Лечение пневмонии стандарты, средства и рекомендации

24 марта 2020 / Как лечить

Шесть способов ЛЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ народными средствами!

Как и чем лечить пневмонию: потенциальные средства

Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, как правило поражает отделы, где происходит яркий кислородный обмен между воздухом и кровью. Собственно в этом и состоит основная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии исполнять собственные функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую половину легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Из года в год в РФ с пневмонией встречаются около 1,5 млн человек [1] . Очень высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей каждый год) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей) [2] . Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев [3] , однако среди возрастных больных вероятность смертельного исхода становится больше до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.

Причины пневмонии

Причина любой пневмонии — инфекции. Очень часто раздражителем заболевания становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первоначальный план выходят вирусные пневмонии, выделяющиеся быстрым течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, к примеру микоплазмами. Примерно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, другими словами вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов [4] .

Однако помимо самой инфекции актуальны предрасполагающие факторы. Увеличивает риск болезней:

  • Острая респираторная вирусная болезнь. Очень часто такой инфекцией становится грипп.
  • Долгое переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который чистит бронхи от патогенных микроорганизмов.
  • Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
  • Курение.

Более того, увеличивается вероятность развития пневмонии у людей в возрасте и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а еще с ожирением. Такая пневмония может быть первой вирусной (формироваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).

Таблица 1. Различия главных разновидностей пневмонии

Признак

Вирусная пневмония

Бактериальная пневмония

Начало

Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента возникновения первых симптомов гриппа

По прошествии двух недель после первых симптомов

Проявления интоксикации

Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах изначально заболевания

После первой волны симптомов, вызванных вирусом, приходит смягчение, потом опять резко подымается температура, появляется головная боль, увеличивается кашель

Клинические симптомы

С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилинами крови, боль в груди, одышка

В первую очередь состояние стабилизируется, потом начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, возникает гнойная мокрота

Чем можно лечить пневмонию

Пневмония — смертельно небезопасное заболевание. По этому нельзя ни в коем случае заниматься диагностикой и лечением по рекомендациям из интернета: при самом небольшом подозрении на воспаление легких необходимо вызывать доктора. Если врач настаивает на госпитализации, не стоит бравировать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы крайне важных органов из-за серьезной интоксикации, а еще дыхательной недостаточностью. В подобной ситуации может понадобится даже экстренная искусственная система вентиляции легких.

Говоря о препаратах для лечения пневмонии, сначала вспоминают антибиотики. На самом деле, без них просто не обойтись, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В данном случае очень часто предписывают препараты на основе конфигурации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или говоря иначе респираторные хинолоны.

Результативность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за данный этап температура уменьшается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (боли головы, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не становится лучше, средство меняют на препарат из другой группы.

Рекомендованный курс антибиотиков необходимо пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива заболевания.

При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В такой ситуации рекомендовано антивирусные средства, например осельтамивир и занамивир. Помимо них, в составе комплексной терапии доктор может назначить умифеновир. Результативность антивирусных препаратов тем больше, чем до недавнего времени они назначены. В идеальном варианте от первых симптомов до начала лечения антивирусными должно пройти 48–76 часов.

Если у доктора есть предположение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и антивирусные средства.

В качестве дополнительной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.

Физиотерапия при пневмонии назначается исключительно после нормализации температуры, чтобы сделать быстрее выведение из легких мокроты. Для этого очень часто принимают и фитопрепараты, к примеру корень солодки или комплексные грудные сборы.

Профилактика пневмонии

До этих пор наиболее эффективным методом предупреждения воспаления легких остается вакцинация. Есть вакцины как от самого обычного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация от пневмококка показана людям из групп очень высокого риска развития бактериальной пневмонии, а еще тем, для кого большая вероятность развития тяжёлых форм заболевания. Сюда относятся:

  • лица старше 65 лет;
  • страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
  • пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
  • страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
  • пациенты с ВИЧ;
  • пациенты с кохлеарными имплантатами;
  • люди, находящиеся в престарелых домах и лиц у которых ограничены возможности.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с очень высоким риском сложностей данного заболевания:

  • беременным;
  • страдающим ожирением при ИМТ>40;
  • людям старше 65 лет;
  • страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
  • пациентам с сахарным диабетом;
  • лицам с ВИЧ;
  • медицинским сотрудникам.

Если есть показания, две вакцины можно ввести одномоментно: это не увеличивает риск сложностей.

К несчастью, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В подобных ситуациях необходимо обратить собственное внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель данной болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и помогать развитию бактериальной инфекции. Для предупреждения гриппа используют антивирусные средства:

  • занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
  • осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
  • умифеновир — все зависит от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из самых знаменитых лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий он может применяться с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.

Применять данные препараты можно как для предупреждения во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так же и для предостережения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония — небезопасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к смерти. При первых же признаках недомогания: большой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилинами крови — необходимо как можно быстрее сходить к доктору. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. По этому не стоит переносить простуду на ногах. Это увеличивает вероятность развития сложностей, в том числе и пневмонии. Если есть возможность нужно сделать прививку от гриппа в сентябре — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в целях профилактики конкретные антивирусные средства.

Системное антивирусное средство для предупреждения

Одним из очень востребованных в РФ антивирусных препаратов считается Арбидол® (действующее вещество — умифеновир). Он выпускается в нескольких лекарственных формах, которые предназначены для лечения как детей, так и взрослых:

  • Для малышей с 2 лет — порошок для приготовления суспензии для приема вовнутрь. Реализуется во флаконах 37 г, упакованных в картонные пачки наряду с мерной ложечкой (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года).
  • Для малышей с 3 лет — таблетки дозировкой 50 мг, обшитые пленочной оболочкой. Реализовываются в баночках с количеством 10, 20, 30 или 40 таблеток, в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003900/07-030417 от 21 декабря 2017 года).
  • Для малышей с 6 лет — капсулы дозировкой 100 мг в ячейковых контурных упаковках по 5 или 10 штук, помещенные в картонные пачки (регистрационное удостоверение в ГРЛС: РN003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года).
  • Для малышей с 12 лет и взрослых — капсулы дозировкой 200 мг в ячейковых контурных упаковках по 10 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).

Арбидол® обладает прямой антивирусной активностью, в том числе против подобных опасных штаммов вирусов гриппа, как A(H1N1) (свиной грипп) и A(H5N1) (птичий грипп). Арбидол® блокирует белки вируса, обеспечивающие его проникновение вовнутрь клеток организма. Аналогичным образом препарат и предупреждает развитие инфекции.

Схемы использования Арбидола® для сезонной предупреждения:

  • суспензия: 10 мл 3 раза на протяжении недели в течение 3 недель;
  • таблетки 50 мг: по одной 2 раза на протяжении недели в течение 3 недель;
  • капсулы 100 мг, 200 мг: по одной 2 раза на протяжении недели в течение 3 недель.

Для постконтактной предупреждения схема использования меняется:

  • суспензия: 10 мл 1 раз в день 10–14 дней;
  • таблетки 50 мг: по одной раз в день 10–14 дней;
  • капсулы 100 мг, 200 мг: по одной раз в день 10–14 дней.

Применение Арбидола® способствует сокращению продолжительности заболевания и уменьшению допустимости проявления сложностей. В клинических исследованиях препарат показал большой профиль безопасности и не оказал влияния на внутренние органы и системы человека.

Таблетки от пневмонии

Пневмония (или воспаление легких) считается довольно серьезным и угрожающим жизни заболеванием при отсутствии правильного лечения. Собственными силами лечить болезнь не выйдет, нужно при первых признаках пневмонии сходить к доктору. При неверной терапии, заболевание может завершиться сепсисом, плевритом, менингитом, абсцессом легких и прочими осложнениями. Исключительно доктор после клинического и лабораторного доказательства диагноза может назначить заболевшему правильную медикаментозную терапию. Объем терапевтических средств и определенный выбор таблеток от пневмонии зависят от самых разных факторов, в том числе вида и локализации пневмонии, возбудителя, степени болезни, возраста и общего состояния пациента.

