Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе

17 марта 2020 / Как лечить

Характерности применения контрацепции при варикозе

Варикоз — настоящее бедствие, особенно он распространён среди «великолепной половины». Согласно данным статистики около 57% заболевших варикозом, рискуют скончаться в течение десяти лет от тромбоэмболии или онкологии. И, словно этого недостаточно, на их головы свалилась ещё одна проблема — невозможность предохраняться от нежелательной беременности, средствами, доступными иным, не страдающим варикозом, представительницам прекрасного пола. Речь идёт о гормональных противозачаточных средствах для орального приёма, или таблетках.

Гормональная контрацепция располагает большим набором средств:

  1. Таблетированные препараты, с гестагенами и эстрогенами;
  2. Имплантаты для введения под кожу;
  3. Противозачаточные пластыри;
  4. Вагинальные кольца;
  5. Средства, применяющиеся конкретно после коитуса.

Все данные способы направлены на избежание нежелательной беременности, но влияют на женскую природу не одинаково: одни уменьшают плотность маточного эндометрия, препятствуя достаточному кровоснабжению важных для зачатия тканей, иные выполняют более вязкой слизь матки, усложняя продвижение сперматозоидов к яичникам, или угнетают функцию развития яйцеклетки, не допуская овуляции.

Гормональные оральные контрацептивы

Гормональные контрацептивы последних поколений, обещают практически стопроцентную защиту от незапланированной беременности. И в этом нет ничего удивительного, что большинство здоровых представительниц прекрасного пола предпочитает конкретно данный способ оберегания, который дает возможность вести активную половую жизнь, не опасаясь последствий и, восторгаясь половыми отношениями одинаково с мужчиной.

Кроме того, данные препараты обладают рядом побочных оздоровительных воздействий:

  • Ликвидируют отрицательные проявления предменструального синдрома – малоприятные чувства в груди и головную боль, плаксивость и нервозность;
  • Урегулируют лунный цикл менструаций;
  • Делают меньше объём потери крови во время месячные;
  • Уменьшают интенсивность дисменореи: боли внизу живота, тошноту, потерю сознания;
  • Во многих случаях, исключают появление внематочной беременности;
  • Предохраняют появление и развитие кистоза яичников и опухолей и воспалений разной природы на придатках и в маточной пустоты .

Высокое содержание в составе ОК женских половых гормонов, оказывает хороший эффект и на проявления, которые связаны с переизбытком у определенных представительниц прекрасного пола мужских половых гормонов, например, как: нежелательный рост волос на теле либо, наоборот, выпадение их на голове, угревые высыпания и иные.

Но это все важно только для представительниц прекрасного пола, не страдающих заболеванием сосудистой системы. Для тех, кому посчастливилось немного поменьше, некоторые гормональные контрацептивы могут стать смертельным приговором.

Противопоказания для приёма ОК

Как видно, даже оперативное

обращение к доктору, не всегда бережет от приёма не подходящих препаратов с плохими последствиями, Что уж говорить о самостоятельном выборе того либо другого средства. Особенно, если представительница прекрасного пола имеет в анамнезе варикозную болезнь и, в основном, при этом, предрасположенность к тромбообразованию, другими словами к тромбозу.

Тромбоз и варикоз являются заболеваниями сосудистой системы, и хотя проявления и результаты у них различны, варикоз из-за ослабления и патологической деформации венозных сосудов, замедляет кровоток и, таким образом, может помогать развитию тромбоза.

Тромбоз — образование из загустевшей крови, комков, именуемых тромбами, представляющими серьёзную опасность для жизни и здоровья человека. Такой сгусток, закупорив сосуд, будет причиной кровоизлияния в мозг, атрофии участка мозга, который перестал снабжаться кровью или смертельного исхода, в случае достаточно крупного тромба, попавшего в крайне важную артерию.

Действие многих оральных контрацептивов основано на, находящихся в них, конкретных женских гормонов. Эти гормоны не только предохраняют возможность зачатия, но, заодно, и ослабляют сосудистые стенки, провоцируя развитие варикоза и, как последствие, тромбоза. В особенной группе риска находятся дамы с наследственной или приобретённой предрасположенностью к этим заболеваниям.

Даже здоровым женщинам, которые имеют довольно широкий выбор для контрацепции, нужно тщательно смотреть за состоянием собственного здоровья, так как продолжительное использование, содержащих некоторые женские гормоны препаратов, может привести к появлению первичного болезни.

Что же делать

Представьте себя на месте молодой дамы, которая повседневно борется с отёками, страдает от гудения, распирания и тяжести в ногах, с ужасом следит за возникновением новых и новых сосудистых звёздочек и фиолетовых червячков на собственных ногах и считает что же одеть, чтобы закрыть ноги и остаться женственной и симпатичной. А здесь ещё противозачаточные, присоветованные подружкой, как-то удивительно воздействуют на самочувствие. Из данного лабиринта, сменяющих друг-друга надежд и разочарованностей, существует выход — хорошо интеллигентный, неравнодушный гинеколог.

Только хороший, серьезный

мастер, внимательно изучив анамнез и все характерности пациентки, сможет предложить безопасный способ контрацепции в разных жизненных ситуациях. Если нет возможности сходить к доктору, в качестве временной замены , можно применять альтернативные методы контрацепции:

  1. Химические противозачаточные средства;
  2. Незаконченный половой акт;
  3. Внутриматочная спираль;
  4. Температурный метод;
  5. Календарный;
  6. Презервативы.

Характерности контрацепции

Как уже говорилось, принимая конкретные лекарства, предотвращающие беременность, дамы могут наблюдать усиление симптомов варикоза, вследствие очень высокого содержания в крови некоторых женских гормонов, которые оказывают следующие неблагоприятные воздействия:

  • Удерживают излишнюю жидкость в тканях, делая больше отёки, сопровождающие большинство болезней варикозом;
  • Делают больше сворачиваемость крови, приводящее к замедлению кровеносного потока густотой массы крови и возможности образования тромбов;
  • Уменьшают пластичность стенок сосудов, что приводит к растяжению и хрупкости сосудов.

Если представительница прекрасного пола или её близкие родственники, страдали когда-либо тромбофлебитом, то приём подобных оральных контрацептивов, как: Дюфастон, Утрожестан, Джес и аналогичные им строго запрещены к потреблению, входящим в группы риска по варикозу и тромбофлебиту.

