СКЕЙТ ТРАВМЫ.Восстановление голеностопа после растяжения ВСЕГО ЗА 10 ДНЕЙ!

Причины, симптомы и лечение разрыва связок голеностопного сустава

Из данной статьи вы узнаете: что происходит при полном и неполном разрыве связок голеностопного сустава. Факторы и причины риска, виды и степени повреждений. Отличительные симптомы и диагностика, предложение первой помощи при разрыве связок. Методы лечения, сколько дней заживает разрыв. Результаты.

Разрыв связок голеностопного сустава симптомы, лечение, сколько заживает

Автор статьи: Стоянова Виктория , доктор 2 категории, управляющая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Разрывами связок голеностопа именуют нарушения целостности соединительнотканных укрепляющих сустав тяжей в результате травмы (перелома, ушиба).

Нажмите на фото для увеличения

Голеностоп – опорная конструкция, сочленение трех больших костей. Ее стойкость и гибкость предоставляют связки – бесчисленные пучки упругих соединительнотканных, коллагеново-эластиновых волокон.

При патологии нарушения происходят из-за физического воздействия, сила которого превосходит стабильность волокон (в большинстве случаев подворачивание стопы вовнутрь или наружу, переломы). С возрастом и при определенных болезнях (к примеру, нарушения вещественного обмена) соединительная ткань теряет собственные свойства, и разрывам могут происходить даже от несущественных физнагрузок.

Виды повреждения связок голеностопа:

надрыв – при травме в соединительнотканном пучке разрываются не все коллагеново-эластиновые волокна, а только маленькая часть;
разрыв – целость нарушается во всей связке сразу (серьезная травма, часто сопровождается вывихами и переломами).

Легкие растяжения не опасные (в 90%) и проходят без следов. Из-за больших повреждений может возникнуть предрасположенность голеностопа к повреждению при несущественных физ. нагрузках.

В 95% случаев от растяжения можно избавиться . Разрывы срастаются, но напоминают о себе постоянно появляющейся после любых нагрузок болью.

При повреждениях голеностопа пишутся на прием к травматологам или хирургам.

Причины разрывов связок голеностопа, кто под угрозой

Непосредственные причины повреждений связок – различные травмы: от самых несущественных (неуклюжий поворот стопы) до значительных (переломы).

В территорию риска попадают люди:

профессионально занимающиеся танцами, спортом;
с возрастными изменением костей и мышц (остеопороз, разрушение соединительных тканей);
с врожденными и приобретенными деформациями скелета (с плоскостопием, косолапостью);
ведущие активный жизненный образ;
с лишним весом;
с нарушениями обмена (неудовлетворительная пластичность и стабильность коллагеново-эластиновых волокон);
с перенесенными раньше травмами (на месте предыдущего разрыва сформировывается рубец, ткань которого не так прочна и упруга, как здоровая).

Риск получить растяжение возрастает у представительниц прекрасного пола, которые любят каблуки и вычурную обувь. Также очень просто получить травму осенью и зимой (скользящие поверхности, лёд).

Виды повреждений

Разрывы дифференцируют, исходя из уровня повреждения коллагеново-эластиновых волокон:

Неполный или выборочный разрыв. Он сопровождается разными по силе симптомами, срастается довольно быстро и в 90–95% проходит без последствий.
Полный разрыв. Сопровождается ярко выраженными проявлениями и долгим заживлением. Очень часто оказывается основой сложностей.

Отличают несколько степеней тяжести повреждений:

Отличается неполным надрывом коллагеново-эластиновых волокон

Проявления выражены слабо (отсутствие гематомы, несущественный отек, различная по силе боль)

У человека сберегается способность перемещаться

Растяжение средней тяжести

Нарушается целость немалого количества волокон, сопровождается острой болью, возникает отечность, большой синяк, хромота

Опираясь на ногу, потерпевший ощущает боль

Полный разрыв связок

Отличается острой болью, временной неподвижностью сочленения

Попытки опереться на конечность причиняют нестерпимую боль

Отличительные симптомы

В 80% случаев симптомы связаны со степенью повреждения.

Легкие — сопровождаются слабыми отеками, еле заметными синяками, хромотой (не всегда), почти не оказывают влияние на способность перемещаться. Признаки травмы не всегда появляются сразу.
Средняя — на время ограничивают способность перемещаться (2-4 недели), любая нагрузка увеличивает дискомфорт и боль, опираться на ногу тяжело.
Опасные — всегда совмещаются с сильной болью, большим отеком, большими гематомами, опираться на конечность и ходить невозможно, способность к труду исчерпывается на длительный период.

Общие симптомы разрыва связок:

боль (от легкой до нестерпимой);
кровоподтек;
отечность (различной выраженности);
ограничение подвижности;
увеличение местной температуры.

Очень часто разрыв сопровождается переломами и нарушением целостности мягких тканей и мышц, по этому состояние иногда усугубляется:

Гемартрозом.
Подвывихом.
Нагноением (попадание инфекции).

После лечения в 50–60% случаев появляется хроническая боль, слабость сустава (подверженности к рецидивам при самых несущественных физ. нагрузках), реже:

плоскостопие
артрит (постоянного асептического воспаления голеностопа)
артроз (разрушения суставной поверхности).

Диагностика

Чтобы установить подготовительный диагноз, пациента осматривают:

Сопутствующие признаки – локализованная отечность лодыжки, боль при пальпации, синяк (иногда с двух сторон лодыжки).
Когда доктор смещает стопу по сторонам в месте разрыва ощутимо увеличивается подвижность сочленения, сустав двигается легче, с большей амплитудой, чем в норме.
Во время движения стопы, напоминающем то, за которым последовала травма, боль увеличивается до нестерпимой.

Подтверждают диагноз при помощи:

Рентгенографии (что дает возможность исключить перелом, так как очень часто симптомы совпадают).
Ультразвукового исследования (на УЗИ заметны самые небольшие повреждения коллагеново-эластиновых волокон связки).
Компьютерной томографии (если рентгенография и исследование при помощи ультразвука не прояснили картину, то КТ позволяет рассмотреть суставное соединение послойно и обнаружить повреждения костей).

Первая помощь

После травмы необходимо вызвать доктора, а еще оказать предварительную помощь пострадавшему.

Степени	Отличительные проявления

Для снижения отека поднимите ногу (под голень мягкий валик или ногу на табурет)

Массажировать, растирать, пытаться «создать»

Положите на место травмы лед (на 15–20 минут)

Прогревать любыми тепловыми средствами или лекарствами (компрессы со спиртом, с разогревающими мазями)

Закрепите конечность, придав ей неподвижность (бинтованием, если вы твердо уверены, что это не перелом)

Наступать на конечность

При сильной боли примите обезболивающее (Нимид, Нимесил, Темпалгин в таблетках)

Вызовите «Скорую помощь»

Правила фиксации бинтованием:

Ногу освобождают от одежды и обуви.
Бинт (лучше пластичный) накладуют, начиная от свода стопы (ближе к пятке), вверх, к голени (фиксируя ногу в естественном положении – другими словами буквой «Г»).
Каждый новый виток выполняют с подобным расчетом, чтобы он на пару сантиметров закрывал предыдущий, оставляя свободнойпятку .
Повязку выполняют плотной, однако не тугой, иначе нарушится кровоснабжение тканей.

Фиксация голеностопа бинтованием при повреждении связок

Обездвижить ногу необходимо, даже в том случае, если кажется, что травма несерьезная, яркость симптомов не всегда показывает тяжесть процесса.

Методы лечения

Травмы связок (легкой и средней тяжести, неполные разрывы) можно лечить полностью.

Методы и сроки подбирают с учетом степени повреждения, надрывы лечат консервативными способами, разрывы – комбинированием операции и консервативной терапии, один из начальных этапов – фиксация.