Выбор лекарственных средств в большинстве случаев определяется текущими показаниями к их приему:

Лечение пневмонии стандарты, средства и рекомендации

Пневмония

  1. В случае легкой формы пневмонии у пациента, раньше не болевшего легочными заболеваниями, доктор может обойтись назначением только антибактериальной терапии.
  2. При выраженном интоксикационном синдроме с преимуществом фебрильной лихорадки следует прибавить к излечению противовоспалительные препараты, обладающие жаропонижающим эффектом.
  3. При затруднении отхождения мокроты при кашле или недостаточной секреции у пациента используют бронхолитики и муколитики, так как пневмония очень часто сопровождается явлениями бронхита, человеку тяжело дышать.
  4. Если воспаление легких развилось на фоне острой респираторной вирусной инфекции, что бывает чаще всего, предписывают антивирусную терапию.
  5. С катаральными явлениями борются, используя антисептические средства.
  6. Пневмония часто сопровождается поражением плевры, вызывая болевой синдром. В данном случае понадобятся средства для обезбаливания.

Дальше от клинических проявлений болезни зависит, какие дополнительные препараты для корректировки лечения подберет врач.

Противопоказания

Назначение любых лекарственных средств, подходящих для лечения в составе комплексной терапии, Начать надо с изучения противопоказаний у пациента. У заболевших очень часто встречаются аллергии на антибиотики, аж до ангионевротического отека, о побочных эффектах нужно без промедлений сообщать лечащему доктору.

Большинство антибактериальных препаратов выводятся печенью и почками, по этому важно узнать, в каком состоянии находятся эти органы, если понадобится выбираются наиболее щадящие средства, а еще назначаются гепатопротекторы и иные подсобные лекарства.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут оказывать нежелательное влияние на систему кроветворения.

Классификация таблеток от пневмонии

В состав типовой комплексной терапии воспаления легких входят:

  • антибиотики большого спектра действия (перед началом болезни);
  • антибиотики, чувствительность патогенных микроорганизмов к которым поставлена лабораторно;
  • антивирусные препараты (в случае вирусной этиологии болезни);
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • муколитики и бронхолитики;
  • препараты обезбаливания;
  • дезинтоксикационные средства;
  • поддерживающие и профилактические лекарства.

Лечение пневмонии стандарты, средства и рекомендации

Антибиотики

Антибиотики

На первых этапах болезни предписывают антибиотики большого спектра действия:

Пенициллин – эффектный препарат, является намного безопасным при использовании для малышей и подростков, а еще во время лечения легких и среднетяжелых форм пневмонии. Из пенициллиновой группы чаще остальных предписывают Амоксиклав — комбинированный препарат, который содержит амоксициллин и клавулановую кислоту.

Современная группа антибиотиков, именуемая макролидами, обладает более большим диапазоном действия, назначается в виде таблеток для взрослых, суспензий – для малышей. Самым большим эффектом во время лечения пневмонии отличается Сумамед, активное вещество которого азитромицин.

Антибиотики группы цефалоспоринов используют при среднетяжелом течении воспаления легких, а еще у беременных в поздних триместрах. Цефалоспорины схожи с пенициллинами по зданию и способу действия, по этому возможны перекрестные аллергии. При пневмонии чаще остальных предписывают Цефтриаксон.

Противовоспалительные

В состав терапии воспаления легких входят стероидные (на основе гормонов) и нестероидные препараты. К первым относятся глюкокортикостероиды, такие, как Преднизолон и Дексаметазон. ГКС используются при тяжёлых течениях болезни, способны купировать отек паренхимы легких, уменьшают воспаление.

Ко второй группе препаратов относятся средства для терапии среднетяжелых воспалений легких, которые носят дополнительный характер. Применяются как жаропонижающие, так и средства для обезбаливания. Перечень данных препаратов обширен, основные представители – Анальгин, Кеторолак, Парацетамол, Эреспал.

Изобилие медицинских препаратов при пневмонии, риск проявления негативных действий и общее неблагоприятное воздействие на организм медикаментозной терапии налаживает необходимость использования средств защиты.

Пероральные средства предписывают под прикрытием Омепразола, который может не допустить повреждения желудка, особенно выраженное влияние на который оказывают НПВС.

Лечение пневмонии стандарты, средства и рекомендации

Капсулы Линекс

Многофункциональные антибактериальные лекарства атакуют не только патогенные микроорганизмы, но портят и микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз и диарею, что приводит к надобности обезопасить ее и возобновить. Для предупреждения сложностей нужно назначать эубиотики, например Линекс.

Все лекарства проходят через печень человека, которую плюс к этому нужно поддерживать при лечении воспаления легких. Назначение гепатопротекторов, например как Гептрал, помогает обезопасить печень и сделать быстрее возобновление.

Эффективные препараты

Амоксиклав

Это препарат, который содержит амоксициллин, обладает антибактериальным действием против многих микроорганизмов. В состав Амоксиклава входит клавулановая кислота, сама по себе не оказывающая клинически значимого эффекта, но расширяющая возможности амоксициллина, таким образом делая чувствительным к нему резистентные микроорганизмы.

Лечение пневмонии стандарты, средства и рекомендации

Препарат Амоксиклав

Второе название Амоксиклава – Аугментин. Назначается на первых этапах болезни до того, как будет выяснен возбудитель и определена чувствительность к антибиотикам, и еще в случае застойной пневмонии. Амоксиклав способно вызывать аллергии, дисбактериоз.

Цефтриаксон

Самый популярный антибиотик группы цефалоспоринов в терапии воспаления легких тяжёлого и среднетяжелого направления. Цефтриаксон также обладает большими возможностями в борьбе с патогенными микроорганизмами, антибактериальный эффект выражен против возбудителя клебсиеллы. Часто применяться в составе комплексной терапии во время лечения в больнице. Похожесть с механизмом действия и составом пенициллинов обуславливает набор подобных побочных эффектов – перекрестные аллергии и нарушение микрофлоры кишечника.

Являясь представителем группы макролидов с активным существующим веществом азитромицином, Сумамед применяется для лечения пневомнии, вызванной как правило хламидиями и микоплазмами. Оказывает бактериостатический эффект, чем обуславливается невысокая ядовитость этого антибиотика, он при этом обладает более большим спектром действия, чем препараты группы пенициллинов. В упаковке Сумамеда поставляются таблетки в количестве трех штук. Негативные действия обычны для многих антибиотиков – аллергические реакции, дисбактериоз, воспаления ротовой полости.

Характерности использования

Терапию антибиотиками назначает исключительно доктор поликлиники или стационара после нужного исследования. Антибиотики стоит использовать курсом, строго выполняя прописанные дозировки, а еще время приема лекарственных средств. О появлении побочных эффектов или трудностей в приеме препаратов следует сообщать лечащему доктору. На различных этапах протекания заболевания возможна замена базисной терапии в зависимости от полученных клинических и лабораторных данных.

Меры предосторожности

Не следует собственными силами откладывать назначенную терапию. Так, наступление лечебного эффекта может быть отсроченным, многие препараты собираются в организме и могут достигать нужной концентрации через определенный промежуток времени. Ранняя отмена антибиотика может привести к резистентности микроорганизмов в дальнейшем.

Во время приема значительного объема лекарственных средств во время лечения пневмонии нужно побеспокоится про защиту организма. Для этого необходимо получить консультацию с лечащим доктором о приеме подобных препаратов, как гепатопротекторы, эубиотики, противоязвенные средства.

Перечень таблеток от пневмонии достаточно обширен. Среди них можно найти много хороших и эфективных препаратов. Терапия обязательно в себя включает антибиотики, противовоспалительные и профилактические средства.