Градация оральных контрацептивов

Противозачаточные оральные препараты разделяют на две обширные группы:

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

В таблетках содержатся два искусственных аналога гормонов прогестерон и этинилэстрадиол или эстроген. Данные препараты, со своей стороны, делятся на:

  1. Монофазные, в которых дозировка гормональных веществ постоянна на протяжении всего месяца;
  2. Трёхфазные, содержащие три самых разных комбинирования гормонов, меняющиеся в согласии с фазами менструального цикла.

Плюс к этому, есть градация по количественному содержанию рабочих веществ в контрацептиве. При этом, нужно понимать, что все препараты КОК равноценно хорошо останавливают процесс овуляции, другими словами одинаково предохраняют от внепланового зачатия. Прогестаген во всех средствах представлен в равных долях, а конкретно он считается блокиратором овуляции. Эстрогены же несут функцию нормализации менструального цикла и в разнодозированные противозачаточные вносятся в самых разнообразных количествах.

Микродозированная группа

Используются, ведущими активную половую жизнь, молодыми представительницами прекрасного пола, ещё не имеющими детей. Эти контрацептивы выделяются облегчёнными побочными эффектами и не оказывают неблагоприятного воздействия на дальнейший период, когда представительница прекрасного пола решит стать беременной и прекратит приём. Прекрасный выбор и для тех, кто первый раз начинает принимать гормональные препараты, и для представительниц прекрасного пола после 35 лет, в течение всей сексуально активной жизни.

Низкодозированная группа

Жанин, Клайра, Ярина и Диане 35, Хлое, Демулен, Беллара, Беллуне 35, Марвелон, Ригевидон, Микрогилон, Регулон, Минизистон, Силуэт, Силест, Три-Мерси, Мидиана, Фемоден… В них содержится достаточно веществ, полностью блокирующих овуляцию и не позволяющих мажущих выделений крови между менструациями. И, в то же время, они намного меньше влияют на тонус сосудов, что выполняет их допустимыми к потреблению представительницами прекрасного пола, подверженными варикозной заболевания.

Высокодозированная группа

Тризестон, Нон-овлон, Триквилар, Три-регол, Овидон. Эти контрацептивы, обладая высокой концентрацией гормонов, как правило провоцируют ускоренное развитие варикозной заболевания. А некоторые, как, к примеру, Нон-овлон имеют ещё и пренеприятное второстепенное явление — вместе с их употреблением, нельзя провести время на солнечных лучах. При интенсивной солнечной инсоляции, на лице появляются тёмно-коричневые печеночные пятна, которые могут сохраняться до трёх лет и более.

Гестагенные таблетки против зачатия, «мини-пили»

Таблетки содержат только

искуственный прогестаген и разработаны конкретно для мам в период лактации или, когда приём комбинированных оральных контрацептивов с эстрогеном вреден.

Как уменьшить негативное воздействия

Когда представительница прекрасного пола, подверженная к появлению варикоз и тромбоза, решает все таки использовать оральную контрацепцию, она должна знать определенные правила жизни в подобной ситуации. Так как гормональные средства отличаются огромным числом побочных эффектов, которые в большинстве случаев появляются очень быстро. Представительнице прекрасного пола следует быть внимательной ко всем ощущуениям и внешним проявлениям в первые полгода приёма.

Наряду с приёмом ОК рекомендуется обязательно:

  • Наблюдаться у гинеколога и иногда посещать флеболога;
  • Повседневно принимать, разжижиающие кровь, венотоники;
  • Комплексно подходить к профилактике и, по надобности, излечению варикоза;
  • Принимать курсами препараты противодействующие расширению вен.

Аспирин-кардио — разжижающий кровь, препарат, оптимальный флебологами. В качестве дополнительного средства можно использовать Троксерутин в капсулах и, тонизирующие вены гели, локального действия: Лиотон и Венолайф. Хорошо проявил себя Аскорутин, уменьшающий поражение микрососудов и питающий организм витаминами С и Р или таблетированные прпараты Флебодиа и Венарус.

При набухании вен на ногах, появлении, раньше не наблюдавшихся болей или тяжести в ногах, сосудистых звёздочек в самых разнообразных зонах, немедленно перестать приём ОК и обратьтся за помощью к доктору. Использовать собственными силами, любой из перечисленных выше препаратов, не рекомендуется.

Альтернативные средства бережного воздействия

Полностью нивилировать неблагоприятное воздействие ОК на организм, тяжело, но можеть быть. Фармацевтическая отрасль на месте не стоит. В наше время разработано много самых разных средств контрацепции, с небольшими или отсутствующими негативными побочными эффектами. Такие средства могут быть рекомендованы даже с уже выставленным диагнозом варикозной заболевания:

  1. Подкожные импланты с пятилетним периодом действия. Входящий в капсулы гестаген, постоянно поступает микропоциями в межклеточное пространство, усваивается организмом, блокируя процесс овуляции.
  2. Гормональное кольцо. Эластическая окружность расположившаяся в середине влагалища и предотвращающая созревание яйцеклетки, выделяемыми гормонами. При этом совсем не действует на сворачиваемость крови.
  3. Мини пили. Микродозированные ОК. Очень маленькие дозы гормонов, достаточны для эффектной контрацепции, но почти что не оказывают негативного воздействия на вены.
  4. Инъекции. 1 мг суспензии молочного цвета, вводится в мышцу ягодицы, в течение пяти дней после завершения менструаций. Укол ставится 1 раз в 90 дней и полностью блокирует созревание яйцеклеток на яичниках. В первые 3 месяца возможны очень маленькие мажущие выделения, в последующем месячные завершаются. На состояние сосудов препараты воздействия не оказывают.

Обширный выбор противозачаточных средств сегодня на рынке, предоставляет представительницам прекрасного пола широкие возможности, но и не меньшие опасности, в случае неправильного выбора.

Таблетки против зачатия при варикозном расширении вен

Маленькие детали применения противозачаточных при варикозе

Врачи отмечают, что принимая оральные контрацептивы, девушки могут заметить усиление варикозной заболевания из-за поступления немалого количества гормонов в организм.

