Сколько стоит пластика крестообразной связки. ПКС. Лечение разрыва крестов и мениска.

Механизм разрыва связок сустава колена, симптомы и лечение патологии

Разрыв связок коленного сустава причины, виды, симптомы и лечение

Разрыв связок сустава колена – популярная травма, при которой происходит полный или выборочный разрыв волокон связок, удерживающих кости бедра и голени в стабильном положении.

Согласно статистике разрыв связок составляют 85% от всех травматических повреждений суставов, а на повреждения колена приходится около 50% всех разрывов.

Эта патология сама по себе не угрожает жизни, но вызванные ей сильные боли и невозможность ходьбы приводят к непродолжительной, но стойкой потере работоспособности. При тяжёлых разрывах связок, которые размещены в середине сустава колена, многие пациенты никогда не смогут приступать к привычной профессиональной деятельности, если она связана с интенсивной нагрузкой на повреждённое колено.

Благодаря современным препаратам и технологиям можно лечить любой разрыв: при частичных разрывах используют медикаментозное лечение, а при полных – своевременное.

Этой патологией занимается ортопед-травматолог.

Дальше в статье: причины такого повреждения колена и механизмы получения травмы, основные симптомы и методы хорошего лечения.

Механизм патологии и ее причины

Только одна причина повреждения связок – травма. По этому первый признак, на котором основывается установка диагноза – это обстоятельства получения травмы.

При травме, способная привести к разрыву связок, исполняемое движение и нагрузка на сустав не соответствуют тому максимально потенциальному объему и амплитуде, которые может выполнить коленный сустав. При этом появляется избыточное напряжение в установленном отделе колена, которое приводит к повреждению волокон связочного аппарата. Часто такая ситуация встречается при:

боковых и прямых ударах в область колена;
падении с упором на ногу, согнутую в коленном суставе;
прыжках с высоты на выпрямленную или неверно согнутую конечность;
боковых подворачиваниях голени;
избыточном повороте тела вокруг оси, относительно фиксированной голени.

От механизма получения травмы зависит то, какая собственно связка сустава колена будет повреждена.

От силы травмы и прочности вашего связочного аппарата зависит, будет ли разрыв частичным или полным.

Разновидности патологии

Классификация разрывов связок сустава колена очень важна: на ней базируются лечение и диагностические параметры определенного типа повреждения.

Какие бывают разрывы:

1. В зависимости от повреждённой связки:

Боковые (коллатеральные) связки, которые находятся по внутренней и поверхности с наружной стороны колена и удерживающие его от боковых смещений.
Крестообразные (передняя и задняя), находящиеся в середине сустава. Они предоставляют стабильность сустава колена в плане смещений вперед-назад.
Менискобедренные и поперечная связка менисков, фиксирующие мениски.
Надколенниковые, обеспечивающие стабильность надколенника.

2. В зависимости от степени повреждения:

Полный разрыв – пересекание всех волокон связки.
Выборочный разрыв связок сустава колена – нарушение целостности индивидуальных волокон.
Остеоэпифизеолиз – отрыв маленьких частей кости, к которым фиксирована связка.

Также встречаются и комбинированные разрывы, при которых в различной степени повреждаются несколько связок колена.

Отличительные симптомы

Симптомы разрыва связок сустава колена (как и любого иного сустава):

болевой синдром – сильная жгучая боль в пораженной области;
выраженная отечность пораженного сустава;
нарушение практичной активности (ограничение подвижности, невозможность выполнения обыкновенных нагрузок);
возникновение патологической подвижности и разболтанности сустава;
гематома (синюшность) или кожное покраснение в области травмированного сочленения, которые могут распространяться на ткани находящиеся рядом.

Нестандартные проявления разрыва определенных связок сустава колена (в таблице описаны поражения тех связок, которые рвутся очень часто):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Боль при нажимании по наружной поверхности сбоку колена. Ненормальная боковая подвижность голени внутрь относительно оси бедра.

Точечная болезненность по поверхности внутри сустава колена в комбинировании с патологической подвижностью голени при отведении кнаружи и фиксированном бедре.

Боль в середине сустава колена. Выраженный отек вдоль периметра колена с «баллотированием» надколенника (баллотирование значит, что надавливание на надколенник при разогнутой в колене ноге вызывает его погружение, после прекращения давления он возвращается в начальное положение). Лишняя подвижность голени вперед или назад.

Часто травмируются в комбинировании с менисками и коллатеральными связками. Симптомы восполняются нестабильностью, щелчками и заклиниванием при движениях коленом.

Чем больше повреждено колено, тем ярче выражены симптомы (исходя из этого, при полном разрыве признаки травмы будут выражены сильнее, чем при частичном).

Связки сустава колена

Методы лечения

Оздоровительная тактика при разрыве связочного аппарата сустава колена зависит от определенных факторов: степени и локализации повреждения, возраста, общего состояния, характера профессиональной деятельности пациента.

Пять основных общих тезисов по излечению:

Частичные повреждения любых связок лечат консервативно.

Операция может понадобится при полных разрывах крестообразных связок, тем более, если при этом повреждены мениски.

Длительность оздоровительного процесса может составлять от 3–4 недель при частичных повреждениях до 3–4 месяцев при полных. Настоящее возобновление и период восстановления может продолжаться до шести месяцев.

Опора на испорченную ногу и самостоятельная ходьба без дополнительных устройств (трости, палок) исключены на протяжении первых 1–2 недель при любых разрывах. Воссоздавать активность двигательного аппарата нужно понемногу и делать это под контролем доктора.

Реабилитационные мероприятия (оздоровительная физкультура, применение фиксирующих повязок на колено) – обязательны для восстановительного периода.

