Почему появляется систолическая гипертония и методы ее лечения

К примеру, если увеличивается только систолический критерий давления крови, а диастолический уровень остается в норме, то такую форму артериальной гипертензии именуют изолированной систолической (ИСАГ). Ее очень часто диагностируют у пожилых пациентов и рассматривают как один из признаков общего старения организма. Данная патология сопровождается большим риском заостренных нарушений мозгового и коронарного кровообращения.

?? Читайте в данной публикации

Что такое систолическая гипертония

Показателями, по которой ставится диагноз, считаются: превышение систолического показателя выше 140 мм рт. ст., норма (до 90 мм рт. ст.) диастолического либо даже его снижение. Такие данные обязаны быть зафиксированы у пациента минимум на 3 врачебных приемах. В зависимости от первого показателя это заболевание как правило имеет несколько вариантов направления:

• пограничная гипертония – до 149 мм рт. ст.,
• легкая – до 159 мм рт. ст.,
• умеренная – более 160 мм рт. ст.,
• тяжёлая – более 180 мм рт. ст.

Советуем прочесть статью об артериальной гипертензии в преклонном возрасте. Из нее вы узнаете о причинах изменения давления артерий, факторах риска и способах нормализации критериев.

А тут детальнее о злокачественной артериальной гипертензии.

Классификация патологии

При изолированном повышении систолического давления на фоне имеющихся заболеваний гипертензия считается вторичной, другими словами симптоматической. К такому состоянию приводят:

• аортальная недостаточность;
• блокада предсердно-желудочковой проводимости;
• открытый Боталлов проток;
• воспаление стенок аорты, коарктация;
• очень высокая функция щитовидки;
• падение эритроцитов и гемоглобина в крови.

Блокада предсердно-желудочковой проводимости — одна из причин систолической гипертонии

Уровень систолического показателя давления артерий (АД) зависит от объема выброса из левого желудочка, по этому закономерным признаком ИСАГ считается его рост.

Причины развития

Практически во всех случаях ИСАГ диагностируют у пожилых пациентов. Болезнь гипертоническая у них считается настоящим результатом возрастных (атеросклеротических) изменений.

По мере старения организма аорта и большие артерии становятся жёсткими из-за отложения соединительнотканных волокон и кальция. Они не могут правильно реагировать на перепады давления в различные фазы сердечного цикла. При этом спастические процессы преобладают, а способность генерировать и реагировать на сосудорасширяющие факторы слабеет.

К условиям, которые помогают появлению заболевания, также относятся:

• понижение чувствительности анализаторов давления крови (барорецепторов) в сосудистой стенке;
• падение кровотока в почечных артериях, головном мозге, мышцах;
• невысокое кол-во и слабая реактивность бета-адренорецепторов 2 типа, ответственных за расширение сосудов;
• чрезмерность миокарда левой половины сердца;
• очень высокий объем тканевой жидкости (отечность);
• уменьшенная фильтрационная способность почек, гломерулосклероз;
• высокая активность ренина (увеличивает давление) и невысокая кинина, калликреина (увеличивают артерии);
• отягощенная наследственность.

Чрезмерность миокарда способна вызвать систолическую гипертонию

Симптомы изолированной систолической гипертонии

Течение заболевания отличается существенной разницей между критериями АД, другими словами большим пульсовым давлением крови. Собственно это значение считается показателем старения сосудов, а еще индикатором риска сложностей – инфаркта миокарда, недостаточности кровообращения, инсульта, поражения почек.

Характерность ИСАГ заключается в том, что продолжительное время пациенты не ощущают очень высокого давления крови, а при обследовании обнаруживают нарушение работы сердца, ишемию мозга головы, нефропатию. Клиническая картина заболевания включает:

• нарушение обмена жиров (дислипидемию);
• низкую толерантность к углеводам (преддиабет) или сахарный диабет 2 типа;
• ночную гипертензию или внезапное понижение ночью с выраженным ростом АД утром;
• зависимость давления от поступления соли в организм, во время использования мочегонных, выводящих натрий, оно резко падает;
• реакцию на измерение АД (синдром «белого халата»), гипотонию после еды или при резком вставании с постели.

Предъявляемые жалобы больных неспецифические – общая слабость, головокружение, шум в ушах.

Большинство случаев ИСАГ протекают волнообразно: давление может неожиданно нормализоваться, а через пару дней появляется гипертонический криз с нарушением мозгового кровотока. По этому этой группе пациентов рекомендуется регулярный контроль АД не зависимо от чувств.

Обращаете внимание на видео о гипертонии у людей в возрасте:

Методы диагностики у молодых и пожилых

Раскрытие изолированного подъема систолического давления крови просит некоторых свойств при измерении. Рекомендуется:

• усугублять воздух в манжету до 250 мм и достаточно плавно его отпускать для того, во избежание звукового «провала»;
• обмеры в сидячем положении, через 1, 5, 10 минут после вставания;
• определять критерии на двух руках;
• провести пробу Ослера – если после нагнетания воздуха в манжету тонометра выше систолического давления можно пропальпировать пульсацию лучевой или локтевой артерии, то это обманчивая гипертензия, а настоящий критерий давления ниже на 10 единиц.

Исходя из вариабельности критериев измерений, для доказательства диагноза назначается прогноз суточного уровня АД. Плюс ко всему пациенты должны пройти ЭКГ, УЗИ сосудов головы и шеи, органов полости живота, грудной клетки, анализы крови на свертываемость, развернутую липидограмму, критерии глюкозы, почечные пробы. Для оценки работы почек проводят обследование мочи, при сомнительных результатах применяют томографию

Лечение систолической артериальной гипертонии

Прежде чем назначить медикаментозную терапию, проходит коррекция стиля жизни. Она включает:

• снижение соли в рационе до 5 г за день, при невысокой сократительной способности миокарда она обязана быть не больше 3 г;
• нормализацию массы тела;
• повседневную подвижность в виде прогулок пешком продолжительностью от 20 минут;
• исключение алкоголя, жирной мясной пищи, курения.

Главные правила снижения давления при ИСАГ:

• выбор дозы с контролем давления сидя и стоя;
• первое понижение не должно быть больше 30% от начального;
• падение давления может привести к мозговой, коронарной и почечной недостаточности;
• целевой критерий – 140 мм рт. ст., однако если препараты назначены первый раз, то можно остановиться на 155-160 мм рт. ст.;
• очень часто применяют сначала лечения тиазидные диуретики (Гипотиазид) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Энап), а еще их варианты комбинированного типа (Энап-Н, Берлиприл плюс);
• если есть наличие противопоказаний или недостаточной эффективности используют блокаторы кальциевых каналов (наиболее целесообразно Амлодипин или его аналоги), бета-адреноблокаторы (Корвитол, Кординорм).

Профилактика

Для того чтобы не позволять развития ИСАГ и ее последствий в виде заостренных и хронических нарушений артериального кровотока в органах-мишенях, рекомендуется, начиная со среднего возраста, каждый год проходить диспансеризацию. При этом важно контролировать не только критерии АД, но и ЭКГ, содержание холестерина и сахара в крови, состояние свертывающей системы, функцию почек, осмотр сосудов глазного дна.

Нужно убрать из питания сочные жиры животного происхождения и излишек поваренной соли. Повседневная подвижность в выбранной индивидуальной дозе поможет сберечь хорошую работу сосудисто-сердечной системы. Прием лекарственных средств по назначению доктора и прогноз давления поддерживает в физиологических пределах ключевые показатели гемодинамики.

Советуем прочесть статью о том, какое давление считается очень высоким. Из нее вы узнаете о нормальных показателях давления артерий по возрастам, причинах их увеличения и опасности для человека, правильном измерении давления и назначаемых препаратах.

А тут детальнее об артериальном давлении при сахарном диабете.

Систолическая артериальная гипертензия отличается стандартным показателем диастолического давления крови и большими значениями пульсового уровня. Ее рассматривают как последствие возрастных изменений сосудов, жесткости их стенок и неадекватной реакции на сосудорасширяющие факторы.

Клинические проявления могут длительное время отсутствовать, а при обследовании выявляются признаки поражения органов-мишеней – мышцы сердца, мозга головы, почек, глаз. Для лечения применяют немедикаментозные способы и препараты (очень часто) из группы мочегонных и ингибиторов АПФ.

Доктору о многом расскажет систолическое и диастолическое давление, точнее, разница между ними. Различаться критерии могут значительно. К примеру, небольшая разница, как и большая обязательно заинтересует доктора. не останется без внимания, если систолическое выше/ниже, невысокое диастолическое при нормальном систолическом и т.д.

Артериальная гипертензия в преклонном возрасте способна значительно испортить жизненный уровень. Существует несколько прекрасных способов, как с ней бороться.

Развившаяся злокачественная артериальная гипертензия очень опасна. Чтобы течение заболевания было без обострений, важно правильно подобрать методы лечения.

Два болезни, атеросклероз и гипертония, связаны, а еще приводят к значительному ухудшению состояния пациента. Питание занимает важное место в восстановлении сосудов. Без диеты лечение будет бесполезно.