Лекарство от пневмонии – отхаркивающие средства для лечения воспаления легких

Воспалением лёгких можно заболеть не только в зимний период, когда сыро либо холодно и слякотно. Пневмонию можно подхватить даже жарким летом, постояв, к примеру, перед кондиционером. И вот как только человек почувствовал первые симптомы этого заболевания, следует пойти к доктору на приём. Начав лечение в первые 8-10 часов можно рассчитывать на быстрое выздоровление без сложностей.

Разумеется, в основе лечения бактериотерапия. Но возбудители пневмонии не только бактерии, а ещё и вирусы, грибы, легионеллы и иные болезнетворные бактерии. По этому чем быстрее и точнее относительно каждого возбудителя будет выбрано лекарство, тем лучший мониторинг можно ждать. Более того, проводят и симптоматическое лечение. По этому, только правильно выбрав лекарство от воспаления лёгких, врач сможет обеспечивать быстрое освобождение от заболевания. Разумеется, это к примеру если и больной будет чётко соблюдать инструкции.

Пневмония или воспаление легких – обозначение болезни

Воспаление лёгких (пневмония) это заболевание инфекционное нижней части системы дыхания. Начинается процесс воспаления в альвеолах. Может собираться экссудат. Почему это плохо? А дело все в том, что собственно в лёгких происходит газообмен. Кровь насыщается кислородом, а углекислый газ выводится тоже через лёгкие. Воспалённые участки не могут принимать участие в данных процессах в полную силу. Кол-во кислорода уменьшается и от этого страдает как правило головной мозг и сердечно-сосудистая система. Пневмония может быть самостоятельным заболеванием и вот тогда она именуется первой, но в большинстве случаев осложнением иных заболеваний (вторичная). К примеру, на фоне постоянного бронхита.

Симптомы пневмонии часто схожи с симптомами простуды и гриппа. Её сложно определять, по этому может быть упущено время, а это повлечёт за собой серьёзные результаты. В основном, обнаруживаются такие симптомы:

  • Слабость, утомляемость;
  • Одышка даже при маленькой физнагрузке;
  • Температурное увеличение, озноб, лихорадка;
  • Головная боль;
  • Сначала сухой кашель, а потом с мокротами рыжеватого оттенка или гнойными;
  • Боль в груди;
  • Боль в суставах;
  • Тошнота и даже рвота;
  • Потливость тем более в ночные и предутренние часы.

При прослушивании пациента однозначно слышны хрипы в поражённой части лёгких. Более точный диагноз врач скорее всего поставит после рентгена, анализа крови, в большинстве случаев бронхоскопии, лабораторного анализа отхаркиваемых мокрот. Последнее необходимо для определения возбудителя, чтобы потом назначить консервативное лечение сначала на его удаление.

Консервативное лечение

Лечение пневмонии должно быть комплексным. Оно как правило проходит в поликлинике или амбулаторно. Все зависит от тяжести болезни. Но пока лабораторно ещё не выявлен возбудитель болезни, в первые часы пытаются назначить антибактериальное средство, имеющее небольшое количество негативных действий и противопоказаний. Также нужны препараты, которые снижали бы температуру, оказывали болеутоляющее действие. А если например пневмония вызвана вирусами, то и антивирусные лекарства. В лечение в комплексе входит и приём общеукрепляющих средств, витаминов.

В зависимости от того, где будет проходить лечение – дома или в поликлинике определяется форма введения препарата в организм. Если лечение амбулаторное, то выписывают таблетки, капли, капсулы, сиропы. Если же в больнице, то предписывают инъекции препаратов наряду с таблетированными формами.

Таблетки и антибиотики для терапии

Для лечения применяют антибиотики большого спектра действия с невысокой токсичностью для человека, когда пневмония течет в лёгкой форме. Это могут быть лекарства из группы пенициллинов: Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и иные.

В связи с невысокой токсичностью таких антибиотиков если сравнивать с другими препаратами их можно назначать детям.

Макролиды применяют также к примеру, если болезнь вызвана не только бактериями, но и грибками или хламидиями. Эта группа пенициллинов не убивает болезнетворные бактерии, она не дает возможность им плодиться, другими словами действует бактериостатически.

Предпочтение доктора отдают препаратам:

Для лечения воспаления лёгких используют антибиотики из группы цефалоспоринов (Супракс, Цедекс)

Антибиотики из группы цефалоспоринов предписывают очень осторожно пациентам, которым более 65 лет, а еще страдающим заболеваниями почек.

Антибиотики резерва: Моксифлоксацин, Супракс, Цефтибутен.

Также предписывают симптоматическое лечение одновременно с приёмом антибиотиков. Это обязаны быть жаропонижающие и противовоспалительные средства. Очень популярные: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид, Анальгин, Аспирин, Ринза, Терафлю.

Нимесудид можно использовать детям с 12 лет и не до недавнего времени.

Применяют также муколитические и отхаркивающие средства, помогающие разжижению мокроты и эвакуации её из организма (Мукалтин, Термопсис, Бромгексин, Аскорил).

Использование ингаляторов, сиропов

Для лечения пневмонии сейчас стали широко применять ингаляторы. Очень популярны небулайзеры. Ингаляции высокоэффективны в борьбе против кашля, если применять Лазолван, Амбробене, Амброксол, Беротек, Атровент. Эти лекарства работают как отхаркивающие и муколитики.

Амброксол и Карбоцистеин выпускаются фармакологической промышленностью в виде сиропов от кашля.

Для лечения пневмонии в тяжёлой форме на стационарах больше применяют для введения лекарственных средств уколы. Предпочтение врач который лечит, быстрее всего, отдаст антибиотикам группы цефалоспоринов (Цефабол, Талцеф, Зинацеф).

При особенно трудно протекающей пневмонии используют флорхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Вводятся внутривенно капельно.

Не применяются для лечения детей и беременных. Лекарства данной группы антибиотиков способны замедлять рост костей.

Если температура превосходит 38, 5 градуса пытаются, чтобы она стабилизировалась, так как большая температура даёт огромную нагрузку на сердце. В большинстве случаев её сбивают сиропами и таблетками, однако в крайних случаях, когда появляются судороги, доктора предписывают укол тройчатки (Димедрол, Папаверин, Анальгин). Однако это выполняют только один раз.

Как лечить пневмонию альтернативной медициной

Бабушкины средства можно использовать только тогда, когда минует кризис. Они смогут помочь освободится от кашля и укрепят состояние здоровья:

  1. Очень хорошее и полезное средство бальзам из «Кагора», листьев алоэ и хорошего настоящего мёда. Взять в равном количестве по весу измельчённых листьев алоэ и липового или майского мёда, перемешать, заложить в банке с тёмным стеклом и залить бутылкой вина. Ему нужно постоять хотя бы неделю в холодильнике. Потом можно уже отцедить и принимать всего по чайной ложке трижды в течении дня.

  2. Траву мать-и-мачехи или плоды тмина запарить в стакане горячей воды. Потребуется столовая ложка любого сырья на основе растительности.
  3. Принимая до еды по столовой ложечке смесь липового мёда, масла из оливок и хорошей водки можно быстро освободится от кашля (пропорции 1: 2: 4).
  4. Неплохо бы три раза в течении дня пить медовую воду. Это великолепное отхаркивающее средство. Более того, ещё и противовоспалительное. В стакан тёплой воды уложить чайную ложечку липового, акациевого или майского мёда.
  5. Проверенное отхаркивающее средство – чай из травы душицы. Размельчить, ст. ложку уложить в ёмкость и залить стаканом горячей воды. Это доза на день. Принимать за 30 минут до еды.

Как пить лекарственные препараты – базовые советы

Лечение пневмонии должно начинаться тут же при появлении первых симптомов. Так как болезнь при неверно поставленном диагнозе или позднем начале лечения может привести к самым разным осложнениям и даже смертельному исходу. Оптимистический прогноз также зависит и от правильно выбранных лечащим доктором лекарственных средств. А еще выполнения всех руководств по использованию со стороны пациента.

