Норма экг у детей как делают, как часто можно делать, в 1 год, расшифровка показателей, что делать

1 апреля 2020 / Как лечить

Проходим исследование сердца: норма ЭКГ у детей, расшифровка критериев и подготовка к процедуре

Норма экг у детей как делают, как часто можно делать, в 1 год, расшифровка показателей, что делать

При помощи электрокардиографического исследования можно оценить состояние миокарда, его способность к сокращениям и проведению электрического импульса, поставить диагноз нарушения ритма или увеличения отделов сердца.

У детей ЭКГ имеет отличия, которые четко выражены в молодом возрасте: большая частота пульса, доминирование активности правого желудочка, изменение места проявления импульсов. Для любого периода формирования ребенка имеются отличительные изменения, к 12 годам норма ЭКГ для взрослых и детей одинаковая.

?? Читайте в данной публикации

Для чего выполняют ЭКГ детям

При обследовании ребенка при помощи ЭКГ можно определить:

  • высокое давление в легочном или большом круге кровообращения;
  • нарушения ритма сердца и проводимости;
  • обменные нарушения в миокарде – минус калия, магния или кальция;
  • силу мышцы сердца;
  • достаточность кровоснабжения органов;
  • есть ли увеличение какого-нибудь отдела сердца;
  • соответствие критериев возрастной норме и общее развитие организма.

Такой способ не травматичен, доступен в любом медицинском учреждении, не просит подготовительной подготовки и не может навредить ребенку. По этому его можно проходить без границ в разном возрасте, начав с периода новорожденности. Если анализировать ЭГК в динамике, то легко оценить результативность назначенного лечения.

Причины для проведения исследования

Так как сердечной болезни относятся к очень популярной причине нарушения состояния организма, а их раскрытие на ранней стадии – это залог успешного лечения, то показаниями к исследованию у ребенка могут быть:

  • поступление в детсад или школу (плановая диспансеризация);

  • начало спортивных занятий;
  • подготовка к своевременному вмешательству;
  • перенесенные вирусные, бактериальные инфекции, ангина, пневмония или бронхит;
  • предрасположенность по наследству к развитию заболеваний сердца;
  • большое артериальное давление;
  • эндокринные нарушения;
  • отставание в росте и развитии.

Как приготовить ребенка к ЭКГ

Специализированная подготовка к исследованию не потребуется. Важно, чтобы ребенок был спокоен и не боялся докторов и мёд персоналом. Младенцев лучше приносить после еды или во время сна, когда они могут спокойно реагировать на окружающих. Детям постарше родители в предверии должны объяснить в виде игры, что произойдет во время снятия ЭКГ.

Перед посещением кабинета необходимо рассчитать, как будет комфортно раздеть ребенка для наложения электродов на грудную клетку и голеностопные, лучезапястные суставы.

Правила проведения ЭКГ у детей в 1 год и после

Перед самой процедурой необходимо минимум за час убрать активные игры и эмоциональное напряжение ребенка. После еды должно пройти не менее 1,5 часа.

У несовершеннолетних детей применяются специализированные электроды, которые плотно укрепляются на кожных покровах, не повреждая ее. Для младенцев можно установить специализированный пояс-манжета с зафиксированными датчиками.

После наложения электродов новорожденных пеленают, а детей более постарше необходимо уговорить не выполнять активных движений и не беседовать. Для того чтобы получить ценный в диагностическом проекте материал, требуется зарегистрировать не менее 10 — 15 сердечных циклов, а при подозрении на нарушения ритма их может быть больше. По этому неплохо бы, чтобы наряду с небольшим ребенком все время рядом был один из родителей.

Про то, как проводят снятие ЭКГ у ребенка, смотрите в данном видео:

Расшифровка критериев: норма

У ребенка сердце сформировывается целиком к исключительно к периоду полового развития, а начальный этап завершается в 6 — 7 лет. По этому не все отклонения от нормы при анализе кардиограммы следует считать симптомом болезни. Правильная расшифровка может быть проведена только кардиологом, знающим характерные особенности каждого возрастного промежутка. Указаны латинской буквой зубцы, а интервалы и участки – 2 — 3 последовательными буквами.

