Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

25 марта 2020 / Как лечить

Лекарства от ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Главной задачей лекарственной терапии при ревматоидном артрите (РА) считается стойкая ремиссия, другими словами остановка аутоиммунного воспаления в суставе и преграда его разрушению. Для того чтобы выбрать эффективное лекарство от ревматоидного артрита, больной должен обследоваться, устанавливающее форму, степень активности и степень болезни, а еще наличие или отсутствие поражения органов находящихся внутри. Как только поставлен последний диагноз, врач-ревматолог определяет тактику терапии.

Группы препаратов и оценка эффективности лечения

Лечение ревматоидного артрита считается комплексным и нечасто обходится одним лекарством. Для медикаментозной терапии применяют следующие группы лекарственных средств:

  • базисная терапия. Препараты влияют на состояние иммунной системы;
  • нестероидные и стероидные (гормональные) противовоспалительные средства;
  • биологические препараты.

Результативность терапии оценивают по следующим показателям:

  • уменьшению времени утренней скованности;
  • пропадание или уменьшение болей в суставах;
  • уменьшение или отсутствие выпота в суставной пустоты;
  • уменьшение количества суставов, вовлеченных в воспалительный процес;
  • рентгенологическая стадия;
  • нормализация общего состояния;
  • кол-во обострений в году и состояние работоспособности.

Противовоспалительные средства

Дальше рассмотрены главные представители группы лекарственных средств.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лекарства из данной группы применяются для получения быстрого эффекта: снятия боли, воспаления, утренней скованности и припухлости суставов, которые считаются ведущими жалобами пациентов с ревматоидным артритом. Препараты оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие за счёт подавления фермента циклооксигеназы и угнетения синтеза простагландинов.

Их можно вводить вовнутрь и парентерально, а еще использовать местно на пораженный сустав в виде гелей и мазей. Противовоспалительный эффект приходит к концу первой недели лечения. Очень часто из препаратов данной группы применяют:

  • Индометацин (Индомин, Индовис, Метиндол, Индобене, Индотард);
  • Ибупрофен (Бурана, Бруфен, Маркофен);
  • Кетопрофен (Кетонал, Фастум, Профенид);
  • Нимесулид (Найз);
  • Диклофенак (Вольтарен, Ортофен, Диклоран).

Медикаментозные средства данной группы оказывают угнетающее влияние на свертываемость крови и обладают ульцерогенным (язвообразующим действием). Поэтому, рекомендуется принимать их после еды, запивая щелочной мин. водой или молоком.

Стероидные противовоспалительные препараты

Гормональные препараты при тяжёлом ревматоидном артрите очень часто применяют для внутрисуставного введения, чтобы быстро купировать болевой синдром и остановить воспаление. Используют Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон. Если понадобится препараты преднизолона назначаются в виде таблеток в фазу ухудшения болезни.

Стероидные противовоспалительные средства оказывают быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект, однако при долгом использовании вызывают серьезные побочные явления:

  • стероидный остеопороз;
  • синдрома Иценко-Кушинга;
  • язвенное поражение кишечно-желудочного тракта с большим риском кровотечения;
  • артериальная гипертензия;
  • лечебный сахарный диабет.

Часто гормоны назначаются по схеме пульс-терапии. Препараты вводят высокими дозами в течение нескольких суток, в большинстве случаев 3–5. После завершения пульс-терапии преднизолон принимается в поддерживающих дозах. Полностью запрещается резко откладывать стероидные средства, так как возможно развитие как говорят иначе синдрома отмены и большое ухудшение самочувствия пациента.

Лекарства базисной терапии

Как видно из названия, лекарства данной группы считаются основанием терапии ревматоидного артрита. Базисные препараты включают лекарства с самым разнообразным механизмом действия, но обеспечивающие пресечение неправильного иммунного ответа организма. К их эффектам относятся угнетение активного размножения клеток иммунной системы, профилактика костной эрозии в больных суставах, увеличение времени клинической ремиссии.

Метотрексат

Препарат из группы цитостатиков, соперников фолиевой кислоты, который является «золотым стандартом» базисной терапии при ревматоидном артрите. Начинают прием Метотрексата в большинстве случаев с очень маленьких доз, с поэтапным увеличением. При регулярном приеме Метотрексата нужно сдавать общий анализ крови раз в 1–2 месяца, так как негативным действием этого лекарства считается угнетение кроветворения.

Более того, возможны и иные побочные эффекты:

  • стоматит,
  • гингивит,
  • диарея,
  • нарушение функции печени и почек,
  • импотенция,
  • нарушение менструального цикла.

Соли золота

Ауранофин и Ауротиомалат предписывают при непереносимости Метотрексата. Соли золота большинством больных переносятся лучше, чем цитостатики и имеют меньше побочных эффектов (как правило поражение почек и дерматит). Действие препарата скапливается медленнее. Назначаются преимущественно на первых шагах заболевания.

Сульфаниламиды

К данной группе относятся Салазопиридазин и Сульфасалазин, как и все базисные препараты, имеющие отложенный эффект. Начальные признаки улучшения можно заметить спустя три месяца, а стойкий эффект спустя год. В общем сульфаниламиды переносятся больными хорошо.

Антималярийные препараты

Делагил и Плаквенил изначально применялись для лечения малярии. В базисной терапии РА их используют при легких формах протекания заболевания, так как они оказывают несильно выраженный лечебный эффект. Плюсом таких медикаментозных средств считается хорошая переносимость и небольшое кол-во побочных эффектов.

Базисный препарат, который содержит в качестве действующего вещества Лефлуномид. Спецификой его считается то, что он оказывает как иммуносупрессивное, так и противовоспалительное действие. Лечебный эффект вырисовывается уже через 4–6 недель и в последующем увеличивается на протяжении 4–6 мес.

Лечение препаратами нового поколения

ГИБП (GIBP, от англ. genetically — «генетически», engineered — «инженерные», biological — «биологические» и preparations — «препараты»). Препараты на основе моноклональных антител мышиного, химического или человеческого происхождения:

  • Инфликсимаб (Ремикейд),
  • Адалимумаб (Хумира),
  • Голимумаб,
  • Цертолизумаб-Пегол,
  • Абатацепт,
  • Ритуксимаб.

Для генно-инженерных средств свойственны все терапевтические свойства, свойственные базисным препаратам (торможение воспалительной реакции, преграда деструкции суставов, потенциальный вывод в ремиссию), но эффект приходит, в основном, намного быстрее и более выражен.

Биологические препараты назначаются при тяжёлом течении ревматоидного артрита, когда базисная терапия (минимум 2 лекарственных средства) не дала клинического эффекта, а еще на первых этапах болезни при отсутствии эффекта от препаратов базисной терапии по максимуму допустимых дозировках. Так как лекарства, полученные путем генной инженерии, обладают выраженным угнетающим действием на иммуннитет, то возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Генерализованные инфекции, включая сепсис и туберкулез.
  • Злокачественные новые образования.
  • Нарушения со стороны кроветворения (анемия, панцитопения).
  • Аллергии.

Это направление в терапии ревматоидного артрита регулярно развивается, стремясь сделать лечение намного комфортнее и практичным. Так, например, немецкий препарат Хумира (Humira) выпускается уже в готовых единоразовых шприцах и больной, прошедший инструктаж, может вводить его себе собственными силами под кожу живота одни раз на протяжении недели.

Препараты от ревматоидного артрита

Фото с сайта pixabay.com

У всех лекарственных средств от ревматоидного артрита очень широкие списки противопоказаний. Использовать их нужно только по назначению доктора в некоторых им разовых и суточных дозировках.

Эти лекарства при ревматоидном артрите часто становятся препаратами первого выбора из-за комплексного воздействия на пораженные патологией суставы. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют циклооксигеназу — фермент, стимулирующий производство простагландинов, брадикининов, лейкотриенов из эйкозановых кислот. Снижение продукции таких медиаторов приводит к купированию воспаления, ослаблению болезненных чувств, уменьшению местной температуры тела. Препараты при ревматоидном артрите могут назначаться пациентам в самых разнообразных лекарственных формах:

  • таблетки — Целекоксиб, Индометацин, Ибупрофен;
  • мази, гели — Вольтарен, Фастум, Феброфид;
  • растворы для парентерального введения — Диклофенак, Лорноксикам, Кеторолак.