Неверно выбранные антибиотики или чрезмерно небольшой период их приёма приводит к привыканию и нечувствительности бактерий к этому препарату.

Доза зависит от тяжести болезни, а период приёма обязан быть таким, чтобы концентрация действующего вещества в организме не уменьшалась между приёмами. Неплохо бы лечиться даже со средней формой тяжести стационарно под строгим контролем доктора.

Если заболевание в тяжёлой формы, то больной будет обязательно направлен в поликлинику. Госпитализации подлежат также такие группы пациентов:

  • Люди преклонного возраста;

  • Дети;
  • Пациенты, которые имеют хронические болезни сердечно-сосудистой и системы дыхания;
  • Люди, у которых пневмония появилась как осложнение после иного болезни. К примеру, постоянного бронхита.
  • Отсутствие у пациента, который лечится амбулаторно, ответа на антибактериальную терапию по проишествии трёх дней от начала и состояние испортилось.
  • Частота дыхания более тридцати за минуту.

Для хорошего лечения воспаления лёгких есть базовые советы:

  1. Антибактериальная терапия должна проводиться в сочетании с противовоспалительной.
  2. Если инфильтрат не быстро рассасывается, или появляются приступы удушья у пациента, используют глюкокортекостероиды.
  3. Для того чтобы возобновить проходимость бронхиального дерева предписывают муколитические и отхаркивающие препараты.
  4. При пневмонии рекомендован постельный режим.

При воспалениях лёгких не предписывают лекарства, блокирующие кашлевые рефлексы в головном мозге.

Когда у пациента проблемы с сердечно-сосудистой системой, то предписывают подходящие препараты индивидуально.

Рекомендации по выбору препаратов

Если врач назначает антибактериальные средства, то предусматривать должен индивидуальные характерности пациента, форму направления заболевания, отклик организма на тот или другой препарат. Так, при лёгкой или средней тяжести внебольничной пневмонии предписывают:

Макролиды и фторхинолы 3-го поколения (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин). Больным с тяжёлой формой болезни – в сочетании цефалоспорины, макролиды либо же фторхинолы. Введение в организм лекарственных средств в течение 2–3 дней через капельницу, а потом, если состояние пациента становиться лучше, то переводят его на антибиотики таблеточной формы. Используются лекарства, разрешающие уменьшить их приём до одного-двух раз в день.

Продолжительность приёма антибиотиков зависит от состояния пациента и может быть в границах от семи дней и до двадцати одного.

Среди муколитиков наиболее целесообразно проявил себя Бромгексин. У него при хорошей эффективности чуть-чуть негативных действий. Также в первой тройке распространенных лекарственных средств данной группы Лазолван и Амброксол. Ацетилцистеин и Лазолван рекомендуется использовать для ингаляций небулайзером.

Среди популярных противовоспалительных средств, уменьшающих отёк и снимающих боль – Диклофенак, Ибупрофен.

Какие симптомы при туберкулезе расскажет данная публикация.

Самолечение данного заболевания непозволительно даже благодаря тому, что эффектные лекарства можно подобрать собственно тогда, когда известен возбудитель. А его можно обнаружить только в условиях лаборатории. При лёгком или среднем течении заболевания есть возможность применение таблеток, сиропов. Если же форма направления пневмонии тяжёлая, то в первый день лекарства водят через капельницу и исключительно после стабилизации состояния пациента (а это видно по стойкому спаду температуры тела) его переводят на приём лекарственных средств в таблеточной форме. Помимо антибактериальной терапии проводят и симптоматическую, ликвидируя боль, кашель, поддерживающую иммунитет. Для позитивного прогноза требуется хорошая работа квалифицированного специалиста и пациента. Если температура налаживается и удерживается на уровне пару дней можно применять бабушкины средства.

Лекарства при воспалениях лёгких у взрослых

Пневмония – острое заболевание инфекционное, при котором процесс воспаления развивается в легочной ткани. Большинство воспалений легких лечатся амбулаторно. При среднем или тяжёлом течении воспаления лёгких, и еще в случае неэффективности антибактериальной терапии в течение 48-72 часов пациентов госпитализируют в клинику терапии. Доктора Юсуповской поликлиники применяют самые эффективные препараты для лечения пневмонии у взрослых, обладающие очень маленьким спектром побочных эффектов.

Лечение пневмонии стандарты, средства и рекомендации

Исследование пациентов проводят при помощи современных аппаратов знаменитых компаний Европы, США и Японии. Доктора используют лабораторные методы исследования, разрешающие обнаружить возбудителя пневмонии, определить степень тяжести болезни. Пациентов с очень тяжёлым течением пневмонии госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. Помимо назначения препаратов для лечения воспаления лёгких у взрослых, им проводят оксигенотерапию, если есть наличие показаний выполняют искусственную вентиляцию лёгких. Непростые ситуации воспаления лёгких обсуждаются на совещании экспертного Совета с участием кандидатов и профессоров медицины , докторов высокой категории, являющихся ведущими профессионалами в области пульмонологии.

Антибактериальные препараты для лечения пневмонии у взрослых

Что принимать при воспалениях лёгких у взрослого? Получать лекарство от пневмонии у взрослых амбулаторно могут пациенты в возрасте до 60 лет без сопутствующей патологии. Им предписывают антибиотики для приёма вовнутрь. Продуктивными препаратами при воспалениях лёгких у взрослых считается амоксициллин и макролидные антибиотики.

Амбулаторному излечению подлежат также лица преклонного возраста и пациенты с такими сопутствующими заболеваниями:

  • сахарный диабет;
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • пьянство, наркомания;
  • истощение организма.

Пациентам данной группы также предписывают антибактериальные препараты для лечения пневмонии у взрослых, которые пациенты принимают вовнутрь. К ним можно отнести антибиотик амоксициллин клавуланат. Если воспаление лёгких вызвали хламидии, проводят комбинированную терапию ?-лактамами и макролидами или используют респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин). Очень редко предписывают антибиотики для внутримышечного введения (цефтриаксон, цефтриаксон). Данные препараты при воспалениях лёгких у взрослых используют в комбинировании с макролидами или доксициклином.

Главными критериями эффективности действия лекарственных средств от пневмонии у взрослых являются уменьшение температуры тела, уменьшение признаков интоксикации, одышки. Если у пациента будут сохранены высокая лихорадка и интоксикация или болезненные симптомы прогрессируют, пациентов госпитализируют в клинику терапии. При нетяжелой внебольничной пневмонии антибактериальную терапию заканчивают при стойкой нормализации температуры тела на протяжении 3–4 дней. Если имеются клинические и эпидемиологические информацию о микоплазменной или хламидийной природе воспаления лёгких, лечение продолжают в течение 14 дней.

Лечение пневмонии в клинике терапии

При поступлении пациента в клинику терапии пульмонологи предписывают антибиотики эмпирически, в зависимости от будущего возбудителя пневмонии. Очень частыми возбудителями воспаления лёгких являются стрептококки, в том числе и пневмококки. Эти бактерии в большинстве случаев хорошо подавляются пенициллином, аминопенициллинами цефалоспоринами второго поколения. При аллергические реакции к бета-лактамным антибиотикам доктора предписывают макролиды.

Если возбудитель идентифицирован микробиологическими методами исследования, выбор лекарства для лечения воспаления лёгких у взрослых не представляет трудности. Пневмония, развившаяся под воздействием гемофильной палочки, лечится цефалоспоринами III поколения и фторхинолонами. Продуктивными препаратами для лечения пневмонии у взрослых, вызванной микоплазмами и хламидиями, являются макролиды, фторхинолоны, доксициклин.

