Разрыв мениска сустава колена — что сделать, лечение, симптомы

Разрыв мениска сустава колена собой представляет большую проблему. Мениск — это пластина, которая состоит из хрящей. Он находится между костью бедра и голени. Его назначение – амортизация при движении и выполнения физнагрузок.

Состоит из тела и рогов. Внешне смотрится как полумесяц.

Выделяют два типа мениска:

1. Латеральный находится с внешней области сустава колена, более подвижен, в связи, с чем менее подвергается действию снаружи.
2. Медиальный мениск размещен недалеко от внутреннего края, менее подвижен. Как правило травмируется этот тип.

Зачем нужен мениск?

В качестве основных функций данного образования можно отметить:

• Процесс смягчении;
• Уменьшение нагрузок на коленный сустав;
• Стабилизирующая функция;
• Имеют в середине себя рецепторы, благодаря которым мозг получает информацию о состоянии ног.

Причины повреждения мениска

Среди решающих факторов, способных спровоцировать разрыв данного хрящевого образования, можно назвать:

• Внезапное отвод части ноги (голени);
• Сильные разгибательные действия над коленным суставом;
• Травма;
• Возрастные странности (уменьшение числа кальция в костях после 55 лет).

Важные признаки разрыва мениска

Главными признаками повреждённого мениска колена можно назвать:

• Появление боли, которая носит острый характер;
• Отечность в области колена (выше коленной чашечки);
• Затрудненное движение;
• При полном разрыве встречается нетерпимая боль, коленный сустав перестает работать.

Виды разрыва мениска отличают такие:

1. Выборочный разрыв. Этот тип разрыва отмечается слабой степенью повреждения. Как правило травмирование приходится на рога (появляется отек колена). Симптомы разрывы пропадают через 3-4 недели.
2. Комбинированный – повреждение происходит снаружи голени.
3. Повреждение связок;
4. Дефармация структуры образования.

Что сделать при разрыве мениска сустава колена

Если случился надрыв мениска, после этого колено начало краснеть и набухать, следует до момента приезда скорой, оказать первую помощь:

• Приложить холод к колену
• Создать условия, при которых колено будет неподвижно
• Ногу следует поднять выше грудного отдела (для уменьшения отека)
• Положить эластичную повязку на коленный сустав.

Чтобы сделать меньше боль нужно принять обезболивающее средство и без промедлений обратиться к профессионалу. Только он может определить степень повреждения сустава колена и назначать правильное лечение.

Важно! После обращения к доктору им должно быть проведено несколько тестов, которые дают возможность обнаружить повреждение мениска (ротационные тест Штеймана, тесты Роше и Байкова и иные). Стоит еще сказать что нужно проведение МРТ и КТ диагностики, УЗИ и рентген.

Симптомы разрыва мениска

Главные симптомы разрыва мениска. Также специфична отечность.

Выделяют два варианта симптомов разрыва мениска сустава колена:

• Травматический появляется после возникновения болей в суставе из-за травм, полученных после физнагрузки. В случае, когда повреждение появилось в красной зоне мениска, то может появиться гемартроз (выражен отеком в районе над коленной чашкой). Он в последствии приводит к воспалению тканей и развитие реактивного синовита. Лечение синовита сводится к потреблению противовоспалительных лекарств, в проведении физиотерапии и оздоровительной физкультуры, вмешательстве хирургическим путем.

В качестве основных симптомов можно отметить интенсивную боль при хождении, в момент сгибания появляются ощущения боли в области большеберцовой связки, а коленной чашечкой нет возможности пошевелить.

Также при разрыве мениска наблюдается затрудненное движение. Это связано с тем, что отделяемая от образования часть начинает собственными силами двигаться в колени. Появляются щелчки и дискомфорт, возникает блокада сустава.

• Разрывы дегенеративного характера появляются в старшем возрасте (после 45-55 лет). Причина возникновения не всегда имеет травматический характер. Может появиться при обыденных действиях человека (подъем с кресла, утренняя зарядка, и также при полиартрите колена).

Симптоматика связана с возникновением припухлости и маленькой боли в колене.

Лечение разрыва мениска сустава колена

Артроскопическая операция мениска при помощи зондов.