Первая медпомощь

Процесс оказания первой помощи при разрыве в хронологическом порядке:

1. Иммобилизация травмированного колена

В первую очередь необходимо обездвижить пораженную область. Закрепить колено в стабильном положении можно с помощью тугой эластичной повязки, специализированной шины или шины из материалов которые всегда под рукой, гипсовой лонгеты, ортеза (наколенника).

2. Охлаждение повреждённой области

Прикладывание льда, компрессов с холодной водичкой снижает болевые ощущения и отек.

3. Прием обезболивающих средств

Для купирования боли принимают обезболивающие и противовоспалительные средства в форме таблеток или инъекций: темпалгин, анальгин, кеторол, кетанов, диклофенак, нимесулид.

4. Перевозка в врачебное учреждение

Диагноз «разрыв связок коленного сочленения» должен быть либо подтверждён, либо опровергнут. Для этого проводят рентгеновское обследование, а если понадобится – УЗИ, МРТ или КТ колена.

Последующее лечение конкретно разрыва

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Какая связка повреждена	Нестандартные проявления ее разрыва

Нужна на протяжении всего восстановительного периода и может длиться от 3–4 недель до 3–6 месяцев. Перед началом лечения коленный сустав фиксируют жёстче, чем в конце (к примеру, в первую очередь фиксируют гипсовой лонгетой, а потом – эластичной повязкой).

Прием и введение противовоспалительных препаратов: ревмоксикама, мовалиса, диклофенака и мазей на их основе.

УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и другие методы показаны после семи дней после травмы.

Технологии артроскопии (видеоэндоскопической операции через маленькие проколы) эффектно при полных разрывах. При подобных травмах иных суставов эта методика используется не часто. Своевременные технологии: сшивание волокон, пластика и замещение связок трансплантатами.

Если есть наличие подозрений на разрыв связок сустава колена решительно противопоказаны любые нагрузки на травмированную конечность. В другом случае присущие повреждения будут усложняться, что будет причиной трансформации частичного разрыва в полный.

Лечение растяжение связок сустава колена

Состояние растяжения связок сустава колена

Растяжение сустава колена происходит, когда в середине или вокруг колена растягиваются и рвутся связки. Связки — сильные полосы фиброзной ткани, которые объединяют кости выше и ниже коленка.
Колено может стать неустойчивым и «свободным», когда одна или несколько связок разрываются.
Травмы связок колена могут появиться в разном возрасте, но намного менее возможно, в раннем возрасте, когда кости роста пластины открыты. Пластины роста считаются самым слабым звеном скелета.
Есть три степени растяжения связок:

I степень (легкая) растяжения: только несколько волокон связки рвутся, но связка все еще держит кости вместе хорошо.
Сорт II (умеренная) растяжения: больше связок волокна рвутся и стабильность сустава слегка затронута.
III степень (тяжёлая) растяжения: связка разрывается полностью и слезы через кости его трюмов стают «свободными» и неустойчивыми.

Есть 4-ре ключевых связки, которые стабилизируют колено: передняя крестообразная, задняя крестообразная, медиальное обеспечение и боковое обеспечение.
Передняя и задняя крестообразные связки находятся в середине сустава колена. Лечение растяжения связок колена передней крестообразной просит вмешательства хирургическим путем.
Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней (медиальной) стороне. Боковая коллатеральная связка находится на внешней боковой стороне сустава колена. Боковые связки находятся за границами сустава колена. Они стабилизируют колено и держать его от резких изгибов и ушибов.
Медиальная связка обеспечения очень часто разрывается, но в большинстве случаев она не просит вмешательства хирургическим путем.
Большинство повреждений связок будут заживать без операции, но травмы связок колена в середине, например как разрыв или слеза передней крестообразной связки, постоянно являются более серьезными и просят вмешательства хирургическим путем.

Причины повреждения связок сустава колена

Ранение связки колена происходит когда сила, действующая на связки, более тяжёлая и непредсказуемая, к примеру, это может случиться от прямого контакта или косвенного воздействия в подобных видах спорта как футбол или др. спортивные виды; от резкого и быстрого изменения направления; от замедления, остановки и резкого запуска в ходе работы; от прыжков и посадки.
Есть конкретные ситуации, которые в большинстве случаев вызывают травмы связок:
Передняя крестообразная: от сворачивания, поворота, изменения направления, падает, или влияние в сторону колена или голени в подобных видах спорта, как футбол, баскетбол, гимнастика, регби и катание на лыжах.
Задняя крестообразная: удар по передней части колена немного ниже коленной чашечки, к примеру, от приборной панели во время дорожно-транспортного события или посадки на передней части колена с падением в спорте, или тяжёлой травмы кручения колена, или боком падение, или удар по колену.
Медиальной коллатеральной: или скручивание, падение, или удар по внешней стороне колена или голени, тем более когда нога поворачивается наружу.
Боковой залог: удар по внутренней стороне колена или голени, тем более когда ноги повернуты вовнутрь.
Факторы риска, которые могут повысить вероятность травмы коленных связок в себя включают:

ошибочная спортивная форма;
плохая координация;
слабые колени, нога и главные мышцы;
предыдущая травма колена связки;
курение;
участие не во всех спортивных мероприятиях, контактных видах спорта (футбол, регби, хоккей), катание на лыжах и баскетбол.

Симптомы и признаки растяжения связок колена
Симптомы зависят от локализации и тяжести травмы связок колена. Любая травма связки может быть связаны с громким хлопком в момент травмы, однако это больше общего с передней крестообразной и медиальной коллатеральной связки.
Вы в большинстве случаев у себя чувствуете срочную боль в месте связки разорванной или по кости, где связка прикрепляется. У вас появится отек, а порой и синяки в середине или вокруг сустава сразу или практически сразу после травмы. Вы увидите, жесткость и проблемы сгибания колена, тем более если у вас есть отек в середине сустава.