Для антибактериальной терапии стафилококковых воспалений легких доктора предписывают следующие антибиотики:

  • оксациллин;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины III-IV поколения;
  • ванкомицин;
  • карбапенемы.

При воспалениях легких, вызванных анаэробными микроорганизмами, используют метронидазол, клиндамицин, карбапенемы.

Патогенетическая терапия воспаления лёгких

Тяжёлые и затяжные пневмонии сопровождаются снижением общей и местной сопротивляемости организма. В данном случае пульмонологи используют иммуномодулирующие препараты при воспалениях лёгких у взрослых:

Пациентам с вирусной пневмонией вводят противогриппозный ?-глобулин, предписывают антивирусные препараты (рибавирин, интерферон), выполняют ингаляции фитонцидов. Если пневмония вызвана стафилококком, проводят пассивную иммунизацию гипериммунной антистафилококковой плазмой или стафилококковым антитоксином. Неспецифическую сопротивляемость организма увеличивают витамины АЕ, С, группы В, биогенные стимуляторы и адаптогенные средства (настойки лимонника и женьшеня, алоэ, жидкий концентрат элеутерококка).

Для восстановления бронхиальной проходимости предписывают лекарства от пневмонии у взрослых, расширяющие бронхи и разжижающие бронхиальный секрет. Пациентам советуют пить много горячей щелочной жидкости, употреблять внутрь N-ацетилцистеин, бромгексин, амброксол. С помощью ультразвуковых ингаляторов или небулайзеров вводят бронхолитические препараты для лечения воспаления лёгких у взрослых. К ним можно отнести адреномиметические средства – фенотерол (беротек), сальбутамол, а еще антихолинергические лекарства – ипратропия бромид (атровент). Пациентам предписывают таблетки пролонгированных теофиллинов (теотард, теопэк) для приёма вовнутрь. Для восстановления проходимости бронхиального дерева проводят бронхоскопическую санацию.

Препараты для симптоматического лечения пневмонии у взрослых

Пациентам с сухим непродуктивным кашлем доктора предписывают противокашлевые средства:

  • кодеин;
  • тусупрекс;
  • либексин;
  • глауцина гидрохлорид.

Усовершенствуют отхождение мокроты при пневмонии отхаркивающие препараты (травяной настой термопсиса, корень алтея) и муколитические средства (мукалтин, флуимуцил, лазолван, халиксол). При большой температуре используют жаропонижающие препараты. Пациентам с сопутствующими заболеваниями сосудисто-сердечной системы и при тяжёлом течении воспаления лёгких предписывают инъекции сульфокамфокаина, кордиамина, а при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды.

Для дезинтоксикационной терапии применяют внутривенные инфузии реополиглюкина, изотонического раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы, гемодеза. В Юсуповской поликлинике пациентам с выраженными симптомами интоксикации выполняют плазмаферез. Усовершенствуют микроциркуляцию в легочной ткани низкомолекулярные гепарины. Для лечения тяжёлых воспалений легких предписывают глюкокортикоидные гормоны.

Если есть наличие признаков пневмонии позвоните по телефону клиники. В Юсуповской поликлинике доктора индивидуально подойдут к излечению каждого пациента с пневмонией. Пульмонологи используют препараты для лечения воспаления лёгких у взрослых, воздействующие на возбудителя, механизмы развития и симптомы заболевания.

Лекарства при воспалениях лёгких у взрослых

Пневмония – острое заболевание инфекционное, при котором процесс воспаления развивается в легочной ткани. Большинство воспалений легких лечатся амбулаторно. При среднем или тяжёлом течении воспаления лёгких, и еще в случае неэффективности антибактериальной терапии в течение 48-72 часов пациентов госпитализируют в клинику терапии. Доктора Юсуповской поликлиники применяют самые эффективные препараты для лечения пневмонии у взрослых, обладающие очень маленьким спектром побочных эффектов.

Лечение пневмонии стандарты, средства и рекомендации

Исследование пациентов проводят при помощи современных аппаратов знаменитых компаний Европы, США и Японии. Доктора используют лабораторные методы исследования, разрешающие обнаружить возбудителя пневмонии, определить степень тяжести болезни. Пациентов с очень тяжёлым течением пневмонии госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. Помимо назначения препаратов для лечения воспаления лёгких у взрослых, им проводят оксигенотерапию, если есть наличие показаний выполняют искусственную вентиляцию лёгких. Непростые ситуации воспаления лёгких обсуждаются на совещании экспертного Совета с участием кандидатов и профессоров медицины , докторов высокой категории, являющихся ведущими профессионалами в области пульмонологии.

Антибактериальные препараты для лечения пневмонии у взрослых

Что принимать при воспалениях лёгких у взрослого? Получать лекарство от пневмонии у взрослых амбулаторно могут пациенты в возрасте до 60 лет без сопутствующей патологии. Им предписывают антибиотики для приёма вовнутрь. Продуктивными препаратами при воспалениях лёгких у взрослых считается амоксициллин и макролидные антибиотики.

Амбулаторному излечению подлежат также лица преклонного возраста и пациенты с такими сопутствующими заболеваниями:

  • сахарный диабет;
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • пьянство, наркомания;
  • истощение организма.

Пациентам данной группы также предписывают антибактериальные препараты для лечения пневмонии у взрослых, которые пациенты принимают вовнутрь. К ним можно отнести антибиотик амоксициллин клавуланат. Если воспаление лёгких вызвали хламидии, проводят комбинированную терапию ?-лактамами и макролидами или используют респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин). Очень редко предписывают антибиотики для внутримышечного введения (цефтриаксон, цефтриаксон). Данные препараты при воспалениях лёгких у взрослых используют в комбинировании с макролидами или доксициклином.

Главными критериями эффективности действия лекарственных средств от пневмонии у взрослых являются уменьшение температуры тела, уменьшение признаков интоксикации, одышки. Если у пациента будут сохранены высокая лихорадка и интоксикация или болезненные симптомы прогрессируют, пациентов госпитализируют в клинику терапии. При нетяжелой внебольничной пневмонии антибактериальную терапию заканчивают при стойкой нормализации температуры тела на протяжении 3–4 дней. Если имеются клинические и эпидемиологические информацию о микоплазменной или хламидийной природе воспаления лёгких, лечение продолжают в течение 14 дней.

395. Воспаление лёгких домашнее лечение после стационара. Бронхит, грипп и ОРЗ

Лечение пневмонии в клинике терапии

При поступлении пациента в клинику терапии пульмонологи предписывают антибиотики эмпирически, в зависимости от будущего возбудителя пневмонии. Очень частыми возбудителями воспаления лёгких являются стрептококки, в том числе и пневмококки. Эти бактерии в большинстве случаев хорошо подавляются пенициллином, аминопенициллинами цефалоспоринами второго поколения. При аллергические реакции к бета-лактамным антибиотикам доктора предписывают макролиды.

Если возбудитель идентифицирован микробиологическими методами исследования, выбор лекарства для лечения воспаления лёгких у взрослых не представляет трудности. Пневмония, развившаяся под воздействием гемофильной палочки, лечится цефалоспоринами III поколения и фторхинолонами. Продуктивными препаратами для лечения пневмонии у взрослых, вызванной микоплазмами и хламидиями, являются макролиды, фторхинолоны, доксициклин.

Для антибактериальной терапии стафилококковых воспалений легких доктора предписывают следующие антибиотики:

  • оксациллин;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины III-IV поколения;
  • ванкомицин;
  • карбапенемы.

При воспалениях легких, вызванных анаэробными микроорганизмами, используют метронидазол, клиндамицин, карбапенемы.

