2. потребление противовоспалительных средств нестероидного воздействия;
3. принятие ванн в тёплой воде (в положении сидя);
4. потребление противовоспалительных средств (некоторые с содержанием кортикостероидов).

Один из ключевых вариантов терапии наружного геморроидального узла – нормализация процессов ЖКТ дома. Для этого корректируется рацион питания чтобы избежать частых запоров. Также требуется пить значительное количество воды и принимать большое количество пищевых волокон.

При сильном болевом синдроме предписывают приём ненаркотических анальгетиков и препаратов комбинированного обезболивающего действия в виде гелей, мазей и кремов. Также предписывают свечки:

Плюс ко всему доктор может назначить антикоагулянт местного действия на основе мази. В основном, он содержит гепатерин натрия или троксерутин.

Убирание наружных узлов

Как лечить, если ничего не помогает? Когда консервативные методы неэффективны, переходят к хирургическому вмешательству. Убирание узлов предписывают больным с сильно увеличенным внешним геморроем, при этом процесс воспаления в таком случае распространяется на дистальную часть ануса и на ткани перианальной области.

Своевременное лечение-быстрый способ забыть о проблеме

Оперируя геморроидальный узел, применяют малоинвазивные способы вмешательства хирургическим путем. В результате уменьшается интенсивность кровотока в узле, сам геморрой уменьшается в размерах. Для любого пациента операция выбирается в индивидуальном порядке, в согласии с ведущими симптомами, которые сопровождают заболевание.

Своевременные методы лечения:

• лигирование;
• склерозирование;
• инфракрасная фотокоагуляция;
• дезартеризации узлов.

В самых запущенных стадиях заболевания выполняют тромбэктомию — иссечение узлов скальпелем.

При первых проявлениях наружного геморроя обращаются к доктору–колопроктологу, который подсказывает как убрать внешний узел легче всего в определенном случае. Лечение внешней формы болезни на первых стадиях поможет избежать осложнения и не даст перейти патологии в намного тяжёлую фазу развития.

Имеются ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Нужна КОНСУЛЬТАЦИЯ Врача который вас лечит

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Как и чем лечить внешние узлы геморроя?

Геморрой — полностью излечимая и очень легко диагностируемая болезнь, но требующая своевременного вмешательства профессионалов, которые смогут помочь не позволить ее развития. Из-за лишнего смущения или стыдливости люди, страдающие этой патологией прямой кишки, поздно обращаются за помощью к мастерам. Заболевание развивается, минует начальную стадию, когда легко справиться с ним консервативными методами, ощущения боли усиливаются, кровотечения случаются очень часто. Так возникает внешний геморрой.

Данная болезнь встречается с одинаковой частотой у представителей двоих полов, имея различные причины и предпосылки проявления, но отличается сходными проявлениями и симптоматикой. Пациенты длительное время терпят малоприятные чувства, полагая на то, что они пропадут собственными силами. Потом ищут поддержки и помощи в интернете, занимаются самолечением, а патология а в это время прогрессирует. При обращении к доктору у подобных пациентов очень часто диагностируются внешние узлы геморроя лечение, включающее много лекарственных элементов местного и системного действия.

Характерности болезни

Геморрой может возникнуть фактически у каждого человека. Это можно объяснить характерностями анатомии прямой кишки. Если кто-нибудь из близких родственников страдал данным недугом, человек мало двигается, неверно питается или занимается физическим трудом, которые связаны с поднятием тяжестей, он попадает в группу риска. Увеличивающееся по тем или другим причинам давление в сосудах ведет к их растяжению и появлению первых маленьких узлов. Они могут появиться в середине прямой кишки или вокруг ректального кольца.

В зависимости от локализации геморрой бывает:

Виды геморроя

• внутренний (подслизистый);
• внешний (подкожный);
• комбинированный.

Основными предпосылками возникновения наружной формы недуга считается венозный застой в зоне малого таза. Пока не дадут о себе знать знаменитые симптомы, человек длительное время может не обращать внимания на шишки, появившиеся вокруг ректального кольца, из-за того что уверен, что геморрой без крови нереален.
Впрочем данная болезнь очень долго может вообще себя совсем не выражать и протекать скрыто.

Причины возникновения наружного геморроя

Есть несколько самых востребованных причин возникновения наружной формы патологии. Бывает достаточно даже одной из них, чтобы дать толчок развитию недуга, но в большинстве случаев они работают в сочетании.

Отрицательные факторы, которые влияют на развитие наружной формы заболевания.

«Офисная» работа в сидячем положении	Если человек большую половину дня проводит в положении сидя, все передвижения совершает на автомобиле, не занимается физической культурой, начинаются застоявшиеся явления в сосудах и венах в области таза.
Вынашивание ребенка, роды	Часто геморрой у представительниц прекрасного пола появляется собственно в данный этап. Колебания гормонального фона, давление растущего плода на органы малого таза, внезапное увеличение веса матери, ведущее к росту внутрибрюшного давления – все данные моменты провоцируют развитие геморроя. В процессе родов появляются внешние узлы геморроя, регулярное лечение которых считается сложным, так как многие лекарства несочетаются с лактацией.
Ограничения двигательной активности в период месячные	Во время месячных дамы испытывают боль и ощущают распирание в тазовой зоне. Под действием гормонов и усилением кровопритока к органам малого таза растет внутрибрюшное давление. Например если представительница прекрасного пола из-за болезненных чувств во время критических дней мало двигается, кровь в прямокишечном сосудистом сплетении сгущается, появляются тромбы, а в конце концов, первые шишки.
Диета с погрешностями	Присутствие в пищи заостренных, жареных, соленых блюд, копченостей приводит к возникновению первых малоприятных симптомов в кишечнике – жжению, зуду, набуханию вен.
Занятие тяжёлой атлетикой или работа, которая связана с поднятием тяжёлых предметов	Чаще такая причина проявления наружного геморроя специфична для тех представителей сильной половины человечества, но свойственна и представительницам прекрасного пола, занимающимся спортом или проживающим в деревне.
Нарушения опорожнения кишечника	Если у человека появляются запоры, акт дефекации происходит с затруднениями, возрастает давления в аноректальной области. Впрочем и наличие частых поносов также плохо проявляется на здоровье и тоже провоцирует образование наружных узлов.