У всех НПВС есть выраженное негативное действие — способность даже при однократном применении увеличивать производство сока желудка. Во избежание изъязвления слизистых, НПВС всегда сочетают с ингибиторами протонного насоса, преимущественно Пантопразолом.

Цитостатики

Так называются препараты для лечения ревматоидного артрита, активные компоненты которых тормозят дробление клеток. Они были синтезированы для терапии злокачественных новообразований. Но вскоре обнаружилась их способность предупреждать разрушение суставных структур, особенно хрящевой прокладки. Лечение аутоиммунной патологии проходит следующими средствами:

Цитостатики препятствуют вовлечению в процесс воспаления здоровых суставов. Их курсовое использование дает возможность добиться стадии стойкой ремиссии, значительно уменьшить кол-во повторений. Средства довольно токсичны, но при воплощении режима дозирования негативные реакции отмечаются очень нечасто.

В наши дни особенно востребован Метотрексат. Причем его механизм действия при аутоиммунной патологии до конца не изучен. Ученые предполагают, что препарат от ревматоидного артрита обладает выраженными иммуносупрессивными характеристиками, подавляет агрессию иммунной системы, уменьшает производство ею антител. После применения Метотрексата существенно становятся слабее все важные признаки воспаления — боль, припухлость, скованность.

Антималярийные препараты

Инъекционные растворы и таблетки от ревматоидного артрита с противомалярийной активностью используются для корректировки иммунного ответа. Компоненты препаратов обладают характеристиками умеренных иммуносупрессоров, подавляют биосинтез ревматоидного фактора. Они тоже скапливается в лейкоцитах, стабилизируют мембранные ткани лизосом. Доказана их способность подавлять активность коллагеназы и протеаз, разрушающих хрящи. Особенно популярны такие препараты от ревматоидного артрита:

Лекарства обладают накопительным действием, другими словами лечебный эффект вырисовывается только спустя пару месяцев постоянного приема.

Сульфаниламиды

В консервативном лечении ревматоидного артрита очень часто применяются сульфаниламиды. Их главные элементы оказывают избирательное действие. Эти химические соединения обладают мощной противовоспалительной, противомикробной и бактериостатической активностью. В терапии аутоиммунного болезни хорошо себя зарекомендовали средства с сульфасалазином:

В излечении ревматоидного артрита противомикробный эффект вторичен. Актуальны противовоспалительные свойства препаратов, хорошая переносимость, редкие побочные проявления.

Пеницилламины

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Фото с сайта pharmadoor.com.br

Эти таблетки при ревматоидном артрите используются для снижения агрессии иммунной системы к клеткам синовиальной оболочки, суставной сумки, гиалиновых и из волокна хрящей. Пеницилламины угнетают Т-лимфоциты, тормозят хемотаксис нейтрофилов и выделение ферментов из лизосом. Препараты увеличивают активность макрофагов, подавляют биосинтез коллагена. В терапии ревматоидного артрита особенно популярна способность пеницилламинов уменьшать уровень патологических макроглобулинов, в том числе ревматоидного фактора.

Лекарства от ревматоидного артрита (Троловол, Дистамин, Д-Пеницилламин) продуктивны, но очень токсичны. По этому их включают в терапевтические схемы, если использование более безопасных средств не дало результата.

Биологические лекарства

При неэффективности нестероидных препаратов и глюкокортикостероидов пациентам рекомендованы биологические лекарства при ревматоидном артрите суставов. Их курсовой прием позволяет ингибировать особенные белки, принимающих участие в развитие острого или постоянного процесса воспаления под влиянием иммунной системы. Сразу же после выставления диагноза проходит терапия следующими средствами:

  • Галофугиноном.
  • Этанерцептом.
  • Хумирой.
  • Актемрой.
  • Ритуксимабом.
  • Оренцией.

Такие препараты нечасто провоцируют развитие негативных реакций, не нарушают работы органов находящихся внутри. Только лишь одним минусом становится довольно большая цена (от 10000 и выше). Подобная стоимость вызвана применением последних достижений науки и техники и субстанций большой степени чистки при их изготовлении.

Препараты нового поколения

Последнее поколение препаратов против тяжёлой аутоиммунной патологии — это средства, способны избирательно подавлять активность биологически активных веществ, вызывающих воспаление. После их применения ингибируются интерлейкины, фактор некроза опухоли. Лечение ревматоидного артрита при помощи препаратов нового поколения очень эффектно. Это подтверждено результатами не только фармакологических, но и клинических исследований. В ревматологии практикуется применение подобных средств:

Еще один плюс данных препаратов от ревматоидного артрита — фактически полное отсутствие негативных реакций, в том числе здешних. Но широко они не популярны из-за стоимости, превышающей 40000 рублей.

Гормональные препараты

Во время повторений прекрасными лекарствами от ревматоидного артрита считаются глюкокортикостероиды. При обострениях появляются настолько сильные боли, что убрать их не получается даже парентеральным введением НПВС. В данных случаях в терапевтические схемы включаются искусственные аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников:

  • Дипроспан.
  • Метилпреднизолон.
  • Триамцинолон.
  • Дексаметазон.
  • Кеналог.

Используются они в виде уколов от ревматоидного артрита. Инъекции в большинстве случаев делаются внутримышечно, конкретно в полость суставов или размещенные рядом периартикулярные ткани. Глюкокортикостероиды ликвидируют боли и купируют воспаление на пару дней, а порой и недель, тем более при их комбинировании с анестетиками Лидокаином или Новокаином.

Серьёзный недостаток гормональных препаратов при ревматоидном артрите — бесчисленные побочные проявления. Они токсичны, способны повреждать ткани печени, почек, кишечно-желудочного тракта. При аутоиммунных патологиях особенно страшно разрушение глюкокортикостероидами костных суставных структур.

Ненаркотические обезболивающие

В роли таблеток с обезбаливающим эффектом при ревматоидном артрите в большинстве случаев выступают нестероидные средства. Однако спектр их использования ограниченный из-за повреждающего воздействия на органы системы пищеварения. По этому доктора при слабых и умеренных болях включают в терапевтические схемы анальгетики без наркотических элементов:

  • Парацетамол, в том числе в виде ректальных суппозиториев, сиропов.
  • Анальгин.
  • Ацетилсалициловую кислоту, преимущественно для приготовления шипучего напитка.

Пациентам могут быть назначены и спазмолитики, к примеру, Спазмалгон, Триган, Максиган. Данные препараты в виде уколов и таблеток при ревматоидном артрите применяются не при обострениях, а на шаге ремиссии для устранения слабых, ноющих, тянущих болезненных чувствах. Появляются они при переохлаждении, сильной смены погоды, физнагрузок.

Препараты золота

В сегодняшней ревматологии такие средства применяются весьма нечасто. Их предписывают пациентам если есть наличие противопоказаний к приему более продуктивных цитостатиков. В терапии аутоиммунного болезни хорошо себя зарекомендовали Ауранофин и Ауротиомалат. Активные компоненты средств препятствуют проникновению в очаги воспаления макрофагов и лейкоцитов, тормозят дробление клеток. Предназначаются препараты с золотом от ревматоидного артрита для продолжительного курсового использования в направления пары месяцев или лет.

В излечении ревматоидного полиартрита используются препараты, которые уменьшают выраженность симптомов и предупреждают их возникновение. Патология пока не поддается завершальному излечению, в том числе и из-за отсутствия данных о причинах ее развития. Но правильно составленная терапевтическая схема даст возможность добиться стойкой ремиссии.

Автор: Людмила Шевелева, провизор,
конкретно для Ortopediya.pro

Полезное видео про Метотрексат для лечения ревматоидного артрита

Перечень источников:

  • Ревматоидный артрит: лечение до достижения цели // МС. 2013. №12.
  • Олюнин Ю.А. Ревматоидный артрит. Ключевой признак и симптоматическая терапия // Современная ревматология. 2014.
  • Ж. А. Шыныкулова Ревматоидный артрит // Вестник КазНМУ. 2013.