Патогенетическая терапия воспаления лёгких

Тяжёлые и затяжные пневмонии сопровождаются снижением общей и местной сопротивляемости организма. В данном случае пульмонологи используют иммуномодулирующие препараты при воспалениях лёгких у взрослых:

Пациентам с вирусной пневмонией вводят противогриппозный ?-глобулин, предписывают антивирусные препараты (рибавирин, интерферон), выполняют ингаляции фитонцидов. Если пневмония вызвана стафилококком, проводят пассивную иммунизацию гипериммунной антистафилококковой плазмой или стафилококковым антитоксином. Неспецифическую сопротивляемость организма увеличивают витамины АЕ, С, группы В, биогенные стимуляторы и адаптогенные средства (настойки лимонника и женьшеня, алоэ, жидкий концентрат элеутерококка).

Для восстановления бронхиальной проходимости предписывают лекарства от пневмонии у взрослых, расширяющие бронхи и разжижающие бронхиальный секрет. Пациентам советуют пить много горячей щелочной жидкости, употреблять внутрь N-ацетилцистеин, бромгексин, амброксол. С помощью ультразвуковых ингаляторов или небулайзеров вводят бронхолитические препараты для лечения воспаления лёгких у взрослых. К ним можно отнести адреномиметические средства – фенотерол (беротек), сальбутамол, а еще антихолинергические лекарства – ипратропия бромид (атровент). Пациентам предписывают таблетки пролонгированных теофиллинов (теотард, теопэк) для приёма вовнутрь. Для восстановления проходимости бронхиального дерева проводят бронхоскопическую санацию.

Препараты для симптоматического лечения пневмонии у взрослых

Пациентам с сухим непродуктивным кашлем доктора предписывают противокашлевые средства:

  • кодеин;
  • тусупрекс;
  • либексин;
  • глауцина гидрохлорид.

Усовершенствуют отхождение мокроты при пневмонии отхаркивающие препараты (травяной настой термопсиса, корень алтея) и муколитические средства (мукалтин, флуимуцил, лазолван, халиксол). При большой температуре используют жаропонижающие препараты. Пациентам с сопутствующими заболеваниями сосудисто-сердечной системы и при тяжёлом течении воспаления лёгких предписывают инъекции сульфокамфокаина, кордиамина, а при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды.

Для дезинтоксикационной терапии применяют внутривенные инфузии реополиглюкина, изотонического раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы, гемодеза. В Юсуповской поликлинике пациентам с выраженными симптомами интоксикации выполняют плазмаферез. Усовершенствуют микроциркуляцию в легочной ткани низкомолекулярные гепарины. Для лечения тяжёлых воспалений легких предписывают глюкокортикоидные гормоны.

Если есть наличие признаков пневмонии позвоните по телефону клиники. В Юсуповской поликлинике доктора индивидуально подойдут к излечению каждого пациента с пневмонией. Пульмонологи используют препараты для лечения воспаления лёгких у взрослых, воздействующие на возбудителя, механизмы развития и симптомы заболевания.

Какие таблетки смогут помочь при пневмонии?

Самым из довольно частых болезней считается процесс воспаления в легких или пневмония. Патология носит инфекционную природу и вырисовывается большим количеством отличительных симптомов, разрешающих выставить хороший диагноз. После чего доктором назначается рентгеновский снимок и диагноз выставляется целиком. Сразу же после этого приходит процесс лечения разными препаратами, очень часто используются таблетки при пневмонии. Это и просто и комфортно, человек может сидя дома в конкретное время принять препарат и процесс лечения не будет прерван, в организме будет неизменная дозировка.

Имеется множество препаратов выбора, какому отдавать преимущество решает врач который лечит. Обычному обывателю необходимо не забывать, что самостоятельное назначение препаратов при этом суровом заболевании способно оказаться причиной летального исхода или запущенности заболевания с большим количеством сложностей. Как правило касается это антибиотиков, они назначаются в зависимости от конкретной группы.

Лечение пневмонии стандарты, средства и рекомендации

Группы пациентов с пневмонией и лечение

По современнейшей спецификации пневмония может быть госпитальной, которую человек получил, пребывав в поликлинике, и негоспитальной, которая встречается очень часто. Чрезвычайно важно высеять возбудителя, на основании получившейся информации назначается лекарство, определяется и чувствительность микроорганизмов.

Однако, для того чтобы узнать ответы на появившиеся вопросы потребуется 2 дня, как минимум. Естественно подобного количества времени у врачей нет, таблетки назначаются эмпирическим путем, или наобум. Однако для более правильного назначения всех пациентов стоит разделить на 4 группы, для каждой имеются собственные препараты.

Первая группа

В данную группу относятся лица, у которых пневмония имеет нетяжелое течение, нет сопутствующей патологии и дополнительных факторов риска. При подсчете возбудителя получить результат тяжело, а человека можно лечить амбулаторно, в условиях поликлиники. Возбудителями могут стать:

поэтому назначаются препараты большого спектра действия. В данную группу входят:

  • аминопенициллины, представителем которых считается амоксицилин;
  • макролиды, которые составляют азитромицин, джозамицин, кларитромицин.

Если принимать вышеописанное лекарство нет возможности по разным причинам, показан прием препаратов второго ряда. К ним можно отнести респираторные фтоорхинолоны, среди них ярким представителем считается ципрофлоксацин. Этот препарат способен выпускаться под различными названиями и содержится в таблетках «Ципролет», «Ципринол», «Ципробай», дополнительно используют моксифлоксацин в виде препарата «Авелокс».

На случай, когда раньше используемый амоксицилин не оказывает хорошего результата на протяжении 2-3 суток, воспаление не проходит, его необходимо заменить макролидом. Дозировка таблеток выбирается доктором индивидуально.

Лечение пневмонии стандарты, средства и рекомендации

Вторая группа пациентов

В данную категорию попадают пациенты имеют нетяжелое течение пневмонии, однако у них есть тяжёлая сопутствующая патология. Такой может стать ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), сахарный диабет, недостаточность сердца, почек, онкологические болезни, болезни печени с хроническим течением, патология сосудов мозга головы, расстройства психической сферы.

При данном способе пневмонии наиболее вероятной основой может стать стрептококк, а у лиц пожилого, старческого возраста кишечная палочка и клебсиелла. Посевы тоже могут быть бессмысленны. А вот на фоне сниженного иммунитета может ухудшиться общее состояние организма и человек может попасть в отделение.

Лечение пневмонии стандарты, средства и рекомендации

В данной ситуации, какие таблетки применять решает доктор. Препаратами выбора в такой ситуации являются защищенные аминопенициллины. Представителями данной группы считаются:

Также при воспалениях легких у аналогичной категории больных используют цефалоспорины второго поколения – цефуроксим в виде препартов Аксеф, Зиннат, Зинацеф, Цефутил. При неэффективности проводимого лечения показаны фторхинолоны 3-го или 4-го поколений.

На случай, когда при пневмонии таблетки не имеют порложительного эффекта показано внутримышечное введение антибиотиков группы цефалоспоринов 3-го поколения в виде препарата «Цефтриаксон».

В ситуациях, когда защищенные аминопенициллины малоэффективны назначаются таблетки группы макролидов или все заменяются на фторхинолоны.

Пациенты третьей группы

В данной категории воспаление легких носит усредненное течение. В данном варианте раздражителем считается не только стрептококк, но и гемофильная палочка, хламидии, легионелла, кишечная палочка, клебсиелла. В большинстве случаев возбудитель не один, а комбинируется с другими, организуя микст или смешанную инфекцию.

Амбулаторно подобных больных лечить противопоказано и госпитализация в терапевтический стационар считается обязательной. Таблетки здесь будут иметь маленькую результативность, а лечение проходит путем уколов.

Четвертая группа

У данной категории больных процесс воспаления в легких имеет увесистое течение и сопровождается выраженной отравлением. Возбудителями в данной категории в большинстве случаев считают микроорганизмы, что были описаны раньше, впрочем дополнительно может присоединиться золотистый стафилококк, микоплазма или синегнойная палочка. Человека стоит госпитализировать в отделение, очень часто это реанимация.

