Экг при беременности как делают, показания, ограничения

Как проходит процедура ЭКГ у беременных, для чего она необходима

Из данной статьи вы узнаете: для чего и когда выполняют ЭКГ при беременности, какие нарушения можно обнаружить при помощи этого теста, как проводят это исследование.

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

Автор статьи: Нивеличук Тарас , управляющий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, рабочий стаж 8 лет. Высшее образование по специальности «Врачебное дело».

Электрокардиография (ЭКГ, кардиограмма) – это метод исследования, благодаря которому можно выявить проблемы с электрической активностью сердца.

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

Беременной представительнице прекрасного пола электрокардиография проходит для оценки работы сердца в условиях нагрузки которая увеличивается на организм

В период беременности ЭКГ записывают для:

  • проверки электрической активности сердца;
  • поиска причин симптомов сердечно-сосудистых болезней у беременных;
  • проверки состояния сердца если есть наличие у будущей мамы иных болезней и сложностей беременности.

За полный период вынашивания ребенка каждая женщина которая беременна как минимум 1 раз проходит этот тест. Непременным считается запись кардиограммы в третьем триместре. Это абсолютно безопасное исследование, которое не имеет никаких противопоказаний. Беременной представительнице прекрасного пола, имеющей любые болезни, которые влияют на сердечно-сосудистую систему, необходимо проходить этот тест пару раз за все время вынашивания ребенка – как минимум в каждом триместре, а если понадобится и чаще.

Интерпретацией результатов исследования у беременных занимаются терапевты и кардиологи.

Изменения сосудисто-сердечной системы, которые влияют на ЭКГ у беременных

Беременность считается стрессом для сердца и кровообращения. Во время вынашивания ребенка объем крови в сосудистом русле возрастает на 30–50%, это обеспечивает питательными веществами растущего ребенка. Кол-во крови, перекачиваемое сердцем каждую минутку, также возрастает на 30–50%. Плюс ко всему, возрастает частота сердечных сокращений. Эти все изменения вынуждают сердце работать тяжелее.

Также беременность оказывает влияние на размеры сердца и его положение в грудной клетке. Увеличенная матка давит на диафрагму, которая смещается вверх и меняет позицию сердца. Его габариты становятся больше в период беременности приблизительно на 12%.

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

Эти изменения размеров и положения сердца, его более трудная работа приводят к отличительному виду ЭКГ при беременности.

Подготовка к снятию кардиограммы

Для того чтобы тест прошёл очень быстро и эффектно, полезными могут быть следующие рекомендации:

  • Расскажите доктору обо всех препаратах, которые принимаете, так как большинство из них могут оказать влияние на результаты исследования.
  • Лучше наденьте одежду, которую без труда снять или расстегнуть на груди.
  • В течении дня перед проведением теста нельзя наносить на поверхность кожи никаких кремов, так как они воздействуют на проводимость электричества.
  • Заблаговременно снимите все украшения с шеи и рук.
  • Задайте доктору все вопросы которые вас интересуют про это тесте, его рисках и результатах.

Никакой особой подготовки к записи кардиограммы не надо. Конкретно перед тестом необходимо избегать физнагрузки и нельзя пить холодную воду.

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

Как проходит исследование?

В большинстве случаев ЭКГ при беременности проводят в оздоровительном учреждении – поликлинике, амбулатории, поликлинике. Так как сам аппарат, записывающий кардиограмму, считается портативным, этот тест можно провести буквально в каждом месте.

Во время исследования:

  1. Вам нужно будет лечь на кушетку или кровать, оголить область груди, предплечья и голени.
  2. Медработник наносит на поверхность кожи таких участков специализированный гель, уменьшающий электрическое сопротивление.
  3. К коже рук, ног и грудной клетки закрепляют электроды, которые соединены с аппаратом, записывающим электрическую активность сердца на бумагу.
  4. Во время теста необходимо лежать неподвижно и хорошо дышать. Иногда медработник может попросить вас глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Во время исследования говорить нельзя.
  5. Необходимо расслабиться и не дрожать, так как любое движение может оказать влияние на результат.
  6. После завершения записи электроды снимают с кожи, гель вытирают.

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

Продолжительность записи кардиограммы нечасто превосходит 10 минут. После чего с кожи снимают электроды.

При записи кардиограммы осложнения и опасности для здоровья фактически отсутствуют. Представительница прекрасного пола может чувствовать некоторый дискомфорт при снятии электродов с кожи.

У определенных людей в месте присоединения электродов к коже появляются раздражение и сыпь на коже, которые проходят без какого-то лечения.

Болезни, которые можно обнаружить при помощи ЭКГ

Регистрация ЭКГ при беременности помогает определять многие сердечные болезни у будущих мам. При помощи этого теста доктора могут выявить:

  • учащенное или замедленное сердцебиение;
  • нарушения сердечного ритма (аритмии);
  • нарушения прохождения электрических импульсов в сердце (блокады);
  • увеличение размеров сердца и утолщение его стенок (чрезмерность);
  • причину симптомов сердечных болезней (к примеру, одышки, боли в области сердца, головокружения, обмороков);
  • признаки врожденных пороков сердца у беременной;
  • признаки электролитных нарушений (увеличение или понижение уровней калия, магния, кальция в крови).

Обработка результатов ЭКГ

Интерпретация записи кардиограммы просит от доктора достаточно необходимого опыта. Результаты исследования будут известны в течении дня его проведения, в большинстве случаев расшифровка занимает не больше 10–15 минут.

Доктор в собственном заключении указывает характер сердечного ритма, частоту сокращений сердца, электрическую ось сердца (характеристика положения сердца), описывает существующие нарушения в электрической проводимости (если они есть). Установление диагноза не проходит лишь на основании кардиограммы, в учет принимаются также симптомы и признаки заболевания.

Характерности кардиограммы у беременных

Изменения сосудисто-сердечной системы, отличительные для беременности, меняют характер кардиограммы, особенно на поздних сроках.

Для ЭКГ беременных отличительно:

  1. Повышение частоты сердечных сокращений.
  2. Смещение электрической оси влево.
  3. Укорочение интервала PR.
  4. Негативный зубец Т в отведениях III, V
  5. Патологический зубец Q в отведениях III, aVF.

Необходимо не забывать, что эти все отличительные специфики ЭКГ при беременности наблюдаются не у всех представительниц прекрасного пола.

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

Ограничения ЭКГ

Как и многие диагностические методы, ЭКГ обладает некоторыми минусами и ограничениями:

  • Это статический метод, который может не отображать имеющиеся трудности с сердцем, если на момент записи их симптомы отсутствуют.
  • Многие патологические изменения на кардиограмме могут быть неспецифическими, другими словами наблюдаться при самых разных заболеваниях. Для уточнения диагноза в данных случаях проводят дополнительные исследования.
  • При определенных болезнях сердца кардиограмма может быть полностью нормальной.