Эффективное лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения позволяет улучшить состояние пациента и не допустить получение инвалидности. Если своевременно не начать терапию, появляется риск утраты работоспособности буквально спустя пару лет после проявления признаков недуга. Хронический процесс провоцирует разрушение костных структур и хрящей сустава.

Патология сильно нарушает жизненное удобство и уменьшает ее длительность.

Главные методы лечения

Современная медицинская практика предполагает использование данных категорий лекарственных средств:

  • Базисное лечение – предполагает использование сульфаниламидов, средств с содержанием золота, иммунодепрессантов;
  • Хондропротекторы – одним из очень эфективных считается дона;
  • Противовоспалительные средства – к ним можно отнести диклофенак, нимесил;
  • Производные аминохолина – в данную группу входят иммард и плаквенил;
  • Кортикостероиды – практичным гормональным средством считается метипред;
  • Антибиотики – если понадобится в такой терапии предписывают бициллин;
  • Цитостатики – часто выписывают циклофосфан.
    Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

При остром протекании болезни начинать терапию следует сразу. Если это не сделать, в хрящах развиваются необратимые процессы. В результате возникают заместительные ткани – паннус. Они приводят к потере двигательной активности.

Во избежание аналогичных процессов, используют такие средства:

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные
Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные
Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные
Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Сделать лучше мониторинг помогают такие средства, как меновазин и димексид, которые используют в виде компрессов.

Угнетенное состояние, которое сопровождается симптомами лихорадки, вызывает ухудшение жизненного качества. Справиться с данной проблемой поможет нимесил.

Базисные средства

Такие лекарства справляются с воспалением и широко используются на начальном этапе недуга. Эти таблетки от воспаления суставов выписывают всем категориям людей, если нет противопоказаний.

Они дают возможность убрать проявления заболевания и остановить поражение суставов. К основным фондам из данной категории относят лефлуномид и метотрексат.

Метотрексат

Это вещество очень часто используется для борьбы с патологиями суставов. Его составляющие тормозят процессы развития соединительных тканей. Это средство от артрита принадлежит к антиметаболитам. Оно собой представляет антагонист фолиевой кислоты.

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Вещество имеет выраженные иммуносупрессивные свойства. Из-за этого получается достичь стойкой ремиссии и справиться с признаками патологии.

Данное средство легко усваивается и почти что не провоцирует негативных реакций. Вещество подойдет для перорального использования с промежутком в 12 часов. Спустя несколько недель дозировку увеличивают.

Ситуация становится лучше через 1-1,5 месяца. Продолжительность лечения и кол-во приемов зависит от стадии патологии и интенсивности проявлений.

Препараты золота

Терапия недуга очень часто выполняется солями золота. Такие средства приносят результат на ранней стадии недуга. Они используются при стремительном прогрессировании заболевания.

Вещества выписывают пациентам, которые испытывают выраженные боли в суставах и нарушение подвижности по утру. Также они помогают при отсутствии эффекта от прочих анальгетиков.

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Аутотерапия проходит в случае серопозитивного артрита. Из-за этого существенно замедляется разрушение хрящей и останавливается развитие эрозий и кист. Соли золота нормализуют минерализацию костных структур. Зафиксированы ситуации полного устранения эрозий в середине костей.

Также такой способ помогает при ювенильном артрите. Он нормализует состояние людей, столкнувшихся с негативными результатами недуга. К ним относят синдромы Шегрена или Фелти.

Препараты золота используют и при появлении сопутствующих патологий, включая злокачественные образования и инфекции. Они обладают антибактериальным действием и ликвидируют грибковые патологии. Эффект достигается приблизительно через 2-3 месяца. Если через шесть месяцев нет изменений, терапию прекращают.

Такие средства от артрита как правило вызывают негативные реакции. У определенных людей появляются высыпания в виде розовых пятен, которые сопровождаются сильным зудом. Очень часто реакции усиливаются под влиянием ультрафиолетовых лучей.

В некоторых случаях препараты золота провоцируют развитие нефропатии. Во избежание сложностей, нужно контролировать параметры мочи пациента. На фоне терапии появляется риск воспалительного поражения слизистых покровов.

Лефлуномид

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Данное лекарство при воспалениях суставов было придумано для борьбы с поражениями соединительных тканей. Из-за его применению подавляется активность дегидротатдегидрогеназы. Это вещество участвует в выработке уридимонофосфата.

Благодаря этому угнетается синтез пиримидиновых нуклеотидов и меняется аутоиммунная реакция. Препарат препятствует развитию патологии и не действует на фагоцитоз пациента. Это вещество применяют на всех стадиях заболевания.

Спустя пару месяцев с момента начала лечения состояние пациента ощутимо становиться лучше. Через шесть месяцев патология прекращает собственное развитие, пропадает отек суставов, проходит боль.

При терапии данным средством требуется соблюдать особенную схему. Сначала 3 дня лекарство употребляют в самом большом объеме. Потом дозировку уменьшают.

Биологические лекарства

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Очень часто используются биологические препараты для лечения ревматоидного артрита. Они содержат агенты, которые считаются особенными протеинами, разработанными при помощи использования методов генной инженерии.

Такие средства оказывают выборочное влияние на основе реакции воспаления. После использования аналогичных веществ уменьшается активность иммунопатологического процесса и замедляется развитие странности.

Такие средства используются при сложном течении недуга. Эта категория лекарственных средств разнится от базисных средств скоростью действия.

При использовании подобных средств уменьшается выраженность клинической картины и становиться лучше общее состояние. Данный эффект достигается через 1-2 недели с момента начала терапии. Иногда результаты ощущаются уже спустя пару суток.

Инфликсимаб

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Это популярное средство, которое подойдет для борьбы с симптомами патологии. При проникновении в систему кровообращения детали, имеющиеся в составе лекарства, в сжатые сроки связываются с белками ФНО-альфа и создают устойчивое соединение.

После введения лекарства щель между суставами уменьшается гораздо очень медленно. Как последствие, эрозивный процесс исчезает. Вещество делают в форме раствора для введения внутривенно.

Лечиться данным средством необходимо на протяжении 1 года. Число уколов и дозировка выбирается в индивидуальном порядке. После окончания терапии рекомендовано применение базисных средств. Это дает возможность добиться более устойчивого эффекта.

Лекарство не используют для людей, имеющих патологии почек и печени. Средство вводится подкожным способом. Продолжительность терапии выбирается индивидуально – все может зависеть от этапа недуга.

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Это лекарство оказывает выраженное противовоспалительное действие и относится к ингибиторам ФНО. Этот момент принимает активное участие в развитии воспаления, которое появляется на фоне ревматоидного артрита.

Лекарство делают в форме лиофилизата, который применяют для изготовления раствора. Его вводят подкожно в пораженную территорию. Всасывание выполняется не быстро.

Максимальное содержание вещества в плазме достигается только через 2 дня. На выведение активного компонента тратится 80 часов. Чтобы увеличить результативность, вещество сочетают с метотрексатом.

Активный элемент лекарства – infliximab. Он обеспечивает уменьшение симптомов, появляющихся в результате воспалительного поражения соединительных тканей. Также возрастает подвижность суставов.

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Вещество изготавливается в виде жидкости для введения внутривенно. Очень часто препарат используют в комбинировании с метотрексатом. Подобное комбинирование позволяет перестать развитие артрита и достичь стойкой ремиссии.

Дозировку подбирают индивидуально. В большинстве случаев используют 3 мг лекарства на 1 кг веса. Эффект достигается через 12 недель. Терапия может длиться с меньшим повышением дозы, впрочем ее должен назначать доктор.

Это вещество принадлежит к селективным иммунодепрессантам. Его компоненты способны связываться с ФНО-альфа. В конце концов нейтрализуется его биологическая активность. Это можно достичь за счёт блокирования взаимного действия с клеточными рецепторами.

У людей, которые имеют эту патологию, лекарство быстро снижает содержание острофазных показателей воспаления. Лекарство вводят подкожно. Всасывание вещества происходит медленнее.