Сколько заживают разрывы:

при легком растяжении достаточно 12 дней, при этом способность к труду пациента не ограничена. Для фиксирования накладуют повязку или бандаж.
при повреждениях средней тяжести голеностоп может заживать до месяца (в 75%), применяют бандаж или гипсовый лонгет на 2-3 недели.
при полном разрыве может понадобится до 3 месяцев, заболевшему предоставляют больничный лист о временной нетрудоспособности (80% случаев). После того как проведена операция голеностоп фиксируют гипсом на первые 2 недели, а потом на 1,5–2 месяца повязку заменяют снимающимся лонгетом (для выполнения физиопроцедур, массажа).

Сутки к месту повреждения кладут лед (5–7 раз на 15–20 минут).

Лечебная терапия

Лечение лекарствами эффектно при средней тяжести травм и в период после операции. При легких травмах медикаментозная терапия исчерпывается обезболивающими препаратами.

Что следует приготовить до обращения в медицинское учреждение	Чего не необходимо делать

Снимает сильные, нестерпимые боли (в большинстве случаев в первые часы после травмы)

Сосудорасширяющие противовоспалительные лекарства (Нимесил)

Помогают убрать процесс воспаления, ощущения боли, выраженные отеки (до исчезновения симптомов)

Ангиопротекторы и венотоники (Детралекс)

Увеличивают восстановление сосудов и возобновление тканей

Противовоспалительные мази (Диклофенак, Индометацин, Вольтарен)

Снимают районное воспаление, отек, обезболивают голеностоп

Ангиопротекторы (Лиотон-гель, Гепариновая мазь, Троксерутин)

Активизируют возобновление сосудов, усовершенствуют кровоснабжение тканей, ускоряют их восстановление, ликвидируют отек

Согревающие мази (Фастум, Апизатрон)

Предоставляют приток крови, активизируют восстановление тканей (можно использовать спустя 3-5 дней после растяжения)

Хирургические методы

при полном разрыве связки,
если консервативная терапия не помогает.

Делают пункцию (убирают жидкость).
Связки возрождают (сшивают).
Фиксируют голеностоп гипсом.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение начинают на 3–5 сутки после получения повреждения и операции:

СВЧ (лечение электромагнитными колебаниями микроволнового диапазона);
УВЧ (терапия высокочастотным электрополем);
магнитотерапия (возобновление постоянным или переменным магнитным полем различной частоты).

После снятия гипса используют:

тёплые ванночки (40°С, два раза в течении дня на 10–20 минут, в течение 2–3 недель);
парафинотерапию (тёплый парафин 40°С, на 30 минут повседневно, в течение 3 недель);
аппликации с песком или солью (нагретыми до 40°С, используют также, как парафин);
повседневный самомассаж с Троксерутином, Лиотоном (по 10–15 минут).

Обычные процедуры оздоровительной физкультуры

Чтобы мышечно-связочный аппарат не атрофировался, на 3–4 день после растяжения советуют:

Шевелить пальцами стопы.
Сгибать колено.
Выравнивать (тащить вперед носок) и сгибать (подымать вверх, к колену) стопу.
Вращать голеностоп вправо и влево.

в данный же день советуют сгибать колено и двигать пальцами;
после наложения гипса – ходить с палками, задействуя ногу.

Процедуры оздоровительной физкультуры для голеностопного сустава

После устранения гипса повседневно выполняют пару простых тренировок ЛФК:

привставание на носки;
шаги в сторону (боком);
движения стопой в самых разнообразных направлениях;
приседания с заведенными за спину руками;
катание бутылки, массажного мяча поверхностью стопы (от носка к пятке);
собирание пальцами ноги небольших предметов (камней).

Мониторинг при растяжении хороший.

При легких надрывах выздоровление происходит за 2 недели, при средних – занимает до месяца (90–95%). На полное возобновление может уйти чуть-чуть больше времени.

При тяжёлых повреждениях мониторинг на выздоровление сделают хуже сопутствующие травмы (переломы, нарушения целостности мышц), в среднем на лечение уходит от 1 до 3 месяцев, на помощь – до шести месяцев (срок затягивается при осложнениях и в преклонном возрасте).

Как проводят лечение разрыва связок голеностопного сустава при самых разнообразных степенях

Голеностоп — сверхпрочный сустав, призванный обеспечивать опорную функцию, с которой он удачно справляется. Его окружают много мышц и сухожилий, которые обеспечивают плотную фиксацию костей сочленения. Все таки, травмы голеностопа — наиболее явление частое. Разрыв связок голеностопного сустава, лечение подобного вида травмы обязательно, потому как нарушает возможность перемещаться. Обусловлено это анатомическим строением сочленения, потому что в нем соединяются кости голени и стопы с помощью дельтовидной связки. Конструкция собой представляет блок, который состоит из костей, связок и мышц.

Сустав голеностоп

Суть и виды разрывов связок голеностопа

Заболевание имеет код по мкб S9.4 и трактуется, как «Растяжение и повреждение связок голеностопного сустава». В этот шифр не входит травма ахиллова сухожилия. Суть повреждения состоит в перерастяжении связок, фиксирующих кости сустава. Очень часто появляется травма вследствие сильного подворачивания ступни вовнутрь или наружу. По степени тяжести выделяют 3 вида повреждений.

Легкая стадия. Происходит сильное напряжение волокон, их выборочный разрыв. Но надрыв связок не будет больше 15%. Это не оказывает влияние на подвижность сочленения, опорная функция сберегается. Проявления повреждения выражены мало и проходят через 7-14 дней в результате проведения консервативного лечения.

Средняя степень. Это более большое повреждение, при котором разрывается подавляющая часть связочного пучка, но всецело целость не утрачивается. При этом исчерпывается подвижность сочленения, но все таки она есть. Заживать такая травма будет конкретный период, который зависит от методов лечения. Ведь в данном случае возможно не только консервативное, но и своевременное лечение. После того как проведена операция процесс заживания и восстановления функции происходит быстрее, чем при долгой безоперационной терапии.

Тяжёлая степень. Полный разрыв волокон связки, сопровождающийся нестабильностью сочленения. При этом полностью нарушается движение в суставе. Рекомендуется в данном случае своевременное лечение. Но больной может отказаться от операции, если он не спортсмен, и его устраивает амплитуда движений в суставе после проведенного медикаментозного лечения. Какое количество времени травма заживает, зависит от дополнительных свойств повреждения. Ведь разрыв или растяжение как правило имеет комбинирование с:

Нарушением целостности суставной капсулы;
Трещиной костей соединения;
Отрывом дистального отдела малоберцовой кости;
Переломом со сдвигом костей сочленения.

От характера повреждения зависит длительность лечения и периода восстановления.

Причины проявления

Главной причиной повреждения связочного аппарата голеностопа считают:

Подворачивание ступни;
Прыжки с высоты;
Удары сбоку;
Переразгибание стопы назад.

Однако есть и косвенные причины, провоцирующие возникновение подобных травм. Во-первых, это жизненный образ. Современные взрослые люди мало уделяют времени активным движениям, ходьбе пешком. Благодаря этому мышцы дряхлеют, связки теряют собственную силу. В конечном итоге – растяжение при самом небольшом увеличении амплитуды сгибания голеностопного соединения. Часто такая симптоматика встречается у подростков при активных тренировках в в зале для занятий спортом при условиях, что до этого ребенок как следует не подготовился и придерживался малоактивного жизненного способа.

Причина разрыва связок

Отличительные симптомы

При повреждении голеностопа наблюдаются симптомы, отличительные для нарушения всех суставов:

Боль;
Кровоподтек;
Отечность;
Нарушение двигательной функции.

Повреждение голеностопа имеет отличительный признаки:

У человека появляется острая, резкая боль в лодыжке, возникающая тут же после неверного движения стопой. По характеру боль жгучая и локализуется в месте надрыва связок.
В первые часы после травмы возникает отечность, однако она не имеет установленных границ. Позднее отек определяется в определенную форму и размещается в области голеностопа. Чем сильнее отечность, тем серьезнее травма.
При надрыве или полном разрыве пучка волокон связки появляется кровоизлияние, потому как излишнее напряжение способно разрывать не только связки, но и сосуды кровообращения, проходящие в данном районе. Чем больше волокон повреждено, тем сильнее выражается гематома.
Если у пациента растяжение или не полный разрыв волокон, то нарушение движения в соединении небольшое. Если волокна разрываются полностью, то встречается полное отсутствие подвижности в стопе. Пальпация повреждённой зоны сопровождается сильной болью.

