Лазерное удаление геморроя суть операции, как проходит, подготовка, стоимость

20 марта 2020 / Как лечить

Лечение геморроя лазером: виды операций, показания, противопоказания, подготовка, потенциальные осложнения и стоимость

Удаление лазером геморроя – это современный щадящий метод хирургического лечения, который проводят на ранней стадии данной болезни при неэффективности методов консервативной терапии. Данный способ имеет множество положительных качеств перед остальными видами лечения геморроидальной заболевания, среди них, сначала следует отметить безболезненность, бескровность и короткий период восстановления.

В этой теме мы хотим вам детально рассказать, что представляет собой лазерное лечение геморроя, когда проходит и как проходит, а еще сколько стоит операция и где её можно создать.

В чем суть лечения геморроя лазером?

Лечение геморроя лазером, или вапоризация, основано на действии большой температуры, которую можно точно направить на нужную область.

Лазер действует так:

  • разрезает ткани там, где это необходимо;
  • прижигает ткани;
  • запаивает сосуды; «прижигает ткани» и «запаивает сосуды» — это все то же самое. Я бы написала «задерживает кровотечение» взамен таких 2-ух пунктов
  • разрушает нервные завершения;
  • уничтожает вредоносные бактерии в области операционной раны;
  • способствует рубцеванию раны.

Можно сказать, что лазер во время лечения геморроя применяется, как точный скальпель, который дает возможность остановить кровотечение, обезболить и обеззаразить операционную рану. Также при помощи лучей лазера можно «выпарить» клеточную жидкость в необходимом участке тканей, благодаря чему они омертвевают.

Лечение лазером при геморрое может проводиться в трёх вариантах, а конкретно:

  • трансмукозная лазерная вапоризация, когда прижигают сосуды, которые питают кровью узел, благодаря чему последний отмирает и выходит наружу с калом;
  • субдермально-субмукозное прижигание, когда лазер действует на узел внутри;
  • вапоризация геморроя со склерозированием, когда при удалении геморройных шишек лазером применяется особое вещество – склерозант.

Выбор метода удаления геморроя лазером зависит от варианта и стадии геморроя. К примеру, субдермально-субмукозную вапоризацию применяют при наружной локализации геморройных узлов, а трансмукозную – при прямокишечных узлах.

В каких вариантах показана лазерная коагуляция геморройных шишек?

Малоинвазивная операция по удалению геморроя лучами лазера проходит в таких вариантах:

  1. Подкожный и прямокишечный геморрой 1 — 2 стадии.
  2. Геморрой, осложнённый проктитом.
  3. Анальные надрывы.
  4. Геморроидальное кровотечение.
  5. Аноректальный тромбоз.

Также лазерная коагуляция может использоваться при запущенных формах геморроя в процессе подготовки к решительной операции либо для облегчения состояния пациента, когда ему аналогичное своевременное вмешательство противопоказано.

Есть ли противопоказания к лазерной коагуляции шишек геморроя?

Удалять геморрой лазером нельзя если есть наличие следующих патологических состояний:

  1. Острый аноректальный тромбоз (убирают геморрой после консервативной корректировки).
  2. Заболевание толстого кишечника инфекционного характера.
  3. Вирусные, бактериальные и грибковые поражения тканей заднего прохода.
  4. Венерические болезни, которые получили распространение на перианальные ткани.
  5. Туберкулезное поражение тканей заднего прохода.

Как приготовиться к удалению геморроя лазером?

Операция лазером при геморрое, как и любое другое своевременное вмешательство на кишечнике просит подготовки, которая состоит из таких факторов:

  1. Исследование организма с целью выявления сопутствующих болезней и противопоказаний к операции.
  2. Коррекция питания.
  3. Очистка кишечника.

Перечисленные мероприятия дают возможность уменьшить риск операционных и постоперационных сложностей, а еще упростить выполнение самой операции.

Ознакомимся более детально с каждым элементом предоперационной подготовки.

Предоперационное исследование

Объем обследование перед операцией доктор который лечит выбирает индивидуально каждому пациенту, однако в диагностический алгоритм обязательно входят следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на глюкозу;
  • электрокардиография;
  • флюорография;
  • осмотр врача-гинеколога (для представительниц прекрасного пола);
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия.

Некоторым пациентам могут потребоваться дополнительные исследования, к примеру, фиброколоноскопия, исследование при помощи ультразвука органов полости живота, томография при помощи компьютера и другие.

За 2 — 3 дня до удаления геморроя пациенту прописывается диета, цель которой улучшить работу кишечника. Для этого из питания исключаются жирные, жареные, острые и солёные блюда, чёрный хлеб, белокочанную капусту, шоколад, сладости и иные продукты, которые могут помогать запору, нервировать слизистую оболочку толстой кишки или вызывать метеоризм.

Кроме этого, абсолютно запрещено принимать спиртное.

Питаться рекомендуется маленькими дозами (по 200 граммов) 5 — 6 раз в течении дня, чтобы не перегружать пищеварительный тракт, а еще пить большое количество питьевой воды без газа – не менее полутора литров.

Рацион пациента должен состоять из жидких супов, каш на воде, кисломолочных продуктов, овощных рагу.

В предверии перед операцией ужин должен быть лёгким, к примеру, кефир или йогурт с фруктами. Утром перед операцией есть не рекомендуется.

