Пункция коленного сустава техника выполнения, последствия, больно ли делать или нет

Пункция сустава колена

Пункция коленного сустава техника выполнения, последствия, больно ли делать или нет

Заболевания коленей – популярное явление. Для установки точного диагноза и назначения лечения применяется пункция сустава колена. Пункция – это прокол сустава хирургической иглой с целью либо отбора суставной жидкости для постановки диагноза, либо с целью введения лекарственных средств. При постановке диагноза метод пункции применяется вместе с остальными методами диагностирования, например как рентгеновское обследование и МРТ.

Показания к диагностической пункции

В некоторых случаях заболеваний коленных суставов для постановки точного диагноза пункция нужна. При помощи этой действия врач выполняет отбор появившейся жидкости из пустоты для анализа, подготавливает сустав к проведению рентгенографии или МРТ. Пункция сустава колена дает возможность определить патологические образования в суставной пустоты.

Ситуации болезней, при которых обязательно необходимо сделать пунктирование:

  • Если подготовительная диагностика даёт основание предположить накапливание жидкости, и требуется достоверно узнать специфику этой жидкости. Потенциальные варианты – экссудат, кровь или гной. Возникновение крови в суставной пустоты провоцирует процесс воспаления – синовит, вызвать дегенеративные изменения хрящевых тканей в середине суставной пустоты и образование спаек, что приводит к критичной степени ограничения подвижности сустава либо облитерации. По анализу жидкости, взятой из пустоты в процессе пункции, определяются причины гнойных воспалений и назначается подходящее лечение.
  • Если например раньше сделанная диагностика позволяет предположить присутствие в суставе говоря иначе «рисовых тел» или «суставных мышей». При некоторых процессах в пустоты сустава, а еще при травмах (перелом, вывих), может происходить выпадение фибрина с дальнейшим слипанием его в комки. В последующем это провоцирует боли в колене и нарушение двигательных функций при попадании подобных комков между поверхностями костей, образующих суставное сочленение.
  • В случае необходимости обнаружить патологию менисков. Для этой цели проходит рентген или пневмография. Для рентгенографии в полость вводится препарат Уротраст с новокаином, для проведения пневмографии вводится 80–90 куб. см кислорода.

Показания к оздоровительной пункции

В случае образования жидкости в суставной пустоты использование мазей, компрессов и прием таблеток не дадут необходимого оздоровительного эффекта. Только проведя пунктирование, из сустава можно вывести скопившуюся жидкость и ввести необходимый препарат для лечения. Раствор, введенный конкретно в сустав, даёт намного лучший результат.

Главные ситуации, когда пункция колена назначается для целей лечения:

  • для удаления из пустоты сустава появившихся там жидкостей (кровь, экссудат, гной);
  • в излечении деформирующего артроза с помощью пункции в сустав вводятся кортикостероиды с Лидазой, а еще лекарства для регенерации хрящевой ткани;
  • при гнойных воспалительных процессах вводятся антибиотики;
  • при процедуре вправления колена проходит районное введение анестезии;
  • в процессе лечения требуется удалить синовиальную жидкость из кисты Бейкера.

И также если для внимательного разрушения спаек, спровоцированных фиброзными сращениями, требуется введение в суставную полость воздуха или кислорода.

Строение коленного сочленения и точки пунктирования

В коленном суставе контактируют две больших кости ноги – бедренная кость и большеберцовая. Сочленение обеспечивается за счёт особенных выступов кости – мыщелков. Для смягчении и возможности разнонаправленной работы сустава есть хрящевые прослойки (мениски). Более того, много связок предоставляют стойкость сустава колена к механическим нагрузкам.

В передней части коленный сустав защищен от повреждений легко подвижным надколенником. Подвижность надколенника увеличивает возможности выбора точек пункции. Внутренняя полость сустава выложена синовиальной оболочкой, имеющей много складочек и заворотов. Как раз там, в складочках и заворотах синовиальной оболочки, после травм и при заболеваниях скапливается экссудат или кровь.

Выбор точки пункции зависит от цели ее проведения, предпологаемого наличия или предположительного отсутствия жидкости в пустоты сустава. Есть 3 главные варианты доступа:

  • обыкновенный вариант. Прокол выполняется в области верхнего полюса надколенника. Доступ через верхний поворот сустава;
  • прокол выполняется в области головки четырехглавой мышцы бедра;
  • нижний доступ. При скоплении жидкости в суставе находящиеся снизу завороты синовиальной оболочки откровенно выдаются наружу снизу колена. Прокол проходит в области наиболее выступающей части.