Максимальная концентрация лекарства достигается только через 5 суток после процедуры. Средство необходимо применять 2 раза в течение 30 суток. Хорошим моментом лечения считается отсутствие реакций аллергии.

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Противовоспалительные препараты

Подобные вещества применяются очень часто. К наиболее результативным средствам из данной группы относятся:

  • Диклофенак;
  • Найз;
  • Пироксикам;
  • Нимесил;
  • Ибупрофен.
    Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Такие средства купируют воспаление, ликвидируют болевой синдром, нормализуют показатели температуры. Впрочем использовать их необходимо чрезвычайно аккуратно, во избежание побочных эффектов.

Диклофенак используют в форме мазей и инъекций. Средство ликвидирует воспаление прямо в хрящах. Его разрешается комбинировать с метипредом, хондропротекторами, антибиотиками.

Глюкокортикостероиды

Гормоны подавляют производство индивидуальных веществ и ферментов. Они ликвидируют аутоиммунные реакции и аллергическую реакцию. В перечень подобных средств входят:

  1. Дипроспан;
  2. Дексаметазон;
  3. Преднизолон;
  4. Метипред.
    Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Наиболее современным представителем данной группы считается метипред. Он имеет небольшое количество противопоказаний. В большинстве случаев данное средство используют в проблемных ситуациях при неэффективности нестероидных лекарственных средств. Особенно полезен препарат при осложнениях недуга.

Хондропротекторы

Данные препараты для лечения артрита делают влияние прямо на хрящи. Они принимают участие в блокировании механизма возникновения паннуса. Эта категория средств поможет справиться с артритом и периартритом.

К самым результативным средствам из такой категории относят следующее:

  • Алфлутоп – активным веществом лекарства считается субстанция, которую добывают из планктона;
  • Артра – комбинированное лекарство, которое включает хондроитин и глюкозамин;
  • Дона – лекарство прекрасно переносится и используется в самых проблемных ситуациях.

Грамотно выбранные препараты от ревматоидного артрита дают возможность справиться с патологией и сделать лучше состояние пациента. Чтобы достичь прекрасных результатов, необходимо четко исполнять инструкцию и все назначения доктора.

Лекарства от ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Главной задачей лекарственной терапии при ревматоидном артрите (РА) считается стойкая ремиссия, другими словами остановка аутоиммунного воспаления в суставе и преграда его разрушению. Для того чтобы выбрать эффективное лекарство от ревматоидного артрита, больной должен обследоваться, устанавливающее форму, степень активности и степень болезни, а еще наличие или отсутствие поражения органов находящихся внутри. Как только поставлен последний диагноз, врач-ревматолог определяет тактику терапии.

Группы препаратов и оценка эффективности лечения

Лечение ревматоидного артрита считается комплексным и нечасто обходится одним лекарством. Для медикаментозной терапии применяют следующие группы лекарственных средств:

  • базисная терапия. Препараты влияют на состояние иммунной системы;
  • нестероидные и стероидные (гормональные) противовоспалительные средства;
  • биологические препараты.

Результативность терапии оценивают по следующим показателям:

  • уменьшению времени утренней скованности;
  • пропадание или уменьшение болей в суставах;
  • уменьшение или отсутствие выпота в суставной пустоты;
  • уменьшение количества суставов, вовлеченных в воспалительный процес;
  • рентгенологическая стадия;
  • нормализация общего состояния;
  • кол-во обострений в году и состояние работоспособности.

Противовоспалительные средства

Дальше рассмотрены главные представители группы лекарственных средств.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лекарства из данной группы применяются для получения быстрого эффекта: снятия боли, воспаления, утренней скованности и припухлости суставов, которые считаются ведущими жалобами пациентов с ревматоидным артритом. Препараты оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие за счёт подавления фермента циклооксигеназы и угнетения синтеза простагландинов.

Их можно вводить вовнутрь и парентерально, а еще использовать местно на пораженный сустав в виде гелей и мазей. Противовоспалительный эффект приходит к концу первой недели лечения. Очень часто из препаратов данной группы применяют:

  • Индометацин (Индомин, Индовис, Метиндол, Индобене, Индотард);
  • Ибупрофен (Бурана, Бруфен, Маркофен);
  • Кетопрофен (Кетонал, Фастум, Профенид);
  • Нимесулид (Найз);
  • Диклофенак (Вольтарен, Ортофен, Диклоран).

Медикаментозные средства данной группы оказывают угнетающее влияние на свертываемость крови и обладают ульцерогенным (язвообразующим действием). Поэтому, рекомендуется принимать их после еды, запивая щелочной мин. водой или молоком.

Стероидные противовоспалительные препараты

Гормональные препараты при тяжёлом ревматоидном артрите очень часто применяют для внутрисуставного введения, чтобы быстро купировать болевой синдром и остановить воспаление. Используют Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон. Если понадобится препараты преднизолона назначаются в виде таблеток в фазу ухудшения болезни.

Стероидные противовоспалительные средства оказывают быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект, однако при долгом использовании вызывают серьезные побочные явления:

  • стероидный остеопороз;
  • синдрома Иценко-Кушинга;
  • язвенное поражение кишечно-желудочного тракта с большим риском кровотечения;
  • артериальная гипертензия;
  • лечебный сахарный диабет.

Часто гормоны назначаются по схеме пульс-терапии. Препараты вводят высокими дозами в течение нескольких суток, в большинстве случаев 3–5. После завершения пульс-терапии преднизолон принимается в поддерживающих дозах. Полностью запрещается резко откладывать стероидные средства, так как возможно развитие как говорят иначе синдрома отмены и большое ухудшение самочувствия пациента.

Лекарства базисной терапии

Как видно из названия, лекарства данной группы считаются основанием терапии ревматоидного артрита. Базисные препараты включают лекарства с самым разнообразным механизмом действия, но обеспечивающие пресечение неправильного иммунного ответа организма. К их эффектам относятся угнетение активного размножения клеток иммунной системы, профилактика костной эрозии в больных суставах, увеличение времени клинической ремиссии.

Метотрексат

Препарат из группы цитостатиков, соперников фолиевой кислоты, который является «золотым стандартом» базисной терапии при ревматоидном артрите. Начинают прием Метотрексата в большинстве случаев с очень маленьких доз, с поэтапным увеличением. При регулярном приеме Метотрексата нужно сдавать общий анализ крови раз в 1–2 месяца, так как негативным действием этого лекарства считается угнетение кроветворения.

Более того, возможны и иные побочные эффекты:

  • стоматит,
  • гингивит,
  • диарея,
  • нарушение функции печени и почек,
  • импотенция,
  • нарушение менструального цикла.

Соли золота

Ауранофин и Ауротиомалат предписывают при непереносимости Метотрексата. Соли золота большинством больных переносятся лучше, чем цитостатики и имеют меньше побочных эффектов (как правило поражение почек и дерматит). Действие препарата скапливается медленнее. Назначаются преимущественно на первых шагах заболевания.

Сульфаниламиды

К данной группе относятся Салазопиридазин и Сульфасалазин, как и все базисные препараты, имеющие отложенный эффект. Начальные признаки улучшения можно заметить спустя три месяца, а стойкий эффект спустя год. В общем сульфаниламиды переносятся больными хорошо.

Антималярийные препараты

Делагил и Плаквенил изначально применялись для лечения малярии. В базисной терапии РА их используют при легких формах протекания заболевания, так как они оказывают несильно выраженный лечебный эффект. Плюсом таких медикаментозных средств считается хорошая переносимость и небольшое кол-во побочных эффектов.

Базисный препарат, который содержит в качестве действующего вещества Лефлуномид. Спецификой его считается то, что он оказывает как иммуносупрессивное, так и противовоспалительное действие. Лечебный эффект вырисовывается уже через 4–6 недель и в последующем увеличивается на протяжении 4–6 мес.

Лечение препаратами нового поколения

ГИБП (GIBP, от англ. genetically — «генетически», engineered — «инженерные», biological — «биологические» и preparations — «препараты»). Препараты на основе моноклональных антител мышиного, химического или человеческого происхождения:

  • Инфликсимаб (Ремикейд),
  • Адалимумаб (Хумира),
  • Голимумаб,
  • Цертолизумаб-Пегол,
  • Абатацепт,
  • Ритуксимаб.