Проведение лечения травмы на мениски зависит от ее степени тяжести. К примеру, маленькой разрыв или перемены связанные с возрастом убираются консервативными способами (а еще методами альтернативной медицины), при полном или частично разрушении мениска используют вмешательство хирургическим путем.

Консервативные методы

В качестве ключевых методов консервативной терапии выделяют обеспечение покоя повреждённой области. На коленную чашечку накладуют пластичный бинт, рекомендуя держать ногу выше грудной клетки. Также необходимо приложить как можно скорее холодный компресс для снимания отека. Для снижения болей, которые появляются при разрыве мениска, назначаются противовоспалительные препараты, а еще обезболивающие.

Операция при разрыве мениска

Важно! В минувшем, при нарушении целостности мениска, проводили процедуру его удаления своевременным путем. Клинически доказали, что у 78% людей, после проведенной операции в дальнейшем возникал артрит и артроз.

На данный момент способом устранения проблем при разрыве мениска применяется современный хирургический метод – артроскопия. Во время использования специализированного аппарата операция проходит сквозь два прокола в области колена. Осуществляется в водной обстановке. При проведении артроскопии уменьшается время на помощь, а еще во время использования этого способа можно достичь дальних районов повреждённого колена.

В ситуациях, когда в период проведения артроскопиии встречается повреждённые хрящи, то после ее проведения заболевшему прописывается введение препаратов вовнутрь суставов (Остенил, Ферматон).

Процедура реабилитации

После терапии по излечению мениска назначается помощь. Она создается под каждый отдельный случай, с учетом индивидуальных свойств пациента. Время ее организации назначается доктором (в результате проведения артроскопии, комплекс тренировок советуют начинать через 2-6 суток). Если есть наличие повреждённых связок или при его удалении – помощь начинается через 4-6 недель после того как проведена операция.

Раннее возобновление необходимо для того, чтобы сделать лучше и привести в норму кровоприток к суставу, снять воспаление и отек, а еще закрепить мышцы бедра. Нужно сделать легкие физнагрузки на сустав (гимнастика, растяжка).

Во время позднего восстановления нужно привести в обычное состояние походу, возобновить функции сустава, закрепить мышцы, которые стабилизируют колено. В качестве главных мер выделяют занятия в спортивном зале, плавание.

Кроме применения гимнастических процедур, доктора назначают прохождение физиотерапии. При ее помощи восстанавливается кровоприток к колену, постоянно совершенствуются процессы регенерации тканей. В качестве хороших способов можно отметить массаж, магнитотерапию, применение лазера.

Лечение разрыва мениска колена очень продолжительный процесс, требующий использования комплекса процедур для устранения допустимых сложностей.

Внимание! Статья носит ознакомительный и информационный характер. Не нужно заниматься самолечением. В первую очередь требуется сходить к доктору.

Видео по теме

Разрыв мениска сустава колена — что сделать, лечение, симптомы.

Разрыв мениска сустава колена собой представляет большую проблему. Мениск — это пластина, которая состоит из хрящей. Он находится между костью бедра и голени. Его назначение – амортизация при движении и выполнения физнагрузок.

Состоит из тела и рогов. Внешне смотрится как полумесяц.

Выделяют два типа мениска:

1. Латеральный находится с внешней области сустава колена, более подвижен, в связи, с чем менее подвергается действию снаружи.
2. Медиальный мениск размещен недалеко от внутреннего края, менее подвижен. Как правило травмируется этот тип.

Зачем нужен мениск?

В качестве основных функций данного образования можно отметить:

• Процесс смягчении;
• Уменьшение нагрузок на коленный сустав;
• Стабилизирующая функция;
• Имеют в середине себя рецепторы, благодаря которым мозг получает информацию о состоянии ног.

Причины повреждения мениска

Среди решающих факторов, способных спровоцировать разрыв данного хрящевого образования, можно назвать:

• Внезапное отвод части ноги (голени);
• Сильные разгибательные действия над коленным суставом;
• Травма;
• Возрастные странности (уменьшение числа кальция в костях после 55 лет).