Подготовка пациентов

Процедуру проводят в условиях амбулаторории. Не потребуется долгая или специализированная подготовка пациента. Не во всех заостренных случаях такое вмешательство нужно, если не хватает времени на детальные анализы. Но полностью без предварительного исследования пункцию делать нельзя. Больной обязательно должен сдать клинические анализы крови и мочи, на свертываемость крови, рентген, КТ или УЗИ пациента сустава.

Перед вмешательством обязательно нужно узнать наличие аллергические реакции на препараты, например, обезболивающие, наличие в минувшем операций и потенциальный постоянный прием пациентом медицинских препаратов. Если пункция проходит планово, то заблаговременно отменяется прием пациентом кроверазжижающих препаратов и антикоагулянтов.

Если же вмешательство проходит без промедлений, исходя из этого, анулировать действие уже принятых лекарственных средств невозможно, тогда доктор обязан принять меры по предотвращению кровотечения.

Плановое вмешательство проходит хирургом в установленное время. После пункции возможны ощущения боли и скованность движений, ограничение нагрузки на ногу. По этому пациенту следует приходить в удобной одежде и обуви и побеспокоится о дороге домой заблаговременно.

Управлять машиной собственными силами сразу после того как проведена операция не выйдет. Если поставлена инфекционная природа воспаления сустава, то перед пункцией могут назначаться антибиотики. При ревматологических патологиях до проведения пункции доктором могут быть назначены глюкокортикостероиды для уменьшения уровня отечности тканей.

Техника проведения процедуры

Техника выполнения пункции сустава колена просит условий стерильности. Проходит манипуляция только высококвалифицированным врачом-травматологом. Для проведения процедуры больной ложится на спину на кушетку. Нога должна быть расслаблена. Чтобы исключить напряжения мышц можно подложить под колено или под пятку специализированный плотный валик.

Область прокола колена полностью должна быть отделана антисептиком. Потом доктором проходит здешняя анэстезия. Очень часто используются инъекции Лидокаина. Собственно пункция осуществляется шприцем с диаметром иглы 1–2 мм. Метод прокола выбирается доктором индивидуально на основе анализов и результатов осмотра.

Врач путем пальпации определяет место, где отсутствуют мышцы или хрящи, сдвигает кожу и выполняет прокол в полость сустава. Проникновение иглы в сустав определяется ощущением провала, после чего доктор должен проявить особенную осторожность и перестать активное движение иглы.

Если пункция проводилась чтобы удалить жидкости из пустоты сустава, то она откачивается шприцом, часть жидкости отправляется на обследование. Потом, если понадобится, суставная полость промывается антисептиком и вводится лекарство. После завершения процедуры накладуют чистую повязку. Если пункция была проведена из-за причины накопления крови в суставе, то повязка будет давящая.

Сдвигание кожи при проведении применяется с определенной целью: дополнительно уберечь процедуру и процесс восстановления после нее. Сдвинутая кожа возвращается, и место прокола оказывается покрыто неповрежденной кожей. Это избавляет от попадания инфекции в сустав снаружи.

Пункция верхнего заворота

Если в пустоты сустава накопилась жидкость, то поворот явственно выделяется. При этом, нажимая рукой снизу сустава, врач заставляет перенестись скопившуюся жидкость вверх. Пункция осуществляется в области четырехглавой мышцы бедра.

Пункция нижних заворотов

В данном варианте врач, нажимая рукой на часть сверху сустава, заставляет жидкость сдвигаться вниз в пустоты сустава. Зрительно определяется наиболее выступающий поворот, где и осуществляется прокол. Пункция колена – своеобразное своевременное вмешательство. Производиться должно только хирургом-травматологом с достаточной квалификацией. Нельзя ни в коем случае проводить действия собственными силами. Высок риск значительных травм и сложностей.

Пункция сустава колена: показания и ход проведения

Пункция коленного сустава техника выполнения, последствия, больно ли делать или нет

Если перевести с латыни слово «пункция» значит прокол. Так именуют процедуру проникновения иглы в сустав, к примеру, в колено. Благодаря данной действия получается узнать подготовительный диагноз, а еще доставить лечебное вещество точно к месту патологии. Пункция проходит под здешним обезболиванием и не вызывает у пациента сильных малоприятных опущений.