Влияние женских гормонов и фактор варикоза:

  • задержка жидкости. Оральная контрацепция повышает отеки, диагностируемые у многих больных варикозом.
  • усиление свертываемости крови. Загустение кровеносной массы приводит к замедлению кровотока и возникновению риска проявления тромбоза.
  • снижение гибкости сосуда. Очень низкий тонус вен повышает вероятность ломкости сосудов.

Без контроля доктора противозачаточные препараты при варикозе усугубляют состояние больных, у которых при продолжительном комбинировании лекарств этой группы с имеющимся заболеванием может развиться тромбоз вен.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе

В запущенных ситуациях иногда диагностируют тромбоэмболию легочных артерий, которая может привести к инфаркту легкого. Если присутствовали ситуации тромбофлебита в минувшем, то прием контрацептивов для приема вовнутрь строго вреден.

Джес, Дюфастон, Утрожестан — гормональные противозачаточные, прием которых может быть опасен если есть наличие варикоза вен.

Варикоз и виды ОК

Все оральные контрацептивы отличаются по количеству находящихся гормональных веществ, по этому противозачаточные средства и варикоз следует соотносить с данным делением — выделяют высоко- и малодозированные противозачаточные. К первой группе относятся такие препараты, как: Триквилар, Тризестон, Три-регол, Нон-овлон. При употреблении этих препаратов есть существенный риск развития варикоза.

Низкодозированные средства содержат приличное количество веществ (если сравнивать с микродозированными вариантами), блокирующих овуляцию. Если микродозированные версии ОК, не которые влияют на варикозное расширение вен, вызывают возникновение межменструальных мажущих кровотечений, то низкодозированные таблетки помогают освободится от этого малоприятного побочного эффекта. Варианты препаратов этой группы: Клайра, Жанин, Диане 35, Ярина.

Способы минимизации ущерба

Решение сберечь прием контрацептивов если есть наличие заболевания, не обращая внимания на потенциальные опасности, просит корректировки стиля жизни и выполнения конкретных оздоровительных мероприятий. При отсутствии варикоза, но наличии наследственной подверженности к возникновению недуга, следует следить за собственным организмом в течение первых 6-ти месяцев с начала применения контрацептива.

Причина очень простая: главные побочные явления появляются в начальные месяцы применения, и гормональные препараты выделяются большим числом побочных явлений.

Если возникли боли и набухание вен — от оральных контрацептивов необходимо отказаться. Индикаторами плохого влияния контрацептива на организм равным образом становятся: возникновение чувства тяжести в ногах и сосудистых звездочек на лице.

Контрацептивы и варикоз — рекомендации:

  • постоянно посещать гинеколога и флеболога при варикозе;
  • восполнять рацион приемом венотоников, разжижающих кровь;
  • комплексно лечить варикоз;
  • пить курсами средства против увеличения вен.

Практичным разжижающим свойством обладает средство Аспирин-кардио, которое часто предписывают пить флебологи. Помощь оказывают капсулы Троксерутина, а еще локальное влияние — нанесение венотонизирующих гелей, сначала Венолайфа или Лиотона. Наиболее простым средством считается Аскорутин, одновременно ликвидирующий поражения капилляров и ликвидирующий а- и гиповитаминоз витаминов С и Р. Венотонизирующим воздействием также обладают: отечественный препарат Венарус и иноземный — Флебодиа.

Замена гормональным контрацептивам

Прогрессирование варикоза просит отказа от оральных противозачаточных и перехода на барьерные контрацептивы — колпачки, маточную спираль или презервативы. Полезно применять биологические методы, учитывающие женский цикл, и температурные способы, определяющие присутствие или отсутствие фертильного периода.

Другой актуальный вопрос — можно ли принимать поверхностно-активные вещества, потому что они активно контактируют со слизистой влагалища? Средства химической контактной контрацепции — спермицидные крема, гели, пены и свечки — показывают щадящее влияние на организм и не всасываются в кровь, по этому не оказывают негативного воздействия на варикоз.

Метод прерванного полового акта также используется с целью устранения беременности, но он просит внимательности со стороны партнера и не может дать 100% гарантию.

Препараты с очень малым количеством гормонов

Фармацевтическая промышленность разработала гормональные контрацептивы нового поколения, допущенные к применению представительницами прекрасного пола, которым поставлен диагноз варикоз.

  1. Мини пили. Альтернативное наименование группы — некомбинированные таблетки. Отрицательное воздействие на сосуды кровообращения устранено содержанием микродоз гестагенов (до 500 мкг) и отсутствием в составе эстрогена. Благодаря этому не запрещается принимать противозачаточные мини пили без оглядки на состояние вен.
  2. Гормональное кольцо. Гибкий пластичный круг — удобная контрацепция, которая не оказывает влияние на свертываемость крови. Нахождение противозачаточного элемента в середине влагалища предохраняет выход яйцеклетки из яичника, что исключает возможность наступления беременности.
  3. Импланты подкожного внедрения. Капсулы, содержащие гестаген, вживляются в тело и каждый раз отдают микропорции прогестинового вещества. Период действия силиконового имплантанта будет примерно пяти лет.
  4. Инъекции. Введение вещества в виде суспензии, содержащей также гестаген, выполняется при помощи шприца (в мышечную ткань). Инъекции не оказывают влияние на усиление ломкости капилляров, по этому варикоз и противозачаточные не считаются взаимоисключающими тезисами в таком случае. Предполагается проведение курса уколов в течение 5 дней в первый день менструального цикла. Повторение процедуры проходит каждые 3 месяца.

Новинки контрацепции показывают большую эффективность и безопасность применения, но какие таблетки против зачатия можно принимать в определенном случае можно выяснить после консультации с гинекологом.

Многие оральные таблетки плохо воздействуют на состояние вен, по этому при варикозе лучше всего применять альтернативные методы устранения возникновения беременности — барьерные или микродозированные средства.

Правила выбора и приема противозачаточных при варикозе

Гормональные противозачаточные при всем собственном удобстве имеют ряд минусов, в особенности – медицинские противопоказания при варикозе и тромбозе.

Действие оральной контрацепции при варикозе

Оральные контрацептивы справедливо являются одним из наиболее результативных средств по предотвращению нежелательной беременности. Впрочем гормональные контрацептивы при варикозе содержат вещества, подобные женским половым гормонам (эстроген и прогестерон). Они помогают усилению факторов, плохо влияющих на состояние вен, и провоцируют прогресс болезни.