Важные признаки разрыва мениска

Главными признаками повреждённого мениска колена можно назвать:

• Появление боли, которая носит острый характер;
• Отечность в области колена (выше коленной чашечки);
• Затрудненное движение;
• При полном разрыве встречается нетерпимая боль, коленный сустав перестает работать.

Виды разрыва мениска отличают такие:

1. Выборочный разрыв. Этот тип разрыва отмечается слабой степенью повреждения. Как правило травмирование приходится на рога (появляется отек колена). Симптомы разрывы пропадают через 3-4 недели.
2. Комбинированный – повреждение происходит снаружи голени.
3. Повреждение связок;
4. Дефармация структуры образования.

Что сделать при разрыве мениска сустава колена

Если случился надрыв мениска, после этого колено начало краснеть и набухать, следует до момента приезда скорой, оказать первую помощь:

• Приложить холод к колену
• Создать условия, при которых колено будет неподвижно
• Ногу следует поднять выше грудного отдела (для уменьшения отека)
• Положить эластичную повязку на коленный сустав.

Чтобы сделать меньше боль нужно принять обезболивающее средство и без промедлений обратиться к профессионалу. Только он может определить степень повреждения сустава колена и назначать правильное лечение.

Важно! После обращения к доктору им должно быть проведено несколько тестов, которые дают возможность обнаружить повреждение мениска (ротационные тест Штеймана, тесты Роше и Байкова и иные). Стоит еще сказать что нужно проведение МРТ и КТ диагностики, УЗИ и рентген.

Симптомы разрыва мениска

Главные симптомы разрыва мениска. Также специфична отечность.

Выделяют два варианта симптомов разрыва мениска сустава колена:

• Травматический появляется после возникновения болей в суставе из-за травм, полученных после физнагрузки. В случае, когда повреждение появилось в красной зоне мениска, то может появиться гемартроз (выражен отеком в районе над коленной чашкой). Он в последствии приводит к воспалению тканей и развитие реактивного синовита. Лечение синовита сводится к потреблению противовоспалительных лекарств, в проведении физиотерапии и оздоровительной физкультуры, вмешательстве хирургическим путем.

В качестве основных симптомов можно отметить интенсивную боль при хождении, в момент сгибания появляются ощущения боли в области большеберцовой связки, а коленной чашечкой нет возможности пошевелить.

Также при разрыве мениска наблюдается затрудненное движение. Это связано с тем, что отделяемая от образования часть начинает собственными силами двигаться в колени. Появляются щелчки и дискомфорт, возникает блокада сустава.

• Разрывы дегенеративного характера появляются в старшем возрасте (после 45-55 лет). Причина возникновения не всегда имеет травматический характер. Может появиться при обыденных действиях человека (подъем с кресла, утренняя зарядка, и также при полиартрите колена).

Симптоматика связана с возникновением припухлости и маленькой боли в колене.

Лечение разрыва мениска сустава колена

Артроскопическая операция мениска при помощи зондов.

Проведение лечения травмы на мениски зависит от ее степени тяжести. К примеру, маленькой разрыв или перемены связанные с возрастом убираются консервативными способами (а еще методами альтернативной медицины), при полном или частично разрушении мениска используют вмешательство хирургическим путем.

Консервативные методы

В качестве ключевых методов консервативной терапии выделяют обеспечение покоя повреждённой области. На коленную чашечку накладуют пластичный бинт, рекомендуя держать ногу выше грудной клетки. Также необходимо приложить как можно скорее холодный компресс для снимания отека. Для снижения болей, которые появляются при разрыве мениска, назначаются противовоспалительные препараты, а еще обезболивающие.

Операция при разрыве мениска

Важно! В минувшем, при нарушении целостности мениска, проводили процедуру его удаления своевременным путем. Клинически доказали, что у 78% людей, после проведенной операции в дальнейшем возникал артрит и артроз.

На данный момент способом устранения проблем при разрыве мениска применяется современный хирургический метод – артроскопия. Во время использования специализированного аппарата операция проходит сквозь два прокола в области колена. Осуществляется в водной обстановке. При проведении артроскопии уменьшается время на помощь, а еще во время использования этого способа можно достичь дальних районов повреждённого колена.

В ситуациях, когда в период проведения артроскопиии встречается повреждённые хрящи, то после ее проведения заболевшему прописывается введение препаратов вовнутрь суставов (Остенил, Ферматон).