Что такое ЭКГ при беременности, как проводят обследование и для чего?

Беременность – это физиологический, но оригинальный и требующий интенсивной работы всех органов и систем, период. Организм должен быстро приспосабливаться к возникающим тут же после зачатия и быстро меняющимся жизненным условиям. Прежде всего это касается кардиальной системы.

Самым доступным и простым способом контроля над работой сердца у беременной, считается ЭКГ-обследование.

Оглавление

Обычный ритм сердца у беременных на ЭКГ

Сердце – главный и каждый раз работающий орган кровообращения. Оно уменьшается под действием своего водителя ритма. Вырабатываются импульсы для сокращения сердца, особенными клетками правого предсердия, расположеными в его верхней части, называемыми синусовым узлом (Флака-Кейта). Аналогичные накопления клеток есть и в остальных отделах сердца, но обычное уменьшение сердца обеспечивается лишь действием импульсов из узла Флака-Кейта.

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

Синусовый ритм – это ритм сердечных сокращений, появляющийся под действием импульсов, вырабатываемых в узле Флака-Кейса.

Обычный ритм сердца у беременных, как и у всех других людей – синусовый. Все другие сердечные ритмы являются патологией и просят внимания кардиолога.

Обычный ритм сердца у беременных на ЭКГ просто определить:

  • по равным расстояниям между желудочковыми комплексами
  • по позитивным, предваряющим каждый желудочковый комплекс, предсердными комплексами;
  • по равным расстояниям между желудочковыми и предсердными комплексами.

Что такое ЭКГ при беременности

Дамы, первый раз посетившие гинеколога по поводу беременности, сразу получают направления на сдачу самых разных анализов и обследований, среди них и направление на ЭКГ. У определенных тут же появляется вопрос: «Для чего и как выполняют ЭКГ? А вредно ли это для ребенка и гестации?».

Электрокардиография – это методика определения и фиксация электрических явлений появляющихся в результате работы сердца. ЭКГ при беременности – это результат исследования, зафиксированный на бумажном или электронном носителе.

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

ЭКГ абсолютно безопасный метод, он только фиксирует справедливо существующие электрические явления. Электрокардиограф совсем не влияет на организм, он необходим лишь для записи электрических явлений, появляющихся в работающем сердце. Исследование можно проводить и беременным, тяжелобольным, и грудным детям.

Для ребенка и для гестации это исследование абсолютно безопасно.

Для чего выполняют ЭКГ при беременности на первых сроках

ЭКГ при беременности на первых сроках выполняют, чтобы обнаружить даже небольшие отклонения от нормы и вовремя пролечить больную. Либо наблюдать эти отклонения в процессе беременности, чтобы не позволить тяжёлых последствий.

Более того, формируют вариабельность сердечного ритма.

Вариабельность – это диапазон изменений внешней среды и в организме, при котором человек может существовать без риска для гомеостаза. Вариабельность определяет резервные возможности человека.

Анализируя вариабельность сердечного ритма, можно сказать, насколько организм может справиться со всеми изменяющимися факторами. Беременность, хотя и считается физиологическим состоянием, предъявляет к организму довольно большие требования. Вариабельность сердечного ритма показывает, насколько организм с такими требованиями справляется.

Что бы дать ответ на данные вопросы, ЭКГ в первом триместре выполняют на 10-12 неделе беременности. Обследование абсолютно невредное, по этому на вопрос «можно ли беременным делать ЭКГ сердца», доктора всегда дают позитивный ответ.

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

Более того, ЭКГ – это метод исследования, когда по одной кардиограмме бывает тяжело судить о том, когда появилась патология, как она развивалась, считается ли следствием гестации или появилась до беременности. По этому, для полноты клинической картины, лучше иметь несколько ЭКГ, и лучше делать их каждый триместр.

Кардиологические параметры, которые формируют по ЭКГ:

  • каков ключевой шофер ритма;
  • число сердечных сокращений за минуту;
  • ЭОС (электрическая ось сердца);
  • наличие или отсутствие разного рода аритмий;
  • наличие или отсутствие электролитных нарушений;
  • наличие или отсутствие изменений самого сердца (чрезмерность индивидуальных отделов, либо всего сердца).

Все данные показатели не статичны, а по этому необходимо знать их динамику в ходе беременности.

Характерности ЭКГ при беременности

Гормональные, электролитные и гемодинамические изменения воздействуют на всю систему кровообращения и не могут не вызвать изменений на ЭКГ:

  1. Дно матки давит на диафрагму, благодаря чему верхушка сердца отклоняется влево и сердце, изменив электрическую ось, занимает горизонтальное положение. Это ведет за собой изменение зубцов в типовых и правых грудных отведениях.
  2. Под действием гормонов уменьшается периферическое сопротивление, которое приводит к развитию гиперкинетического синдрома, возникновению сердцебиения и соответствующим изменениям на ЭКГ.
  3. Уменьшается время предсердно-желудочковой проводимости. Механизм данного явления не до конца выяснен. Считается это результатом действия прогестерона и кортикостероидных гормонов.
  4. Нарушения ритма при хорошо протекающей беременности, появляются синусовой тахикардией и аритмией. Часто крепятся единичные экстрасистолы.

Когда предписывают внеплановые ЭКГ исследования

Если у беременной возникли какие-нибудь жалобы, то вопрос про то, что можно ли делать ЭКГ беременным, никогда не стоит. Это исследование совсем не влияет ни на сердце дамы, ни на ее организм. Никакого влияния на плод и протекание беременности оно не оказывает. Обследование абсолютно полезно, его разрешено делать неоднократно и часто, даже по нескольким раз в день, если появится такая необходимость.

  • если регулярно наблюдаются подъемы АД (давления артерий);
  • вырисовывается нелегкий поздний токсикоз;
  • представительница прекрасного пола жалуется на немотивированную слабость, обмороки;
  • у больной неожиданно возникает одышка, отеки;
  • у беременной появляются приступы сердцебиения;
  • если у беременной осложненный акушерский анамнез.

Как выполняют ЭКГ при беременности

Все равно в проведении ЭКГ-обследования у беременных и у всех других людей. Беременным выполняют электрокардиограмму горизонтально на спине.

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

Грудь и конечности обязаны быть свободны от одежды (электроды кладутся на поверхность кожи). Если пациентке тяжело находиться лежа на спине (в результате сдавливания нижней пустотелой вены маткой, либо ей сложно дышать), можно провести исследование, в положении полусидя.