ОК оказывают следующее действие:

  1. Задерживается жидкость. Это ведет к увеличению объема циркулирующей крови при сохранении размеров циркуляторного русла. Венам приходится на себя взять дополнительную нагрузку и неоднократно растягиваться в диаметре. В результате появляются отеки нижних конечностей, а стенки вен становятся тонкими.
  2. Ухудшается микроциркуляция. Это провоцирует развитие трофических язв.
  3. Прием гормональных препаратов может привести к нарушению вещественного обмена в организме женщины. Это способствует стремительному набору избыточного веса, который даёт дополнительную нагрузку на находящиеся снизу конечности и вены.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе

Вред гормональных средств при патологии вен

Представительницам прекрасного пола, не страдающим варикозом или тромбозом нижних конечностей, дозволительно принимать какой угодно вид противозачаточных. Впрочем продолжительное использование препаратов на основе гормонов может привести к первичному развитию патологии вен.

Под влиянием гормонов изменяются реологические свойства крови (вязкость и текучесть). Увеличивается клейкость тромбоцитов и скорость свертываемости крови. Движение крови по сосудам замедляется, происходит застойный процесс. Появляется опасность проявления тромбов, способных при попадании в легочные артерии привести к фатальному исходу.

Варикоз и виды ОК

Если варикоз уже диагностирован, то самым примитивным и мудрым решением будет отказ от приема противозачаточных таблеток. Все оральные контрацептивы отличаются по количеству находящихся в них гормонов. Есть микродозированные, низкодозированные, среднедозированные, а еще препараты с самым большим содержанием гормонов. К последнему классу относятся Триквилар, Тризестон, Три-регол, Нон-овлон. Они намного увеличивают риск заболеть варикозом.

Ярина и Жанин относительно безопасные средства, которые относятся к низкодозированной группе, но и они могут вызвать варикоз, если не уменьшить вред при помощи венотоников и разжижающих кровь препаратов.

Когда у дамы варикозное расширение вен потребление Мирены запрещено. Данный препарат существенно уменьшает свертываемость крови, что непозволительно при этом заболевании. Склоняться к ее установке стоит лишь по настоятельным советам гинеколога и после одобрения флеболога.

Какие таблетки против зачатия можно принимать при варикозе?

Какие таблетки против зачатия можно применять, чтобы свести отрицательные для здоровья вен результаты до минимума? Нужно прибегнуть к помощи таблеток с очень малым количеством гормонов в составе. Микродозированные таблетки против зачатия можно принимать при варикозе. В данную группу контрацептивов входят Логест, Новинет, Мерсилон, Минизистон, Три-Мерси.

Средства с очень малым количеством гормонов

Благодаря активному развитию медицины девушки с варикозным расширением вен имеют прекрасную возможность попробовать не вредные для здоровья противозачаточные средства:

  1. Негормональная внутриматочная спираль считается одним из лучших средств защиты от нежелательной беременности при варикозе.
  2. Гормональные кольца содержат микроскопическую долю гормонов.
  3. Мини-пили считаются прекрасной альтернативой комбинированным оральным контрацептивам и содержат очень маленькие дозы гормонов.
  4. Подкожные импланты и инъекции содержат только прогестаген.

Признаки незамедлительного прекращения приема ОК

Нужно немедленно перестать принимать оральные контрацептивы и обратиться за помощью к доктору при появлении симптомов развития варикоза:

  • ощущении тяжести в ногах;
  • образовании сосудистых звездочек;
  • постоянной боли в ногах;
  • появлении отеков;
  • набухании венозных сосудов.

Как уменьшить вред и предупредить плохие последствия?

Чтобы предохранение от беременности при помощи ОК приносило как можно меньше ущерба при варикозе, требуется использовать комплекс средств, помогающих справиться с нагрузкой на венозную систему.

Гормональные контрацептивы сгущают кровь, таким образом усугубляя варикоз. Практичным разжижающим средством считается Аспирин-кардио. Поддержит тонус вен Троксерутин. Аскорутин укрепит сосуды и увеличит иммунитет. Для предупреждения и купирования ключевых болезненных симптомов вен лучше всего применять венотоники (Венолайф, Доппельгерц, Лиотон).

Противопоказания для приема гормональных препаратов

Согласно руководствам множества гормональных препаратов варикоз не считается противопоказанием для их использования. Впрочем оральные контрацептивы противопоказаны при венозном тромбозе. Потому как страдающие варикозной болезнью находятся в группе риска заболеть тромбозом, то и при варикозе ОК неплохо бы остерегаться.

Замена гормональным препаратам

Так как оральные контрацептивы – плохой вариант при варикозном расширении вен, необходимо применять пускай и менее хорошие, зато безопасные для здоровья методы защиты. Рекомендуется применение презервативов, негормональных маточных спиралей, колпачков и средств химической контактной контрацепции (гелей, кремов, свечей).

Противозачаточные препараты на основе гормонов могут ухудшить клинические проявления болезней вен и сделать быстрее их развитие. По этому применить их можно лишь по назначению гинеколога и после консультации с флебологом.

Какие противозачаточные средства можно принимать при варикозе

Сегодняшняя медицина в наше время предлагает обширный выбор контрацептивных средств. Любая женщина может контролировать нежелательную беременность, воспользовавшись одним из самых оптимальных методов контрацепции.

Сегодняшние контрацептивы имеют несколько положительных качеств, впрочем гормональные средства могут отрицательно оказывать влияние на здоровье страдающих варикозным расширением вен. Рассмотрим интересующий многих вопрос про то, как сказываются на здоровье представительниц прекрасного пола таблетки против зачатия при варикозе.

Действие и виды контрацепции

Сегодня фармацевтические предприятия делают такие средства гормональной контрацепции, как комбинированные пероральные контрацептивы, подкожные имплантаты, пластыри, вагинальные кольца, а еще экстренную контрацепцию, применяющуюся сразу же после незащищенного полового акта. Рабочий механизм данных средств обусловлен следующими воздействиями:

  • снижением толщины эндометрия матки, вызывающим затрудненное кровоснабжение;
  • угнетением прогестероном секреции цервикальной слизи, провоцирующим ее последующее сгущение, препятствующим продвижению мужских половых клеток;
  • нарушением процесса овуляции.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе

Аналогичным образом, гормональные контрацептивы последнего поколения считаются одними из самых эффективных средств контрацепции. Фактически все эти средства дают очень большую степень надежности. По этому и интерес на гормональные контрацептивы каждый год растет.

