Сколько лечится пневмония у взрослых дома и в стационаре

Написано авторомadmin

Сколько лечится пневмония у взрослых в домашних и неподвижных условиях

Сколько лечится пневмония, и от чего обуславливается время, которое необходимо для полнейшего выздоровления? Это актуальный вопрос, потому как на период заболевания нужно оформление больничного листа, а само заболевание, чтобы избежать развития сложностей, необходимо лечить полностью.

Пневмония – острый процесс воспаления инфекционной этиологии, который развивается в нижних отделах дыхательных путей. Он вырисовывается отличительными симптомами – лихорадкой, кашлем, выделением мокроты (возможно – гнойной), болью в грудной клетке, одышкой, а еще рентгенологическими признаками свежих очагово-инфильтративных изменений в ткани легких.

Очень часто отмечается развитие внебольничной пневмонии, т. е. возникшей вне поликлиники, либо в первые 48 часов от момента госпитализации, либо позднее 30 дней после выписки.

Как лечится воспаление легких у взрослых

Для лечения патологии назначаются антибиотики. Прогностически чрезвычайно важно быстрое начало терапии, неплохо бы – не позднее 4 часов после постановки диагноза.

В случае развития сепсиса, септического состояния/шока целесообразным считается уменьшение данного этапа до 1 часа. При этом никакие исследования, нужные для уточнения диагноза, не должны явиться основой задержки начала этиологической терапии.

Пациентам, которые положены в больницу из-за причины тяжёлого направления пневмонии, лучше назначение парентеральных антибиотиков. В последующем возможен переход на пероральный прием того же препарата либо антибиотика, содержащего похожий механизм действия и спектр активности (ступенчатая антибиотикотерапия).

К выбору антимикробного средства необходимо подходить дифференцированно с учетом тяжести состояния, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, предшествующей антимикробной терапии, места нахождения пациента (в общей палате стационара, дома) и др.

Оценка эффективности лечения

После начала лечения в течение 2–3 дней проходит оценка его эффективности. Главными критериями адекватности антибиотикотерапии считаются:

  • температура тела 9 /л;
  • отсутствие гнойной мокроты, интоксикации, дыхательной недостаточности, отрицательной динамики на рентгенограмме.

Если стартовая терапия ценится как малоэффективная, назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Их целью считается:

  • уточнение степени выраженности органной дисфункции;
  • раскрытие сложностей и декомпенсации сопутствующих заболеваний;
  • пересмотр режима антибактериальной терапии с учетом полученных результатов микробиологических исследований;
  • оценка надобности интенсификации респираторной поддержки и проведения адъювантной фармакотерапии.

Сколько дней лечится пневмония у взрослых дома и в больнице

То, как долго лечится пневмония у взрослых, зависит от большого количества самых разных факторов. Согласно протоколу лечения заболевания, средняя продолжительность терапии определяется тяжестью направления патологии:

Степень тяжести направления воспаления легких

Средняя длительность лечения

Амбулаторно, дневной стационар

Средняя степень тяжести

Стационарно: дневной или постоянный стационар

Тяжёлая, протекающая со сложностями

Стационарно с круглосуточным пребыванием

Тяжёлая, осложненная абсцессом, сепсисом и септическим шоком

Стационарно с круглосуточным пребыванием

Необходимость госпитализации пациентов с тяжёлым течением пневмонии вызвана большим риском развития сложностей, включая следующие заболевания:

  • острая легочная недостаточность;
  • острый респираторный дистресс-синдром;
  • плеврит;
  • полиорганная недостаточность;
  • септический шок;
  • сепсис;
  • абсцедирование легочной ткани.

Долечивание пневмонии

После перенесенной легкой и средней степени тяжести пневмонии показано диспансерное наблюдение продолжительностью от 1 до шести месяцев в условиях амбулаторории. После тяжёлой пневмонии нужно долечивание в дневном или круглосуточном стационаре на протяжении 8–10 дней.

В данный этап показано проведение комплекса профилактических-лечебных мероприятий:

  • дыхательные процедуры, гимнастика для лечения;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • лечение сопутствующих болезней (если понадобится);
  • симптоматическая терапия.

В течение 12 месяцев после перенесенной заболевания может быть намечено лечение на курорте-санатории.

Какие симптомы могут сохраняться после завершения антибиотикотерапии

После завершения лечебного курса могут сохраняться отдельные клинические, рентгенологические или лабораторные признаки заболевания, но их наличие к продолжению антибактериальной терапии полным показанием не считается.

У подавляющего числа пациентов разрешение таких признаков происходит собственными силами. Необходимо принять во внимание, что рентгенологические симптомы пневмонии исчезают очень медленно клинических проявлений.