Процедура реабилитации

После терапии по излечению мениска назначается помощь. Она создается под каждый отдельный случай, с учетом индивидуальных свойств пациента. Время ее организации назначается доктором (в результате проведения артроскопии, комплекс тренировок советуют начинать через 2-6 суток). Если есть наличие повреждённых связок или при его удалении – помощь начинается через 4-6 недель после того как проведена операция.

Раннее возобновление необходимо для того, чтобы сделать лучше и привести в норму кровоприток к суставу, снять воспаление и отек, а еще закрепить мышцы бедра. Нужно сделать легкие физнагрузки на сустав (гимнастика, растяжка).

Во время позднего восстановления нужно привести в обычное состояние походу, возобновить функции сустава, закрепить мышцы, которые стабилизируют колено. В качестве главных мер выделяют занятия в спортивном зале, плавание.

Кроме применения гимнастических процедур, доктора назначают прохождение физиотерапии. При ее помощи восстанавливается кровоприток к колену, постоянно совершенствуются процессы регенерации тканей. В качестве хороших способов можно отметить массаж, магнитотерапию, применение лазера.

Лечение разрыва мениска колена очень продолжительный процесс, требующий использования комплекса процедур для устранения допустимых сложностей.

Внимание! Статья носит ознакомительный и информационный характер. Не нужно заниматься самолечением. В первую очередь требуется сходить к доктору.

Видео по теме

Лечение повреждения внутреннего мениска сустава колена

Механизм развития

Стабильность, стабильность, амортизацию колена, а еще очень высокий объем движений в нем обеспечивается хрящами, расположеными в щели между мыщелками бедра и углублениями голени. Они парные. Выделяется два мениска – внешний (латеральный) и внутренний (медиальный). Для данных хрящей специфична форма, напоминает полумесяц. Широкую часть именуют телом. Узкие участки обращены кпереди и кзади. Их называют передними и задними рогами.

Внутренний хрящ имеет более жёсткую фиксацию связками, по этому он чаще подвергается изменениям. Нарушение целостности реализовывается за счёт нескольких ключевых механизмов, к которым относится выраженный ушиб, падение на согнутую конечность (довольно часто хрящ травмируется при падении на твёрдую поверхность с острым краем – ступенька, бордюр), а еще подворачивание (вращение голени при фиксированном бедре либо наоборот). Повреждение преимущественно всего локализуется в области заднего рога, так как он обладает наименьшей прочностью.

Изменение структуры внутреннего хряща колена считается полиэтиологическим процессом, который может развиться вследствие воздействия нескольких провоцирующих факторов:

• Травма, приводящая к реализации нескольких патогенетических механизмов изменений, развивающихся в хрящевых структурах. Она в большинстве случаев имеет место у достаточно молодых лиц, а еще у спортсменов – как у профессионалов, так и у поклонников.
• Приобретенное снижение прочности хрящей, которое встречается у лиц более постарше на фоне развития дегенеративных изменений, являющихся следствием нарушения питания (трофики) тканей.
• Потомственное изменение параметров хрящей, определенное нарушением практичного состояния генов, при этом изменения целостности могут происходить у детей на фоне низких для собственного возраста нагрузок (ходьба, бег, приседания).
• Воспаление, развивающееся в течение относительно продолжительного (на протяжении определенного времени) времени и частично затрагивающее хрящи. Оно в большинстве случаев имеет место на фоне хронической инфекции или аутоиммунной патологии, при которой вырабатываются антитела к тканям организма.

Выяснение причины патологического состояния нужно для адекватной этиотропной терапии, направленной на устранения ее воздействия, а еще чтобы не допустить аналогичные травмы в дальнейшем.

Для комфорта достоверного обнаружения изменений, а еще применения максимально целесообразного соответствующего лечения, все изменения внутреннего хряща классифицируются по нескольким свойствам. По выраженности нарушений выделяется:

• Неполный (выборочный) разрыв, отличающийся тем, что повреждение в большинстве случаев считается локализованным (в виде очага), оно не затрагует весь хрящ и не приводит к изменениям его анатомического сооружения.
• Полный разрыв – увесистое изменение, затрагивающее весь хрящ и сопровождающееся образованием отломка.

