Симптомы аритмии сердца

Симптомы — сбой сердечного ритма

Сердечный ритм — важная часть деятельности сердца, имеющая непосредственную связь с пульсом. Последний критерий собой представляет колебания стенки сосудов, аналогичные на толчки, которые со своей стороны связаны с сердечным ритмом. В отличии от пульса, сердечный ритм считается более стабильной характеристикой, которая включает в себя дополнительные и важнейшие критерии: частоту, ритмичность и регулярность сокращений миокарда.

В обычном состоянии у взрослого человека определяется частота порядка 60-90 уд/мин, при этом пульс должен быть ритмичным и постоянным. В другом случае говорят о сбое сердечного ритма.

Установление диагноза по типу сбоя сердечного ритма осуществляется по конкретной схеме, поддерживаемой всеми современными докторами и кардиологами в особенности. В особенности, после врачебного осмотра больной обязательно проходит электрокардиографию. Дальше может назначаться УЗИ сердца или холтеровский прогноз, все может зависеть от клиники болезни и заключения ЭКГ.

Видео Аритмия или нарушение сердечного ритма

Сигналы тревоги

Во многих случаях начальные изменения сердечного ритма больными могут абсолютно не чувствоваться. Такое течение заболевания определяется как бессимптомное, однако это абсолютно не означает что необходимо пренебрегать общими рекомендациями кардиологов.

Отличительными для сбоя сердечного ритма тревожными сигналами являются периодические ощущения неудобства в области сердца, которые на протяжении какого-то времени могут смениться более длительными и выраженными кардиалгиями или разными патологическими ощущениями. В особенности, при аритмиях может появляться ощущение “трепетания сердца”, “выскакивания сердца из груди”, “замирание сердца” и другое.

Сбой сердечного ритма может развиться при самых разных заболеваниях, по этому помимо нарушений в деятельности сердца первые звоночки могут касаться следующих органов:

эндокринной системы, сначала — щитовидки (появляются симптомы, отличительные для гипо- или гипертиреоза);
нервной системы, особенно ее вегетативного отдела (возникает бледность, потливость, нервозность, тревога, в крайних случаях — панические атаки);
системы пищеварения, среди которой большее влияние на сердце оказывает желудок (очень часто при переедании ощущается аритмия).

Необходимо помнить, что до развития стабильной клиники сбоя сердечного ритма может пройти большое количество времени, так что человек очень часто не способен сразу определить, сердце его тревожит либо же какой-то другой орган просит помощи. По этому если есть наличие каких-нибудь сомнений стоит без всяких отлагательств обращаться к доктору. В особенности, сбоем сердечного ритма занимается кардиолог и аритмолог, хотя в поликлинике приходится обращаться к участковому терапевту.

Главные симптомы сбоя сердечного ритма

Если есть наличие сбоя сердечного ритма очень часто говорят об аритмии. Эта группа болезней включает разные формы нарушения ритма, каждая с которых имеет отличительные специфики направления клиники. При этом все аритмии имеют один сходный и достаточно значительный признак — сбой сердечного ритма, другими словами меняется частота, регулярность и ритмичность.

Частота сердечных сокращений — при сбое ритма сердца может повышаться, тогда говорят о тахикардии, или уменьшаться, что указывает на брадикардию.
Ритмичность как правило меняется на неритмичность, когда обычное чередование пульсовых колебаний сосудов заменяются внеочередными или аритмичными.
Регулярность сердечного ритма в патологических случаях замещается изменением пульса, что тоже указывает на сбой деятельности сердца.

В большинстве случаев определяются симптомы, отличительные для большинства форм сбоя сердечного ритма:

нехорошее самочувствие, кто то может подумать случайное;
дискомфорт в области сердца не только во время физической нагрузки, но также и в покое;
общая слабость, которая у детей может выражаться снижением подвижности;
боли в сердечной области, которые по собственному характеру проявления могут разниться (приниматься как колющие, ноющие, давящие), однако в основном, довольно нередко распространяются вдоль левой руки.

Необходимо знать, что во время следующего сбоя сердечного ритма больной прекращает делать то, чем до этого занимался. Он как бы вслушивается в деятельность сердца, при этом отмечается очень высокая тревожность, мнительность и страх смерти.

Видео Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

Признаки сбоя сердечного ритма при самых разных формах аритмии

Есть симптомы сбоя сердечного ритма, которые появляются при определенных формах аритмии. При их определении можно с высокой точностью установить диагноз.

Синусовая тахикардия. Отличается возникновением постоянного сердцебиения, когда пульс у взрослых определяется выше 100 уд/мин, однако не более 150 уд/мин. У детей критерий зависит от возраста: чем меньше ребенок, тем довольно высокая ЧСС в норе (у младенцев, к примеру, до 170 уд/мин в норме). Проявления патологии как правило связаны с физнагрузками, эмоциональными волнениями. Если же больной будет располагаться некоторое время в покое, тогда сердечный ритм налаживается. По этому при подобной форме аритмии очень часто нет необходимости проводить консервативное лечение.

Синусовая брадикардия. Собственным течением считается противоположной предыдущей форме аритмии. При этой патологии ЧСС спускается ниже 60 уд/мин. У детей данный показатель может составлять 70-90 уд/мин и ниже, что зависит от возраста ребенка. При брадикардии очень часто появляется ощущение замирания сердца, хотя этот признак также встречается при сердечных блокадах, когда импульс не может хорошо распространяться по отделам сердца.

Две формы аритмии, синусовая брадикардия и синусовая тахикардия, могут быть физиологическими и патологическими. Ключевой признак деления таких 2-ух разновидностей аритмии — наличие патологических проявлений в спокойном состоянии. Если же сердечный ритм в состоянии покоя наоборот нормализуется, тогда идет речь о физиологическом варианте нарушения ритма.

Пароксизмальная тахикардия. Для нее свойственен нерегулярный, прерывчатый и непредвиденный сбой сердечного ритма, когда без видимой причины ЧСС подымается до 200 уд/мин и выше. При этом у пациента ощутимо ухудшается общее состояние, в большинстве случаев доходит до обмороков, что считается показанием для незамедлительной госпитализации.