Исключительно доктор способен разобраться после подробного сбора анамнеза, какое давление считается очень высоким у конкретного пациента. Но последний и сам должен уметь ориентироваться и принимать меры.

Очень высокое сердечное давление, причины и лечение разные, имеет тяжёлые результаты. Важно суметь оказать себе первую помощь.

Улучшить давление при стенокардии сложно. Необходимо знать критерии при нормальном уровне, чтобы вовремя принять лекарства. Однако не все препараты подойдут при невысоком, пониженном или большом давлении. Какое бывает давление при приступе? Какой пульс в норме?

К несчастью, очень часто диагностируется гипертония у молодых. Как правило причины ее возникновения заключаются в неправильном жизненном образе у мужчин и представительниц прекрасного пола, внешних факторах. Препараты выбора для лечения гипертонии в таком возрасте направлены на стабилизацию критериев.

Артериальная гипертензия и сахарный диабет несут разрушающее действие для сосудов многих органов. При воплощении советов доктора получиться избежать последствий.

Причины, признаки и лечение систолической гипертензии

Гипертензией именуют состояние, при котором увеличивается артериальное давление. Критерий тонометра возрастает из-за разных причин и угрожает человеческому здоровью. Одним из типов заболевания считается систолическая гипертензия. Что это такое?

Общая характеристика патологии

Отделенная систолическая артериальная гипертензия собой представляет патологию, при которой увеличивается только верхнее (систолическое) давление. В большинстве случаев при гипертонии происходит увеличение сразу 2-ух критериев, однако при рассматриваемой форме нижнее значение остается в границах нормы.

Изолированным типом гипертензии страдают очень часто люди преклонного возраста. У молодых пациентов болезнь встречается реже. Увеличение систолического показателя угрожает для здоровья и даже человеческой жизни.

Критическое увеличение АД способно вызвать инфаркт мышцы сердца, инсульт мозга головы, отек легких, остановку сердца. Благодаря этому важно регулярно держать кровяное давление под контролем.

Критерии давления 170 на 80 диагностируются как систолическая гипертензия

Причины патологии

Систолическое артериальное давление увеличивается вследствие сужения сосудов кровообращения. Это может происходить под воздействием агрессивных факторов окружающей среды или на фоне иных болезней. Оказать влияние на критерий тонометра могут следующие явления:

• Стрессовые ситуации.
• Депрессивные состояния.
• Курение.
• Приём алкоголя .
• Длительное нахождение в душном и жарком помещении.

Среди патологий увеличение давления артерий часто вызывает атеросклеротическая болезнь сосудов. При ее развитии на сосудистых стенках откладываются холестериновые отложения. На протяжении какого-то времени бляшки становятся все больше и больше, таким образом перекрывают просвет вены или артерии.

Кроме атеросклеротической заболевания спровоцировать увеличение давления артерий способы такие патологии как:

1. Сахарный диабет.
2. Недостаточность сердца.
3. Аортальная недостаточность клапана.
4. Гипертиреоз.
5. Анемия.
6. Сердечные пороки.
7. Новые образования в почках и надпочечниках.
8. Недостаточность почек.

Вызвать увеличение АД может также большая концентрация кальция или натрия в крови человека.

Симптоматика

Систолическая гипертензия сопровождается малоприятными проявлениями. Самым выраженным симптомом считается боль в голове. Она появляется в височной и теменной зоне, отличается пульсирующим и давящим характером. Болезненность может усиливаться при физнагрузке, влиянии ярких лучей света.

Кроме боли головы у пациентов очень часто отмечается ощущение тошноты, рвоты. В большинстве случаев это бывает при достижении показателя тонометра критичной метки. Сопровождают гипертонию и подобные признаки как:

• Приступы головокружения.
• Помутнение сознания, обмороки.
• Общая слабость, кризис сил.
• Ухудшение работоспособности.
• Болезненность в области сердца.
• Одышка.
• Покраснение кожи лица.
• Дрожь в нижних и верхних конечностях.

Такие симптомы не указывают прямо на увеличение давления крови. Они бывают признаками многих других болезней. По этому при их появлении необходимо замерить АД при помощи тонометра. Если критерий повышен, можно заподозрить развитие гипертензии.

Если критерии давления артерий увеличены то следует обратится к лечащему доктору

Стадии и виды

Систолическая гипертония развивается понемногу, по этому доктора выделяют несколько степеней:

1. Первая. Давление увеличивается не более 150 мм.рт.ст. Уже появляются первые проявления патологии, однако не слишком выраженные.
2. Вторая. Критерий тонометра становится больше до 180 мм.рт.ст. На данном шаге уже происходят сосудистые изменения, пациента тревожат выраженные симптомы.
3. Третья. АД увеличивается более 180 мм.рт.ст. Подобное состояние критическое и провоцирует опасные осложнения.

Кроме степеней гипертензия разделяется на несколько вариантов. Она бывает:

1. Первичная. Такая гипертония появляется очень часто вследствие генетической предрасположенности или воздействия внешних факторов.
2. Вторичная. Болезнь развивается на фоне иных болезней.

Также есть подобная форма патологии как синдром белого халата. Он собой представляет состояние, при котором артериальное давление подымается при посещении медика.

Из-за продолжительного приема одного препаратов от гипертонии болезнь может перейти в систолическую гипертензию

Еще в отдельную категорию врачи выделяют медикаментозную гипертензию. Основой ее развития считается прием некоторых медицинских препаратов. Очень часто с ней встречаются люди, которые длительное время принимают стероидные средства.

У гормональных лекарственных средств есть негативное действие в виде увеличения АД. По этому дамы, принимающие таблетки против зачатия, иногда мучаются от очень высокого давления крови.

Диагностика

При появлении симптомов гипертензии необходимо обратиться к врачу и обследоваться. Сначала доктор проведет осмотр, измерит давление, изучит симптомы и историю заболеваний пациента. Только обнаружить очень высокое АД недостаточно, необходимо найти причину состояния.

Для этого можно использовать лабораторные и инструментальные методы диагностики, например, анализ крови, ангиографию, УЗИ почек, электрокардиограмму сердца.

Подробная диагностика – залог верного диагноза

Потенциальные осложнения

Артериальная гипертензия способна вызывать плохие последствия для организма пациента, в том числе и смертельные. Если вовремя не заняться лечением очень высокого давления крови, возможны следующие осложнения.

Инфаркт мышцы сердца

При большом давлении нарушается кровообращение, что за собой влечет минус питания тканей сердца. Благодаря этому может развиться некроз участка миокарда, другими словами его отмирание. Подобное состояние именуют инфарктом. При его появлении требуется безотлагательная медпомощь, иначе наступит смертельный исход.

Некроз мышцы сердца сопровождается такими проявлениями:

• Болевой синдром в области сердца, который отдает в левую руку, плечо, лопатку.
• Сильное ощущение волнения, страх плоть до проявления панической атаки.
• Нехватка воздуха.

При появлении аналогичных симптомов следует вызвать скорую помощь. До ее приезда требуется уложить под язык таблетку Нитроглицерина, открыть окна что бы поступить чистого воздуха, снять одежду с грудной клетки для облегчения дыхания, лечь. Если не оказать помощь вовремя, разовьется острая форма сердечной недостаточности и остановка сердца.

Доказать или оспорить наличие инфаркта способна только ЭКГ

Инсульт мозга головы

Инсульт собой представляет кровоизлияние в головной мозг. Это происходит вследствие разрыва кровеносного сосуда в голове. Риск его разрушения намного увеличивается при чрезмерном повышении давления артерий.

При кровоизлиянии мозговые ткани получают острую нехватку кислорода и питания, что вызывает их отмирание. Это опасно тяжёлыми результатами. Часто пациенты после инсульта утрачивают способность полностью беседовать, ходить, понимать суть происходящего вокруг, узнавать собственных близких.

Заподозрить развитие кровоизлияния можно по таким сигналам:

• Внезапное увеличение давления крови.
• Сбой сердечного ритма.
• Бледность покровов кожи.
• Излишняя потливость.
• Увеличение температуры тела.
• Потеря сознания.
• Судороги.
• Парализация нижних и верхних конечностей.
• Опущение уголка губ.
• Приступы паники.

Нарушение зрительной функции

Большое кровяное давление способно спровоцировать ухудшение кровотока в области глаз, что опасно разными осложнениями. У гипертоников очень часто появляются мушки и черные пятнышки перед глазами, при большой нагрузке возможно помутнение. В последующем острота зрения может упасть, разовьются глазные патологии.

Очень часто гипертоники имеют проблемы со зрением и носят очки или линзы

Почечная недостаточность

Высокое давление плохо отражается на функционировании почек. Это происходит из-за нарушенного кровотока в области таких органов. Недостаточность почек вырисовывается такими симптомами:

• Постоянные позывы к выпорожнению мочевого пузыря, особенно ночью.
• Ощущение тошноты, рвота.
• Чувство горького привкуса в полости рта.
• Болезненность в области сердца.
• Потеря сознания.
• Кома.

Необходимо выделить, что клинические признаки болезни появляются не сразу. Пациенты очень часто замечают выраженные симптомы, когда уже более половины тканей почки погибло.