Как приготовиться к исследованию

Особенной подготовки данное исследование не просит, впрочем необходимо выполнить такие правила:

  • не следует проводить исследование натощак или сразу же после еды,
  • нельзя перед обследованием принимать кофеин содержащие продукты, курить;
  • если пациентке понадобилось подниматься по лестнице, перед обследованием следует расслабиться;
  • если беременная употребляет какие-нибудь лекарства, про это необходимо сказать доктору,
  • если у беременной аллергическая реакция на гелеподобные смеси, благодаря которым фиксируются электроды, про это так же необходимо сказать медицинскому персоналу;
  • если ЭКГ выполняется первый раз, и пациентка сильно беспокоится, нужно дать ей время «взять себя в руки».

Внимание! Если во время ЭКГ диагностики не были исполнены все такие требования, то полученные результаты могут быть неправдивыми.

Нарушения ритма во время гестации

Нарушения ритма – встречающийся очень часто кардиологический синдром в период беременности, отличающийся нарушением выработки и проведения сердечного импульса, проявляющийся изменением частоты и регулярности сердечных сокращений. Синусовый ритм – это ритм сердечных сокращений, появляющийся под действием импульсов из узла Флака-Кейта. Синусовый ритм при беременности, как и вне ее – свойственен для абсолютно всех здоровых людей. Если нарушается или меняется работа узла Флака-Кейса, говорят о нарушениях автоматизма сердца, что тут же вырисовывается на ЭКГ.

Нарушение автоматизма сердца

  1. Узел Флака-Кейса продолжает генерировать импульсы для сердечных сокращений, но формирует их очень часто (синусовая тахикардия), либо чрезмерно нечасто (синусовая брадикардия), либо нерегулярно (синусовая аритмия). Все 3 вида нарушений синусового ритма постоянно встречаются в период беременности. Они могут появиться как на раннем сроке, так и на поздних сроках гестации. Эти нарушения результат воздействия ВНС (вегетативной нервной системы). Часто эти нарушения сопровождаются изменением, которые крепятся в заднем отведении на ЭКГ. Никаких нежелательных последствий ни для матери, ни для ребенка эти аритмии не имеют.
  2. Если же по каким-то причинам деятельность узла Флака-Кейса слабеет или утрачивается, водителями ритма становятся нижерасположенные эктопические узлы возбуждения.

Очень часто встречаются следующие нарушения автоматизма у беременных:

а) Движение водителя ритма по предсердиям (миграция) – состояние это, когда источник импульсов для сокращения сердца, мигрирует в границах предсердий из одного места в иное. Часто это изменение встречается у абсолютно здоровых людей, но опасность заключается в том, что этот признак может быть проявлением заболевания сердца (пороки сердца разной этиологии, миокардит, ВСД – вегетососудистой дистонии). Если у беременных обнаруживают миграцию водителя ритма, их тщательно обследуют, если никакой патологии не находят, а сам признак никаких гемодинамических сдвигов не вызывает, то его совсем не лечат.

б) Предсердный ритм – состояние это, когда эктопический предсердный очаг локализуется снизу предсердий. Патология может выявляться как в первый триместр беременности, так и в поздние сроки гестации (3-ий триместр беременности). Это может быть выявлением кардиологической патологии (миокардит, болезнь гипертоническая). Тогда представительницу слабого пола госпитализируют и пролечивают. Чаще никакой патологии не находят. В данном случае лечение не потребуется.

Иные эктопические ритмы при беременности появляются нечасто. Особенно тяжёлыми являются идиовентрикулярные ритмы, просящие госпитализации и исследования.

Нарушение возбудимости миокарда

  1. Экстрасистолии. При беременности под действием самых разных причин (гормональный фон, электролитные расстройства, очень высокая симпатическая активность) в сердце появляются очаги способны вырабатывать электрические импульсы, что вызывает дополнительные сокращения мышцы сердца, сбивающие ритм – экстрасистолию.

В большинстве случаев предсердные и узловые экстрасистолы носят практичный характер, а желудочковые экстрасистолы могут быть результатом органной патологии.

  1. Пароксизмальные тахикардии. По механизму развития пароксизмальные тахикардии сходны с экстрасистолами и всегда ими предваряются. Основу пароксизмальной тахикардии составляет циркуляция импульсного возбуждения, иногда основой пароксизмальной тахикардии становится дополнительный очаг возбуждения.

Пароксизмальная тахикардия чаще вырисовывается после двадцать второй недели гестации, она может появляться как при кардиальной патологии, так и при ее отсутствии.

Кратковременные пароксизмы лечения не просят и не наносят ущерба ни плоду, ни матери.

Затянувшийся приступ может вызвать нарушение гемодинамики и ишемию (состояниями, когда сердцу не хватает питания). Тогда состояние это просит лечения.

Завершение приступа может случиться самопроизвольно при снижении физнагрузок и легкой седативной терапии.

Нарушения проводимости

Может проявиться в 2-х видах:

  1. Ухудшение проведения импульса в виде разного рода и различной степени выраженности блокад.
  2. Увеличение проводимости за счёт наличия у дамы эмбриональных путей проведения импульсов. Это врожденная патология, чаще остальных имеются дополнительные пучки Кента (синдром WPW) и пучок Джеймса (синдром LCL). Тут нужно распознавать два понятия феномен WPW и LCL, когда эта патология клинически себя совсем не проявляет, а выявляется исключительно при расшифровке ЭКГ, и синдром WPW и LCL, когда появляются разные аритмии, иногда опасные не только для плода, но и для матери. Если патология никак себя не проявляет, ЭКГ выполняют каждый триместр, если же возникли приступы сердцебиения или сердечный ритм сбивается, кол-во ЭКГ обследований определяет врач который лечит, их выполняется столько раз, сколько будет нужно, что бы снять приступ и вывести представительницу слабого пола из тяжёлого состояния

Аритмии со смешанным патогенезом

Наличие мерцательной аритмии у беременных говорит о тяжёлой сердечной патологии, наиболее значимыми осложнениями, нарушения гемодинамики и тромбоэмболии, что это результат неправильного ритма предсердий и всего сердца. Тут нужен регулярный контроль со стороны кардиологов, которые обязательно пару раз выполняют ЭКГ, когда это необходимо, чтобы не допустить осложнения.

Эти все формы аритмий выявляются при помощи самого простого и абсолютно не приносящего ущерба ЭКГ исследования.

Холтеровское мониторирование

Запись при ЭКГ-обследовании продолжается минуты, этого бывает недостаточно, тем более при непостоянных формах нарушения ритма, тогда выполняется холтеровское мониторирование. Это по существу дела ЭКГ, только запись увеличивают на 24-48 часов. Это также абсолютно невредное исследование.

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

Холтер ЭКГ при беременности проводят при помощи маленького устройства, которое крепят на теле. Холтер-монитор все время фиксирует и записывает все электрические явления, появляющиеся в результате работы сердца. По завершении исследования все данные расшифровываются и выдаются пациенту в виде распечатки. Это богатейший практический материал, нужный доктору, с целью решения вопроса по последующему ведению пациента.

