Приемущества и минусы склерозирования геморройных шишек

Склерозирование геморроидальных узлов все за и против склеротерапии

На чём основана методика склерозирования

Склеротерапия основывается на введении в просвет геморройных шишек склерозирующего препарата, который взаимодействует с эндотелием, другими словами внутренней стенкой сосудов. Благодаря этому взаимного действия развивается воспалительная реакция, приводящая к фиброзным изменениям, и узел склерозируется.

Сегодня есть очень много вариантов склерозирующих препаратов, включая средства на основе химии и соляные препараты, впрочем эффект они делают аналогичный: ими вызывается слабая, но долгая воспалительная реакция, которая «рубцует» варикозно расширенную вену или геморроидальный узел, разрушает сосудистую стенку и вызывая склерозирование просвета вены или узла.

Плюсы метода

Процедура склерозирования проста, имеет низкую цену и может проводиться амбулаторно. Для выполнения склерозирования геморройных шишек не потребуется анестезии.
Действие приходит быстрое и длится достаточно долгосрочно. Приблизительно после семи дней после выполнения процедуры склерозированный геморроидальный узел отторгается и выходит во время дефекации, после этого рецидива не бывает как минимум 12 месяцев, о чём говорят и отзывы пациентов, которым производилась склеротерапия.
Она не не рекомендована людям постарше и даже считается предпочтительным методом лечения у них, если размеры геморройных шишек маленькие.
Более того, эта методика дает возможность освободится за 1 раз от нескольких геморройных шишек. В большинстве случаев за одну процедуру подвергают склерозированию до трёх узлов.

Минусы склеротерапии

Главными минусами этой методики являются огромное число попыток лечения если есть наличие больших геморройных шишек, а еще регулярное еще одно развитие узлов через 12-18 месяцев после выполнения инъекции склерозанта.

В каких вариантах показана склеротерапия

Склерозирование узлов при геморрое можно сделать независимо от степени болезни. При этом на первых трёх стадиях заболевания эта методика может стать самостоятельным методом лечения, а еще быть сделанной для остановки геморроидального кровотечения. У пациентов же с четвертой степенью болезни склеротерапия осуществляется в качестве подготовки к лигированию узлов или их хирургическому удалению. Впрочем чем больше размеры геморройных шишек, тем больше допустимости неэффективности этого способа лечения геморроя.

Когда не следует проводить склеротерапию

Склеротерапия не рекомендована при обострении процесса воспаления в связи с большим риском развития острого пролапс-тромбоза. Пациентам с геморроидальными узлами приличных размеров также не необходимо выполнять эту процедуры, если доступны иные методики лечения, так как вероятность её не удачного исхода очень большая.

При геморрое, сопровождающемся иными заболеваниями аноректальной области, особенно воспалительными заболеваниями кишечника, например как болезнь Крона или язвенный колит, инъекция склерозирующего препарата может вызвать кровотечение или привести к появлению язв на слизистой оболочке кишечника.
Анальные трещины и параректальные свищи также собой представляют противопоказания к проведению такой процедуры.

Как проходит процедура

Перед самой процедурой пациенту нужно опорожнить кишечник, так как опорожнение тут же после инъекции может сделать меньше концентрацию склерозанта и, поэтому, уменьшит результативность лечения.

Пациента кладут на бок так, чтобы его ягодицы чуть-чуть поддерживали край операционного стола.
Потом в анальный канал наносится анестетический гель, вслед за чем в него вводится ректоскоп, чтобы внутренние узлы геморроя были хорошо заметны.
Склерозирующий препарат вводится в области основания геморроидального узла немного выше зубчатой линии. Это дает возможность сделать меньше ощущения боли, так как зубчатая линия делит нежный плоский эпителий и хладнокровный цилиндрический.
Иглу вводят параллельно заднепроходному каналу на глубину до 2 см. Потом не быстро осуществляется введение в узел 3-5 мл склерозанта. Если при прокалывании узла иглой появляется боль, то вели вероятность того, что инъекция осуществляется неверно. В ходе выполнения инъекции доктор должен спросить пациента, ощущает ли он боль. И если ощущает, инъекцию нужно немедленно перестать.
Завершив введение склерозирующего препарата, быстро извлекать иглу не следует, так как это приведет к вытеканию части склерозанта из геморройных шишек и даже к развитию кровотечения. Иглу остается оставить в месте на пару минут, а потом не быстро извлечь.

Во многих случаях пациенту за одну процедуру выполняют не больше трёх подобных инъекций в основания узлов.

Осложнения

После склеротерапии сильные осложнения развиваются нечасто. Согласно медицинской статистике, они появляются приблизительно в одном случае на каждые 5 тысяч подобных инъекций и во многих случаях связаны с неверной техникой их выполнения.

Одним из сложностей считается кровотечение, какое может быть ранним или поздним. Раннее в большинстве случаев вызвано проколом артерии, но так как артерии в этой области маленькие, то такое кровотечение практически в любых ситуациях может быть легко остановлено незамедлительным сжатием и наложением лигатуры.
Позже же кровотечение во многих случаях связано с введением лишнего количества склерозирующего препарата или неверной техникой его введения, благодаря чему он попадает в слизистую оболочку. Это будет причиной её изъязвления и кровотечения через несколько недель после инъекции, требующих лечения в больнице.
Следующим осложнением этой процедуры считается боль. Больной во время инъекции может испытывать дискомфорт, но сильная боль почти всегда бывает результатом неверного выбора места для инъекции. После возникновения боли в большинстве случаев достаточно немедленно её остановить и боль быстро проходит. В большинстве случаев может понадобится обезболивание местнодействующими болеутоляющими средствами.
Ещё одним осложнением считается попадание препарата в анальные вены. В данном случае больной почувствует боль в области печени и привкус горечи во рту. Инъекцию в данном случае немедленно прекращают, а саму процедуру откладуют на более поздний срок.
Если больной мужчина, особенно томящийся заболеваниями предстательной железы, сопровождающимися увеличением её размеров, то возможны случайные попадания в эту железу. Осложнения в данных случаях могут быть и совсем несущественными, и достаточно серьёзными. Самым популярным из них считается острая задержка мочеиспускания, которая во многих случаях позволяется консервативно. Иногда таким пациентам может понадобится введение временного катетера. Если же препарат попадёт в семенной канал и распространится до яичек, то может развиться бесплодие. В отдалённом периоде после инъекции склерозанта в предстательную железу может развиться острый простатит или обостриться хронический. А при глубокой инъекции в предстательную железу возможно образование в ней абсцесса, для лечения которого необходимо проведение операции .
Более того, в больших геморроидальных узлах склеротерапия может вызвать образование тромбов.

Помощь после процедуры

Через небольшой период времени, если при инъекции склерозанта не появилось кровотечения или других сложностей, больной в большинстве случаев отправляется домой. Отзывы говорят, что слабой болезненностью и ощущением неудобства склеротерапия сопровождается очень часто, однако они легко купируются при помощи обыкновенных болеутоляющих средств. Дальше следует избегать запоров, для чего необходимо соблюдать диету, а если понадобится принимать слабительные средства.

Что такое склеротерапия геморройных шишек и кому она показана

Малоподвижный и ошибочный жизненный образ часто приводит к развитию геморроя, который диагностируется у 10% взрослого населения. Лечение столь деликатного болезни может проводиться несколькими вариантами, один из которых — склеротерапия геморройных шишек.

Процедура относится к малоинвазивным методикам и состоит в введении специализированных препаратов в просвет геморроидальных сосудов. Такой способ сравнительно новый и дешевый, имеет хорошую переносимость, быстро купирует симптомы заболевания, сводит риск повторений до минимума.