Расшифровка значений ЭКГ

У новорожденных

Первые дни жизни ребенка протекают на фоне ускоренного пульса от 100 до 160 ударов за минуту, он отличается непостоянством. Свойственны такие изменения:

  • вольтаж зубцов QRS невысокий;
  • ось сердца отклонена вправо;
  • Р (предсердный) относительно большой если сравнивать с QRS (желудочковый), заострен;
  • Q может отсутствовать, Т двухфазный или негативный.

Электрическая ось сердца остается смещенной вправо, у многих детей приближается к вертикальному положению, пульс несколько замедляется – до 110 — 115 ударов за минуту. Нормальными являются такие характерности:

  • Q глубокий в 3 обычном отведении и отсутствует в правых;
  • амплитуда QRS увеличивается;
  • PQ не более 0,13 с;
  • Т понемногу возрастает.

Эти все признаки означают постепенное перемещение сердца из горизонтальной в вертикальную позицию.

С 1 года до 7 лет

Частота сердечных сокращений за минуту не будет больше 100 ударов, положение сердца переходное или вертикальное. Обычные признаки ЭКГ:

  • PQ в границах 0,15 с;
  • QRS большой;
  • Q проходят регистрацию чаще;
  • Т становится положительном в 3 отведении.
  • Обнаружение синусовой аритмии у детей в таком возрасте не является симптомом болезни С 7 лет до 14 лет

Амплитуда зубцов и продолжительность интервалов между ними приближаются к показателям у взрослых людей, но остается неустойчивая частота пульса с предрасположенностью к тахикардии, ось сердца занимает обычное положение приблизительно у половины детей. Нормальным вариантом считается аритмия синусового происхождения разной степени выраженности.

Отклонения, которые может обнаружить ЭКГ у детей

После расшифровки кардиограммы возможны такие описания:

  • Синусовый ритм. Норма, импульс появляется в синусовом узле, как и должно быть.
  • Синусовая аритмия – для малышей считается физиологической. Если появляется после инфекционых заболеваний, то просит наблюдения.

Синусовая аритмия (девочка 9 лет)

  • Брадикардия синусовая – слабость синусового узла, пульс менее 50 ударов, нарушается снабжение органов кровью, могут быть обмороки.

  • Синусовая тахикардия может быть при большой температуре, инфекции, потере крови или жидкости, анемии.

Синусовая тахикардия

  • Экстрасистолия – внеочередное уменьшение, бывает при неврозе, нарушении гормонального фона, патологии миокарда, в том числе и миокардите.
  • Пароксизмальная тахикардия – приступ постоянного пульса.

Сияние предсердий – это нерегулярные постоянные сокращения (350 до 650 ударов), кровь не может поступить в желудочки, а из них в органы. Сопровождается слабостью, очень высоким потоотделением, одышкой, может стать потеря сознания. Наряду с трепетанием предсердий относятся к наиболее сложной патологии, приводят к опасному нарушению кровообращения.

А) Неизменная форма трепетания предсердий у ребенка 6 месяцев; Б) Неизменная форма фибрилляции предсердий у ребенка 10 лет.

Нарушения проводимости называются блокадами. При таких состояниях тормозится прохождение импульса для сокращения сердца, благодаря чему желудочки уменьшаются нечасто. Это приводит к головокружению, потере сознания и судорогам в тяжёлых случаях.

Чрезмерность мышечного слоя развивается при перенапряжении отделов сердца. Встречается при врожденных пороках, гипертонии, кардиомиопатии. Правый желудочек возрастает при поражениях легких, заболевания Фалло, дефектах перегородки между желудочками.

Что сделать, если ребенок боится

Часто дети реагируют страхом на любое приближение мед. работников, опасаясь боли. Проведение ЭКГ для не очень большого ребенка может быть аргументом стресса, что проявится на достоверности полученных данных. По этому необходимо знать, как успокоить ребенка.

Поведение родителей

На несовершеннолетних детей оказывает серьезное влияние состояние родителей. Поэтому необходимо хорошо понимать, что ЭКГ обследование относится к наиболее безопасному методу исследования, при котором не может быть болевых или малоприятных чувств для ребенка.