Суть метода и что он даёт пациенту

Пункция собой представляет хирургическую манипуляцию по проколу мягких тканей колена специализированной иглой, которая добирается конкретно до пустоты сустава. В результате врач забирает жидкость из суставной пустоты для анализа или вводит туда контрастное вещество для получения четких рентгеновских снимков, разрешающих поставить четкий диагноз.

Пункция коленного сустава техника выполнения, последствия, больно ли делать или нет

Еще одно назначение пункции – врачебное. В полость колена вводятся лекарственные вещества разного назначения. Из-за этого, процедура даёт одновременно несколько заметных положительных качеств:

  1. Она продолжается всего 15–20 минут с учетом приготовлений.
  2. Проходит без боли, не вызывает сложностей. После пункции человек может сразу отправиться домой.
  3. Благодаря введению антисептика, получается тщательно вымыть сустав, обеззараживать его.
  4. Лекарства угнетают процессы воспаления, замедляют развитие болезней.
  5. Пункция считается и хорошим диагностическим способом. Она позволяет узнать диагноз и назначить адекватный курс лечения.
  6. Это нетравматичный метод, вмешательство не оставляет шрамов и остальных видимых следов.

Показания и противопоказания

Пункция сустава колена применяется, как способ терапии и диагностическая процедура. Если следует установить, доказать или проверить раньше поставленный диагноз, манипуляция может использоваться в данных случаях:

  1. Наличие жидкости на фоне воспалительных патологий, болезнях сустава (синовит, артроз, бурсит).
  2. Обозначение нахождения и формы коленной кисты.
  3. Обозначение наличия и объема выпота.
  4. Контроль состояния колена после проведенной операции на колене.

Пункция коленного сустава техника выполнения, последствия, больно ли делать или нет

Если же процедура применяется для лечебных целей, показаниями к ее проведению считаются такие патологии:

  1. Гемартроз – накапливание крови в коленном суставе в результате получения травмы или на фоне развития хронической заболевания (геморрагический диатез, гемофилия и др).
  2. Синовиты и бурситы любого происхождения – процессы воспаления в тканях сустава, накапливание их продуктов в жидком виде (происходят на фоне травм или хронических заболеваний).
  3. Киста Беккера – образование твёрдой шишки под коленом на фоне процессов воспаления в суставе. В запущенных случаях постороннее образование начинает сдавливать стволы и нервные волокна, вызывая ощущения боли.
  4. Инфекционные осложнения сустава – в данном случае не только тщательно промывается его полость, но еще вводятся антибактериальные растворы.
  5. Артриты – воспаления в коленном суставе на фоне травм и хронических болезней.
  6. Гонартроз – разрушение хрящевой ткани сустава, благодаря чему он теряет собственную подвижность.

Во многих случаях вмешательство не проводят в связи с подобными осложнениями:

  • инфекционные заболевания покровов кожи;
  • раны, шрамы, иные повреждения кожи рядом с коленом;
  • псориаз;
  • аллергическая реакция на лекарства или наркоз;
  • проблемы со свертываемостью крови, сильные кровотечения.

Разновидности пунктирования

Процедура проходит для уточнения диагноза либо для введения в ткани лекарств в виде оздоровительных растворов. Очень часто такие варианты процедуры сочетаются – больной получает возможность за один сеанс узнать диагноз и получить подходящее лечение.

Диагностическая пункция

Для диагностических целей в сустав нагнетаются не лекарства, а воздух или контрастное вещество, которое помогает получить четкое изображение на рентгеновском снимке. Иной вариант подразумевает забор жидкости из сустава для уточнения ее состава, по которому судят о состоянии колена. Считается, что пункция – это один из самых точных диагностических методов. К тому же, он малотравматичен и проходит достаточно стремительно. По этому пункция сустава колена даёт очень много положительных характеристик при минимальном риске сложностей.

Оздоровительная пункция

Проходит для промывки сустава от продуктов процессов воспаления, обработки его дезинфицирующими веществами, а еще введения лекарств, которые помогают восстановлению тканей. Из-за этого, получается снять отечность, обезболить коленный сустав и сделать быстрее его возобновление после травм или сложностей на фоне хронических болезней.

Ход проведения действия

Вся процедура занимает всего 15–20 минут и не просит никакого участия со стороны пациента: человек ложится на кушетку, укладывает ногу на маленькую подставку и ждет завершения сеанса.

Предварительный этап

Как такой подготовки к процедуре не рассчитано. Но за пару дней до действия больной не должен принимать хмельной напиток.