Экстрасистолия. Практически часто появляется и определяется даже у клинически здоровых людей. Приступ экстрасистолии воспринимается больным как толчок в области сердца и чем чаще генерируются экстрасистолы, тем тяжелее человеческое состояние. Сбой сердечного ритма в виде экстрасистолии может не зависеть от физнагрузки, поэтому очень часто определяется в спокойном состоянии.

Мерцательная аритмия. Симптомы такой разновидности сбоя сердечного ритма очень часто связаны с повышением частоты сердечных сокращений с одновременным отсутствием ритмичности и регулярности деятельности сердца. При мерцании ЧСС может дойти до 400 уд/мин, по этому пациенты во время приступа ощущают, как трепещет сердце либо же указывают, что сердце вот-вот выскочит из груди.

Фибрилляция желудочков. Очень сложная и опасная форма аритмии, которая просит незамедлительной медицинской помощи. Вырисовывается внезапной слабость, потемнением перед глазами, частым сердебиением, когда ЧСС составляет 400-500 уд/мин. Также больными ощущается одышка, сильное головокружение, доходящее в тяжёлых случаях до обморока.

Симптомы сбоя сердечного ритма занимают важное место в установке точного диагноза. По этому не стоит изумляться, когда на приеме у доктора необходимо отвечать на большинство вопросов, часто кажущиеся кто то может подумать абсолютно не нужные. Хороший диагноз дает возможность подобрать необходимую тактику лечения, благодаря чему у пациента ощутимо становиться лучше самочувствие.

Видео Признаки болезни сердца симптомы и рекомендации

Нарушение ритма сердца

Нормальным сердечным ритмом считается частота сокращений от 60 до 80 ударов за минуту. При этом интервалы между импульсами обязаны быть похожими. Но часто на фоне самых разных нарушений в организме происходят перебои в частоте ритмов. Клинические проявления патологии зависят от степени тяжести и формы болезни.

Лечебно-диагностический комплекс «Клиника ABC» предлагает пройти измерительные процедуры, определяющие частоту ритмов сердца. При этом в нашем центре применяются только новые технологии, разрешающие определить патологию. Мы используем сегодняшние методы лечения с персональным подходом к каждому пациенту.

Классификация

Аритмия собой представляет небезопасное нарушение ритма сердца, вызванное сбоями в очередности частоты сократительной способности миокарда. Заболевание делится на несколько типов согласно предложенной Журавлевой и Кушаковскому спецификации.

Виды патологического процесса:

Изменения в возбудимости миокарда.

Нарушения в возбудимости и проводимости.

Нарушение возбудительной функции.

Развитие заболевания выполняется по различным причинам, провоцирующим тот или другой вид патологии. Наиболее не простое нарушение ритма сердца собой представляет парасистолия.

Причины нарушения сердечного ритма

Для установки точной причины нужно пройти ряд исследований. При установке причины лечение нарушения ритма сердца станет более практичным.

Эндогенные факторы

Среди эндогенных факторов самую большую опасность представляю хронические болезни сосудисто-сердечной системы. У пациентов старше 40 лет предрасполагающим аргументом считается атеросклероз.

болезни центральной нервной системы;

перебои в обменных процессах – гипо- или гиперкалиемия;

патологии щитовидки, провоцирующие гормональные нарушения в организме;

наличие новообразований, рак.

Также основой развития заболевания могут стать нарушения в работе иных органов находящихся внутри.

Экзогенные факторы

Провоцирующими факторами патологии могут стать разные наружные воздействия.

возраст после 40 лет;

чрезмерные физнагрузки;

злоупотребление алкоголем, курение;

излишнее употребление кофе или медицинских препаратов – анестетиков.

При отсутствии причины заболевание классифицируется как идиопатическое – вызванное нарушениями в режимах труда и отдыха, малоподвижным жизненным образом или избыточной массой тела.

Болезни, при которых появляются нарушения ритма

Нарушения могут формироваться на фоне подобных болезней, как атеросклероз, врожденные странности в строении, миокардит, в результате перенесенного инфаркта, при сердечной недостаточности.

Основой заболевания также как правило служат дистрофические изменения в миокарде, разные формы кардиомиопатии, феохромоцитомы, артериальная гипертензия.

Болезнь появляется на фоне процессов воспаления в миокарде. Нарушение происходит в результате ядовитых веществ, выделяемых патогенной микрофлорой.

Инфаркт миокарда

Нарушению ритма помогают некротические очаги, появившиеся на фоне перенесенного инфаркта. При этом степень клинических проявлений зависит от области поражения.

Феохромоцитома

Послужить развитию аритмий могут феохромоцитомы – опухолевые образования, продуцирующие в значимом количестве адреналин или норадреналин.

Состояние сопровождается увеличением давления, что провоцирует перебои в сердечных ритмах. Требуется госпитализация и лечение, направленное на снижение давления.

Проявления нарушения ритма сердца

Симптоматика нарушений сильно зависит от формы болезни. В большинстве случаев болезнь течет без симптомов, что представляет конкретную сложность в постановке диагноза.

Атриовентрикулярная блокада

Состояние отличается нарушенным балансом между желудочками и предсердиями. При этом частота сердечных сокращений может составлять от 25 до 45 ударов за минуту.

Процесс сопровождается развитием одышки, помутнением в глазах, общей слабостью в организме, головокружениями или обмороками.

Фибрилляция предсердий (сияние)

Самое популярное и устойчивое нарушение ритма сердца. Частота сокращений миокарда достигает 600 ударов за минуту.

Симптоматика развивается понемногу, начав с общей слабости, учащенного сердцебиения. В последующем развиваются боли в загрудинной области, приходит ощущение страха, ощущается нехватка воздуха.

Синдром слабости синусового узла

Состояние отличается сбоями в проведении импульса в синусовом узле и будущем его распределении по предсердиям.