Для генно-инженерных средств свойственны все терапевтические свойства, свойственные базисным препаратам (торможение воспалительной реакции, преграда деструкции суставов, потенциальный вывод в ремиссию), но эффект приходит, в основном, намного быстрее и более выражен.

Биологические препараты назначаются при тяжёлом течении ревматоидного артрита, когда базисная терапия (минимум 2 лекарственных средства) не дала клинического эффекта, а еще на первых этапах болезни при отсутствии эффекта от препаратов базисной терапии по максимуму допустимых дозировках. Так как лекарства, полученные путем генной инженерии, обладают выраженным угнетающим действием на иммуннитет, то возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Генерализованные инфекции, включая сепсис и туберкулез.
  • Злокачественные новые образования.
  • Нарушения со стороны кроветворения (анемия, панцитопения).
  • Аллергии.

Это направление в терапии ревматоидного артрита регулярно развивается, стремясь сделать лечение намного комфортнее и практичным. Так, например, немецкий препарат Хумира (Humira) выпускается уже в готовых единоразовых шприцах и больной, прошедший инструктаж, может вводить его себе собственными силами под кожу живота одни раз на протяжении недели.

Эффективное лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения позволяет улучшить состояние пациента и не допустить получение инвалидности. Если своевременно не начать терапию, появляется риск утраты работоспособности буквально спустя пару лет после проявления признаков недуга. Хронический процесс провоцирует разрушение костных структур и хрящей сустава.

Патология сильно нарушает жизненное удобство и уменьшает ее длительность.

Главные методы лечения

Современная медицинская практика предполагает использование данных категорий лекарственных средств:

  • Базисное лечение – предполагает использование сульфаниламидов, средств с содержанием золота, иммунодепрессантов;
  • Хондропротекторы – одним из очень эфективных считается дона;
  • Противовоспалительные средства – к ним можно отнести диклофенак, нимесил;
  • Производные аминохолина – в данную группу входят иммард и плаквенил;
  • Кортикостероиды – практичным гормональным средством считается метипред;
  • Антибиотики – если понадобится в такой терапии предписывают бициллин;
  • Цитостатики – часто выписывают циклофосфан.
    Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

При остром протекании болезни начинать терапию следует сразу. Если это не сделать, в хрящах развиваются необратимые процессы. В результате возникают заместительные ткани – паннус. Они приводят к потере двигательной активности.

Во избежание аналогичных процессов, используют такие средства:

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные
Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные
Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные
Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Сделать лучше мониторинг помогают такие средства, как меновазин и димексид, которые используют в виде компрессов.

Угнетенное состояние, которое сопровождается симптомами лихорадки, вызывает ухудшение жизненного качества. Справиться с данной проблемой поможет нимесил.

Базисные средства

Такие лекарства справляются с воспалением и широко используются на начальном этапе недуга. Эти таблетки от воспаления суставов выписывают всем категориям людей, если нет противопоказаний.

Они дают возможность убрать проявления заболевания и остановить поражение суставов. К основным фондам из данной категории относят лефлуномид и метотрексат.

Метотрексат

Это вещество очень часто используется для борьбы с патологиями суставов. Его составляющие тормозят процессы развития соединительных тканей. Это средство от артрита принадлежит к антиметаболитам. Оно собой представляет антагонист фолиевой кислоты.

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Вещество имеет выраженные иммуносупрессивные свойства. Из-за этого получается достичь стойкой ремиссии и справиться с признаками патологии.

Данное средство легко усваивается и почти что не провоцирует негативных реакций. Вещество подойдет для перорального использования с промежутком в 12 часов. Спустя несколько недель дозировку увеличивают.

Ситуация становится лучше через 1-1,5 месяца. Продолжительность лечения и кол-во приемов зависит от стадии патологии и интенсивности проявлений.

Препараты золота

Терапия недуга очень часто выполняется солями золота. Такие средства приносят результат на ранней стадии недуга. Они используются при стремительном прогрессировании заболевания.

Вещества выписывают пациентам, которые испытывают выраженные боли в суставах и нарушение подвижности по утру. Также они помогают при отсутствии эффекта от прочих анальгетиков.

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Аутотерапия проходит в случае серопозитивного артрита. Из-за этого существенно замедляется разрушение хрящей и останавливается развитие эрозий и кист. Соли золота нормализуют минерализацию костных структур. Зафиксированы ситуации полного устранения эрозий в середине костей.

Также такой способ помогает при ювенильном артрите. Он нормализует состояние людей, столкнувшихся с негативными результатами недуга. К ним относят синдромы Шегрена или Фелти.

Препараты золота используют и при появлении сопутствующих патологий, включая злокачественные образования и инфекции. Они обладают антибактериальным действием и ликвидируют грибковые патологии. Эффект достигается приблизительно через 2-3 месяца. Если через шесть месяцев нет изменений, терапию прекращают.

Такие средства от артрита как правило вызывают негативные реакции. У определенных людей появляются высыпания в виде розовых пятен, которые сопровождаются сильным зудом. Очень часто реакции усиливаются под влиянием ультрафиолетовых лучей.

В некоторых случаях препараты золота провоцируют развитие нефропатии. Во избежание сложностей, нужно контролировать параметры мочи пациента. На фоне терапии появляется риск воспалительного поражения слизистых покровов.

Лефлуномид

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Данное лекарство при воспалениях суставов было придумано для борьбы с поражениями соединительных тканей. Из-за его применению подавляется активность дегидротатдегидрогеназы. Это вещество участвует в выработке уридимонофосфата.

Благодаря этому угнетается синтез пиримидиновых нуклеотидов и меняется аутоиммунная реакция. Препарат препятствует развитию патологии и не действует на фагоцитоз пациента. Это вещество применяют на всех стадиях заболевания.

Спустя пару месяцев с момента начала лечения состояние пациента ощутимо становиться лучше. Через шесть месяцев патология прекращает собственное развитие, пропадает отек суставов, проходит боль.

При терапии данным средством требуется соблюдать особенную схему. Сначала 3 дня лекарство употребляют в самом большом объеме. Потом дозировку уменьшают.

Биологические лекарства

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Очень часто используются биологические препараты для лечения ревматоидного артрита. Они содержат агенты, которые считаются особенными протеинами, разработанными при помощи использования методов генной инженерии.

Такие средства оказывают выборочное влияние на основе реакции воспаления. После использования аналогичных веществ уменьшается активность иммунопатологического процесса и замедляется развитие странности.

Такие средства используются при сложном течении недуга. Эта категория лекарственных средств разнится от базисных средств скоростью действия.

При использовании подобных средств уменьшается выраженность клинической картины и становиться лучше общее состояние. Данный эффект достигается через 1-2 недели с момента начала терапии. Иногда результаты ощущаются уже спустя пару суток.

Инфликсимаб

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Это популярное средство, которое подойдет для борьбы с симптомами патологии. При проникновении в систему кровообращения детали, имеющиеся в составе лекарства, в сжатые сроки связываются с белками ФНО-альфа и создают устойчивое соединение.

После введения лекарства щель между суставами уменьшается гораздо очень медленно. Как последствие, эрозивный процесс исчезает. Вещество делают в форме раствора для введения внутривенно.

Лечиться данным средством необходимо на протяжении 1 года. Число уколов и дозировка выбирается в индивидуальном порядке. После окончания терапии рекомендовано применение базисных средств. Это дает возможность добиться более устойчивого эффекта.

Лекарство не используют для людей, имеющих патологии почек и печени. Средство вводится подкожным способом. Продолжительность терапии выбирается индивидуально – все может зависеть от этапа недуга.

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Это лекарство оказывает выраженное противовоспалительное действие и относится к ингибиторам ФНО. Этот момент принимает активное участие в развитии воспаления, которое появляется на фоне ревматоидного артрита.

Лекарство делают в форме лиофилизата, который применяют для изготовления раствора. Его вводят подкожно в пораженную территорию. Всасывание выполняется не быстро.

Максимальное содержание вещества в плазме достигается только через 2 дня. На выведение активного компонента тратится 80 часов. Чтобы увеличить результативность, вещество сочетают с метотрексатом.