Что такое склеротерапия

Склеротерапия (склерозирование) — безоперационный (малоинвазивный) метод лечения болезней геморройных шишек. Суть процедуры заключается в том, что в просвет узла инъекционно вводится специализированный медицинский препарат, который прекращает его кровоснабжение, вызывает склеивание венозных стенок с дальнейшим их срастанием.

В процессе применяют лекарства – склерозанты. Они коагулируют протеины во внутренних оболочках геморройных шишек, останавливают кровоснабжение сосудов, вызывают их фиброз и помогают срастанию стенок. В проктологической практике очень часто применяют такие препараты, как «Этоксисклерол», «Тромбовар» и др.

Важно! В результате проведения склеротерапии полностью исчезают геморроидальные шишки, выраженная симптоматика геморроя, очень нечасто случаются рецидивы.

Показания при геморрое

Склеротерапия эффективна при внутренних геморроидальных узлах I и II стадий, реже процедура назначается на III стадии заболевания. Использование этой методики позволяет убирать кавернозные образования всего за 2-3 сеанса. При запущенном заболевании введение склерозантов позволяет остановить кровотечение, сделать лучше общее состояние пациента.

Главные показания к проведению склерозирования:

внутренний геморрой I, II и III стадий;
кровотечения из прямой кишки;
боль при опорожнении;
чувство зуда, жжения в области ректального отверстия;
очень высокое раздражение прямой кишки.

Также показаниями к назначению выступают невозможность хирургического лечения и подготовка вен к латексному лигированию.

Противопоказания

Склеротерапия может проводиться исключительно после результатов исследования по советы доктора, потому как имеет ряд противопоказаний:

Не назначается процедура и если высокая чувствительность к склерозирующим препаратам, по этому перед их введением следует сделать тест на переносимость.

Характерности подготовки к процедуре

Процедура склерозирования не просит какой-нибудь особой подготовки. Впрочем доктора советуют выполнить несколько мероприятий по подготовке, которые смогут помочь обеспечить большую эффективность процедуры, уменьшить риск сложностей и сделать быстрее возобновление.

Подготовка к склерозированию узлов состоит в следующем:

на подготовительной консультации нужно сообщить доктору о приеме каких-нибудь лекарственных средств;
за 48 часов до склерозирования пересмотреть собственный рацион, исключив из него продукты, вызывающие понос, запор или метеоризм;
провести чистку кишечника. В вечернее время в предверии процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму и принять слабительное средство, к примеру, «Фортранс». Очищение кишечника даст возможность «отодвинуть» первую опорожнение после склерозирования, во избежание повреждения вен калом;
освободится от волос в области ануса, сбрив их сухой бритвой;
утром перед самой процедурой принять душ, одеть чистое белье и прибыть в клинику за 30 минут до назначенного времени, чтобы настроиться и заполнить документацию;
утром перед склерозированием нельзя есть, потому как процедура проходит на голодный желудок.

Как проходит склеротерапия

Процедура склеротерапии может делаться в условиях амбулаторории и не просит госпитализации пациента.

После выполнения всех мероприятий по подготовке больной приходит в специально оснащенный кабинет, в котором обязаны быть все инструменты которые понадобятся, устройства и лекарства: аноскоп, специализированный шприц для введения склерозанта, проктологическое кресло, препараты для склерозирования и оказания неотложной помощи.

Важно! Процедура обязана делаться опытным врачом-проктологом, который прошёл курсы по овладению такой методикой лечения.

Очередность проведения склеротерапии геморройных шишек:

Больной раздевается до пояса и ложится на проктологическое кресло.
На область ануса наносится гель с здешним анестетиком, который обеспечивает безболезненность введения аноскопа.
Доктор вводит в прямую кишку аноскоп и воспользовавшись его помощью находит геморроидальный узел.
Помощник подает хирургу шприц со склерозирующим препаратом, доктор делает пункцию в область основания узла. При этом игла вводится глубину 1-1,5 см.
Удостоверившись, что игла попала собственно в сосудистую ножку узла, проктолог не быстро вводит склерозант в вену геморроидального узла. Объем введенного препарата зависит от размера патологических выпячиваний. После поступления склерозанта в узел встречается его побледнение и увеличение в размерах.
Проктолог не быстро извлекает иглу, если понадобится приступает к введению склерозанта в другой геморроидальный узел.
После окончания процедуры по введению склерозанта доктор или его помощник делает аккуратное убирание аноскопа из просвета прямой кишки.
После окончания сеанса склеротерапии заболевшему нужно оставаться под медицинским присмотром в течение часа. Ему советуется провести данное время в сидячем положении или стоя. Потом больной может получить советы доктора и отправиться домой. Дальше ему потребуется вовремя посетить доктора для контрольного осмотра после процедуры.

За одну процедуру может делаться введение склерозанта только в 2 узла (максимум в три). При попытках введения препарата в приличное количество геморроидальных шишек может развиться существенный болевой синдром в период после операции. Благодаря этому склеротерапия проходит в несколько этапов, следующая процедура может назначаться лишь через 2-3 недели.

Период восстановления

В первый день после склеротерапии у пациента как правило наблюдаются боли, которые легко убираются путем использования ненаркотических анальгетиков. Они могут усложняться во время акта дефекации, однако это не должно пугать пациента: их возникновение — природная реакция организма на химическую коагуляцию в геморроидальном узле. На протяжении какого-то времени боли становятся менее выраженными и исчезают совсем.

Заболевшему в результате проведения склеротерапии геморройных шишек рекомендуется:

Не подымать тяжести в течение 2-3 недель (разрешается поднятие грузов не больше 3-5 кг).
Исполнять диету, которая препятствует запорам.
При появлении боли, которая встречается в 80% случаев, принимать традиционные средства для обезбаливания («Найз», «Диклоберл», «Нурофен»).
При появлении сильных болей в области прямой кишки, промежности или малого таза, цвеличении температуры, развитии кровотечения незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причин и исключения допустимых сложностей.
Через 12-14 дней явиться на контрольный осмотр к проктологу.

Потенциальные осложнения

Доктор должен предупредить пациента о вероятных последствиях вмешательства:

кровотечение сразу же после процедуры – признак нарушения техники вмешательства. Это значит, что вена была проколота иглой насквозь, при этом нужно остановить введение склерозанта и положить давящую повязку;
отсроченное кровотечение может говорить о неправильном подборе дозировки препарата либо введении склерозанта не в основу сосуда, а в слизистую оболочку под ним;
аллергии: шелушение кожи, зуд в области ануса;
временное недержание кала;
простатит у мужчин.

Важно! В случае развития любого из данных симптомов необходимо немедленно получить консультацию с доктором, выполнявшим процедуру.

Осложнения после склерозирования развиваются очень нечасто. Их главная причина – неверное выполнение процедуры недостаточно обученным специалистом.

Очень часто у пациентов наблюдаются следующие осложнения:

болевой синдром, который появляется из-за повреждения иглой мышц или предстательной железы;
острое воспаление параректальных тканей (парапроктит) в случае попадания в них склерозирующего вещества.

Во избежание сложностей после склерозирования геморроя, обращайтесь в клинику, в которой процедуру проводит очень квалифицированный персонал, имеющий навык аналогичного лечения.

Заключение

Склеротерапия – эффектный и безопасный метод лечения первых стадий геморроя. Во время нее в просвет пораженной вены вводят специализированный препарат, который вызывает рубцевание расширенного сосуда. Эффект от этой процедуры сберегается в течение года.