Беременность – это значимый и слишком тяжелый этап в жизни каждой женщины. Что бы он прошёл как можно более спокойно и завершился рождением здорового ребенка, представительнице прекрасного пола следует осуществлять все предписания докторов, во время сдавать анализы проходить все нужные исследования. А самое основное знать, что все исследования, позволенные при беременности, абсолютно не могут повредить ей или ее будущему ребенку, и среди них, очень простое и безопасное ЭКГ-обследование.

Важное видео

Нарушения ритма при беременности

ЭКГ при беременности: расшифровка критериев

Электрокардиография (кардиограмма, ЭКГ) — дополнительный метод исследования, который дает возможность оценить работу электропроводящей системы сердца. По времени обследование занимает не больше 5-10 мин и обладает очень малым количеством противопоказаний.

Для проведения ЭКГ применяется особое медицинское устройство, которое при помощи наложения на грудь, руки и ноги датчиков регистрирует электрическую активность сердца и показывает результаты на бумажном носителе в графическом виде или на мониторе в цифровом.

На протяжении беременности всем представительницам прекрасного пола, которые стали на учет в женскую консультацию, ЭКГ проходит два раза. Первый раз — после первичного осмотра, что дает возможность провести общую оценку работу сердца у беременной. Второй раз — перед оформлением отпуска по беременности и родам. Если понадобится, если имеются болезненные симптомы сердца, ЭКГ может назначаться в любой определенный момент.

Видео: Расшифровка кардиограммы: норма и патологии

Описание электрокардиографии

Сердце во время сокращения вырабует электрические импульсы, которые улавливаются при помощи электрокардиографа.

Первая электрокардиограмма была записана французским физиком Габриелем Липпманом, который для этого использовал ртутный электрометр. Позднее нидерландский физиолог Виллем Эйнтховен создал струнный гальванометр и первым нашёл значения зубцов ЭКГ.

ЭКГ при исследовании здоровых сердец имеет некоторые свойства. Если ЭКГ разнится от нормы, это может указывать на проблемы с сердцем. Доктор может советовать ЭКГ при подсчете риска развития сердечного болезни. Тем более это касается тех случаев, когда отмечается предрасположенность по наследству к болезням сердца или остальной фактор риска (курение, лишний вес, сахарный диабет, большой уровень холестерина или большое артериальное давление).

Доктор может также советовать ЭКГ при возникновении неблагоприятных симптомов: грудные боли, одышки, головокружения, обморока, быстрого или нерегулярного сердцебиения.

ЭКГ — безопасная и неинвазивная процедура без каких-то значительных рисков и негативных действий для здоровья беременной и ребенка.

Процедура ЭКГ

Нет надобности лимитировать себя в приеме пищи или жидкости перед проведением исследования. Иное дело, когда проводится прием каких-нибудь препаратов и об аналогичном необходимо всегда дать знать лечащему доктору. Тоже необходимо предупредить о наличии какие-нибудь реакций аллергии на клейкие ленты и вещества, которые очень часто применяются для прикрепления электродов.

Перед исследованием потребуется снять верхнюю одежду, чтобы электроды можно было закрепить к груди и конечностям. (Для представительниц прекрасного пола, носящих отдельную часть сверху с брюками или юбкой, можно обеспечить свободный доступ к грудной клетке). В большинстве случаев рекомендуется даже снять бюстгальтер, чтобы доктор смог правильно приложить электроды.

Для крепежа электродов к грудной клетке, рукам и ногам применяют присоски или липкий гель. При помощи установленных датчиков обнаруживаются переменные токи, генерируемые сердцем — они измеряются и пишутся электрокардиографом.

Три основных типа ЭКГ:

  • Типовая ЭКГ — критерии убираются в спокойном состоянии, когда представительница прекрасного пола лежит на кушетке и на протяжении 1-2 мин доктор регистрирует ЭКГ. Во время процедуры движения не допускаются, так как электрические импульсы, генерируемые иными мышцами, могут мешать тем, которые делаются в сердце. Данный тип ЭКГ в большинстве случаев может занимать от 5 до 10 минут.
  • Амбулаторная ЭКГ — иногда рекомендуется носить переносное записывающее устройство в течение как минимум 24 часов. Данный вариант диагностики еще именуется холтеровский прогноз. В ходе исследования можно свободно передвигаться, вести простой жизненный образ, в то время как подключенный дисплей регистрирует электрическую активность сердца. Данный тип ЭКГ подходит в том случае, когда определяются непостоянные симптомы, не проявляющиеся при спокойной регистрации ЭКГ. Дополнительно нужно регистрировать собственные симптомы в дневнике и отмечать, когда они появляются, чтобы потом можно было сопоставить с ЭКГ
  • Стресс-тест (нагрузочное обследование) — такой способ диагностики применяется для записи ЭКГ во время езды на велотренажере или прогулки по дорожке для занятий бегом. Проведение данного типа ЭКГ может занимать от 15 до 30 минут.
  • ЭКГ у плода (КТГ, кардиотокография) — проходит в третьем триместре беременности, очень часто — на шаге подготовки к родам. Показывает активность плода и частоту сердечных сокращений. Если обследование выполняется во время родов — то частоту схваток.

Когда процедура закончена, все электроды убираются. ЭКГ полностью безболезненна и неинвазивна, потому как кожа совсем не травмируется.

Доктор может трактовать результаты ЭКГ на основании истории заболевания, симптомов и клинического состояния сразу же после исследования либо же заключение подается с карточкой беременной несколько позднее. В основном, в конце указывается частота сердечных сокращений (ЧСС), положение электрической оси сердца (вправо, влево, нормальная), безукоризненность или отклонения сердечного ритма.

Вот например, может быть дано следующее заключение ЭКГ (вариант нормы): Ритм хороший синусовый, ЧСС 85 уд/мин, нормальная ЭОС.

Потенциальные осложнения ЭКГ

ЭКГ — безопасная процедура без каких-то популярных рисков. Прибор не передает переменный ток в грудную клетку. Некоторые люди могут иметь аллергическую реакцию или чувствительность к электродам, что может привести к кожному покраснению, по этому об аналогичных популярных реакциях следует сообщить доктору перед самой процедурой.

После ЭКГ нет необходимости исполнять какие-нибудь режимы. ЭКГ неинвазивна и не включает применение лекарств (к примеру, анестетиков), по этому не потребуется времени на возобновление.

Результаты ЭКГ дают возможность доктору определить, стоит ли особое лечение либо нет.