Как провести лечение растяжение связок сустава колена?

Лечение растяжения связок сустава колена в себя включает контроль боли и отека, а потом начинается помощь. Помощь в себя включает физические терапии тренировок. Они могут быть изготовлены в течение пары недель или месяцев, чтобы Вам помочь вернуться к вашим традиционным видам спорта. План лечение растяжения связок сустава колена может в себя включать один или более из следующих:
Отдых: Самая неотъемлемая часть лечения травмы колена — отдых колена. Вам необходимо держать вес от вашего колена (вы не должны идти на травмированную ногу). Отдых помогает сделать меньше отек и дает возможность травме заживать. Когда боль уменьшается, необходимо начинать нормальные, небыстрые движения.

Лед: Лед вызывает сосуды кровообращения сужаются, помогает сделать меньше отек, боль и покраснение. Положите колотый лед в пластиковый мешок или применять мешок замороженных кукурузы или горошка. Накройте его полотенцем. Положите это на колене в течение 15-20 минут 3-4 раз в течении дня. Делайте это в течение 2-3 дней или перед тем как боль уйдет. Не спать со льдом, из-за того что вы скорее всего получите обморожение.
Сжатие: Можно носить пластичный бинт. Это помогает держать травмированное колено от чрезмерно многого перемещения при лечении связки сустава колена. Вы можете сделать слабее или натянуть пластичный бинт, чтобы выполнить его хорошим. Он должен быть довольно жёсткий для вас, чтобы ощущать поддержку. Он не должен быть настолько уплотненным, чтобы не вызывать онемение или покалывание. Если вы носите пластичный бинт, необходимо его перематывать 1 раз в течении дня.
Подымите: Лягте и подымите колено до отметки выше вашего сердца, чтобы помочь сделать меньше отек.
НПВП, например ибупрофен, смогут помочь сделать меньше отек, боль и лихорадку. Перед принятием НПВП лучше получить консультацию с доктором, т.к. ои могут вызвать кровотечение желудка или почек у определенных людей. Всегда читайте этикетку медицины и следуйте руководствам.
Скоба: Носить скобки, чтобы сберечь ваше травмированное колено от чрезмерно многих движений тогда как лечится связки под коленом. Перемещайте ваши пальцы и ноги пару раз в час, чтобы не допустить тугоподвижность суставов при ношении бандажа.
Палки: Применяйте палки пока вы не сумеете стоять на травмированной ноге без боли.
Тепло: После 2- или 3- дней, вы можете попробовать применять тепло, чтобы сделать меньше боль колена и жесткость. Применяйте бутылку с горячей водой, грелку, джакузи, или тёплый, влажный компресс. Чтобы выполнить компресс, окунуть чистой мочалкой в тёплой воде, выжмите и уложить его на колени на 15-20 минут 3-4 раз в течении дня.
Варианты лечение при растяжении связок сустава колена в себя включают:
Стремление — если коленный сустав сильно опух то, доктор может выпустить давление из жидкости при помощи тонкой иглы.
Физиотерапия — метод, чтобы сделать меньше боль, обмотать коленную чашечку лентой, процедуры для увеличения мобильности и силы.
Артроскопическая хирургия — или «замочной скважины» хирургии, где операция колена выполняется путем вставки тонких инструментов через маленькие разрезы (порезы). С хрящем слезы часто обращаются к артроскопической хирургии.
Открытая хирургия — требуется, когда травмы считаются более серьезными и не подлежат личному излечению.

Лучше, чтобы вам помогли спроектировать уход. Узнайте о состоянии вашего здоровья и как можно провести лечение при растяжении связок колена дома. Обговорите варианты лечения с вашим доктором, чтобы сделать вывод, что от ухода вы желаете получить. У вас обязательно есть право отказаться от лечение связок сустава колена. Побеседуйте с вашим доктором, медсестрой или фармацевтом, перед тем как следовать какому-то медицинскому режиму, чтобы увидеть, если он считается неопасным и практичным для вас.

Растяжение связок сустава колена

Общие сведения

Одним из очень популярных видов травм считается растяжение связок, очень часто — голеностопного или сустава колена. Основная причина проявления растяжений – резкие движения в суставах, которые превышают их нормальную амплитуду.

При этом важно распознавать растяжение связок и сухожилий, ведь последние являются соединениями мышц и костей, в то время как связки – это эластичные связующее звено костных образований. К тому же они могут к регенерации, по этому при восстановлении им дают время для самостоятельного сращивания даже при условиях их полного разрыва.

Очень часто происходят обычные растяжения, надрывы боковых (медальных), крестообразных связок, и повреждения менисков, а еще возможны непростые травмы, сочетающие повреждение внутренних связок и мениска, в том числе и крестообразных связок. К примеру, вывих голени – тяжёлая травма всех или практически всех связок сустава колена.

В большинстве случаев повреждению предрасположены боковые связки колена – разрыв происходит в области суставной щели либо в месте их прикрепления, вызывая ощущения боли со стороны повреждённой связки. Это вызвано с нарушением их физиологической гибкости, когда напряжение в связке очень сильное, это приводит к надрыву, разрыву или отрыву связки от места её прикрепления. Патолого-анатомически растяжение недалеко к ушибу, но дополнено разволокнением и разрывом индивидуальных волокон.

Повреждение связок, менисков и остальных структур сустава колена вызывает быструю атрофию мышц бедра, понижение их тонуса, силы и возможности к произвольному сокращению четырехглавой мышцы, по этому очень и очень важно провести правильное лечение для восстановления разгибания сустава полностью, а еще для обеспечения в этом положении его стойкости.

