Расшифровка эхокардиографии, нормы эхо-кг сердца у взрослых и детей

Расшифровка эхокардиографии сердца

Расшифровка эхокардиографии, нормы эхо-кг сердца у взрослых и детей

Эхокардиография (Эхо-КГ), или исследование при помощи ультразвука сердца, справедливо является одним из наиболее информативных и обычных методов диагностики. Выполнение процедуры не сопровождается дискомфортом для самого пациента и для доктора, а еще отсутствует радиоактивное излучение, что дает возможность проводить исследование довольно большое количество раз.

Одно, что может быть сложным для прошедшего эту проверку, – это расшифровка эхокардиографии, так как неспециалисту разобраться в объемных материалах не всилах. И не стоит этого делать! Установка диагноза и назначение терапии – привилегия доктора, но в данной публикации рассмотрим важные моменты, по которой больной может понимать, что показывает Эхо-КГ.

Общие характеристики

Понятие эхокардиография в дословном переводе с греческого значит «эхо» – отзвук, «кардио» – сердце и «графия» – записывать или изображать. Первыми создали и испытали прибор для проведения данного исследования ученые из Швеции во второй половине 20 века. В результате применения эхокардиографа им получилось проанализировать строение и работу левого желудочка и митрального клапана.

Эхокардиография, как все другие методики, в их основе лежат возможности ультразвука, выполняется путем прохождения и отражения волновых колебаний с дальнейшей их фиксацией. Принцип этой диагностики состоит в отличиях плотности и способности отражения ультразвука различными тканевыми структурами, как здоровыми, так и патологически измененными.

Методик Эхо-КГ есть несколько, и правильность назначения той либо другой определяет доктор, опираясь на присутствующую симптоматику и особенности анатомии пациента. Так, главными являются трансторакальная эхокардиография (ТТЭ) и чрезпищеводная (ЧПЭ) или трансэзофагиальная.

Первая считается наиболее предпочтительной, из-за того что не нуждается в подготовке и не сопровождается малоприятными ощущениями для пациента, а вторая очень часто назначается в случае невозможности реализовать ТТЭ. К подобным ситуациям относятся избыточный вес пациентов, грудь большого размера у представительниц прекрасного пола, деформации грудной клетки либо проблемы с доступом к какому-либо определенному участку мышцы сердца.

Более того, с недавних пор, после введения в медицинскую проверку эффекта Доплера, в ходе Эхо-КГ получается проанализировать качество и главные характеристики кровотока в сосудах сердца и близлежащей области.

Допплер-эхокардиография состоит в изменении частоты колебаний в зависимости от движения источника, распространяющего волны. При приближении последнего частота увеличивается, а длина – уменьшается, и на экране это отображается красным цветом. При удалении, исходя из этого, изменения противоположны и отмечены синим.

Когда нужна диагностика?

Эхо-КГ повсеместно используется в кардиологической диагностике, так как дает возможность обнаружить много патологий сердца, включая врожденные и приобретенные пороки. Процедура будет назначена, если у пациента отмечаются следующие симптомы:

  • ощущения боли разного характера, локализующиеся в районе груди (особенно слева);
  • общая слабость, быстрая утомляемость, одышка даже при несущественных физ. нагрузках;
  • головокружения, предобморочные состояния или потери сознания (как единичный эпизод, так и постоянные);
  • продолжительно отмечающийся сухой кашель, не сопровождающийся простудными заболеваниями;
  • нарушение кровообращения, выражающееся в похолодании конечностей, отечность (к вечеру либо на протяжении дня);
  • учащенное сердцебиение либо, наоборот, замирание сердца, нерегулярный ритм его работы;
  • наличие шумов в сердце, а еще патологических изменений критериев электрокардиограммы.

УЗИ сердца обязательно и с конкретной периодичностью проходит пациентам с ревматизмом, коллагенозами (например, красная волчанка) и т.д. Процедура во многих случаях дает возможность установить причины, которые приводят к приступам тахикардии (учащению ритма сердечных сокращений).

Более того, эхокардиография применяется для мониторинга сердечной деятельности в ходе терапии многих болезней. Есть процедура Эхо-КГ с допплером, детальнее о которой можно прочесть в данной публикации.

Характерности расшифровки Эхо-КГ

Интерпретация и декодирование эхокардиограммы довольно не простой и емкий процесс, который подвластен только мастеру профессионалу. Но, зная ключевые показатели оценки, больной может составить полное представление о собственном состоянии.

Есть несколько показателей, которые применяются доктором в расшифровке полученных материалов. При этом любой из критериев имеет общепризнанные нормы, и обнаруженные во время исследования отклонения в какую-то определенную сторону указывают на присутствие патологических изменений.

Какие параметры оцениваются?

В процессе диагностики, а еще после нее проходит внимательное изучение подобных показателей, как:

  • параметры сердечных камер (предсердий и желудочков);
  • состояние и практичная способность клапанов;
  • наличие экссудата в перикарде (околосердечной сумке);
  • миокард в период сокращения (систолы) и расслабления (диастолы);
  • интенсивность и направление кровотока;
  • состояние сосудистых стенок.

Помимо обще-принятых нормальных критериев Эхо-КГ, при установке диагноза кардиологи или сонологи (узисты) берут во внимание возраст, массу тела обследуемого и другие индивидуальные характерности. По этому маленькие отклонения от усредненных показателей в большинстве случаев не являются признаками патологии.

Сокращения в протоколе

Как и бланки фактически всех процедур диагностики, протокол Эхо-КГ также содержит сокращения, которые полностью непонятны пациенту, не имеющему профильного медицинского образования. Например, ДО и КО – это длинная и короткая ось, а СДЛА – усредненное давление в легочной артерии. С ключевыми сокращениями, используемыми для кодировки критериев, можно познакомиться ниже.

Имеет смысл отметить, чтобы установить диагноз, доктору будет мало только материалов, находящихся в протоколе Эхо-КГ. Диагносту или кардиологу потребуется взять во внимание анамнез пациента, интенсивность, и хронологию нарастания симптоматики, и другие тонкости. Лишь всеобъемный подход даст возможность достоверно определить то либо другое заболевание.

Критерии и их нормы для взрослых

Сердце образовано несколькими отделами, несущими существенную миссию для всего организма в общем, и а именно для любой практичной системы. Нарушение деятельности любой из камер, в основном, оказывается основой сердечной недостаточности или других не менее опасных сложностей. Сердце состоит из правого и левого предсердия (ЛП), желудочков и клапанов митрального и трехстворчатого.

Эхокардиография позволяет визуализировать очень мелкие детали, характеризующие общее состояние мышцы сердца, оценить работу клапанов, толщину стенок, направление и скорость кровотока. Более того, очень просто диагностируются стенозы сосудов и наличие в кровеносных руслах тромбообразований.

Четко обозначенных границ в этой области нет, ввиду индивидуальности каждого определенного организма. При этом все же общие средние нормы определили. У взрослых людей они такие:

  • толщина левого желудочка (ТЛЖ) в систоле и диастоле – 10-16 мм и 8-11 мм;
  • толщина правого желудочка (ТПЖ) не должна быть больше 3-5 мм;
  • межжелудочковая перегородка (МЖП) в систоле и диастоле – 10-15 мм и 6-11 мм;
  • масса миокарда (ММ) у мужчин и представительниц прекрасного пола составляет 130-180 г и 90-140 г;
  • частота сердечных сокращений (ЧСС) – 75-90 ударов;
  • окружность аорты (ОА) – 18-35 мм;
  • фракция выброса не менее 50%.

Помимо перечисленных показателей определяется также объем жидкости в перикарде (не больше 30-35 мл 3 ), диаметр аортального клапана (не выше 1,5 см) и отверстие митрального клапана (4 см 2 ). Своевременно выполненная эхокардиография поможет обнаружить невидимые патологии сердечной деятельности, а еще болезни на ранней стадии развития. Из-за этого терапия пройдёт быстрее и эффектнее.

Нормы для малышей

Эхо-КГ – процедура, которая чаще всего проходит в детском возрасте, и тем более новорожденным. При ее помощи получается выявить врожденные пороки, а еще патологические отклонения функционирования сердца. Расшифровка эхокардиограммы у детей – это фактически ювелирный процесс, который требует большой квалификации сонолога или кардиолога. Критерии нормы у новорожденных малышей, также как и у взрослых, имеют собственные границы.

Например, у девочек конечно-диастолический размер ЛЖ не должен выходить за пределы 16-21 мм, а у мальчиков – 17-22 мм. Нормальные значения конечно-систолического объема ЛЖ у новорожденных двоих полов равны 11-15 мм. Диаметр ПЖ у девочек должен быть в интервале 5-13 мм, а у мальчиков – 6-14 мм. Размер ЛП у девочек равён 11-16 мм, а у мальчиков, исходя из этого, 12-17 мм.