Симптомы наружного геморроя

Первыми признаками начинающегося геморроя являются зуд и ощущения неудобства. Внешняя форма заболевания вообще длительное время течет скрыто, узелки обнаруживаются лишь во время мытья или душа. И в данном случае человека начинает волновать вопрос: может ли появиться геморрой без крови? На начальном этапе развития болезни воспаление не вызывает боль, а узлы не кровоточат. Однако с годами все изменяется.

Появляются:

Острая степень болезни

1. Ощущение тяжести в прямой кишке. Оно появляется либо само по себе, либо после опорожнения кишечника.
2. Ощущения боли. Могут появляться после продолжительного нахождения в сидячем положении, после подъема тяжёлых предметов, во время ходьбы или бега.
3. Жжение и зуд. Эти симптомы при наружном геморрое появляются в области ануса.
4. Возникновение капель алой крови на белье. Вены и сосуды в середине прямой кишки создают спавшиеся внутренние узлы геморроя. Если человек тужится, они становятся больше и кровоточат, потом опять становятся меньше в размерах.

Что будет, если не лечить внешние узлы геморроя?

Если человек решил пустить развитие заболевания на самотек, узлы будут расти, процесс воспаления прогрессировать, болезнь распространяться. На протяжении какого-то времени геморроидальные шишки все больше будут выпадать наружу, а процесс воспаления в узелках приводит к недержанию масс кала.

По этому на ранней стадии развития внешний и внутренний (подслизистый) геморрой удачно лечится. Однако для начала нужно посетить проктолога и пройти нужную проверку. Врач назначит комплексную терапию, включающую несколько ступенек и элементов, какая в случае беспрекословному соблюдения назначений может привести к полному излечению геморроя.

Консервативные методы лечения наружного геморроя

Терапия наружного геморроя в себя включает как применение медицинских препаратов, так и проведение процедур связанных с гигиеной в виде прохладных ванночек с травами. На помощь заболевшему могут прийти и бабушкины рецепты: компрессы из сырого картофеля, собственными силами сделанные свечки из прополиса, сливочного масла и воска. Также гомеопаты советуют сеансы парового воздействия горячих отваров лекарственных трав на пораженную область. В процессе терапии доктор добивается рассасывания наружных геморройных шишек и прекращения воспаления в середине кишки.

Важно следовать всем советам врачи, которые включают:

Врач и больной

• изменение питания. Введение в питание клетчатки, отрубей, протертых, блюд из овощей, кефира, увеличение объема потребляемой жидкости, отказ от алкоголя;
• занятие гимнастикой. Больной должен привыкнуть больше ходить, бегать, не проводить на протяжении всего дня, сидя за компьютером;
• нормализация опорожнения кишечника. Нужно освободится от запоров, однако для этого используются мягкие слабительные средства, которые не вызывают рези и спазмы, ухудшая состояние пациента;
• использование препаратов с системным действием. Прием таблеток, которые сочетают анестезирующее, кровоостанавливающее, противовоспалительное свойства;
• использование гомеопатических средств. Собственными силами сделанные мази, крема, свечки могут помогать устранению малоприятных симптомов;
• предполагаемая операция . Вмешательство может быть проведено малоинвазивным методом.

Одним из распространенных и популярных этапов терапии считается применение лекарственных суппозиториев. «Анестезол», «Вольтарен», «Проктоседил», «Олестезин», «Релиф» — эффектные свечки, используемые от наружного геморроя. Многие, широко примененные в терапии суппозитории содержат комплекс активных веществ, действие которых направлено на борьбу с различными симптомами.

Часть из них оказывает влияние на состав крови и препятствует появлению тромбов. Иная группа веществ создает мощный противовоспалительный эффект, делает лучше состояние иммунитета, и не даёт формироваться инфекции. Применяются для лечения также свечки с антибиотиками, противогрибковыми элементами и даже гормонами.

Препараты общего действия

Какие таблетки предписывают при наружном геморрое квалифицированные проктологи? Популярными препаратами для купирования симптомов острой фазы недуга являются «Вазонит», «Троксевазин», «Детралекс», «Трентал», «Венарус». Они влияют на организм в общем, проникают в кровоток, активные вещества поступают ко всем органам и тканям, помогая повышению эффективности средств, используемых локально.

Пить таблетки предписывают кратковременными курсами до четырнадцати дней, в особо запущенных случаях их увеличивают. Одним из значительных достоинств использования подобных препаратов становится безопасность и надежность в применении, потому как в состав таблеток часто входят компоненты растительности, травяные экстракты.

Что помогает от геморроя? Можно ли освободится от него дома?

Лечение проявлений наружного геморроя дома необходимо проводить строго под контролем и по предписанию врачи. Действительно возможно соединять средства альтернативной медицины с главной медикаментозной терапией.

Народные методы

1. Узлы геморроя поддаются излечению дома, если к ним прикладывать натертый сырой картофель, завернутый в марлю, в виде компресса.
2. Сухую траву коровяк варят и пьют в течение дня взамен обыкновенных напитков. В сочетании с другими средствами это лекарство быстро помогает справиться с малоприятными симптомами.
3. Измельченный чеснок заливают молоком, настаивают, принимают смесь до трех раз в течение дня по 2,5 мл. Хороший эффект связан с кроворазжижающими характерностями чеснока.
4. Смазывают шишки свиным салом, смешанным в горячем виде с корой дуба или лекарственными травами.
5. В виде мази используют прополис со сливочным маслом.

При постоянном использовании собственными силами приготовленных лекарственных средств лечение симптомов наружного геморроя средствами проверенными временем может давать быстрые результаты, результат будет пролонгированным.

Средства местного действия

Часто проктологи предписывают собственным пациентам использование свечей при появлении внешнего геморроя. Применение суппозиториев считается прекрасным средством борьбы с симптомами заболевания. Свечки ставятся в анальный канал, буквально в течение 10 минут начинают всасываться в слизистые оболочки, быстро купируя процесс воспаления, связанную с ним боль, останавливают кровотечение. Важно сохранять суппозитории в холодильнике, вынимать их из упаковки буквально перед применением, из-за того что они быстренько плавятся и растекаются. Прекрасными свечками, применяемыми от наружного геморроя, доктора именуют «Гепазолон», «Бетиол», «Анузол», «Геморол».