Активный элемент лекарства – infliximab. Он обеспечивает уменьшение симптомов, появляющихся в результате воспалительного поражения соединительных тканей. Также возрастает подвижность суставов.

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Вещество изготавливается в виде жидкости для введения внутривенно. Очень часто препарат используют в комбинировании с метотрексатом. Подобное комбинирование позволяет перестать развитие артрита и достичь стойкой ремиссии.

Дозировку подбирают индивидуально. В большинстве случаев используют 3 мг лекарства на 1 кг веса. Эффект достигается через 12 недель. Терапия может длиться с меньшим повышением дозы, впрочем ее должен назначать доктор.

Это вещество принадлежит к селективным иммунодепрессантам. Его компоненты способны связываться с ФНО-альфа. В конце концов нейтрализуется его биологическая активность. Это можно достичь за счёт блокирования взаимного действия с клеточными рецепторами.

У людей, которые имеют эту патологию, лекарство быстро снижает содержание острофазных показателей воспаления. Лекарство вводят подкожно. Всасывание вещества происходит медленнее.

Максимальная концентрация лекарства достигается только через 5 суток после процедуры. Средство необходимо применять 2 раза в течение 30 суток. Хорошим моментом лечения считается отсутствие реакций аллергии.

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Противовоспалительные препараты

Подобные вещества применяются очень часто. К наиболее результативным средствам из данной группы относятся:

  • Диклофенак;
  • Найз;
  • Пироксикам;
  • Нимесил;
  • Ибупрофен.
    Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Такие средства купируют воспаление, ликвидируют болевой синдром, нормализуют показатели температуры. Впрочем использовать их необходимо чрезвычайно аккуратно, во избежание побочных эффектов.

Диклофенак используют в форме мазей и инъекций. Средство ликвидирует воспаление прямо в хрящах. Его разрешается комбинировать с метипредом, хондропротекторами, антибиотиками.

Глюкокортикостероиды

Гормоны подавляют производство индивидуальных веществ и ферментов. Они ликвидируют аутоиммунные реакции и аллергическую реакцию. В перечень подобных средств входят:

  1. Дипроспан;
  2. Дексаметазон;
  3. Преднизолон;
  4. Метипред.
    Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Наиболее современным представителем данной группы считается метипред. Он имеет небольшое количество противопоказаний. В большинстве случаев данное средство используют в проблемных ситуациях при неэффективности нестероидных лекарственных средств. Особенно полезен препарат при осложнениях недуга.

Хондропротекторы

Данные препараты для лечения артрита делают влияние прямо на хрящи. Они принимают участие в блокировании механизма возникновения паннуса. Эта категория средств поможет справиться с артритом и периартритом.

К самым результативным средствам из такой категории относят следующее:

  • Алфлутоп – активным веществом лекарства считается субстанция, которую добывают из планктона;
  • Артра – комбинированное лекарство, которое включает хондроитин и глюкозамин;
  • Дона – лекарство прекрасно переносится и используется в самых проблемных ситуациях.

Грамотно выбранные препараты от ревматоидного артрита дают возможность справиться с патологией и сделать лучше состояние пациента. Чтобы достичь прекрасных результатов, необходимо четко исполнять инструкцию и все назначения доктора.

Какие препараты принимают при ревматоидном артрите

Принимая назначенные доктором препараты при ревматоидном артрите, пациенты могут рассчитывать на смягчение собственного болезненного состояния. Полностью лечить их они не могут, не обращая внимания на то, что содержат в собственном составе сильнодействующие активные элементы. Медикаментозные средства от данного заболевания должен выбирать мастер на основе индивидуальных свойств организма пациента и тяжести направления патологии.

Единые правила терапии

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Курс медикаментозной терапии поможет добиться очень длительной ремиссии

Сегодняшняя медицина поможет человеку с ревматоидным артритом ощутить себя намного лучше. Она предлагает прием конкретных медикаментозных препаратов, которые могут сделать меньше выраженность синдрома боли и остальной симптоматики, которой сопровождается это заболевание. Доктор может предложить заболевшему пить лекарственные препараты только после того, как он пройдёт все нужные диагностические мероприятия при ревматоидном артрите. В другом случае ему будет не легко правильно определить болезнь, от которой страдает человек.

После диагностики доктор предложит заболевшему пройти курс, который в себя включает прием целого комплекса медицинских препаратов. Подобное лечение должно принести следующие результаты:

  1. Уменьшится степень выраженности ключевых симптомов патологического процесса в суставах;
  2. Остановится последующее разрушение самых незащишенных структур, по которой болезнь сначала наносит собственный удар;
  3. Будет достигнута долгая ремиссия;
  4. Жизнь пациента будет продлена на пару лет, которые он проведет без боли.

Достичь подобных результатов помогает исключительно комплексная терапия. Одним препаратом добиться позитивных изменений как правило невозможно. Дополнительно потребуется посещение физиотерапевтических процедур, которые увеличивают действие медикаментозной терапии и поддерживают ремиссию.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Препараты данной группы снимают боль и делают меньше воспаление

Докторами рекомендованы противовоспалительные препараты нестероидного типа при ревматоидном артрите. Они предназначаются для проведения обезболивания пациента места и подавления разрастания процесса воспаления в пораженных тканях. Это две главные задачи, которые выполняют данные лекарства.

Принимать нестероидные противовоспалительные препараты приходится ежедневно на протяжении всего оздоровительного курса. Чрезвычайно важно исполнять собственно ту дозировку лекарств, которая была прописана лечащим доктором. При условиях правильного выбора средств и выполнения схемы терапии больной вправе надеяться на улучшение собственного состояния через пару дней после начала курса. При приеме НПВС обязательно необходимо следовать таким правилам:

  • Начинать медикаментозную терапию следует с менее ядовитых лекарственных средств. Они лучше усваиваются организмом человека и легко выделяются из него по настоящему. К числу подобных препаратов относятся «Кетопрофен», «Диклофенак» и «Ибупрофен»;
  • При тяжёлом течении ревматоидного артрита необходимо начать лечение с более сильных препаратов. Доктор может посоветовать принимать «Кеторолак», «Пироксикам» и «Индометацин»;
  • Нужно не забывать про то, что более сильные нестероидные противовоспалительные средства выделяются небыстрым выведением из организма;
  • Если по истечению 7 суток больной и его доктор не замечают никаких улучшений, тогда нужно будет подумать о замене лекарственного препарата более практичным.

При назначении того либо другого нестероидного противовоспалительного препарата должны предусматриваться противопоказания, которое он имеет. Эта информация берется во внимание при создании для пациента плана лечения.

Базисные лекарства

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Базисные лекарства не способны быстро спасти от боли, но работают на причину болезни

При терапии могут применяться лекарства различных групп. Широко используются сульфаниламиды, цитостатики, пеницилламины и антималярийные препараты во время лечения ревматоидного артрита. Каждое из данных средств предназначается для подавления активности патологического процесса, который разрушает структуру суставов.

При выявлении ревматизма главным способом лечения считается конкретно применение средств, которые называются основные. Базисные препараты также в большинстве случаев считают медленнодействующими средствами. Они влияют на само основание патологии. Благодаря им пациентам получается достичь состояния ремиссии и благодаря этому остановить последующее разрушение суставов.

Цитостатики

Цитостатические препараты относятся к числу базисных. Среди них имеются средства, в их основе находятся моноклональные антитела. Самыми популярными лекарствами, которые относятся к группе цитостатиков, считаются:

Многие пациенты опасаются приема цитостатиков, так как они имеют впечатляющий список побочных эффектов. В действительности неблагоприятных реакций со стороны организма получиться избежать, если следовать правилам приема этих препаратов. Побочные явления появляются лишь у 15-20% больных. При этом достичь улучшения самочувствия они помогают не меньше 80% пациентов.

На протяжении всего оздоровительного курса заболевшему понадобится постоянно сдавать анализы для контроля содержания в его моче и крови конкретных веществ. В случае легкого перенесения терапии на основе цитостатических средств можно ждать улучшения состояния уже через 2-4 недели после начала курса.