Особенно важным диагностическим условием считается перегородка, делющая правый и левый желудочки. Ее чрезмерность говорит о наличии порока и во многих случаях просит своевременного вмешательства. К подобным же значимым относится параметр фракция выброса, характеризующая объем крови, выталкиваемой ЛЖ.

Ее значение не должно выходить за числа 65-75%. При этом скорость движения крови в клапане легочной артерии равна 1,4-1,6 мм/с. В процессе взросления эти параметры претерпевают изменения. После достижения ребенком подросткового возраста детские нормы становятся равны взрослым показателям.

Есть отдельный вид эхокардиографии, которая проходит еще не рожденному плоду в утробе матери. Так именуемая фетальная или пренатальная Эхо-КГ позволяет определять на первых сроках беременности пороки развития сердца и принять подходящие меры.

Базовые советы

Беря во внимание информативность, простоту и плюс ко всему низкую цену эхокардиографии, каждому, кто отметил у себя перечисленную выше симптоматику, стоит задуматься о визите к доктору и прохождении исследования. Тем более это важно для людей, которые имеют избыточный вес, предрасположенность к вредным привычкам (курение, пьянство) и также в анамнезе болезни сосудисто-сердечной системы.

Более того, в категорию риска попадают лица с предрасположенностью по наследству, другими словами у ближайших родственников которых были диагностированы болезни сердца. По советам МОЗ Эхо-КГ должны пройти мужчины после 40 лет и дамы после 45 не реже одного раза в пять лет при условиях отсутствия патологической симптоматики. Ведь, потратив немного поменьше часа на исследование, можно предупредить развитие сильных заболеваний, которые потом нужно будет очень долго и не всегда удачно лечить.

Что покажет УЗИ сердца: нормы и отклонения в протоколе исследования

УЗИ сердца – информативный и безопасный метод диагностики, второе название такой процедуры – эхокардиография (ЭхоКГ), что покажет это обследование, какие болезни обнаруживает и кому нужно его пройти?

Ценность такого способа диагностики состоит в том, что он в состоянии определить патологии мышцы сердца на очень ранней стадии, когда у пациента еще не появляется никаких симптомов сердечных болезней. Простота и безопасность метода дает возможность использовать его у взрослых и детей.

При значительных показаниях можно с помощью эхокардиографии определить патологии развития сердца у плода еще до рождения ребенка.

Для чего проходит ЭхоКГ

ЭхоКГ используется для того, чтобы обнаружить изменения в структуре тканей мышцы сердца, дистрофические процессы, пороки развития и болезни этого органа.

Аналогичное обследование проходит беременным представительницам прекрасного пола при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у дамы эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений.

Показаниями к эхокардиографии могут быть симптомы пороков сердца, при подозрении на инфаркт миокарда, аневризму аорты, воспаления, новые образования любой этиологии.

УЗИ сердца необходимо обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:

  • загрудинные боли;
  • слабость во время физнагрузки и независимо от нее;
  • учащенное сердцебиение:
  • перебои в сердечном ритме;
  • отеки рук и ног;
  • осложнения после гриппа, ОРВИ, ангины, ревматизма;
  • артериальная гипертензия.

Исследование можно пройти в направлении кардиолога и самостоятельно. Противопоказаний к его проведению нет. Специализированная подготовка к УЗИ сердца не проходит, достаточно «взять себя в руки» и потрудиться хранить уравновешенное состояние.

Расшифровка эхокардиографии, нормы эхо-кг сердца у взрослых и детей

Мастер в ходе исследования оценивает следующие параметры:

  • состояние миокарда в фазу систолы и диастолы (сокращения и расслабления);
  • размеры сердечных камер, их структура и толщина стенок;
  • состояние перикарда и наличие экссудата в сердечной сумке;
  • функционирование и структура артериального и венозного клапанов;
  • наличие тромбов, новообразований;
  • наличие последствий инфекционых болезней, процесса воспаления, шумов в сердце.

Обработка результатов очень часто проходит с помощью программы на компьютере.

Больше подробностей об данной методике исследования рассказано в данном видео:

Нормальные критерии у взрослых и грудничков

Невозможно определить единые нормы нормы состояния мышцы сердца для женщин и мужчин, для взрослых и детей различного возраста, для молодых и пожилых пациентов. Нижеприведенные критерии – средние значения, в любом случае могут быть маленькие расхождения.

Критерии У взрослых У грудничков
Толщина стенки левого желудочка в фазе систолы 10 – 16 мм 4 – 5 мм
То же – в диастолу 8 — 11 мм 3 – 4 мм
Толщина стенки правого желудочка 3 – 5 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в фазе систолы 10 – 15 мм 4 – 8 мм
То же – в диастолу 6 – 11 мм 3 – 5 мм
Диаметр аорты 18 – 35 мм
Фракция выброса левого желудочка Более 50% 66 – 76%
ЧСС 70 — 75 120 — 140
Масса миокарда 90 – 140 г — у представительниц прекрасного пола 130 – 180 г – у мужчин

Аортальный клапан у взрослых обязан открываться на 1,5 и более сантиметров, площадь открытия митрального клапана составляет у взрослых – 4 кв.см. Объем экссудата (жидкости) в сердечной сумке не должен быть больше 30 кв.мл.

Отхождения от нормы и принципы расшифровки результатов

В результате эхокардиографии можно выявить такие патологии развития и функционирования мышцы сердца и сопутствующие им болезни:

  • сердечная недостаточность;
  • сдерживание, ускорение или перебои сердечного ритма (тахикардия, брадикардия);
  • предынфарктное состояние, перенесенный инфаркт;
  • артериальная гипертензия;
  • вегето–сосудистая дистония;
  • воспаления: миокардит сердца, эндокардит, экссудативный или констриктивный перикардит;
  • кардиомипатия;
  • признаки стенокардии;
  • пороки сердца.

Протокол исследования заполняется специалистом, проводящим УЗИ сердца. Параметры функционирования мышцы сердца в данном документе указаны в 2-ух значениях – норма и критерии обследуемого. В протоколе могут повстречаться сокращения, непонятные пациенту:

Расшифровка эхокардиографии, нормы эхо-кг сердца у взрослых и детей

  • ММЛЖ – масса левого желудочка;
  • ИММЛЖ – индекс массы;
  • КДР – конечный диастолический размер;
  • ДО – длинная ось;
  • КО – короткая ось;
  • ЛП – левое предсердие;
  • ПП – правое предсердие;
  • ФВ – фракция выброса;
  • МК – митральный клапан;
  • АК – аортальный клапан;
  • ДМ – движение миокарда;
  • ДР – диастолический размер;
  • УО – ударный объем (кол-во крови, которое за одно уменьшение выбрасывает левый желудочек;
  • ТММЖПд – толщина миокарда межжелудочковой перегородки в фазу диастолы;
  • ТММЖПс – то же, в фазу систолы.

Опасные диагнозы, когда нужны дополнительные исследования и лечение

Характерности сооружения сердца, толщина его стенок, характерности функционирования, состояние клапанов, отраженные в протоколе УЗИ сердца, помогают поставить хороший диагноз. По результатам ЭхоКГ кардиолог может предложить пройти дополнительное лабораторное и инструментальное исследование, назначит лечение.

Результаты УЗИ мышцы сердца, просящие уточняющей диагностики:

Расшифровка эхокардиографии, нормы эхо-кг сердца у взрослых и детей

Сдерживание раскрытия артериального клапана, закрытие этого клапана в фазу систолы, слишком увеличенный выброс правого желудочка – признаки легочной гипертензии.

Говоря иначе — давление в легочной артерии возрастает по нарастающей. На данный же диагноз может указывать увеличение правого желудочка, парадоксальное систолическое давление. При острой форме гипертензии толщина стенки желудочка может составлять от 6 – 8 до 10 мм.

  • Увеличение желудочка и стенки предсердия, наличие сброса крови из аорты в легочную артерию – признак такого врожденного порока сердца, как открытый артериальный проток, связывающий аорту с легочной артерией.
  • Увеличение толщины стенок и объема сердечной пустоты в комбинировании с задержкой развития, сброс крови в правый желудочек из левого – признаки врожденного дефекта межжелудочковой перегородки, щели между левым и правым желудочком.

    Для постановки уточненного диагноза кардиолог проведет сбор анамнеза, назначит дополнительное исследование и подходящее для любого определенного случая лечение.

    Эхокардиография сердца: рабочий принцип, возможности и показания к прохождению исследования

    Эхокардиография – современный безопасный метод ультразвукового исследования сердца. Как он реализовывается, кому рекомендован и как часто необходимо делать эхокардиографию, мы расскажем в данной публикации.