При этом отмечаются кратковременные интервалы в работе сердца. В очень сложных случаях процесс приводит к частым обморокам.

Экстрасистолия

Экстрасистолы собой представляют внеочередные сокращения миокарда. Повторяющиеся эпизоды приводят к сильному сердцебиению с маленькими паузами между ритмами.

Диагностика патологии

Диагностика в себя включает как лабораторные, так и инструментальные виды исследований. Лечение нарушения сердечного ритма выбирается согласно выявленной во время исследования форме нарушения.

Анализ крови

Исследования проводятся для определения уровня лейкоцитов в крови, а еще для изучения скорости оседания эритроцитов. Химический анализ крови позволяет проанализировать электролитный состав лимфы, так как нарушения в балансе калия и магния как правило провоцируют болезнь.

Профиль липидов

Эта диагностика нарушений ритма сердца направлена на изучение состояния стенки сосудов. При этом большое внимание уделяют плотности липидов и уровню плохого холестерина.

ЭКГ (электрокардиография)

Этот способ диагностики является одним из самых главных. Процедура дает возможность обнаружить любые нарушения в области миокарда. При этом изучается источник ритма, ЧСС, наличие внеочередных сокращений миокарда, фибрилляция или трепетание желудочков и предсердий.

ЭКГ по Холтеру

Суточное монтирование позволяет проследить работу миокарда при самых разных состояниях пациента – в момент бодрствования, сна, во время физ. активности или отдыха. Для фиксации активности и критериев пациенту нужно вести специализированный дневник.

Событийный прогноз

Обследование проходит при помощи маленького переносного устройства. Процедура проходит при самых разных расстройствах в области сосудисто-сердечной системы. Любая информация подается по телефону при помощи специализированного датчика.

Тредмил-тест

Прогноз состояния пациента проходит при помощи физ. упражнений, исполняемых на дорожке для занятий бегом. При развитии неудобства во время процедуру исследования прекращают и анализируют данные которые получены.

Процедура собой представляет разновидность предыдущего тестирования. При этом больной крепится ремнями и переводится в вертикальное положение.

Диагностика дает возможность определить уровень давления артерий, изменение критериев, зафиксированных на ЭКГ, а еще оценить мозговую активность.

ЭхоКГ (эхокардиография)

Диагностика направлена на оценку состояния структур сердца, скорости кровотока, давления в сосудах. В большинстве случаев процедура дает возможность обнаружить даже небольшие нарушения.

Электрофизиологический метод исследования

Метод исследования состоит в введении специализированной трубки через полость носа в пищевод. При отсутствии возможности процедура проходит внутривенно при помощи датчика. При этом мастер отправляет маленькой импульс разряда в измеритель и провоцирует аритмию.

УЗИ щитовидки

Диагностика проходит с целью определения патологических процессов, которые протекают в области щитовидки. При пониженной функции наблюдаются признаки брадикардии, при очень высокой – экстрасистолы или тахикардии.

Лечение нарушений сердечного ритма

Причины, симптомы и лечение нарушения ритма сердца зависят от формы патологического процесса и просят незамедлительной терапии чтобы избежать развития сложностей.

Медикаментозный способ

Препараты выбираются на основе проведенных обследований.

Группы лекарственных средств:

Мембраностабилизирующие – Лидокаин, Хинидин.

Средства, блокирующие калиевые каналы – Амиодарон.

Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил.

Если понадобится могут назначаться дополнительные препараты. Впрочем средства выбираются с учетом отсутствия лекарственного взаимного действия.

Немедикаментозное лечение

При отсутствии лечебного эффекта от препаратов или в тяжёлых случаях назначается лечение хирургическим путем.

Самыми популярными и продуктивными является установка самых разных устройств, помогающих наладить функцию сердечных ритмов.

Наджелудочковые нарушения ритма сердца просят проведения кардиоверсии – использование низких разрядов переменного тока. Но нужно брать во внимание, что процедура не рекомендована при предсердных формах аритмии.

Также может использоваться ненастоящий шофер. Метод построен на подкожном введении устройства.

Абляция используется при выявленных очагах болезни. При этом ставится специализированный катетер, действие которого направлено на удаление очагов патологии.

Осложнения нарушения сердечного ритма

При отсутствии терапии заболевание может приводить к тяжёлым последствиям и нарушениям. Очень частыми осложнениями являются инфаркт миокарда, инсульт и фибрилляция желудочков.

В тяжёлых случаях патология может привести к смерти, вызванному внезапной остановкой сердца.

На первых сроках развития заболевания и при своевременной терапии благоприятный прогноз.

Мед. центр нарушения ритма сердца в Москве предлагает пройти комплекс процедур диагностики, разрешающих определить наличие заболевания. Профессионалы проведут все нужные измерения и назначат подходящее лечение. Записаться на прием можно по указанным номерам.

Наши сосуды

Лечение и профилактика болезней сосудов

Причины сбоя сердечного ритма

Нарушения сердечного ритма встречаются часто. Причинами сбоев ритма сердца могут быть не только болезни сердца, ЖКТ, нервной и эндокринной систем, но и некоторые телесные состояния здоровья.

Сердце – центральный орган в теле человека, его мотор. Сердечная мышца качает кровь регулярно, и днем, и ночью во время сна, сродни насосу. На это человек абсолютно не обращает внимания. Собственно оно направляет кровь по всему организму. Иногда случаются перебои в работе сердца. Ритм, по которому оно бесперебойно работает, сбивается. Если этот сбой происходит в физиологичных границах, нет повода для волнения. Но иногда приступы аритмии являются критерием значительных нарушений в организме, сопутствуют многим иным сердечно-сосудистым нарушениям.