Пункция коленного сустава техника выполнения, последствия, больно ли делать или нет

Плюс к этому нужно обратиться к терапевту, чтобы узнать наличие/отсутствие аллергические реакции на лекарственные вещества, которые предполагается ввести через укол. В большинстве случаев пациенту показано на время отказаться от постоянного приема лекарств, которые прописаны для предупреждения развития хронических болезней, обнаруженных у него до этого.

Характерности обезболивания

Очень часто пациенты интересуются вопросом о пункции сустава колена – больно это либо нет. Ощущения боли во время действия отсутствуют, потому, что вводится подходящий раствор (лидокаин или новокаин). Сначала обезболивают кожу. Для этого вещество вводят в мягкие ткани под большим углом. Спустя пару минут чувствительность теряется, и доктор продолжает вводить иглу в сам сустав. Состав раствора для обезболивания выбирается индивидуально, с наличием/отсутствия у пациента аллергические реакции на те либо другие вещества.

Техника вмешательства

Современное оснащение поликлиник дает возможность проводить процедуру достаточно стремительно (порядка 15–20 минут) и фактически без боли для пациента.

Пункция коленного сустава техника выполнения, последствия, больно ли делать или нет

Техника выполнения пункции сустава колена в себя включает такие моменты:

  1. Больной ложится на кушетку, под ногу кладется маленькая подушка, возвышающая ее.
  2. В первую очередь покров кожи от бедра и до голени тщательно отделывается антисептиком.
  3. При помощи укола вводят обезболивающее средство – это может быть раствор новокаина или лидокаина.
  4. Потом проводят саму пункцию для целей диагностики или лечения.
  5. После этого накладуется стерильная салфетка, место укола еще раз отделывается антисептическими средствами.

Есть 2 разновидности операции:

  1. Пункция верхнего заворота – проходит в том случае, когда излишек жидкости накапливается сверху, в результате нажатия она передвигается в часть сверху.
  2. Пункция нижних заворотов проходит при скоплении жидкости снизу.

Воочию ход процедуры можно рассмотреть на видео.

Потенциальные осложнения после процедуры

Пациенту также необходимо понимать и результаты пункции сустава колена. Во многих случаях процедура не вызывает никаких сложностей, по этому и не подразумевает реабилитационного периода как такового. Больной не испытует сторонних чувств и сразу же после действия может без особых проблем наступать на две ноги.

Пункция коленного сустава техника выполнения, последствия, больно ли делать или нет

Однако иногда могут наступить такие результаты вмешательства:

  • аллергии (зуд, сыпь на коже);
  • покраснение участка;
  • заражение прокола – очень нечасто.

Клиники и стоимость

Стоимость за услугу зависит от определенной клиники, однако в общем стоимость процедуры маленькая – она доступна для многих пациентов.

Таблица 1. Обор клиник и стоимости процедуры

Клиника Адрес и телефон Цена, руб.
Чудо Врач Москва, ул. Школьная, 11

+7 (495) 967 19 78

990
Первая Семейная Петербург, Каменноостровский, 16

+7 (812) 244 94 37

1 740
УГМК-Здоровье Екатеринбург, Бажова, 183

+7 (343) 283 08 08

1 120
Медицинская клиника LIFE Краснодар, Восточно-Кругликовская, 30

+7 (861) 216 96 97

1 300

Отзывы пациентов о проведенной пункции

Чаще всего пациенты интересуются характерностями проведения пункции, задаваясь вопросами, что это такое, больно либо нет во время процедуры. Очередной способ получить правильное представление о технике операции – познакомиться с отзывами людей, которым уже делали прокол колена.

«Делали мне на колене пункцию не столь давно. Вообще изначально я забеспокоилась – если судить по наименованию, все же неприятно, и считала, что довольно больно. Ведь укол идет в сустав! Как показала практика все оказалось гораздо лучше. Вообще процедура не очень хорошая, однако не скажу, чтобы было больно. Просто чуть-чуть чувствуется, как доктор ковыряется, но наркоз (его ставят тоже уколом) собственное дело выполняет. Проводят процедуру в стерильных условиях – это самое основное, чтобы никакую инфекцию не занесли. Ну и затем за чистотой следует очень внимательно смотреть – индивидуальную гигиену не отменял никто. Проще говоря, все терпимо и никаких болей после выполнения пункции тоже нет».