Выяснить, что случилась травма голеностопа, человек может по отличительному хрусту, появляющемуся в момент, когда сухожилие способно разрываться.

Симптомы повреждения лодыжки

Методы лечения

Зависимо от протекания заболевания, врач выбирает адекватное лечение, способное сделать быстрее выздоровительный процесс и уменьшить срок реабилитации. Диагностика болезни не представляет трудности, потому как характер симптомов за себя говорит сам. Для установки точного диагноза и определения разницы между разрывом и надрывом заболевшему рекомендуют пройти рентген или МРТ. Последующий целебный процесс подразумевает:

Холодный компресс к месту повреждения;
Иммобилизация лодыжки;
Консервативное лечение;
Физиопроцедуры;
Помощь дома.

По показаниям возможно своевременное вмешательство, после которого связки лодыжки способны быстрее срастаться.

Охлаждение травмированной области

Первое, что необходимо сделать после повреждения лодыжки, – это приложить холод. Эта процедура замедлит кровообращение, снизит боль и отечность. Манипуляция целесообразна в течение первых 14-16 часов. Плюс ко всему, ноге необходимо обеспечить возвышенное положение. Это снизит кровоприток к месту травмы. Для этого ногу можно уложить на подушку или валик из одежды.

Иммобилизация и фиксация

Нужно закрепить повреждённое сочленение, чтобы обеспечить ему неподвижность и предупредить последующее травмирование тканей. Выделяют несколько вариантов иммобилизации:

Эластичным бинтом;
Специализированным ортезом;
Гипсовой повязкой.

Бинт используют при растяжении, и еще в период после лечения по поводу разрыва или надрыва. Такая фиксация снижает нагрузку на больную лодыжку. В подобных же случаях используют ортез. Полная фиксация с помощью гипса продолжается 2-4 недели, зависимо от характера травмы. Правильная иммобилизация способна быстро воссоздавать повреждённые ткани, потому как они находятся в одном положении и не травмируются. Неверное наложение фиксирующих средств приводит к удлинению периода выздоровления.

Иммоблизация сустава

Важно! Нельзя прикладывать тепло в первые часы после травмы. Также запрещено принимать хмельной напиток, массажировать лодыжку, исполнять активные движения стопой.

Лекарства

Если случилось растяжение, то лучше пить лекарственные препараты, которые направлены на снижение воспаления, отека, боли, возобновление повреждённых связок. Такими препаратами стали диклофенак, нимид, ларфикс. Местно применяют мазь долобене, ремисид, фастум. В острой фазе заболевания колют уколы кетанов, диклоберл, мовалис. Перечень продуктивных препаратов выбирает врач исходя из этого характеру патологических изменений. При неэффективности медикаментозного лечения выполняют операцию по восстановлению связочного аппарата лодыжки.

Физиотерапия и ЛФК

Важным методом терапии в реабилитационный период подвижности сустава играет использование физиотерапевтических процедур. Они усовершенствуют циркуляцию крови в лодыжке, помогают скорой регенерации тканей, возвращают соединению подвижность. К методам физиотерапии относят:

УВЧ;
Магнитотерапию;
Электрофорез;
Парафин и озокерит в виде аппликаций;
Фонофорез;
Компрессы со спиртом или димексидом.

Но подобную терапию проводят не до недавнего времени, чем по окончании 3-х дней после травмы. После снятия острой симптоматики доктор рекомендует лечить воспаленный сустав дома до полного восстановления амплитуды движения в сочленении. Лечение голеностопа дома подразумевает выполнение комплекса ЛФК и массажа, разработанных врачом-реабилитологом.

ЛФК при повреждении лодыжки

Регулярное выполнение зарядки для лодыжки поможет возобновить ее подвижность, вернет ее важные функции. Процедуры необходимо исполнять не быстро, понемногу делая больше нагрузку. При ощущении боли перестать выполнение зарядки.

Маленькое заключение

Травмы голеностопа просят квалифицированного лечения, независимо от тяжести повреждения. Даже очень маленькая травма лодыжки если лечения нет грозит повернуться тяжёлым осложнением к старости. По этому не нужно игнорировать симптоматику, предполагая, что признаки нарушения сами пройдут. Нужно сходить к доктору и пройти подходящее лечение.

Разрыв голеностопных связок

При нарушенной целостности связочных волокон, фиксирующих кости голени и стопы, диагностируется разрыв связок голеностопного сустава. Повреждение лодыжки связано с увеличенной нагрузкой или травмами различной сложности. Порванная связка вызывает сильную и резкую боль у пациента, также возможен отек и покраснение в месте поражения. Порыв связочного аппарата голеностопа не дает возможность человеку наступать на конечность и хорошо перемещаться. Стоит без промедлений обращаться к доктору, который выберет эффективное лечение и комплекс ЛФК, облегчающие процесс восстановления и ликвидирующие потенциальные осложнения.

Классификация и степени

Разрыв связок голеностопа принято делить на более десяти видов с учетом различных показателей. Порванные связки делятся на 3 группы исходя из места поражения:

Внешняя. Связки соединяются с внешней лодыжкой.
Внутренняя. Прикрепление связочного аппарата к внутренней части голеностопного сустава.
Межкостная. Связки размещаются между большеберцовой и малоберцовой костью.

При диагностике порыва связочного аппарата голеностопа отмечается нарушение структур нескольких или одной группы. Классификация подразделяет травму в правом или левом голеностопе по степени тяжести. Характерности каждой представлены в таблице:

Группа препаратов, наименование	Для чего предписывают
Системные средства:
Местные лекарства:

Легкая стадия растяжения связок не разрушает соединительную ткань.

Травма первой степени диагностируется чаще всего, и на этом этапе при своевременно оказанной помощи удается восстановить двигательную функцию подвижного сочленения в щиколотке. Наиболее тяжелой формой, которая определяется в запущенных случаях, выступает остеоэпифизеолиз. При таком нарушении соединительная ткань не травмируется или слегка растягивается, но отрывается краевой участок кости, к которому она прикреплена. Форма отклонения сопровождается аналогичными симптомами, как и в случае полного разрыва, с той лишь разницей, что лечить остеоэпифизеолиз сложнее.

Почему возникает?

Преимущественно голеностопный сустав повреждается при активных спортивных занятиях либо, наоборот, недостаточной активности. При сильных нагрузках связочный аппарат не выдерживает напряжения и при неудачных прыжках, падениях происходит разрыв либо надрыв связок. Малоактивный образ жизни приводит к понижению эластичности и атрофическому процессу в мускулатуре. Происходит истончение и разрыхление соединительной ткани, и она повреждается при минимальной нагрузке. Есть несколько факторов-провокаторов, влияющих на разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава:

профессиональные спортивные тренировки;
ожирение;
ношение неудобной либо обуви на каблуке;
косолапость, плоскостопие и другие деформации ступни;
травмированная лодыжка;
нарушенный обмен веществ, из-за чего связки становятся менее эластичными;
дегенеративно-дистрофические процессы в костно-мышечной системе по причине зрелого возраста.

Вернуться к оглавлению

Тревожные симптомы разрыва связок голеностопного сустава

Разорванные связки голеностопа протекают с характерной симптоматикой, которую сложно не обнаружить. Клинические признаки, как правило, проявляются сразу после травмы. Легкая степень протекает с менее выраженными симптомами, в более поздний период клиническая картина расширяется, и пациента беспокоят такие проявления:

Болевой синдром. При растяжении связок на лодыжке боль имеет резкий характер, в случае разрыва — нарастающий. Особенно остро болевые приступы проявляются при попытке наступить на конечность.
Отечность. В первое время после травмирования отек не выделяется четкими границами, они появляются лишь через несколько дней. Отечность распространяется на мягкие ткани голеностопа и щиколотки. Он проходит спустя 21—28 дн. после повреждения.
Гематома. Симптом отмечается при полностью порванных связках. Если травма 1—2 степени, то подкожное кровоизлияние не наблюдается или выражено слабо. Чем темнее синяк, тем тяжелее разрыв голеностопного подвижного сочленения.
Дисфункция сустава. Вследствие поражения правого или левого голеностопа у пациента отмечается хромота при ходьбе или вовсе невозможность передвигаться.