Единственным дискомфортом служит нанесение геля, более холодного, чем температура тела. Даже постоянные снятия кардиограммы не приносят ущерба. Собственным спокойствием родители могут внушить уверенность и не допустить беспокойное поведение, мешающие снятию показаний ЭКГ.

Действия персонала

В большинстве случаев работники медицины, контактирующие с детьми, знают про специфики ЭКГ в детском возрасте, и пытаются отвлечь ребенка при помощи игрушек или разговора.

Если, не обращая внимания на усилия родителей и персонала, ребенок плачет или не может лежать спокойно на кушетке, то наиболее целесообразно перенести процедуру на другой день.

Родители перед этим должны хорошо объяснить ребенку, что с ним будут делать на ЭКГ, провести дома аналогичную операцию в игровой форме. Спокойное отношение докторов и родителей обязательно благоприятно проявится на ребенке. Силой удерживать и кричать на детей во время ЭКГ нельзя.

Аналогичным образом, ЭКГ считается очень распространенным методом диагностики сердечной патологии в детском возрасте. Из-за неполного формирования структуры и положения сердца в грудной клетке могут быть отклонения от нормы, не являющиеся симптомом болезни. При помощи такого способа обнаруживают нарушения ритма, проводимости и состояния миокарда. Ребенок во время процедуры должен быть спокоен для получения истинного результата.

Формируют зубец Т на ЭКГ для выявления патологий сердечной деятельности. Он может быть негативный, большой, двухфазный, сглаженный, плоский, сниженный, а еще обнаруживают депрессию коронарного зубца Т. Изменения могут быть и в сегментах ST, ST-T, QT. Что такое альтернация, дискордантный, недостающий, двугорбый зубец.

Правила, как выполняют ЭКГ, очень простые. Расшифровка критериев у взрослых разнится от той, что в норме у детей и при беременности. Как часто разрешено делать ЭКГ? Как приготовиться, в том числе представительницам прекрасного пола. Можно ли делать при простуде и кашле?

Расположение сердца определяется по самым разнообразным показателям. Ключевую роль играет электрическая ось сердца, которая может быть в норме, иногда встречаются отклонения влево, вправо. Горизонтальное и вертикальное положение, а еще смещение не всегда указывают на патологию, конкретно у ребенка. Как определить на ЭКГ?

Определяет синдром реполяризации желудочков различными методами. Он бывает ранний, преждевременный. Может быть выявлен у детей и стариков. Чем опасен синдром реполяризации желудочка? Берут ли в армию с диагнозом?

Выявить синдром CLC могут как при беременности, так уже и во взрослом возрасте. Очень часто обнаруживают нечаянно на ЭКГ. Причины развития у ребенка — в лишних проводящих путях. Берут ли с подобным диагнозом в армию?

Главное для пациента мониторирование ЭКГ по Холтеру может быть суточным и даже двухгодичным. Расшифровка покажет отклонения в работе сердца, а аппарат носится без перерыва. Прогноз безопасный даже для малышей.

Из-за внутренних проблем (пороки, нарушения) может быть выявлена нагрузка на правое предсердие на ЭКГ. Признаки очень высокой нагрузки появляются головокружением, одышкой. У ребенка к ней приводят ВПС. Симптомы — очень высокая утомляемость, желтушность и другие.

Очень оригинальный метод векторкардиографии используется не так часто. Понятие значит перенос работы сердца на поверхность. Доктор оценивает специализированные петли.

Обнаруживает нижнепредсердный ритм преимущественно на ЭКГ. Причины кроются в ВСД, по этому можно установить даже у ребенка. Ускоренное биение сердца просит лечения в исключительном случае, чаще назначается немедикаментозная терапия

Как выполняют экг годовалому ребенку

Расшифровка ЭКГ

Первый раз метод кардиографии был использован ещё перед началом 19 -го столетия. В данное время учёные выясняли, что сердечные импульсы возможно закрепить на бумагу с помощью тогда ещё изобретённого кардиографа. Но данный процесс занимал большое количество времени.

Электрокардиограмма собой представляет линейную графическую форму, выражает критерии величины зубцов и продолжительность фаз сердечного цикла. ЭКГ расшифровка просит подробного анализа всех величин.