Кроме предостережения нежелательной беременности, гормональные противозачаточные средства оказывают ряд прочих благотворных воздействий:

  1. Менструальный цикл становится стабильным.
  2. Эмоциональное состояние дамы в период предменструального синдрома не имеет бурных всплесков.
  3. Хорошо убираются ощущения боли внизу живота в период месячные.
  4. Налаживается кол-во кровяных выделений в период месячных.
  5. Предупреждается вероятность внематочной беременности.

Необходимо отметить факт, который констатируют некоторые доктора в отношении гормональных контрацептивных средств: такие препараты помогают обезопасить представительницу слабого пола от развития маточных злокачественных образований, опухолевидных образований яичника доброкачественного характера, воспалительных инфекций труб матки.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе

Благодаря тому, что такие средства насыщены «женскими» гормонами, контрацептивы способны оказать оздоровительное действие на болезни, возникновение которых связано с перенасыщением в организме мужских гормонов, к примеру, угревая болезнь, патологическое выпадение волос, излишнее заволосение покровов кожи.

Когда вредно пить противозачаточные средства

Подавляющая часть представительниц прекрасного пола задавалась вопросом о том, реально ли собственными силами назначать и принимать противозачаточные оральные препараты. Как это будет влиять на организм? Не нанесёт ли вред женскому здоровью?

Требуется знать, что таблетки против зачатия не считаются безобидными препаратами. Такие гормональные контрацептивы имеют довольно серьезные противопоказания. Среди главных ограничений выделяют варикозное расширение вен нижних конечностей и тромбофлебит. А, как все знают, варикоз чаще поражает представительниц прекрасного пола, чем мужчин.

Варикозное поражение сосудов ног и тромбоз являются сосудистыми заболеваниями, но каждое имеет характерные черты. Варикозное расширение вен отличается поражением венозных сосудов вследствие застоя крови. Тромбоз собой представляет патологическое нарушение сосудов вследствие образования кровяных сгустков, представляющих большую опасность для человеческой жизни. Тромб может повести себя непредсказуемо практически в любое время, оторвавшись от стенки сосуда и курсируя по органам тела человека.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе

Самым опасным исходом такого процесса считается попадание кровяного сгустка в легочный ствол, вызывающий быструю смерть. Рассмотрим детальнее связь между приемом контрацептивов и патологиями вен.

Влияние оральных контрацептивов на сосуды

Доктора недаром запрещают принимать таблетки против зачатия людям, страдающим варикозным расширением вен ног, либо имеющим предрасположенность к такой патологии. Причина объяснима, потому как оральные контрацептивы увеличивают кол-во ряда конкретных гормонов в кровяных клетках, провоцируя возникновение ненужных сложностей для здоровья дамы.

Будем детально рассматривать схему поэтапного воздействия противозачаточных таблеток на сосудистые стенки варикозных вен:

  1. Понижается упругость стенки венозного сосуда.
  2. Сосуд не может держать оказываемое на него давление и начинает увеличиваться.
  3. Утрачивается возможность настоящего кровопритока к сердечной мышце.
  4. Появляются признаки застоя крови.
  5. Тканевая стенка сосуда начинает бугриться и в конце концов выпячивается над поверхностью покровов кожи ног.
  6. Становятся слабее функции венозных клапанов.
  7. Образуется кровяной сгусток, характеризующий симптоматику тромбоза.

Отсюда становится ясно, что таблетки против зачатия могут ухудшить уже имеющуюся варикозную патологию. По этому гормональные оральные контрацептивы и варикозное расширение вен являются несочетаемыми явлениями. И тут необходимо отметить не только о капсулах и таблетках, но и других формах противозачаточных средств, имеющих в составе гормоны.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе

По этому представительницам прекрасного пола, страдающим варикозом нижних конечностей, следует наряду с лечащим врачом выбрать иной, более возможный способ защиты от нежелательной беременности. А про гормональные контрацептивы лучше забыть, насколько бы их ни нахваливали ваши подружки, потому как развитие имеющейся варикозной заболевания провоцирует необратимые плохие последствия. Ну а представительницам прекрасного пола, у которых варикоз не диагностирован, можно применять любой вид гормональных контрацептивов после консультации с гинекологом.

Необходимо не забывать, что продолжительное использование подобных средств может быть причиной возникновения варикоза. Возможно появление первых симптомов варикозного увеличения вен, спустя даже несколько лет после начала приема контрацепции.

По этому, используя противозачаточные при склонностях к варикозу, необходимо тщательно смотреть за собственным самочувствием и состоянием. Возникновение чувства утяжеления ног к концу рабочего дня, ощущения боли, возникновение сосудистого рисунка будет контрольным звонком для безотлагательного посещения флеболога и гинеколога.

Замена гормональным контрацептивам

Но не нужно опускать руки, ведь медицина каждый день шагает вперед. Если еще недавно выбор методов защиты от досрочной беременности был скуден, то в наше время путей решения такой проблемы есть несколько. Рассмотрим, какие варианты контрацепции рекомендуют профессионалы представительницам прекрасного пола с симптомами варикоза:

  • защищенный презервативом секс;
  • прерванный акт как метод контрацепции, календарный способ расчета менструального цикла;
  • установка внутриматочной спирали;
  • вагинальные свечки, крема, пены, губки и таблетки, обладающие спермицидным действием, поражающим мужские половые клетки.

Однако в случае отказа дамы, страдающей варикозным расширением вен, от указанных безопасных методов контрацепции и использования ею полюбившихся оральных контрацептивов следует постоянно советоваться и проверяться у необходимых медицинских профессиональных мастеров.

Одинаково важно помнить принимать одновременно разжижающие кровь венотонизирующие препараты, а еще проходить курс нужного лечения варикозного болезни нижних конечностей. Отличной поддержкой состояния вен нижних конечностей станет соблюдение профилактических мер. По этому больше гуляйте на чистом воздухе, ведите активный жизненный образ, полюбите утреннюю гимнастику, ведь подобные обычные методы принесут пользу здоровью ваших ног.