При разрыве голеностопного сустава 3 степени проявляется сильная боль, вследствие чего потерпевший может потерять сознание или возникнет головокружение.

Чем опасны последствия?

Если своевременно не выявить разрыв связок голеностопного сустава, то вероятны серьезные осложнения. При длительном отсутствии лечения ткани срастаются неправильно и долго, что ведет к артриту голеностопа. При передвижении пациента беспокоят болевые и дискомфортные ощущения. В особо тяжелом случае теряется трудоспособность и устанавливается инвалидность.

Необходимое лечение

Медикаментозные средства

Физиология человека существенно влияет на восстановление связочного аппарата, к примеру, в пожилом возрасте связки восстанавливаются за несколько месяцев, а в молодом могут срастись за пару недель. Комплексное лечение разрыва связок обязательно включает лекарственные препараты, позволяющие купировать неприятную симптоматику. В таблице представлены часто применяемые средства.

Разрыв связок голеностопного сустава: как лечить, предложение первой помощи пострадавшему

Травмы ног и ступней, согласно медицинской статистике, считаются самыми популярными. Голеностоп и его связки повседневно подвержены большим нагрузкам, что очень часто приводит к большим повреждениям даже при незначительных физ. нагрузках.

Связки голеностопного сустава собой представляют плотные соединительные структуры, разрешающие удерживать кости в суставе на собственном месте и обеспечивать идеальную подвижность. Надрыв и повреждение связок голеностопного сустава встречается далеко не только у профессиональных спортсменов, но и простых людей.

Причины разрыва связок голеностопа и факторы риска

Повреждение голеностопного сустава происходит в большинстве случаев по двум проекциям – это неосторожное подворачивание стопы наружу и вовнутрь.

Выделяют 3 основные степени разрыва связок голеностопа:

Степень	Описание
Легкая	В этом состоянии повреждённая связка натягивается, но абсолютно не разрывается. Голеностоп и сустав полностью хранит собственную функциональность. Данное состояние отличается, как растяжение связок и подвергается обычному, медикаментозному лечению, которое через 1-2 недели приводит к полному выздоровлению.
Средняя	При аналогичном типе травмы повреждается и разрывается подавляющая часть тканей. Связка подвергается серьезному напряжению, что приводит к частичному нарушению двигательной активности. Встречается выборочный разрыв голеностопа, при котором показано, как консервативное, так и лечение хирургическим путем. Вид терапии определяется по характеру повреждения и степени надрыва.
Тяжёлая	При этом виде травмы связка разрывается полностью, а голеностоп обездвиживается. Происходит нарушение важных функций сустава, возникают дополнительные симптомы в виде сильного синдрома боли и увеличения температура. Показано лечение хирургическим путем, при котором целость связки восстанавливается. Помощь занимает очень долгое время. В большинстве случаев возможна и консервативная терапия, при которой связки всё таки срастаются практически собственными силами. Прежняя подвижность, впрочем, не сберегается.

Повреждение или растяжение связок голеностопного сустава происходит по разным причинам, среди них:

Профессиональный спорт – подразумевает постоянную большую нагрузку на голеностопы, что когда нибудь приводит к возникновению травм различного характера;
Малоподвижный жизненный образ – способствует уменьшению тонуса связок и их гибкости, что в дальнейшем может помогать атрофированию, разрушению костно-мышечного аппарата.
Преклонный возраст – повышает риск проявления травмы, так как по мере старения связки становятся менее гибкими, а кости более хрупкими.

Но необходимо не забывать, что растяжение может случиться и просто по неосторожности человека, когда он отвлекся или неверно наступил на поверхность. Реже основой травм становится некомфортная обувь.

Разрыв связок голеностопного сустава имеет симптомы неспецифического характера. Очень часто симптоматику повреждения голеностопа путают с вывихом, ушибом, переломом. Определить вид травмы можно исключительно после обращения к травматологу или хирургу. Пытаться собственными силами определять повреждение не стоит, так как это приведет исключительно к ухудшениям.

Симптоматика травмы голеностопа выглядит так:

Боль, которая увеличивается во время движения;
Отек;
Покраснение кожи в месте повреждения;
Гематомы и синяки;
Температурное увеличение тела;
Выборочное или полное нарушение двигательной активности сустава;
Излишняя подвижность сустава;
Наличие отличительного щелкающего звука во время движения.

Выраженность симптоматики разрыва связок зависит от трудности и характера травмы. Чем сильнее был разрыв, тем более выраженными и сильными будут признаки.

Первая помощь

Растяжение или разрыв связки голеностопа просит всегда незамедлительного оказания первой помощи, если вы в находящийся рядом час не можете оказаться на приёме у доктора. Необходимо не забывать, что заболевшему окончательным образом нельзя загружать больную ногу и перемещаться. В первые часы после повреждения человек может и не чувствовать каких-нибудь определенных дискомфортных чувств. В течении 24 часов боль увеличивается, возникает отечность и сильное покраснение. Аналогичные признаки, впрочем, свойственны лишь для легкой степени повреждения.

Что сделает потерпевший, если есть у него подозрения на разрыв связок голеностопа? Для начала вполне достаточно следующих шагов:

Уложить ногу на возвышенность и обеспечить ей полную неподвижность;
Приложить к месту возникновения отека и краснота лёд или любой иной холод;
При сильном болевом синдроме дать заболевшему обезболивающее.

Решительно нельзя при повреждении голеностопного сустава проводить такие действия:

Прикладывать горячие компрессы;
Делать массаж;
Пить хмельной напиток;
Принимать горячую ванную, парить ногу.

Влияние горячей тепла и воды отрицательным образом проявляется на повреждённых сосудах, намного больше усиливая кровоизлияние. Только лечение холодом в первые часы способно существенным образом остановить развитие патогенного процесса – снять отечность и уменьшить ощущения боли. Также данный способ помогает избежать процедуры – эвакуации ненужной крови, которая показана при значительном кровоизлиянии в полость сустава.

Осложнения

Опоздалое предложение профессиональной помощи при разрыве связок в голеностопе может привести к очень серьезным осложнениям, а конкретно:

Развитие хронических болей и нестабильности в суставе;
Потеря опорной функции;
Возникновение остеоартроза.

Очень часто пациента неправильно думают, что получили маленькой ушиб или не тяжелое растяжение связок. Запивая малоприятную боль обезволивающими препаратами, они только купируют симптомы, абсолютно не ликвидируя причину проблемы. Аналогичным образом, вероятно появление серьезного процесса воспаления.

Необходимо знать! «Эффективное и простое средство от боли в суставах по настоящему помогает. » Читать дальше.

Диагностика

Для назначения адекватного и хорошего лечения, врачу нужно провести настоящее диагностическое исследования. Проходит оно при помощи сбора анамнеза, клинического осмотра, пальпирования повреждённой области на наличие переломов, разрывов. Однако, единственного заключения врачи недостаточно.

Пациента обязательно отсылают на подобные процедуры:

Рентген – обнаруживает смещения и переломы;
МРТ – дает возможность оценить степень травмы и её характер.

Исключительно на основе полного исследования, больной вправе надеяться на назначения терапии.

Задачами лечения разрыва связок голеностопного сустава являются следующие параметры:

Возобновление тканей связок.
Удаление симптоматики.
Возобновление подвижности стопы.
Возобновление походки.