Необходимо понимать, что склеротерапия может убрать узлы геморроя, однако не оказывает никакого воздействия на причины развития болезни. Если не устранены данные моменты, не исключен рецидив. По этому лечение в комплексе геморроя, кроме склеротерапии, включает коррекцию стиля жизни. Нужна достаточная подвижность, избегание физических и психических перегрузок, правильное питание, предотвращающее запоры, отказ от злоупотребления алкогольными напитками и курения.

Информация на этом сайте предоставлена квалифицированными докторами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно посоветуйтесь с экспертом который разбирается в этом вопросе!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, профессор медицины . Назначает проверку и проводит лечение. Специалист группы по изучению воспалительных болезней. Автор более 300 научных работ.

Склеротерапия при геморрое: суть метода, показания, 7 этапов операции, цена и отзывы

Склеротерапия геморройных шишек сегодня входит в перечень наиболее результативных безоперационных возможностей лечения геморроя, причем такой способ сравнительно недорогой и обычный в выполнении. В ходе этой процедуры в вену заднего прохода, пораженную варикозом, вводят специализированного вещество-склерозант, которое провоцирует образование фиброзной ткани и спадание стенок узла. В результате склеротерапии геморройные шишки полностью исчезают, а рецидивы после подобного лечения встречаются очень нечасто.

Такой способ достойный вашего внимания, по этому расскажем о нем намного подробнее.

Что такое склеротерапия геморроя?

Склеротерапия геморроидального узла – это безоперационная процедура, в процессе которой в геморроидальный узел путем инъекции вводится медикамент, вызывающий воспаление и разрастание фиброзной ткани в середине данного образования. В результате склерозирования происходит приклеивание стенок узла и нарушается его питание. Аналогичным образом, узел без кровоснабжения быстро отмирает, отпадает и выходит наружу во время дефекации.

Показания к склерозированию геморройных шишек

Склеротерапия при геморрое проходит в таких вариантах:

прямокишечный геморрой начальных степеней (1-2 стадии);
прямокишечный геморрой третьей стадий, при условиях наличия единичного маленького узла;
прямокишечный геморрой четвертой стадии (как подготовительный этап к радикальному излечению).

Противопоказания к проведению склерозирования геморроя

К несчастью, этот аналогичный способ имеет ряд противопоказаний, а конкретно:

острая фаза геморроя;
тромбированный геморрой;
активное ректальное кровотечение;
трещины ануса;
хронический парапроктит;
беременность;
лактация;
индивидуальная непереносимость склерозанта.

Необходима ли подготовка к процедуре?

Склерозирование не просит какой-нибудь особой подготовки. Но, все таки, эксперты советуют все же выполнить некоторые мероприятия по подготовке, которые смогут помочь обеспечить большую эффективность процедуры, уменьшить риск сложностей и сделать быстрее возобновление.

Подготовка к склерозированию узлов состоит в следующем:

на подготовительной консультации нужно проинформировать лечащего врачи о приеме каких-нибудь лекарственных средств;
за 48 часов до склерозирования пересмотреть собственный рацион, исключив из него продукты вызывающие понос, запор или метеоризм
очистка кишечника. В вечернее время в предверии процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму и применить слабительное средство, к примеру, Фортранс. Очищение кишечника поможет отодвинуть первую опорожнение после склерозирования, во избежание повреждения калом вен;
освободится от волос в области ануса, сбрив их сухой бритвой;
утром перед самой процедурой принять душ, одеть чистое белье и прибыть в клинику за 30 минут до назначенного времени, чтобы «отдышаться», настроится и заполнить документацию;
утром перед склерозированием нельзя есть, потому как процедуры проводиться на голодный желудок.

Этапы склеротерапии

Лечение геморроя склерозированием проходит в поликлинических условиях и не просит госпитализации в стационарное отделение.

На подготовительной консультации врач назначает общеклинические анализы крови и мочи, анализ крови на сахар, ЕКГ, флюорографическое обследование органов грудной пустоты и иные нужные тесты, после этого определяет наличие противопоказаний, а если такие отсутствуют, заболевшему назначается дата и время склерозирования.

Процедуру выполняют в процедурном кабинете, который оснащенный всем инструментарием и аппаратурой, нужными для склерозирования геморройных узлов.

Перечень инструментов, применяемых при склеротерапии узлов:

ректальное зеркало (аноскоп) с источником освещения;
шприц, которым осуществляется инъекция склерозирующего препарата;
набор лекарственных средств оказания неотложной помощи в случае развития непредвиденных сложностей (кровотечение, аллергия и другие);
кресло для выполнения процедуры (проктологическое).

Сама процедура склерозирования состоит из нескольких стадий, а конкретно:

укладка пациента на кресло. Для процедуры оптимальными считаются три позиции пациента в кресле: коленно-локтевое, лежа на спине с притянутыми к животу коленками и разведенными бердами в сторону и лежа на боку;
обработка операционного поля антисептиком;
введение ректального зеркала в заднепроходной канал;
введение иглы шприца в шейку геморройной шишки на глубину 15 мм и выдавливание в нее склерозирующего препарата, в количестве, которое зависит от размера образования (шишка должна очень быстро стать бледно и увеличиться в объеме);
введение препарата во второй узле (максимально кол-во склерозированных узлов за один сеанс – три);
завершение процедуры и наблюдение за пациентом на протяжении оного часа;
дача советов по восстановлению.

Через день после действия больной должен посетить лечащего врачи для осмотра.

Потенциальные осложнения во время лечения геморроя склеротерапией

Осложнения после склерозирования развиваются очень нечасто. Главная причина сложностей – неверное выполнение процедуры недостаточно обученным специалистом.

Очень часто у пациентов наблюдаются следующие осложнения:

болевой синдром, который появляется из повреждения иглой мышц или предстательной железы;
острое воспаление параректальных тканей (парапроктит) в случае попадания в них склерозирующего вещества.

Склерозирование геморройных шишек при геморрое: преимущества, и недостатки

Преимущества склерозирования геморройных узлов:

большая эффективность лечения;
безболезненность процедуры;
бескровность действий;
быстрота выполнения;
не просит госпитализации в стационар;
небольшое количество противопоказаний;
невысокий риск сложностей.

Минусы склерозирования геморроя:

не проходит при подкожном геморрое;
симптоматический характер лечения;
возможен рецидив;
неэффективность при запущенных формах болезни.

Склеротерапия геморройных шишек: цены в РФ

Стоимость склерозирование у нас в государстве зависит от определенных факторов, а конкретно:

размеров геморройных шишек;
количеств образований;
престижа оздоровительного заведения;
качества оборудования;
квалификации и опытности специалиста;
нужных анализов и исследований, которые назначаются при приготовлении к склерозированию.

В среднем стоимость склерозирования одного узла в РФ составляет 6 тысяч рублей.

Отзывы о склерозировании узлов

«Болел геморроем 5 лет. Все назначенные лекарства не приносили мне продолжительного облегчения, по этому мой доктор который лечит рекомендовал мне сделать склерозирование геморройных узлов. Процедуру я делал в частной клинике. Процедура была безболезненной, длилась около 20 минут и обошлась мне в 12 тысяч рублей, так как у меня было три узла. Через два часа поле склерозирования меня отпустили домой. Уже 2 года о геморрое я не вспоминаю!».