Противозачаточные средства при варикозном расширении вен

Контрацепция при варикозном заболевании должна подбираться с учетом этой патологии, из-за того что не каждое средство не запрещается к использованию. Очень осторожно выбираются гормональные средства контрацепции, ведь они могут сгущать кровь, и благодаря этому наращивать риск тромбообразования. Если же представительница прекрасного пола желает принимать гормональные таблетки в качестве защиты от нежелательной беременности, то препараты обязаны быть низкодозированными. Собственно про них и пойдёт речь в данной публикации.

Реально ли использование противозачаточных средств при варикозе?

Сегодняшняя медицина очень осторожно относится к приему контрацептивных средств при варикозном расширении вен. Многие контрацептивы против зачатия являются гормональными. Их основное действующее вещество – это прогестерон, который может сгущать кровь и наращивать риск тромбоэмболических болезней.

Принимая контрацептивы в виде таблеток, Вы ускоряете процесс развития варикозной патологии. Это приводит к следующим проблемам:

  • сосудистые стенки уменьшают собственную упругость;
  • происходит более активное расширение вен;
  • наблюдаются процессы застоя, набухание вен;
  • венозные клапаны становятся еще слабей;
  • возникает отёчность.

Замедленное движение крови способствует появлению сгустков. Такая патология может привести к появлению и разрыву тромба, что считается смертельным.

Аналогичным образом, использование оральных видов контрацептивов только повышает риск развития варикоза с дальнейшими его осложнениями. Но есть и безопасные противозачаточные средства, о которых пойдёт речь дальше.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе

Какие противозачаточные средства можно применять при варикозе?

Самыми неопасными видами контрацепции считаются такие:

  • применение презерватива или влагалищной диафрагмы;
  • применение химической местной контрацепции – крем, гель, внутривлагалищные свечки и таблетки;
  • прекращение полового акта (метод очень ненадёжный);
  • соблюдение календарного, температурного и цервикального графика (метод очень ненадёжный).

Если эти способы Вам не подойдут, можно использовать препараты, которые содержат небольшое количество гормонов. Это может быть «Логест», «Мерсилон», «Клайра», «Новинет», «Минизистон 20 фем», «Линдинет-20».

Гормональные контрацептивы

В медицине есть гормональные контрацептивные средства, которые можно принимать при варикозе:

  1. Фармакологические лекарства в виде таблеток, содержащие самый маленький процент гормонов. Принимаются повседневно, перерывы не допускаются. Большое внимание необходимо выделить составу таблеток и получить консультацию у доктора для составления графика приема препарата. Однако в них как правило находиться элементы, вызывающие аллергию.
  2. Имплантаты, которые вводятся хирургическим методом. Смотрятся в виде силиконовых капсул, имеют конкретный процент гормонов (гестагенов). В ходе установки имплантата на предплечье выполняют маленькой разрез, куда вставляют капсулу. После зашивают. Подобный вариант контрацепции действует 5 лет.
  3. Кольца с гормональной основой. Этот продукт содержит несущественную дозу гормонов, по этому при варикозном расширении сосудов такая группа контрацепции не считается вредоносной. Действует на протяжении 1-го месяца.

Узнайте более детально про то, как предохраняться при варикозном расширении вен. В данном видео на вопросы отвечает профессор медицины , профессор кафедры акушерства и гинекологии Александр Тихомиров.

Оральные виды контрацепции

Таблетки при варикозном заболевании вен предписывают при подобных условиях:

  1. Орального типа контрацептивы принимаются вместе с препаратами, которые воздействуют на свертываемость крови и уменьшают риск образования тромбов.
  2. Нужна консультация у флеболога, который поставит оценку состояния Ваших вен, и гинеколога, который со своей стороны оценит вредоносность препарата и его хорошие стороны, а еще назначит подходящий для Вас вид контрацептива.

Противопоказания

Если Вы страдаете трудностью варикозного увеличения сосудов, а использование противозачаточных средств нужно, внимание свое обратите на некоторые противопоказания, при которых контрацепция воспрещена:

  • наличие сахарного диабета;
  • избыточный вес;
  • нарушение углеводного обмена;
  • очень высокое артериальное давление;
  • период после операции;
  • болезнь сердца;
  • перенесенные инсульты и микроинсульты, инфаркт.

Как правильно принимать, чтобы уберечь себя от сложностей?

Правилами приема противозачаточных средств являются такие:

  1. Постоянно посещать флеболога, который каждые 3-6 месяцев должен назначать анализы на свертываемость крови и функционирование печени.
  2. Если Вы чувствуете определенные изменения (нехорошее самочувствие), немедленно обратитесь к гинекологу за советом, как правильно окончить приём таблеток.
  3. Не нужно забывать принимать следующую таблетку, так же как и при пропуске таблетки нужно сразу принять пропущенную и ту, что идёт по плану. Двойная доза плохо проявляется на организме, однако если это не сделать, то снизиться контрацептивный эффект. По этому необходимо пить таблетки без пропусков!

Варикозное заболевание в сосудах и противозачаточные средства плохо комбинируют друг с другом, по этому лучше отказаться от гормональных препаратов. Но необходимо обязательно получить консультацию с врачом, может быть, вам подобные приемы оберегания будут разрешены.

Какие противозачаточные средства можно принимать при варикозе

Сегодняшняя медицина в наше время предлагает обширный выбор контрацептивных средств. Любая женщина может контролировать нежелательную беременность, воспользовавшись одним из самых оптимальных методов контрацепции.

Сегодняшние контрацептивы имеют несколько положительных качеств, впрочем гормональные средства могут отрицательно оказывать влияние на здоровье страдающих варикозным расширением вен. Рассмотрим интересующий многих вопрос про то, как сказываются на здоровье представительниц прекрасного пола таблетки против зачатия при варикозе.