Состояния и клинические признаки, которые основанием для продолжения лечения не считаются:

Сохранение стойкого субфебрилитета (температуры тела в диапазоне 37,0–37,5 °C)

Если иные признаки бактериальной инфекции отсутствуют, субфебрилитет может говорить о неинфекционном воспалении, постинфекционной астении или быть симптомом медикаментозной лихорадки

Этот признак после перенесенной заболевания может сохраняться на протяжении 1–2 месяцев, а именно у поклонников курения и пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

Остаточные изменения на рентгенограмме

Изменения (в виде инфильтрации, усиления легочного рисунка) после перенесенной заболевания могут фиксироваться на протяжении 1–2 месяцев

Хрипы могут продлиться 3–4 недели и больше, они отражают природное течение заболевания (локальный пневмосклероз)

Эти симптомы относят к проявлениям постинфекционной астении

Считается неспецифическим критерием, признаком бактериальной инфекции не считается

Почему лечение может продолжаться дольше средних сроков

В большинстве случаев болезнь длится дольше средних сроков, что может быть связано со многими причинами.

Неадекватный ответ на лечение

Факторами риска позднего (неадекватного) ответа на лечение считаются:

  • преклонный возраст (> 65 лет);
  • не правильное эмпирическое антибактериальное лечение;
  • наличие хронических сопутствующих заболеваний, например как хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, печеночная/почечная недостаточность, злокачественные новые образования, сахарный диабет и др.;
  • внелегочные очаги инфекции;
  • раскрытие высоковирулентных возбудителей (энтеробактерий, L. pneumophila), а именно у пациентов с факторами риска инфицирования антибиотикорезистентными штаммами;
  • наличие полостей деструкции, мультилобарной инфильтрации, экссудативного плеврита или эмпиемы плевры, бактериемии, лейкопении.

Ошибочно поставленный диагноз

Еще одной основой затяжного направления пневмонии считается ошибочно поставленный диагноз. При неадекватном ответе на проводимое лечение нужно провести дифференциальную проверку, что просит проведения дополнительных исследований:

  • метастазы в легких: обследование на атипичные клетки плеврального экссудата, биопсия периферических лимфатических узлов, исследование при помощи ультразвука печени, позитронно-эмиссионная томография;
  • рак легкого: обследование на атипичные клетки мокроты и плеврального экссудата, УЗИ органов находящихся внутри, биопсия периферических лимфатических узлов, открытая биопсия легкого;
  • диссеминированные болезни легких: обследование вентиляционной и диффузионной функций легких, позитронно-эмиссионная томография, диагностический поиск первой локализации рака, включая УЗИ органов находящихся внутри, кал на скрытую кровь, ректороманоскопию, консультацию уролога, гинеколога;
  • туберкулез легких: обследование мокроты на кислотоустойчивость микобактерий по Цилю – Нильсену, открытая биопсия легкого;
  • грибковые поражения легких: посев мокроты и крови на грибы, раскрытие секреторного IgA к антигенам грибов и микотоксинам в слюне, обозначение галактоманнанового антигена A. fumigatus в сыворотке крови, спинномозговой жидкости, моче, обозначение нестандартных антител в сыворотке крови.

Характерности терапии пациентов пожилого и старческого возраста

Лечение пациентов пожилого и старческого возраста считается важной медико-социальной трудностью гериатрической практики. У данной группы больных пневмония в большинстве случаев лечится дольше и тяжелее, также крепится высокая летальность.

Это связано сначала с проблемой своевременной диагностики и назначения правильного лечения, потому как пневмония часто вызывают ассоциации с различными сопутствующими болезнями. У пожилого человека очень часто появляется их декомпенсация, что в значительной степени осложняет проверку, затрудняет терапию и в общем ухудшает мониторинг.

Что необходимо знать для сокращения сроков лечения пневмонии

Существует мнение, что пневмонию можно лечить приемом короткого курса антибиотиков. Впрочем заниматься самолечением не рекомендуется. Следует принимать во внимание, что некоторые возбудители резистентны к действию многих антибактериальных средств, по этому такая терапия будет малоэффективной и значительно будет влиять на продолжительность заболевания.

Доктора отмечают, что для того, чтобы не болеть пневмонией, самой лучшей профилактической мерой считается вакцинация. Это очень важно для лиц, относящиеся к группе риска, включая детей и людей преклонного возраста.

Необходимо принять во внимание, что пневмония – популярное заболевание, по этому при появлении отличительных симптомов важно вовремя обращаться за врачебной помощью.

Рекомендуем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Пневмония: сроки лечения болезни

Пневмония считается острым инфекционным заболеванием бактериального генеза, отличительным признаком которого считается очаговое поражение респираторных отделов легких с присутствием внутриальвеолярной экссудации.

В клинике терапии Юсуповской поликлиники проходит диагностика и лечение болезней органов системы дыхания. Штат служащих состоит из врачей и кандидатов медицинских наук, докторов высокой категории, обладающих очень большим багажом знаний и большим практическим опытом. Клиника оборудована новейшим оборудованием ведущих заграничных изготовителей, дающим возможность определять болезни на ранней стадии развития.

Сколько лечится пневмония у взрослых дома и в стационаре

Пневмония: время лечения

Очень часто дискомфорт приносит не столько сама пневмония, сколько необходимость госпитализации и нахождения в поликлинике. Пациенты и их близкие хотят знать, сколько дней лечится воспаление легких и когда наступит полное выздоровление. Более 50% случаев пневмонии может лечиться в условиях амбулаторории, однако если есть наличие уважительных причин заболевшему требуется терапия в условиях стационара. Очень часто докторам доводится встречаться с недоверием: при затянувшихся сроках лечения больной начинает заподозрить, что врач назначил неверное лечение и искать ответы на просторах интернета или у друзей на вопросы: «Сколько лечат воспаление легких, лечится ли пневмония дома?». Для того, чтобы понимать, как долго лечится пневмония, нужно разобраться с определенными свойствами терапии данной болезни.