Первое, к чему требуется прибегнуть при разрыве связок — это удаление подвижности голеностопа. Чтобы это сделать в большинстве случаев применяется давящая повязка. Сразу же после этого требуется положить на больное место холодный компресс. Единственным исключением считается накладывание компресса на открытые раны.

Такой считается первая помощь, которую можно оказать человеку до прибытия скорой помощи. Самолечение разрыва связок голеностопного сустава собой представляет целый комплекс мер.

Способ лечения	Описание
Медикаментозное	Данный тип лечения направлен на удаление симптоматики, а именно болей, а еще уменьшение процесса воспаления в тканях. Очень часто в терапии применяется ряд нестероидных, противовоспалительных средств. Также больной обязательно принимает анальгетики для снимания сильного синдрома боли. Для снимания воспаления используются внешние гели и мази. В более проблемных ситуациях, когда боли выделяются особенно интенсивностью, заболевшему выписывают обезболивающие в виде инъекций.
Хирургическое	Лечение хирургическим путем разрыва связок голеностопного сустава предполагает сшивание разорванных тканей. Применяется такой способ очень нечасто, только в том случае, когда одна или несколько связок полностью разорваны.
Физиотерапевтическое	В основе этого способа лечения парафиновые аппликации, лечение диадинамическими токами и УВЧ-терапия. Это все нужно для существенного ускорения заживления тканей и их полного восстановления.

При воплощении всех советов, которые были назначены доктором, реабилитационный период становится приемлемо быстрым и безболезненным для пациента. Аналогичным образом, период реабилитации занимает около 2-2,5 месяцев с момента травмы.

Разрыв связок голеностопного сустава — серьёзнейшая травма. Освободится от последствий и полностью лечить пострадавшие ткани можно лишь путем быстрого обращения за медпомощью. Самолечение и откладывание проблемы в долгий ящик может привести к потере подвижности голеностопного сустава, хромоте и постоянным или периодическим болям до самой смерти пациента.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Разрыв связок голеностопа – это опасная, но наряду с тем очень частая травма. Происходит это вследствие того, что на сустав постоянно оказывается большая нагрузка. Более того, лодыжки всегда двигаются. И любое неосторожное действие провоцирует надрыв связок голеностопа.

Симптомы и лечение, а еще результаты этой проблемы в большинстве случаев определяются тяжестью поражения лодыжки. Необходимо понимать, что рассматриваемая травма считается достаточно серьезной. Порой тяжело спрогнозировать, сколько заживает связочный аппарат.

Причины разрыва связок голеностопа

Необходимо выделить, что разрыв связок голеностопного сустава собой представляет полный или выборочное повреждение волокон связок. Кости лодыжки поддерживаются тремя группами сухожилий. Любая из них обеспечивает хорошее положение таранной кости.

Необходимо понимать, что повреждение связок голеностопного сустава может быть самых разнообразных видов. Растяжение отличается частичным разрывом индивидуальных волокон, к примеру, малоберцовой связки. А при повреждении большинства волокон говорят о наличие надрыва. При этом сам сустав хранит трудоспособность, правда, с некоторыми ограничениями.

Образование разрывов связок голеностопного сустава возможно по многим причинам. Очень часто данная проблема появляется:

Во время занятий спортивными упражнениями (бег, прыжки и так дальше). При таких действиях связки голеностопного сустава подвержены большим нагрузкам. Если человек при этом совершает движения большого радиуса, то вероятность проявления разрыва увеличивается неоднократно. К примеру, любители лыжных видов спорта часто обращаются к докторам за лечением повреждений связок голеностопного сустава, размещенных с наружной стороны мышечные группы.
Неосторожные движения в обиходе. Разрыв голеностопного сустава в домашних условиях появляется вследствие, к примеру, скольжения на мокром полу или переноса тяжёлых предметов.
Ношение некомфортной обуви. В таком случае речь идет об обуви, в которых нога расположена под неестественным углом (большой каблук и так далее).

В общем, причин возникновения рассматриваемой травмы есть очень и очень много. Частично проблема появляется в виду того, что связки голеностопа оказались не подготовлены к большим и продолжительным нагрузкам.

Необходимо выделить, что не все сухожилия в лодыжке травмируются из-за рассмотренных выше причин.

К примеру, разрыв дельтовидной связки возможен лишь с переломом голеностопа. По этому очень важно после травмы лодыжки обратиться с просьбой о помощи к доктору.

Степени повреждений

Лечение разрыва связок голеностопного сустава определяется тяжестью травмы. В медицинской практике принято делить последнее на 3 степени:

По-иному эту травму именуют растяжением связок. Такое повреждение отличается разрывом минимального количества волокон.
Выборочный разрыв связок голеностопного сустава. Для второй степени отличительно сохранение функциональности сухожилий, но повреждается при этом приличное количество волокон.
При подобной травме сухожилия на определенный период времени теряют собственную трудоспособность. В особо трудных случаях встречается отрыв связки от крепежного места, благодаря чему сустав голеностоп прекращает работать.

Симптомы разрыва связок голеностопа

Какие симптомы сообщают про то, что человек порвал связки на голеностопе? Первым и выжным признаком, свидетельствующим о разрыве связок в голеностопном суставе, считается возникновение синдрома боли. Его выраженность, как и сила проявления иных симптомов, зависит от степени поражения.

При первой стадии — симптомы разрыва связок голеностопного сустава выражены слабо. Ощущения боли появляются когда будете идти и почти что не доставляют проблем человеку. Кроме того, боль может исчезнуть, если больной долго ходит. Говоря иначе, если активно загружать голеностоп, то боль исчезает на какое-то время заканчивается. Но еще это чувство появляется при слабеньком нажатии на пораженный сустав, около какого на протяжении какого-то времени возникает маленькая опухоль.
Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава отличается большей областью поражения. Отек передвигается на боковую и переднюю части стопы. В движении человек испытует довольно сильную боль. Ходить становится труднее.
При третьей степени разрыва связок встречается очень сильная боль, нарастающая при нагрузках на сустав. Даже слабое движение может вызвать серьезный дискомфорт. Отек распространяется на всю стопу, включая ее подошвенную часть. При разрыве связок голеностопного сустава третьей степени очень часто образуется внутреннее кровотечение, проявляющееся в виде гематом. Двигательные функции стопы утрачиваются фактически полностью.

На рентгеновском снимке может быть видна кость, который находится в неположенном месте. Это говорит об отрыве связки с крепежные точки.

Методы лечения

Как лечить порванные связки голеностопного сустава? Терапия, как и симптомы, образовывающиеся после разрыва связок голеностопа, определяется на основании степени поражения. Это же обстоятельство влияет на сроки восстановления после травмы.

Лечение начальной степени поражения сустава

При слабеньком поражении сухожилий голеностопного сустава проходит лечение дома. Сначала нужно надежно закрепить травмированную часть конечности, наложив шину или пластичный бинт. Дальше используются мази, обладающие противовоспалительными и свойствами обезбаливания.

В первые 2 дня после травмы рекомендуется использование охлаждающих препаратов типа Хлорэтила и ментоловых гелей. Применение согревающих мазей и компрессов очень противопоказано. Эффект лечения охлаждающих мазей обусловлен их составом, в котором есть:

ментол;
антикоагулянты;
анальгетики;
спирт;
масла на эфирной основе.

Такие мази эффектно притупляют болевой синдром. Средства нужно втирать исполняя массажные движения. Для снимания отека рекомендуется в течение 2-ух дней постоянно прикладывать к пораженной области лед.

Убрать воспаление при разрыве связок голеностопного сустава дают возможность Троксевазин (возможно комбинирование мази и таблеток) и Венорутон. Препараты быстро всасываются и не подогревают сустав.

По окончании 2-ух суток используются разогревающие лекарства. Под эти цели рекомендованы подходящие мази (гели) и средства альтернативной медицины в виде примочек и компрессов.

Водка или молоко

Чтобы выполнить компресс, нужно намочить кусок марли в водке или молоке, после этого уложить ткань на больной участок. Дальше его необходимо обмотать полимерным этиленом. В первый раз компресс оставляется на ночь. В последующем средство лучше всего использовать в течение 3–4 часов повседневно.