По расположению выделяют разрыв заднего (развивается очень часто), переднего рога и тела. Исходя из главного механизма развития и причинного фактора, классификация включает патологические процессы и травматические повреждения.

Симптомы изменений, развивающихся вследствие травмы, появляются остро, их интенсивность пропорциональна степени нарушений. В их числе:

• Боль, развивающаяся в основном изнутри колена и усиливающаяся при попытке выполнения активных или пассивных движений в нем.
• Ограничение подвижности, которое достигает полного блока при отрыве части хряща и его вклинивании. Любые попытки движений в большинстве случаев приводят к резкому усилению чувств неудобства.
• Воспалительные проявления в виде краснота, отечности мягких тканей. Они ведут к зрительно заметному повышению колена. Встречается локальное температурное увеличение (коленный сустав становится горячим на ощупь).

При патологических нарушениях, ведущих к дегенерации внутреннего хряща, симптоматика развивается понемногу в течение очень длительного периода времени. Боль сначала может отсутствовать, потом она возникает и увеличивается при нагрузках на ногу. Движения сопровождаются отличительными «щелчками» и «хрустом», что указывает на развитие дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани.

Диагностика

В начале правильного лечения доктор обязательно назначает достоверную инструментальную проверку с визуализацией структур колена, включая мениски. В современных медицинских клиниках она осуществляется с применением рентгена, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной (КТ) томографии, а еще артроскопии.

МРТ обладает высокой диагностической ценностью, оно применяется для проведения спецификации нарушений по Stoller (классификация включает 4-ре степени тяжести, определяемые по конкретным показателям).

Артроскопия считается инвазивным методом диагностики, при котором проходит яркий осмотр структур на экране дисплея за счёт введения в полость сустава артроскопа, оборудованного видеокамерой с освещением.

Принципы лечения

Главной задачей мероприятий терапевтического плана считается поправка нарушений хрящей колена, а еще его практичного состояния. Они считаются комплексными и направленными на все звенья патогенетического механизма, могут включать несколько направленностей:

• Консервативные (безоперационные) мероприятия.
• Операция.
• Возобновление.

Обозначение объема проводимого лечения выполняется лечащим специалистом на основании результатов клинического субъективного исследования и добавочной инструментальной диагностики.

Лечение без операции

Если на основании проведенной комплексной диагностики было выявлено маловыраженное повреждение внутреннего мениска сустава колена, лечение может включать только выполнение консервативных мероприятий без операции. Сюда можно отнести:

• Обеспечение покоя, которое достигается благодаря использованию тугих повязок эластическим бинтом или накладывания гипсовой лонгеты.
• Назначение медикаментозных средств самых разных групп – противовоспалительные (глюкокортикостероиды или нестероидные препараты) лекарства для уменьшения интенсивности воспаления, хондропротекторы, помогающие восстановлению хрящевой ткани, а еще предотвращающие ее последующее разрушение, витамины с целью улучшения направления процессов обмена.
• Физиотерапевтические процедуры, которые имеют важное значение при постепенном хроническом развитии нарушений. Они включают магнитотерапию, электрофорез с лекарствами, озокерит.

Комплекс мероприятий медикаментозного лечения дает возможность добиться неплохого лечебного эффекта и обойтись без операции , но лишь в случае неполного разрыва внутреннего хряща.

Если имеет место полный разрыв, при котором изменения затрагивают весь медиальный мениск сустава колена, лечение в большинстве случаев включает проведение операции. Ее главной целью считается пластика измененных структур или убирание части хряща при невозможности его восстановления. Современная операция делается с применением 2-х ключевых методов:

• Вмешательство открытым доступом с выполнением широких разрезов тканей – на данный момент используется редко, так как приводит к существенной травматизации. В большинстве случаев ее предписывают при существенных комбинированных изменениях, требующих удаления значительного объема тканей, и еще в связи с необходимостью выполнения имплантации.
• Артроскопическая методика – малоинвазивная операция. В наше время очень часто применяется в хорошо оборудованных медицинских клиниках. Во время ее выполнения в полость сустава вводится артроскоп, специализированный инструментарий маленьких размеров и манипуляторы, для чего нужны маленькие разрезы. Под зрительным контролем на мониторе доктор делает нужные пластические действия.