Действие и виды контрацепции

Сегодня фармацевтические предприятия делают такие средства гормональной контрацепции, как комбинированные пероральные контрацептивы, подкожные имплантаты, пластыри, вагинальные кольца, а еще экстренную контрацепцию, применяющуюся сразу же после незащищенного полового акта. Рабочий механизм данных средств обусловлен следующими воздействиями:

  • снижением толщины эндометрия матки, вызывающим затрудненное кровоснабжение;
  • угнетением прогестероном секреции цервикальной слизи, провоцирующим ее последующее сгущение, препятствующим продвижению мужских половых клеток;
  • нарушением процесса овуляции.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе

Аналогичным образом, гормональные контрацептивы последнего поколения считаются одними из самых эффективных средств контрацепции. Фактически все эти средства дают очень большую степень надежности. По этому и интерес на гормональные контрацептивы каждый год растет.

Кроме предостережения нежелательной беременности, гормональные противозачаточные средства оказывают ряд прочих благотворных воздействий:

  1. Менструальный цикл становится стабильным.
  2. Эмоциональное состояние дамы в период предменструального синдрома не имеет бурных всплесков.
  3. Хорошо убираются ощущения боли внизу живота в период месячные.
  4. Налаживается кол-во кровяных выделений в период месячных.
  5. Предупреждается вероятность внематочной беременности.

Необходимо отметить факт, который констатируют некоторые доктора в отношении гормональных контрацептивных средств: такие препараты помогают обезопасить представительницу слабого пола от развития маточных злокачественных образований, опухолевидных образований яичника доброкачественного характера, воспалительных инфекций труб матки.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе

Благодаря тому, что такие средства насыщены «женскими» гормонами, контрацептивы способны оказать оздоровительное действие на болезни, возникновение которых связано с перенасыщением в организме мужских гормонов, к примеру, угревая болезнь, патологическое выпадение волос, излишнее заволосение покровов кожи.

Когда вредно пить противозачаточные средства

Подавляющая часть представительниц прекрасного пола задавалась вопросом о том, реально ли собственными силами назначать и принимать противозачаточные оральные препараты. Как это будет влиять на организм? Не нанесёт ли вред женскому здоровью?

Требуется знать, что таблетки против зачатия не считаются безобидными препаратами. Такие гормональные контрацептивы имеют довольно серьезные противопоказания. Среди главных ограничений выделяют варикозное расширение вен нижних конечностей и тромбофлебит. А, как все знают, варикоз чаще поражает представительниц прекрасного пола, чем мужчин.

Варикозное поражение сосудов ног и тромбоз являются сосудистыми заболеваниями, но каждое имеет характерные черты. Варикозное расширение вен отличается поражением венозных сосудов вследствие застоя крови. Тромбоз собой представляет патологическое нарушение сосудов вследствие образования кровяных сгустков, представляющих большую опасность для человеческой жизни. Тромб может повести себя непредсказуемо практически в любое время, оторвавшись от стенки сосуда и курсируя по органам тела человека.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе

Самым опасным исходом такого процесса считается попадание кровяного сгустка в легочный ствол, вызывающий быструю смерть. Рассмотрим детальнее связь между приемом контрацептивов и патологиями вен.

Влияние оральных контрацептивов на сосуды

Доктора недаром запрещают принимать таблетки против зачатия людям, страдающим варикозным расширением вен ног, либо имеющим предрасположенность к такой патологии. Причина объяснима, потому как оральные контрацептивы увеличивают кол-во ряда конкретных гормонов в кровяных клетках, провоцируя возникновение ненужных сложностей для здоровья дамы.

Будем детально рассматривать схему поэтапного воздействия противозачаточных таблеток на сосудистые стенки варикозных вен:

  1. Понижается упругость стенки венозного сосуда.
  2. Сосуд не может держать оказываемое на него давление и начинает увеличиваться.
  3. Утрачивается возможность настоящего кровопритока к сердечной мышце.
  4. Появляются признаки застоя крови.
  5. Тканевая стенка сосуда начинает бугриться и в конце концов выпячивается над поверхностью покровов кожи ног.
  6. Становятся слабее функции венозных клапанов.
  7. Образуется кровяной сгусток, характеризующий симптоматику тромбоза.

Отсюда становится ясно, что таблетки против зачатия могут ухудшить уже имеющуюся варикозную патологию. По этому гормональные оральные контрацептивы и варикозное расширение вен являются несочетаемыми явлениями. И тут необходимо отметить не только о капсулах и таблетках, но и других формах противозачаточных средств, имеющих в составе гормоны.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе

По этому представительницам прекрасного пола, страдающим варикозом нижних конечностей, следует наряду с лечащим врачом выбрать иной, более возможный способ защиты от нежелательной беременности. А про гормональные контрацептивы лучше забыть, насколько бы их ни нахваливали ваши подружки, потому как развитие имеющейся варикозной заболевания провоцирует необратимые плохие последствия. Ну а представительницам прекрасного пола, у которых варикоз не диагностирован, можно применять любой вид гормональных контрацептивов после консультации с гинекологом.

Необходимо не забывать, что продолжительное использование подобных средств может быть причиной возникновения варикоза. Возможно появление первых симптомов варикозного увеличения вен, спустя даже несколько лет после начала приема контрацепции.

По этому, используя противозачаточные при склонностях к варикозу, необходимо тщательно смотреть за собственным самочувствием и состоянием. Возникновение чувства утяжеления ног к концу рабочего дня, ощущения боли, возникновение сосудистого рисунка будет контрольным звонком для безотлагательного посещения флеболога и гинеколога.

Замена гормональным контрацептивам

Но не нужно опускать руки, ведь медицина каждый день шагает вперед. Если еще недавно выбор методов защиты от досрочной беременности был скуден, то в наше время путей решения такой проблемы есть несколько. Рассмотрим, какие варианты контрацепции рекомендуют профессионалы представительницам прекрасного пола с симптомами варикоза:

  • защищенный презервативом секс;
  • прерванный акт как метод контрацепции, календарный способ расчета менструального цикла;
  • установка внутриматочной спирали;
  • вагинальные свечки, крема, пены, губки и таблетки, обладающие спермицидным действием, поражающим мужские половые клетки.

Однако в случае отказа дамы, страдающей варикозным расширением вен, от указанных безопасных методов контрацепции и использования ею полюбившихся оральных контрацептивов следует постоянно советоваться и проверяться у необходимых медицинских профессиональных мастеров.

Одинаково важно помнить принимать одновременно разжижающие кровь венотонизирующие препараты, а еще проходить курс нужного лечения варикозного болезни нижних конечностей. Отличной поддержкой состояния вен нижних конечностей станет соблюдение профилактических мер. По этому больше гуляйте на чистом воздухе, ведите активный жизненный образ, полюбите утреннюю гимнастику, ведь подобные обычные методы принесут пользу здоровью ваших ног.