    Первый раз импульсный ультразвук для определения состояния сердца применяли ученые из Швеции в первой половине 50-ых годов двадцатого века. Они создали прибор, который позволял получить сигналы от левого желудочка и митрального клапана. С той поры методика диагностики ультразвуком сердца была серьёзно улучшена и оказала важное воздействие на кардиологическую практику. Сегодня такой способ именуют эхокардиографией (ЭхоКГ), а его важное преимущество – в наглядности и получении полной картины состояния сердца в сжатые сроки, вследствие чего можно обнаружить даже небольшие перебои в его работе.

    Рабочий принцип

    Суть метода эхокардиографии в применении ультразвука – волн высокой частоты, не воспринимаемых человеческим ухом. Через специализированный измеритель, который прикладуют к телу, волны распространяются в тканях, меняя частоту, период и амплитуду колебаний в зависимости от состояния органов находящихся внутри. Измененные волны возвращаются к датчику и, преобразуясь в электрический сигнал, уже отделываются эхокардиографом. Аналогичным образом создается полная картина исследования состояния сердца с четырех сторон – на мониторе доктор видит двухмерное либо даже 3D изображение, которое если есть желание можно распечатать.

    Возможности ЭхоКГ и показания к прохождению исследования

    Сначала эхокардиографию предписывают пациентам, имеющим какие-нибудь нарушения в работе сердца, сердечные болезни или предположение на подобные нарушения. ЭхоГК непременно стоит пройти:

    • Тем, у кого появляются периодические или постоянные боли в районе грудной клетки;
    • Тем, кто страдает одышкой или кому часто не хватает воздуха;
    • Людям, страдающим от частых головных болей;
    • При отеках;
    • При частом сердцебиении и нарушениях ритма сердца;
    • Гипертоникам;
    • При обморочных состояниях и долгой очень высокой температуре тела;
    • При выявленных сердечных заболеваниях (пороках сердца, болезни ишемии и самых разнообразных ее формах).

    Кроме того, ЭхоКГ неукоснительно рекомендуется постоянно делать спортсменам (особенно тяжелоатлетам, марафонцам, дайверам и тем, кто занимается экстремальными спортивными видами), чтобы удостовериться, что сердце способно выдерживать высокие нагрузки. При частых бронхитах и пневмонии, гормональных сбоях и стрессах также неплохо бы провести исследование, потому как сердце чутко откликается на подобные нарушения правильной работы организма.

    • обнаружить невидимые странности сердца;
    • узнать причины шумов;
    • оценить изменения мышцы сердца;
    • определять изъян сердца, сердечную недостаточность или остальные нарушения (ухудшение кровопритока к сердцу, перикардит и т.д.);
    • оценить работу мышцы сердца, состояние камер и клапанов, толщину стенок, давление в полостях и скорость кровотока.

    Метод даёт полное представление о состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, болезненных изменениях, сердечном цикле и остальных характеристиках. При этом метод вполне безопасный и атравматичный для пациента: не надо глотать зонд, нет вредных излучений и сама процедура неимоверно удобна (исключение: чреспищеводная эхогардиография). Из-за этого процедуру ЭхоКГ можно проводить в разном возрасте, в том числе и ребенку в утробе, новорожденным, а еще беременным представительницам прекрасного пола. Более того, ее можно повторить неоднократно, потому как эхокардиография не имеет никаких плохих последствий для здоровья пациента.

    Мужчинам после 40 лет и представительницам прекрасного пола после 45 лет эхокардиографию неплохо бы делать каждые 5 лет (при отсутствии сложностей со здоровьем сердца). Если есть наличие сердечных болезней, однако без обострений, рекомендуется обследоваться один раз в году.

    Методы проведения УЗИ сердца

    Есть несколько методов проведения ЭхоКГ, или по-иному УЗИ сердца, которые выделяются по способам воспроизведения эхосигнала: А-режим, В-режим и М-режим.

    А-режим (от amplitude – «амплитуда») регистрирует эхо-сигналы в виде пиков. Их амплитуда отвечает интенсивности сигнала. В М-режиме (от motion – «движение») изображаются движущие структуры, а в В-режиме (от brightness – «яркость») – интенсивность сигналов показывается через яркость свечения точек. Очень часто в диагностической практике применяют М-режим, а еще двухмерную эхокардиографию и допплер-эхокардиографию.

    При М-режиме сигналы подаются вдоль одной подобраной оси. В результате исследования выходит картинка, предоставляющая изображение сердца как вид сверху. Этот режим может применяться даже для маленьких деток.

    Двухмерная эхокардиография даёт изображение в 2-ух плоскостях. Из-за этого можно анализировать движение сердечных структур.

    Допплер-эхокардиография определяет скорость движения крови и турбулентность кровотока. Данный способ построен на эффекте Допплера, суть которого касательно к эхокардиографии состоит в том, что в зависимости от скорости движения объекта сигнал (ультразвуковой луч, отраженный от данного объекта) меняет собственную частоту. Со своей стороны тут выделяют импульсно-волновую допплер-ЭхоКГ, постоянно-волновую допплер-ЭхоКГ, цветовую допплер-ЭхоКГ, тканевое и энергетическое допплеровское обследование.

    Все такие способы относятся к трансторакальной эхокардиографии, но она не всегда возможна (к примеру, когда есть звуковые преграды к прохождению сигнала в виде подкожно-жировой клетчатки или протезированных клапанов). Тогда используют чреспищеводную эхокардиографию. В данном случае пациенту приходится глотать специализированный измеритель. Данное обследование может проводиться после обыкновенной ЭхоКГ для получения добавочной информации и уточнения диагноза. Особенно этот способ важен в том случае, когда необходимо изучать части сердца, находящиеся ближе к пищеводу и далекие от поверхности тела. Впрочем чреспищеводная ЭхоКГ не рекомендована людям, имеющим разные болезни пищевода (кровотечения, воспаления и т.д.).

    Отдельно скажем и про очередной способ – стресс-ЭхоКГ, который применяется для выявления скрытых нарушений, появляющихся под действием стресса, вызванного влиянием нагрузок или фармакологических средств. Для проведения этой процедуры требуется как минимум двухмерная эхокардиграфия, а еще присутствие высокопрофессионального персонала (2-ух докторов и медицинской сестры). В процессе применяют разные стресс-агенты (фармакологические средства, физнагрузки и т.д.). Во время исследования анализируют данные сердца в спокойном состоянии и при самой большой нагрузке.

    Выбор процедуры в каждом определенном случае определяется исключительно врачом-кардиологом.

    Подготовка и проведение процедуры

    Сама процедура классической эхокардиографии не просит какой-то особой подготовки со стороны пациента. Все, что вам потребуется выполнить, это раздеться по пояс и лечь на кушетку на левый бок. Грудная клетка смазывается специализированным гелем, куда крепятся датчики. Потом при помощи ультразвуковой насадки доктор получает информацию о состоянии сердца на дисплей, считывает ее и проводит анализ. Длительность процедуры зависит от ситуации – примерно от 15 минут до получаса.

    А вот к проведению чреспищеводной ЭхоКГ нужно приготовиться: в течение 4-6 часов перед обследованием необходимо отказаться от пищи. Во время этой процедуры глотка смазывается анестетиком, и измеритель помещается в пищевод. В большинстве случаев на обработку данных требуется не больше 12 минут.

    Стресс-ЭхоКГ проходит подольше – около 45 минут. За 3 часа до процедуры нельзя «давать» себе физ. нагрузку и много есть, а за 2 часа можно только выпить чуть-чуть воды и устроить легкий перекус. Также для процедуры нужно принести легкую, не сковывающую движения одежду.

    Результаты эхокардиографии: анализ критериев и нормативные значения

    После проведенного исследования происходит анализ полученных критериев, главными из которых считаются параметры левого и правого желудочков и перегородки между ними.

    У левого желудочка анализируются 8 критериев (в скобках указаны нормативные значения):

    1. Масса миокарда (135-182 г для тех представителей сильной половины человечества и 95-141 г для представительниц прекрасного пола).
    2. Индекс массы миокарда (71-80 г/м2 для представительниц прекрасного пола и 71-94 г/м2 для тех представителей сильной половины человечества).
    3. Объем в состоянии покоя (65-193 мл у мужчин и 59-136 мл для представительниц прекрасного пола).
    4. Размер в состоянии покоя (4,6-5,7 см).
    5. Размер в состоянии сокращения (3,1-4,3 см).
    6. Толщина стенки вне сокращений во время работы (должна быть 1,1 см).
    7. Фракция выброса – объем выбрасываемой крови при каждом сокращении (не менее 55-60%).
    8. Ударный объем (60-100 мл).

    Для правого желудочка анализируются следующие критерии:

    1. Толщина стенки (должна быть 5 мм).
    2. Индекс размера (от 0,75 до 1,25 см/м2).
    3. Размер в состоянии покоя (0,75-1,1 см).

    Правильный анализ полученных данных сделает только врач-кардиолог. Самостоятельная расшифровка даёт лишь отдаленное представление и может привести к ошибочным выводам, потому как данные могут разниться в зависимости от возраста и физического состояния пациента.