«Я тоже делал пункцию и даже процедуру «страшнее» – в свое время мне проводили даже микрохирургию колена. Что же касается пункции – это просто укол в колено. В первую очередь ставят обезболивающее, потом вводят необходимую жидкость. Не релакс разумеется, но и болей особенных нет. Скажем так – зависит от навыка доктора. Однако при любых обстоятельствах есть наркоз, да и условия суперстерильные. Доктор работает в перчатках, сама нога дезинфицируется фактически полностью – от бедра до голени, а то мало ли что. Больной просто лежит на кушетке, нога на маленький подушечке (под коленом), слабонервным вообще можно отвернуться и подумать о приятном. И очередной плюс – после пункции ходить можно сразу, никаких шишек, кровотечений, болей и остальных сложностей нет. Это ведь не хирургия как таковая, а конкретно прокол для введения раствора в сам сустав».

«Делали пункцию ребенку 10 лет – начал не так давно сетовать, что больно под коленкой, потом даже проступила маленькая шишечка. Естественно я запаниковала и сразу к доктору. В общем сказали, что это киста Бейкера, а поэтому необходимо немедленно сделать ту самую пункцию – говоря проще прокол в коленный сустав. Очень боялись и я тоже переживала. Хорошо, доктор попался хороший – успокоил, все достаточно стремительно сделал. Ребенок все стерпел – значит, и взрослый сможет. Так что сильно не волнуйтесь – все же не в каменном веке живём».

Проведение пункции сустава колена фактически никогда не сопровождается осложнениями. Наряду с тем такой способ позволяет ввести лекарственные вещества конкретно к месту болезни. Собственно этим поясняется большая эффективность процедуры для различных категорий пациентов.

Пункция сустава колена в Москве

Услуга Цена, руб.
Пункция сустава колена 2300
Пункция (диагностическая) сустава колена 3600
Оздоровительная пункция сустава колена (без стоимости лекарств) 2500
Оздоровительная пункция кисты, гематомы 1240
Пункция сустава/синовиальной сумки (оздоровительная) 1405
Пункция суставов 3900
Пункция суставов (без стоимости препарата) 3000
Оздоровительная пункция сустава колена с внутрисуставным введением лекарственных средств.препаратов 4300
Диагностическая пункция сустава колена 7800
Пункция сустава с внутрисуставным введением ЛС, в том числе блокада без учета стоимости лекарственного препарата: коленный сустав 1400

Пункция сустава колена — это небольшая операция , проводящаяся с диагностической или оздоровительной целью, во время которой осуществляется прокол сустава через кожу. В качестве диагностической процедуры направлена на взятие экссудата для лабораторных исследований. Позволяет поставить точный диагноз, проследить за ходом заболевания и определить результативность лечения.

Главные показания

Процедуру предписывают с целью:

  • удаления крови, которая скопилась в травмированном суставе;
  • откачки экссудата, накопившегося при воспалениях, и введения препаратов на основе антибиотиков;
  • инъекционного введения лекарств при артрозе;
  • введения лекарственных растворов на основе новокаина для снимания боли.

Как приготовиться к процедуре

Перед проведением процедуры проходит обеззараживание кабинета.

Пациенту за 2 часа до действия нужно анулировать прием медпрепаратов. В течение 7 часов перед самой процедурой нельзя принимать пищу.

Характерности процедуры

Больной занимает положение лежа на кушетке и максимально расслабляется. Под пятку подкладывается маленькой валик. Покров кожи на колене отделывается раствором на спирту или йодом. Для обезболивания применяется здешняя анэстезия.

Игла протыкает синовиальную сумку и входит в полость сустава. Набранная жидкость в шприце имеет мутный окрас если есть наличие гнойного экссудата и красный — если есть наличие крови.

Для выведения содержимого из суставной капсулы применяется маленькой шприц. Но случается так, что объема шприца не хватает. Тогда его освобождают и опять одевают на иглу.

Когда вся жидкость из синовиальной сумки откачана, ее моют физраствором, после этого вводят нужный лечебный раствор.

Иглу вкалывают в передней части или с боковой стороны сустава колена. Перед этим кожу смещают в сторону, чтобы после действия она встала на место и воспрепятствовала проникновению инфекции.

Пункция осуществляется с верхнего наружного, верхнего внутреннего и нижнего наружного краев надколенной части.

Процедура не проходит, если:

  • кожа в месте прокола инфицирована;
  • в области прокола есть псориатические бляшки;
  • кровь пациента обладает очень высокой свертываемостью.

