Лекарства от бронхита и кашля у взрослых таблетки, спреи, препараты с антибиотиками

20 марта 2020 / Как лечить

Выбор лекарственных средств от бронхита и кашля у взрослых и детей

Бронхит считается частым сезонным заболеванием, и около 60% населения с ноября по апрель болеют острыми заболеваниями системы дыхания: ринитом, фарингитом, трахеитом, бронхитом или бронхиолитом. У 25% пациентов по прошествии этого времени находится системное поражение системы дыхания, вызванное существенным ослаблением местного иммунитета в бронхах. Чаще прочих развивается фарингит и трахеит, сочетанные с бронхитом. Подобное заболевание считается основанием для признания пациента нетрудоспособным, и ему предписывают лечение.

Лекарства от бронхита и кашля у взрослых таблетки, спреи, препараты с антибиотиками

Важный принцип лечения бронхита состоит в устранении вирусной или бактериальной инфекции с облегчением симптомов до полного их устранения. Элементы терапии используются комплексно, что дает возможность сделать меньше кол-во дней нетрудоспособности и сделать меньше дискомфорт, причиняемый заболеванием. Для лечения бронхита и облегчения его симптомов используются:

  • противокашлевые препараты;
  • антибактериальные лекарства;
  • физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ингаляции);
  • небулайзерная терапия.

Лекарства от бронхита и кашля у взрослых и детей отличаются спектром использования препаратов и терапевтическими дозами. Противокашлевые средства разделяют на 2 группы по механизму действия:

  1. 1. Лекарства центрального действия, подавляющие развитие кашлевых актов на уровне мозга головы. Действуя на кашлевой центр и угнетая его активность, они делают меньше кол-во кашлевых толчков, избавляя пациента от неудобства. Особенную ценность препараты этой группы имеют при сухом кашле, когда мокрота почти что не отсоединяется. Это встречается при коклюше или в ходе выздоровления бронхита. Варианты препаратов: декстрометорфан, преноксдиазин, бутамират, производные кодеина. Это рецептурные препараты с такими торговыми наименованиями: Либексин, Синекод, Терпинкод, Коделак и иные. Они противопоказаны беременным и детям разного возраста.
  2. 2. Противокашлевые средства муколитического характера, разжижающие мокроту и помогающие скорейшему ее откашливанию. Это препараты, которые имеют лекарства амброксол, карбоцистеин, бромгексин, ацетилцистеин. Их назначение умно при откашливании тяжело отделяемой вязкой мокроты. Прекрасное средство из этой группы — препарат ацетилцистеина (АЦЦ). Сила его эффекта достаточна для лечения пневмонии и бронхита, а его результативность больше, чем у препаратов амброксола и бромгексина.

Карбоцистеин умно использовать при заболеваниях, которые связаны с хроническим отделением жёлтой вязкой мокроты: ХОБЛ с нередкими обострениями, бронхоэктатическая болезнь. Ацетилцистеин также входит в состав здешних лекарственных форм, к примеру, в спрей Ринофлуимуцил для лечения ринита. От кашля это средство в форме спрея не используется. Лекарства группы муколитиков не рекомендованы беременным из-за отсутствия исследований, призванных узнать их безопасность для матери и плода. Но взрослым и детям они бывают назначены без границ.

Наиболее повсеместно используется сироп или таблетки с амброксолом. Сироп как лечебная форма Выгоден при использовании у детей из-за приятного вкуса, однако по эффективности равён таблетированным препаратам. Варианты торговых названий препаратов, содержащих амброксол: Медокс, Бронхорус, Амбробене, Суприма-КОФ, Амброгексал, Нео-бронхол, Флавамед и другие. Амброксол также продуктивен для облегчения кашля курильщика в виде раствора для ингаляций, который носит торговое наименование Лазолван.

Лекарства от бронхита и кашля у взрослых таблетки, спреи, препараты с антибиотиками

Бронхит или пневмонию тяжело лечить всего лишь назначением противокашлевых средств, так как они могут в первую очередь облегчать, а уже потом убирать симптомы. Без противомикробных средств процесс излечения затянется, а сам период терапии может продолжаться более 14 дней с потерей работоспособности. Потому лечение бронхита должно включать антибиотики. Эти лекарства разнородны по собственной структуре и показаниям, имеют разный спектр активности против конкретного круга бактерий.

При терапии бронхита наиболее правильно использовать антибиотики группы аминопенициллинов и макролидов. Они охватывают большинство возбудителей, способных вызывать бронхит или пневмонию. При этом пневмония легкого направления лечится тем же спектром препаратов, что и бронхит, так как часто раздражителем выступает бактерия того же вида.

Из группы пенициллиновых антибиотиков очень часто используется амоксициллин, из группы макролидов — кларитромицин, мидекамицин, азитромицин. Назначение цефалоспоринов — цефтриаксона, цефепима или цефазолина — в составе стартового лечения бронхита неразумно, хотя по советам доктора может практиковаться. Стартовое лечение цефалоспоринами возможно если есть наличие кожной аллергические реакции на аминопенициллин. Системная аллергическая реакцияанафилаксия или отек Квинкев ответ на прием пенициллинов считается противопоказанием для назначения цефалоспоринов. Классические схемы антибактериального лечения у взрослых могут быть следующими:

  • амоксициллин 500 мг — 3 раза в день;
  • азитромицин 500 мг — 1 раз в день;
  • амоксициллин 500 мг — 3 раза в день;
  • кларитромицин 500 мг — 2 раза в день;
  • цефтриаксон 1 гр — 2 раза в день;
  • азитромицин 500 мг — 1 раз в день (или кларитромицин 500 мг — 2 раза в день).