Пневмония: лечение в больнице — сколько дней продолжается терапия

Есть конкретные нормы, подходящие международным нормативам, которыми руководствуются врачи-пульмонологи Юсуповской поликлиники в излечении пневмонии. Их требуется знать, чтобы понимать сколько дней лечится пневмония. Срок лечения воспаления легких зависит от определенных факторов:

  • природа возбудителя болезни;
  • степени тяжести недуга;
  • реакции на антибактериальную терапию;
  • состояния здоровья пациента.

Срок лечения пневмонии у взрослых с тяжёлой степенью болезни может быть достаточно продолжительным, пациенту требуется госпитализация. Помещение пациента в стационар нужно в таких вариантах:

  • если больной старше 65 лет;
  • систолическое и/или диастолическое давление снижено, может достигать критичной метки;
  • уровень мочевины в крови превосходит 7 ммоль/л;
  • у пациента имеются признаки нарушения сознания.

Любой из факторов ценится в один балл. Ноль баллов значит возможность проведения лечения амбулаторно, от одного до трех баллов — заболевшему требуется госпитализация. Лечение в условиях стационара нужно пациентам при следующих состояниях: нарушение сознания, наличие тяжёлых сопутствующих болезней, сильное обезвоживание, острая дыхательная недостаточность, гнойная мокрота, большая температура тела и сильная интоксикация организма, а еще двусторонний процесс воспаления (двусторонняя пневмония). Сколько продолжается лечение в больнице решает мастер, оценивая общее состояние пациента и результативность терапии.

Пневмония: длительность лечения в больнице

В основном, близкие пациента озабочены не только тем, сколько болеют воспалением легких, но и продолжительностью наиболее опасного периода. Профессионалы Юсуповской поликлиники выделяют первые несколько суток от начала лечения. Больным с отравлением и лихорадкой назначается постельный режим. Для предупреждения застоя в легких и развития пролежней больной должен вставать минимум на 20 минут. Кратковременные прогулки рекомендовано больным после того, как температура тела придёт в норму.

Как долго лечить воспаление легких решает врач-пульмонолог, в зависимости от результатов проведенной медикаментозной терапии и эффективности добавочных мероприятий.

Пациенту рекомендуется богатое питье минеральной воды без газа, травяных чаев, соков, морсов. Рацион питания в период заболевания должен состоять из легких супов, фруктов, блюд из рыбы и мяса, приготовленных на пару.

Пневмония: сроки лечения амбулаторно

Антибактериальная терапия, которая проходит в условиях амбулаторории, длится от семи до десяти дней. Лечение заканчивается после того, как налаживается температура тела и физикальные данные. Допустимыми остаточными явлениями являются:

  • покашливание;
  • жёсткое дыхание при аускультации;
  • маленькой субфебрилитет.

Пневмония: продолжительность лечения антибиотиками

Очень часто продолжительность антибактериальной терапии составляет не больше семи дней. В случае среднетяжелого протекания заболевания курс может быть продлен до десяти дней, а в случае тяжёлого направления составляет более 20 дней. Пневмонию лечат препаратами антибактериального действия, продолжительность зависит и от природы возбудителя. При пневмококковой инфекции курс антибактериальной терапии продолжается пять дней. Если заболевание вызвано стафилококком или легионеллами, прием антибиотиков продолжают 21 день. В вариантах, когда возбудителями заболевания являются синегнойная палочка или энтеробактерии, курс терапии продолжается от трех до 40 дней. При развитии абсцесса легкого, антибактериальную терапию продолжают от 42 до 56 дней.

Воспаление легких: продолжительность лечения до полного выздоровления

О полном лечении можно говорить при отсутствии у пациента кашля, нормализации температуры тела, восстановлении спокойного и свободного дыхания и отсутствии на рентгенограмме признаков процесса воспаления. В основном, лечение длится 20 дней, впрочем дальнейшие пол года заболевшему нужно расположена под присмотром врача который вас лечит.

Выздоровительный процесс может продолжается вдвое дольше, если больной страдает тяжёлыми хроническими патологиями, врожденными заболеваниями, вторичного типа иммунодефицитом и т.д.

Чем до недавнего времени выявлена патология, тем короче и эффектнее курс лечения. При появлении первых тревожных симптомов нужно обратится за медпомощью в специальную клинику, занимающуюся проблемами верхних дыхательных путей.

Для лечения пневмонии и остальных патологий верхних дыхательных путей в Юсуповской поликлинике используются инновационные методики, котоорые позволяют победить болезнь в короткие сроки. Медикаментозная терапия проходит с использованием самых эффективных и безопасных препаратов с очень маленьким спектром негативных действий.

Записаться на прием к профессионалу и выяснить условия госпитализации можно по телефону клиники.