Нарушение половой функции у мужчин

Гипертония у мужчин способна вызвать эректильную дисфункцию. Нарушение появляется вследствие плохого кровообращения в половой системе пациента. Пещеристые тела недостаточно заполняются кровью, по этому не появляется эрекция. Это создаёт огромные проблемы в интимной жизни пациента, плохо оказывает влияние на его психическое состояние.

Одним из малоприятных для тех представителей сильной половины человечества последствием систолической гипертензии считается проблемы с потенцией

Борьба с давлением

При развитии гипертонии приступить к излечению нужно немедленно. Терапия выполняется комплексно с использованием нескольких методов.

Лекарства

При очень высоком кровяном давлении предписывают лекарства. Если гипертензия течет в легкой форме, обходятся лишь одним препаратом. Если же выявлена средняя или тяжёлая форма болезни, требуется прием конфигурации из самых разнообразных средств, например, гипотензивное лекарство наряду с мочегонными таблетками.

Применяют следующие типы таблеток:

• Ингибиторы АПФ.
• Мочегонные средства.
• Кальциевые антагонисты.
• Адреноблокаторы.

Альтернативой комбинирования нескольких лекарств считается использование комбинированных средств. В их составе есть два активных компонента из самых разнообразных лекарственных групп, что обеспечивает более отчетливый эффект в излечении гипертонии.

Исключительно доктор может исправлять медикаментозную терапию

Гипертоникам важно исполнять диету. Не потребуется никаких жёстких мер, необходимо просто исполнять правила правильного питания. Врачи рекомендуют следующее:

• Питаться дробным путем, другими словами маленькими дозами, однако нередко – приблизительно 5-6 раз в течении дня.
• Не есть хотя за 2 часа до того, как лечь спать.
• Готовить пищу любым путем, но исключительно не поджаривать. В жареных блюдах много канцерогенов, которые вредны для организма.
• Максимально уменьшить употребление соли и сахара.
• Убрать из питания фастфуд, копчености, колбасы, консервы.
• Не злоупотреблять крепким чаем и кофе.
• Включать в меню больше растительной пищи.
• Из мяса и продуктов из молока подбирать нежирные сорта.

Соблюдение ключевых принципов питания поможет поддерживать артериальное давление в норме, хранить подходящий вес тела, почистить кровь от шлаков и токсинов, уменьшить нагрузку на почки и сердце.

Физкультура

Пациентам, страдающим очень высоким артериальным давлением, рекомендуется заниматься спортом. Сосудистые нарушения не считаются противопоказаниями к физнагрузкам, но перегружать организм абсолютно запрещено.

В связи с этим необходимо выбирать наиболее щадящий вид спорта и заниматься им сдержанно, понемногу наращивая нагрузку по мере привыкания организма. Гипертоникам отдавайте свое предпочтение плаванию, бегу, оздоровительной гимнастике, спортивной ходьбе, дыхательным упражнениям.

Умеренные физнагрузки благотворно влияют на весь организм в общем

Профилактика

Чтобы не допустить развитие изолированной систолической гипертензии нужно подкорректировать собственный образ жизни. Советы такие:

1. Отказаться от плохих привычек.
2. Правильно питаться.
3. Уменьшить употребление соли и сахара.
4. Заниматься физнагрузками.
5. Остерегаться стрессовых ситуаций.

В преклонном возрасте врачи могут порекомендовать принимать препараты для предупреждения проявления гипертонии.

Аналогичным образом, отделенная систолическая гипертензия – состояние, при котором увеличивается только верхний критерий, а нижний – остается в норме. Патология опасна для здоровья, по этому ее лечением стоит заниматься вовремя.

Лечение изолированной систолической гипертонии у молодых и людей в возрасте

Артериальная гипертония — самое популярное заболевание сосудисто-сердечной системы. Патология может появляться даже у молодых представительниц прекрасного пола и мужчин, а в преклонном возрасте диагностируется фактически у каждого второго человека.

Если нормальной считается цифра давления до 130/85 мм рт. ст., то при гипертонии критерий увеличивается — несущественно или в серьезной степени. Отделенная систолическая гипертония — одна из разновидностей патологии, опасная по развитию тяжёлых сложностей.

Что такое систолическая гипертония

Под изолированной систолической гипертензией (гипертонией), или ИСГ (ИСАГ) знают форму гипертонии, которая приводит к росту систолического (верхнего) давления более 140 мм рт. ст., в то время как диастолическое давление находится в границах 90 мм рт. ст. и дальше не увеличивается. У определенных больных диастолическое давление бывает даже чуть снижено.

Согласно данным статистики данный диагноз имеет приблизительно 1/3 людей с гипертонией. У лиц постарше ИСГ встречается в 25 % случаев. Среди молодых патология отмечается реже, приблизительно у 3% населения до 40-летнего возраста. Гипертензия такого типа намного опаснее в плане летального исхода от сердечных и сосудистых сложностей — гипертонического криза, инсульта, инфаркта миокарда. Так, риск инсульта увеличивается в 2,5 раза, общий риск сердечно-сосудистой смертности — в 3 – 5 раз.

Выделяют следующие степени болезни:

1. Пограничная с давлением 140 – 149 мм рт. ст.
2. Первая с давлением 140 – 159 мм рт. ст.
3. Вторая с давлением 160 – 179 мм рт. ст.
4. Третья с давлением более 180 мм рт. ст.

Нижнее, диастолическое давление при этом не увеличивается выше 90 мм рт. ст.

Классификация болезни

Выделяют такие варианты изолированной систолической артериальной гипертензии:

1. Эссенциальная или первичная. Причины данного типа болезни не установлены, недуг не считается следствием иных сосудистых патологий или прочих проблем в организме. Очень часто первичная гипертония подается по наследству.
2. Вторичная или симптоматическая. Развивается на фоне заболеваний мозга головы, почек, другими словами имеет вторичную природу.

Причины систолической гипертензии

Рост давления крови не признается закономерным последствием старения организма, и все же износ сосудов — основополагающий фактор риска по развитию гипертонии. У старых людей патология отмечается на порядок чаще. С возрастом пластичность стенок артерий падает, на них откладываются атеросклеротические бляшки и кальций. Это вызывает ухудшение реагирования сосудов на изменение давления в систолу.

Другие процессы в организме, которые вызывают возникновение ИСГ с возрастом, такие:

• падение почечного, мышечного и церебрального кровотока из-за уменьшения сердечного выброса;
• снижение скорости клубочковой фильтрации;
• снижение чувствительности особенных рецепторов в сосудах и сердце.

Если очевидные причины для роста систолического давления не выявлены, гипертензия признается первой. До недавнего времени по возрасту патология может развиться у курящих людей, у злоупотребляющих алкоголем, потребляющих много жирной, пересоленой и другой вредной пищи. У молодой дамы при беременности могут возникать симптомы ИСГ, а после родов пропадать собственными силами.

Вторичная гипертензия бывает обусловленной массой болезней и состояний, главные из них:

• сахарный диабет;
• атеросклероз сосудов;
• застойная сердечная недостаточность;
• перенесенный инсульт;
• недостаточность клапана аорты;
• гипертиреоз;
• тяжёлая анемия;
• долгая лихорадка;
• АВ-блокада сердца;
• пороки сердца;
• аортит;
• опухоли надпочечников, почек;
• синдром Иценко-Кушинга;
• хроническая почечная недостаточность;
• высокий уровень кальция, натрия в крови;
• затяжные стрессы.

Есть медикаментозная ИСАГ — заболевание, при котором обычный уровень давления растет вследствие приема некоторых препаратов (преимущественно стероидных гормонов, противозачаточных средств).

Болезненные симптомы

В большинстве случаев наиболее весомые проявления систолической гипертонии не зависят от возраста, хотя у людей помоложе они дольше не дают о себе знать на первых стадиях заболевания.

Пациенты с гипертензией часто жалуются на сердечные боли, как правило тупые, ноющие, в единичных случаях — колющие, сильные. Из общих симптомов имеются слабость, падение работоспособности, сонливость. Возможность переносить физнагрузки и даже традиционные дневные нагрузки резко падает.

У мужчин ИСГ может быстрее прогрессировать, что связано с большой частотой курения, скудным питанием и злоупотреблением алкоголем. У представительниц прекрасного пола развитие болезни часто происходит в менопаузе, когда оканчивается природная защита сосудов половыми гормонами.

У людей в возрасте есть характерность протекания заболевания, а конкретно — очень высокий риск развития тяжёлых сложностей. Это связано с продолжительностью присутствия ИСГ и более большим уровнем давления. У лиц постарше чаще имеются сопутствующие заболевания — сахарный диабет, атеросклероз, подагра, ожирение и другие. Поэтому у пожилых чаще появляется ночная гипертензия, или гипертония покоя. Свойственен быстрый рост давления после пробуждения. Такие симптомы соответствуют предвестникам тяжёлых сложностей — ишемического и геморрагического инсульта, инфаркта миокарда.

ИСГ, как и другие виды гипертензии, может выражать себя гипертоническими кризами. Верхнее давление резко увеличивается до 200 мм рт. ст. и выше, нижнее остается фактически без изменений. Криз приводит к спазму сосудов мозга головы и способен окончиться инсультом. Однако нередко гипертонические кризы заканчиваются успешно, давление нормализуется.