Торговые названия препаратов, содержащих аминопенициллиновый антибиотик амоксициллин: Оспамокс, Экобол, Флемоксин и иные. Среди макролидов наиболее известны широко следующие препараты с азитромицином: Азитрокс, Сумалек, Азитрус, Сумамед, Азитрал и иные. Среди препаратов, содержащих кларитромицин, очень часто встречаются такие торговые названия, как Фромилид, Клабакс, Клацид, Кларилид, Экозитрин и другие.

Лечение пациентов если есть наличие аллергические реакции на ряд лекарственных средств выбирается индивидуально в ходе врачебной консультации. Но очень часто бронхит у взрослых лечится без использования противомикробных средств, тем более когда он течет без лихорадки с нечастым кашлем и с меньшим откашливанием мокроты. В случае тяжёлого направления, при котором встречается температурное увеличение, одышка, нередкий кашель с мокротой, назначается два антибиотика по одной из вышеуказанных схем. Бронхит без лихорадки и одышки, но с мокротой жёлтого цвета, отделяемой с затруднением, может лечиться одним антибиотиком, другими словами либо амоксициллином, либо кларитромицином, либо азитромицином в перечисленных дозировках. Дозы препарата для малышей выбираются педиатром после осмотра ребенка.

Использовать таблетки доксициклина, левофлоксацина, метронидазола, ципрофлоксацина, рифампицина или амикацина, а равно и те лекарства, которые остались в аптечке после предыдущего болезни инфекционной природы, запрещено. Препараты ципрофлоксацина неэффективны из-за антибактериальной стойкости бактерий респираторной группы, а левофлоксацин — препарат резерва, который следует оберегать для тяжелейших случаев бронхита и обострений ХОБЛ.

Метронидазол и доксициклин, амикацин и рифампицин и абсолютно не способны сделать быстрее лечение, так как не могут влиять на бактерии респираторной группы. Кроме того, амикацин — это препарат аминогликозидов, один из очень старых антибиотиков с массой побочных эффектов токсического характера. Его использование может вызывать потерю слуха, необратимое поражение печени и почек. Использование этих препаратов не даёт ожидаемого эффекта и вредит пациенту.

Вышеуказанные лекарства, помимо цефалоспоринов, макролидов и аминопенициллинов, противопоказаны при беременности, так как как правило вызывают уродства плода из-за причины прямого нарушения развития его костей и хрящей. Они тоже запрещены для малышей из-за причины неимоверной токсичности. Необходимо усвоить, что для ребенка все противомикробные препараты должен назначить доктор, а главная забота родителя — это своевременно определить признаки заболевания, вовремя сходить к доктору, после этого выполнять назначения и являться на повторные приемы для контроля качества лечения, в процессе которого перечень лекарственных средств может быть изменен.

Самостоятельную антибиотикотерапию следует убрать, поскольку в подборе препарата и его дозировке пациенты легко заблуждаются. Безопасными для женщин в положении, для малышей любого возраста и для взрослых остаются только аминопенициллины и цефалоспорины. Это препараты амоксициллина, ампициллина, цефтриаксона, цефепима, цефазолина. Однако для любого установленного в данном списке лекарственного средства остается маленькой риск развития аллергические реакции. О наличии подверженности к аллергиям разного типа или при известном случае возникновения аллергические реакции после использования любых лекарственных средств следует сообщать доктору.

Из-за наличия приборов для проведения ингаляций и небулайзерной терапии, подобное лечение возможным стало дома. Оно оказывает важный эффект при сухом и продуктивном кашле, а небулайзер позволяет уменьшать симптомы одышки при обструктивном течении заболевания и доставит антибиотик конкретно к месту воспаления. Это очень важно у детей и пациентов с астмой или гиперактивностью мускулатуры бронхов.

Необходимо понимать, что ингаляции самые продуктивные во время лечения сухого кашля, так как способны его уменьшать, давая пациенту заснуть и расслабиться. Через небулайзерное устройство можно доставить фактически любое лечебное средство в растворимой форме на основе воды. Решительно противопоказано заправлять в небулайзер лекарства на основе масел или масла на эфирной основе, потому-что после прохождения через решётку прибора очень мелкие частицы обязательно попадут в легочные альвеолы, вызывая тяжёлую масляную пневмонию. Растворы воды не имеют данного противопоказания, а для ингалятора такие ограничения непригодны.

Ингаляции можно проводить водными или масляными растворами по нескольким сеансов в течении дня. Это препараты амброксола, масла облепихи, щелочных вод или физиологического раствора. Выбор лекарства и частоту его использования нужно уточнить у доктора, так как лечение не считается многофункциональным и отличается в зависимости от возраста пациента и клинических проявлений, сопутствующих нарушений деятельности, если таковые имеются. Очень часто применяется тактика 6 ингаляций для малышей до 4 лет и 3 ингаляции для малышей постарше.

Не следует проводить ингаляцию если есть наличие у пациента лихорадки. Она считается основанием для лечения бронхита у ребенка в педиатрическом отделении, где перед проведением процедур контролируемо уменьшается температура тела. У взрослых при лихорадке выше 37,5 также нужно отказаться от ингаляции до нормализации температуры после приема жаропонижающих средств. Не следует практиковать бабушкины средства, не рекомендованные доктором, так как будь они безопасными и продуктивными, то были бы в арсенале классических медицинских возможностей лечения.

Для небулайзера спектр препаратов гораздо шире. Он включает антибактериальные средства на основе азитромицина или кларитромицина, антисептические средства на основе мирамистина, диоксидина или хлоргексидина, откашливающие средства на основе амброксола или ацетилцистеина, бронхолитики на основе фенотерола, ипратропия, сульфата магния. Выбор лекарства и частоту сеансов терапии также должен назначить доктор.

Добавить комментарий

девятнадцать − восемнадцать =