Происхождение сердечного ритма

Сердце состоит из четырех камер, представленных 2-мя желудочками и 2-мя предсердиями, и имеет уникальную способность в середине себя порождать неожиданный электрический импульс. Такая характерность именуется автоматизмом мышцы сердца. Как же рождается этот импульс? Между правыми желудочком и предсердием есть накапливание специализированных мышечных клеток, способных самопроизвольно ужиматься, вызывая возбуждение тканей. Потом данный импульс распространяется по остальным участкам сердца, благодаря конкретным посредникам. Этот пусковой компонент мышечных клеток именуют синусовым узлом. От него электрический импульс следует через атриовентрикулярный узел, распространяется на пучок Гиса и волокна Пуркинье. Так происходит уменьшение всего сердца. За минуту происходит от 60 до 90 проведений. Необходимо заметить, что у детей число сердечных сокращений за минуту около 120, для них это норма. При правильном ритме сердце уменьшается одинаково и периодично. Если на любом из данных участков случаются нарушения, появляется приступ аритмии. Аналогичные расстройства могут возникать в виде увеличения или снижения числа сокращений.

Характеристика разнообразных видов аритмий сердца

Есть несколько типов сбоев сердечного ритма:

Патология формирования импульса

Импульсы возбуждения, появляющиеся в синусовом узле, называются синусовым ритмом. При этом увеличенное продуцирование числа подобных ритмов именуют синусовой тахикардией. Снижение числа импульсов – синусовой брадикардией. При тахикардии частота сердечных сокращений составляет более 90 за минуту. При брадикардии частота сердечных сокращений ниже 60 за минуту. Это нарушения числа производимых сердцем импульсов.
При некоторых патологиях психическое возбуждение появляется не в синусовом узле, как это должно выполняться в норме, а в любом ином элементе проведения психического возбуждения в сердце. Такое нетипичное место проявления электрического импульса имеет наименование эктопического очага возбуждения. Спонтанное уменьшение мышечных клеток может случиться в атриовентрикулярном узле, пучке Гиса, предсердиях или желудочках. Импульс из них может распространяться не только по нижележащим участкам сердца, но идти восходящим путем. К подобным нарушениям относятся экстрасистолия, пароксизмальная аритмия. Нетипичные очаги возбуждения также как правило провоцируют появление мерцания желудочков или предсердий. Это нарушения места проявления очага нервного импульса.

Блокады сердца

При подобном состоянии появляются нарушения проводимости психического возбуждения в середине сердца, в любом из его участков:

блокада ножек пучка Гиса;
синоатриальная блокада;
атриовентрикулярная блокада.

Смешанные аритмические патологии

Вместе с синусовым ритмом, в сердце появляется эктопический очаг возбуждения. Оба нервных импульса распространяются разрозненно из-за причины проявления блокады между ними. Предсердия уменьшаются по одному ритму, а желудочки – по второму.

Причины проявления аритмий

Причины проявления сбоя ритма сердца делят на две группы:

Телесные нарушения ритма сердца могут за день происходить пару раз. Это не должно являться основанием для волнения.
Патологические нарушения ритма выходят за телесные границы, что может быть вызвано несколькими причинами.

Возрастные характерности организма такие, что на протяжении какого-то времени сердечная мышца утрачивает пластичность и упругость, качать кровь в должном объеме становится сложно, что приводит к нарушению работы органа.

Генетическая предрасположенность считается не последним аргументом риска проявления патологических ритмических сокращений. Наличие в анамнезе данной болезни повышает шансы проявления сбоев сердечного ритма у потомства.

Странности развития и сооружения сердца также могут вызвать неоднократный приступ аритмии.

Естественные причины нарушения ритма

Появление сбоев сердечного ритма не всегда сигнализирует о наличии болезни. Есть ряд нормальных физиологических состояний, когда встречается изменения ритма. Среди них выделяются следующие причины:

Во время сна частота сердечных сокращений несущественно уменьшается, вызывая брадикардию.
Естественна брадикардия у людей, профессионально занимающийся спортом. Для лучшей адаптации к постоянным сильным физнагрузкам сердце начинает работать иначе.
В стрессовых ситуациях или при непривычных чрезмерных физ. нагрузках происходит очень высокая выработка адреналина, что приводит к появлению тахикардии.
Приём спиртного, курение вызывают физиологическую тахикардию. Длительное употребление алкоголя в огромных количествах может привести к патологии сердечного ритма, проявляющейся пароксизмальной мерцательной аритмией.

Ко непостоянным изменениям в работе сердца приводят:

пищевые отравления,
перегрев на солнечных лучах и при большой температуре,
процессы воспаления,
лихорадочные состояния,
шоковые состояния,
переохлаждения.

Болезни, являющиеся причинами аритмии

1. Болезни эндокринной системы: минус гормона инсулина (сахарный диабет), патологии щитовидки, климактерический период у представительниц прекрасного пола, некоторые опухолевые процессы в надпочечниках (феохромоцитома).

2. Болезни нервной системы:

опухоли и травмы мозга головы,
неврозы,
неврастении,
нарушения кровообращения мозга, инсульты,
вегетососудистая дистония.
Болезни сердца и сосудов:
инфаркт миокарда,
болезнь гипертоническая любой степени тяжести,
эндокардиты,
миокардиты,
пороки развития сердца, приобретенные пороки,
все разновидности сердечной недостаточности.

3. Болезни желудка и кишечника:

холециститы,
определенные виды грыж,
панкреатит.

Как снять приступ аритмии?

Симптомы аритмий достаточно разнообразны, иногда их можно перепутать с проявлениями иных патологий. При появлении подобных симптомов, как спонтанная случайная одышка, обморочное и предобморочное состояния, ощущение неудобства в груди, головокружение, непредвиденная утомленность, возникновение неосознанного страха, затемнение в глазах, необходимо без промедлений вызвать бригаду скорой помощи и оказать срочные меры с целью улучшения состояния пациента. Если человек говорит, что стал ощущать, как бьется сердце, и перепады в его работе, можно заподозрить аритмию, что просит конкретной помощи заболевшему. Многие при появлении аналогичного состояния теряются, впадают в панику, из-за того что не знают, что сделать при приступе сбоя сердечного ритма.