Таблетки использовать в такой ситуации бесполезно, антибиотики вводят в виде капельницы, иногда это несколько препаратов самых разных групп. Выполняется это с целью самого большого воздействия на возбудитель.

Продолжительность лечения может составлять от 3 до 10 дней, в особенно тяжёлых случаях воспаление в легких лечат 3 недели.

Возбудители и таблетки при госпитальной пневмонии

В каждом отделении имеются собственные микроорганизмы, которые могут оказаться причиной процесса воспаления легких. В отделении хирургии доминирует грамотрицательная и стафилококковая флора. В терапии человека может поджидать кишечная палочка, а еще клебсиелла, грибы рода Кандида.

В той ситуации, когда человек заболел пневмонией в больнице, то для лечения применяют таблетки в виде полусинтетических пенициллинов, которые сочетают с клавулоновой кислотой, цефалоспоринами второго и 3-го поколений, респираторными фторхинолонами. Если основой болезни стала синегнойная палочка, эффективна будет группа комбинированых полусинтетических пенициллинов. Представителями последней группы являются препараты: «Тиментин», «Тазоциин».

Если вирусы

Лечение пневмонии стандарты, средства и рекомендации

К примеру, если основой стали вирусы, понять это просто, антибактериальные препараты будут малоэффективны, назначаются антивирусные средства. Более распространёнными препаратами среди докторов считаются: «Арбидол», «Ацикловир», «Ганцикловир», «Валацикловир», в случае цитомегаловирусной инфекции показан препарат «Фоскарнет».

В случае развития болезни на фоне иммунодефицита показаны препараты антивирусной группы. Представителями являются:

  • Саквинавир;
  • Зидовудин;
  • Зальцитабин;
  • Диданозин;
  • Интерфероны.

Таблетки для отхаркивания

Большое распространение получил препарат АЦЦ, он же Ацетилцистеин, Амброксол, на его основе сделан препарат Лазолван, Амбробене. Используются средства растительного происхождения Синупрет и Гиделикс.

Важные факторы подбора таблеток у детей

Пневмония у ребенка также просит назначения таблеток антибактериального действия. Доктору следует приготовить прекрасный выбор препарата, для этого существует несколько показателей, по которой это можно создать.

Лечение пневмонии стандарты, средства и рекомендации

В распоряжении доктора есть полусинтетические пенициллины, которые используются при пневмококковой и грамотрицательной флоре. Приемлемо использовать защищенные препараты на основе клавулоновой кислоты. Сначала также можно применять цефалоспорины 3 или 4 поколения. В конфигурации показаны макролиды, представителями являются Сумамед, Азитромицин.

Если нет эффективности лечения препаратами предыдущих групп, показаны аминогликозиды от первого до 3-го поколения, тем более если пневмококк не чувствительный к ампициллину. После 12 лет показана группа фторхинолонов при развитии сложностей.

Продолжительность лечения у ребенка

Прием таблеток у детей продолжается, как и у взрослого от 7 до 10 дней, если есть осложнения и негативные реакции сроки могут быть удлинены. Находится под контролем результативность лечения с помощью рентгенограммы, вот только дозы используются меньше, чем у взрослых. Да и перед назначением доктору стоит удостовериться, стоит назначать тот или другой препарат, ведь многие таблетки выпускаются с возрастные противопоказания .

Продолжительность приема составляет приблизительно 2 недели, если процесс не двигается в сторону разрешения, показано заменить препарат новым. Также заменить антибиотик стоит на случай появления очагов инфекции, которых не было раньше на любом сроке лечения патологии.

Лечение пневмонии стандарты, средства и рекомендации

Для получения благоприятного результата лучше сходить к доктору, который назначит препарат с самой большой степенью чувствительности к нему возбудителя. Не стоит забывать, что пневмония не прощает ошибок и будет причиной летального исхода. Назначать себе собственными силами любые таблетки противопоказано, даже в том случае, если это жаропонижающие средства.

Нужно регулярно не забывать, что любая таблетка, особенно, антибиотик, имеет строго конкретную дозу. Если ее превысить, то появляется риск развития передозировки, а если она окажется недостаточной, то микроорганизмы станут нечувствительными к препарату и толку от его приема не будет. Бесконтрольный прием может плохо отразится на состоянии печени, как главного органа, в котором происходит метаболизм и дальнейшее выведение препарата.

Чем нас лечат от пневмонии

Max Pixel/ISO Republic/Indicator.Ru

Канадский доктор господин Уильям Ослер, прозванный «отцом современнейшей медицины», назвал ее «капитан среди солдат смерти». По сей день каждый год данной болезнью заражается 450 миллионов человек, 4-ре миллиона из которых погибает. Этот недуг виноват в 15% смертей в возрасте до 5 лет. Другое прозвище заболевания, «друг стариков», выделяет, что она поражает того, кто уже слаб: уносит жизни людей в возрасте и младенцев, пациентов с тяжёлым гриппом или хронической обструкцией легких, которые страдают от иммунодефицита или диабета, астмы или кистозного фиброза. Имя же самой заболевания — пневмония, и в данной публикации мы побеседуем о ее причинах, а еще про то, как современная наука предлагает ее лечить.

Симптомы и факторы риска

Пневмония — острое инфекционное воспаление легких, наименование которого пошло от греческого слова ???????, другими словами «не тяжелое». Она может быть первой (самостоятельной инфекцией) или вторичной (осложнением иных — инфекционых или неинфекционных — процессов). Болезненными симптомами, которые первый раз описал еще Гиппократ (ссылаясь при этом на «древних», другими словами на более ранние источники), будут влажный кашель и/или тяжелое дыхание, иногда очень высокая температура и лихорадка. Характерными признаками ВОЗ считает учащенное дыхание или впалую грудную клетку во время вдоха (в норме она в данный момент становится шире). При вирусных разновидностях болезни к этим сигналам часто добавляется чихание. В тяжёлых случаях пациентам становится довольно проблематично есть и пить, их кожа может посинеть, появляются конвульсии, иногда — потеря сознания, а температура тела понижается.

Здоровые альвеолы наполнены воздухом, а пораженные при пневмонии — жидкостью

В большинстве случаев пневмония начинается как заболевание верхних дыхательных путей, но во время дыхания патоген в микроскопических капельках распространяется и на находящиеся снизу. Болезнь поражает альвеолы, или легочные пузыри, благодаря чему они наполняются жидкостью или гноем, и человек недополучает кислород, который в норме съедают прилегающие к альвеолам капилляры. Другими словами и учащенное дыхание, и даже потеря сознания оказываются признаками нехватки кислорода.

Среди факторов риска болезни, в каких бы формах оно ни приходило, первый общая ослабленность организма и иммунодефицит — к примеру, из-за СПИДа, трансплантации костного мозга или химиотерапии, а еще тяжёлых хронических болезней (а не из-за маленького весеннего гиповитаминоза, как в большинстве случаев думают мамочки, насмотревшись рекламы). Для ребенка риск заболеть пневмонией увеличивается и из-за курения родителей, жизни в переполненном доме и применении сгораемого топлива, загрязняющего воздух в помещении.

От пневмококков до… токсоплазмы

Хотя описана была болезнь первый раз еще в далекой античности, две тысячилетия ушло на то, чтобы разобраться с ее причинами. Осложняло задачу и то, что причин таких оказалось много. В 1875 году Эдвин Клебс первым отыскал бактерий в дыхательных путях погибших от пневмонии. Не прошло и десяти лет, как ученые выяснили, что вызывать болезнь может одновременно несколько микроорганизмов. Среди них оказались не только бактерии, но и вирусы, и даже грибы.