Некоторые из очень разных сердечных болезней, которые могут быть диагностированы при помощи ЭКГ, включают:

  • Сердечно-сосудистые недостатки сердца, которые связаны с проводящей (электрической) системой.
  • Ненормальный ритм (аритмии) — быстрое, медлительное или нерегулярное сердцебиение.
  • Повреждения сердца, к примеру, когда одна из сердечных артерий блокирована (коронарная окклюзия), появляется плохое снабжение кровью отдела сердца.
  • Воспаление — перикардит или миокардит.
  • Прогноз нарушений сердечной деятельности из-за неверных хим. реакций (дисбаланса электролитов), которые контролируют деятельность сердца.
  • Предыдущие сердечные приступы.

У дамы с заболеванием сердца может быть обычный результат ЭКГ, если оно не вызывает нарушение электрической активности сердца. В данных случаях могут быть рекомендованы иные диагностические методы, тем более если имеются подозрения на патологию сердца.

Изменения в сердечно-сосудистой системе в период беременности

Глубокие изменения начинают определяться уже на первых сроках беременности, так что к восьминедельному сроку сердечный выброс возрос на 20%. Сначала появляется периферическая вазодилатация. Это связано с факторами, зависящими от эндотелия, включая синтез оксида азота, усиленным выделением эстрадиола и, может быть, сосудорасширяющими простагландинами (PGI2).

Периферическая вазодилатация приводит к падению системного сосудистого сопротивления на 25-30%, и для компенсации этого сердечный выброс возрастает приблизительно на 40%. По этому в период беременности очень часто определяется тахикардия (учащенное сердцебиение).

Работа сердца преимущественно затрудняется за счёт увеличения ударного объема, и в малой степени — повышения частоты сердечных сокращений. Самый большой сердечный выброс находится приблизительно на 20-28 неделе беременности.

Увеличение ударного объема появляется на фоне увеличения массы мышц стенки желудочка и конечного диастолического объема (однако не конечного диастолического давления). Сердце физиологически становится шире и сократимость миокарда возрастает. Хотя ударный объем в конце беременности несколько уменьшается, сердечный ритм у матери остается прежним, что дает возможность сохранить увеличенный сердечный выброс.

Артериальное давление уменьшается в первом и втором триместрах, но становится больше до небеременных критериев в третьем триместре.

Есть определенное влияние положения тела дамы на гемодинамический профиль как матери, так и плода.

  • В лежачем положении на спине матка давит на нижнюю пустотелую вену, что вызывает уменьшение венозного возврата к сердцу и дальнейшее падение ударного объема и сердечного выброса.
  • Поворот с бокового положения на спину может привести к 25%-ному сокращению сердечного выброса. По этому если представительница прекрасного пола в период беременности еще кормит грудью, то это лучше делать на левом или правом боку, если это реально.
  • Если представительница прекрасного пола должна лежать на спине, то таз должен быть повернут таким образом, чтобы матка опускалась в противоположную сторону от нижней пустотелой вены, а сердечный выброс и маточно-плацентарный кровоток были в норме.

Понижение сердечного выброса связано с уменьшением кровотока в матке и, поэтому, с перфузией плаценты, что может вызвать неблагоприятные результаты для плода.

Не обращая внимания на увеличение объема крови и ударного объема в период беременности, легочно-капиллярное давление и центральное венозное давление значительно не становятся больше. Все же легочное сосудистое сопротивление, как и системное сосудистое сопротивление, при нормальной беременности существенно уменьшается, по этому дамы в положении более предрасположены к отеку легких.

Во время родов намного больше возрастает сердечный выброс (на 15% во время первого периода родов и на 50% — второго). Сокращения матки приводят к автопереливанию 300-500 мл крови назад в материнское кровообращение. При этом появляющаяся симпатическая реакция на боль и волнение намного больше увеличивает сердечный ритм и кровяное давление. Сердечный выход возрастает между сокращениями, а намного больше — во время схваток.

После родов происходит безотлагательный рост сердечного выброса из-за снижения давления в нижней пустотелой вены и сокращения матки, которая перенаправляет кровь в системный кровоток. Сердечный выброс возрастает на 60-80%, а потом резко снижается до первоначального уровня. Поступление жидкости из экстраваскулярного пространства повышает объем венозного возврата и ударный объем.

Сердечный выброс фактически возвращается к норме (значений до беременности) через 14 дней после родов, хотя некоторые патологические изменения (к примеру, гипертония во время преэклампсии) могут занять времени намного больше.

Критерии ЭКГ при беременности

Указанные выше телесные изменения в организме беременной приводят к изменениям в сердечно-сосудистой системе, которые могут быть неверно истолкованы как патологические. Они могут включать ограничивающий или коллапсирующий пульс и систолический шум, присутствующий у более чем 90% женщин в положении. Шум может быть громким и слышимым во всем прекардиальной области, при этом первый тон сердца звучит громче, чем второй тон. Дополнительно могут отмечаться эктопические удары и периферический отек.

Нормальные данные ЭКГ при беременности, которые могут частично относиться к изменениям положения сердца, включают:

  • Предсердные и желудочковые эктопические ритмы.
  • Q-волна (небольшая) и инвертированная T-волна в III отведении.
  • Депрессия сегмента ST.
  • Более короткий, чем в норме, интервал PR.
  • Инверсия T-волны в нижнем и боковом направлениях.
  • Сдвиг по левому краю QRS.
  • Электрическая ось сердца отклонена влево.
  • Частота сердечных сокращений больше, чем в норме.

Электрокардиография, как и прочие методы диагностики, имеет некоторые минусы:

  • Абсолютно не все болезни сердца можно определить при помощи ЭКГ, по этому при подозрении и нормальных ЭКГ-результатах обязательно назначается УЗИ сердца и иные варианты диагностики.
  • Типовая ЭКГ не способна “поймать” признаки нарушения работы сердца, если их не было на момент исследования. С данным вопросом частично справляется суточный прогноз ЭКГ.
  • Признаки ЭКГ очень часто неспецифичны, поэтому часто приходится перепроверять диагноз иными методами исследования.

Впрочем, безоговорочная безопасность ЭКГ и простота выполнения процедуры выполняет данный вариант диагностики широко доступным, по этому его применяют для изучения состояния как тяжелобольных, детей, так и беременных.

Видео: Кардиотокограмма (КТГ): что это такое, как трактовать

Электрокардиограмма при беременности

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

В гестационный период работа сосудисто-сердечной системы склонна преобразованиям, которые связаны с появляющейся нагрузкой. На раскрытие допустимых изменений функционирования сердца направлена процедура электрокардиографии.

Что собой представляет этот тест, какое влияние оказывается на плод, процесс подготовки, проведение исследования и допустимые нормы рассмотрим в сегодняшней статье.

Что такое ЭКГ

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

Электрокардиография — метод исследования электрических полей, которые образуются при работе сердца с дальнейшей регистрацией полученных результатов на бумажной пленке.

Исследование даёт точные сведения о частоте и ритме сердцебиения, фиксируя скорость электрического импульса.

При проведении кардиограммы к коже пациента крепятся электроды для получения информации специализированным прибором, фиксирующим регулярность сокращений.