Как снять приступ аритмии? До приезда мёд персоналом нужно положить человека на плоскую поверхность, расслабить все стягивающие детали одежды (галстук, ремень), обеспечить подачу чистого воздуха, открыв окна в помещении, дать выпить успокоительные препараты (пару капель «Корвалола» или настойки валерианы). При обмороке пациента необходимо положить на пол, закинуть голову вбок и назад для освобождения проходимости дыхательных путей. Если человеку плюс ко всему сложно дышать и есть подозрения на развитие отека легких и мерцательной аритмии, необходимо помочь принять заболевшему полусидячее положение.

Прибывшая медпомощь сделает ЭКГ, проведет оздоровительные действия, чтобы снять острый приступ аритмии и заберет пациента в стационар для последующего наблюдения за его состоянием.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы доказать диагноз, пациента тщательно осматривает доктор, уточняет все симптомы, их длительность и частоту проявления и назначает дополнительные методы исследования. Сюда можно отнести:

Анализы крови, мочи, кала — обязательные процедуры при обследовании любой патологии.
Электрокардиограмма.
Ультразвуковое исследование сердца.
Магнитно-резонансное обследование если понадобится.
Холтеровский контроль электрокардиограммы. Прогноз проходит в течении 24 часов. Для этого больной носит с собой в сумочке специализированный регистратор, который ведет запись электрокардиограммы на протяжении всего дня. Потом доктор кардиолог проводит расшифровку полученных данных и даёт характеристику результатов исследования для пациента.

Если у человека случился приступ аритмии, собственными силами проводить лечение не следует. Необходимо обращаться за профессиональной помощью, которая будет включать пару этапов. Сначала нужно убирать причину проявления сбоя в сердце путем приема противовоспалительных, гормональных и остальных препаратов (при внесердечной этиологии). Потом предписывают разные антиаритмические лекарства, которые если понадобится активизируют либо, наоборот, подавляют проводимость нервного импульса. Некоторые из подобных препаратов нужно будет принимать продолжительно. Для большего эффекта от лечения используют витамины. Хорошие результаты при нарушениях сердечного ритма даёт применение физиотерапевтических методов лечения. Среди них — низкочастотное магнитное поле.

По показаниям предписывают лечение хирургическим путем. Внедрение в организм кардиостимулятора или специализированного дефибриллятора разрешает проблему нарушенного сердечного ритма.

Сегодня же нарушения сердечного ритма удачно поддаются излечению и не становятся большой проблемой для человека. Актуальная установка причин и диагноза болезни предоставляет большие шансы на успех в излечении патологии.

Нарушение сердечного ритма

Нарушение сердечного ритма – это клиническое проявление, которое во многих случаях указывает на протекание в организме того либо другого недуга. Соприкоснуться с аналогичным выявлением могут как взрослые, так и дети. Половая принадлежность также роли не играет. Привести к появлению аналогичного признака может очень много факторов, которые не всегда связаны с патологиями со стороны сердца. Кроме этого, есть группа вполне безобидных причин.

Клиническая картина будет обуславливаться тем состоянием, которое стало причиной изменению ритмичности, учащению или замедлению сердечных сокращений. Главными симптомами в большинстве случаев считают одышку, головокружения, колебания АД, слабость и болевой синдром в области сердца.

Обнаружить причины нарушения ритма сердца можно с помощью лабораторно-инструментальных методов исследования. Терапия будет носить персональный характер, но основу составляет приём лекарственных средств и лечение средствами проверенными временем.

Нарушение ритма сердца в Мировой спецификации заболеваний кодируется несколькими значениями. Код по МКБ-10 – І49.0-І49.8.

Клиницисты выделяют большое количество причин нарушения сердечной деятельности как патологических, так и физиологических.

Патологии со стороны сердечно-сосудистой, которые притягивают за собой возникновение главного симптома:

Вторая категория причин патологического характера в себя включает болезни, которые влияют на нервную систему. Среди подобных заболеваний необходимо отметить:

ВСД;
неврозы и неврастению;
инсульт и иные состояния, которые отличаются нарушением кровообращения мозга;
новые образования любого генеза в головном мозге;
черепно-мозговые травмы.

Причины нарушения сердечного ритма, связанные с другими внутренними органами:

сахарный диабет;
невысокое или высокое содержание гормонов щитовидки;
поражения надпочечников;
грыжа пищеводного отдела диафрагмы;
большой спектр заболеваний органов системы дыхания;
язвенное поражение ДПК или желудка.

Телесные источники проявления аналогичного симптома:

предменструальный синдром – самая частая причина развития аритмии у девушек-подростков;
климакс;
продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений;
период вынашивания ребёнка – при беременности чаще всего встречается учащение ЧСС;
злоупотребление плохими привычками;
не правильное питание, например, потребление немалого количества кофе;
маленькое количество сна;
долгое переохлаждение или перегрев организма.

Кроме этого, вызвать нарушение сердечного ритма может бесконтрольный приём некоторых групп медицинских препаратов, к примеру:

диуретиков;
гормональных веществ;
антидепрессантов;
антибиотиков;
кофеиносодержащих лекарственных средств.

Нарушение сердечного ритма у детей, а в большинстве случаев и у подростков, может быть вызвано:

врождёнными пороками сердца;
генетической предрасположенностью;
тяжёлыми отравлениями пищевыми продуктами;
передозировка лекарствами;
нарушение функционирования ЦНС;
протеканием заболеваний инфекционного характера;
патологии иных органов находящихся внутри, вышеуказанные.

Необходимо выделить, что в главную группу риска входят люди, подверженные ожирению и лица возраста старше сорока пяти лет.

В большинстве случаев причины возникновения такого симптома узнать не удаётся.