«После вторых родов у меня стал появляться геморрой. Боль, жжение и зуд в анусе приносили мне много страданий, а во время дефекации узелок выпадал наружу. Врач-проктолог мне объяснил, что достаточно быстрым способом освободится от геморроя считается склерозирование, по этому я даже не думая согласилась на процедуру. Во время склерозирования я лежала на кресле, похожем на гинекологическое, врач иглой ввел в узелок какой-то препарат. После процедуры я еще час полежала на кушетке, а потом меня отпустили домой. На следующий день я опять посетила врача-проктолога ля контрольного смотра. Также врач мне рекомендовал исполнять диету, принимать Детралекс, а при запоре принимать Дюфолак. По его словам это мне поможет избежать рецидива. На счастье, уже три года геморроя у меня не было!»

«В пролом году мне делали склерозирование геморройных узлов, причем лечение проходило в 2 этапа, потому как за одну процедуру можно убрать только три узла. Сложностей не было. Дела в Москве в частной клинике, где все с анализами и подготовительной консультацией обошлось 25 тысяч рублей».

Анастасия, 30 лет.

В конце концов можно сказать, что склерозирование геморройных шишек – это на самом деле очень эффективный безоперационный способ лечения начального геморроя с бесчисленными положительными качествами. Однако в это же время аналогичная процедура не ликвидирует главную причину болезни – венозную недостаточность, а еще бессильна при запущенном патологическом процессе.

А знакомы ли вы персонально с такой процедурой? Оставляйте комментарии под темой, ведь ваш навык будет полезным для остальных читателей нашего ресурса.

Плюсы и минусы склеротерапии геморройных шишек

Прямая кишка – самый важный орган системы пищеварения. Она окружена натуральным геморроидальным сплетением, которое имеет двойную форму. Это венозное соединение внутреннее и внешнее. Когда развивается болезнь, эти вены не просто наполняются, а переполняются кровью. И эта кровь застаивается в сосудах. В подобной ситуации вены вздуваются. Аналогичную картину можно заметить при тромбофлебите на ногах: аналогичные вздутые вены появляются в прямой кишке.

Эти видоизмененные вены похожи на шишки или подушки (так их иногда называют). Вены, разрушающиеся в связи с заполнением кровью, на самом деле опасная патология. Стенки таких сосудов становятся тонкими, они просто не могут выдержать давления крови. На протяжении какого-то времени человек начнет подмечать кровь из заднего прохода при посещении санузла. Это ректальное кровотечение – один из основных признаков геморроидальной заболевания.

Современное лечение геморроя

Коррекция прямокишечной патологии возможна на всех этапах (а их у геморроя 4). Естественно, чем меньше цифра, тем легче будет лечебная тактика. Выбор способа лечения зависит от этапа, на котором диагностирована болезнь, от наличия сложностей, от здоровья пациента в общем.

Только на первом этапе эффективна и достаточна медикаментозная терапия. Начиная со второй стадии недуга ее уже недостаточно: к излечению подсоединяется хирургия. Несомненно, ни одному пациенту не нравится такая перспектива – однако ничего не поделаешь, если геморроидальные шишки уже выпадают.

Среди сегодняшних методов корректировки болезни большего заслуживают внимания малоинвазивные технологии лечения. Их тоже можно назвать операциями, но исключительно не традиционными. Эти вмешательства не осложнены общим наркозом, долгим и не всегда простым восстановительным временем, а еще немалым перечнем противопоказаний.

После сеанса он недолгое время расположена под медицинским присмотром, но буквально пару часов. И к работе больной часто уже приступает на следующий день. Среди подобных техник выделяют склерозирование геморройных шишек.

Описание малоинвазивного способа лечения

Что это такое склерозирование геморройных шишек? Можно сказать, что это фактически современный способ терапии прогрессирующего геморроя. Говорят даже, что это бескровный вид терапии, который заключен в устранении геморройной шишки за счёт устранения питающего ее кровотока.

База склеротерапии при геморрое такая: в узловой просвет медик при помощи инъекции проводит особое вещество, называющееся склерозантом. Данный состав вполне разумно вызывает в сосуде воспаление, благодаря чему стенки вены предсказуемо слипаются и медленно обрастают. Только так тормозится кровоснабжение геморройной подушки, и она отмирает.

Кто-то считает такую процедуру гениальным изобретением современных врачей, но на счёт того, что сегодняшние ученые в медицинской отрасли – первопроходцы в данном деле, можно также спорить. Есть сведения, что еще два многие века назад врачи прибегали к аналогичный терапии: однако в качестве склерозантов вводились серьезные агрессивные элементы – этиловый спирт, карболовая кислота.

На данный момент проктологи основываются на изобретенном давно принципе, однако не подвергают человеческий организм опасности, применяя такие сильные склерозирующие составы.

Современные склерозанты прекрасно переносятся, не наносят никакого вреда здоровью, и, что самое важно, дают устойчивый эффект. Правда, нужно заявить, что склеротерапия геморроя возможна лишь на первых 2-ух стадиях недуга.

Если же диагностирован геморрой 3 стадии, результативность метода будет намного меньше (ведь укрупнились сами узлы). На 4 стадии использовать склеротерапию можно, но исключительно в качестве этапа подготовки перед ключевым лечением.

В чем большие плюсы склеротерапии

Также нужно заявить, что процедура безболезненна – это не является секретом, что для большинства больных это большой плюс, перевешивающий потенциальные минусы. Препарат вводится сверхтонкими иглами, и человек в большинстве случаев ощущает лишь легкое жжение.

Среди прочих хороших качеств склеротерапии:

Все действия проводятся амбулаторно, т.е. заболевшему не надо ехать на госпитализацию, брать продолжительный больничный лист;
Пожилые пациенты тоже могут воспользоваться такой методикой. Для них это намного выгоднее, потому что некоторые другие хирургические действия для людей пожилых под запретом в силу возрастной сосудистой дистрофии;
Хороший эффект человек ощущает уже в скором времени, на самом деле быстро;
Благодаря одному приему медикам получается обработать одновременно несколько геморройных подушек;
Сеанс относительно недорогой.

Минусы у склеротерапии геморроидального узла тоже есть. К примеру, процедура оказывает влияние на результаты недуга, но вот саму причину патологии она убрать не способна.

Также такой способ может исправлять только внутреннюю форму геморроя. Если болезнь течет во внешней форме либо комбинированной, понадобится обратиться к альтернативным технологиям. Наконец, такая терапия бессильна при запущенных стадиях геморроя.

Кому воспрещена склеротерапия

Как и всякая другая процедура, склеротерапия внутренних геморройных шишек отличается собственным списком противопоказаний.

Так, склерозирование невозможно:

Если болезнь на этом этапе в остром течении;
При тромбозе геморройных шишек;
При имеющихся анальных трещинах и свищах;
При размыве границ варикоза вен ректального канала, что означает отсутствие четко выраженной границы между наружными и внешними шишками;
В ситуациях беременности пациентки;
В ситуациях аллергии пациента на склерозант.

Медицинский протокол: как проходит склерозирование

И хоть эта процедура не считается полноценной операцией, самая маленькая подготовка к ней все же требуется. Колопроктологи рекомендуют собственным пациентам пройти очистительную клизму. Сегодня хорошие микроклизмы по настоящему приобрести в аптеке, их нетрудно создать своими руками. В некоторых случаях клизмы заменяют приемом слабительных средств.

Дальше больной заходит в кабинет, где будет выполняться сеанс. Ему дают особое белье – единоразовые шорты с отверстием в месте проведения хирургических действий.

В большинстве случаев операцию выполняют в позиции «лежа на спине», при этом находящиеся снизу конечности оперируемый поджимает к грудной клетке. Эта поза комфортна как для пациента, так же и для врачи. Однако если случай сложный, нужна колено-локтевая позиция либо расположение на боку.