Поваренная соль и лук

Нужно размельчить две луковицы средних размеров, прибавить в появившуюся кашицу ст. ложку соли и разложить получившуюся смесь несколькими слоями марли. Потом нанести ее на сустав, на 1–1,5 часа. Эту процедуру следует повторить до 6 раз в течении дня.
При воплощении условий лечения и постоянном использовании медицинских препаратов (мазей, компрессов) помощь заканчивается через 10–14 дней.

Лечение второй степени разрыва связок голеностопного сустава

В таком случае заблаговременно определить через сколько заживет пораженный сустав, труднее. Это зависит от того какое кол-во волокон было повреждено.

Чтобы избежать ухудшения ситуации доктора советуют носит гипсовую лангету. Он хорошо фиксирует голеностоп и убыстряет реставрационный процесс. Лечение связок голеностопного сустава при поражении второй степени также проходит дома.

В первое время рекомендовано использование противовоспалительных и противоотечных мазей наподобие бальзама Санитас, Гимстагонал и Гепариновая мазь. На день 3 после травмы следует перейти на согревающие препараты: Финалгон, Меновазин и иные.

Сделать быстрее лечение повреждения голеностопного сустава дают возможность физиотерапевтические процедуры. Это могут быть:

УВЧ;
оздоровительная физкультура (ЛФК);
тёплые ванны, помогающие расслаблению мышечных волокон.

Продолжительность восстановительного периода очень часто будет примерно 3 недель.

Лечение третьей степени

Разорванный сустав доставляет сильные боли, которые следует убрать соответствующими мазями. Под эти цели возможен также прием обезболивающих препаратов. В особенности, рекомендована инъекция новокаина, который дает возможность убрать боль на день.

При разрыве связок голеностопного сустава третьей степени в большинстве случаев встречается внутреннее кровотечение. Сгустки крови убираются при помощи пункции, которая предохраняет проникновение инфекции и развитие процесса воспаления.

Если в ходе осмотра доктор диагностировал полный разрыв связок голеностопа, то сустав при помощи гипсовой повязки обездвиживают на 3–4 недели. При этом пациенту рекомендуется постоянно шевелить пальцами пораженной конечности. Эти действия усовершенствуют кровообращения, таким образом оптимизируя процесс заживления связок.

Чтобы снять боль и уменьшить период восстановления, назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

УВЧ;
электрофорез, в ходе которого применяется кальций;
озокерит;
магнитотерапия;
массаж;
лечение парафином и грязями.

Симптомы и лечение разрыва связок голеностопного сустава

Физиотерапия дает возможность возобновить структуру волокон, сделать быстрее обмен питательных веществ, благодаря чему активизируется их срастание между собой. Лечение полного разрыва связок голеностопного сустава занимает около трех месяцев.

Повреждение связок голеностопного сустава

Повреждением связок голеностопа именуется травма, которая приводит к разрыву связок. Во многих случаях, такие травмы люди получают во время холодов на льду и на скользящих ступеньках. Повреждение бывает различного характера, от маленького растяжения и микронадрыва до полного разрыва, и сопровождается бесчисленными симптомами: боль, отечность и т. д. Выбор лечения повреждения связок голеностопного сустава выполняется доктором на основании слов пациента, а еще выраженных клинических симптомов. В большинстве случаев лечение подразумевает проведение физиотерапии, применение лонгленты, а еще проведение массажа. Аналогичные повреждения считаются самыми частыми, среди всех видов травм голеностопа, их кол-во в большинстве случаев составляет до 12% от всего числа повреждений. Часто с подобными травмами встречаются профессиональные спортсмены и люди, увлекающиеся активными спортивными видами. По данным статистики, практически 20% от всех спортсменов за время собственной профессиональной деятельности повреждали связки голеностопа.

Классификация повреждений связочного аппарата голеностопного сустава

База голеностопа – соединение голени и стопы, стабильность которого обеспечивается тремя суставными поверхностями: костями большеберцовой, малоберцовой и таранной, скрепленными между собой синовиальной капсулой и связками. Если их целость по какой-то причине нарушается, происходит разрыв связки.

Профессионалы выделяют более десяти видов повреждения (разрывов), которые отличаются между собой сложностью:

Растяжение без разрывов, впрочем структуры становятся не такими гибкими, потому человек с аналогичным повреждением испытует слабую боль. Повреждение фактически никогда не сопровождается отечностью.
При подобном повреждении нарушается целость индивидуальных волокон связок, что приводит к резкому уменьшению стабильности сустава и его подвижности. Травма вызывает ощутимые ощущения боли, а в месте повреждения возможно появление отеков. Сопровождается повреждением капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.
Увесистое повреждение третьей степени с разрывом. Полный разрыв связок, что оказывается основой полной потери фиксации сочленения, которые могут разбалтываться. Кожа в месте травмы приобретает синеватый оттенок, возникает отек мягких тканей. Порой в момент повреждения человек может испытывать болевой шок. Травма приводит к большим проблемам при самостоятельном движении.
Остеоэпифизеолиз. Это особенный вид повреждения связочного аппарата, при котором не нарушается целость волокон. Ткани лишь слегка растянуты, но одновременно с тем происходит отрыв краевой части кости, к которой фиксируются волокна. По трудности такое повреждение считается приблизительно равным 3-ей степени, просит своевременного вмешательства профессиональных мастеров.

Своевременное вмешательство требуется исключительно при значительных травмах. Выборочное повреждение связок голеностопного сустава просит только консервативного комплексного лечения.

Причины повреждения дельтовидной связки голеностопного сустава и остальных травм

Голеностоп является очень маленьким соединением в организме человека, но, в процессе деятельности он испытует очень сильные нагрузки, ведь во время ходьбы и бега собственно на него ложится весь вес тела человека. Связки предоставляют не только фиксацию сустава, но еще его подвижность, и вдобавок регулируют наши движения. Благодаря гибкости, они оберегают сустав от повреждений и от бесконтрольных движений.

Если в процессе деятельности на сустав подается чрезмерная нагрузка, чем способны выдержать связки, происходит их разрыв, что может быть вызвано разными популярными причинами. Разрыв может случиться фактически у каждого человека, впрочем сильнее всего таким повреждениям склонно пару категорий людей:

Спортсмены. Их тело испытует очень большие нагрузки из-за постоянного выполнения спортивных тренировок. У них может случиться повреждение КСА голеностопного сустава при осуществлении самых разных движений большого радиуса.
Любители роликов и коньков. Травмы у данной категории граждан в большинстве случаев появляются из-за резкого торможения при неправильном повороте ноги.
Активные люди. Активным человек может быть в разном возрасте, потому повреждениям таранно-малоберцовой связки голеностопного сустава предрасположены как взрослые и подростки, так и маленькие детки. Основой травмы могут стать неосторожные движения при скольжении по мокрому полу, во время попытки быстро перебежать улицу, либо любые иные резкие движения и сильные нагрузки на область.
Люди с лишним весом. Большая масса тела приводит к добавочным нагрузкам на голеностоп, благодаря чему люди, страдающие очень большим весом, очень часто встречаются с такой трудностью, чем прочие.
Люди с врожденными патологиями. Из-за самых разных патологий стопы, нагрузка при движении может неодинаково и неверно распределяться по суставу, благодаря чему может случиться повреждение.
Дамы, которые часто носят обувь на шпильке. Аналогичная обувь приводит к тому, что при движении расположение стопы считается неестественным, а это значительно увеличивает риск получения травмы.

Разумеется, это абсолютно не полный список факторов, в следствии которых человек может травмироваться. Иные популярные причины: удары по стопе, переломы голени, неудачные падения, резкие нагрузки и многое иное.