Они содержат как настоящие, так и искусственные элементы, восполняющие и усиливающие действие друг друга. Знаменитые свечки «Релиф» используются при наружном геморрое тоже очень часто. Важно обратить собственное внимание, что в линейке средств под этим наименованием различают два вида суппозиториев. Дополнением к главному действующему веществу – акульему жиру – выступают анестетики, глюкокортикоиды, цинк и иные активные элементы. При наружном геморрое прописывают свечки, исходя из индивидуальных свойств определенного пациента.

Малоинвазивные процедуры

Если применение типовых, консервативных методов терапии не приносит результатов, врач может дать разрешение на операцию . На данный момент лечение выпадающего геморроидального узла может быть при помощи маленьких щадящих операций.

Повсеместно используются следующие техники:

• убирание наружных узелков при помощи лазера;
• влияние инфракрасным излучением, после которого шишка пропадает, не получая питания от находящихся рядом сосудов;
• перетяжка наружной шишки кольцами из гибкого материала;
• заморозка узла с помощью жидкого азота.

Хирургические вмешательства

Если консервативная терапия в определенном случае неэффективна, лечение хирургическим путем выпадающих наружных геморройных шишек оказывается одним единственным выходом. И хотя данная операция не считается полостной, ее нежелательно проводить пожилым пациентам, людям, страдающим сахарным диабетом и очень высоким давлением.

Противопоказано вмешательство хирургическим путем больным с сопутствующими инфекционными заболеваниями, свищами в оперируемой области, онкологическими болезнями, беременностью. Перед хирургическим вмешательством необходимо сдать анализы, почистить кишечник и психологически приготовиться.

Бабушкины средства

Лечение наружного геморроя возможно дома, если применять народные методы, не пренебрегая медикаментозной терапией. Использование масла облепихи, меда и прополиса для самостоятельного приготовления мазей, ванночек из отваров трав и лекарственных растений, примочек из тертого картофеля поможет снять малоприятные симптомы. Аналогичным образом, геморроидальный узел лечиться дома при правильно разработанной схеме терапии.

Характерности лечения внешнего геморроя у представительниц прекрасного пола при беременности

Большинство женщин, вынашивающие ребенка, спрашивают себя: чем лечить проявления наружного геморроя при беременности?, так как есть огромное число ограничений, связанных с использованием лекарственных средств в данный этап. Медикаментозные препараты обязаны быть безопасными и нетоксичными. Так, симптомы внешнего геморроя купируются при беременности с помощью подобных свечей, как «Релиф» (при отсутствии аллергические реакции на рыбу), «Метилурацил», «Прокто-гливенол». Но использование в лечении любого из названных средств может быть только после консультации с врачом.

Возникновение наружного геморроя происходит у беременных очень часто. Приблизительно половина представительниц прекрасного пола, вынашивающих ребенка, сталкивается с подобным диагнозом. Главное – не затягивать с визитом к проктологу, который даст возможность определиться с выбором продуктивных и нетоксичных средств лечения. Он расскажет, как можно подкорректировать питание и поменять жизненный образ для достижения хорошего эффекта, а еще разработает схему лечения симптомов наружного геморроя при беременности, познакомит со спецификами проведения процедур связанных с гигиеной и использования слабительных препаратов.

3 вида геморройных шишек и то, что поможет убрать патологию

Накапливание вен и очень маленьких капилляров на внутренней части прямой кишки образовывает спавшиеся узлы геморроя. Они вызывают дискомфорт при воспалениях стенок слизистой, которое вызвано малоактивным жизненным образом, неправильным питанием или чрезмерными физнагрузками. При отсутствии раннего лечения они доставляют сильные ощущения боли и выпадают наружу. Если консервативная терапия оказалась бесполезной, то прибегают к хирургическому удалению.

Что это за болезнь?

Небольшие узлы геморроя — это венозное накапливание сосудов, размещенных в середине прямой кишки либо с наружной стороны в области заднего прохода. При отсутствии явных раздражителей образование не тревожит. Они нужны для нормального выведения масс кала, при нарушении оттока крови артериолы становятся больше и создают шишки. Есть очень много причин, влияющих на прогрессирование заболевания. Они наливаются кровью и становятся больше в размерах, потом ослабляются мышцы сфинктера и происходит геморроидальное выпадение. Вначале узлы мягкие на ощупь и затягиваются собственными силами, спустя время, выпадение учащается, вправляется при помощи пальца. При появлении первых симптомов обратитесь к проктологу, так как на запущенных стадиях заболевания лучшим решением будет иссечение шишек.

Виды геморрагических узлов

Узлы отличают на месте локализации, они могут быть:

• Внутренние шишки. Покрыты слизистой оболочкой, под слоем защиты находится соединительная и мышечная ткань, окутанная венозным скоплением.
• Внешние узлы по зданию похожи внутренним, появляются возле ректального отверстия. Оболочка узла покрыта многослойным эпителием, которая утончается после наливания кровью.
• Комбинированные. Бесчисленные узлы геморроя, которые находятся во внутренней части прямой кишки и с наружной стороны.

Вернуться к началу

Причины проявления

Есть очень много провоцирующих факторов, которые помогают развитию наружных узлов геморроя. Все они считаются гипотезами, не достигшими научного доказательства. Популярные причины возникновения заболевания:

Симптомы узловой шишки

Болезненные симптомы выделяются в зависимости от места расположения геморройных шишек. На стадии развития человек даже не подозревает о патологических процессах в организме, так как размеры образования незначительны. Симптомы, указывающие на развитие геморроя:

• чувство стороннего предмета в заднем проходе;
• ощущение не до конца испражненного кишечника;
• жжение и зуд, узлы выделяют секрет, который вызывает раздражение;
• боли при опорожнении;
• увеличение геморройных шишек, постоянные кровотечения;
• на поздних стадиях, может возникнуть черное пятно на наружном узле;
• выпадение узлов наружу.