Диагностирование регистрирует нарушения сердечных функций, отдельные формы аритмии и наличия определенных болезней, которые связаны с работой сердца.

Женщины в положении за все время вынашивания проходят электрокардиографию минимум два раза при отсутствии трудностей с сердечной работой. Если понадобится процедура происходит чаще.

Диагностика разрешена небольшим детям и формирующемуся плоду для оформления состояния организма.

ЭКГ при беременности на первых сроках назначается доктором для диагностирования допустимых отклонений и определения правильной схемы лечения.

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

Посещение электропроцедуры неплохо бы при:

  • появлении болей в области сердца;
  • повторяющихся головокружениях;
  • резких скачках давления;
  • токсикозе.

Если протекание гестации благотворно, то электрокардиограф не отметит плохих изменений.

Если есть наличие отрицательных критериев будущей маме дается направление на электрокардиограмму.

Подготовка к снятию кардиограммы: о приеме пищи и напитков

В начале диагностики необходимо смотреть на следующие пункты:

  • нужно заранее поставить в известность доктора о принимаемых лекарственных препаратах. Элементы некоторых лекарств воздействуют на данные исследований;
  • перед совершением диагностики запрещено нанесение на кожную поверхность косметических или медикаментозных кремов из-за воздействия на проводимость;
  • на приём лучше одевать одежду, которую нетрудно расстегнуть или снять;
  • браслеты, подвески, цепи и иные украшения с шеи и рук убираются заблаговременно;
  • питье холодной воды устраняется.

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

К ряду популярных вопросов относится: «Можно ли есть перед ЭКГ?».

Принимать еду позволяется за два часа до начала процедуры. Проведение диагностики натощак не не запрещается, так как это отражается на итогах анализа.

Перед исполнением ЭКГ нужно убрать физнагрузки.

Как выполняют ЭКГ беременным

Этот процесс для представительниц прекрасного пола в положении аналогичен со привычным приёмом электрокардиографии. Пациентке предлагается лечь на кушетку.

Врач отводит время отдыха и расслабления — переживания перед предстоящим диагностированием сказываются на будущих результатах.

Перед фиксацией специализированной аппаратуры на отдельные части тела покров кожи обезжиривается при помощи спирта или геля для проводимости импульса.

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

В районе груди доктор располагает 4-ре многоцветных электрода. На запястья и голени крепятся пластинки:

  • на правую и левую руки по очереди устанавливают красные и жёлтые электроды в согласии медицинским нормативам;
  • на находящиеся снизу конечности размещаются электроды 2-ух цветов: на левую — зеленый, на правую — черный. Черный электрод используется для устранения удара электротока при внезапном выведении специализированной аппаратуры из строя.

На бумажной пленке выводится изображения сердечных импульсов. При осуществлении процедуры следует хранить спокойствие, приходить бодрым и отдохнувшим.

Проведения времени: 10-15 минут.

Влияние ЭКГ на плод

Актуальным вопросом для будущей матери считается: «можно ли делать ЭКГ при беременности?» и «какое влияние оказывается на ребенка?».

Известно, что ЭКГ вредит ребенку и беременным абсолютно запрещено. Впрочем данное суждение опровергнуто медиками — кардиограмма признана неопасной, безболезненной процедурой и не способна губительно отображаться на развивающийся эмбрион.

Импульсы плохо не отображаются на плаценте, органах и тканях, на молоке будущей матери.

Процедура не имеет противопоказаний.

Болезни, выявляемые в ходе диагностирования

Кардиограмма находит следующие заболевания:

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

Возможно фиксирование низкого уровня калия и кальция в крови, причины симптомов затрудненного дыхания, головокружения, учащенного сердцебиения, патологии сердечных мышц.

Нормы и допустимые характерности кардиограммы

Расшифровка ЭКГ у беременных в гестационный период связана с особенностями физиологии организма. Так, норма показаний частоты сокращений: 60-80 ударов/мин.

При вынашивании из-за увеличения кругооборота крови и изменения гормонального фона количественный уровень ЧСС может повышаться, однако в совершенстве не должно быть больше 80 сокращений.

Положение сердца выражается значениям по оси. Обычный критерий: 30-70, однако при вынашивании отметка от 70 до 90 допускается.

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

Возможно изменение расположения диафрагмы, перемещение выполняется по сагиттальной оси. После рождения ребенка прежние значения восстанавливаются.

При беременности допускается наличие иных экстразистол (сокращения сердечных мышц), так как изменения появляются в индивидуальных участках сердца.

Установление предсердного или желудочкового ритма обязано дополнительно изучаться доктором.

Перед нахождением и фиксацией допустимых патологий при негативном итоге кардиограммы диагностика выполняется пару раз.

Доктором ставятся различия 2-ух результатов, и при нахождении отклонений от нормы пациентке назначается УЗИ сердца для выявления анатомических нарушений.

В конце указывается характер сердечного ритма, ЧСС и ЭОС (электрическая ось сердца) и описываются найденные во время исследования нарушения.

Диагноз ставится исходя из выведенных итогов кардиограммы, с учетом симптомов и отличительных признаков определенного болезни, жалоб больной.

Расшифровывание полученных сведений о состоянии пациента может занимать от 5 до 10 минут.

Минусы и ограничения

Кардиограмма вместе с остальными диагностическими методами имеет свои недочеты. Например:

  • некоторые болезни способны отображаться нормальными значениями при выведении результата;
  • эта методика относится к статическим и не отображает проблемы с сердцем, если симптомы отсутствуют;
  • патологические изменения наблюдаются при определенных болезнях. В данных случаях назначается дополнительное исследование для фиксирования точного диагноза.

Перед посещением процедуры важно получить консультацию с ведущим беременность гинекологом и профессионалами узкого профиля.

На основании проведенного диагностирования и полученных анализов доктор назначит грамотную схему лечения и будет составлять план ведения родов.

Полезное видео: электрокардиограмма что это такое

ЭКГ в период беременности

Содержание:

Электрокардиография (ЭКГ) – это метод определения электрической активности сердца и регистрация её на плёнке. С помощью данного исследования можно определить, как работает наше сердце. Специализированный прибор – электрокардиограф – фиксирует общую разница потенциалов всех клеток сердца между 2-мя точками, другими словами в определённом отведении и записывает её на бумагу. Доктор, разглядывая электрокардиограмму, оценивает ритм и частоту сердцебиения, расположение сердца, скорость проведения электрического импульса. Другими словами на ЭКГ можно определить разные аритмии, блокады и нарушения функции мышцы сердца.

Экг при беременности как делают, показания, ограничения
Экг при беременности как делают, показания, ограничения

В период беременности сердце дамы работает с очень высокой нагрузкой из-за увеличения объёма циркулирующей крови. Также меняется уровень гормонов в организме, которые оказывают влияние на работу сосудисто-сердечной системы. По этому чрезвычайно важно ещё сначала беременности узнать потенциальные нарушения в работе сердца, чтобы своевременно провести нужное лечение и не допустить развитие сложностей.