Очистка кишечника

Очистка кишечника проходит исключительно при прямокишечном геморрое, однако, если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом или анальными надрывами, то очистительную клизму не проводят.

Как проходит лазерная коагуляция геморроя?

Удалять геморрой при помощи лазера можно в условиях амбулаторории.

Убирание геморроя с использованием лазера осуществляется под здешним наркозом путём инфильтрации тканей узла новокаином или лидокаином. Также перед введением местного анестетика применяется крем с лидокаином Эмла.

Если у пациента аллергическая реакция на новокаин или лидокаин, то применяется внутривенный общий наркоз.

Во время своевременного вмешательства больной находится в гинекологическом кресле или на кушетке, в коленно-локтевом положении.

Конкретно перед применением лазера область заднего прохода отделывается антисептиком.

Трансмукозное прижигание геморроя лазером

Во время процедуры задний проход увеличивают аноскопом, после этого вводят электрод, который излучает поток лазеров, практическая ошибка. При трансмукозной вапоризации удаляемый узелок необходимо прижечь достаточно близко к слизистой ректального канала, другими словами шейку, в которой проходят сосуды, питающие это образование.

Геморройный узел начинает тут же уменьшаться в размерах.

Поле процедуры больной находится 2 — 3 часа под присмотром медперсонала, после этого отправляется домой.

Субдермально-субмукозное иссечение геморроидального узла лазером

Кожу наружного геморройного узла прокалывают скальпелем, после этого в интеллигентное отверстие вводят лазерный коагулятор, который выжигает узел внутри.

При внутреннем геморрое процесс вапоризации находится под контролем ультразвуковым датчиком.

Эффект от процедуры виден сразу: узел спадается и становится меньше в размерах.

Убирание геморроя лазером со склерозированием геморроидальных сосудов

В ходе такой процедуры лазером коагулируются сосуды, которые снабжают кровью узел, после этого в него выполняют инъекцию склерозирующего вещества.

Потенциальные осложнения лечения геморроя лазером

Не обращая внимания на высокую степень безопасности лечения лазерным путем, после процедуры у пациентов, хотя и нечасто, но развиваються осложнения, а конкретно:

  1. Кровотечение, появившееся вследствие плохого прижигания сосуда или во время опорожнения твёрдым калом.
  2. Выборочный тромбоз узла, в результате неполной вапоризации сосудов.
  3. Заражение послеоперационной раны, которое появляется из-за отсутствия или неверной гигиены заднего прохода.
  4. Еще одно развитие геморроя. К несчастью, лазер действует исключительно на узлы, однако не на причину болезни.

Перечисленные выше осложнения могут формироваться по вине, как самого пациента, так и врачи, проводившего операцию. Я бы убрала предложение про чью-то вину. По этому В абзаце оставила бы только это: Важно неукоснительно выполнять советы специалиста, а еще подбирать для лечения только клиники с опытным и высококвалифицированными медперсоналом.

Как течет помощь после лечения геморроя лазером?

После выполнения операции больной может вести обычный жизненный образ и исполнять собственные трудовые обязанности. Но, в течение недели всё-таки рекомендуется остерегаться силовых тренировок в в зале для занятий спортом и подъёма тяжестей.

Что же касается гигиены заднего прохода, то применение бумаги для туалета необходимо заменить подмываниями холодной водичкой или слабым марганцовочным раствором.

Если после того как проведена операция будет чувствоваться болезненность в ректальном канале, то можно использовать болеутоляющие свечки и мази. Также для ускорения восстановления тканей аноректальной зоны воспользуйтесь свечками с маслом облепихи или ректальными суппозиториями Метилурацил.

При выраженном болевом синдроме рекомендуется принимать болеутоляющие препараты, к примеру, Нурофен или Ибуклин.

Кроме этого, необходимо уделять большое внимание питанию. Решительно нельзя принимать острую, пряную, солёную и жареную пищу, а еще убрать спиртное. В рационе должны обязательно находиться продукты, богатые растительной клетчаткой (фрукты, овощи, сухофрукты, злаковые, крупы) и кисломолочные продукты.

При запорах назначаются слабительные средства, например Дюфалак, Пиколакс, Лактулоза или глицериновые свечки.

По окончании семи дней после лазерной вапоризации геморроя необходимо посетить врача-проктолога, который проведёт осмотр заднего прохода, и оценит результат процедуры.

Однако если в течение этой недели появляются кровотечение, температурное увеличение, выделения гноя из заднего прохода и иные малоприятные симптомы, то необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.

Где проводят лечение геморроя лазером?

Потому как оборудование для проведения операций лазером стоит не дешево, то подобного рода процедуры сегодня у нас в государстве проводятся только в приватных клиниках.

Сколько стоит убирание геморройных узлов лазером в Москве и остальных российских городах?

При удалении геморроя лазером цена сформировывается на основании определенных факторов, а конкретно:

  1. Регион страны, где расположена клиника.
  2. Авторитет клиники.
  3. Уровень чего? и навык врача-хирурга.
  4. Степень болезни.

Приватные клиники Москвы имеют довольно большой ценовой диапазон на удаление лазером геморройных узлов. Средняя стоимость на такую процедуру в столице составляет 10 тысяч рублей. В остальных регионах России аналогичная операция обойдётся вдвое доступнее.

Но необходимо понимать, что не считая цены самой операции, вам нужно будет заплатить за консультацию специалиста и нужные исследования.