Классификация

В медицине принято выделять такие варианты нарушения сердечного ритма:

синусовая тахикардия – состояние это, при котором частота сердцебиения может достигать ста пятидесяти ударов и выше за минуту. У человека который здоров оно может появиться на фоне стресса или сильной физнагрузки;
синусовая брадикардия – в данных случаях встречается абсолютно противоположная ситуация если сравнивать с предыдущей. Скорость сердечных сокращений уменьшается ниже шестидесяти ударов за минуту. Аналогичное нарушение у здоровых взрослых людей встречается во время сна;
пароксизмальная тахикардия – ЧСС изменяет от ста сорока до двухсот ударов за минуту, при условиях, что человек находится в состоянии покоя. Состояние это просит оказания срочной первой помощи;
экстрасистолия – нарушение отличается тем, что некоторые отделы сердца уменьшаются несвоевременно. Оно сформировывается при любых проблемах с сердцем, в вариантах передозировки лекарствами, наркотиками или спиртным. Стоит добавить, что у детей экстрасистолия может привести к смерти;
мерцательная аритмия – разнится от экстрасистолии тем, что уменьшение некоторых групп сердечных мышц происходит в хаотичном порядке. Частота сокращений желудочков достигает ста пятидесяти ударов за минуту, а предсердия в данное время могут, вообще, не ужиматься;
идиовентрикулярный сердечный ритм, имеющий обратное направление импульса – от желудочков к предсердиям;
узловая форма ритма – собой представляет довольно редкостный вид нарушения сердечного ритма, но во многих случаях отмечается у детей.

Симптоматика

Опасность аритмии состоит в том, что она может, вообще, совсем не возникать, отчего человек может даже не заподозрить о наличии у себя такого нарушения. Собственно благодаря этому нарушение сердечного ритма чаще всего находится во время профилактических осмотров.

Впрочем в определенных случаях перебои в ритмичности сердечных сокращений сопровождаются такими симптомами:

одышка, которая возникает либо при несущественных физ. нагрузках, либо в состоянии покоя;
чувство «ударов» в грудной клетке;
интенсивное головокружение;
снижение остроты зрения или потемнение в глазах;
случайная слабость и очень высокая утомляемость;
ребёнок не проявляет обычную активность и интерес к вещам которые нас окружают или людям;
болевой синдром в области сердца. Такое проявление как правило имеет разный характер, к примеру, колющий или давящий;
иррадиация болезненности в левую руку и область лопатки;
изменение поведения пациента;
чувство нехватки воздуха;
предобморочное состояние.

Стоит добавить, что это абсолютно не все признаки нарушения сердечного ритма, их наличие и интенсивность проявления отличается от пациента к пациенту.

В вариантах возникновения нескольких либо одного симптомов, пострадавшему нужно оказать доврачебную помощь. Прежде всего, стоит вызвать бригаду скорой помощи, а во время их ожидания выполнить правила первой помощи:

успокоить пациента и уложить его таким образом, чтобы верхняя часть тела была выше нижних конечностей – при учащённом сердечном ритме, при редком пульсе положение человека должно быть противоположным;
гарантировать приток чистого воздуха в помещении;
высвободить пациента от не широкой и тесной одежды;
каждые пятнадцать минут мерить критерии АД и ЧСС, записывать их для предоставления приехавшим докторам;
дать выпить пациенту успокоительное лекарство. Если приступ развивается не в впервые, то дать те лекарства, которые предназначены для нормализации состояния, однако при условии, что их назначит врач который лечит.

Диагностика

Для выявления причин проявления и вида нарушения сердечного ритма доктору нужно:

проанализировать историю заболевания и анамнез жизни пациента – иногда сможет показать на факторы, которые приводят к нарушению сердечного ритма;
провести беспристрастный осмотр – для определения учащения или замедления ЧСС, а еще с целью измерения АД;
тщательно опросить пациента, если он находится в сознании, на предмет периодичности возникновения приступов аритмии, наличие и степень интенсивности проявления симптоматики.

Среди инструментальных методов исследования при нарушении ритма сердца необходимо отметить:

ЭКГ, в том числе и суточное мониторирование;
тредмил-тест и велоэргометрию;
чреспищеводное ЭКГ;
допплерографию;
УЗИ.

Среди лабораторных исследований диагностической ценностью обладают нестандартные анализы крови, посредством которых можно определить воспалительное поражение сердца.

Что сделать и как лечить пациентов с нарушением ЧСС знает врач-кардиолог. Прежде всего, нужно освободится от причины возникновения главного симптома, для этого назначается индивидуальная схема терапии. Очень внимательно выбирается лечение для малышей и представительницам прекрасного пола при беременности.

Предписывают коррекцию нарушений частоты сердечного ритма, что выполняется с помощью:

антиаритмических препаратов;
витаминных комплексов;
установки кардиостимуляторов;
физиотерапевтических процедур, среди них – влияние низкочастотного магнитного поля, углекислые и радоновые ванны.

В большинстве случаев пациенты могут обнаружить желание выполнения лечения средствами проверенными временем, но делать это можно исключительно после консультирования с лечащим доктором. Самыми эффективными из них считаются:

цветки календулы;
кора рябины;
цветки синего василька;
тысячелистник и фенхель;
корень валерианы;
листья лесной земляники;
мята и мелисса;
яблоки и мёд;
лук репчатый и сельдерей;
полевой хвощ и боярышник;
шиповник и редька;
цикорий и орехи.

Осложнения

Многие пациенты не знают, чем страшно нарушение сердечного ритма. Игнорирование симптоматики и нежелание обращаться за профессиональной помощью может привести к подобным осложнениям:

Профилактика

Чтобы избежать трудностей с возникновением нарушения сердечного ритма нужно:

вообще отказаться от плохих пристрастий;
вести активный жизненный образ;
правильно и сбалансировано питаться;
принимать только те лекарства, какие назначит клиницист и со строжайшим соблюдением дозировки;
удерживать в норме массу тела;
если есть возможность остерегаться стресса;
уменьшить влияние на организм чрезмерно больших или низкой температуры;
постоянно проходить полное мед. обследование.

Мониторинг нарушения сердечного ритма сильно зависит от варианта нарушения, причины, которая стала причиной такому расстройству, быстрого обращения к кардиологу, проведения комплексной терапии и возраста пациента.