Вернуться к началу

Способы диагностики

При геморрое очень и очень важно обратиться к врачу-проктологу, который сделает обследование и будет составлять план лечения. Вначале проходит изучение анамнеза пациента и осмотр тканей вокруг ануса. Если есть внешние узлы, изучается их характер и размер. Дальше пальпируют внутренние стенки прямой кишки, чтобы быть увереным в отсутствии внутренних наростов. Вряд ли можно обойтись без ректоскопии, через анус вводится длинная трубка с небольшой камерой на конце. Это нужно, чтобы проанализировать всю слизистую кишечника, так как узлы могут локализоваться в местах куда сложно добраться.

Лечение геморроя

Способы лечения выбирает врач, исходя из стадии заболевания и общего состояния пациента. Недостаточно убрать болезненную симптоматику, для выздоровления важно разрушить причину проявления. Комплексная терапия поможет справиться с серьезной проблемой. Популярные методы лечения:

• консервативная терапия (лекарства) на первых стадиях может лечить воспаленные узлы;
• альтернативная медицина — средства знахарей, которые можно применять как добавление к излечению;
• хирургическое убирание — кардинальный способ борьбы с геморроем, используется, когда размеры узлов очень большие и мешают прохождению;
• малоинвазивные способы — быстрые прекрасные способы побороть недуг с наименьшими рисками.

Вернуться к началу

Лекарства

Лекарства, которые очень часто предписывают для лечения геморроя, описаны в таблице:

Название

Действие	Форма выпуска
«Детралекс»	Уменьшает застой крови	Таблетки
	Способствует регенерации тканей
«Антрассенин»	Слабительное, РЛС
«Гинкор форте»	Тонизирует сосуды	Ректальный суппозиторий
	Улучшает приток крови к малому тазу
«Пайлекс»	Противовоспалительное	Таблетки, капсулы
	Болеутоляющее
«Проктоседил»	Предотвращает образование тромбов	Мазь
«Проктазан»	Заживляющее
	Местный антисептик

Вернуться к оглавлению

Хирургическое удаление

Доктор дает назначение на операцию в крайних случаях, когда высокий риск осложнений. Помимо этого, выпавшие узлы не затягиваются, достигают огромного размера. Первоначально появляется черная точка, затем некроз тканей, самостоятельно справиться с проблемой невозможно. Характерный синий цвет или черный при некрозе тканей и нестерпимая боль, которая возникает при малейшем контакте. Синюшные геморроидальные узлы лечатся с помощью удаления вместе с частью плоти и венозных скоплений под ними. В этой ситуации может помочь:

• Геморроидэктомия. Предусматривает удаление шишек, которые выпали или внутренних образований вместе с участком слизистой кишечника и сосудистых каналов. При завершении рана может остаться открытой или закрытой (с наложенными швами), возможно отторжение. Операция проходит в стационаре, спустя несколько дней пациент отправляется домой.
• Геморроидопексия (операция Лонго). Проводится под общим наркозом для безболезненного введения хирургических инструментов. Твердые узлы не удаляются они постепенно уходят, перекрывается канал снабжения, крупные и мелкие кровеносные сосуды. Естественные механизмы не нарушаются.

При хронической форме операция является единственным методом избавиться от геморроя навсегда. После проведенной манипуляции риск рецидива мизерный.

Малоинвазивные вмешательства

Если узел надулся и болит, а лекарственные средства неэффективны, то на помощь придут малоинвазивные техники:

Одним из часто используемых методов удаления узлов считается дезартеризация.

• Склерозирование. Заключается во введении лекарства в твердый узел, далее происходит склеивание стенок сосудов, отек уходит. Он становится мягким и исчезает спустя несколько дней.
• Перетягивание латексными кольцами. На ножку узла надевается латексное кольцо, приток крови останавливается, образование уменьшается сразу после манипуляции.
• Лазерная коагуляция. С помощью потоков лучей разных частот удаляется огромный прорыв. Кровеносные сосуды прижигаются, отсутствует кровотечение.
• Дезартеризация. Перевязка кровеносных сосудов.
• Криодесструкция. Выжигание жидким азотом.
• Тромбоэктомия. Бляшка, наполненная кровью, удаляется этим методом, если тромб оторвался, параллельно проводят другую манипуляцию.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Рецепты народной медицины эффективны при комплексной терапии. Лечить исключительно этими методами опасно, образование на время перестанет болеть, но процесс развития болезни продолжится. Возможные процедуры, которые можно делать дома:

• ванночки;
• примочки и компрессы;
• травяные мази;
• спринцевание;
• отвары для внутреннего применения;
• холодные свечи.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

Последствия геморроя могут быть опасными для здоровья. Игнорирование болезни приведет к тому, что в анусе возникнут трещины, возрастут шансы инфицирования. На месте поражения могут возникать черные гнойные язвы. Строение узла предусматривает наполнение кровью при плохом оттоке крови, они болят и кровоточат, в отдельных случаях кровопотери опасны для жизни.

Профилактические рекомендации

Чтобы отек спал и большие или маленькие геморройные узлы больше не возникали, проводите профилактические процедуры. В норме, человек должен питаться 5—6 раз в день и выпивать 2—2.5 литра воды, такой рацион поможет избежать запоров и восстановит нормальное пищеварение. Если при поднятии груза образовывается мягкий узел, то следует сменить вид деятельности на более подходящий. После операции соблюдайте указания доктора, для этого нужны дезинфицирующие препараты и постоянные перевязки. Лечить последствия сложнее, нежели предотвратить развитие заболевания.

Что такое геморроидальные узлы?

Геморрой — самое распространенное заболевание прямой кишки. Среди взрослого населения его обнаруживают у каждого десятого человека. А в возрасте после 50 лет — у половины. Среди всех болезней толстой кишки патология составляет 40%. Она вызвана изменениями в таких анатомических образованиях, как геморроидальные узлы: воспалением, выпадением в анальный канал и наружу, кровотечением.

Причины формирования узлов обусловлены созданием повышенного венозного давления в малом тазу. Изменение структуры стенки вен имеет значение в течении геморроя.

Что такое геморроидальный узел?

Структура геморроидальных узлов закладывается у плода при образовании кишечника в виде полостных (кавернозных) тел на границе нижнего отдела прямой кишки и выводного отверстия (ануса). Часть остается внутри, другая помещается под кожу промежности. По сути, они являются венами, способными изменять объем наполнения под воздействием разных факторов. Внутреннее кольцо поддерживается связкой Паркса. Фиксация не допускает выхода и провисания в просвет кишечника.