    Стоимость исследования

    Стоимость процедуры зависит от расположения медицинского центра, квалификации доктора, уровня техники и подобраной процедуры. В основном, расценки на эхокардиографию в Москве начинаются от 2000 рублей.

    Эхокардиография (ЭхоКГ, УЗИ сердца): что покажет УЗИ сердца: какие заболевания предупреждает, как его выполняют, подготовка к исследованию, расшифровка результатов

    Оперативное раскрытие патологии работы сердца (центральный орган кровообращения) и сосудов считается значительным и одним из наиболее распространенных процедур в российской медицине.

    С болью, тяжестью, жжением в груди или загрудинной области в собственной жизни сталкивался практически каждый человек. И если данные симптомы повторялись регулярно, появляется желание, а порой и необходимость сходить к доктору.

    На приёме терапевта или кардиолога больной, после устного опроса должен получить направление на электрокардиограмму, которая даст возможность в графическом виде получить данные о работе центрального органа кровообращения.

    Импульсы нервов, координирующие работу мышцы сердца, в виде электронных сигналов улавливаются и считываются прибором, потом в виде разнокалиберных зубцов отображаются на бумажной ленте. Что показывает кардиограмма, поможет понять терапевт.

    Проанализировав результаты исследования, он сделает выводы либо о наличии каких-то отклонений в работе сердца, либо успокоит пациента, сказав, что он имеет нормальные критерии исследования, с его сердцем все хорошо и нет никаких причин для волнения.

    Если же врач на кардиограмме обнаружил отклонение от нормы, то проходит добавочная диагностика. В данном случае обязательно назначается ЭХО КС – эхокардиограмма сердца.

    Этот тип диагностики имеет пару иных названий (эхо экг, эхография сердца, эхокардиограмма, эхокардиоскопия), но суть исследования всегда таже самая.

    Собственными силами пытаться понять УЗИ сердца и заниматься расшифровкой результатов, постановкой диагноза не рекомендуется.

    Что такое эхо кг (эхокардиограмма) сердца?

    Расшифровка эхокардиографии, нормы эхо-кг сердца у взрослых и детей

    Эхокардиоскопия, эхокардиография сердца – это ультразвуковой метод исследования сердца, дающий возможность определять патологические изменения в строении отделов сердца (как врождённые, так и приобретённые), клапанов, сосудов, приходящих к сердцу и отходящих от него.

    Плюс ко всему, эхография сердца позволяет проследить критерии наполненности сердечных камер–предсердий и желудочков кровью в течение полного сердечного цикла. Эхо кс – диагностика, проводить которую требуется постоянно.

    Заболевания, которые могут быть диагностированы при помощи ЭХО-КГ сердца:

    • кардиомиопатию;
    • сужение просвета между предсердиями и желудочками сердца, регулируемого клапанами (по медицинской терминологии – стеноз);
    • отклонение от нормы структуры и плотности мышечной и покровной тканей стенки аорты и дуги аорты (аневризма, гематома);
    • недостаточность питания левого или правого желудочка или предсердия;
    • дефект перегородки между левым и правым отделами центрального органа кровообращения;
    • наличие тромбов в сердце и его сосудах;
    • нарушение толщины мышцы сердца в самых разнообразных отделах сердца;
    • воспаление перикарда (его увеличение, изменение плотности, возникновение лишнего количества жидкости в перикардиальной пустоты).

    Эхокардиоскопия позволяет определять болезни на первых шагах их развития. Правильное лечение, установленное кардиологом после эхограммы сердца, дает возможность рассчитывать на полное лечение и возобновление пациента.

    Показания к процедуре

    Расшифровка эхокардиографии, нормы эхо-кг сердца у взрослых и детей

    На процедуру ЭКГ сердца обязательно направляются, к примеру, спортсмены.

    Эхокардиограмма считается постоянным исследованием, которое должен пройти любой человек, для которого спорт считается специальностью.

    Большое внимание уделяют следующим видам спорта:

    • всем видам тяжёлой атлетики;
    • марафонскому бегу;
    • экстремальным видам спорта.

    Постоянно эхо экг проходят пациенты, у которых диагностировали раньше:

    Обязательной эхокардиограмма считается и для женщин в положении. Отставание в наборе веса считается тем критерием, который может указывать на врождённые органические или рабочие пороки сердца у несовершеннолетних детей. Эхокардиоскопия позволяет доказать или оспорить этот диагноз.

    У взрослого человека, тем более после шестидесяти – семидесяти лет, эхокг сердца может показать серьёзные перемены связанные с возрастом в строении и в работе органа. Проведение этой процедуры один раз в году дает возможность обнаружить проблематику и вовремя оказать помощь.

    Большинству взрослых людей, подросткам рекомендуется проходить эхокардиоскопию сердца раз в полтора – 2 года, даже в том случае, если отсутствуют какие-нибудь жалобы, и предыдущая ЭКГ имела нормальные критерии.

    Показывает эхокардиография, что в строении центрального органа кровообращения имеются отклонения от нормы и что необходимо обратить на них внимание.

    Какие заболевания помогает обнаружить УЗИ сердца

    Расшифровка эхокардиографии, нормы эхо-кг сердца у взрослых и детей

    Болезни, которые в большинстве случаев выявляются после эхо экг сердца:

    • сердечная недостаточность;
    • тахикардия (ускорение работы мышцы сердца);
    • брадикардия (сдерживание работы мышцы сердца);
    • предынфарктное состояние;
    • перенесённый раньше инфаркт (поражение мышцы сердца);
    • воспаления мышц сердца и околосердечной сумки;
    • стенокардию на первых шагах развития;
    • врождённые органические пороки сердца;
    • аневризму аорты, дуги аорты, сосудов лёгочного ствола.

    Заниматься собственными силами лечением или устанавливать диагноз самому себе по информации из интернета не стоит. Диагностикой должен заниматься лишь опытный врач – кардиолог.

    Подготовка к проведению процедуры

    Для проведения ЭХОКГ сердца особой подготовки проводить не потребуется.

    Рекомендуется исполнять некоторые основные правила:

    • В предверии процедуры уменьшить употребление кофе и чёрного чая.
    • Убрать различные варианты спиртных напитков за пару дней до момента исследования.
    • Не переутомляться, не заниматься физическими упражнениями конкретно перед ЭХО ЭКГ.

    Порядок проведения процедуры

    Процедура проходит так:

    • Пациенту нужно раздеться до пояса, освободив грудную клетку;
    • Лечь на медицинскую кушетку;
    • На грудную клетку наносится для проведения процедуры контактный гель;
    • На грудной клетке размещаются специализированные датчики.

    Проведение процедуры

    Датчики, подключённые к эхокардиографу, передают ультразвуковые колебания в полость грудной клетки, где расположена сердце и наиболее большие и важные сосуды.

    Отражённые от сердца и сосудов колебания звука, возвращаясь, на экране эхокардиографа создают изображение сердца, приходящих и отходящих сосудов. В отличии от электрокардиографа, эхокардиограф показывает все характерности сооружения сердца, а не только графическое изображение показателей активности органа.

    Процедура снятия эхокардиограммы может проводиться двумя вариантами. Выделяют:

    • трансторакальную эхокардиограмму сердца;
    • чреспищеводную эхокардиограмму сердца.

    Понять, как выполняют УЗИ сердца трансторакально довольно легко. Это обследование сооружения сердца через мышечную стенку грудной пустоты. Метод считается классическим и очень часто применяемым.

    Если доступ к сердцу ультразвуковым волнам затруднён (наличие отложений жира у пациента, характерности сооружения грудной клетки и органов, в ней размещенных), проводят чреспищеводную ЭХОКГ сердца, или трансэзофагеальную.

    Полученное изображение считается таким же качественным, чётким. Трёхмерная картинка предоставляет шанс рассмотреть все странности в строении, если они есть.

    Противопоказаниями к данному варианту исследования возможны лишь болезни пищевода (воспаления, кровотечения, спазмирование мышц).

    В качестве подготовки предписывают отказ от приёма пищи в течение 7-8 часов до процедуры.

    Длительность Эхо – КС около пятнадцати минут.

    Есть ещё одна классификация. Она основывается на формате выводимого изображения сердца. Выделяют:

    • одномерную (М-режим);
    • допплеровскую;
    • двухмерную.

    Одномерная эхо экг (М-режим) – вид сердца сверху. Предоставляет шанс обозначить работу сердца и самого крупного сосуда в теле человека – аорты, а еще строение желудочков и предсердий.

    При двухмерной диагностике волны ультразвука от датчиков показывают на экран изображение сердца двухплоскостное. В ходе диагностики происходит анализ работы органа, параметры, функции сердечных структур.