Диагностика ИСГ

Диагноз ставится человеку, у которого при трех визитах к доктору спустя каждые 2 – 3 недели или при домашних измерениях давления его уровень равён 140/90 мм рт. ст. и более. Если имеются отличительные признаки гипертонии, но закрепить точный уровень давления не получается, следует произвести суточное мониторирование, уделив большое внимание показателям в ночное, утреннее время.

С целью поиска причин болезни, доказательства/исключения диагноза вторичной гипертензии назначается ряд прочих обследований:

• общий, химический анализы крови;
• обследование почечных фракций;
• липидограмма;
• ЭКГ и УЗИ сердца, коронарных сосудов;
• УЗИ почек и надпочечников;
• анализ на гормоны щитовидки и т. д.

ИСАГ в молодом возрасте

Своевременно поставить диагноз у людей помоложе чрезвычайно важно, ведь риск развития ИБС у них сильно повышен, как и опасность скончаться от инсульта (если сравнивать со здоровыми людьми из той же возрастной группы). Молодежь чаще курит, употребляет хмельной напиток, претерпевает стрессы, стало быть, возможно быстрое прогрессирование ИСАГ.

Гипертензия у людей в возрасте

Пациенты пожилого возраста просят должного подхода, ведь у них есть масса иных болезней, помимо очень высокого давления. На результаты диагностики окажут влияние принимаемые препараты, по этому чрезвычайно важен хороший сбор анамнеза и учет всех сопутствующих факторов риска.

При измерении давления у человека в преклонном возрасте важно усугублять воздух до 250 мм рт. ст., после этого спускать его медленнее. Процедуру измерения необходимо делать сидя и стоя (в последнем варианте — спустя минуту на одной руке и через 5 минут на второй руке после приема вертикального положения). У 25 % людей в возрасте встречается гипертония белых халатов, и уровень давления может не отображать реальной картины.

Лечение гипертонии

Цель лечения: изолировать заболевание и уменьшить риск развития инсульта, инфаркта, гипертонического криза, внезапной сердечной смерти. Для этого человеку назначается ряд медицинских препаратов, которые выбираются только в индивидуальном порядке.

Немедикаментозные методы терапии наиболее важны. Обязательно назначается диета со снижением жирной пищи, соленых блюд. Нужно отказаться от курения, приема кофе, алкоголя, крепкого чая. Важно бороться с большим весом, от гиперлипидемии принимать специализированные препараты (к примеру, Крестор, Розувастатин). Назначаются ЛФК, прогулки, разные методики увеличения стрессоустойчивости.

Лекарства для уменьшения давления артерий при ИСАГ должны уменьшать только систолическое давление, а диастолическое не обязано подвергаться активным колебаниям. У людей с диабетом важно достичь верхней цифры до 120 мм рт.ст., у других — до 140 мм рт.ст. Уменьшать кровеное давление необходимо не быстро, чтобы не спровоцировать потерю сознания, коллапс, ишемический инсульт.

Диуретики от гипертонии

В большинстве случаев диуретики — препаратами первой линии в излечении ИСГ. Назначаются фактически всем больным, так как уменьшают ударный объем сердца, делают меньше кол-во плазмы крови, улучшают растяжимость стенок сосудов. Прекрасно себя зарекомендовали диуретики в излечении тех больных, у которых гипертензия комбинируется с сердечной недостаточностью.

Есть несколько типов диуретиков:

• тиазидные (Хлортиазид);
• комбинированные (Триампур);
• петлевые (Лазикс);
• калийсберегающие (Верошпирон).

В большинстве случаев диуретики сочетаются с бета-адреноблокаторами в излечении ИСГ, что даёт отличные результаты.

B-адреноблокаторы

При попадании в организм действующие вещества таких лекарственных средств начинают блокировать нестандартные бета-рецепторы, таким образом предотвращая разные сердечные осложнения, в том числе тормозя риск развития ИБС.

В большинстве случаев назначаются в конфигурации с другими лекарствами, хотя на начальном этапе гипертонии могут сами приводить в норму давление. Наиболее известные лекарства группы — Беталок, Логимакс, Метопролол-Тева.

Антагонисты кальция

Работа таких лекарственных средств базируется на блокировании кальциевых каналов в клетках и нарушении сокращения мышечных волокон сосудистых стенок.

В конце концов происходит релаксация сосудов, они меньше реагируют на поступающие нервные сигналы, прекращают спазмы. Кровяное давление после приема лекарственных средств нормализуется. Представители группы — Нифедипин, Амлодипин, Верапамил.

Ингибиторы АПФ

Такие лекарства очень часто назначаются людям с сахарным диабетом и при систолической дисфункции левого желудочка. Прекрасно переносятся пациентами. Механизм действия построен на блокировании фермента, который вызывает спазмирование сосудов и развитие стойкой артериальной гипертензии. Знаменитые препараты — Эналаприл, Цилазаприл, Каптоприл.

У заболевших с продолжительным течением болезни важно проводить лечение в комплексе. Очень часто назначается лекарство из группы ингибиторов АПФ, которое дополняется бета-адреноблокатором и тиазидным диуретиком. Дозировку необходимо выбирать с постоянным мониторированием уровня давления, функции почек, электролитного баланса.

Профилактика систолической гипертензии

Для предупреждения ИСАГ важно отказаться от плохих привычек, привести в норму питание, больше есть растительной пищи, круп, продуктов моря, кисломолочки. Ежедневная активность, гимнастика, зарядка должны стать правилом с молодости. Необходимо вовремя лечить все болезни органов находящихся внутри, чтобы в дальнейшем проблемы не осложнились гипертонией.

Причины изолированной систолической артериальной гипертензии (ИСАГ): симптомы и лечение патологии

Рассмотрим характерности изолированной систолической артериальной гипертонии, причины ее развития, клинические проявления, методы лечения патологии.

Суть патологии

Отделенная систолическая артериальная гипертензия (ИСАГ) – это увеличение систолического АД (САД) более 140 мм рт. ст., критерии диастолического давления (ДАД) в норме или чуть-чуть снижены. Очень высокое пульсовое давление повышает опасность болезней сердца и сосудов.

Отделенная систолическая артериальная гипертония выявляется в 65-75% случаях артериальной гипертензии у лиц, возраст которых превосходит 65 лет. Заболевание повышает опасность смерти от патологий сердца и сосудов в 5 раз, развития инсульта – 2,5.

Заболевания сердца – главная причина смерти людей в возрасте. Самой популярной считается артериальная гипертензия, которая диагностируется примерной у 50% лиц, перешагнувших 60 летний этап.

Патологические процессы появляются преимущественно у поколения постарше, что не исключает их развитие в молодом возрасте.

ИСАГ – не самостоятельное заболевание, считается особенной формой гипертонии.

Выделяют три степени гипертонии, которые зависят от значений систолического давления. Для первой (мягкой) степени свойственны критерии 140-159 мм рт.ст; второй (умеренной) – 160-179; третьей (тяжёлой) – 180 и более.

Принято выделять пограничную форму гипертензии, при которой систолическое давление может меняться от 140 до 149, диастолическое не будет больше 90.

Причины ИСАГ

Согласно бесчисленным эпидемиологическим изысканиям, старение приводит к ежегодному повышению систолического давления аж до 80 лет. При этом рост диастолического встречается приблизительно до 60 лет.

Перемены связанные с возрастом приводят к потере сосудами гибкости, развитию атеросклеротических изменений.

• чувствительность барорецепторов;
• почечный, мозговой, мышечный кровоток;
• сердечный выброс;
• скорость клубочковой фильтрации.

• нарушаются канальцевые функции;
• становятся больше предсердия;
• наблюдаются склеротические изменения в почечных клубочках.

Перечисленные выше процессы, появляющиеся в процессе старения организма, провоцируют очень высокое АД и гипертензию.

Гипертонию разделяют на такие варианты:

• Первичная (эссенциальная). Появляется если есть наличие факторов риска: генетической предрасположенности, несбалансированном рационе, ожирении, недостаточной физ. активности, частых стрессах. Очень часто причины обнаружить не получается.
• Вторичная (симптоматическая). Развивается на фоне недостаточности клапанов аорты, полной атриовентрикулярной блокады, аортита, анемии, лихорадки, иных заболеваний.
• Псевдогипертония. Иногда наблюдаются ложные результаты при проведении измерения давления с применением манжеты, тогда как использование прямого внутриартериального метода не показывает отклонений.

Появление данного феномена связывают с утолщением, уплотнением и кальцинацией сосудистых стенок, ухудшающих сдавливание артерий манжетой и, которые приводят к ложным результатам.

Для изолированной «офисной» гипертензии (синдрома белого халата) отличительно увеличение критериев АД при изменении только в медучреждениях. Состояние встречается у 10% пожилых пациентов, просит проведения процедуры дома или использования СМАД (суточное мониторирование).

Клинические проявления, опасность болезни

Мужчины, в отличие от женщины, чаще предрасположены вредным привычкам, более того, нечасто придерживаются правил правильного питания, что приводит к быстрому развитию патологических процессов. У представительниц прекрасного пола увеличение систолического давления, в основном, связано с климактерическим временем, нарушением баланса гормонов.