Регуляцией кровенаполнения руководит нервная система, эндокринные факторы. Недоразвитие соединительной ткани стенки узлов, аномалии венозных сосудов в раннем детстве и дистрофические нарушения в старости оказывают решающее значение на течение заболевания в этих возрастных группах.

Анатомическое расположение геморроидальных узлов человека

Геморроидальный узел выглядит как эластичное образование. Содержит одинаковые с венами внутренние оболочки. Отличием от вен являются множественные микроклубочки в подслизистом слое размером 1–6 мм.

Они лежат в разрыхленной ткани клетчатки и мышц, соединены друг с другом (анастомозируют). Множество полостей разделяется перегородками из мышц и соединительнотканных элементов. Поэтому строение узла похоже на губку.

Каверны располагаются в анальном канале несколькими скоплениями. Проктологи называют их анальными «подушками». Внутренние образования лежат в подслизистом слое выше аноректальной границы кишки. Наружные — под кожей промежности над зоной проекции внешнего сфинктера.

Важный признак — вплетение в каркас стенки узлов мышечных волокон. Это способствует выполнению общей функции. В структуре выпадающих шишек масса мышечной ткани уменьшается.

Вовнутрь стенки сосудов подходят улитковые артерии. Вместе с кавернозными венами они образуют артериовенозные анастомозы. Расширение просвета артериального колена усиливает приток крови в кавернозные тела вен. При нормальной регуляции отток поддерживается на должном уровне, не допускается перегрузки. У пациентов с геморроем венозный отток нарушен, каверны переполнены. Это способствует увеличению размера узлов. Имеющийся каркас стенки не может удержать их внутри канала.

Гладкомышечные волокна окружают стенки кавернозных вен, они тянутся к продольной прямокишечной мышце. В начальной стадии патологии гипертрофируются. Частое выпадение отражается на строении стенки: происходит дистрофия мышечных включений, окружающих кавернозные тельца в подслизистом слое.

Количество и размеры

Одна из существующих классификаций геморроя предусматривает численность образовавшихся узлов-шишек. Она различает формы:

• единичную — проктолог при осмотре видит только один узел;
• множественную — образований несколько.

Конкретное количество узелков никто не подсчитывает, поскольку это не имеет значения. Косвенно показатель может свидетельствовать о запущенности процесса. Обычно в начальной стадии имеется единственный узел, а при тяжелом течении 4–6. Численность больше, если приспособляемость к нагрузке венозной системы у пациента резко снижена.

Увеличенные узлы типичны для II стадии заболевания. Сначала шишечки настолько малы, что не ощущаются пациентом, затем растут до 2 см. При еще больших размерах образуется сосудистая «ножка» у основания. Человек чувствует посторонний предмет в анальном канале. Во время дефекации выпадают в просвет заднего прохода и под кожу, самостоятельно не вправляются. Для пациентов это выражается в значительном дискомфорте, болях, травмировании стенок с кровотечением.

Для чего нужны геморройные узлы в организме?

Геморроидальные узлы входят в комплекс замыкательных структур прямой кишки вместе с мышечными сфинктерами (циркулярными жомами). Внутреннее венозное кольцо, наполняясь, гарантирует герметичность закрытия канала, задерживает содержимое кишечника, не позволяя выходить наружу.

Эта природная «прокладка» спадает и регулируется при акте дефекации, зависит от тонуса мышц и вен. Строение подчеркивает взаимосвязь функционирования мышц и сосудов.

Как и где образуются геморройные шишки?

Геморроидальная шишка, являясь сосудистым образованием, по механизму возникновения напоминает варикоз. В связи с нарушением функции кишечных сосудов, венозная сеть нижних отделов прямой кишки переполняется. Стенки кавернозных тел растягиваются и истончаются. На начальном этапе изменения не носят устойчивого характера. Имеется возможность рассасывания и обратного развития узлов.

Если не принять лечебных мер, то продолжают расширяться вены в наружных (надфасциальном и подфасциальном) и подслизистом слое. Из-за дистрофии стенок сосуды теряют эластичность. Аналогичные изменения происходят в связке Паркса и продольной мышце прямой кишки. С этим механизмом связано появление выступающих шишек в зоне заднего прохода.

Поскольку внешние варикозные шишки не сдавливаются соседними тканями, они свободно сдвигаются вовнутрь прямой кишки (подслизистые) и наружу (подкожные).

В запущенной стадии преобладают не сосудистые изменения, а мышечно-связочные. Исчезает каркас геморроидальных узлов и атрофируется аппарат, обеспечивающий их фиксацию в анальном канале.

Преимущественное поражение геморройных скоплений определяет типы заболевания:

• наружный (поверхностный);
• внутренний;
• комбинированный (смешанный).

Факторы, способствующие варикозному расширению вен прямой кишки

Геморрой поражает мужчин и женщин разного возраста (от 35 до 70), редко встречается у грудных детей. Кроме влияния наследственной несостоятельности стенки кишечных сосудов из-за недостатка коллагена, факторы риска связывают со следующими патологиями:

• недостаточная двигательная активность населения;
• тяжелая физическая нагрузка;
• неправильное питание с увлечением острой, жирной и жареной пищей, недостатком фруктов, овощей, кисломолочных продуктов;
• сидячая работа;
• запоры и поносы при атонии, синдром раздражения толстого кишечника, хронические энтероколиты;
• злоупотребление спиртными напитками;
• беременность и гормональные колебания у женщин;
• длительное просиживание ребенка на горшке, крик;
• воспалительные заболевания, опухоли в зоне таза.

Стадии и признаки болезни

Течение геморроя бывает острым и хроническим. Острый приступ вызывают:

• тромбоз геморроидальных вен;
• травматизация узла твердыми каловыми массами;
• воспаление, переходящее со слизистой сигмовидной или прямой кишки (проктосигмоидит).

Тромбированный сосуд обычно находится среди внутренних узлов. Распространяется на наружные. Редко встречается ограниченный тромб во внешних узлах. У пациентов появляются резкие боли в области ануса. Воспаление сопровождается отеком внутренней зоны ягодиц, покраснением, похоже на картину ущемления. В тяжелых случаях переходит на окружающую ткань с развитием парапроктита и некроза.