Список цитостатиков регулярно становится шире. Все благодаря тому, что фармацевтические компании создают усовершенствованные версии средств на основе проверенных действующих веществ.

Выделяют целую группу средств данного типа, которые называются биологические препараты. Их часто применяют при ревматоидном артрите. Это новейшая категория лекарств, которые благотворно отображаются на лечении заболевания. Отдельные из них совсем не проигруют средствам ГИБП (генно-инженерные препараты). Биологические средства не принято сочетать между собой. Важно остерегаться такого комбинирования, так как оно приводит к развитию у пациента тяжёлых побочных эффектов.

Антималярийные препараты

К числу антималярийных средств относятся:

Эти два препарата широко применяются инфекционистами во время лечения у пациентов тропической формы лихорадки. В двадцатом веке врачи увидели положительное влияние данных медикаментозных средств на состояние больных, которые страдали от ревматоидного артрита. Эффект лечения после их приема они видели не до недавнего времени, чем через шесть месяцев от начала постоянного лечения антималярийными лекарствами.

Сульфаниламиды

Целебный курс против ревматоидного артрита в себя включает массу средств, в том числе и сульфаниламиды. Основным представителем группы считается «Салазопирин EN-Табс». Лечение антимикробными препаратами считается менее результативным, чем терапия на основе цитостатических средств. Но она считается сопоставимой с курсом на основе пеницилламинов.

Лекарствами данной группы необходимо лечиться в течение долгого времени. Лишь в данном случае можно рассчитывать на положительный результат. Лучшую терапию на основе сульфаниламидов выберет правильный мастер. Он детально расскажет, как собственно принимать лекарство.

Пеницилламин

Если лечение цитостатическими препаратами не приносит заболевшему хорошего результата, то доктора дополнительно предписывают ему прием пеницилламина. Ярким представителем такого препарата считается «Купренил».

Активное вещество пеницилламин относится к группе ядовитых средств, которые могут вредить организму человека в случае неправильного использования. Необходимо также предусматривать, что препарат на его основе может вызвать ряд сложностей. Негативные реакции при приеме лекарства появляются у 30-40% больных.

Во многих случаях пациентам, у которых была выявлена вирусная природа заболевания, нужны антивирусные препараты. Их применение в оздоровительных целях обязательно необходимо координировать с доктором, так как главное не забыть учесть взаимное действие лекарственных средств с базисными средствами.

Модификаторы биологического отклика

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Биологические лекарства инактивируют особенный белок

Не только НПВС помогают сделать меньше воспаление. Хорошим соперником НПВП являются биологические средства, которые относятся к категории новых препаратов.

Биологические лекарства при артрите суставов инактивируют особенный белок, который принимает не последнее участие в развитии процесса воспаления. Они выделяются быстрым и практичным действием в отношении к заболевания. Наиболее значимыми среди данных средств считаются:

Перечисленные препараты были разработаны совсем недавно. Это объясняет их большую цену. По этому эти средства не попадают в рейтинг бесплатных средств. Перечень с подобными лекарствами можно получить у собственного доктора.

Модификаторы биологического отклика могут браться отдельно или в сочетании с другими средствами, которые обладают противоревматическим действием.

Эти средства используется исключительно в виде инъекций. Здесь заключается их характерность.

Гормональные препараты

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Гормональные препараты высокоэффективны, но имеют серьезные побочные эффекты

Гормональные препараты тоже широко используются при ревматоидном артрите. Во многих случаях применяются лекарства глюкокортикоидного типа, которые обладают противовоспалительным действием. К их числу относятся такие средства:

Эти гормональные средства хорошо обезболивают пораженное место. Собственным действием они напоминают типовые анальгетики.

Во время проведения гормональной терапии решается проблема скованности движений. Также она помогает справиться с отеками мягких тканей в местах поражения патологическим процессом. Если артрит имеет не тяжелое течение, то пациенты могут принимать гормоны в виде таблеток. В осложненных ситуациях потребуется использование инъекций. Их принято вводить конкретно в проблематичный сустав.

От ревматоидного артрита очень часто применяются глюкокортикоидные средства. Они выделяются высокой результативностью в отношении к патологическому процессу. К несчастью, не лишена медикаментозная терапия на их основе минусов. Основной недостаток данного лечения состоит в сильном увеличении массы тела пациента.

Ненаркотические препараты обезбаливания

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

Боль – нередкий спутник артрита, по этому без обезболивающих лекарственных средств вряд ли можно обойтись

Анальгетики в виде таблеток тоже включают в целебный курс, идущий на смягчение состояния пациента при обострении ревматоидного артрита. Препараты обезбаливания усовершенствуют самочувствие человека. Отдельные из них даже обладают противовоспалительным свойством.

Самыми популярными обезболивающими средствами ненаркотического типа считаются:

Во многих случаях врачи предписывают пациентам с ревматоидным артритом «Трамадол». Это наркотический препарат, который обладает обезболивающим действием. Если принимать его в небольшой дозировке, то получиться избежать возникновения побочных эффектов и сложностей. Для длительного лечения этот препарат не подойдет.

Препараты золота

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения биологические лекарства и эффективные

На данный момент препараты золота предписывают редко

Препараты золота используются при ревматоидном артрите. Они широко применялись до того момента, пока не были разработаны более безопасные лекарства, например цитостатики. Сегодня же данные лекарства относятся к числу средств второго ряда. Однако они все равно иногда назначаются пациентам с ревматизмом. Особенно лекарства полезны для людей, которые по конкретным причинам не могут принимать их заменители среди сегодняшних лекарственных средств.

Лечебное средство, которое применяется в ауротерапии, помогает остановить ревматическое течение артрита. Список препаратов с подобным действием можно получить в кабинете собственного доктора. В большинстве случаев предписывают:

Они способы влиять на иммунные клетки, благодаря чему и происходит торможение развития процесса воспаления. Более того лекарства угнетают активность моноцитов и макрофагов, делают меньше выраженность фагоцитоза и уменьшают скорость переселения лейкоцитов к суставам. Некоторые препараты золота также обладают противомикробным и противогрибковым действием.

Соблюдение ауротерапии должно быть продолжительным. В данном случае лечение принесёт хороший эффект. Первые прекрасные изменения наблюдаются через 4 месяца от начала курса. Многие пациенты видели, что за счёт такой терапии у них быстрее заживлялись костные эрозии, которые появились в местах расположения очень маленьких суставов.

Самый большой лечебный эффект после приема препаратов золота приходит после того, как больной суммарно примет около 1000-1600 мг этого элемента. В прошлые времена, когда больной достигал такой метки, терапию немедленно прекращали. Благодаря этому у большинства из них быстро возвращались симптомы ревматоидного артрита. По этому в настоящий момент проводят второй курс терапии без перерыва.

По усмотрению доктора, в целебный курс, идущий на удаление признаков ревматоидного артрита, могут быть включены и иные лекарства, которые могут сделать лучше самочувствие пациента.

Эффектные препараты нового поколения в излечении ревматоидного артрита

Эффект от приема лекарства доказывается при проведении многих клинических исследований. Положительное влияние на течение заболевания отмечено у Метотрексата, Аравы, Сульфасалазина и биопрепаратов (Инфликсимаб, Ритуксимаб).

Группа препаратов Влияние на течение болезни Негативные стороны Наименование
Базисные Тормозят прогресс ревматоидного артрита, предохраняют деформацию суставов. Долговременный эффект Медленнодействующие Метотрексат Арава Сульфасалазин
Генно-инженерные (нового поколения) Обладают большей эффективностью и избирательностью действия Вызывают снижение противоопухолевого и противоинфекционного иммунитета Инфликсимаб Ритуксимаб Адалимумаб Абасепт
Глюкокортикостероиды Быстро купируют процесс воспаления Значительное количество побочных эффектов. Прием просит строгого контроля со стороны доктора Дексаметазон Преднизолон Метилпред
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) Купируют симптомы воспаления в острую фазу болезни Повреждают слизистую оболочку пищеварительного тракта, обладают нефротоксичностью Диклофенак Мелоксикам Нимесулид

Основные препараты при ревматоидном артрите

Основные лекарства используют у всех пациентов с ревматоидным артритом, если у них отсутствуют противопоказания. Они относятся к медленнодействующим средствам. Главным условием для удачной терапии считается раннее назначение. Действие направлено на предотвращение деформации конечностей, сохранение двигательной функции.