    ЭХО экг с допплеровским анализом определяет динамику движения крови в сердце и сосудах. Эхокардиоскопия допплером в большинстве случаев назначается одновременно с двухмерной диагностикой сердца. Выделяют два варианта анализа по допплеру:

    Для детального исследования в диагностировании применяется контрастное вещество, которое более чётко выделяет все области сердца, их структуру, строение.

    Анализ с контрастным веществом может быть назначен при повторном исследовании для анализа изменения результатов и критериев после проведённого лечения либо для уточнения установленного раньше диагноза, если появились какие-нибудь сомнения.

    Расшифровка УЗИ сердца может показать различные результаты, которые будут подчиняться от отсутствия или наличия сопутствующей исследованию физнагрузке.

    Стрессовая эхокардиоскопия

    Расшифровка эхокардиографии, нормы эхо-кг сердца у взрослых и детей

    Подобный вариант исследования дает возможность получить результаты работы сердца как в состоянии покоя пациента, так и при появлении того либо другого вида физнагрузки.

    Такой способ позволяет узнать сердечную ишемическую болезнь на первых этапах, в начале его развития.

    Сначала убираются критерии с сердца и сосудов в нормальном режиме. Зафиксировав их, пациента переводят в состояние, близкое к стрессовому.

    Достичь этого можно, применяя 2 варианта:

    • медикаментозным;
    • при помощи дозированной физнагрузки на пациента.

    Так как искусственно создаётся ситуация, вредная для здоровья пациента, при проведении процедуры обязаны быть работники медицины, способны оказать квалифицированную помощь, если это потребуется.

    Усиленную работу сердца можно вызвать, вводя специализированные лекарства внутримышечно, внутривенно или орально. Данный способ считается более опасным благодаря возможности проявления самых разных побочных эффектов. Для его применения должна проводиться первоначальная диагностика пациента на переносимость данных лекарственных средств.

    Ещё одним методом считается использование дозированной физнагрузки на пациента. Исследуемому человеку следует осуществить ряд упражнение перед исследованием или исполнять конкретные процедуры на тренажёре с подключёнными датчиками эхокардиографа.

    Анализ результатов исследования (расшифровка)

    Расшифровка УЗИ сердца должна проводиться только профессионалом (терапевтом, доктором общей практики, кардиологом). Проверить, что показывает эхокардиограмма, дать дальнейшие советы, назначить лечение, может только кардиолог.

    Что показывает эхо кг у взрослого человека при расшифровке УЗИ сердца в норме отображает таблица:

    Критерии Значение (от – до)
    Левое предсердие 23 – 38 мм
    Размеры ЛЖ во время расслабления (КДР) 37 – 56 мм
    Размеры ЛЖ во время сокращения (КСР) 23 – 36 мм
    Конечный диастолический объём ЛЖ (КДО) Мужчины: 165 – 193 мл.

    Дамы: 59 – 136 мл. Стенка находящаяся сзади ЛЖ 8-11 мм Межжелудочковая перегородка 8-10 мм Масса миокарда ЛЖ Мужчины: 88 – 224 г.

    Дамы: 66 – 162 г. Фракция выброса ЛЖ 55 – 70 % Фракция укорочения волокон ЛЖ 25 – 45 % Правое предсердие 23 – 46 мм Правый желудочек (размер базального отделения) 20 – 30 мм Стенка правого желудочка 2 – 5 мм Левое предсердие 20 – 36 мм Просвет корня аорты 20 – 38 мм Амплитуда раскрытия створок аортального клапана во время систолы 15 – 26 мм Скорость трансмитрального кровотока 0,6 – 1,3 м/с Скорость транстрикуспидального кровотока 0,3 – 0,7 м/с Скорость трансаортального кровотока во время систолы 1,7 м/с Скорость транспульмонального кровотока 0,6 – 0,9 м/с Жидкость в пустоты перикарда 0 – 30 мл Регургитация, тромбы, инфарктные зоны Отсутствуют

    При любом виде расшифровки УЗИ сердца в анализе должны фигурировать теже самые основные критерии. Расшифровка нормы также должна быть детальной.

    Кардиолог должен рассмотреть все цифры, которые получились при УЗИ сердца и расшифровке результатов.

    Цели исследования могут быть очень различными, по этому и критерии бывают разнообразными.

    Напоследок

    Эхокардиография – это диагностика, позволяющая определить наличие очень серьёзного, опасного для жизни болезни перед началом его формирования.

    Симптомы, с которыми люди обращаются к кардиологу, предполагая, что у них проблемы с центральным органом кровообращения, могут быть связаны с нарушением работы не сердца и сосудов, а нервной системы (невралгия, невроз), заболеваниями опорно-двигательной системы (остеохондроз), системы пищеварения.

    Расшифровка результатов исследования дает возможность не только убрать первое предположение о проблемах с сердцем, но и направить пациента на последующее исследование для выявления причины возникновения тревожащих пациента симптомов.

    Проходит диагностика в обыкновенных государственных клиниках, специальных кардиологических центрах или приватных медзаведениях. Точность диагностики будет зависеть не только от квалификации специалиста, проводящего обследование, но и от состояния, новизны оборудования, на которой обследование проходит.

    В государственных медучреждениях этот вид диагностики в направлении врача который вас лечит должен проводиться бесплатно. В негосударственных клиниках за обследование берется определённая сумма.

    Если УЗИ сердца и расшифровка результатов у пациента вызывают сомнения, можно обратиться к иному кардиологу и повторить процедуру.

    Записи по теме

    Нормы эхокардиографии и расшифровка результатов

    Расшифровка эхокардиографии, нормы эхо-кг сердца у взрослых и детей

    Исследование при помощи ультразвука сердца или электрокардиография (Эхо КГ) – самые популярные диагностические методы, применяемые в медицинской практике. В статье рассмотрим, какие данные получается получить во время сеанса, а еще такие характерности процедуры, как нормы эхокардиографии и расшифровку результатов.

    Показания к проведению

    Электрокардиография применяется для выявления самых разных патологий, врожденных и приобретенных пороков сердца. Среди показаний к проведению такого способа выделяют такие:

    • быстрая утомляемость, головокружения, потеря сознания;
    • отеки, сухой кашель, не связанный с простудными заболеваниями, отдышка;
    • ощущения боли в области груди, особенно с левой стороны;
    • увеличение печени, холодные конечности, чувство сильного биения сердца либо, наоборот, его замирание;
    • шумы в сердце, отклонение от нормы критериев кардиограммы.

    Обязательно обследование с помощь ультразвука проходит среди пациентов с ревматизмом, при подозрении на врожденные или приобретенные пороки миокарда, для выявления причин приступов тахикардии. ЭхоКГ помогает смотреть за динамикой критериев сердечной деятельности во время выполнения терапии самых разных болезней.

    Что видит мастер

    Во время проведения эхокардиографии доктор оценит работу сердца по нескольким показателям. Любой из них имеет конкретные нормы, а отклонение в ту или оборотную сторону говорит о наличии самых разных патологий.

    УЗИ дает возможность оценить подобные характеристики:

    • главные характеристики камер сердца;
    • характеристики желудочков и предсердий;
    • функционирование клапанов и их состояние;
    • состояние стенок сосудов;
    • направление и интенсивность тока крови;
    • характерности сердечных мышц в период расслабления и сокращения;
    • есть ли экссудат в околосердечной сумке.

    Для постановки диагноза доктора применяют конкретные нормы эхокардиографии, но иногда допускаются небольшие отклонения в ту или оборотную сторону. Это зависит от возраста, веса пациента и остальных индивидуальных свойств.

    Какие сокращения применяются в протоколе

    Получив в руки заполненный специалистом протокол ЭхоКГ, больной сталкивается с непонятными для себя сокращениями. К примеру, СДЛА – это усредненное давление в легочной артерии, КО и ДО – это короткая и длинная ось. Очень часто применяемые сокращения можно посмотреть на рисунке.

    Во многих случаях поставить диагноз лишь по результатам протокола невозможно. Мастер предусматривает такие характерности, как критерии УЗИ, анамнез пациента, хронологию и интенсивность развития симптомов, иные маленькие детали. В сочетании эти сведения помогают с точностью определить какую-то определенную патологию.

    Главные понятия и нормы УЗИ для взрослого

    Сердце имеет несколько отделов, любой из них играет ключевую роль. Нарушение функционирования любой из камер провоцирует сердечную недостаточность и иные тяжёлые осложнения. Состоит орган из левого и правого предсердия, желудочков и клапанов.

    Эхокардиографический метод диагностики позволяет визуализировать состояние этого органа, увидеть работу клапанов, толщину миокарда, скорость и направление тока крови, наличие сужения сосудов и тромбов в них.