Важно! Невзирая на хорошие регенеративные свойства тканей связок, никакая образующаяся при восстановлении заместительная ткань не может полностью обеспечить былую силу и функции естественной связки, при этом она отличается как по структуре, так и по размерам. Это приведет к тугоподвижности, скованности, неустойчивости и большой вероятности повторной травматизации, по этому для получения лучшего результата нужно провести адекватное лечение и возобновление анатомической целостности связок под присмотром квалифицированного доктора.

Классификация

Невзирая на наименование растяжение связок – это всегда их разрыв, в зависимости от обширности и глубины поражения отличают:

небольшое растяжение – затрагивающее ткани исключительно на микроскопическом уровне;
травма средней степени – надрыв связок, в большинстве случаев затронуты лишь отдельные коллагеновые волокна;
сильная травма — разрыв связок.

Кроме резких движений и действий с большой амплитудой, несвойственных для сустава колена, растяжение связок может вызвать:

насильственное вращение голени или стопы кнаружи, а бёдер вовнутрь;
поднятие большого веса, к примеру, при занятиях пауэрлифтингом;
такие разновидности спорта как бег, прыжки, баскетбол, хоккей, футбол и другие;
падение на колено или удары в него, к примеру, в результате ДТП;
потомственное болезни —синдром Элерса-Данлоса, вызывающий недостатки синтеза коллагена и повышающий риск подобных травм как вывихи, растяжения и деформации.

Симптомы растяжения связок сустава колена

В зависимости от степени повреждения меняется подвижность сустава. Травма средней степени приводит к большому ограничению подвижности, в то время как более серьёзная травма выполняет сочленение излишне подвижным и неустойчивым, провоцируя патологическую неустойчивость. Такие средне-тяжёлые травмы происходят со специфическим звуком – хлопком, который говорит о разрыве волокон в связке.

Симптомы растяжения связок колена в большинстве случаев местные и появляются в виде:

локального (в области колена) краснота или образования гематомы, вероятно появление синяка на 2-3 день, причем немного ниже места расположения травмы;
увеличения температуры тканей в области растяжения;
проявления понемногу нарастающего отекасустава колена, возможно большое увеличение аж до размеров, напоминающих «слоновый вид»;
боль – существенно увеличивающаяся при поворотах колена в сторону растяжения, а еще при пальпации и нажимании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям;
постоянный хруст и щелчки;
хромота.

Более того, ощущения боли могут появляться при попытке наступить на ногу с травмированным коленом. Боль бывает настолько сильна, что человек не может ни опереться на ногу, ни сделать шаг.

Анализы и диагностика

Чтобы узнать разрыв внутренних связок нужно провести осмотр и методом пальпации/несильного давления на область поверхности с наружной стороны колена, повреждённых связок, отводить голень для выявления усиления вальгусного положения сустава колена. Такой признак отклонения голени получается визуализировать благодаря рентгенографии. При растяжении – неполном разрыве на пленке видна щель приблизительно 2-3 мм между мыщелком бедра и голенью, в то время как разрыв позволят отводить голень намного легче, а пустота фиксированная на рентгенограмме – намного больше.

При неполном разрыве крестообразных связок – передних или задних, которые встречаются реже, могут повреждаться внутренние боковые связки и/или внутренний мениск. Разрыв передних крестообразных связок ведет к подвывиху в передней части, а задних — исходя из этого сзади, и отличается передним или задним симптомом «выдвигающегося ящика».

Для определения объема изменений нестабильности сустава колена может также понадобиться:

проведение электромиографии, реовазографии, подографии и остальных практичных и биомеханических обследований;
биопсия и артроскопиядля обнаружения повреждений определенных анатомических структур.

Лечение растяжения связок сустава колена

Традиционные приемы лечения разных видов растяжений сводятся к покою, охлаждению, компрессии и расположении ноги на высоте. Аббревиатура RICE: Rest – отдых, Ice – лёд, Compression – применение фиксирующих повязок и Elevation – поднятие травмированной конечности на возвышенную поверхность. Они собой представляют:

Обеспечение максимально предпологаемого покоя травмированной конечности как минимум на 2-3 дня, при довольно сильном растяжении может потребоваться наколенник, способный обеспечить нежесткую иммобилизацию сустава. Но, при полном разрыве не поможет наколенник при растяжении коленных связок – быстрее всего придется применять гипсили специализированный ортез, по этому очень и очень важно провести внимательное рентгенографическое обследование и установить степень тяжести получившейся травмы.
Применение низкой температуры – в первый день рекомендовано прикладывать лёд, завернутый в полотенце каждые 3-4 часа не больше 20 минут либо применять противоположные ванночки.
Лечение растяжения связок сустава колена с помощью компрессии в наше время стоит под знаком вопроса, потому что некоторые специалисты акцентируют на то внимание, что компрессия может усложнять кровообращение, по этому применяя эластичные бинты убедитесь, что они перетянуты не очень туго. Это нужно, что предупредить развития онемения или ненормальной синюшности/бледности конечности.
Расположение ноги на высоте, к примеру: в лежачем положении больную ногу лучше уложить на большую подушку, в сидячем положении – на стул или пуфик.

Консервативное лечение сводится к применению общедоступных таблетированных обезболивающих, отпускаемых без рецепта, например, Аспирина, Парацетамола и др. Также возможно применение здешних обезболивающих мазей и гелей.

Разрыв связок сустава колена: лечение

Разрывы связок сустава колена являются нередкими травмами. Они бывают полными или неполными и сопровождаться полным отрывом от крепежного места. Данные моменты в большинстве случаев формируют выраженность симптомов. Такие травмы могут происходить во время дорожно-транспортных событий, в обиходе, при занятиях спортом и остальных обстоятельствах.

В данной публикации мы ознакомим вас с разновидностями, причинами, симптомами и способами лечения разрывов связок сустава колена. Обладая данной информацией, вы сумеете своевременно оказать первую помощь себе или близкому и решить про необходимость обращения к доктору.