Симптомы травмы

Повреждение межберцового синдесмоза голеностопного сустава и иные травмы голеностопа очень просто узнать, все связанные с ними симптомы узнаваемы и в большинстве случаев ярко выражены. Первое, что говорит собственно о таком повреждении – это сильные ощущения боли в области лодыжки. Интенсивность боли также может указывать на характер и сложность получившейся травмы:

Первая стадия. У потерпевших наблюдаются очень небольшие ощущения боли, которые не мешают хорошо перемещаться. Боль вообще может пропадать при активных нагрузках голеностопа, впрочем вновь возникает при нажатии на место повреждения.
Вторая степень. Потерпевшие испытывают интенсивную боль, а еще определенные сложности при попытках самостоятельного передвижения. Возможно появление отеков на стопе.
Третья степень. Потерпевший испытует серьезную боль, которая даже при несущественных нагрузках становится еще более ощутимой. Отек наблюдается по всей стопе, через определенный промежуток времени подвижность полностью утрачивается.

Иными симптомами данного повреждения выступают:

Отек. Появляется фактически сразу же после травмы и не имеет четких очертаний, впрочем локализуется в месте проблемы. Отек может расшириться на каждый сантиметр поверхности голеностопа уже через пару часов.
Гематомы. Основой гематомы выступает подкожное кровоизлияние, которое очень часто говорит о сложном характере травмы.
Нарушение работоспособности голеностопа. При слабых и средних повреждениях человек может сберечь подвижность, впрочем любые нагрузки на стопу как правило вызывают сильные ощущения боли. При сильных проблемах со связками происходит полная утеря подвижности.

Это самые популярные и очевидные результаты, которые могут указывать на проблемы голеностопа. И чем сильнее выражены симптомы, тем с более большой проблемой человек имеет дело.

Способы диагностики — что сделать при повреждении связок голеностопного сустава?

Если симптомы говорят про то, что человек был травмирован голеностопа, ему следует в скором времени обратиться за профессиональной медпомощью, чтобы профессионалы могли провести нужную в таком случае проверку. Самый примитивный способ обнаружить проблематику, определить ее характер и степень – простой рентген.

Вся процедура посещения поликлиники в таком случае в большинстве случаев в себя включает такие этапы:

Первый осмотр. Доктор послушает жалобы пациента и проведет зрительный осмотр.
Пальпация. Врач должен ощупать повреждённое место.
Рентген. Почти всегда для доказательства повреждения связок назначается рентген, но в большинстве случаев назначается также магнитно-резонансная томография, либо исследование при помощи ультразвука для доказательства диагноза.

После чего врачу остается лишь проанализировать полученные результаты и снимки, чтобы точно установить диагноз и назначить лечение.

Характерности лечения

Травмы 1-ой и 2-ой степень просят назначения медикаментозного лечения дома. В первые часы рекомендуется постоянно прикладывать к проблемной области холод – не менее 5-ти раз в течении дня длительностью по 10-15 минут. Ногу плюс к этому нужно закрепить при помощи специализированного эластичного бинта.

Вместе с этим можно пользоваться и средствами проверенными временем при повреждении связок голеностопного сустава, если они будут влиять также, как и прописываемые врачами мази.

Чтобы лечение стало причиной хорошим результатам и не вызвало дополнительных проблем, о возможности использования любых средств нужно советоваться с собственным доктором.

Необходимо знать какая повязка используется при повреждении голеностопного сустава. При I и II степени в большинстве случаев рекомендуется бинт в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Иногда взамен этого применяется гипсовая повязка. Выбор должен делать доктор на основе степени травмы. В большинстве случаев повязку носят на протяжении недели или 10 дней, снимая ее на ночь. Гипсовую повязку нельзя носить дольше недели, так как это со своей стороны будет причиной нестабильности сустава.

В процессе лечения рекомендуется смазывать травмированный участок противовоспалительными мазями, широко представленными в аптеках. В особенности, можно приобрести: Долобене, Диклофенак или Долгит. Они тоже могут оказывать и обезболивающий эффект.

Если есть отек или гематомы, то место нужно обрабатывать средствами, направленными на улучшение кровоснабжения – антикоагулянтами прямого действия.

Рекомендуется также поддерживать голеностоп в возвышеном положении. Это даст возможность отеку сойти намного быстрее, а еще уменьшит боль.

Гораздо более внимательного подхода просят ситуации с разрывом связок. В данном случае и сроки восстановления после повреждения связок голеностопного сустава гораздо более продолжительны, так как лечение будет предполагать проведение операции.

После того как проведена операция пострадавшему придется носить специализированную гипсовую лонгету приблизительно 30 дней. В данное время он также должен проходить консервативную терапию, основное назначение которой состоит в улучшении кровоснабжения и активизация регенерации тканей.

Какие есть запреты?

Есть большой ряд табу, которые ни вкоем случае не делайте при повреждении описуемого характера. К ним относят:

Растирать место травмы спиртом;
Подвергать место тепловым влияниям (ванночки, распаривание) – большая температура при повреждении связок голеностопного сустава принесёт больше ущерба;
Применять бандаж во время сна;
Делать массаж и разрабатывать сустав, преодолевая боль.

Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава

Физиотерапия при травме может в себя включать прохождение самых разных процедур:

Ультразвук. Процедура помогает улучшению микроциркуляции в повреждённом участке, а еще повышает скорость оттока лимфы. После ультразвука лучше работают применяемые мази, так как они быстрее впитуются и дают самый большой хороший эффект от лечения.
УВЧ. Способствует ускорению репаративных процессов и уменьшает воспаление. Расширение сосудов в общем увеличивает здешний вещественный обмен.
Парафинотерапия. Позволяет быстро убрать воспаление и обезболить участок. Разрешается использование как сразу же после получения травмы, так и уже в процессе процедур лечения.
Электрофорез. Применяется с противовоспалительными средствами или новокаином. Помогает улучшению микроциркуляции, оказывает противовоспалительный действие и обезболивает.
Магнитотерапия. Делает лучше вывод лимфы и снижает процессы воспаления.

Оздоровительная физкультура

ЛФК при повреждении связок голеностопного сустава может быть направлена на укрепление связочного аппарата, впрочем любые аналогичные процедуры рекомендуется исполнять после реабилитационного периода – в большинстве случаев через 1-3 месяца после травмы. Рекомендуется получить консультацию с доктором в начале тренировок.

Физкультура может в себя включать выполнение следующих тренировок:

ходьба на пальцах ног;
ходьба на сторонах стопы;
круговые вращения стопами;
беговые процедуры на песочке;
прыжки со скалкой;
ходьба на пятках и т. д.

Профилактика травм

Намного уменьшить возможность получения травмы можно достаточно обычными мерами. Сначала рекомендуется давать разумные нагрузки на собственные конечности. Кроме того, для поддерживания пластичность связочного аппарата собственного организма, требуется неизменная и достаточная двигательная активность.

Доктора также советуют носить хорошую обувь с каблуком, не превышающим 6-7 сантиметров. Больший каблук не только выполняет передвижение очень непростым, но и очень часто оказывается основой травм. Еще одним преимуществом для каждого человека будут специализированные процедуры, которые крепят связочный аппарат голеностопа.

Более того, людям нужно контролировать массу собственного тела, бережно заниматься спортом, чтобы уменьшить риск травматизма, а еще вовремя лечить любые заболевания, которые ухудшают состояние опорно-двигательной системы.

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы и лечение

Сустав голеностоп очень мощен и прекрасно применен к нагрузкам и постоянному движению.

Фиксация голени со стопой выполняется тремя группами связок: межкостной, наружной и внутренней.

Очень часто повреждаются мышцы наружной группы, так как они ответственны за очень частые движения – сгибание стопы по направлению подошвы и её поворот вовнутрь.

Из общего числа травм голеностопного сустава разрыв связок занимает 10%. Чего же он происходит?

Причины разрыва связок голеностопа

1) Спортивные травмы при прыжках и беге.

Резкие движения большого радиуса, одновременно нагружающие нижнюю конечность, очень часто приводят к разрыву связок или повреждению наружной мышечные группы сустава.

2) Спортивные травмы поклонников зимнего вида спорта: горных лыж, сноуборда, фигурного катания.