Наиболее распространённые жалобы больных аритмией следующие:

чувства сбоя ритмических сокращений, толчков или ударов в области грудной клетки;
в случае нарушения связей – ощущение “остановки” сердца;
головокружение, потемнение в глазах;
диспноэ даже в расслабленном состоянии;
слабое состояние; у маленьких пациентов заметна пониженная физическая активность;
болевые ощущения в сердечной области – сжимающие, колющие, давящие, могут отдавать в левую руку или лопатку.

Нарушения ритма сердца – классификация

Нарушение сердечного ритма возникает из-за различных механизмов. В соответствии с этим выделяют несколько групп аритмий:

Нарушение формирования импульса:
- Сбой функционирования синусного узла:
  - синусовая тахикардия;
  - синусовая брадикардия;
  - синусовая аритмия;
  - синдром слабости водителя ритма;
  - прекращение работы данного узла.

Импульсы из добавочных источников:

замещающие выскальзывающие сокращения: из предсердно-желудочкового узла, из мышечной ткани желудочков и смешанные;
смена водителя ритма;
ускоренные дополнительные сокращения.

Дополнительные источники возбуждения, не зависящие от автоматической функции:

экстрасистолия;
пароксизмальная тахикардия.

Нарушение проводимости:

синопредсердная блокада;
внутрипредсердная блокада;
предсердно-желудочковая блокада;
внутрижелудочковые блокады;
асистолия желудочков;
синдром преждевременного сокращения желудочков.

Причины, вызывающие нарушение сердечного ритма

Формирование аритмии возможно, если есть сбои в функционировании некоторых систем организма:

Нарушенное кровоснабжение. Если в сердце доставляется недостаточное количество крови, возникают проблемы формирования пульсации, что вызывает аритмию;
Повреждение или смерть миокарда. Вследствие этого проходимость импульсов нарушается.

Помимо вышесказанного, образованию аритмии способствуют следующие болезни:

Коронарная болезнь. Данное заболевание провоцирует образование аритмии, что может привести к гибели сердца. Происходит постепенное сужение кровеносных сосудов, в конечном итоге циркулирование крови в сердце прекращается. Это приводит к некрозу участка миокарда и возникает инфаркт.
Кардиомиопатия . Стенки желудочков и предсердий растягиваются. Они либо утончаются, либо становятся слишком толстыми, вследствие этого в аорту поступает меньше крови и структуры организма не получают достаточного питания.
Болезнь сердечных клапанов. Сбои в функционировании клапанного аппарата сердца нарушает нормальную работу органа.

Самые главные проявления аритмии следующие:

у больного сильно кружится голова;
пульсация сердца имеет явные изменения;
кислородный “голод”;
обмороки или предобморочные состояния;
боль в области грудной клетки.

Симптоматика аритмии очень схожа с проявлениями других заболеваний. Обнаружив данные симптомы у себя, необходимо обязательно обратиться к врачу для диагностики болезни и назначения лечения.

Диагностика

тип аритмии;
дополнительные источники возникновения импульсов и их местонахождение;
траекторию волн возбуждения;
степень нарушения проводимости;
вид блокады связей;
связи с патологическими процессами сердечной мышцы.

Также этот способ диагностики может установить побочные эффекты от приёма лекарственных препаратов либо результативность терапии.

Чтобы выяснить причину развития нарушения сердечного ритма, исследуют:

анализ крови: определение ферментативной активности, а также концентрации натрия, калия и белков;
ультразвуковое исследование и допплерография: помогают выявить нарушения в функционировании сердечных камер, клапанов, кровообращении сердца.

Терапия различных типов аритмии должна иметь личностный подход. Не во всех случаях получается восстановить нормальную частоту сердцебиения.

Помощь больному состоит из следующих мероприятий:

обеспечение покоя;
массажирование глазных яблок;
глубокое дыхание с задержкой на высоте вдоха;
употребление настойки боярышника (15-20 капель);
горчичники на область проекции сердца.

Осуществляется подбор медикаментов различных групп, для купирования дополнительных источников возникновения импульса или активации обмена веществ в волокнах сердечной мышцы, а также с целью восстановления траектории передачи импульсов.

Помимо этого, необходимо проконсультироваться с кардиохирургом, чтобы выяснить, требуется ли операция при нарушениях ритма сердца, нужно ли вставить искусственного водителя ритма. Откладывать поход к врачу нельзя, поскольку бездействие пациента может привести к развитию сердечной недостаточности.

Необходимо регулярно посещать кардиолога. Также пациенту нужно научиться определять собственную пульсацию и соблюдать все рекомендации доктора: ограничить физическую нагрузку, избавиться от вредных привычек.

Нарушение сердечного ритма у детей

Первыми симптомами развития детской аритмии являются:

наличие диспноэ;
бледная кожа;
тревожное состояние без видимой причины;
недостаток веса;
плохой аппетит.

У подростков нарушение сердечного ритма проявляется в виде:

частых обмороков;
неприятных ощущений в области груди;
непереносимости физической нагрузки;
вялости;
чрезмерной утомляемости.

Факторы, провоцирующие развитие детской аритмии:

разнообразные сердечные пороки;
генетическая предрасположенность;
интоксикация организма лекарственными средствами;
аномалии развития сердца;
воспаления в органе;
заболевания внутренних органов;
нарушенное функционирование нервной системы.

Однако встречаются достаточно опасные формы аритмии у детей, такие как экстрасистолия и тахикардия. Серьёзность заключается в том, что малыши не чувствуют в своём организме никакого дискомфорта длительное время.

Диагностируют болезнь с помощью электрокардиографического исследования, Холтеровского мониторирования, электрофизиологического исследование через пищевод. Иногда используют тестирование на тренажёрах, с целью дать оценку функционального состояния сердца во время выполнения физических упражнений.

Терапия детской аритмии проводится с учётом формы и стадии заболевания. Если врач установил, что аритмия является временной, лекарственные средства не назначают. В этом случае ребёнку необходимо обеспечить покой, снизить физическую нагрузку и постараться избегать эмоциональных стрессов.