Дальше действия разворачиваются так:

Медик обязательно дезинфицирует район операции, наносит на территорию деформации узлов гель с анестезирующим эффектом;
Для инъекций медик берет шприц с достаточно тонкой иглой, потому укол для пациента будет абсолютно безболезненным;
Дабы получить доступ к внутренним геморройным шишкам, в прямокишечный канал доктор вставит аноскоп;
В шприц врач набирает состав-склерозант, потом через аноскоп проводит его в ножку узла;
Медленно медпрепарат проходит в территорию кровотока оперируемых узлов. Укол врач делает над зубчатой линией, что разграничивает резистентный к боли цилиндрический эпителий от более «нежного» эпителия плоского. Когда же человеку больно, медик, быстрее всего, неграмотно сделал укол;
Игла вводится параллельно прямокишечному каналу на глубину до 2-ух сантиметров. Состав вводится не быстро – это необходимо для его одинакового распределения в тканях. После укола доктор не спешит достать иглу, она удерживается на месте около 2-ух минут. Так уменьшается угроза кровотечения и профилактика вытекания склерозанта;
Лечебный состав провоцирует в сосудистых стенках воспаление. Эти стеночки клеятся и по прошествии времени заменяются соединительной тканью. Так, в узел более не подойдет кровь, он подсыхает и просто отмирает. Вскоре узел просто отпадет.

После окончания сеанса больной где то час проведет под медицинским контролем. Убедитесь, что прошло все хорошо, сложностей нет. Если вдруг появятся какие-нибудь отрицательные симптомы, врачи будут рядом для своевременной помощи. Дальше больной может смело идти домой, жизненный режим у него простой.

Возникает ли боль после подобного сеанса

На самом деле, кратковременный срок могут фиксироваться несильные боли. Однако они очень легко убираются анальгетиками. Отек после мини-операции есть, но и он уходит быстро. Замешательство и воспаление возле ануса исчезают тоже очень скоро. Контрольный осмотр проводят врачи через 14 дней после сеанса. В ходе этого осмотра доктор решает, есть ли смысл продолжать терапию.

Сами пациенты поговаривают, что шишки после склерозирования быстро становятся меньше, и в общем состояние пациента существенно становиться лучше. А чтобы достичь самого большого эффекта и убрать все шишки, необходимо пройти несколько процедур склеротерапии.

Интервал между сеансами, в основном, будет примерно 10 дней. Постоянно действие склерозирования проходит с различными узлами. Чем больше геморройных шишек диагностировано, тем чаще человек будет приходить к врачу для той же процедуры.

Какими осложнениями чревата склеротерапия

Практически в любое время сеанс легко переносится пациентом, но совсем исключить опасность развития сложностей не выйдет. Это иногда связано с врачебными ошибками. По этому прежде чем согласиться на подобную мини-операцию, убедитесь, что проводить ее будет профессиональный и опытный врач.

Среди потенциальных сложностей склерозирования:

Сильные боли. Говорят о нарушенном алгоритме прохождения методики и неверном введении склерозанта.
Ректальное кровотечение. Если оно крепится тут же после укола, это маркер того, что затронута артерия, расположившаяся рядом с шишкой. Если же раствор вводится в очень большой дозировке, либо же он попадает на слизистую, появляется риск образования язв (а это уже говорит о возможности проявления кровотечений дальше).
Проникновение лекарственного элемента в сосуд. Когда в процессе проведения сеанса склерозирования больной ощущает малоприятный вкус во рту либо боль в печеночной зоне, а проктолог при этом находит на изумление не тяжелое введение раствора, стало быть, иголка проникла в анальную вену. В данной ситуации сеанс в ту же секунду заканчивается.
Проникновение состава в простату. Таковые отрицательные моменты отмечают у пациентов-мужчин, которые страдают аденомой простаты либо у заболевших, имеющих аномально увеличенную предстательную железу. Важно то, в какой именно отдел проник раствор. Осложнением бывает и задержка урины, и симптомы простатита. Иногда (правда, в единичных случаях) ошибка оборачивается бесплодием либо абсцессом, т.е. гнойным воспалением.

Если вы уже успели ужаснуться, то напрасно. Данные осложнения диагностируются очень нечасто, не больше чем в 2-ух сотых процента всех проведенных мини-операций. Почти всегда осложнения сопряжены с нарушенными правилами выполнения процедуры.

Необходимо выделить, что склеротерапия – это не только одна малоинвазивная технология, которая способна спасти вас от проблемы геморроя. У нее имеются соперники, тоже заслуживающие внимания со стороны пациентов. Сегодня узлы убирают лазером и инфракрасным излучением, замораживают при помощи крио-методов, лигируют специализированными латексными колечками.

Главное, не нужно затягивать с походом к доктору – склеротерапия отлично ликвидирует варикоз анальных вен, но исключительно на первых 2-ух этапах развития заболевания.

Видео – Склеротерапия и геморрой.

Склеротерапия при геморрое: суть метода, показания, 7 этапов операции, цена и отзывы

Такой способ достойный вашего внимания, по этому расскажем о нем намного подробнее.

Что такое склеротерапия геморроя?

Показания к склерозированию геморройных шишек

Склеротерапия при геморрое проходит в таких вариантах:

прямокишечный геморрой начальных степеней (1-2 стадии);
прямокишечный геморрой третьей стадий, при условиях наличия единичного маленького узла;
прямокишечный геморрой четвертой стадии (как подготовительный этап к радикальному излечению).

Противопоказания к проведению склерозирования геморроя

К несчастью, этот аналогичный способ имеет ряд противопоказаний, а конкретно:

острая фаза геморроя;
тромбированный геморрой;
активное ректальное кровотечение;
трещины ануса;
хронический парапроктит;
беременность;
лактация;
индивидуальная непереносимость склерозанта.

Необходима ли подготовка к процедуре?

Подготовка к склерозированию узлов состоит в следующем:

на подготовительной консультации нужно проинформировать лечащего врачи о приеме каких-нибудь лекарственных средств;
за 48 часов до склерозирования пересмотреть собственный рацион, исключив из него продукты вызывающие понос, запор или метеоризм
очистка кишечника. В вечернее время в предверии процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму и применить слабительное средство, к примеру, Фортранс. Очищение кишечника поможет отодвинуть первую опорожнение после склерозирования, во избежание повреждения калом вен;
освободится от волос в области ануса, сбрив их сухой бритвой;
утром перед самой процедурой принять душ, одеть чистое белье и прибыть в клинику за 30 минут до назначенного времени, чтобы «отдышаться», настроится и заполнить документацию;
утром перед склерозированием нельзя есть, потому как процедуры проводиться на голодный желудок.

Этапы склеротерапии

Перечень инструментов, применяемых при склеротерапии узлов:

ректальное зеркало (аноскоп) с источником освещения;
шприц, которым осуществляется инъекция склерозирующего препарата;
набор лекарственных средств оказания неотложной помощи в случае развития непредвиденных сложностей (кровотечение, аллергия и другие);
кресло для выполнения процедуры (проктологическое).

Сама процедура склерозирования состоит из нескольких стадий, а конкретно:

укладка пациента на кресло. Для процедуры оптимальными считаются три позиции пациента в кресле: коленно-локтевое, лежа на спине с притянутыми к животу коленками и разведенными бердами в сторону и лежа на боку;
обработка операционного поля антисептиком;
введение ректального зеркала в заднепроходной канал;
введение иглы шприца в шейку геморройной шишки на глубину 15 мм и выдавливание в нее склерозирующего препарата, в количестве, которое зависит от размера образования (шишка должна очень быстро стать бледно и увеличиться в объеме);
введение препарата во второй узле (максимально кол-во склерозированных узлов за один сеанс – три);
завершение процедуры и наблюдение за пациентом на протяжении оного часа;
дача советов по восстановлению.