Ритм сердца — это одна из довольно значительных составных в работе сердца.

Главная мышца организма работает без перерыва и делает синусовый ритм. Этот ритм обусловлен биением сердца через равные доли времени — секунды. При нарушениях ритма сердца появляется аритмия.

Проводимость — способность сердца проводить импульсы от синусового узла до миокарда. Сердце окутано нервными волокнами, которые и подают электрические импульсы.

Зубцы, участки ЭКГ

Характерности детского ЭКГ

  • Малыш не может управлять собственными эмоциями, по этому на ЭКГ часто можно заметить синусовую или дыхательную аритмию.
  • Чаще всего вследствие роста сердца может появляться неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
  • У детей первого полугодия жизни преобладают правые отделы сердца, по этому часто, особенно на ЭКГ новорождённых, мы можем увидеть перегрузку правого предсердия или желудочка.
  • Главный шофер ритма может передвигаться по правому предсердию, отсюда появляется термин миграция водителя ритма.
  • Чем меньше ребёнок, тем короче интервалы ЭКГ. Это связано с более быстрым проведением возбуждения по проводящей системе миокарда из-за меньшего размера сердца.
  • Частота сердечных сокращений с возрастом уменьшается.
  • Также в возрастные точки интенсивного роста (5-6 лет, 12-13 лет) может появляться брадикардия.
  1. В первую очередь на плёнке ЭКГ доктор смотрит ритм сердца. Он может быть замедлен – брадикардия или учащён — тахикардия. Брадикардия определяется при ЧСС менее 60. Но, как мы выше писали, это может быть детская характерность. Если брадикардия на ЭКГ отмечается пару лет подряд и прогрессирует, стоит задуматься.
  2. Чрезмерность камер сердца – когда изменяются комплекс зубцов QRS. Это может нам говорить о наличии врождённых пороков сердца, воспалительных изменений оболочек сердца.
  3. Различные блокады сердца. Но необходимо учесть, что неполная блокада просит наблюдение на первых шагах её обнаружения.
  4. Внеочередные сокращения сердца или экстрасистолии. Тут также необходимо не забывать о наличии внесердечных болезней – глистная инвазия, хронические ЛОР болезни, даже гастрит.
  5. Тахикардия – может быть связана с лишним волнением при обследовании. Однако если в повседневной жизни присутствуют приступы внезапного сердцебиения в спокойном состоянии, следует сообщить про это доктору.

Самые главные исследования, которые связаны с кардиологическими заболеваниями – это эхокардиоскопия (УЗИ сердца) и суточный прогноз ЭКГ (ХМЭКГ). Эти исследования нужно провести при следующих состояниях:

  1. Брадикардия, подтверждённая в нескольких обследованиях ЭКГ.
  2. Тахикардия, при появлении приступов сердцебиения в покое.
  3. Желудочковые или предсердные экстрасистолы.
  4. Чрезмерность камер сердца.
  5. Полные блокады.

Методика исследования сердца при помощи ЭКГ используется в медицине давно, однако из-за отсутствия нужной аппаратуры детская кардиология длительное время занималась, в основном, лишь врожденными пороками сердца. В нашем Центре здоровья ребенка для проведения ЭКГ детям применяется аппаратура нового поколения, которая дает возможность определять многообразные нарушения в работе сердца на очень первых этапах.

Кажется, для чего ЭКГ небольшому ребенку? На самом деле, сердце и сосуды малышей не мучаются от хронических инфекций и интоксикаций. Однако в первые годы жизни нельзя исключать врожденные пороки сердца и нарушения системы кровоснабжения, а в школьном возрасте у детей как правило наблюдаются гипертония, нарушения ритма сердца и его ревматические поражения.

Довольно часто в наши дни стали встречаться такие рабочие расстройства сосудисто-сердечной системы, как вегетативная дистония, кардиомиопатии, артериальная гипертензия. Причина такого – нездоровое питание, ошибочный дневной режим, стрессы, малоподвижный жизненный образ. ЭКГ непременно проводится нашими профессионалами во время оформления договора на медобслуживание у детей разного возраста.