    Установленных границ в данной области нет, так как каждый организм индивидуален. Но конкретные нормы все же есть. Для взрослого человека критерии обязаны быть следующими:

    • в фазе систолы и диастолы толщина стенки левого желудочка – 10–16 и 8–11 мм;
    • стенка правого желудочка не должна быть расширенная и выходить за границы от 3 до 5 мм;
    • межжелудочковая перегородка в фазе диастолы и систолы – 6–11 и 10–15 мм;
    • окружность аорты – от 18 до 35 мм;
    • у представительниц прекрасного пола и мужчин вся масса миокарда обязана быть от 90–140 г и 130–180 г;
    • частота сердечных ударов – 75–90;
    • фракция выброса не должна быть менее 50%.

    Плюс ко всему, оцениваются эти параметры у взрослых пациентов, как объем жидкости в сердечной сумке (35 кв.мл), диаметр аортального клапана не должен быть больше полтора сантиметра, открытие митрального клапана (4 кв.см).

    Нормы критериев у новорожденных

    Эхокардиография часто проводиться среди новорожденных. Такой способ дает возможность обнаружить отклонения в работе органа и его пороки. Расшифровка эхокардиографии у детей – это непростой процесс, которым занимается синолог.

    Нормальные критерии исследования при помощи ультразвука у малышей после рождения определяются по специализированной таблице.

    При этом конечно-диастолический размер левого желудочка у мальчиков должен находиться в границах от 17 до 22 мм, а у девочек – от16 до 21 мм. Подобный показатель, как конечно-систолический объем левого желудочка у малышей двоих полов может колебаться в границах от 11 до 15 мм. Диаметр правого желудочка у мальчиков не должен нарушать границ от 6 до 14 мм, у девочек – от 5 до 13 мм. Размер левого предсердия у мальчиков должен составлять от 12 до 17 мм, у девочек – от 11 до 16 мм.

    Очередной жизненно весомый признак – фракция выброса сердца. Под данным понятием предполагают объем крови, которую выталкивает левый желудочек. Она обязана быть от 65 до 75%. Тогда как скорость передвижения крови через клапан легочной артерии – 1.4–1.6 мм/с.

    С возрастом данные показатели изменяются. После 14 лет нормы ребенка соответствуют взрослым.

    Важно! УЗИ сердца ребенка иногда проходит внутриутробно. Данный способ диагностики дает возможность обнаружить разные пороки на начальном этапе развития, выбрать нужное лечение.

    В каких вариантах нужно дополнительное исследование

    Иногда результаты, полученные при помощи УЗИ, не дают возможность поставить точный диагноз. Дополнительное исследование предписывают пациентам при подобных нарушениях:

    • предположение на легочную гипертензию появляется при выявлении подобных признаков, как медлительное выявление клапана аорты, его закрытие во время фазы систолы, патологически увеличенный выброс правого сердечного желудочка, отклонение от нормы толщины стенки желудочков;
    • на артериальный изъян открытого типа может указывать увеличение стенки предсердия и желудочков, движение крови из аорты в легочную артерию. При выявлении подобных признаков заболевшему требуется пройти дополнительные методы исследования;
    • о дефекте перегородки, делящей желудочки, говорит утолщение стенок органа, задержка развития у пациента, попадание крови из левого желудочка в правый;
    • нарушение целостности клапанов и их разветвления очень часто говорит о развитии эндокардита инфекционного происхождения;
    • при уменьшении количества сердечных сокращений, снижении фракции выброса и увеличении объема камер органа появляется предположение на процесс воспаления миокарда;
    • о появлении экссудативного перикардита говорит излишнее кол-во жидкости в сердечной сумке.

    Об инфаркте миокарда часто говорит замедленное уменьшение участков миокарда. Утолщение стенок левого желудочка и предсердия, слабое сжатие створок митрального клапана говорит о его пролапсе.

    Популярные диагнозы

    Расшифровка ЭхоКГ дает возможность обнаружить разные нарушения в работе сосудисто-сердечной системы. Рассмотрим очень часто встречающиеся диагнозы со стороны функционирования сердца и сосудов.

    Сердечная недостаточность

    Сердечной недостаточностью именуют заболевание, при котором крайне важный человеческий орган не может в полной мере производить собственные функции. Другими словами нарушена сократительная деятельность сердца, исходя из этого, в артерии выталкивается маленькое количество крови.

    К причинам этой патологии относят ишемическую болезнь, разные врожденные и приобретенные пороки. Больной при этом состоянии испытует затяжную утомленность, загрудинные боли, отдышку. Часто развиваются симптомы в виде онемения конечностей, отеков, покалывания в руках и ногах.

    Сердечная недостаточность является одним из очень распространенных болезней, поражает людей преимущественно постарше.

    Нарушение частоты сокращения мышцы сердца в большую или меньшую сторону в медицинской практике отличается как аритмия. Отличают патологические и телесные аритмии. Телесные являются нормой, появляются у пациентов при сильных физ. нагрузках, стрессах, приёме спиртного и остальных состояниях. Патологические несут опасность для здоровья и жизни, являются следствием тех либо других заболеваний.

    Главные проявления этого состояния – отдышка, учащенное или замедленное сердцебиение, головокружения, потери сознания. При помощи эхокардиографии получается обнаружить описываемое заболевание, выбрать нужное лечение.

    Предынфарктное состояние и инфаркт

    При помощи УЗИ сердца мастер может расшифровать предынфарктное состояние. При этом сильно нарушена сократительная способность миокарда, уменьшается скорость тока крови в отделах органа.

    Сам инфаркт сопровождается развитием ишемического некроза, очень часто при отсутствии своевременной медицинской помощи ведет к смерти пациента.

    Артериальная гипертензия

    В норме артериальное давление человека не должно быть больше критерии 120/80 мм рт. ст. При стойком повышении таких цифры за пределы нормы принято говорить о развитии артериальной гипертензии или гипертонической заболевания.

    К сигналам патологии относят сильные головные боли, тошноту, слабость, отдышку, шум в ушах и мушки в глазах.

    На УЗИ заболевание можно проследить по наличию подобных признаков, как стеноз аортального и двустворчатого клапана, атеросклероз корня аорты.

    Лечение больных проходит при помощи гипотензивных препаратов, реже требуется операция.

    Вегетососудистая дистония

    При вегетососудистой дистонии у человека нарушается процесс регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системы. Болезнь сопровождается нередкими головными болями, потливостью, болью в области грудины, холодом в конечностях, периодическими обморочными или предобморочными состояниями.

    Диагностируется патология при помощи эхокардиографии, электрокардиографии и остальных методик.

    Заболевания воспалительного характера

    Воспаления миокарда появляются на фоне поражения тканей органа бактериальными инфекциями. Тут речь идет об эндокардите, перикардите и остальных.

    Пороки сердца

    Во время проведения ЭхоКГ доктор может обнаружить разные врожденные или приобретенные сердечные пороки. Все делятся они по конкретным принципам, носят простой или сложный характер. При этом могут поражаться клапаны, перегородки и иные отделы органа.

    При помощи УЗИ мастер оценивает состояние и размер желудочков, перегородок, деятельность клапанов и другие характеристики. Вовремя обнаружить пороки при помощи эхокардиографии можно у ребенка еще в утробе матери. Данная техника очень хорошо используется во время беременности, считается достаточно неопасной и информативной.

    Важно! При выявлении у себя любых тревожных проявлений рекомендуется обследоваться при помощи УЗИ.

    Эхокардиография – это один из очень часто применяемых методов диагностики сердечно-сосудистых патологий. Необходимое оборудование дает возможность обнаружить нарушения работы крайне важного органа у взрослых и детей на первых этапах развития. Это помогает выбрать необходимое лечение, не допустить вредные для здоровья осложнения.

    Эхокардиография сердца (УЗИ, ЭхоКГ) — показания, техника и расшифровка результатов

    Болезни сосудисто-сердечной системы считаются самыми частыми в процентной структуре заболеваний. Это главная причина смерти и потери работоспособности по всему миру. Люди, которые предрасположены большому риску подобных патологий, непременно должны проходить прицельное мед. обследование для раннего выявления и предостережения сложностей. К одной из этих процедур относится эхокардиография сердца. Это метод ультразвукового исследования, который дает возможность оценить работу сердца и его клапанного аппарата, вовремя определять какие-нибудь изменения.

    Симптомы болезней сосудисто-сердечной системы многообразны, их легко спутать с трудностями иных органов. Больной обязательно должен обратить собственное внимание на:

    • возникновение перебоев в работе сердца, усиленное сердцебиение;
    • одышку, кашель, бледность кожи, возникновение отеков на нижних конечностях в конце дня;
    • слабость, головокружение, постоянные головные боли, потерю сознания.

    Эти все признаки не стоит пренебрегать, они должны послужить основанием для обращения к профессионалу, который направит на УЗИ сердца.

    Непосредственными показаниями к исследованию служат увеличение или понижение давления артерий, наличие патологических шумов во время аускультации сердца, изменения, выявленные на электрокардиограмме, а еще боли в области сердца или за грудиной (стенокардия). Эхокардиографию обязаны иногда проходить пациенты, которые перенесли инфаркт либо своевременное вмешательство на сердце.