Американский баннер 1930-х, предупреждающий об опасности пневмонии

Work Projects Administration Poster Collection/Library of Congress

В первых рядах по частоте случаев находится бактерия стрептококк Streptococcus pneumoniae (до 45% случаев), потом следует Haemophilus influenzae (5–20% случаев). Замыкает тройку Mycoplasma pneumoniae, которая особенно активно заражает подростков и молодежь (данный тип отличается отсутствием одышки и очень часто вызывает боль в груди, а лечить его принято антибиотиками из группы макролидов). И исключительно после них идут иные бактерии, вирусы (от вирусов гриппа до респираторно-синцитиальных вирусов и цитомегаловирусов), ответственные за треть случаев у взрослых и 15% случаев у детей, и грибки (особенно Pneumocystis jirovecii и родов Candida и Asperigillus). Иногда (в большинстве случаев — у пациентов с иммунодефицитом из стран с плохой гигиеной) основой пневмонии становятся паразиты, включая токсоплазму и малярийного плазмодия, которые «свернули не туда» и нарушили обычный способ заражения организма. Но но тем не менее, результат один: острое воспаление легких.

Streptococcus pneumoniae — лидер среди возбудителей пневмонии

Для упрощения поиска средств лечения доктора выделяют пять типов болезни:

  • Внебольничная пневмония (Community-Acquired Pneumonia, или CAP) — очень востребованный вид, в котором в большинстве случаев оказываются виной бактерии-пневмококки. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, в большинстве случаев пациенты вдыхают микроорганизмы во время сна.
  • Атипичной пневмонией именуют разновидность CAP, вызванную оригинальными патогенами, к примеру Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae или Chlamydia pneumoniae.
  • Больничная пневмония (Hospital-Acquired Pneumonia, HAP) — инфицирование ослабленного другой болезнью пациента происходит в госпитале, где распространяются особенно стойкие к излечению штаммы.
  • Вентилятор-ассоциированной пневмонией (Ventilator-associated pneumonia, VAP) подвергаются заражению не в помещении с холодным кондиционером, а после искусственной вентиляции легких. Есть предварительные сведения, что частоту такой пневмонии можно уменьшить, если при процедуре поднимать голову пациента под угол 30 градусов, это же касается серебряного покрытия трубок аппарата.
  • Аспирационная пневмония связана не с инфекциями, а со вдохом немалого количества жидкостей, что тоже может окончиться воспалением легких и даже абсцессом.

Снимок грудной клетки 88-летнего мужчины после семи дней после начала болезни. Основой пневмонии оказались вирус гриппа A и бактерия Haemophilus influenzae

Mikael Haggstrom/Wikimedia Commons

Потому как антибиотики против вирусов бесполезны, а против грибков требуется еще более мощное оружие, чтобы выбрать лечение, нужно узнать диагноз. Пациентов с пневмонией в большинстве случаев слушают стетоскопом в поиске отличительных хрипов, выполняют им рентген грудной клетки. У них берут анализ крови, чтобы подсчитать там кол-во иммунных клеток и оценить, насколько организм готов противиться инфекциям, а еще проверяют, проникли ли в кровь бактерии. Среди дополнительных исследований назначают тест мокроты или флегмы, КТ, бронхоскопию или посев плевральной жидкости.

Антибиотики против бактерий и для предупреждения грибка

Против пневмонии ВОЗ рекомендует применять антибиотики, в особенности амоксициллин. В тяжёлых случаях — возраст старше 65 лет или младше 2 месяцев, проблемы с дыханием, пониженное содержание кислорода в крови, сильные нарушения сердечного ритма и уменьшенное давление, абсурд или летаргия — требуется госпитализация. Для борьбы с суровыми симптомами применяются жаропонижающие (знаменитая собственным доказательным подходом и исследованиями клиника Майо упоминает аспирин, ибупрофен или парацетамол) и средства от кашля (правда, не обосновано, что они помогают). При нехватке кислорода больным одевают кислородные маски: хотя подтверждения пока слабые, согласно Кохрейновскому обзору, это увеличивает жизнь пациентов в реанимации. Кортикостероиды же могут уменьшать тяжесть симптомов (но смертность — навряд ли), и, хотя они сами не без греха (к примеру, увеличивают уровень сахара в крови), на ограниченном материале имеющихся 17 исследований все выглядит так, будто бы преимущества перевешивают минусы.

Всего обзоров с упоминанием пневмонии на ресурсе Кохрейновского совместной работы около сотни. Довольно многие затрагивают антибиотиков. Так, пить их в нескольких исследованиях оказалось не менее эффектно, чем вводить иными вариантами, и такая форма приема в конце концов стала считаться стандартом для многих случаев. Немоноксацин и цетромицин, при всей скудости данных, вызвали больше побочных эффектов у взрослых, которые лечились вне военного госпиталя, чем кларитромицин и левофлоксацин. Выбор определенных антибиотиков для пациентов с микоплазмой пока под вопросом, по этому исходить нужно из риска побочных эффектов.

Для малышей и подростков до 18 лет при внебольничной пневмонии в первую очередь авторы обзора рекомендуют подбирать ко-тримоксазол и амоксициллин, а во вторую линию обороны устанавливать цефподоксим и амоксициллин с клавулановой кислотой, у которых меньше данных. Для госпитализированных детей прекрасным вариантом будет, быстрее всего, ампициллин/пенициллин в конфигурации с гентамицином, а за ними идут цефуроксим и амоксициллин с клавулановой кислотой. Для негоспитализированных взрослых с тем же диагнозом не обосновано, что длинный курс антибиотиков лучше короткого. У детей с легкой формой пневмонии результаты после короткого и длинного курса антибиотиков такие же, но следует больше исследований. А вот с вентилятор-ассоциированной пневмонией, по предварительным данным, лучше бороться коротким курсом.

Помогают антибиотики (триметоприм или сульфаметоксазол) и не допустить грибковую пневмонию, вызванную Pneumocystis jiroveci, у пациентов со сниженным не из-за ВИЧ иммунитетом. При вентилятор-ассоциированной пневмонии польза от комбинаций антибиотиков неясна, и совершить выбор прекрасного варианта тоже невозможно, но карбапенемы считаются самым лучшим классом. Печальнее всего участь больных атипичной пневмонией: им тяжело выбрать лекарство. Ни один антибиотик не доказал, что уменьшает смертность госпитализированных пациентов с этим диагнозом лучше иных. Да и при легкой пневмонии необходимость антибиотиков для лечения детей от 2-ух до 59 месяцев под вопросом.

Вакцины и добавки

Не для лечения, но хотя бы для сокращения длительности заболевания пациентам с пневмонией могут советовать разные витамины и иные добавки. Вот что говорят на данный счет научные данные. Польза витамина C не доказана, однако из-за дешевизны принимать его можно. Эффект витамина А опровергнут в ряде источников, но участников в них было мало, и не все данные заносились в протокол. С витамином D тоже ничего не ясно, а вот цинк может уменьшать частоту и продолжительность пневмонии у детей от 2 до 59 месяцев. Пробиотики могут уменьшить риск пневмонии, однако качество подтверждений опять невысокое.

Однако если добавки к пище работают слабо (что в этом нет ничего удивительного, ведь перед их приемом даже не проверялось, есть ли у пациента минус в таких веществах), может, не допустить пневмонию смогут вакцины? Для пневмонии применяется поливалентная вакцина, сразу против набора возбудителей. Вакцинирование детей до 2-ух лет оберегает от болезни и связанного с ним заражения крови, снижая общую смертность на 11%. Наиболее целесообразно оно противостоит вентилятор-ассоциированной пневмонии (на 80%). А вот взрослым поголовная вакцинация навряд ли будет полезна: чрезмерно уж противоречивы данные по людям с хроническими заболеваниями. А пациентам с хронической обструкцией легких вакцинация помогла уменьшить риск заражения внебольничной пневмонией, хотя насколько выгодно она оберегает от пневмококков, неизвестно.

Наши советы нельзя приравнивать к назначению доктора. Прежде чем начать принимать тот или другой препарат, обязательно посоветуйтесь с профессионалом.

Добавить комментарий

шестнадцать − 7 =