Связки сустава колена выполняют роль фиксатора большеберцовой кости к бедренной. В результате из разрыва происходит нарушение гибкости и точного расположения структур сустава, и движения в нем становятся хаотичными.

Классификация разрывов связок сустава колена

В зависимости от места расположения травмы выделяют такие разновидности разрывов:

передних крестообразных связок;
задних крестообразных связок;
наружных боковых связок;
внутренних боковых связок.

В зависимости от объема повреждения волокон выделяют три степени тяжести повреждений:

I – в связке повреждается только несколько волокон, а прочие остаются целыми;
II – в связке повреждается более 50 % волокон и подвижность сустава исчерпывается;
III – связка полностью разорвана или оторвана от места фиксации, а сустав становится обездвиженным и неустойчивым.

Основой разрыва связки считается травма. Разрыв той либо другой связки сустава колена провоцируется конкретным типом движения, какое было совершено с недопустимой силой или неверно:

разрыв передних крестообразных связок вызывается при согнутой голени и приложении силы на тыльную поверхность сустава колена;
разрыв задних крестообразных связок вызывается нанесением прямого удара по голени при согнутой ноге или резким разгибанием сустава колена;
разрыв наружных боковых связок происходит, если человек резко оступился на неровной поверхности или вызывается подворотом ноги при хождении на больших каблуках;
разрыв внутренних боковых связок вызывается теми же обстоятельствами, что и разрыв наружных связок, однако при этом происходит отклонение голени кнаружи.

При тяжёлых травмах может происходить разрыв нескольких связок. В данных случаях происходит внутрисуставное кровоизлияние и заболевшему нужно более долгое лечение и помощь.

Главные симптомы разрыва связок:

чувство треска при травме;
резкая боль в колене;
возникновение отека;
ограничение или полное отсутствие и бесконтрольность движений;
невозможность переноса массы тела на испорченную ногу;
баллотирование (патологическая подвижность) надколенника.

Разрывы крестообразных связок сопровождаются более выраженными симптомами: интенсивными болями, ограничением подвижности, дискомфортом и, в большинстве случаев, скоплением крови в пустоты сустава (гемартрозом). При повреждении боковых связок клиническая картина выражается не так ярко, но тоже вырисовывается болями, отеком и нарушениями движений.

Симптомы разрыва связок сустава колена не могут самоустраняться без правильного лечения. В последствии у подобных больных в суставе могут возникать фиброзные отложения, которые будут всю жизнь давать знать о себе дискомфортными ощущениями.

Срочная помощь

При подозрении на разрыв связок нужно без промедлений принять ряд действий:

Обеспечить неподвижность повреждённого сустава с помощью подручных средств, давящей повязки, эластичного бинта или специализированного бандажа. Потерпевший должен двигаться как можно меньше.
Приложить к повреждённому суставу холод (через ткань) Для снижения кровоизлияния и отека.
При возможности создать возвышенное положение для повреждённой ноги.
При сильных болях принять анальгетик.
Доставить пациента к доктору.

Диагностика

После осмотра пациента для доказательства диагноза «разрыв связок сустава колена» доктор может назначить подобные добавочные методы исследования:

Данные методики дают возможность с точностью определить степень повреждения связок и обнаружить потенциальные сопутствующие повреждения сустава (вывихи, переломы и др.). На основании полученных данных доктор может разработать план последующего лечения пациента.

Тактика лечения разрыва связок сустава колена зависит от степени их повреждения. Для этого могут применяться консервативные или хирургические методики.

Во многих случаях лечение разрыва связок сустава колена состоит из таких мероприятий:

ограничение движений;
районное использование холода в первый день;
пластичное бинтование или применение специализированного бандажа;
подъем пораженной ноги выше уровня тела;
прием нестероидных противовоспалительных средств для устранения болей и признаков воспаления (Диклоберл, Индометацин, Ксефокам, Мовалис, Аэртал и др.);
физиотерапевтические процедуры;
разогревающие мази и компрессы с лекарствами (спустя пару дней после травмы);
оздоровительная физкультура;
массаж.

При полном разрыве связки или неэффективности перечисленных выше возможностей консервативной терапии заболевшему может рекомендоваться проведение операции . Во многих случаях это малоинвазивные вмешательства, выполняющиеся через два маленьких разреза с помощью специализированной эндоскопической аппаратуры (артроскопия). Иногда появляется потребность замены разорванных связок на трансплантированные или искусственные сухожилия.

При повреждениях боковых связок

Консервативная терапия

Подобные приемы лечения используются при разрывах I-II степени. Для устранения признаков воспаления, отека и болей используются физиотерапевтические процедуры и нестероидные противовоспалительные препараты, компрессы с лекарствами, мазями и массаж.

Срок восстановления утраченных функций связок составляет 1,5-2 месяца. Продолжительность реабилитации в большинстве случаев зависит от возраста пациента, регулярности назначенных процедур и индивидуальных свойств тканей организма.

Лечение хирургическим путем

Проведение операции в большинстве случаев назначается при разрывах III степени и при полных отрывах связки от большеберцовой кости. Тактика хирургического лечения зависит от срока давности повреждения.

При выполнении вмешательства на протяжении 3 недель после разрыва возможно сшивание связок. Во многих случаях пораженные связки существенно распадаются на волокна и для их уплотнения применяют способ ее укрепления с помощью фасции или сухожилия от рядом расположившейся мышцы. В данных случаях продолжительность лечения и реабилитации возрастает и есть риск проникновения инфекции в сустав.