Через день после действия больной должен посетить лечащего врачи для осмотра.

Потенциальные осложнения во время лечения геморроя склеротерапией

Очень часто у пациентов наблюдаются следующие осложнения:

болевой синдром, который появляется из повреждения иглой мышц или предстательной железы;
острое воспаление параректальных тканей (парапроктит) в случае попадания в них склерозирующего вещества.

Склерозирование геморройных шишек при геморрое: преимущества, и недостатки

Преимущества склерозирования геморройных узлов:

большая эффективность лечения;
безболезненность процедуры;
бескровность действий;
быстрота выполнения;
не просит госпитализации в стационар;
небольшое количество противопоказаний;
невысокий риск сложностей.

Минусы склерозирования геморроя:

не проходит при подкожном геморрое;
симптоматический характер лечения;
возможен рецидив;
неэффективность при запущенных формах болезни.

Склеротерапия геморройных шишек: цены в РФ

Стоимость склерозирование у нас в государстве зависит от определенных факторов, а конкретно:

размеров геморройных шишек;
количеств образований;
престижа оздоровительного заведения;
качества оборудования;
квалификации и опытности специалиста;
нужных анализов и исследований, которые назначаются при приготовлении к склерозированию.

В среднем стоимость склерозирования одного узла в РФ составляет 6 тысяч рублей.

Отзывы о склерозировании узлов

«Болел геморроем 5 лет. Все назначенные лекарства не приносили мне продолжительного облегчения, по этому мой доктор который лечит рекомендовал мне сделать склерозирование геморройных узлов. Процедуру я делал в частной клинике. Процедура была безболезненной, длилась около 20 минут и обошлась мне в 12 тысяч рублей, так как у меня было три узла. Через два часа поле склерозирования меня отпустили домой. Уже 2 года о геморрое я не вспоминаю!».

«После вторых родов у меня стал появляться геморрой. Боль, жжение и зуд в анусе приносили мне много страданий, а во время дефекации узелок выпадал наружу. Врач-проктолог мне объяснил, что достаточно быстрым способом освободится от геморроя считается склерозирование, по этому я даже не думая согласилась на процедуру. Во время склерозирования я лежала на кресле, похожем на гинекологическое, врач иглой ввел в узелок какой-то препарат. После процедуры я еще час полежала на кушетке, а потом меня отпустили домой. На следующий день я опять посетила врача-проктолога ля контрольного смотра. Также врач мне рекомендовал исполнять диету, принимать Детралекс, а при запоре принимать Дюфолак. По его словам это мне поможет избежать рецидива. На счастье, уже три года геморроя у меня не было!»

«В пролом году мне делали склерозирование геморройных узлов, причем лечение проходило в 2 этапа, потому как за одну процедуру можно убрать только три узла. Сложностей не было. Дела в Москве в частной клинике, где все с анализами и подготовительной консультацией обошлось 25 тысяч рублей».

Анастасия, 30 лет.

Склеротерапия геморройных шишек — детальнее о процедуре

Склеротерапия геморройных шишек — это сравнительно новый метод лечения геморроя. В каких вариантах она используется и как она проходит, пойдёт речь в сегодняшней статье.

В процессе собственной эволюции человек проделал длинный путь, и из обезьяны, лазающей по деревам, превратился в твердо стоящего на ногах «гомо сапиенса». Развиваясь и познавая мир, человек делал собственную жизнь все очень удобной. Следующий скачок эволюции стал причиной возникновению телевидения, интернета и усадил человечество в хорошие диваны и кресла. Мы все меньше двигаемся и все больше проводим времени в интернет пространстве. Расплатой за сидячий жизненный образ становится недуг, возглавляющий перечень «заболеваний цивилизаций» — геморрой.

Прогресс на месте не стоит и в наше время возникли новые методики лечения данного заболевания, альтернативные консервативному консервативному лечению. Это щадящие малоинвазивные процедуры, одной из которых считается метод склеротерапии.

Что такое склеротерапия геморройных шишек?

Склеротерапия, или склерозирование, — современный бескровный метод лечения, идущий на убирание геморроидального узла за счёт ликвидации питающего его кровотока. Суть процедуры сводится к тому, что в просвет узла при помощи инъекции вводится особое лечебное вещество — склерозант. Это вещество вызывает в вене развитие процесса воспаления, венозные стенки слипаются и понемногу обрастают.

Кровоснабжение узла заканчивается и он отмирает. Любопытный факт: оказывается, аналогичная процедура применялась во время лечения геморроя уже 2 столетия тому назад. Вот только в качестве склерозирующих растворов вводились такие агрессивные вещества, как этиловый спирт или раствор карболовой кислоты. В настоящий момент при проведении процедуры применяют современные препараты, которые хорошо переносятся, не вредят организму и дают возможность достичь отличных результатов.

Показанием к процедуре считается хронический внутренний геморрой 1-й, 2-й стадии. Самые лучшие результаты достигаются в том случае, когда узлы еще маленькие. Очень редко используют такую процедуру при 3-й стадии, так как ее результативность существенно уменьшается по мере того, как геморроидальный узел возрастает в размере. При 4-й стадии геморроя метод склеротерапии используют лишь в качестве подготовки к ключевому хирургическому излечению.

Плюсы метода

Простота и безопасность. При проведении процедуры используют современные препараты, не оказывающие неблагоприятного воздействия на организм.
Процедура безболезненна. Препарат вводится тончайшими иглами и в норме больной может ощутить только легкое жжение.
Действия проводятся амбулаторно, нет надобности ложиться в стационар. После процедуры больной может сразу вернуться к обыкновенному жизненному образу.
Метод склеротерапии можно эфективно использовать во время лечения пожилых пациентов, которым иные методы лечения противопоказаны из-за хрупкости и ломкости сосудов.
Больной ощущает хороший эффект от процедуры в самые быстрые сроки.
За один сеанс можно обработать одновременно несколько геморройных шишек.
Лечение недорогое и выполняется в очень короткие сроки.

Минусы

Процедура ликвидирует результаты болезни, совсем не влияя на его причину. По этому, если больной не скорректирует жизненный образ, вероятность повторений довольно большая.
Метод применяется только для лечения внутреннего геморроя. При внешней и комбинированной форме процедура неэффективна.
Склеротерапия не поможет при запущенных формах болезни и наличия больших геморройных шишек.

Противопоказания

Как и каждая другая процедура, метод склеротерапии имеет ряд противопоказаний:

Ее ни вкоем случае не делайте при обострениях заболевания, тромбозах, выраженных кровотечениях, и даже в том случае, когда больной страдает от анальных трещин или свищей.
Полным противопоказанием к использованию метода считается размыв границ, другими словами отсутствие четко выраженной границы между внутренними и наружными геморроидальными узлами (комбинированный геморрой).
Процедура не рекомендована беременным и кормящим представительницам прекрасного пола и пациентам с аллергией на склерозирующие препараты.

Как выполняется склеротерапия геморройных шишек?

Процедура не считается операцией , все таки, для того чтобы лечение было успешным, нужна подготовительная подготовка. Проктологи советуют за два часа до ее начала сделать очистительную клизму.

Больной принимает положение «лежа на спине», с поджатыми к животу ногами. Эта поза самая удобная, как для доктора, так же и для самого пациента. Не во всех, осложненных случаях возможно коленно-локтевое положение или больной размещается на боку.