При остром процессе принято различать 3 стадии:

• I — клиника тромбоза без воспаления;
• II — присоединение воспалительной реакции;
• III — переход на окружающие ткани.

Хроническое течение предполагает постепенные изменения узлов и симптоматики:

• I — выпадения не происходит, редко при дефекации появляется кровь на кале;
• II — узлы продолжают кровить, наблюдается выпадение, но вправляются самостоятельно;
• III — необходимо ручное вправление в анальный канал независимо от кровоточивости;
• IV — узлы постоянно находятся снаружи или внутри анального канала, выпадают вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, вручную вправить невозможно, кровотечение может отсутствовать.

Основные симптомы геморроя:

• выделение крови в момент дефекации или сразу после (у 19% пациентов — не зависит от дефекации), со временем становится причиной анемии;
• тупые боли в области заднего прохода, обычно связаны с трещинами слизистой;
• зуд в анусе;
• выделение слизи, гноя.

Похожие проявления наблюдаются при дивертикулезе, опухоли прямой кишки, неспецифическом язвенном колите. Для дифференциальной диагностики используются методы пальцевого и аппаратного обследования пациента.

Методы определения наличия геморроидальных шишек

У врача предварительный диагноз складывается при опросе и осмотре пациента. В обязательном порядке проводится пальцевое исследование прямой кишки для выяснения состояния внутренних узлов, возможности вправления.

Геморройные шишки выглядят мешковидными выступами темно-вишневого цвета, блестящими за счет покрытия слизистой оболочкой. Синие узлы вызывают подозрение на тромбоз. Если имеется некроз, добавляются черные включения. Мягкая эластичная консистенция изменяется на уплотнение. В таком состоянии узел может лопнуть при малейшем напряжении или травме. Создается опасность кровотечения.

Полностью рассмотреть узелковую структуру помогает аноскопия и ректороманоскопия. В описании локализации у проктологов принято указывать расположение по аналогии с циферблатом часов. Наиболее часто узлы выявляют на двух-трех часах, семи-восьми, десяти-одиннадцати.

Визуально снаружи обращают внимание на отечность подслизистого слоя, уменьшение числа складок, утолщение кожи вокруг анального отверстия. Внутри узлы имеют вид полипов на широкой ножке, провисают в просвет. В IV стадии выпадают при кашле, чихании, ходьбе, малейшем напряжении или висят непрерывно.

Кровотечение требует проведения ирригоскопии и колоноскопии. УЗИ органов брюшной полости назначают для исключения новообразования, геморрой этим методом не виден.

Способы лечения и профилактика против увеличения геморроидальных узлов

В схему комплексного лечения геморроя обязательно включается диета и коррекция образа жизни. Даже самые передовые методики не приведут к излечению, вызовут рецидивы, если пациент останется при своих факторах риска.

Диета исключает из рациона все острые, жареные и жирные блюда, пряности, кулинарные изделия. Потребуется отказаться от алкоголя, перейти на вареные и тушеные варианты домашнего приготовления пищи, добавить овощи и фрукты. Особенное значение имеют при запоре чернослив, курага, свежие ягоды, кефир или йогурт со сроком изготовления не более двух дней, творог.

Пешие прогулки стимулируют кишечник, способствуют устранению венозного застоя в тазу. Выполнение специальных упражнений утром и вечером, при сидячей работе — на стуле позволит активизировать отток крови из расширенных узлов, предупредить другие болезни кишечника.

Медикаментозные препараты — достаточное средство терапии на ранней стадии болезни.

Врачи назначают эффективные лекарства из группы венотоников, обезболивающие и противовоспалительные быстродействующие ректальные свечи, мази. Народная терапия предлагает ванночки с отварами календулы, ромашки, дубовой коры.

Если эффект от применяемого лечения кратковременный, и узлы продолжают выпадать, не стоит тянуть время и отказываться от более интенсивных способов лечения.

Склеротерапия — выполняется путем введения в полость узла препарата, вызывающего «запаивание». В итоге кавернозная ткань превращается в фиброз (рубец). Метод эффективен при I–II стадии. По отзывам проктологов в более тяжелых случаях с упорными кровотечениями применять бесполезно.

Способы, основанные на воздействии экстремальных температурных режимов (инфракрасная коагуляция, криодеструкция, радиочастотная и лазерная абляция), позволяют удалить наружные и внутренние узлы и восстановить структуру заднего прохода. Они так же, как склеротерапия считаются проктологами бесперспективными в III–IV стадии болезни.

Метод лигирования латексными кольцами заключается в наложении эластичного сдавливающего кольца на ножку узла. В итоге он отмирает и отторгается. Способ отличается технической простотой, отсутствием необходимости в дорогостоящей технике. Применим для пожилых пациентов в III стадии, но дает слишком частые рецидивы.

Дезартеризация геморроидального сплетения заключается в прошивании и перевязке мелких веток питающей артерии. Операция проводится под контролем допплерометрического исследования. Сниженный приток артериальной крови во внутренние узлы уменьшает их величину, убирает жалобы на дискомфорт и кровотечение.

Показана, когда нет устойчивых разрушений связочно-мышечных структур.

Классическим методом считается операция Лонго. Она соединяет прошивание артериальных сосудов с пластикой новой связки Паркса и фиксацией внутренних узлов.

Для реабилитации потребуется 2-3 недели. Другой способ заключается в иссечении кавернозных тел и перевязке сосудов. Метод требует длительного восстановления, осложняется рубцовым стенозом, недержанием кала.

Профилактика геморроя требует борьбы с факторами риска. Если выполнить предупреждающие меры на начальной стадии, то гарантировано излечение. При сохранении отягчающих проблем рецидив болезни вероятен даже после успешной операции.

На появление геморроидальных шишек нельзя не обращать внимания. Они не исчезают сами по себе. Осложнения заставят лечиться длительно и мучительно.

Самые эффективные способы лечения наружного геморроя

Одним из наиболее распространённых заболеваний человечества стал геморрой. Недуг имеет две основные формы – наружную и внутреннюю. Наружный геморрой составляет третью часть от зарегистрированных случаев болезни. Диагностируют наружную патологию у лиц трудоспособного возраста, преимущественно мужского пола. Консервативное лечение при этой форме болезни помогает слабо. Решением проблемы станут малоинвазивные процедуры по устранению геморройных шишек.