    Но не только люди, которые имеют сложности со здоровьем, проходят ЭхоКГ. Его советуют проводить спортсменам, мужчинам после 55, представительницам прекрасного пола после 50 лет, беременным. УЗИ сердца также выполняют:

    • детям в периоде новорожденности с целью исключения пороков сердца;
    • подросткам по достижении 14 лет, поэтому во время интенсивного роста организма может появиться патология мышцы сердца.

    Методика проведения

    В отличии от ультразвуковых исследований иных органов, УЗИ сердца почти что не требует подготовки в плане выполнения диеты или приема медицинских препаратов, кроме отказа от алкоголя. Классическая методика именуется «трансторакальная эхокардиография», так как обследование проходит через поверхность грудной клетки. Больной раздевается до пояса и ложится на левую сторону на топчан. Участки тела, к которым будет прикладываться измеритель, отделываются специализированным гелем для лучшего проведения ультразвукового сигнала. В последующем звук превращается в электрические сигналы и выходит эхокардиограмма.

    При обнаружении преград для прохождения ультразвука (ожирение, присутствие искусственных клапанов) и при тяжёлых заболеваниях сердца применяют чрезпищеводную ЭхоКГ, во время которой измеритель вводят через пищевод близко к левому предсердию. В течение 4—6 часов до процедуры больной должен удержаться от курения, не принимать воду и пищу. Также следует извлечь снимающиеся протезы зубов, если таковые имеются.

    Стресс-ЭхоКГ — это УЗИ сердца с нагрузкой. Ишемическая болезнь считается основным показанием к такому методу исследования сердца. Для этой болезни это очень хороший метод диагностики. Он дает возможность обнаружить ишемию миокарда на очень ранней стадии проявления.

    В результате каждый критерий проведенного исследования будет описан в конце, которое зарегистрирует доктор кабинета диагностики ультразвуком.

    Расшифровка результатов

    Когда вы получите на руки результат, где заметите не очень понятные цифры и термины, появится вопрос о расшифровке эхокардиографии сердца.

    Заключение о потенциальной патологии будет зависеть не только от пола и возраста исследуемого, но и от целей, которые установил доктор, направляя вас на УЗИ сердца. В ходе исследования анализируются как анатомические структуры (камеры, клапаны, стенки предсердий и желудочков, мышцы и сосуды, околосердечная сумка), так и функции сердца.

    При описании клапанов можно отметить 2 варианта отклонения от нормы:

    • недостаточность, при которой створки клапана смыкаются неплотно, благодаря чему появляется обратный ток крови;
    • стеноз, при котором уменьшается диаметр просвета клапана.

    Возможно лишнее образование жидкости между листками перикарда (более 30 мл), в конце это будет описано словом перикардит.

    Нормальные критерии эхокардиографии сердца смотрятся так.

    Показатель Норма для мужчин Норма для женщин
    Масса миокарда 135–182 г 95–141 г
    Индекс массы (ИММЛЖ) 71–94 г/м 2 71–84 г/м 2
    Объём желудочка в покое (КДО) 65–193 мл 59–136 мл
    Размер в состоянии покоя (КДР) 4,6–5,7 см 4,6–5,7 см
    Размер в состоянии сокращения (КСР) 3,1–4,3 см 3,1–4,3 см
    Толщина стенки 1,1 см 1,1 см
    Фракция выброса (ФВ) 55–60 % 55–60 %
    Ударный объём (УО) 60–100 мл 60–100 мл
    • Правый желудочек (ПЖ): толщина стенки – 3 мм; размерный индекс – 0,75–1,25 см/м 2 ; величина диастолы в покое – 0,8–2,0 см.
    • Описание сосудов: диаметр корня аорты – 20–35 мм, устье легочной артерии — 14—20 мм.

    Даже подробно изучив все параметры, вы можете лишь сравнить их с вариантами нормы. Поставить диагноз способен только врач-кардиолог, который будет не только основываться на результатах сонографии, но и учитывать все жалобы и симптомы.

    Диагностическая ценность

    Благодаря стремительному развитию медицины стали доступными методы диагностики, которые отличаются высокой достоверностью результатов, точностью, безопасностью и безболезненностью проведения. Одним из таких методов является эхокардиография.

    Благодаря ЭхоКГ можно выявить заболевания миокарда, перикарда, внутрисердечные опухоли и пороки сердца. УЗИ сердца позволяет определить первые признаки ишемической болезни, наличие рубцов после некроза сердечной мышцы (инфаркта миокарда), а также такие угрожающие жизни состояния, как аневризма, внутрисердечные и внутрисосудистые тромбы.

    Точность результатов исследования зависит и от разрешения прибора. Современный аппарат УЗИ должен быть снабжен функцией «допплерограф». Это даёт больше информации о кровотоке внутри того или иного сосуда, что крайне важно для диагностики внутриутробного развития.

    УЗИ с допплером способно:

    • определить, достаточно ли снабжены кровью сосуды плода, в том числе и сосуды пуповины;
    • диагностировать гипоксию плода и плацентарную недостаточность;
    • прослушать сердцебиение.

    Эта функция используется при обследовании беременных и даёт возможность оценить, здоров ли будущий ребенок. Но если УЗИ сердца плода делают во втором триместре беременности, всем будущим мамам рекомендуется проходить эхокардиографию в первом триместре, чтобы выявить возможные отклонения, которые до беременности могли и не проявляться.

    Важно знать, что, если нормальные параметры эхокардиографии сердечной мышцы у взрослых сразу записываются в виде цифровых значений, для интерпретации показателей ребенка существуют особые таблицы, в которых врач сопоставляет зафиксированные данные и массо-ростовой критерий малыша.

    Безусловно, роль УЗИ сердца очень важна для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, но не стоит рассматривать ЭхоКГ как единственный метод выявления проблем с сердцем. Также необходима консультация специалиста — врача-кардиолога, который выслушает жалобы, проведет осмотр, при необходимости направит на дополнительные исследования. Только все это в комплексе поможет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию с целью сохранения здоровья.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    Как делается УЗИ сердца и что показывают результаты диагностики?

    Эхокардиограмма (УЗИ сердца) – это безопасный и эффективный метод обследования, практически не имеющий противопоказаний. Является обязательным для профессиональных спортсменов, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками. Данный способ исследования обладает высокой информативностью и по праву считается ведущим методом диагностики патологий сердечно-сосудистой системы. По сравнению с другими видами аппаратной диагностики, УЗИ сердца обладает достаточно низкой стоимостью, и это является его несомненным плюсом.

    Нужно ли вам проходить УЗИ сердца

    УЗИ сердца, известное также как эхокардиография (эхо-КГ), – современный неинвазивный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий изучить строение сердца и сердечных сосудов. Симптомы различных кардиологических заболеваний столь разнообразны, что часто их можно спутать с проблемами дыхательной и нервной систем или даже с болезнями пищеварительной системы. Тем не менее, УЗИ сердца рекомендуется пройти при возникновении следующих симптомов:

    • усиленное сердцебиение, «замирание» сердца и нарушение сердечного ритма (в том числе при употреблении алкоголя);
    • одышка, кашель, боли в груди и верхней части живота, увеличение размеров печени;
    • частые головные боли, головокружение, потеря сознания;
    • отеки, бледные кожные покровы, холодные конечности, повышенное артериальное давление;
    • повышенная температура тела, не связанная с другими заболеваниями, которая сопровождается сердцебиением и одышкой.

    Всем профессиональным спортсменам рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое обследование сердца в связи с высокими нагрузками на сердечную мышцу. Кроме того, УЗИ сердца назначается врачом-кардиологом или терапевтом в следующих случаях:

    • шумы в сердце, выявленные во время обследования с помощью фонендоскопа;
    • изменения на электрокардиограмме;
    • изменение размеров, формы или положения сердца или сосудов, выявленное во время прохождения рентгенологического обследования;
    • после перенесенного инфаркта миокарда.

    УЗИ сердца назначается детям по тем же показаниям, что и взрослым. В случае с детьми данный вид обследования особенно важен для выявления врожденного порока сердца. Кроме того, УЗИ сердца необходимо делать в обязательном порядке всем подросткам по достижении 14 лет, так как при интенсивном росте организма возможно возникновение патологических изменений в сердечной мышце.

    УЗИ сердца также необходимо проводить во время беременности в следующих случаях:

    • генетическая предрасположенность к порокам сердца;
    • если во время предыдущей беременности произошел самопроизвольный выкидыш;
    • при сахарном диабете;
    • если женщина принимала антибиотики или лекарства против эпилепсии в первом-втором триместрах беременности;
    • если во время беременности была перенесена краснуха или был обнаружен высокий уровень антител к краснухе.