За счёт внедрения в клиническую практику артроскопической операции получилось добиться существенного снижения травматичности хирургического лечения, сделать меньше продолжительность времени, нужного для:

• регенерации тканей и восстановления подвижности;
• всего лечебного курса и нахождения человека в учреждении медицины.

Послеоперационное возобновление

В результате проведения своевременных действий, независимо от методики их выполнения больной в течение какого-то периода времени находится в больнице учреждения медицины. Назначается комплекс мероприятий, которые направлены на скорейшую восстановление тканей области послеоперационной раны и профилактику сложностей:

• Ограничение подвижности ноги.
• Периодическая обработка операционных шовных материалов специализированными антисептическими средствами, которые в большинстве случаев используются в виде раствора.
• Назначение антибактериальных средств для предупреждения инфекции.
• Использование кровеостанавливающих лекарств, чтобы не допустить кровотечения, тем более после выполнения своевременных действий открытым доступом.

Усредненное время периода после операции определяется методом проведения операции. Оно изменяет от 3-5 до 10 дней.

Помощь

Выполнение реабилитационных мероприятий считается не менее основным этапом, чем ключевой курс лечения. Оно предполагает покой для колена конкретно после того как проведена операция или консервативной терапии с дальнейшим выполнением специализированных занятий, подразумевающих конкретные движения.

По мере восстановления тканей амплитуда движений и нагрузка понемногу становятся больше. Это позволяет для адаптации хрящевой ткани к нагрузкам и дальнейшему восстановлению практичного состояния колена.

Лечение дома

Проведение мероприятий терапевтического плана дома может быть только при назначении безоперационного лечения. Если появляется потребность парентерального (внутримышечного, подкожного или внутривенного) введения лекарственных средств, то больной получает лечение в условиях амбулаторории. Для этого он посещает манипуляционный кабинет учреждения медицины, где ему проводятся нужные действия.

Попытка самостоятельной терапии повреждения внутреннего хряща без прохождения нужного комплекса диагностических исследований будет причиной развития самых разных сложностей, включая ущемление части повреждённого мениска с его вклиниванием в суставную щель. Данные сложности приводят к надобности будущего выполнения операции .

Мониторинг при правильной и своевременной терапии изменений медиального мениска в общем считается благоприятным. После безоперационного лечения или операции с непременным дальнейшим выполнением восстановительных и общих советов в большинстве случаев функции колена полностью восстанавливаются. Исключением считается необходимость удаления части или всего хряща, с дальнейшим выполнением имплантации.

Применение современных методик терапии в специальных медицинских клиниках, включая артроскопическую операцию, дало возможность существенно уменьшить послеоперационный и период восстановления, а саму терапию сделать очень комфортной для пациента.

Лечение повреждения внутреннего мениска сустава колена

Механизм развития

Стабильность, стабильность, амортизацию колена, а еще очень высокий объем движений в нем обеспечивается хрящами, расположеными в щели между мыщелками бедра и углублениями голени. Они парные. Выделяется два мениска – внешний (латеральный) и внутренний (медиальный). Для данных хрящей специфична форма, напоминает полумесяц. Широкую часть именуют телом. Узкие участки обращены кпереди и кзади. Их называют передними и задними рогами.

Внутренний хрящ имеет более жёсткую фиксацию связками, по этому он чаще подвергается изменениям. Нарушение целостности реализовывается за счёт нескольких ключевых механизмов, к которым относится выраженный ушиб, падение на согнутую конечность (довольно часто хрящ травмируется при падении на твёрдую поверхность с острым краем – ступенька, бордюр), а еще подворачивание (вращение голени при фиксированном бедре либо наоборот). Повреждение преимущественно всего локализуется в области заднего рога, так как он обладает наименьшей прочностью.