В начале процедуры доктор дезинфицирует область воздействия и наносит гель-анестетик. Для инъекций применяется специализированный шприц с тончайшей иглой, в результате во время укола больной не ощущает боли. Для получения доступа к внутренним геморроидальным узлам, в анальный канал ставится аноскоп. В шприц набирается склерозирующий препарат, потом через аноскоп его вводят в основу геморроидального узла.

Препарат поступает в области кровоснабжения подобранных узлов, укол выполняется над зубчатой линией, которая разделяет хладнокровный к боли цилиндрический эпителий от чувствительного плоского эпителия. Если во время укола больной почувствует боль, есть возможность, что инъекцию выполняют неверно.

Игла должна вводиться параллельно анальному каналу на глубину до 2-х см. Склерозирующий раствор вводят не быстро, чтобы он одинаково распределился в тканях. После укола иглу сразу не вынимают, оставляя на месте на 1-2 минуты. Это выполняется для того, чтобы уменьшить вероятность кровотечения и не допустить вытекание раствора.

Целебный раствор вызывает воспаление в стенках сосудов, они клеятся и понемногу замещаются соединительной тканью. В узел не поступает венозная кровь, он усыхает, отмирает и через определенный промежуток времени отпадает. Отпавший узел без боли выводится наружу во время дефекации.

После процедуры склерозирования больной где то час проводит под присмотром доктора, чтобы удостовериться, что прошло все хорошо и вовремя получить помощь при появлении тревожных симптомов. Потом он может отправиться домой и вести обычный жизненный образ. На протяжении 3-х недель не позволяется подъем тяжестей и длительные физнагрузки.

Какое то время после процедуры могут отмечаться небольшие боли, которые снимают анальгетиками. После действия очень быстро проходит отек, пропадает дискомфорт и воспаление в области заднего прохода. Контрольный осмотр проходит через 14 дней после вмешательства. В ходе его врач-проктолог оценивает результаты и решает, нужно ли продолжение лечения.

Пациенты отмечают, что после процедуры узлы быстро становятся меньше в размерах, и приходит большое смягчение состояния. Для того чтобы достичь самого большого эффекта и убрать все узлы, следует приготовить несколько процедур, выполняя интервал между ними в 7-10 дней. Данного периода времени достаточно для восстановления. Каждый раз манипуляция будет проводиться с различными узлами и если их много, тем чаще пациенту придется проходить повторные сеансы до полного излечения.

Потенциальные осложнения склерозирования

В большинстве случаев процедура очень просто переносится, но во многих случаях могут появляться осложнения. Это связано с неправильным введением раствора и ошибочными действиями доктора. По этому, прежде чем решиться на проведение действий, убедитесь в достаточной квалификации и опытности вашего врача который вас лечит, проявите интерес мнением тех, кто уже проходил такую процедуру. Среди допустимых сложностей в большинстве случаев отмечаются:

Сильные боли. Развитие синдрома боли говорит про то, что была нарушена техника проведения процедуры и раствор ввели неверно.
Развитие кровотечений. Возникновение кровотечения сразу же после укола говорит о том, что была задета артерия, проходящая рядом с узлом. Такое кровотечение в большинстве случаев легко останавливается. Иногда при очень большой дозе введения раствора или попадания его в слизистую могут появиться язвы, что грозит развитием кровотечений через дальний зазор времени.
Попадание склерозирующего раствора в вену. Если во время процедуры больной ощущает малоприятный привкус во рту, боль в области печени, а доктор замечает, что раствор вводится чрезмерно легко, значит игла попала в анальную вену. В данном случае процедуру необходимо немедленно перестать.
Попадание склерозанта в простату. Осложнения отмечается у пациентов- мужчин, страдающих аденомой простаты и имеют увеличенную предстательную железу. В данных случаях характер сложностей может быть довольно серьезным. Зависит он от численности раствора и от того, в какой отдел он попал. Это может быть задержка мочи, развитие простатита. В значительных случаях развитие бесплодия или гнойного воспаления – абсцесса.

Необходимо выделить, что такие серьезные осложнения встречаются в единичных случаях, лишь в 0,02% случаев и связаны они с нарушением правил проведения процедуры.

Сколько стоит склеротерапия геморройных шишек? Сегодня техника лечения таким способом доведена до идеала, а расценки на процедуру доступны фактически любому пациенту. Приведем цены среднего порядка на лечение одного узла в самых разнообразных городах:

Москва – 3000-8000 руб. за один узел
Казань – от 3500 руб. за один узел
Санкт- Санкт-Петербург – от 3000 до 6000 руб. за один узел

Отзывы пациентов на операцию склеротерапии геморройных шишек

Отзыв №1

Доктор рекомендовал мне процедуру склерозирования. У меня диагностировали геморрой 2-й стадии. Был внутренний узел размером с горошину, геморрой иногда обострялся, узел воспалялся и болел. Традиционные методы лечения при помощи свечей и мазей давали временное смягчение, потом все повторялось по новому. Осмелилась на процедуру и не жалею про это.

Все действия проводились в поликлинике, в стационар не ложилась. Доктор был хороший и опытный. Я боюсь боли, по этому в начале процедуры попросила обезболить, мне наносили анестезирующий гель. Во время укола боли не чувствовала, было чуть-чуть неприятно и возникло чувство распирания и жжения. Доктор сказал, что это хорошо. Через 1,5 часа после инъекции отпустили домой.

В первые 2 дня были маленькие боли, пила анальгетики, потом прошло все. Через пару дней ощутила большое смягчение, узел сильно сократился, а потом я его совсем перестала чувствовать. Меня поставили в известность, что он отпадет и выйдет во время дефекации с калом. Наверняка, так и случилось. Результатом довольна, буду исполнять советы доктора, чтобы не произошло рецидива заболевания.

Александра, 54 года — Москва

Отзыв №2

У меня несколько узлов. За первый сеанс доктор сделал укол в 2 узла, процедура для меня досадная, но боли практически не было. Очень сильно болело три дня после, спасался анальгетиками. В настоящий момент уже лучше, через 14 дней буду делать вторичный укол, остался очередной узел. Думаю, стоит потерпеть, результат после первого укола уже виден, стало намного лучше.

Склеротерапия при геморрое: показания и использование, проведение, результат

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, учитель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Геморрой можно отнести к болезням цивилизации. В наше время им страдает 10% взрослого населения. Консервативные методы не всегда продуктивны в излечении этого заболевания.

В области ануса находятся кавернозные тельца, они собой представляют накапливание сосудов. В нормальных условиях эти структуры принимают участие в запирательной функции ануса. Однако при конкретных условиях (сидячий жизненный образ, трудная работа, запоры, цирроз печени и др.) вывод крови из них нарушается, они становятся больше в размерах. Так появляются узлы геморроя. Они могут причинять пациенту как просто некоторые неудобства, так и приводить к серьезным и даже суровым осложнениям.

Востребованность проблемы

Радикально вылечить геморрой можно лишь хирургическим удалением узлов. Впрочем на «большую операцию» решаются абсолютно не все. Для этого необходимо времени достаточно, достаточно терпения на предоперационную подготовку, на продолжительный период после операции. Плюс ко всему, многие оттягивают решение этой деликатной проблемы на ранней стадии надеясь, что «все само рассосется».

На самом деле, геморрой на ранней стадии течет с периодами улучшения, когда кажется, что прошло все, и для чего тогда операция. И главную массу пациентов как правило пугает слово «операция».

По этому давно появился вопрос о каких-то малоинвазивных методиках, которые:

Можно исполнять амбулаторно.
Не настаивают на особенной подготовки.
Не просят долгой реабилитации.
Дают эффект как минимум на пару лет.
В какой то степени дешевые.