Это необходимо знать !
Не нужно беспокоиться, если, решив обмерить пульс новорожденному, вы обнаружите, что сердце у крохи бьется часто-часто. В норме пульс у новорожденных составляет 130–140 ударов за минуту и лишь к подростковому периоду замедляется до взрослых критериев (60–80 ударов за минуту). Более того, пульс у новорожденного может учащаться при плаче, беспокойстве, большой температуре, физическом напряжении.
А вот кровяное давление у новорожденных , наоборот, значительно меньше, чем у взрослых, – всего 35–50 на 70–80 мм ртутного столба.

У каждого детского возраста собственные нормы ЭКГ и собственные «припуски на швы», другими словами допустимые отклонения от таких норм. То, что хорошо для новорожденного, может быть страшно для грудного ребенка, и так дальше. По этому проводить ЭКГ ребенку лучше в специальном детском медицинском учреждении, на хорошем оборудовании, а расшифровку поручить опытному детскому кардиологу.

Информативность ЭКГ у детей и подростков

Норма экг у детей как делают, как часто можно делать, в 1 год, расшифровка показателей, что делать

ЭКГ – метод диагностики, дающий возможность регистрировать изменения электрических потенциалов, появляющихся в сердечной мышце.

ЭКГ расшифровка состоит в регистрации потенциалов действия, исходящих от кардиомиоцитов (сердечных клеток) на бумажном носителе или плёнке при помощи специализированных электродов. Все это «волшебство» мы видим в виде кривой и зубцов, выше описанных.

Сердце — это оригинальный орган, содержащий в себе нервные волокна, имеет одну из очень сильных мышц в организме — миокард, и уменьшается за всю жизнь, только вдумаетесь, 2,5 миллиарда раз.

Типовые отведения регистрируют разница потенциалов между конечностями. Их всего три и обозначаются римскими числами. Электроды кардиографа имеют разнообразный цвет – красный, жёлтый, зелёный и крепят на конечности.

Также есть подобное понятие, как грудные отведения, которые фиксируют ту же разница потенциалов между электродами на грудной клетки (в виде присосок) и объединённым электродом от трёх конечностей. Грудных отведений 6.

  • Возникновение жалоб на :
    • учащённое сердцебиение, как при физнагрузке, так и в покое;
    • обмороки;
    • возникновение одышки в покое;
    • возникновение болей в области сердца;
    • постоянные респираторные болезни, пневмонии, бронхиты;
    • отеки.
  • Во время посещения спортивных секций, занятиях плаванием.
  • При аускультации выслушиваются «патологические» шумы в сердце.
  • Перед любыми своевременными вмешательствами.

Направить на ЭКГ может не только врач-кардиолог, но и доктор любой иной специальности.

Как проходит ЭКГ сердца ребенка?

Согласно данным статистики к кардиологу сегодня обращается каждый второй из жителей больших мегаполисов. Заболевания сердца хранят грустное лидерство в перечне самых востребованных проблем со здоровьем. По этому в цивилизованных государствах введена практика обязательного электрокардиографического исследования ребенка на первом году жизни. Более того, ЭКГ ребенку всегда проходит:

перед поступлением в дошкольное и школьное образовательные учреждения ;

во время диспансеризации ;

в начале посещения спортивной части;

перед плановыми операциями;

постоянно при предрасположенности по наследству и хронических ЛОР-заболеваниях (к примеру, тонзиллите);

после острого гнойного тонзиллита, бронхита, пневмонии;

при обнаружении шума в сердце.

Ребенка нужно раздеть до трусиков и уложить на кушетку. Доктор зафиксирует на теле ребенка 9–12 датчиков – в области груди, на запястьях и лодыжках. Чтобы не ранить нежную детскую кожу, для проведения ЭКГ ребенку применяются датчики сниженных размеров и особенной формы (в зависимости от возраста).

В нашем Центре для проведения ЭКГ применяются только единоразовые электроды! Они очень мягкие, хорошие, не оставляют подобных следов на кожных покровах, как многоразовые резиновые присоски. Имеются особые комплекты единоразовых датчиков для маленьких деток детей.