Изменение структуры внутреннего хряща колена считается полиэтиологическим процессом, который может развиться вследствие воздействия нескольких провоцирующих факторов:

• Травма, приводящая к реализации нескольких патогенетических механизмов изменений, развивающихся в хрящевых структурах. Она в большинстве случаев имеет место у достаточно молодых лиц, а еще у спортсменов – как у профессионалов, так и у поклонников.
• Приобретенное снижение прочности хрящей, которое встречается у лиц более постарше на фоне развития дегенеративных изменений, являющихся следствием нарушения питания (трофики) тканей.
• Потомственное изменение параметров хрящей, определенное нарушением практичного состояния генов, при этом изменения целостности могут происходить у детей на фоне низких для собственного возраста нагрузок (ходьба, бег, приседания).
• Воспаление, развивающееся в течение относительно продолжительного (на протяжении определенного времени) времени и частично затрагивающее хрящи. Оно в большинстве случаев имеет место на фоне хронической инфекции или аутоиммунной патологии, при которой вырабатываются антитела к тканям организма.

Выяснение причины патологического состояния нужно для адекватной этиотропной терапии, направленной на устранения ее воздействия, а еще чтобы не допустить аналогичные травмы в дальнейшем.

Для комфорта достоверного обнаружения изменений, а еще применения максимально целесообразного соответствующего лечения, все изменения внутреннего хряща классифицируются по нескольким свойствам. По выраженности нарушений выделяется:

• Неполный (выборочный) разрыв, отличающийся тем, что повреждение в большинстве случаев считается локализованным (в виде очага), оно не затрагует весь хрящ и не приводит к изменениям его анатомического сооружения.
• Полный разрыв – увесистое изменение, затрагивающее весь хрящ и сопровождающееся образованием отломка.

По расположению выделяют разрыв заднего (развивается очень часто), переднего рога и тела. Исходя из главного механизма развития и причинного фактора, классификация включает патологические процессы и травматические повреждения.

Симптомы изменений, развивающихся вследствие травмы, появляются остро, их интенсивность пропорциональна степени нарушений. В их числе:

• Боль, развивающаяся в основном изнутри колена и усиливающаяся при попытке выполнения активных или пассивных движений в нем.
• Ограничение подвижности, которое достигает полного блока при отрыве части хряща и его вклинивании. Любые попытки движений в большинстве случаев приводят к резкому усилению чувств неудобства.
• Воспалительные проявления в виде краснота, отечности мягких тканей. Они ведут к зрительно заметному повышению колена. Встречается локальное температурное увеличение (коленный сустав становится горячим на ощупь).

При патологических нарушениях, ведущих к дегенерации внутреннего хряща, симптоматика развивается понемногу в течение очень длительного периода времени. Боль сначала может отсутствовать, потом она возникает и увеличивается при нагрузках на ногу. Движения сопровождаются отличительными «щелчками» и «хрустом», что указывает на развитие дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани.

Диагностика

В начале правильного лечения доктор обязательно назначает достоверную инструментальную проверку с визуализацией структур колена, включая мениски. В современных медицинских клиниках она осуществляется с применением рентгена, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной (КТ) томографии, а еще артроскопии.

МРТ обладает высокой диагностической ценностью, оно применяется для проведения спецификации нарушений по Stoller (классификация включает 4-ре степени тяжести, определяемые по конкретным показателям).

Артроскопия считается инвазивным методом диагностики, при котором проходит яркий осмотр структур на экране дисплея за счёт введения в полость сустава артроскопа, оборудованного видеокамерой с освещением.

Принципы лечения

Главной задачей мероприятий терапевтического плана считается поправка нарушений хрящей колена, а еще его практичного состояния. Они считаются комплексными и направленными на все звенья патогенетического механизма, могут включать несколько направленностей:

• Консервативные (безоперационные) мероприятия.
• Операция.
• Возобновление.

Обозначение объема проводимого лечения выполняется лечащим специалистом на основании результатов клинического субъективного исследования и добавочной инструментальной диагностики.

Лечение без операции

Если на основании проведенной комплексной диагностики было выявлено маловыраженное повреждение внутреннего мениска сустава колена, лечение может включать только выполнение консервативных мероприятий без операции. Сюда можно отнести:

• Обеспечение покоя, которое достигается благодаря использованию тугих повязок эластическим бинтом или накладывания гипсовой лонгеты.
• Назначение медикаментозных средств самых разных групп – противовоспалительные (глюкокортикостероиды или нестероидные препараты) лекарства для уменьшения интенсивности воспаления, хондропротекторы, помогающие восстановлению хрящевой ткани, а еще предотвращающие ее последующее разрушение, витамины с целью улучшения направления процессов обмена.
• Физиотерапевтические процедуры, которые имеют важное значение при постепенном хроническом развитии нарушений. Они включают магнитотерапию, электрофорез с лекарствами, озокерит.