Одним из подобных методов считается склеротерапия геморройных шишек.

Что такое склеротерапия

Склерозирование геморроя врядли можно назвать полноценной операцией. Тут не проводятся разрезы, не кладутся швы. Все, что выполняет доктор – это укол. При такой процедуре даже не потребуется анэстезия.

«Склероз» переводится с латыни как «рубец». Другими словами цель этой процедуры – достичь рубцевания узла внутри с облитерацией его просвета. Это достигается инъекцией специализированных химических реагентов – склерозантов. При введении в полость геморроидального узла они вызывают его тромбоз и асептическое воспаление эндотелия. Благодаря этому воспаления происходит пролиферация соединительной ткани и узел рубцуется.

Анатомический субстрат для развития геморроя удаляется, симптомы перестают волновать пациента.

Склеротерапия применялась еще в 18 -19 веках. Первыми склерозантами были этиловый спирт, персиковое масло, карболовая кислота. На данный момент под эти цели используются инновационные средства, не вызывающие аллергическую реакцию и дающие минимум побочных эффектов. Как правило используются растворы тромбовара, этоксисклерола и фибровейна. Данные препараты называются детергентами: при их введении происходит распад белков эндотелия и тромбоз узла с «запаиванием» просвета.

Важные достоинства склеротерапии

Склерозирование геморроя – это не кардинальный метод лечения. Но он становится все более и достаточно популярным. Что привлекает пациентов и докторов в такой процедуре?

Не потребуется долгая подготовка, как при иных операциях.
Метод неболезненный, бескровный, не просит анестезии.
Может проводиться амбулаторно, больной не нуждается в неподвижном лечении.
Эффект ощущается сразу же после процедуры.
Фактически никаких ограничений после того как проведена операция, способность к труду не нарушается.
Может проводиться лицам преклонного возраста и хроническим больным, которым не рекомендована настоящая операция.
За один сеанс можно склерозировать несколько узлов.
Не потребуется дорогое оборудование, исходя из этого стоимость подобной операции не высока.

Показания для склерозирования геморроя

Не обращая внимания на простоту и привлекательность метода, показания к ней строго ограничены. Считается, что только 10% пациентов с геморроем могут быть направлены на склеротерапию.

Как самостоятельная операция при 1-2 стадиях внутреннего геморроя.
Как подготовка к более кардинальным операциям при 3-4 стадиях геморроя.
Для остановки кровотечения из геморройных шишек.

Аналогичным образом, ключевой контингент для склеротерапии – это пациенты с хроническим внутренним кровоточащим геморроем без тромбирования и выпадения узлов. При правильном отборе на эту операцию результативность метода составляет 80-85% (при первой степени болезни -90%).

В каких вариантах склеротерапия не проходит

Склеротерапия не будет назначена в вариантах:

Наличия трещины заднего прохода.
Воспалительных кишечных заболеваниях (проктит, проктосигмоидит, инфекционный колит, криптит).
Остром и хроническом парапроктите.
Остром тромбозе узла.
Наружном или комбинированном геморрое.
Беременности.

Как проходит склерозирование геморроя

Перед самой процедурой необходимо опрожнить кишечник. В большинстве случаев за несколько часов до этого назначается очистительная клизма.
Манипуляция проходит в небольшой операционной или смотровой.
Положение – лежа на спине в гинекологическом кресле, положение на четвереньках, или лежа на боку.
С наружной стороны область ануса отделывается антисептиком.
Внешний отдел ануса смазывается анестезирующим гелем. Инфильтрационная анэстезия не проходит: эпителий прямой кишки выше зубчатой линии ануса не чувствительный к боли.
В прямую кишку вводится аноскоп. Это такой железный или пластмассовый прибор в виде воронки. Он может быть с подсвечиванием. Либо же операционное поле подсвечивается иным световым источником. Врач также может пользоваться лобным рефлектором.
Слизистая оболочка прямой кишки отделывается антисептиком.
В основу геморроидального узла выполняется прокол шприцем с достаточно тонкой иглой. Игла продвигается на расстояние не больше 2 см. Медленнее вводится 2-3 мл склерозанта. Игла сразу не вытаскивается, чтобы не спровоцировать вытекание раствора и крови. Во время введения пациентом может чувствоваться не тяжелое жжение.

В большинстве случаев склерозируют не больше 2-ух узлов за одну процедуру.

Вся процедура занимает не больше 10 минут. Некоторое время (где то час) больной расположена под присмотром медперсонала, потом его отпускают домой.

Какие могут быть осложнения

Процедура склеротерапии проста, но просит специальных навыков и навыка. При неправильном ее проведении могут быть осложнения:

Попадание иглы в мышечный слой кишки. В данном случае больной почувствует сильную боль. Боль – сигнал доктору для корректировки положения иглы.
Раннее кровотечение. Возможно при попадании иглы в артерию. Такое кровотечение очень просто остановить тампонированием.
Позже кровотечение. Возникает через пару дней после процедуры. Вызвано изъязвлением слизистой при избыточной дозе введенного препарата. Лечится консервативно.
Попадание склерозирующего вещества в кровоток через анальную вену. Признак этого – боль в правом подреберье и малоприятный привкус во рту.
Попадание в предстательную железу. В большинстве случаев это может быть у пациентов с довольно гипертрофированной простатой. Следствием этого может быть задержка мочи, простатит или абсцесс простаты.

Данные осложнения встречаются в единичных случаях – менее 0,5% случаев.

После склерозирования геморроя

После этой процедуры нет раны, которую необходимо обрабатывать или как-то особо миловать. По этому особенного режима или ограничений не назначается. Советы даются аналогичные, как и всем пациентам с геморроем: остерегаться поднятия тяжестей, пить большое количество жидкости и исполнять конкретную диету. Диета должна быть с необходимым числом клетчатки для предупреждения запоров. Не рекомендованы острые приправы, хмельной напиток, кофе.

Если есть склонность к запорам назначаются препараты для размягчения стула (дюфалак).

Пару дней больной может чувствовать боли, дискомфорт или жжение в области заднего прохода. Для обезболивания можно попринимать нестероидные противовоспалительные средства.

В большинстве случаев через 5 – 7 дней после процедуры высохший геморроидальный узел выходит во время следующий дефекации.

Осмотр у проктолога назначается через 7-10 дней. Через это же время может быть рассчитана и повторная процедура склерозирования оставшихся узлов, при необходимости.

Отзывы и рекомендации пациентов, прошедших склеротерапию

Пациенты, перенесшие процедуру склерозирования, отзываются о ней как правило благоприятно. Необходимо прислушаться к их рекомендациям:

Не стоит затягивать с обращением к доктору, не обращая внимания на тактичность проблемы. Во-первых, выделение крови из прямой кишки может быть симптомом не только геморроя, но и более грозных болезней. Второе, чем до недавнего времени пролечен геморрой склерозированием, тем больше результативность этого лечения.
Процедура проста, проходит амбулаторно, никаких особенных неудобств после того как проведена операция не встречается.
Ключевой ожидаемый эффект (завершение кровотечений) вырисовывается сразу же после действия.
Эффекта от процедуры хватает на один, два года. Это меньше, чем эффект от лигирования узлов, но метод и намного дешевле. Если понадобится его можно повторить.
Подбирать нужно клиники с достаточным опытом подобных операций, так как успех в таком случае полностью зависит от мастерства хирурга.

Стоимость склерозирования одного геморроидального узла меняется от 3 до 5 тысяч рублей.