У пожилых пациентов давление увеличивается преимущественно ночью или после пробуждения, что опасно инсультами, инфарктом, гипертоническим кризом.

У большинства пациентов ИСАГ не вызывает никаких симптомов, иногда увеличение систолического давления приводит к:

• головным болям;
• тошноте, рвоте;
• нарушению зрительных функций;
• обморочным состояниям;
• загрудинным или сердечным болям;
• слабости, сонливости;
• перепадам настроения.

Отсутствие терапии или ее неэффективность опасны: сердечной недостаточностью, инфарктами, инсультом, метаболическими сердечно-сосудистыми нарушениями, мозговыми, почечными заболеваниями.

Не исключено развитие гипертензивного криза, при котором критерии систолического давления очень быстро повышаются до 200 и выше, при незначительном росте диастолического. Состояние просит вмешательства медицины, так как вызывает риск грубых морфологических изменений в стенках сосудов мозга головы, не исключая инсульт.

Проведение диагностики

В процессе исследования пожилых пациентов мастерам требуется определить наличие, степень артериальной гипертензии, оценить состояние органов-мишеней, обнаружить вторичные болезни, спровоцировавшие увеличение АД.

Постановка диагноза гипертония возможна, если три раза средние критерии САД превысили 140, а ДАД менее 90. При измерении АД больной должен сидеть и стоять.

Требуется убрать псевдогипертонию, изолированную форму заболевания. Не исключено проведение СМАД.

Для выявления сопутствующих патологий, поражений органов-мишеней пациента направляют на:

• химический и общий анализы крови;
• электрокардиограмму;
• исследование при помощи ультразвука;
• липидограмму;
• ангиографию.

После диагностических мероприятий лечением первой гипертензии занимается терапевт, вторичной – узкопрофильный мастер, в зависимости от характера заболевания.

Характерности лечения при ИСАГ: препараты, жизненный образ

Терапевтические мероприятия, приводимые при гипертензии, направлены на нормализацию систолического давления, спасения от болезней, спровоцировавших патологическое состояние, минимизацию риска сложностей. Важно поддержать неплохое физическое, умственное, психическое состояние пациента.

Лечение пациентов преклонного возраста связано с очень высоким риском развития побочных эффектов, вызываемых антигипертензивными препаратами. Во избежание нежелательной реакции организма, докторами может избираться бдительная тактика за болезнью.

Гипотензивные препараты должны назначаться с соблюдением таких правил:

1. Каждое лечебное средство должно подбираться индивидуально, беря во внимание характерности здоровья пациента.
2. Сначала дозировка препаратов для людей пожилого возраста должна быть меньше практически вдвое, чем для более молодых пациентов.
3. Снижение АД должно быть постепенным, не превосходить 30% от начальных значений, чтобы избежать развития или усугубления мозговой, почечной недостаточности.
4. Цель терапии – снижение диастолического давления до 140 (у диабетиков до 120) при постоянных показателях диастолического.
5. При лечении нужно проверять работу почек, электролитный, углеводный обмены.

При гипертензии есть возможность применение:

• диуретиков (Арифона, Гипотиазида);
• соперников кальция пролонгированного действия (Фелодипина, Верапамила);
• бета-адреноблокаторов (Атенолола, Метопролола);
• ингибиторов АПФ (Эналаприла, Каптоприла);
• альфа-блокаторов (Празозина, Доксазозина);
• ингибиторов рецепторов ангиотензина II (Валсартана, Лозартана).

При артериальной гипертензии важно сбалансировать рацион пациента. Нужно уменьшить потребление соли до 4 г повседневно, а еще жирных, сладких продуктов, крепкого чая и кофе. Неплохо бы включать в меню нежирные сорта мяса, чем побольше овощей и зелени, продукты с высоким содержанием магния и калия. Крайне полезно дробное питание – маленькие порции 5-6 раз в течении дня.

Рекомендуется остерегаться стрессовых ситуаций, улучшить режим труда и отдыха, обеспечить здоровый сон.

Характерности диагностики и лечения изолированной систолической гипертонии

Согласно статистике ВОЗ, практически 30% взрослых людей в мире мучаются от очень высокого давления артерий. Гипертония считается главной причиной приблизительно половины всех смертей от инсультов, инфарктов и других заболеваний сердца и сосудов.

При традиционной гипертензии систолическое и диастолическое давление подымается одинаково. Однако есть отдельный вид болезни – отделенная систолическая гипертензия, давление при котором подымается иначе.

Что это такое?

Заболевание отличается тем, что давление значительно увеличивается лишь по верхнему критерию, нижний же либо подымается несущественно, либо остается в норме. К примеру, 160/90 или 140/80 являются отличительными для изолированной систолической гипертензии.

Потому как данный вариант патологии во много раз повышает риск инфарктов и инсультов – он просит постоянного посещения доктора и приема лекарств, разработанных для лечения собственно данного типа болезни.

• У мужчин и представительниц прекрасного пола до 40 лет такая патология вырисовывается нечасто, как правило из-за причины частых напряжений или хронических сердечно-сосудистых болезней. Отличается пограничным подъемом давления до 140-149/80 мм рт.ст.
• В возрасте от 40 до 55 лет заболевание встречается чаще, так как со временем сосуды становятся менее гибкими.
  У поклонников курения риск развития первых симптомов сильно увеличивается.
• У людей в возрасте ИСГ составляет приблизительно 30% всех случаев диагностированной гипертонии. Риск болезни ежегодно увеличивается. Значения 190/80 или 200/90 на тонометре у людей старше 65 лет появляются чаще всего.

У людей помоложе главными причинами считаются:

• стресс;
• переутомление;
• курение;
• питание несбалансированное – нехватка в рационе растительной пищи и переизбыток зверей жиров и сахара;
• анемия;
• изъян сердца.

Очень часто обычное изменение стиля жизни способствует облегчению состояния и нормализации верхнего давления.

У мужчин и представительниц прекрасного пола старше 40 лет причинами изолированной систолической гипертонии являются:

• лишний вес;
• 

  сидячий жизненный образ и гиподинамия;

• сахарный диабет разного типа;
• атеросклеротические бляшки в сосудах;
• опухоли;
• почечная недостаточность;
• наследственные болезни сосудисто-сердечной системы;
• гормональные перебои у представительниц прекрасного пола, в том числе в период менопаузы.

Большинство из болезней, активизирующих развитие гипертензии, просят самостоятельного серьезного лечения.

У людей в возрасте к вышеперечисленным причинам прибавляются:

• снижение растяжимости артерий из-за причины ухудшения гибкости;
• накапливание в артериях кальция;
• увеличение объема предсердий;
• болезни костно-мышечного аппарата;
• хронические вялотекущие процессы воспаления.

В преклонном возрасте гипертензия просит серьезной дифференциальной диагностики.

Молодые люди могут годами не заподозрить о наличии гипертонии, списывая нехорошее самочувствие на утомленность и недосыпание. Нужно пару раз в течение дня мерить давление, если тревожат такие симптомы, как:

• частые, плохо купируемые головные боли;
• шумы или звон в ушах;
• слабость, неспособность сосредоточиться.

В зрелом возрасте к этим неприятностям прибавляются:

• тахикардия;
• проблемы со сном;
• потливость, тем более по ночам;
• неизменная утомленность, не проходящая после продолжительного сна или отдыха;
• периодическая тошнота.

В преклонном возрасте пациенты также жалуются на:

• бессонницу;
• грудные боли;
• ноющие или пульсирующие спазмы в лобной части головы;
• уменьшение зрения и слуха;
• ослабление непродолжительной памяти;
• нарушения координации;
• рвоту утром.

Если к состоянию не прислушаться – заболевание будет усиливаться, грозя такими смертельными осложнениями как инсульт или инфаркт.

Виды болезни

Отделенная систолическая гипертония как правило имеет первичную или вторичную форму.

1. Эссенциальная, или первичная патология считается самостоятельным заболеванием, причины которого до этих пор не установлены. Очень часто вырисовывается у фактически здоровых людей, без трудностей с сердцем, сосудами или внутренними органами. Подается по наследству – скорее всего у дочурки, мама которой страдала от патологии, ИСГ обнаружиться в молодом или взрослом возрасте.
2. Вторичная, или симптоматическая гипертензия считается следствием болезней мозга головы, сосудов, сердца и почек.
3. Ложные формы – появляются у пациентов разного возраста, в том числе и очень молодых, в стрессовых ситуациях, к примеру, во время посещения доктора – гипертония белого халата, а еще после маленьких травм головы – ортостатическая гипертензия.

Для спасения от вторичной гипертензии нужно лечение вызывающего ее болезни, симптоматическая терапия будет неэффективной.

Методы и точность диагностики

Диагноз подтверждается доктором, если минимум на 3 на приемах в очень разный период времени у пациента крепится значение тонометра выше 139/90 мм рт.ст. В основном, пациенту предписывают:

• суточный контроль давления с записью результатов;
• 

  УЗИ почек;

• анализы крови;
• ЭКГ, ЭхоКГ сердца;
• анализы на гормоны, в том числе щитовидки;
• общий анализ мочи;
• допплерография.