От специалиста, проводящего пункцию, требуется точно знать анатомическое строение сустава, чтобы он мог точно выполнить прокол, не задев ничего ненужного и не попав в кость.

Пункция сустава колена

Пункция коленного сустава техника выполнения, последствия, больно ли делать или нет

С нами лечиться выгодно!

15 летний навык лечения болезней суставов и позвоночника

Все за 1 день — диагностика, консультация и начинаем лечение

Прием доктора 0 руб! до 31 января!
во время лечения у нас

15 летний навык лечения болезней суставов и позвоночника

Все за 1 день — диагностика, консультация и начинаем лечение

Прием доктора 0 руб! до 31 января! во время лечения у нас

Содержание

При воплощении правил пункция (прокалывание) сустава колена проходит без последствий и сложностей. Процедура является довольно эффективной и безболезненной. Более того, ее проведение занимает не больше 15 минут, а цена абсолютно доступна. Чтобы быть увереным в этом, вы можете увидеть фото пункции сустава колена, а еще познакомиться с отзывами, которые оставили наши пациенты.

Пункция (прокалывание) сустава колена: техника и показания

Главные показания для пункции сустава колена:

Гемартроз — накапливание крови;

Синовит- воспаление синовиальной жидкости;

Киста Бейкера — воспаление подколенной области;

Результаты операции на суставе.

При гнойном артрите из сустава убирается гной. При гемартрозе убирают скопившуюся кровь. Это помогает значительно уменьшить боль и иные ощущения неудобства в суставе. При синовите требуется убирание воспаленной синовиальной жидкости.

Перед пункцией доктор определяет точку размещенную в 2 см от верхней кромки надколенника. Через нее в полость сустава вводится игла длиной 4–5 см. В среднем процедура занимает не больше 15-20 минут, легко и удобно переносится.

Отдельно необходимо упомянуть о пункции сустава колена при кисте Бейкера. Это выпячивание синовиальной оболочки (по типу грыжи) в подколенной области сустава. При несвоевременном лечении и прогрессировании болезни, киста может повышаться и сдавливать находящиеся тут сосуды и нервы. По этому очень важно своевременно произвести ее пунктирование и ввести лекарство.

Пункция коленного сустава техника выполнения, последствия, больно ли делать или нет

Введение лекарства в кисту Бейкера

Пункция коленного сустава техника выполнения, последствия, больно ли делать или нет

Лечение синовита сустава колена

Пункцию сустава применяют не только для удаления жидкости, но и для введения вовнутрь сустава медицинских препаратов. Подобное лечение довольно эффективно, из-за того что препарат попадает сразу в необходимое местно. Для взятия суставной жидкости на лабораторный анализ, тоже проводят пункцию, обследование помогает точно установить диагноз и назначить правильное лечение.

В начале лечения нужно получить консультацию с доктором разбирающимся в патологии сустава колена. Советуем делать это в проверенных клиниках – к примеру, в мед. центре «Стопартроз». Тут быстро поставят точный диагноз и назначат подходящий курс лечения. Обращайтесь к нам тут же, как только почувствовали дискомфорт в коленном суставе! У нас пункция сустава колена, блокада колена или уколы в колено при артрозе выполняется по хорошей цене!

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на ресурсе.

Пункция сустава колена: техника выполнения, для чего, как выполняют?

Проблемы с костно-мышечным аппаратом просят комплексного врачебного вмешательства. Только профессионалы могут выбрать идеальную оздоровительную тактику с целью восстановления двигательных функций нижних конечностей.

Пункция коленного сустава техника выполнения, последствия, больно ли делать или нет

Сегодня широко практикуются: артроскопия, протезирования и пункция сустава колена как метод лечения при болях и остеопорозе и в комбинировании с мед. препаратами физиолечением, магнитотерапией даёт вполне хорошие результаты.

Как проходит пункция, для какой цели, кому назначается и кому не рекомендована рассмотрим детальнее в сегодняшней статье.

Пункция сустава — что это такое?

Пункция — это маленькой прокол медицинской иглой в суставную полость (в пораженное место) с целью проведения диагностики или назначения докторами дальнейших терапевтических процедур в последующем.

Только мастер сможет взять пункцию по всем правилам, т.к. метод просит довольно внимательного проведения, со знанием всех ключевых точек акупунктуры, в особенности сооружения сустава колена.