Комплекс мероприятий медикаментозного лечения дает возможность добиться неплохого лечебного эффекта и обойтись без операции , но лишь в случае неполного разрыва внутреннего хряща.

Если имеет место полный разрыв, при котором изменения затрагивают весь медиальный мениск сустава колена, лечение в большинстве случаев включает проведение операции. Ее главной целью считается пластика измененных структур или убирание части хряща при невозможности его восстановления. Современная операция делается с применением 2-х ключевых методов:

• Вмешательство открытым доступом с выполнением широких разрезов тканей – на данный момент используется редко, так как приводит к существенной травматизации. В большинстве случаев ее предписывают при существенных комбинированных изменениях, требующих удаления значительного объема тканей, и еще в связи с необходимостью выполнения имплантации.
• Артроскопическая методика – малоинвазивная операция. В наше время очень часто применяется в хорошо оборудованных медицинских клиниках. Во время ее выполнения в полость сустава вводится артроскоп, специализированный инструментарий маленьких размеров и манипуляторы, для чего нужны маленькие разрезы. Под зрительным контролем на мониторе доктор делает нужные пластические действия.

За счёт внедрения в клиническую практику артроскопической операции получилось добиться существенного снижения травматичности хирургического лечения, сделать меньше продолжительность времени, нужного для:

• регенерации тканей и восстановления подвижности;
• всего лечебного курса и нахождения человека в учреждении медицины.

Послеоперационное возобновление

В результате проведения своевременных действий, независимо от методики их выполнения больной в течение какого-то периода времени находится в больнице учреждения медицины. Назначается комплекс мероприятий, которые направлены на скорейшую восстановление тканей области послеоперационной раны и профилактику сложностей:

• Ограничение подвижности ноги.
• Периодическая обработка операционных шовных материалов специализированными антисептическими средствами, которые в большинстве случаев используются в виде раствора.
• Назначение антибактериальных средств для предупреждения инфекции.
• Использование кровеостанавливающих лекарств, чтобы не допустить кровотечения, тем более после выполнения своевременных действий открытым доступом.

Усредненное время периода после операции определяется методом проведения операции. Оно изменяет от 3-5 до 10 дней.

Помощь

Выполнение реабилитационных мероприятий считается не менее основным этапом, чем ключевой курс лечения. Оно предполагает покой для колена конкретно после того как проведена операция или консервативной терапии с дальнейшим выполнением специализированных занятий, подразумевающих конкретные движения.

По мере восстановления тканей амплитуда движений и нагрузка понемногу становятся больше. Это позволяет для адаптации хрящевой ткани к нагрузкам и дальнейшему восстановлению практичного состояния колена.

Лечение дома

Проведение мероприятий терапевтического плана дома может быть только при назначении безоперационного лечения. Если появляется потребность парентерального (внутримышечного, подкожного или внутривенного) введения лекарственных средств, то больной получает лечение в условиях амбулаторории. Для этого он посещает манипуляционный кабинет учреждения медицины, где ему проводятся нужные действия.

Попытка самостоятельной терапии повреждения внутреннего хряща без прохождения нужного комплекса диагностических исследований будет причиной развития самых разных сложностей, включая ущемление части повреждённого мениска с его вклиниванием в суставную щель. Данные сложности приводят к надобности будущего выполнения операции .

Мониторинг при правильной и своевременной терапии изменений медиального мениска в общем считается благоприятным. После безоперационного лечения или операции с непременным дальнейшим выполнением восстановительных и общих советов в большинстве случаев функции колена полностью восстанавливаются. Исключением считается необходимость удаления части или всего хряща, с дальнейшим выполнением имплантации.

Применение современных методик терапии в специальных медицинских клиниках, включая артроскопическую операцию, дало возможность существенно уменьшить послеоперационный и период восстановления, а саму терапию сделать очень комфортной для пациента.