Внезапное движение конечностью вокруг собственной оси с полной нагрузкой на неё очень быстро приводит к повреждению наружной, реже внутренней, мышечные группы голеностопа.

3) Домашние травмы при поскальзывании на ровной мокрой поверхности, неудачные падения, «подворачивание» ноги при переступании и аналогичные.

4) Садово-огородные работы, в особенности копание, приводят к значительной нагрузке на мышцы голеностопа, волокна которых понемногу растягиваются и разрываются, тем более, если этот вид деятельности непривычен.

Впрочем нужно согласится, что ноющая боль в стопе после вскапывания грядки и острая боль после падения на лыжном спуске не тоже самое, хотя имеет одинаковое наименование.

Потому отличают различные виды и степени повреждений.

Виды разрывов связок голеностопного сустава классифицируются по степени поражения волокон:

Повреждение І степени, в обиходе именуемое «растяжением», определяет деформацию минимального количества мышечных волокон одной группы, очень часто наружных;
Повреждение ІІ степенииногда называют частичным разрывом связок, оно определяет травматизацию существенного количества волокон внутренней и наружной мышечные группы голеностопа;
Повреждение ІІІ степени это просторная травма мышечных волокон всех групп, другими словами полный разрыв связки. Осложнением этой степени повреждения может быть отрыв связки от места её крепления с дальнейшей потерей её функций;

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава

Что определяет каждую степень повреждения?

І степень вырисовывается:

— не столько болезненные, сколько малоприятные чувства при нагрузке на повреждённую конечность, быстрой ходьбе, беге, подъёме-спуске по лестнице;

— отсутствие в покое малоприятных чувств;

— чуть заметное покраснение и лёгкая припухлость в месте сгиба голеностопного сустава на передней части стопы;

ІІ степень проявляет себя более больно:

— интенсивные острые боли даже при небыстрой ходьбе по идеальной поверхности;

— ярко красная покраска голени в месте соединения со стопой;

— отёчность сустава, делающая невозможной ношение обуви;

— боль не стихает, когда конечность не двигается;

— желание потерпевшего уменьшить либо убрать движение;

ІІІ степень вырисовывается ярко:

— покраснение всего сустава, доходящее до середины голени;

— гематомы, кровоизлияния в месте самого большого повреждения;

— кровоподтёки на лодыжке и голени;

— сильная нестерпимая боль;

— невозможность движения даже если есть желание или надобности;

При отрыве стопы от крепежного места она повисает, продолжая голень, стать на ногу при этом невозможно.

Диагностика разрыва связок стопы проста:

— доктор проводит анализ наглядные симптомы;

— определяет пострадавшую группу связок простым тестом на сгибание-разгибание стопы;

— в трудных случаях нужен рентген снимок;

— при самых тяжёлых степенях травмы предписывают КТ для оценки повреждения мышечных волокон, целостности суставной сумки, хрящей и очень маленьких косточек сустава;

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Повреждения І степени или растяжения связок происходит дома.

Заключается оно в обеспечении щадящего режима, наложения фиксирующей повязки из эластичного бинта, нанесения на повреждённую поверхность противовоспалительных и против отёчных мазей и гелей.

Первые два дня, следующие за травмой непозволительно использование разогревающих компрессов и мазей.

Напротив, применяются мази охлаждающие:

Они не уменьшают температуру кожной поверхности, а при помощи анальгетиков, антикоагулянтов, ментола, спирта и масел на эфирной основе охлаждают и обезболивают место травмы.

Эти мази нельзя втирать, необходимо наносить их лёгкими движениями без нажима.

Всасываемость гелей больше, чем мазей!

Мази обезболивающие и снимающие воспаление:

Которые хорошо всасываются, не подогревают, а охлаждают место, на которое наносятся.

Применить их для компрессов на болезненные участки, меняя каждые 3-4 часа.

Легко травмированный сустав, при условиях, что он хорошо закреплён, не нуждается в полном обездвиживании.

Допускается и даже нужна ходьба, однако при условии, что полной опоры на сустав голеностоп и стопу не происходит.

Для ходьбы в данный этап можно применять трость или палки.

Лечение при помощи природных средств лёгких растяжений голеностопа

Настоящие продукты используются как примочки и компрессы.

Для снимания отёка можно использовать компрессы из настоящего молока или водки, отёк снимается максимум за 2 суток.

Плотный слой бинта мочится в молоке или водке и оборачивается вокруг голеностопного сустава.

Укрывается полимерным этиленом, потом слоем ваты или тёплой ткани (лучше шерстяной), хорошо, однако не слишком туго прибинтовывать и удерживается 6-8 часов.

Примочки из луковой кашицы с поваренной солью (можно йодированной).

Две средние луковки делают мельче при помощи мясорубки (сок хранят), добавляют ст. ложку соли, размешивают, расстилают между слоями марли и кладут к травмированному голеностопу в течение дня 5-6 раз на 1-1,5 часа.

Заживление приходит по окончании 10-14 дней.

Потерпевший может вернуться к жизни в нормальном ритме, но первое время лучше не допускать больших нагрузок (пробежек, прыжков, подъёмов-спусков по лестнице).

Повреждения ІІ степени также часто происходит дома.

Но повреждённый сустав в поликлинике или травмпункте заранее фиксируют гипсовым лангетом, обеспечивающим суставу полную неподвижность.

Из лекарств после снятия лангета назначаются обезболивающие мази с противовоспалительным и противоотёчным действием:

Заканчивают лечение согревающими мазями:

Для ускорения заживления серьёзно травмированных волокон назначаются физиотерапевтические процедуры:

— УВЧ (лечение электрополем)

— Тёплые расслабляющие ванны

Лечение занимает до трёх недель.

Повреждения ІІІ степени, быстрее всего, востребует госпитализации.

Для снимания сильных болей используют мощные средства для обезбаливания.

Для удаления из пустоты сустава крови и суставной жидкости проходит пункция, это предохраняет заражение сустава и его воспаление, а новокаин, введённый во время пункции, помогает снять боль сроком на день.

При полном разрыве связок голени и стопы требуется обездвиживание, для чего сустав хорошо фиксируют гипсовой повязкой на 20-30 дней.

Врач который лечит индивидуально выбирает лекарства для лечения, процедуры для оздоровительной физкультуры и процедуры физиотерапии.

Даже если есть наличие гипсовой повязки, рекомендуется шевелить пальцами пострадавшей конечности, это самое простое упражнение убыстряет срастание связок и обеспечивает им нужное питание.

Реставрационное лечение или помощь

После уменьшения боли и отёчности назначается курс физиотерапевтического лечения, в который входят:

— Электрофорез с кальцием

— Фонофорез с гидрокортизоном

— Курс лечения целебными грязями

Физиотерапевтические процедуры возрождают структуру мышечных волокон, ускоряют их питание и рост, срастание между собой.

Делают больше плотность массы мышц и возрождают её пластичность, ускоряют процессы обмена в середине сустава.

Полное возобновление тяжёлого разрыва связок происходит за 2-3 месяца.

Очень простые процедуры ЛФК после растяжения связок голеностопа

Сидя, не быстро и свободно двигайте пальцами ног 2-3 минуты с перерывом;
Встаньте, слегка приподнимитесь на носочки, не быстро и медленно опуститесь на пятки;
Пройдите не быстро, повернув пятки вовнутрь 3-5 метров;
Пройдите не быстро, повернув пятки наружу 3-5 метров;

Профилактика растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа можно не позволять, если:

— нечасто, но настойчиво носить обувь на каблуках;

— на спортивные занятия обуваться в обувь, правильно поддерживающую сустав голеностоп;

— заниматься зарядкой и физкультурой с целью укрепления мышц и связочного аппарата суставов;

Чтобы срастание связок и возобновление сустава прошло быстро, правильно и исключило отдалённые результаты травмы, нужно строго держаться всех требований хода реабилитации.

Серьёзное отношение к каждому виду лечения приведёт к полному восстановлению сустава и физически комфортной жизни!