К особенностям препаратов относятся:

  1. Пресечение активной пролиферации клеток иммунной системы.
  2. Устойчивость клинического эффекта.
  3. Профилактика костной эрозии в повреждённом суставе.
  4. Удлинение клинической ремиссии ревматоидного артрита.

Лекарства обладают разными механизмами действия и характерностями приема, имеют относительное подразделение на первый и второй ряд.

Средства начального ряда имеют самое лучшее соотношение эффекта и минимума ненужных действий. Во многих исследованиях данных препаратов обосновано достоверное пресечение признаков болезни и предотвращение деформирующих процессов в суставе.

Начальный ряд базисных лекарственных средств включает:

Характерности назначения и применения Метотрексата

Назначение Метотрексата считается «золотым» стандартом при ревматоидном артрите. Еженедельная доза составляет в среднем 20-30 миллиграмм, но выбирается отдельно для любого пациента. Прием советуют начинать с малых доз, составляющих 2,5-5 мг на протяжении недели с дальнейшим их повышением.

Режим приема Метотрексата: каждую неделю на протяжении 2 дней вовнутрь, разделив дозу на три приема (с перерывом в восемь часов). Если появляются желудочно-кишечные расстройства, есть возможность иного варианта введения (внутримышечно, внутривенно раз на протяжении недели).

Арава (Лефлуномид) при ревматоидном артрите

Рекомендован следующий режим приема: 100 мг повседневно на протяжении трех суток с дальнейшим переходом на поддерживающую суточную дозу 20 миллиграмм.

Для пациентов преклонного возраста, с заболеваниями печени начальная доза составляет 20 миллиграмм.

Результативность Метотрексата и Лефлуномида находится в одном уровне, впрочем последний переносится легче. Имеются сведения о лучшем прогнозе жизненного качества пациентов, которые принимали Лефлуномид.

Метотрексат — лекарство первого выбора, так как имеет меньшую цену. Лефлуномид назначается к примеру, если лечение Метотрексатом неэффективно или плохо переносится пациентом.

Отзывы о препарате Метортрит (Метотрексат)

В собственных отзывах о лекарственном средстве пациенты указывали, что стойкий лечебный эффект приходит приблизительно через полгода от начала приема. Добиться контроля над ревматоидным артритом получается 70% пациентам (снижение интенсивности синдрома боли, Понижение частоты и продолжительности обострений) при употреблении средних и высоких доз, иным требуется назначение биопрепаратов. Отмечается хорошая переносимость Метортрита.

Характерности назначения и применения Сульфасалазина

Ревматоидный артрит умеренной и невысокой активности считается показанием для лечения Сульфасалазином. Врач-ревматолог выполняет персональный выбор дозы. Во время терапии пациенту назначается анализ крови на печеночные ферменты, мочевину и креатинин для контроля развития ненужных эффектов.

Базисные препараты второго ряда

Включают Циклоспотрин и Гидроксихлорохин. Имеют меньшую результативность, но более токсичны если сравнивать с лекарствами начального ряда. Продолжительность терапии средствами 2 ряда составляет не менее полугода.

Генно-инженерные (биологические) препараты для лечения ревматоидного артрита

Точкой приложения подобных лекарственных средств являются нестандартные элементы, которые воздействуют на появление и прогрессирование заболевания. Препараты строились для терапии ревматоидного артрита у резистентных к типовому излечению пациентов. При их помощи получается быстро добиться клинической ремиссии.

К биопрепаратам для терапии артритов с аутоиммунным элементом относятся лекарства, осуществляющие точечную блокировку факторов воспаления. Это происходит благодаря искусственно созданным антителам, растворимым рецепторам цитокинов и иным молекулам с биологической активностью.

Действие биологических препаратов направлено на «молекулы-мишени» и пресечение иммунного воспаления. Новые лекарства обладают высокой специфичностью и избирательностью. Работают только на то звено иммунной системы, которое участвует в развитии заболевания.

Наиболее изучены следующие препараты:

Пациенты, для лечения которых использовались перечисленные выше лекарства, отмечают быстрое наступление эффекта. Есть неопровержимая база о торможении деструктивного процесса в суставе. Пропадание симптомов ухудшения болезни происходит уже через пару суток после введения.

Явления резистентности к базовому излечению удачно преодолевается биологическими средствами.

Отрицательное действие биопрепаратов на организм

Биопрепараты очень эффективны во время лечения ревматоидного артрита. Но их использование имеет нежелательные стороны:

  1. Угнетается противоинфекционный и противоопухолевый иммунитет.
  2. Увеличивается риск проявления аллергические реакции, аутоиммунных процессов, так как биологические средства – это лекарства с протеиновой структурой, которые несут значительное количество антигенов.
  3. Лечение имеет большую цену.

Профилактика ненужных эффектов биопрепаратов

Больной в начале терапии обследуется на наличие туберкулеза методом флюорографии. К остальным методам предупреждения сложностей относится вакцинация, целью которой считается создание активного иммунитета. Нужно сказать, что живые вакцины пациентам противопоказаны, так препараты обладают иммуносупрессивным действием.

Рабочий принцип биологических препаратов

Фактор некроза опухоли альфа – биологически активное вещество, которое в избыточной концентрации вызывает дегенеративные процессы. У пациентов с ревматоидным артритом происходит излишнее накопление ФНО-а в синовиальной жидкости. Препараты нового поколения имеют в собственном составе антитела к ФНО-а, которые обладают мощным противовоспалительным эффектом. Блокирование синтеза ФНО-а предохраняет деструктивные процессы (разрушение) хряща и костей.

Характерности использования Инфликсимаба

Самым популярным биологическим препаратом считается Инфликсимаб (Ремикейд), представленный антителами к ФНО-а. Ревматологи предписывают Ремикейд одновременно с Метотрексатом. При этом встречается значительное возрастание эффективности терапии (торможение деформации пораженных суставов).

Показания для использования Ремикейда:

  1. Недостаточный эффект лечения от приема Метотрексата в средней или высокой дозе.
  2. Сохранение признаков процесса воспаления в 5 и более суставах (болевой синдром, отек, ограничение движений в конечности).
  3. Значение показателя скорости оседания эритроцитов в крови равно тридцати и выше миллиметров в час.
  4. С-реактивный белок в химическом анализе крови равён 20 и более мг/л.
  5. Ранний возраст начала ревматоидного артрита и его увесистое течение (быстрое развитие деформации суставов). Если есть наличие подобных признаков направления заболевания как можно скорее требуется назначение комбинированного лечения (Метотрексат плюс Ремикейд).

В начале терапии пациенту нужно убрать туберкулез. Для этого проходит рентгенографическое обследование грудной клетки, нестандартные пробы.

Режим дозирования препарата: первоначальная доза вводится внутривенно капельно из расчета 3 мг/кг. Повторные инъекции проводятся через две, шесть и восемь недель. Потом поддерживающая доза (три мг/кг) вводится каждые восемь недель.

Если лечение неэффективно, дозу Инфликсимаба увеличивают до десяти мг/кг.

Длительность курса терапии ревматолог определяет в индивидуальном порядке, в среднем составляет один год.

Характерности назначения и применения Ритуксимаба (Мабтеры)

Механизмом действия Мабтеры считается угнетение В-лифоцитов (плазмоцитов).

В-лимфоциты синтезируют аутоантитела, уничтожающие клетки своего организма. Также плазмоциты принимают участие в регуляции иммунной системы. При проведении клинических исследований обозначен выраженный эффект у пациентов с неполным ответом на лечение Инфликсимабом.

Режим дозирования: разовая доза (1 грамм) вводится внутривенно капельно. Еще одно введение лекарственного средства выполняется через 14 дней в аналогичный дозировке. Для устранения развития негативных реакций на Мабтеру заранее вводится преднизолон.

Перерыв между повторными курсами лечения должен составлять полгода-год.

Добавить комментарий

13 + один =