Варикоз и гормональные контрацептивы: можно ли их сочетать

Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе

Из года в год очень много женщин предпочитают применению контрацептивов. Современные гормональные противозачаточные препараты дают фактически 100% гарантию. В наше время это самый эффективный метод устранения нежелательной беременности. Благодаря этому появляется вопрос: можно ли при варикозе принимать таблетки против зачатия?

Что такое контрацептивы

Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе

Контрацептивами именуют гормональные средства, которые помогают контролировать нежелательную беременность. В аптеках можно повстречать препараты в виде таблеток, пластырей.

Также используются подкожные импланты, кольца для вагинального применения.

Варикозное расширение вен считается нарушением сосудов. При подобном заболевании у дамы встречается застой крови в нижних конечностях.

Благодаря этому многие думают, безопасно ли использование контрацептивов при варикозе.

Виды контрацептических препаратов

Методы контрацепции разделяют на высокоэффективные и неэффективные. К первым относятся гормональные средства, внутриматочные, хирургическая стерилизация и лактационный аменорея.

Неэффективными являются барьерные средства, химические, телесные и прекращение полового акта.

Важно! Не нужно выбирать себе противозачаточные препараты собственными силами, тем более если есть варикозное расширение вен. Гормональные контрацептивы при варикозе могут вызвать осложнения. Плюс ко всему неверно выбранные препараты вызывают бесплодие.

Гормональные препараты

Собой представляют таблетки, пластыри, подкожные капсулы. В них есть маленькое содержание гормонов, которые направлены на сохранение менструального цикла, однако они приостанавливают работу яичников.

Гормональные инъекции обеспечивать защиту на пару месяцев, однако их действие невозможно будет остановить.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе

Намного продолжительный эффект дают подкожные капсулы. Их вшивают в район лопатки или плеча. Эффект от них будет на протяжении 5 лет.

Очень популярны пластыри. Их закрепляют на низ живота, плечо, грудь или ягодицу. Приклеивают один пластырь на 7 дней. Через 20 дней выполняют перерыв на 7 дней.

Минусом являет то, что он может отстать или вызвать местную аллергическую реакцию.

Средства на основе химии

Это специализированные таблетки, свечки, пенки, мази. Они содержат в собственном составе вещества убивающие сперматозоиды.

Их вводят во влагалище перед каждой интимной близостью. После полового акта нельзя употреблять душ, спринцевания на протяжении 8 часов.

Они не дают хорошей защиты, по этому их совмещают с барьерными препаратами.

Барьерные средства

Это женские и мужские презервативы, колпачки, губки. Последние в себе содержат вещества убивающие сперматозоиды. После полового акта их неглубоко вводят во влагалище.

Перед введением колпачков, лучше дополнительно смазывать их химическими противозачаточными средствами.

Как работают контрацептивы

Работа гормональных средств состоит в том, чтобы подавить овуляцию или не дать яйцеклетке закрепиться на поверхности слизистой матки. Подобный результат достигается постоянным поступлением в организм минимального количества искусственных половых гормонов.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе

Пресечение овуляции погружает яичники в ненастоящий сон, они становятся меньше, перестают выкидывать яйцеклетки.

Оральные контрацептивы при варикозе меняют концентрацию половых гормонов в организме, дают стойкий противозачаточный эффект.

Принимаемые гормоны при варикозе воздейтсвуют на весь организм. Они могут:

  1. Предупредить овуляцию. Не дают созревшей яйцеклетке выйти в маточных трубу.
  2. Сгущают слизь на шейке матки, которая не дает возможность сперматозоидам поступать дальше.
  3. Если же яйцеклетка все же оплодотвориться, гормоны не дадут ей прекрепиться к матке.
  4. Под действием половых гормонов, сперматозоиды попавшие в маточных трубу становятся вялыми и малоподвижными.

Концентрация гормонов в противозачаточных таблетках вальвируется в зависимости от препарата.

Влияние составляющих контрацептивов на сосуды кровообращения

Прием противозачаточных таблеток при варикозе плохо проявляется на сосудах независимо от стадии заболеваниям места поражения.

Применение данные препаратов приводит к осложнениям, может вызвать нарушения в работе все сосудистой системы.

Разные исследования подтвердили, что гормональные средства воздействуют на состояние всего организма. Сосуды в данном случае не стали исключением.

Женские гормональные препараты уменьшают тонус вен, приводят к последующему их расширению.

Таблетки против зачатия способны наращивать вязкость крови, что будущем может привести к развитию тромбоза.

Какие контрацептивы разрешены при варикозе

Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе

Перед применением контрацептивов необходимо наверняка знать какие таблетки против зачатия можно принимать при варикозе. А дело все в том, что эти препараты способны:

  • удерживать жидкость в организме вызывая отеки;
  • усиливать свертываемость крови;
  • уменьшать пластичность сосудов.

Неконтролируемый доктором прием лекарств этой группы сможет вызвать тромбоз, в запущенных случаях тромбоэмболию.

Если раньше были ситуации тромофлебита, прием контрацептивов вреден.

Чтобы уменьшить вред от оральных средств следует пересмотреть жизненный образ, исполнять конкретные оздоровительные мероприятия.

Если есть предрасположенность по наследству к варикозному расширению вен, следует в течение полугода, в первую очередь применения контрацептива, смотреть за состоянием органов.

При появлении боли и набухании вен прием оральных препаратов стоит перестать.

При использовании контрацептивов при варикозе следует:

  • постоянно посещать гинеколога и флеболога;
  • принимать венотоники, которые разжижать кровь;
  • не запускать варикоз, вовремя лечить его проявления;
  • курсами пить препараты против увеличения вен.

Профилактика тромбоза при приеме противозачаточных средств заключается в использовании капсул Троксерутина, применении венотонизирующих гелей.

При прогрессировании варикоза нужно отказаться от оральных противозачаточных средств, и перейти на барьерные контрацептивы.

Также полезно применять биологические методы. В данном случае необходимо учесть женский цикл и использовать температурные способы.

Привлекательное видео: влияние ОК на сосуды

Добавить комментарий

5 + 18 =