При более тяжком типе патологии назначаются медикаментозные препараты, способствующие устранению причин развития заболевания. Очень редко требуется провести операцию – установить кардиостимулятор.

Вероятные осложнения

Нарушения сердечного ритма способны вызвать развитие следующих болезней:

Инсульт. Данное заболевание характеризуется некрозом участка головного мозга, что крайне опасно для жизни человека. Скорость кровообращения в предсердиях снижается, из-за чего формируются тромбы, и вследствие их циркуляции по организму, закупоривают мозговые артерии, из-за чего возникает инсульт.
Хроническая декомпенсация сердца. Проявляется в неэффективности пульсации сердца, как правило, после длительного течения аритмии. Требуется постоянно наблюдать за ритмичностью сердечной сокращений.

Для профилактики развития аритмии у маленьких детей нужно контролировать их режим дня, посещать плановые медицинские осмотры. Если заболевание развилось, следует установить причины и купировать их. Если имеются подозрения на наличие у человека нарушения ритма сердца, необходимо проконсультироваться с высококвалифицированным врачом.

У взрослых людей профилактическими мероприятиями являются:

прекращение курения и употребления алкоголя,
нормализированный сон,
сбалансированная диета,
баланс между работой и отдыхом.

Также нужно вовремя лечить выявленные заболевания. Сердце – важнейший орган, от которого зависит жизнь человека. При обнаружении каких-либо сбоев в его работе необходимо обратиться к врачу.

Сбой ритма сердца

Какие симптомы должны насторожить пациента, чтобы вовремя заподозрить патологию, и какие методы лечения могут предложить специалисты Клиники Мешалкина

Сердце человека имеет проводящую систему, которая передает электрические импульсы по всему органу, заставляя его сокращаться в определенном ритме. Электрические сигналы возникают в группе клеток в правом предсердии, называемой синусовым узлом. В норме в спокойном состоянии сердце в течение минуты совершает от 60 до 100 сокращений, которые носят равномерный и ритмичный характер.

Аритмия — нарушение ритма сердца, возникающее в случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро, или слишком медленно, или нерегулярно, неритмично.

Наиболее частыми причинами развития аритмии являются сердечно-сосудистые заболевания, высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, злоупотребление лекарственными препаратами, стресс.

Фибрилляция предсердий

Самой распространенной формой аритмии является фибрилляция предсердий. Фибрилляцией предсердий страдают около 1% населения земного шара. В России это около полутора миллиона человек. Данное заболевание характеризуется нерегулярным сокращением предсердий, которые хаотично передаются на желудочки сердца и вызывают следующие симптомы:

ощущение учащенного неправильного сердцебиения;
одышку;
общую слабость и повышенную утомляемость;
плохую переносимость физической активности;
боль и дискомфорт в грудной клетке в области сердца.

Также фибрилляция предсердий может проходить бессимптомно.

Виды лечения заболевания

В некоторых случаях фибрилляция предсердий может носить постоянный характер, когда врач принимает решение не восстанавливать ритм в силу тех или иных причин. В данной ситуации подбирается терапия для контроля частоты сердечных сокращений.

Брадиаритмия

Брадиаритмия — нарушение ритма сердца,характеризующееся частотой сокращений менее 60 в минуту. Основной причиной возникновения брадиаритмии является воспалительное или дегенеративное повреждение синусового узла (синдром слабости синусового узла). Синдромом слабости синусового узла в основном страдают пожилые пациенты (старше 60-70 лет), это связано с поражением миокарда в процессе старения. Выраженная брадикардия влияет на снабжение кровью головного мозга и других органов человека.

ощущение замедления работы сердца;
головокружение;
потеря сознания;
слабость и снижение физической активности;
пульс менее 30-40 ударов в минуту.

Лечение брадиаритмии

Пациенту, страдающему брадиаритмией, показана имплантация электрокардиостимулятора — искусственного водителя ритма. При нарушениях функционирования сердца прибор посылает электрический разряд, стимулирующий сокращение сердечной мышцы. Имплантацию электрокардиостимулятора выполняют в левую подключичную область. Проводят электроды через прокол в подключичной вене к камерам сердца и фиксируют к окружающим тканям. Замена кардиостимулятора требуется раз в 7-8 лет в связи с разряжением батареи питания.

Фибрилляция желудочков

Фибрилляция желудочков — жизнеугрожающая форма нарушения ритма сердца, характеризующееся некоординированными, аритмичными, разрозненными сокращениями в отдельных группах мышечных волокон сердечных желудочков. Частота таких сокращений желудочков достигает 300 в минуту и приводит к сбою кровообращения и даже остановке сердца — внезапной сердечной смерти. Чаще всего возникает у людей, перенесших сердечный приступ или инфаркт миокарда.

Симптомы фибрилляции желудочков:

потеря сознания;
боль в груди;
сильное сердцебиение;
судорога;
непроизвольное мочеиспускание;
характерная картина клинической смерти.

Лечение фибрилляции желудочков

В случае приступа фибрилляции желудочков необходимо немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. Важнейшая часть реанимационных мероприятий — дефибрилляция желудочков, которую проводят с помощью специальных устройств — электрических дефибрилляторов. Предотвратить смертельно опасное состояние может имплантация кардиовертера-дефибриллятора. При возникновении приступа фибрилляции желудочков аппарат распознает ситуацию и нанесет разряд дефибрилляции, позволяющий восстановить нормальные сердечные сокращения.

В Центре Мешалкина пациент может пройти диагностику нарушений ритма сердца с использованием оборудования высокого класса и получить профессиональную консультацию специалиста кардиолога-аритмолога. Центр обладает полным набором компетенций в лечении пациентов с нарушениями ритма сердца: высокопрофессиональным штатом специалистов, современным оснащением, практической и научной базой, которые соответствуют европейским стандартам, что обеспечивает максимальный результат диагностических и хирургических процедур.