Если операция осуществляется спустя 3 недели и более, то концы разорванной боковой связки уже невозможно сблизить для сшивания. По прошествии этого времени они уменьшаются и существенно отдаляются один от одного. В данных случаях хирурги применяют методику по их эндопротезированию с помощью самых разных материалов из синтетики или лавсановой ленты.

При повреждениях передней крестообразной связки

Консервативная терапия

Подобные приемы лечения используются при разрывах I-II степени и при полном разрыве связки у пожилых пациентов. Для устранения болей и признаков воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства и физиопроцедуры (для самой большой эффективности их проведение должно быть беспрерывным). Спустя пару суток рекомендовано мазевые компрессы (Вольтарен, Лиотон и др.), оздоровительная физкультура с поэтапным увеличением нагрузок и массаж.

Срок восстановления утраченных функций связок составляет 1,5-2 месяца. Продолжительность реабилитации в большинстве случаев зависит от регулярности процедур, возраста пациента и индивидуальных свойств тканей организма.

Лечение хирургическим путем

Проведение операции при разрыве передней крестообразной связки назначается в первые 7 дней или спустя 6 недель после травмы. Такие сроки поясняются тем, что при аналогичном повреждении после семи дней в суставе скапливается много крови и образуется гематома, мешающая процессу вмешательства.

Для выполнения подобных операций применяется трансплантат новой связки, а для его фиксации используются винты из титаного сплава. Для забора трансплантата могут применяться различные источники. Как правило для этого проходит забор тканей из связки надколенника. Во многих случаях для имплантата применяются сухожилия задней мышечные группы бедра или четырехглавой мышцы.

Вмешательство хирургическим путем в большинстве случаев осуществляется артроскопическим методом, а для обезболивания применяется спинномозговая анэстезия. После выполнения проколов и введения эндоскопического оборудования проходит очистка сустава. Данная процедура нужна, т. к. при травме встречается расслоение связок и часто есть повреждение менисков (их повреждённые части удаляются после подрезания). Повреждённая связка и мешающие расслоившиеся волокна «отщипываются» и убираются из сустава.

После чего этапа подготовки осуществляется трансплантация новой связки из своих тканей, комбинированного (из собственного сухожилия/связки и лавсана) или полностью искусственного материала. Выбор трансплантата определяется хирургом и зависит от возраста пациента, его веса и уровня физ. активности.

Новая связка прикрепляется к костям сустава с помощью болтов из титаного сплава. С одной стороны к бедренной, а со второй – к большеберцовой кости.

Продолжительность такой операции в большинстве случаев составляет не больше 1,5 часов. После чего больной находится 2-4 часа в отделении интенсивной терапии для устранения риска возникновения допустимых сложностей спинальной анестезии. Выписываться из стационара больной может через 3 дня после того как проведена операция. Ему рекомендуется применение палок и индивидуальная программа реабилитации, продолжительность которой может составлять от 4 до шести месяцев.

При повреждениях задней крестообразной связки

Консервативная терапия

При разрывах этой связки практически в любых ситуациях достаточно проведения медикаментозного лечения и выполнение операции не потребуется. После травмы больным необходимо соблюдать общие правила для лечения разрывов связок. При постоянном проведении подобных мероприятий возобновление в большинстве случаев происходит спустя 1,5-2 месяца. Как и при иных видах разрывов коленных связок, продолжительность реабилитации может зависеть от возраста пациента, регулярности назначенных процедур и индивидуальных свойств тканей организма.

Лечение хирургическим путем

Выполнение вмешательства хирургическим путем при разрыве задней крестообразной связки в большинстве случаев нужно в том случае, когда повреждение связочного аппарата считается сочетанным или множественным. К примеру, при вывихе сустава и нарушении целостности нескольких связок. Плюс ко всему, операции рекомендовано спортсменам, которым нужно максимальное возобновление функций сустава.

Вмешательство делается с применением артроскопа и считается малоинвазивным. Пошить края разорванной задней крестообразной связки невозможно и по этому во время операции осуществляется ее замена. В качестве трансплантата используются свои связки пациента или связки из комбинированного или искусственного материала.

Тактика, продолжительность выполнения подобных хирургических вмешательств и помощь после них аналогичные, как и при артроскопической пластические операции передней крестообразной связки.

Успешность лечения и реабилитации пациента при разрывах связок сустава колена в большинстве случаев зависит от своевременности обращения к доктору. В большинстве случаев достичь выздоровления пациента возможно с помощью консервативной терапии. Если понадобится хирургического лечения заболевшему проводят сшивание связок или заменяют их на трансплантат. Практически все такие вмешательства являются малоинвазивными и делаются с помощью артроскопа. Методики данных операций улучшаются и дают возможность больным восстанавливаться в намного короткие сроки.

К какому доктору обратиться

При подозрении на разрыв связок в коленном суставе заболевшему нужно оказать неотложную помощь и доставить к врачу-травматологу. Для уточнения диагноза врач назначит выполнение рентгеновского снимка или других исследований (МРТ, КТ, УЗИ).

Травматолог-ортопед А. Петросян рассказывает о разрыве передней крестообразной связки сустава колена:

Программа «600 секунд про здоровье и красоте», выпуск на тему «Разрыв связок сустава колена»:

Лечение растяжение связок сустава колена

Состояние растяжения связок сустава колена

I степень (легкая) растяжения: только несколько волокон связки рвутся, но связка все еще держит кости вместе хорошо.
Сорт II (умеренная) растяжения: больше связок волокна рвутся и стабильность сустава слегка затронута.
III степень (тяжёлая) растяжения: связка разрывается полностью и слезы через кости его трюмов стают «свободными» и неустойчивыми.

Причины повреждения связок сустава колена

ошибочная спортивная форма;
плохая координация;
слабые колени, нога и главные мышцы;
предыдущая травма колена связки;
курение;
участие не во всех спортивных мероприятиях, контактных видах спорта (футбол, регби, хоккей), катание на лыжах и баскетбол.