    Так как во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, УЗИ сердца рекомендуется делать всем будущим мамам. Если на более ранних этапах какая-либо патология в сердце не была выявлена, то ее развитие может повлиять на протекание беременности, поэтому желательно исключить все возможные риски. УЗИ сердца можно проводить в любом возрасте, так как оно не оказывает никакого негативного влияния на организм пациента (в том числе, на развивающийся плод) и не имеет никаких противопоказаний.

    Несмотря на то, что противопоказаний как таковых для проведения УЗИ сердца не существует, проведению обследования могут помешать некоторые факторы, например:

    • большой размер груди у женщин;
    • серьезная деформация грудной клетки;
    • бронхиальная астма и многолетнее курение.

    Как делают УЗИ сердца и нужна ли подготовка к процедуре

    Если вам назначали УЗИ сердца, то необходимо знать о подготовительных мерах перед прохождением данной процедуры. В целом, считается, что эхо-КГ не требует специальной подготовки и при необходимости может проводиться несколько раз в день, однако существуют некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать перед обследованием для того, чтобы результат был более объективным.

    Итак, перед проведением УЗИ сердца следует:

    • избегать тяжелых физических нагрузок, в том числе занятий спортом;
    • прекратить прием стимулирующих и успокоительных лекарств;
    • ограничить употребление кофе и напитков, содержащих кофеин;
    • желательно не переедать;
    • если у пациента повышенный сердечный ритм (больше 90 ударов в минуту) в сочетании с высоким давлением (выше 170/99 мм рт. ст.), то перед обследованием кардиолог должен сказать, нужно ли снижать пульс и давление;
    • при проведении УЗИ сердца транспищеводным способом необходимо отказаться от приема пищи за 2-3 часа до обследования.

    Стандартная процедура эхо-КГ совершенно безболезненна для пациента и длится порядка 15-20 минут. Осмотр проводится в положении лежа на спине (понадобится раздеться до пояса, снять все украшения) с помощью высококачественного ультразвукового оборудования. На тело пациента в области груди помещаются специальные датчики, которые позволяют получать изображения сердца, сердечных сосудов и кровотока. Для передачи импульса используется специальный гель, который наносится на грудную клетку. Ощущения при этом такие же, как при проведении любого другого ультразвукового исследования.

    Помимо стандартной эхокардиограммы сердца существует 2 специализированных метода – стресс-эхо-КГ и чреспищеводная эхокардиография . Они проводятся только высокопрофессиональными специалистами в специализированных медицинских центрах. Рассмотрим каждый из них более подробно.

    Чреспищеводная эхокардиография назначается в особых случаях – например, при подозрении на бактериальное поражение клапанов сердца, при наличии искусственного клапана, при подозрении на дефект перегородки между предсердиями и в некоторых случаях – после инсульта при наличии мерцательной аритмии. Процедура проходит следующим образом: перед введением эндоскопа ротовая полость и глотка обрабатываются лидокаином для уменьшения неприятных ощущений, так как возможен рвотный рефлекс. Затем эндоскоп вводится через пищевод. Процедура длится 15-20 минут. За 4-6 часов до проведения обследования нельзя есть, за 4 часа – пить. Новорожденным детям чреспищеводная эхокардиография проводится в промежутке между кормлениями.

    Стресс-эхо-КГ – это ультразвуковое обследование сердца, которое осуществляется не в состоянии покоя, а во время нагрузок на сердечную мышцу. Стандартное УЗИ сердца не позволяет выявить некоторые патологии, которые можно обнаружить с помощью стресс-эхо-КГ. Ведь иногда проблемы с сердцем возникают во время движения или физических нагрузок. Обследование проводится с помощью беговой дорожки или велоэргометра, педали которого можно крутить лежа. При этом на грудной клетке крепятся датчики, позволяющие непрерывно регистрировать работу сердца. Специальной подготовки данный вид эхокардиографии не требует.

    Результаты исследования: анализ показателей работы сердечной мышцы

    Расшифровкой показателей, полученных во время УЗИ сердца, занимается лечащий врач-кардиолог. Специалист, проводящий обследование, заполняет специальный протокол, в котором указаны нормальные показатели УЗИ сердца. Лечащий врач должен проинформировать пациента о наличии отклонений от нормы и разъяснить их значение.

    Норма эхокардиографии сердца выглядит следующим образом:

    • объем правого желудочка (ПЖ) в конце диастолы: 0,9-2,5 см;
    • толщина ЗСЛЖ в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
    • амплитуда движения ЗСЛЖ в систолу: 0,91-1,41 см;
    • толщина перегородки между желудочками в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
    • диаметр устья аорты (Ао): 2,0-3,7;
    • полость ЛЖ в конце диастолы: 3,51-5,7;
    • СИ 2-4,1 л/м 2 ;
    • МОС 3,5-7,5 л/мин.;
    • устье легочной артерии 1,8-2,4 см; ствол ее – до 3,0 см;
    • не должно быть признаков регургитации, дисфункции папиллярных мышц, вегетаций (разрастаний) на всех клапанах;
    • фракция выброса (ФВ) 55-60%;
    • скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с;
    • в перикарде жидкости не должно быть.

    Данные показатели являются нормой для взрослого человека.

    Во время прохождения обследования анализируются все структуры сердца: сердечные камеры и клапаны, стенки предсердий и желудочков, сердечные сосуды и мышцы, околосердечная сумка. Какие патологии позволяет определить УЗИ сердца? Вот список выявляемых отклонений в работе сердца:

    • врожденные пороки сердца (открытое отверстие между предсердиями, открытый артериальный проток, дефект перегородки между желудочками);
    • приобретенные пороки сердца (недостаточность митрального клапана, в том числе поражение (разрастания и дефекты) клапанов при эндокардите (воспалительном поражении внутренней сердечной оболочки), стеноз аортального клапана);
    • миокардит (поражение мышечного слоя) – выявляется при расширении камер, уменьшении объема выбрасываемой крови из левого желудочка, снижении сократительной способности сердечной мышцы, наличии обратного тока крови;
    • экссудативный перикардит – о нем свидетельствует жидкость в околосердечной сумке;
    • инфаркт миокарда – выявляется при отсутствии мышечных сокращений омертвевшего участка сердца;
    • аневризма сердца – характеризуется истончением и выпячиванием сердечной стенки;
    • ишемическая болезнь сердца ;
    • тромбы и другие новообразования.

    Существует также эхокардиография с доплеровским анализом, которая позволяет выполнять расширенную оценку работы сердца и магистральных сосудов:

    • импульсно-волновая допплерография – с ее помощью оценивают насосную функцию сердца, фиксируют щелчки открытия и закрытия клапанов, измеряют скорость кровотока в клапанах и магистральных сосудах;
    • непрерывно-волновая допплерография – требуется для измерения больших скоростей кровотока, расчета давления в крупных сосудах и полостях сердца;
    • цветовая допплерография – позволяет оценить не только скорость, но и направление движения крови по магистральным сосудам.

    Сколько стоит УЗИ сердца

    Стоимость стандартного УЗИ сердца (в том числе, с доплеровским анализом) варьируется в пределах 1500-4000 руб. в зависимости от региона и выбранного медицинского центра. Чреспищеводная эхо-КГ будет стоить больше – порядка 2000-6000 руб. в силу того, что для ее проведения требуется дорогостоящее оборудование. Стресс-эхо-КГ в Москве обойдется в 3000-8000 руб.

    Указанные цены действуют в частных медицинских учреждениях. В государственных больницах и поликлиниках процедура бесплатна, однако попасть на нее бывает довольно сложно, поскольку запись ведется на несколько недель вперед. Кроме того, не всегда нужное оборудование имеется в ближайшей больнице (особенно при необходимости специализированного исследования), а дорога до специализированного центра может быть неблизкой. В целом, стоимость УЗИ сердца не настолько высока, и при наличии необходимых средств гораздо быстрее и проще провести данную процедуру в частном медицинском центре, расположенном недалеко от дома.

    Не­смот­ря на то что по­ка­за­те­ли нор­маль­ной ра­бо­ты серд­ца мож­но уви­деть в Се­ти, не пы­тай­тесь де­лать вы­во­ды са­мос­то­я­тель­но – сфе­ра ме­ди­цин­ско­го ана­ли­за и ди­аг­нос­ти­ки на­хо­дит­ся в ком­пе­тен­ции опыт­ных кар­дио­ло­гов. Не­пра­виль­ная са­мос­то­я­тель­ная трак­тов­ка ре­зуль­та­тов УЗИ мо­жет по­двиг­нуть вас к не­об­ду­ман­ным и опас­ным дейст­ви­ям, спо­соб­ным на­вре­дить здо­ровью. Будь­те осмот­ри­тель­ны и до­ве­ряй­те про­фес­си­о­на­лам!

  • Закладка Постоянная ссылка.

    Обсуждение закрыто.