Как определить наружный вид геморроя

Наружный или внешний геморрой – разновидность заболевания, когда варикозно расширенные сосуды прямой кишки находятся ниже зубчатой линии. Переполненные кровью кавернозные сплетения выпирают под кожей вокруг анального отверстия. Внешне наружный геморрой выглядит как небольшие шишечки под кожей промежности. При тромбозе имеют синюшный оттенок.

Шишки и геморроидальные узлы представляют собой неестественно увеличенную сосудистую кавернозную ткань прямой кишки. Набухание происходит вследствие усиления притока артериальной крови и затруднения её оттока по венам. Наружные узлы формируются из сплетения нижних геморроидальных сосудов, равномерно рассредоточенных под кожей вокруг ануса. От внутренних ректальных узлов они отделены фиброзной перемычкой.

Признаки заболевания

Симптоматика наружного геморроя меняется в зависимости от стадии развития и степени патологического процесса:

• первые симптомы наружного геморроя обнаруживают как алые пятна крови на туалетной бумаге;
• потом вместе со следами крови приходит болезненность, особенно после длительного сидения, стояния, других физических упражнений;
• симптомом наружного геморроя становится усиливающаяся боль от напряжения при дефекации, от кашля, чихания;
• боль прогрессирует от незначительной в начальной стадии до невыносимой при тромбозе и воспалении;
• кроме болезненности, приходит ощущение жжения, зуда, дискомфорта в анальной зоне;
• признаки, характерные для наружного геморроя, выпирающие узелки под кожей вокруг ануса. Прощупываются как мягкие мешочки;
• по мере роста узлов возникает ощущения постороннего тела в заднем проходе.

Первыми признаками внешнего геморроя является кровотечение, которое отличается от такового при внутреннем типе заболевания. Кровь не течёт струйкой, а периодически пачкает бельё, одежду.

Стадии развития и осложнения заболевания

Прогрессирование наружного геморроя проходит через несколько последовательных стадий.

Различают три степени внешнего вида заболевания, возникающие после активного воспалительного процесса:

• интенсивная боль, жжение, зуд, особенно отчётливые на фоне питания жирными, острыми, копчёными блюдами. Воспалённые геморроидальные узлы увеличенные, плотные на ощупь, анальная зона покрасневшая, слегка отёчная;
• с нарастанием воспалительного эффекта увеличивается отёк и покраснения, усиливается болезненность. Иногда невозможно дотронуться до узлов из-за пульсирующей боли. Такое положение дел указывает на тромбоз узла. Тромбоз возникает при закупорке сосуда сгустком крови. Отток значительно затрудняется, сосуд переполняется кровью, воспаляется;
• осложнением 3 стадии болезни является дальнейшее ухудшение состояния сосудов. Воспаление перекидывается на окружающие ткани. В этом случае внешний геморрой выглядит, как плотная красно-синяя виноградина, выпирающая из-под кожи.

Острая стадия заболевания при ненадлежащем лечении или отсутствии такового переходит в хроническую форму. Хроническое течение отличается приглушённостью симптомов, чередуется периодами обострения и временного улучшения состояния. Во время обострения наблюдают отёк и болезненность промежности, выбухание узлов, повышение температуры тела.

Почему возникают наружные узлы

Причинами возникновения внешних геморройных узлов специалисты называют следующие факторы:

• врождённая слабость сосудистой стенки;
• тяжело протекающая беременность;
• длительное натужное напряжение при родах;
• запоры с затруднённой дефекацией;
• лишний вес;
• питание острой, пряной, жирной, копчёной пищей;
• систематическое употребление алкоголя, табака;
• тяжёлый физический труд, связанный с поднятием и переносом больших весов;
• сидячая работа;
• отсутствие минимальной физической нагрузки.

Повышение давления в брюшной полости, усиленный приток крови к ректальным сосудам вкупе с затруднённым оттоком создают благоприятные условия для развития внешней патологии анальных вен.

Выявление наружной патологии

Выявить наружный вид заболевания труда не составляет. Диагностическое исследование заключается во внешнем осмотре, пальпации узлов и пальцевом исследовании анального канала. Врач обнаруживает узелки, сконцентрированные в анальной зоне. Они плотные, болезненные при надавливании. Отмечают отёк и покраснение промежности. Иногда воспаление настолько сильное и болезненное, что нельзя делать исследование анального канала пальцем.

Для уточнения диагноза проводят:

• эндоскопическое обследование прямой кишки;
• рентгенографию с сульфатом бария;
• ультразвуковое ректальное исследование;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ кала и мочи.

В ходе диагностических процедур отметают подозрения на полипы кишечника, опухоли промежности, парапроктита, гельминтозов.

Лечение наружных геморроидальных узлов

Тактика лечения внешнего геморроя строится на степени и стадии процесса, индивидуальных особенностях больного, других сопутствующих патологиях.

Избавиться от наружного геморроя можно несколькими подходами:

• консервативный метод основан на использовании медикаментов, в основном снимающих симптомы, но мало влияющих на причины заболевания. К ним относят мази, свечи, таблетки, ванны, компрессы;
• малоинвазивные вмешательства проводят под местной анестезией, не требуют помещения больного в стационар;
• хирургическая операция подразумевает иссечение узлов под общим наркозом и длительное нахождение пациента в клинике.

Выбор метода лечения осуществляется после консультации с врачом. Следует понять, что пройти сам наружный геморрой не сможет. Неумелое самолечение по совету друзей и знакомых, особенно с бесконтрольным применением народных методов, усугубит ситуацию. Болезнь перейдёт в тяжёлую стадию, возникнут осложнения. То, что помогло одному, может оказаться совершенно бесполезным и даже вредным для другого человека.

Консервативные способы

Лечение наружного геморроя в начальной стадии возможно с применением фармакологических средств, физиотерапии. Во время лечения наружных геморроидальных узлов нужно соблюдать специальную диету, питьевой режим, проявлять одобренную врачом физическую активность. Существуют альтернативные способы избавления от наружных узлов, такие как гирудотерапия, народные рецепты.