Отсутствие знаний может только ухудшить ситуацию у пациента, привести к усилению малоприятных симптомов заболевания, осложнениям и ограничению подвижности коленки при случайном повреждении окончаний нервов.

Показания для взятия пункции сустава колена

Частой основой боли в коленке становится развитие контрактуры. Пациенты жалуются на частые боли, ограничение подвижности и разумеется, необходимо принимать меры.

Пункция же проходит с целью:

  • назначения оздоровительного курса;
  • проведения диагностики;
  • в постреабилитационный период, т.е. в момент восстановления сустава.

Метод показан к проведению при:

  • ревматизме ног;
  • воспалительных и дегенеративных процессах или скоплении гнойного экссудата в колене;
  • надобности получения анализа по состоянию сустава путем введения противоположной жидкости;
  • уточнении диагноза, если тревожат сильные боли, но природа и провоцирующие факторы не выявлены.

Пункция часто проходит в оздоровительных целях, когда доктора за счёт прокола могут доставить вводимые лекарства (глюкокортикоиды, анестетики, хондопротекторы) в хрящевую ткань или конкретно в сам сустав.

Главными точками в коленном суставе для взятия пункции являются:

  • немного выше коленной чашечки;
  • с внутренней или наружной стороны четырехглавой бедренной мышцы;
  • на выступе косточки в местах накопления жидкости.

Метод путем введения кислорода в какую-то определенную точку продуктивен в оздоровительных целях при патологии в мениске, скоплении воспалительного экссудата, дегенеративных изменениях на фоне коксартроза, гонартроза, травматического гемартроза в колене.

Пункция сустава как метод диагностики

Процедура назначается при сильной травме или повреждении коленки, скоплении экссудата (выпота) в середине сустава, также для анализа (изучения) жидкости при проведении диагностики.

Пункция коленного сустава техника выполнения, последствия, больно ли делать или нет

При дегенеративных изменениях в пустоты сустава исследованию подлежит накопившаяся жидкость.

В условиях лаборатории изучается ее консистенция, цвет, аромат, присущие наличие примеси крови (гноя).

В одну из точек колена вводится контрастное вещество либо воздух с подачей азота.

Это как бы рентгеновское исследование или пневмоартрография для уточнения характера болезни, степени повреждения связок или мениска, изучения сторонних новообразований.

Пункция как метод диагностики для докторов считается сложным и не всегда получается с первого раза выкачать всю накопившуюся жидкость в суставной сумке. Все таки, это один из главных методов для докторов при назначении лечения.

К примеру, при синовите колена помогают местные лекарства, мази, крема для втирания. При развитии воспаления и скоплении гноя в бурсах сустава, что бывает при бурсите, вряд ли можно обойтись без назначения антибиотиков, обезболивающих препаратов.

Они тоже вводятся иглой с забранным в шприц раствором, чтобы снять воспаление, уменьшить боль и упростить таким образом состояние пациента.

Если необходимо выкачать накопившуюся жидкость в пустоты сустава, то вводится кислород как в оздоровительных целях, так же и для восстановления подвижности коленки в период реабилитации.

При откачке синовиальной жидкости в домашних домашних условиях можно нажить новых проблем аж до инфицирования колена и развития сепсиса.

Техника проведения пункции сустава колена обезболивание

Техника проста. Пациенту будет предложено сесть на стул и занять удобное положение, согнув ногу в колене под угол 15 гр и подложив под ногу маленькой твёрдый валик.

Доктором будет проведен ряд типовых действий:

  • обертывание пациента колена полотенцем;
  • забор в шприц нужного мед. вещества (антисептические средства, Хлоргексидин 0 5%);
  • изучение больных точек, проведение акупунктуры и маркировки на колене маркером;
  • протирание места прокола и кончик иглы спиртом, йодом;
  • введение иглы с наружной (внутренней) стороны верхнего полюса или под верхним заворотом надколенника, верхушку или головку четырехглавой мышцы, выступ с наружной стороны бедренной кости или в место накопления серозной жидкости;
  • медлительное, но постоянное введение раствора в сустав, пока игла не коснется сочленений;
  • наложение стерильной повязки или гипса, фиксация.

При необходимости, то доктор может заменить иглу на более толстую при откачке немалого количества, также в оздоровительных целях произвести замену лекарства, т.е. ввести один разом сразу 2-3 различных мед.препарата.

Пункция коленного сустава техника выполнения, последствия, больно ли делать или нет

Возможно проведение инфильтрационной анестезии с использованием лидокаина или новокаина.