Как провести лечение растяжение связок сустава колена?

Сколько и как заживает разрыв связок сустава колена

Коленный сустав – самый большой и тяжелый и очень сложный в организме человека. Стабильность объединения костей в нем предоставляют связки: крестообразные, боковые (коллатеральные) и связки надколенника.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Многообразные механизмы травмы колена понемногу приводят к понижению его функциональности.

Разные травмы колена приводят к ограничению его функциональности

Сколько же заживает такой вредный для здоровья сустава колена разрыв связок?
Для начала определимся с механизмами повреждения связок.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Механизмы повреждения связок

Механизм надрыва передней крестообразной связки сустава колена:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Самый популярный разрыв связок правого сустава колена, в большинстве случаев происходит в футболе/волейболе/гандболе/баскетболе: при беге игрок резко разворачивается либо же неудобно приземляется после подпрыга с разворотом.

При резком движении возможны также разрывы внутренней боковой связки сустава колена и мениска, по этому данный вариант повреждения еще зовется «несчастливой триадой»;

Отвод голени внутрь, кручение бедра наружу. Данный механизм – отражение в зеркале предыдущего;

Фантом-стопа. Свойственен при падении с лыж, особенно горных. Край лыжи – воплощение призрачной стопы. При падении, когда лыжа погружается в снег, она поворачивается и вызывает вращение голени;

«Лыжный ботинок». В нынешних лыжных ботинках – закрепленный Наклон вперед. При падении кость бедра смещается назад, голень крепится задним краем ботинка, ПКС натягивается и рвется;

Контактные механизмы. Прямой контакт с бедром, коленом, голенью. Встречаются редко.

При резком движении возможны разрывы внутренней боковой связки сустава колена и мениска

Надрыв задней крестообразной связки колена свойственен для контактных видов спорта, драки, футбола (удар в передней части по опорной голени).
При повреждении боковых связок – очень часто основой коего считается яркий удар по колену с боковой стороны, спортивные травмы, резкие повороты и остановки – встречается также вывих надколенника.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Наряду с внутренней связкой повреждается и внутренний мениск, а безоговорочный разрыв сопровождается отрывом куска кости, к которой сухожилие фиксируется.

Связка надколенника рвется поперек в последствии падания на согнутое колено либо же удара по нему.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Детальнее об анатомии связок сустава колена читайте тут…

Стадии разрыва связок сустава колена

Есть три стадии разрыва связок сустава колена:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Три стадии разрыва связок колена, наиболее опасная – безоговорочный разрыв

I стадия – микроразрывы. Ощущения боли, маленькой отек колена, общая функциональность не особо нарушена;
II стадия – частичные разрывы. Подвижность колена существенно слабеет, эта травма очень часто повторяется из-за причины ослабленных волокон; боль, спокойный отек колена;
III стадия – полные разрывы. Сильно выраженная боль и отек, нестабильность сустава, ограниченные движения, потеря подвижности сустава.

Симптомы разрыва крестообразной связки сустава колена

Симптомы и лечение разрыва связок колена

ПКС в самой большой степени склонна разрыву, но при травмах могут пострадать и другие связки колена. Во многих случаях повреждению предшествует травма колена, которая сопровождается болью и отечностью.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Обязательно после травмы надлежит обратится к доктору, дабы убедится, что симптомы надрыва связок сустава колена на самом деле есть.

Визит к профессионалу убережет вас и от последствий невылеченной своевременно травмы.
Основные симптомы повреждения связок сустава колена:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Отечность;
Боль;
Нестабильность сустава колена;
Своеобразный хруст/треск при травме;
Лимитированные движения коленом;
Чувство, что колено «ушло»;
Гемартроз – кровоизлияние в сумку сустава колена.

Нельзя тут же после травмы полностью ступать на испорченную ногу, перемещаться собственными силами.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Если связка надорвана частично, ваша беспечность может привести к полному разрыву, а эта степень повреждения уже лечится исключительно операционным путем.

Повреждение связок сустава колена внесено в реестр МКБ-10. МКБ – Международная классификация заболеваний, подготовленная Всемирной организацией здравоохранения со статистической целью. Раз в десять лет руководство ВОЗ пересматривает этот нормативный документ (в этот фактор важна классификация десятого пересмотра). При помощи МКБ анализируют связь популярных болезней с самыми разными факторами.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Диагностика разрыва связки сустава колена

Отправиться на прием к профессионалу нужно даже в том случае, когда вы не убеждены, что повредили собственно связочный аппарат. Перечисленные выше описания разрыва передней крестообразной связки плюс ко всему свойственны и для других повреждений колена.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Врач проведет осмотр и поинтересуется обстоятельствами получения травмы

Для доктора очень важным методом диагностики считается рассказ пациента с очень мелкими подробностями о процессе повреждения и осмотр повреждённого колена. Анализ жидкости из сустава даст картину о повреждении суставного хряща и о стадии процесса воспаления.
Диагностируют надрыв связок сустава колена при помощи трех ключевых тестов:

p, blockquote 17,1,0,0,0 —>

Pivot-shift;
Lachman;
Передний «выдвигающейся ящик».

Мастер, подгибая колено пациента под различными углами с физнагрузкой, определяет подвижность соединений и степень разрыва крестообразной связки колена, а еще других структур сустава.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Рентгенографическое обследование предписывают чтобы исключить переломов и трещин в колене.