Особенную важность доктора придают ЭКГ – процедура помогает обнаружить проблемы с сердцем – и допплерографии, фиксирующей изменения в сосудах.

Анализы дают возможность обнаружить уровень холестерина в крови, наличие кальция в моче и гормональные перебои, которые у представительниц прекрасного пола, к примеру, могут быть главной причиной ИСГ.

Как сделать меньше давление?

Снижение давления и улучшение состояния пациента возможно несколькими вариантами:

• прием лекарственных средств;
• изменение стиля жизни;
• лечение средствами проверенными временем – фитотерапия.

При постановке диагноза доктор обязательно посоветует пациенту кинуть курить, больше находиться на чистом воздухе. При значительных скачках давления предписывают антигипертензивные препараты.

Медицинскими средствами

Назначается либо монотерапия одним медикаментом, либо лечение в комплексе, что лучше. К антигипертензивным средствам относят следующие.

Наиболее результативными считаются Гидрохлортиазид и Индапамид. Дозировку предписывают в границах 12,5 мл, дальше ее поправляют. Лекарство предписывают раз в течении дня, при постоянном приеме давление выравнивается, риск инсультов падает во много раз.

Бета-адреноблокаторы

С целью улучшения работы сердца, нормализации кровопритока к миокарду и снижения выбросов адреналина пациентам предписывают Проранолол, Атенолол, Метопролол или Бетаксолол. Самая маленькая доза перед началом лечения составляет 5мл в день.

Ингибиторы АПФ

При почечных патологиях уменьшается выработка ренина – гормона, регулирующего кровяное давление. При ИСГ назначаются следующие препараты: Каптоприл, Эналаприл, Рамиприл, Фозиноприл. Дозировка и схема лечения назначается только лечащим доктором и зависит от возраста пациента и сопутствующих болезней.

Антагонисты кальция

АК эффектно уменьшают верхнее давление, не влияя на критерии нижнего. Есть возможность применение лекарственных средств, к примеру Нифедипина, даже для пожилых пациентов с сахарным диабетом. Препарат почти что не вызывает побочных эффектов.

Немедикаментозное лечение

Лечение средствами проверенными временем не рекомендуют как самостоятельная терапия и используется исключительно в комбинировании с лекарственной, как дополнительное средство. Наиболее эффективным фитопрепаратом для мягкого снижения АД считается пустырник. Его принимают по трети стакана после еды 3 раза в течении дня, заваривая пакет травы как чай.

Растениями, расширяющими сосуды и облегчающими состояние при очень высоком давлении, считаются:

Настой шиповника должен находиться в повседневном рационе пациента – его можно пить взамен компота или утреннего чая, так как, насыщая организм витаминами и микроэлементами, расширяя сосуды, он в то же время не оказывает никаких побочных эффектов.

Традиционным рецептом считается следующий:

• две горсти высушеных ягод;
• 1л. воды.

Настой кипятят 20 минут, процеживают, остужают и выпивают в течение дня с ложкой меда.

Без отказа от плохих привычек и правильного питания эффективное лечение ИСГ невозможно. Врачи-диетологи советуют отказаться от следующих групп продуктов:

• жирного мяса;
• фаст-фуда;
• соленых и заостренных сыров;
• консервированных продуктов;
• напитков, содержащих кофеин и любых газированных.

Обязательно включать в каждодневный рацион:

• бананы;
• цитрусовые;
• льняное семя и масло;
• рыбу;
• творог и кисломолочные продукты;
• зеленые овощи;
• орехи.

Свежевыжатые соки чистят сосуды от холестериновых бляшек, увеличивают их пластичность и предохраняют резкие скачки верхнего давления.

Физические процедуры

При ИСГ очень высокая физнагрузка не рекомендована, так как может привести к разрыву сосудов или спазму.

Обойтись лучше повседневными прогулками на чистом воздухе – в том числе с палками для скандинавской ходьбы, поездками на велосипеде на сдержанно дальние расстояния в границах 20 км.

Йога считается отличной заменой залу для занятий спортом и фитнесу. Снимают зажимы в области шеи и поясницы традиционные кранчи, Уттанпадасана, Шавасана и Пранаяма – врачебное дыхание, снижающее уровень стресса.

Характерности лечения у пожилых

У пожилых пациентов лечение выполняется по щадящей схеме, так как снижение давления возможно максимум на 10-15% от самых больших значений в минимально возможное время. Если его уровень упадет резко – возможны обмороки, рвота, очень сильные головные боли и нарушение сердечного кровообращения.

• Лекарства назначаются в небольшой дозировке, с внимательным контролем АД пару раз в течении дня.
• Диета для пожилых должна быть максимально правильной – содержать растительные масла, белок, значительное количество фруктовых кислот и витамина С.
• Из фитопрепаратов после 60 лет рекомендуется только настой их шиповника и чуть-чуть зверобоя в вечерний чай.

Потенциальные осложнения

Если не контролировать АД и не лечить ИСГ медикаментозными средствами – результаты бывают очень тяжёлыми, аж до смерти пациента. Запущенное заболевание приводит к:

• инфаркту;
• инсульту;
• повышению жесткости и ломкости сосудов;
• нарушениям в работе сердца и мозга.

При постоянных подъемах систолического давления нужно сходить к доктору не откладывая. Помимо перечисленных выше сложностей врачи думают, что именно ИСГ считается одной из причин раннего Альцгеймера.

Диета, отказ от курения и постоянная физнагрузка вместе с приемом лекарственных средств могут надолго спасти пациента от изменения давления и сделать больше длительность здоровой жизни.

Отделенная систолическая гипертензия: причины и симптоматика

Очень высокое артериальное давление среди людей помоложе в наше время встречается очень часто. Одним из вариантов «молодого» нарушения считается систолическая гипертензия – состояние, при котором верхний критерий давления возрастает, при этом нижний критерий остается в границах нормы. Такая форма гипертонической заболевания особенно опасна риском развития сложностей, приводящих к смертельному исходу.

Отделенная систолическая гипертензия

Нормальным считается артериальное давление в границах 120 на 80 мм.рт.ст. При этом увеличение АД на 10 и даже 20 пунктов не всегда говорит о патологии. Норма определяется, сначала, возрастом. Среди людей старше 40 лет критерий 130 на 90 считается нормой, в возрасте от 50 лет и старше таким можно считать 140 на 100 мм.рт.ст.

При гипертонической заболевания отмечается стойкое увеличение давления артерий. При этом увеличивается как верхний (систолический), так и нижний (диастолический) критерии.

Причины развития ИСАГ

Отличают первичную и вторичную форму болезни. Первичная отделенная систолическая артериальная гипертензия развивается вследствие нарушения функции органов находящихся внутри. Скачок верхнего давления с уменьшением нижнего отмечается при почечной недостаточности. Заболевание не всегда вызвано физиологическим старением. Патология диагностируется у людей помоложе приблизительно в четверти случаев. При этом развитие заболевания спровоцировано нарушением кровотока во внутренних органах, и дисфункцией особенных рецепторов, размещенных в сердечной мышце.

В отличии от остальных видов гипертензии, эта форма диагностируется и у молодых

Во многих случаях диагностируется вторичная ИСАГ. При этом развитие систолической гипертензии вызвано наличием следующих болезней:

• атеросклероз;
• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• инсульт;
• гиперфункция щитовидки;
• патологии почек и надпочечников;
• изъян сердца и сердечная недостаточность.

Популярные причины развития ИСАГ, которые не зависят от возраста пациента – это плохие привычки, хронический стресс и несоблюдение правил правильного питания.

Симптоматика нарушения

Симптомы ИСАГ в большинстве случаев напоминают признаки гипертонической заболевания, когда отмечается одновременный скачок и нижнего, и верхнего давления.

Среди жалоб пациентов:

• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• возникновение мушек в поле зрения;
• боли в районе груди;
• общее уменьшение работоспособности и ухудшение самочувствия.

Артериальная гипертензия (АГ), независимо от типа, часто сопровождается болью головы. При повышении систолического давления болевой синдром локализован в висках и области темени. При этом отмечается давящая и пульсирующая боль.

В большинстве случаев при повышении систолического давления при нормальном диастолическом показателе есть боль в области сердца. Пациенты ощущают давящую боль, которая может усиливаться при нагрузке и уменьшаться в состоянии покоя.

Согласно данным статистики мужчины чаще встречаются с систолической гипертензией в возрасте 35-45 лет, чем дамы. Обусловлено это характерностями выработки половых гормонов. До наступления менопаузы женская сердечно-сосудистая система расположена под защитой своих гормонов, по этому усредненный возраст пациенток кардиологов – старше 50 лет.

До наступления менопаузы женские гормоны оберегают сердце и сосуды

Медикаментозная систолическая гипертензия

Как говорилось выше, ИСАГ разделяется на первичную и вторичную. Первичная форма болезни вызвана патологиями органов находящихся внутри, тогда как вторичная гипертензия выступает симптомом хронических болезней или неправильного стиля жизни.