Проведение процедуры и её безопасность

Процедура записи электрокардиограммы полностью безвредна и безболезненна, по этому может без опаски проводиться даже беременным представительницам прекрасного пола и небольшим детям. Обследование проводиться каждому беременным при постановке на учёт, а еще при любых жалобах и изменениях критериев сосудисто-сердечной системы.

Во время привычного ЭКГ исследования на бумажной плёнке нарисованы 12 графиков, которые отображают направление прохождения электрического импульса через сердце. Для того чтобы задать эти направления на поверхность кожи запястий и голеней кладутся специализированные железные пластинки – электроды, и на груди в зоне проекции сердца также присосками закрепляют электроды.

Отведения, применяемые при простом ЭКГ исследовании:

  • 3 типовых отведения (I, II, III);
  1. I – между левой и правой рукой;
  2. II – между левой ногой и правой рукой;
  3. III – между левой ногой и левой рукой.
  • 3 усиленных отведения от конечностей (aVR, aVL, aVF);
  1. aVR – усиленное отвод от правой руки;
  2. aVL — усиленное отвод от левой руки;
  3. aVF — усиленное отвод от левой ноги.
  • 6 грудных отведений (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Если понадобится врач-кардиолог может назначить запись ЭКГ с применением дополнительных отведений:

  • По Нэбу (регистрация потенциала между точками на поверхности грудной клетки);
  • V7 – V9 (продолжение типовых грудных отведений);
  • V3R — V6R (отражение в зеркале грудных отведений V3 — V6 на правую половину грудной клетки).

Такое значительное количество отведений нужно для уточнения локализации патологического процесса в сердце. Так первые 6 отведений (типовые и усиленные от конечностей) показывают электрический потенциал сердца во фронтальной плоскости и дают возможность определить электрическую ось сердца, другими словами его положение. При самых разных заболеваниях она меняется, и сердце принимает горизонтальное или вертикальное положение. Грудные отведения отражают прохождение электрического импульса в горизонтальной плоскости, при их помощи уточняют расположение поражённого участка мышцы сердца.

Подготовка к процедуреПеред исследованием нужно расслабиться 10 – 15 минут, чтобы сердечный ритм вернулся к собственному обыкновенному уровню. Также, неплохо бы, чтобы после еды прошло как минимум несколько часов, но совсем на голодный желудок проходить ЭКГ не стоит, так как это может отобразиться на результате анализа.

Запись ЭКГ в большинстве случаев проводиться в лежачем положении, чтобы обследуемый мог по максимуму отдохнуть. Для крепежа электродов нужно раздеться сверху до пояса и оголить лодыжки (снять носки или колготки). Участки кожи, на которые прикрепляют железные пластинки, протирают спиртом, чтобы обезжирить поверхность и сделать лучше проведение импульса. На правую руку закрепляют красный электрод, на левую руку – жёлтый, на левую ногу – зелёный и на правую ногу – чёрный электрод (он требуется для заземления тока в случае неполадки аппарата). Запись сердечной деятельности занимает только пару минут. Потом получившуюся плёнку подписывают и отсылают доктору для расшифровки.

Показания к проведению ЭКГ в период беременности:

  • Постановка на учёт по беременности. Проводят ЭКГ, чтобы узнать состояние сердца дамы, определить характер сердечного ритма, потенциальные нарушения проводимости, и оценить способность приспособиться к возрастающим потребностям организма.
  • Изменения давления артерий (увеличение и снижение);
  • Ощущение тяжести и боль в области сердца;
  • Головокружения, обмороки;
  • Любые осложнения беременности (тяжёлый токсикоз, гестоз, многоводие, маловодие);

Процедура снятия ЭКГ безвредна для дамы и её грядущего ребёнка, по этому противопоказаний к проведению нет.

Ключевые показатели, определяемые на ЭКГ:

При оценке электрокардиограммы сначала оценивают характер сердечного ритма и его частоту. В норме ритм хороший синусовый, частота сердечных сокращений (ЧСС) 60 – 80 ударов за минуту.

В период беременности допускаются единичные экстрасистолы, другими словами возбуждение появляется не в синусовом узле, а в любом ином участке сердца. Если электрический импульс появляется регулярно в предсердии или в атриовентрикулярном узле желудочков, то ритм именуется предсердный или желудочковый исходя из этого. Подобное состояние просит добавочной диагностики и лечения.

ЧСС менее 60 уд/мин именуется брадикардией, в норме может быть у спортсменов. Тахикардия – ЧСС более 90 уд/мин, у здоровых людей появляется при физической и эмоциональной нагрузке.

Электрическая ось сердца (ЭОС) сходится с анатомической осью и определяет положение сердца в грудной клетке. В норме ЭОС равна 30 0 — 70 0 . В период беременности из-за увеличения объёма циркулирующей крови, сердце может покупать горизонтальное положение, ЭОС = 70 0 – 90 0 . Это не считается патологией и после родов возвращается к прежним значениям.

По расположению и размеру зубцов и сегментов на электрокардиограмме формируют скорость проведения возбуждения, при блокадах на самых разных уровнях проведения времени электрического импульса возрастает, и сердце не может правильно ужиматься. В зависимости от уровня нарушения отличают предсердную, атриовентрикулярную и блокаду ножек пучка Гиса.

Вот пример заключения ЭКГ в норме:

Ритм хороший синусовый, ЧСС 75 уд/мин, ЭОС нормальная.

Дополнительно При любых изменениях, обнаруженных на ЭКГ, представительницу слабого пола направляют для консультации к кардиологу. Доктор назначает дополнительные исследования и если понадобится госпитализирует беременную в кардиологический диспансер или отделение многопрофильной поликлиники.

Там на основании проведенных анализов выполняют заключение о возможности пролонгирования беременности и дают советы представительнице прекрасного пола. На более поздних сроках беременная подвергается повторному обследованию сердечно-сосудистой системе и на данном шаге вырабатывается план ведения родов.

ЭКГ при беременности

6 минут Автор: Любовь Добрецова 1034

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

В период беременности представительница прекрасного пола часто сдает анализы и проходит исследование. Одной из обязательных процедур считается ЭКГ. Чрезвычайно важно при беременности проверить состояние сердца. Ведь из-за изменений гормонов и возросшей нагрузки на систему кровообращения его работа может нарушаться. Большинство женщин волнуются: можно ли беременным делать ЭКГ, не навредит ли данная процедура ребенку. Если спросить про это у доктора, он объяснит, что снятие электрокардиограммы полностью безопасно, датчики не испускают никакого излучения, а исключительно регистрируют.