Обнаружить при помощи такого способа повреждение крестообразной связки невозможно, т.к. на снимке связочный аппарат не вырисовывается. С точностью более 95% магнито-резонансная томография определит положение связочного аппарата колена.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Лечение повреждения связок сустава колена

Медикаментозное лечение и первая помощь

При свежих повреждениях терапия направлена на снятие отечности и боли. После травмы перемещаться без поддержки не рекомендуется, иначе нагрузка может ухудшить ситуацию. В первые сутки лечение повреждения передней крестообразной связки сустава колена сводится к прикладыванию холода, использованию лекарств противовоспалительного действия.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

В первые сутки необходимо приложить к колену холод и обеспечить покой

Надлежит обеспечить покой и ограничение амплитуды движений для сустава гипсовой лонгетой, ортезом.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Если есть наличие кровоизлияния в коленный сустав скапливающуюся кровь отсасывают шприцом, что дает возможность снять ощущения боли.

Во время лечения «несвежих разрывов» ПКС сустава колена (ситуации до 5 недель), после снятия пронзительной боли и гемартроза, начинается возобновление движений и тренировка мускулов. Физупражнения для укрепления четырехглавой и подколенных мышц, помогают скорейшему возобновлению рабочей активности. Тренированные мускулы собственными силами способны стабилизовать соединение при частичном повреждении передней крестообразной связки сустава колена. Если нет других повреждений тренировки проводят с нарастающей нагрузкой. Лучше во время физкультуры применять ортез для колена.
Спустя месяц ортез снимают, активность тренировок делают больше.
Комплекс тренировок для укрепления связок и мышц колена:

Для травм более 5 недель, при неутихающей боли, нестабильности колена лечение частичного разрыва крестообразной связки сустава колена прекращают и советуют проведение пластики связок.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Своевременное лечение повреждений крестообразной связки сустава колена

Своевременное вмешательство показывает положительные результаты на фоне сильных мышц и энергичных движений в колене.

p, blockquote 25,0,0,1,0 —>

Для восстановления повреждений крестообразной связки сустава колена применяют трансплантаты, т.к. сшиванию она не подлежит.

Передовые методики дают возможность проводить малотравматичные операции на коленном суставе

При помощи артроскопа в коленном суставе проводят малотравматичную операцию. Для закрепления вживленного трансплантата иногда применяют фиксаторы из биорассасывающихся материалов или крепкого титана.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Как лечить разрыв связок сустава колена народными методами

Для сокращения срока восстановления повреждений связок сустава колена повсеместно используются бабушкины рецепты:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Лавровый лист против воспаления. В стакан горячей воды (200 г) укладывают 30 лавровых листьев средних размеров, кипятят 5 мин. Настаивают 4-5 часов. Приготовленный настой нужно выпить в 2 ч малыми глотками. Курс – 3 дня;
Чеснок – при суставных болях. 350 г чистого чеснока разтереть в глиняной миске древесной ступкой. Отобрать 200 г нижней красочной чесночной массы и залить медицинским спиртом. Плотно закрыть, оставить до 10 дней в темном помещении. Процедить, хорошо отжав сок и настаивать его еще 3 дня. Капли чесночного настоя капать по схеме в 50 г холодного молока. День 1: утром – 1 капля, днем – 2 к., в вечернее время – 3 к. День пятый – ужин – 15 капель. С шестого дня капли вносим на убывание. Один курс на 5 лет;

Чеснок – один из очень популярных элементов в бабушкиных рецептах – помогает и при разрыве связок

На начальной фазе повреждения запрещено тепло (банные процедуры, согревающие компрессы, горячий душ и ванная).

Рекомендуем также убрать приём спиртного, который активизирует кровообращение и увеличивает отечность.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Сколько заживает выборочный разрыв связок сустава колена?

Возобновление после разрыва крестообразной связки колена (схема едина для боковых и для ЗКС) зависит от возраста, стиля жизни пациента и физического состояния его организма. Сроки восстановления надрыва связок сустава колена для профессиональных спортсменов имеют также определенную специфику.
Суммарные сроки восстановления при консервативной терапии – до 3 месяцев, после пластики – до шести месяцев.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Активный этап реабилитации начинают с щадящих тренировок

Помощь после лечения надрыва связок сустава колена учитывает 2 этапа:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Пассивный. Цель – успокоить боль, сделать меньше спазм мышц, снять отечность, закрепить мышцы бедра и стабилизовать слабые движения в суставе. Смогут помочь добиться цели: массаж, компрессы, электропроцедуры, физиотерапия. Физнагрузка исключена;
Активный. Начинают от щадящих физупражнений, переходят к очень непростым, а По завершении подсоединяют тренажеры силовые и беговые тренировки.

Исходя из всего описанного выше, необходимо понимать: при частичном разрыве передней крестообразной связки сустава колена актуальный визит к доктору обеспечит своевременное обозначение диагноза и дальнейшее лечение.

Стягивание периода реабилитации приводит к развитию дополнительных сложностей и повторных повреждений.

Разрыв связок колена

Крепкий ушиб, перелом или травмы нижних конечностей провоцируют разрыв связок сустава колена. При отличительных симптомах нужно оказать первую помощь, после доставить потерпевшего в травматологию. Если проблематику не начать лечить вовремя, результаты разрыва бывают непредсказуемы. При адекватно проведенной терапии надорванные связки срастаются быстро.

Причины нарушений

Надрыв связки в колене может случиться под влиянием большинства факторов, главными из которых считаются:

Прогрессирование дегенеративно-дистрофических болезней. Если у мужчины или дамы развивается ревматоидный артрит, вследствие которого связочные структуры в коленках стали слабые, происходит их порыв.
Нарушения травматического характера. Когда на сочленение оказывается непомерное разрушающее влияние, происходит разрыв или растяжение связок колена.

Вернуться к началу

Виды и степени

После травмы у человека может случиться полный либо выборочный разрыв связок сустава колена. Беря во внимание, а сколько сильно разорваны ткани, выделяют 3 стадии повреждений, представленные в таблице:

Метод лечения	Описание