Кардиологи отдельно выделяют медикаментозную гипертензию. Эта форма болезни развивается на фоне приеме ряда лекарств. С подобной болезнью часто встречаются пациенты, принимающие стероидные препараты продолжительным курсом.

От медикаментозной гипертензии не защищены дамы молодого возраста. Эта форма заболевания как правило выступает побочным событием при приеме оральных контрацептивов. Риск развития ИСАГ на фоне гормональных препаратов увеличивается, если представительница прекрасного пола курит. Избежать такого осложнения поможет хороший выбор оральных контрацептивов с учетом особенности гормонального фона пациентки.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза нужно наблюдаться у кардиолога в течение пары месяцев. ИСАГ подтверждается, если в течение долгого времени встречается стойкое увеличение верхнего давления более 140 мм.рт.ст, при этом нижнее давление остается в границах нормы, либо падает ниже 90 мм.рт.ст.

Перед тем как выбрать лечение, важно пройти обследование в комплексе, позволяющее обнаружить причину развития такого нарушения. Для этой цели пациенту показано исследование органов находящихся внутри, электрокардиограмма, обследование коронарных сосудов.

Дополнительно назначается общий и химический анализ крови, исследование при помощи ультразвука щитовидки.

Для корректной постановки диагноза потребуется долгое наблюдение у кардиолога

Степени ИСАГ и характерности болезни

Как и при гипертонии, в диагностировании ИСАГ принимается во внимание степень отклонения давления артерий от нормы. Лечение выбирается в зависимости от степени болезни.

Пограничным считается состояние, при котором встречается увеличение давления артерий до 140 мм.рт.ст, со сбережением нормального систолического показателя (80-90 мм.рт.ст.).

Первая степень болезни – это увеличение АД в границах 150 мм.рт.ст. При этом появляются первые симптомы гипертонической заболевания.

ИСАГ второй степени – это увеличение верхнего давления более 160 мм.рт.ст. На этой степени болезни происходят изменения в сосудах, появляются выраженные симптомы гипертонической заболевания.

Третья степень болезни – это увеличение АД более 180 мм.рт.ст. Если учесть, что нижний критерий при этом не будет больше 90 мм.рт.ст, подобное состояние страшно для жизни из-за риска развития инфаркта миокарда.

Систолическая гипертензия и возраст

Не обращая внимания на то что гипертония считается болезнью людей в возрасте, систолическая форма нарушения встречается в молодом возрасте. Во многих случаях предпосылками к развитию подобного явления выступает неверное питание, плохие привычки и постоянные стрессы.

Среди людей помоложе в возрасте 30-40 лет встречается тенденция к нарушению режима дня. Систолическая гипертензия как признак патологических изменений в сосудах развивается на фоне стресса, спровоцированного минусом сна и нередкими переработками. Для здоровья всего организма очень и очень важно исполнять режим – ложиться спать и просыпаться повседневно в одно и то же время. Регулярное нарушение режима дня и сбой биоритмов приводят к нарушению работы нервной системы, что за собой влечет увеличение верхнего давления. Это как правило выступает непродолжительным нарушением, но на протяжении определенного времени систолическая гипертензия приводит к изменениям стенок сосудов и нарушению их тонуса. Необходимо помнить: пограничное состояние, при стабильном увеличении давления на 10-20 пунктов, всегда перерастает в гипертонию, если не предпринять никаких мер.

В преклонном возрасте систолическая гипертензия нечасто выступает самостоятельным заболеванием, выявляясь на фоне системных болезней. Очень часто с подобным нарушением встречаются люди с сахарным диабетом.

Среди причин систолической гипертензии у людей в возрасте:

• атеросклероз;
• нарушение работы почек;
• гиперфункция щитовидки;
• не так давно перенесенный инсульт.

Систолическая гипертензия часто можно встретить при сахарном диабете

При диагностике ИСАГ у пациентов постарше нужен всеобъемный подход и долгое наблюдение. Очень часто увеличение только систолического давления со сбережением нормального диастолического давления носит временный характер или вырисовывается при приеме препаратов. Беря во внимание тот факт, что в данной возрастной группе очень часто выявляется болезнь гипертоническая, не нужно исключать медикаментозную систолическую гипертензию, развитие которой вызвано приемом препаратов, в том числе и от давления. Необходимо помнить, что нерациональный прием лекарственных средств гипотензивного действия будет причиной нарушения давления.

Большое внимание уделяют эпизодам ИСАГ на фоне системных болезней – подагры, сахарного диабета. При подобных диагнозах риск развития сложностей неоднократно увеличивается.

Потенциальные осложнения

Систолическая гипертензия может возникать гипертоническими кризами, во время которых давление резко подымается до 200 мм.рт.ст. Опасность криза при ИСАГ состоит в том, что нижнее давление в данное время либо падает, либо остается в границах нормы. Сердечно-сосудистая система не успевает приспособиться к подобным изменениям, по этому неоднократно увеличивается опасность инсульта.

Согласно данным статистики систолическая гипертензия увеличивает риск внезапной сердечной смерти в 2,5 раза, если сравнивать с гипертонической болезнью, при которой отмечается стойкое увеличение и систолического, и диастолического давления артерий.

Принцип лечения

Лечение нарушения направлено на минимизацию сложностей. Важно суметь уменьшить верхнее давление без понижения нижнего показателя. Это можно достичь путем комбинированной медикаментозной терапии. Многофункциональной схемы приема гипотензивных препаратов нет, лечение выбирается доктором в индивидуальном порядке.

Доктор выберет схему лечения, она подходит для определенного пациента

Используют препараты следующих групп:

• диуретики;
• блокаторы бета-адренорецепторов;
• антагонисты кальция.

Основу лечения составляют диуретики. Их ключевое свойство – это уменьшение количества плазмы крови, таким образом достигается уменьшение нагрузки на сердце и уменьшение давления артерий. Такие препараты назначаются как самостоятельное средство на первых стадиях болезни. При гипертонии 2 и 3 степени диуретики выступают неотъемлемой частью комплексной терапии.

Блокаторы бета-рецепторов предохраняют развитие сложностей, несовместимых с жизнью. Одновременный прием диуретиков и препаратов группы бета-адреноблокаторов дает возможность уменьшить риск развития сердечной ишемической болезни, инсульта и инфаркта миокарда.

Снижение систолического давления достигается путем приема лекарственных средств из групп соперников кальция. Лечение данными препаратами уменьшает систолическое давление, не влияя на диастолический критерий.

Выбирая лечение, главное не забыть учесть, что давление следует уменьшать понемногу, избегая резких скачков. На начальной стадии лечения разрешается снижение давления препаратами на 30% от начальных критериев.

Кроме медикаментозной терапии, пациенту следует:

• улучшить режим;
• похудеть;
• отказаться от плохих привычек;
• держаться сбалансированного питания.

Чем до недавнего времени человек освободится от факторов, провоцирующих скачки давления, тем ниже риск развития опасных сложностей. При увеличении давления до 150 мм.рт.ст. положительный результат достигается во время занятий оздоровительной физкультурой и при беге в умеренном темпе.

Важно выучиться остерегаться напряжений и овладеть методиками релаксации. Это снизит нагрузку на психику. Для поддерживания сосудов в нормальном тонусе полезен контрастный душ. Пациентам, столкнувшимся с систолической гипертензией на фоне хронических болезней, нужно пройти обследование в комплексе и лечение.

Что такое систолическая гипертензия?

Систолическая гипертензия собой представляет состояние, при котором у человека встречается превышение нормальных критериев «верхнего» давления, от 140 мм рт. ст. и выше. Постоянное появление неконтролируемых скачков давления артерий существенно увеличивает риск развития подобных сложностей, как сердечная недостаточность, аритмия, слепота, диабет и даже инсульт. Чтобы не допустить их требуется знать, как определить систолическую гипертензию и правильно ее лечить.

Общая характеристика

Систолическая гипертония, или гипертензия, диагностируется у пациентов при значительном превышении критериев систолического, «верхнего» давления. Гипертонией считается результат в 140 мм рт. ст. и больше. Патологическое состояние очень часто развивается у людей старше 35 лет, если есть наличие подобных располагающих к заболевания факторов:

• Регулярное пребывание в состоянии психологического или физического стресса,
• Курение,
• Приём спиртного,
• Проблемы с работой эндокринной системы,
• Переизбыток соли в организме,
• Атеросклероз,
• Невысокая подвижность,
• Неврогенные болезни,
• Кардиоваскулярные патологии,
• Почечная недостаточность,
• Наличие избыточного веса,
• Генетическая предрасположенность к гипертонии.

Также причинами развития систолической гипертензии могут быть отдельные лекарства. Повышением «верхнего» давления артерий у представительниц прекрасного пола очень часто сопровождается климакс.

Классификация видов

Согласно мировой спецификации заболеваний систолическая гипертония определяется как группа самых разных болезней, объединенных повышением давления крови. При этом отличаются такие разновидности артериальной гипертензии (АГ):

1. Эссенциальная, или первичная.
2. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца, отличающаяся застойными явлениями и сердечной недостаточностью.
3. Гипертония с преимущественным поражением сердца и почек.
4. Вторичная гипертензия.