В отличии от множества иных медицинских учреждений, в которых ЭКГ детям проходит только с 2-ух, а то и с четырех лет, в самом центре здоровья ребенка ЭКГ сердца ребенка осуществляется не зависимо от возраста. Мы обладаем для этого всем сопутствующим оборудованием и профессионалами экстра-класса. Наши доктора умеют создавать тихую, доброжелательную атмосферу, по этому в нашем центре малыши ощущают себя как дома. Это дает возможность не только получить максимально достоверные результаты ЭКГ, но и сохранить нервы мамам и папам.

Если вы записались не просто на регистрацию электрокардиограммы, но и на ее расшифровку, описание и интерпретацию, то эти сведения вы получите в течении дня обращения, через 10–15 минут после самой процедуры.

Записаться на прием к доктору Центра можно через:

форму он-лайн записи на прием

либо по телефонам Центра В Москве:

7 (495) 229-44-10 или 7 (495) 954-00-46

в рабочие часы Центра (повседневно, без выходных и праздничных дней, с 9.00 до 21.00)

Врач-кардиолог детский; мастер УЗ-диагностики сердца (ЭХО-КГ)

Стаж: 20 лет
Отзывов: 1

Записаться на прием

Врач-кардиолог детский; мастер УЗ-диагностики сердца (ЭХО-КГ)

Стаж: 38 лет
Отзывов: 6

Записаться на прием

Когда детям нужно плановое выполнение ЭКГ?

Как выше уже говорили, ребенка нужно приготовить, объяснив ему, что данное обследование нужно и без боли. Делать исследование в форме игры, с применением игрушек для отвлечения внимания ребенка.

Мамам необходимо обратить внимание, что электроды обязаны быть меньше по размеру, чем у взрослых. Если это не так, то объективность исследования будет под вопросом.

Электроды для ног, рук Грудные электроды
До 3 х. месяцев 30*20 мм 10 мм
До 1 года 35*25 мм 15 мм
До 3 лет 40*30 мм 20 мм
До 8 лет 45*35 мм 25 мм

Запись ЭКГ проходит также в 12 отведениях. Места расположения те же, что и у взрослых.

С 2016 года непременным стало проведение детям первого года жизни ЭКГ, а при подозрении на нарушение сердечной деятельности и новорождённому ребенку.

Дети, которые занимаются в спортивных секция, 1 раз в году должны пройти ЭКГ.

Дети, которые поступают в детсады, школы также на медицинской комиссии обязаны будут пройти такую процедуру.

Как приготовить ребенка к ЭКГ?

Никакой особой подготовки к ЭКГ сердца ребенка не потребуется. Основное, чтобы маленький больной во время процедуры вел себя спокойно. С малышом постарше можно в предверии сыграть «в врачи», показать при помощи кукол, что его ждет. Грудничков неплохо бы приносить на ЭКГ либо во время сна, либо после еды, когда они будут в умиротворенном состоянии.

Это необходимо знать !
Чем спокойнее будет ребенок в момент проведения ЭКГ, тем четче и объективнее будут результаты исследования и тем точнее врач-кардиолог сможет поставить диагноз и назначить лечение. ЭКГ разрешается делать спящему ребенку, так что вы можете подгадать время и записать собственного грудного ребенка на электрокардиограмму в тот фактор, когда он в большинстве случаев проводит во сне. Звоните по телефонам 7 (495) 229–44–10, 7 (495) 954–00–46 , и наши администраторы выберут для вас подходящий вариант записи.

Также рекомендуется заблаговременно рассчитать одежду ребенка и экипировать его таким образом, чтобы в кабинете ЭКГ не понадобилось долго копаться с пуговками и завязками.

Что может исказить результаты ЭКГ?

Исказить результаты ЭКГ сначала может лишнее волнение, конкретно у детей. У грудничков это плач. Все это вызовет тахикардию, которую доктору потребуется отделить от патологического состояния.

Также на ЭКГ может посодействовать неотапливаемое помещение, где проводят исследование.

Чай, кофе, курение тоже могут дать ложную картину электрокардиографии.

Перед любым исследование на сердце врачу нужно сообщить какие лекарства Вы принимаете, особенно препараты кардиологического профиля. Также неплохо бы, если это реально, не принимать таблетки хотя бы за два часа до исследования.

Добавить комментарий

4 × пять =