Это средства для обезболивания, хотя доктор в предверии взятия пункции должен узнать у пациента, не появится ли аллергии после введения того, другого препарата.

Дальше можно прикладывать лед или повязки, смоченные холодной водичкой спустя каждые 20-25 минут, чтобы обезболить и неким образом закрепить результат.

Анализ синовиальной жидкости

Синовиальная жидкость в суставе играет ключевую роль и считается неким барьером при натиске вирусов, бактерий, препятствуя их размножению при попадании, к примеру, через ранки и порезы на кожных покровах.

Жидкость регулярно омывает сустав, но чутко откликается на развитие патологии или процесса воспаления. Под таким давлением сустав начинает видоизменяться, а патологическая гнойная жидкость — собираться.

Пункция же позволяет выкачать собравшийся выпот или гнойный экссудат в части колена, также забор синовиальной жидкости нужен для докторов с целью изучения под микроскопом для дачного домика оценки:

  • объему сгустков;
  • степени мутности;
  • количества лейкоцитов.

В норме синовиальная жидкость — светло-жёлтого цвета. А вот при появлении зеленоватого оттенка может заподозрить развитии ревматизма, подагры, артрита. Если структура жидкости – рыхлая, то быстрее всего, в сустава развивается процесс воспаления.

Профессионалы проводят подсчет лейкоцитарных клеток в синовиальной жидкости, критерии которой очень важны с целью назначения последующего лечения, тем более при дистрофических процессах в коленном суставе.

В норме клеток должно быть не больше 200/1 мкл, а вот при:

  • подагре повышено содержание кристаллы дигидрофосфата кальция;
  • ревматоидном артрите — содержание С-реактивного белка и возможно развивается процесс воспаления.

Результаты

Собственно результаты пункции нужны для уточнения диагноза или назначения лечения. Также метод действенен после того как проведена операция на колене, чтобы сделать быстрее лечебные процессы в суставе или как минимум намного увеличить его рабочие качества.

Пункция поможет снять боль и отечность, остановить развитие воспаления.

В результате проведения и изучения состава синовиальной жидкости доктором будет выдано заключение, т.е. проведена интерпретация результатов анализа и поставлен точный диагноз.

Это дает возможность предупредить потенциальные осложнения, уменьшить малоприятные симптомы в колене. В основном, пациенты после взятия пункции испытывают большое смягчение и боль проходит.

Потенциальные осложнения после процедуры

Не обращая внимания на то, что пункция для докторов очень важна в оздоровительных целях, пациентами же очень часто переносится сложно.

Нечасто, однако из сложностей бывает возникновение аллергии на кожных покровах от введения мед.препаратов либо допуска ошибок малоопытным доктором, когда действия проведены неверно.

Что может случиться? Это:

  • развитие гнойного артрита или сепсиса аж до заражения крови;
  • разрыв синовиальной оболочки;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сильное кровотечение;
  • возникновение аллергической сыпи.

Противопоказания

Пунктирование колена во время лечения назначается фактически всем пациентам подряд, потому как безопасный метод диагностики и не приводит к серьезным побочным явлениям.

Не проходит метод при:

  • аллергический реакциях;
  • индивидуальной непереносимости вводимых лекарств;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • гемофилии;
  • наличии открытых ранок, порезов в области колена.

Нельзя проводить метод новичкам, без соответствующих знаний и навыка в этом деле. Лишь опытный врач в первую очередь зрительно осмотрит пораженное место и выявит степень предпологаемого проведения пунктата.

Место для прокола тщательно обследуется, в учет берется собственно территория, которая и склонна воспалительному процессу или дегенеративным изменениям.

Трудности представляет накапливание гнойной жидкости в бурсах из-за причины их сложного анатомического сооружения. Возможно, введение раствора из шприца в одну или две по очереди суставные сумки.

При должных манипуляциях опытным доктором пункция приносит большое смягчение пациентам, ускоряет выздоровительный процесс после выполнения операции на суставе, регенерирует и питает внутренние подкожные слои.

Доктора не советуют отказываться от пункции сустава колена, если это уместно. Метод помогает возобновить двигательные способности сустава и повсеместно используется сегодня у хирургов, ортопедов, травматологов.

В сочетании и в конфигурации с другими оздоровительными препаратами даёт прекрасные результаты для восстановления сустава колена, устранения малоприятных симптомов болезненности.

Закладка Постоянная ссылка.

Обсуждение закрыто.