Эссенциальная АГ считается основой 90-95% случаев очень высокого давления артерий. Решающим фактором ее развития считается наследственность. Этот вид АГ относится к хроническим. Болезнь ставится при отсутствии связи имеющихся симптомов с заболеваниями, провоцирующими вторичную гипертензию.

Вторичные, или симптоматические гипертензии, составляют около 5-10% от всех случаев очень высокого систолического давления. Условно они делятся на:

1. Гемодинамические. К ним относится болезнь Такаясу, пороки сердца, атеросклероз и коарктация аорты.
2. Эндокринные. Синдром Иценко-Кушинга, синдром Кона, болезни щитовидки, сахарный диабет, акромегалия, феохромоцитома.
3. Ренальные. К этой группе АГ относится реноваскуляное состояние и ренопаринхиматозные патологии. Реноваскулярными являются поражения почечных артерий, сопровождающиеся сужением сосудистого просвета, фибромускулярные гиперплазии, а еще такие странности, как добавочный сосуд. Ренопаринхиматозными являются хронический пиелонефрит, туберкулез, поликистоз, гломерулонефрит, васкулит и склеродермия, а еще системные болезни, сопровождающиеся поражениями почек.
4. Нейрогенные. Это отравления, травмы, а еще опухоли и органические поражения центральной нервной системы.
5. Спровоцированные приемом лекарственных средств. К систолической артериальной гипертензии может привести прием средств для уменьшения аппетита, стероидных гормонов, особенно из группы минералокортикоидов, циклоспоринов, амфетаминов, сильных здешних или общих анестетиков, оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных средств, антидиуретических гормонов, дисульфирама, эритропоэтина, бронходилататоров, а еще лекарственных средств, содержащих значительное количество натрия. Резкая отмена терапии с использованием В-адреноблокаторов, приём спиртного, кофеина и кокаина также способно привести к систолической гипертонии.

Также систолическая гипертония классифицируется по степени тяжести состояния. Согласно этой характеристике, патология разделяется на 4 вида:

• I мягкая степень увеличения систолического давления артерий (САД). «Верхнее» давление находится в границах 140-159 мм рт. ст. Диастолическое давление при этом составляет 90-99 мм рт. ст.,
• II умеренная степень САД отличается систолическим давлением на уровне 160-179 мм рт. ст., а «нижнее» давление при этом составляет 100-109 мм рт. ст.,
• III тяжёлая степень САД определяется при систолических показателях от 180 мм рт. ст. и выше, а еще диастолических результатах более 110 мм рт. ст.,
• Стадия изолированной систолической гипертонии (ИСГ). Под изолированной систолической гипертензией принимается состояние, когда «верхнее» давление превосходит критерий в 140 мм рт. ст., а «нижнее», диастолическое, составляет менее 90 мм рт. ст.

Очень частой формой систолической гипертонии у пациентов в преклонном возрасте считается отделенная.

Симптомы проявления

Ключевым симптомом систолической гипертонии на любой из стадий тяжести, в том числе и при изолированной форме патологии, считаются критерии тонометра. Также признаками увеличения САД считаются такие состояния:

• Головокружение,
• Давящая или пульсирующая головная боль,
• Тошнота доходящая до рвоты,
• Нет аппетита,
• Общая слабость и сонливость,
• Потеря координации движений и дезориентация в пространстве,
• Нарушение сна,
• Очень высокое мочеобразование ночью,
• Периодичное нарушение точности зрения,
• Боли в области сердца.

Увеличение систолического давления артерий сопровождается обмороками. При развитии изолированной систолической гипертонии, или прогрессе тяжёлой стадии патологии до состояния гипертонического криза, возможно учащенное сердцебиение, перебои в частоте дыхания пациента, возникновение судорог, озноба и галлюцинаций.

Характерности диагностики

Диагностика состояния организма пациента, независимо от его возраста, проходит путем выполнения систематических замеров критериев давления артерий. При этом измерения критериев проходит преимущественно на нерабочей руке. В виде исключения могут быть те ситуации, когда встречается существенная асимметрия критериев давления артерий на правой и левой руках. В данном случае обмеры производятся на руке с большими итоговыми критериями.

Но даже после определения по показаниям тонометра наличия систолической гипертензии, перед назначением лечения, нужно обнаружить главную причину состояния. Для этого проводятся дополнительные диагностические мероприятия:

• Электрокардиограмма,
• Ангиография,
• Рентгенография,
• УЗИ исследование,
• Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ),
• Аортография,
• Обозначение ренина при катеризации почечных вен.

Непременным методом добавочной диагностики считается электрокардиограмма. Другие методы диагностики могут назначаться доктором по показаниям.

В молодом возрасте

Во многих случаях развитие систолической гипертензии у пациентов в молодом возрасте связано с ведением нездорового стиля жизни, а еще нередкими стрессами. Потому основой диагностики патологического состояния считается регулярное проведение замеров критериев давления артерий, физикальное исследование и электрокардиограмма.

В преклонном возрасте

Регулярное увеличение систолического давления у пожилых пациентов очень часто связано с возрастными изменением их организма, нарушениями в работе вещественного обмена и патологиями сосудисто-сердечной системы. У пожилых систолическая гипертония очень часто появляется на фоне подобных состояний:

• Гиперфункция щитовидки,
• Сахарный диабет,
• Нарушения работы почек,
• Атеросклероз,
• Перенесенные инсульты и микроинсульты.

Благодаря этому, типовые методы диагностики систолической гипертонии у пожилых в себя включают не только электрокардиограмму и обмеры давления на тонометре, но еще консультацию эндокринолога, проведение общего анализа крови и раскрытие уровня глюкозы в биоматериале. При этом доктором непременно должны предусматриваться опасности проявления систолической гипертензии на фоне приема индивидуальных медицинских препаратов.

Способы лечения

Лечение систолической гипертензии и ИСГ нужно в разном возрасте. Актуальная и правильно выбранная терапия способна существенно сделать лучше общее состояние пациента, а еще уменьшить опасности проявления патологий в работе сосудисто-сердечной системы.

Лечение САД проходит при помощи подобных лекарственных средств:

• Диуретики,
• В-адреноблокаторы,
• Антагонисты кальция,
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Выбором определенной группы лекарственных средств и препаратов должен заниматься исключительно врач который лечит, опираясь на результатах диагностики. При этом в терапии очень часто применяются комбинирования индивидуальных групп препаратов. В большинстве случаев соединяют прием диуретиков и В-адреноблокаторов либо ингибиторов АПФ, или соперников кальция и ингибиторов АПФ.

Эта группа препаратов составляет основу лечения систологической гипертензии. Ключевыми препаратами считаются:

• Гидрохлоротиазид,
• Индапамид,
• Буметанид,
• Амилорид,
• Спиронолактон.

Во время использования лекарства предоставляют снижение давления на сосуды кровообращения за счёт выведения ненужной жидкости из организма.

В-адреноблокаторы

Препараты этой группы предоставляют защиту от развития сердечной ишемической болезни и подавляют активность центральной нервной системы. Ключевыми лекарствами считаются:

Точный механизм воздействия В-адреноблокаторов на организм во время лечения систолической гипертензии неизвестен. Данные лекарства предоставляют нормализацию сердечного ритма. Впрочем переносятся они организмом несколько хуже чем антагонисты кальция и ингибиторы АПФ.

Антагонисты кальция

Препараты этой группы могут применяться при систолической гипертензии разной сложности, в том числе и при изолированной форме патологии. Это реально, потому как лекарства влияют только на систолическое «верхнее» давление, не влияя на диастолическое. Очень часто в излечении гипертензии используются эти препараты:

При выборе препаратов данной группы главное не забыть учесть, что снижение критериев должно выполняться понемногу, не больше чем на 30% от наблюдаемого показателя.

Ингибиторы АПФ

Препараты данной группы уменьшают нагрузку на миокард, делают меньше давление на левый желудочек сердца, предотвращая, аналогичным образом, ишемию и инсульты. К ключевым препаратам такого типа относятся:

Данные лекарства могут применяться во время лечения систолической гипертензии на фоне сахарного диабета.

Потенциальные осложнения

Ключевым осложнением систолической гипертензии считается риск развития гипертонического криза. Данное состояние возможно также при ИСГ. Патология сопровождается ростом «верхнего» давления артерий до показателя 200 мм рт. ст. и выше. При этом «нижнее» давление может быть в границах нормы, или несущественно понижаться.

В подобных ситуациях сердечно-сосудистая система пациента не успевает произвести адаптацию собственных функций к усложнившимся рабочим условиям. В результате резко увеличивается шанс проявления инсульта.

Профилактика

Профилактика развития систолической гипертензии, и ее сложностей, заключается в подобных мероприятиях:

• Правильное питание,
• Частое занятие оздоровительной физкультурой,
• Ведение подвижного стиля жизни,
• Отказ от плохих привычек и опасных зависимостей,
• Раннее лечение появляющихся болезней,
• Максимальное удаление факторов, провоцирующих развитие систолической гипертензии.

С целью предупреждения сложностей обязательно пациентом должны браться лекарства, предназначающиеся для нормализации давления артерий.