Фармакологические средства

Лечить наружные геморроидальные узлы предпочтительно комплексом медикаментов – таблеток и мазей.

Таблетки от внешних шишек:

1. Детралекс, действующие вещества которого – диосмин и геспередин, укрепляет сосудистую стенку, быстро уберёт отёк, улучшит отток крови из разбухшего сосуда. Аналогичным составом обладают Вазокет, Венозол, Венарус. Применяют по утрам и вечером вместе с едой на протяжении до 3 месяцев.
2. Троксевазин, как и его аналоги с витамином Р – Венорутин, Аскорутин, Троксерутин, хорошее средство для повышения эластичности сосудов. Помогает устранить воспаление и отёчность, если принимать по 2 таблетки в сутки сроком до 2 месяцев.
3. Трибенозид – одно из самых эффективных средств при наружном геморрое. Таблетки ускоряют кровоток, уменьшают количество тромбов, тем самым позволяя быстро избавиться от болезненности, уменьшить размер узла. Сходным эффектом обладают таблетки Гливенол, Анавенол, Этамзилат.

Принимают таблетки по назначению врача, каждый препарат имеет ряд противопоказаний. Те же правила касаются и мазей. Мазевые средства обладают бесспорными преимуществами перед другими средствами при наружном геморрое.

Самые лучшие средства среди мазевых препаратов от внешнего типа узлов:

• лекарство комплексного действия Релиф существует в форме свечей и мазей. Мазевая форма Релиф Адванс обезболит узлы за счёт содержания анестетика. Релиф с фенилэфрином остановит кровотечение из мелких сосудов, сузив их просвет;
• при тромбозе узлов используют Гепариновую мазь, Гепатромбин Г, Гепароид Лечива. Эти средства содержат гепарин натрия, анестетики. Рассасывают тромбы, уменьшают объём выпячиваний, снимают боль и воспаление. Мазать внешние узлы в домашних условиях препаратами с гепарином более недели нежелательно;
• лечить наружный геморрой во время беременности и после родов лучше безопасными средствами, которые не проникают в общий кровоток и не навредят малышу. Мази Безорнил, Бепантен, мазь Флеминга содержат натуральные компоненты, мягко воздействуют на слизистую, способствуют её заживлению.

Вылечить наружный геморрой можно, используя мази 2-3 раза в день. Наносят мазь после дефекации и гигиены промежности, выдавив на палец дозу лекарства и равномерно распределив по больному месту. Можно прибегнуть к помощи ватного тампона, выдавив мазь на него и приложив к анальной области. В этом случае надо полежат с тампоном 30 минут.

Питание и физическая активность

Вылечить наружный геморрой быстро и без рецидивов позволит специальная диета. Необходимо отказаться от жирных, острых, копчёных, маринованных продуктов. Избегать сладостей, газированных напитков, алкоголя, курения. Готовить блюда варкой, тушением на воде, запеканием, отвариванием на пару. Распределить приём пищи на 6 раз в день маленькими порциями. Есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов для профилактики запора. Пить до 2-х литров жидкости – воды, травяного чая, компота из сухофруктов.

Физическая активность исключает перенапряжение, поднятие тяжестей. Полезно заниматься ходьбой на 2-3 км в день, лёгким бегом, гимнастикой под присмотром тренера. Упражнения направлены на укрепление мышц пресса, тазового дна. Прогулки на свежем воздухе обеспечат приток кислорода к тканям и повысят эффективность лечения.

Народные способы лечения

Для борьбы с хроническими запорами подойдут народные методы лечения. Хорошими слабительными свойствами обладают плоды жостера, трава сенны, кора крушины, корень ревеня. Для приготовления отвара чайную ложку сухой измельчённой травы заварить стаканом кипящей воды и настоять час. Процеженный отвар принять на ночь, утром будет нормальный стул. Лечиться долго отварами слабительных трав нельзя, возникнет привыкание.

Малоинвазивные методики

Если консервативная терапия наружных узлов длится более месяца, но геморрой не проходит, значит, необходимо прибегнуть к иному способу лечения. Наружный геморрой проходит после вмешательства с минимальным повреждением тканей. Такие подходы получили название малоинвазивных методов лечения и применяются при небольших узлах.

Коагуляция узлов инфракрасным излучением, электрическим током, лазерным излучением работает по принципу термического разрушения геморройной шишки. На её месте образуется ограниченный ожог, который со временем превращается в малозаметный рубец. Убрать наружный геморрой коагуляцией можно практически в любой поликлинике.

По совершенно противоположному принципу лечится наружный геморрой замораживанием жидким азотом. Шишка моментально замораживается, быстро отпадает. Ограниченное обморожение тканей подживает в течение 3-5 дней. Снаружи виден небольшой шрам. Однако метод замораживания широкого применения не нашёл из-за дороговизны оборудования.

Популярным и доступным способом убрать наружный геморроидальный узел стало лигирование или перетягивание узла латексными кольцами. На узел накладывают зажим, пережимающий кровоснабжение. Без питания шишка отмирает.

Если сосуд перекрыт тромбом, хирург снаружи вскрывает шишку, удаляет тромб и накладывает шов. Когда тромб рассосался, стенки сосуда спали, можно подумать о процедуре склерозирования. В полость вены вводят особое вещество, склеивающее стенки сосуда. Со временем вена зарастает.

Возможностью излечить наружный геморрой является пережатие питающих артерий или дезартеризация. Используя аппарат допплерографии, находят и перетягивают артерии, снабжающие кровью ректальные сплетения. Геморройные шишки отмирают без питания.

Оперативное удаление

Лучшим способом убрать наружные узлы врачи называют геморроидэктомию. Хирургический метод предполагает плановую операцию с помещением пациента в стационар. Перед операцией на прямой кишке проводится подготовка. Человек не принимает пищу и делает очистительную клизму. Удаление наружного геморроя проходит под общим наркозом. После операции следует восстановительный период, занимающий от 3 недель до 2 месяцев.

Наружный геморрой внешне похож на мягкие выпячивания, окружающие задний проход. Первыми признаками служат пятна крови на туалетной бумаге или белье. Лечится внешний тип геморройной болезни мазями, таблетками, народными средствами. Самыми эффективными способами излечения врачи считают малоинвазивные вмешательства и операцию по иссечению узлов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.