Общая характеристика

ЭКГ или электрокардиограмма – это такое обследование, которое дает возможность оценить электрическую активность сердца. При помощи специализированных датчиков прибор считывает импульсы, отправляемые сердцем. При этом оформляется частота сердечных сокращений, их ритмичность, скорость прохождения импульса. Никакого влияния на организм дамы во время электрокардиографии не происходит. По этому для нее нет никаких противопоказаний.

Раскрытие огрехов в электрической активности сердца дает возможность своевременно отыскать патологии. Раннее лечение у кардиолога поможет представительнице прекрасного пола избежать сложностей и хорошо выносить ребенка.

Проходит электрогардиографическое исследование беременным также, как традиционным людям. На область грудной клетки слева крепятся датчики на присосках, на запястья и лодыжки – зажимы с прямыми пластинами. Перед этим на поверхность кожи наносится специализированный токопроводящий гель. Он помогает точнее считывать импульсы. Любая информация, получаемая датчиками, подается на электрокардиограф и записывается на ленту из бумаги. Процедура продолжается минут 10–15, в течение которых неплохо бы лежать неподвижно.

Специальной подготовки к электрокардиографическому обследованию не потребуется. Но необходимо сделать несколько условий:

  • перед обследованием остерегаться переживаний, заходить в кабинет спокойной, так как волнение ухудшит результат;
  • не требуется также физнагрузка, к примеру, подъем по лестнице, она вызывает учащение сердцебиения, по этому неплохо бы минут 15 расслабиться перед кабинетом;
  • приблизительно за два часа до процедуры необходимо поесть, чтобы не ощущать голода, но чтобы желудок не был полным;
  • нежелательно также перед самой процедурой пить холодную воду;
  • во время процедуры необходимо лежать спокойно и попытаться расслабиться;
  • в течении дня исследования не надо наносить на поверхность кожи никаких средств с косметическим эффектом;
  • все украшения с шеи и с рук следует снять.

Когда проводят исследование

ЭКГ при беременности выполняют обязательно два раза. Первый раз – при постановке на учет с целью оценить состояние сосудисто-сердечной системы дамы и ее готовность к вынашиванию ребенка. Ведь беременность приводит к повышению нагрузки на сердце в виду того, что меняется гормональный фон дамы и увеличивается объем крови, циркулирующей по организму. Оперативное обнаружение проблем дает возможность избежать значительных сложностей.

Если с работой сердца все в хорошо, второй раз выполняют ЭКГ в последнем триместре, в большинстве случаев – накануне до родов. При этом доктор оценит готовность сосудисто-сердечной системы дамы к этому.

Иногда проходит также внеплановое исследование. Этого не бойтесь, так как процедура полностью безвредна и не приносит никакого неудобства. Зато она поможет своевременно обнаружить отклонения. Предписывают ЭКГ беременным при любых болях в груди, дискомфорте, тяжести, учащенном сердцебиении. Колебания давления артерий, постоянные головокружения, одышка, головные боли тоже просят исследования работы сердца. Предписывают ЭКГ также тем представительницам прекрасного пола, у которых встречается многоводие, нелегкий токсикоз или гестоз.

Не обращая внимания на то что ЭКГ беременным проводят часто, это исследование может не обнаружить имеющиеся трудности. Некоторые болезни сердца не появляются на кардиограмме, более того, изменений может не быть, если в момент проведения процедуры симптомов патологии не было. По этому при подозрении на большие проблемы нужно дополнительное исследование.

Для чего делать ЭКГ

ЭКГ при беременности дает возможность обнаружить разные отклонения в работе сердца дамы. Очень часто находится аритмия. При беременности у многих представительниц прекрасного пола встречается тахикардия. Наблюдается также блокада импульса и проблемы с функционированием мышцы сердца. При помощи отклонений на электрокардиограмме можно выявить гестоз, который часто приводит к серьезным осложнениям.

Частота сердечных сокращений, которая ценится при этом исследовании, должна быть в границах от 60 до 80 ударов за минуту. У женщин в положении нормальным считается ее маленькое увеличение – тахикардия. Однако если частота сердечных сокращений больше 100 ударов за минуту, да еще и давление повышено – представительнице прекрасного пола требуется особое лечение и наблюдение доктора. Собственно аритмия, прежде всего, выявляется при проведении этого исследования. Более того, иногда находится нарушение в прохождении электрического импульса – так именуемая блокада сердца.

ЭКГ позволяет также обнаружить увеличение органа, утолщение его стенок, какое может затруднить его работу. Часто собственно в данное время обнаруживаются и врожденные странности, к примеру, изъян сердца. Еще, это исследование позволяет определять электролитные нарушения, практически всегда это уменьшение уровня калия или магния.

При беременности меняются и иные нормы ЭКГ. Доктор может выявить отдельные экстрасистолы, что означает, что водителем ритма сердца выступает не синусовый узел, как в большинстве случаев, а предсердия или желудочки. Состояние это просит особенного лечения.

Также, при расшифровке ЭКГ у определенных представительниц прекрасного пола находится смещение электрической оси сердца. Это происходит в виду того, что диафрагма в последнем триместре приподымается, и все органы в грудной клетке меняют собственное положение. Это неопасно и сама проходит после родов.

Но в большинстве случаев при любых изменениях на кардиограмме представительницу слабого пола направляют к кардиологу, который назначает ей лечение. Это дает возможность избежать сложностей.

Обследование работы сердца ребенка именуется КТГ или кардиотокография. Оно полностью безопасно, так как абсолютно не действует на плод, а исключительно улавливает и регистрирует электрические импульсы. Это исследование дает возможность оценить частоту сердцебиения плода, его движения. Проходит процедура при помощи датчиков, которые закрепляются на живот дамы. Продолжительность ее чуть-чуть превосходит обыкновенную ЭКГ, иногда может понадобится до 40 минут.

В большинстве случаев ЭКГ плода выполняется накануне до родов или конкретно перед родами. В данном случае КТГ дает возможность оценить частоту сокращений матки. Более того, чрезвычайно важно считать частоту сердечных сокращений ребенка. В норме между схватками она обязана быть от 110 до 170 ударов за минуту. Отклонения в ту или оборотную сторону говорят от патологии.

Важно также оценить реакцию ребенка на самые разнообразные раздражители: свет, звук или движение. При этом частота сердечных сокращений должна повышаться. Процедура КТГ позволяет доктору оценить готовность дамы и ребенка к родам. На основании этого исследования может быть принято решение про необходимость стимуляции родовой деятельности или кесарева сечения.

ЭКГ считается обязательной и полностью неопасной процедурой для беременной дамы и ребенка. Это исследование дает возможность своевременно обнаружить разные нарушения в работе сосудисто-сердечной системы и не допустить осложнения.

Как проходит процедура ЭКГ у беременных, для чего она необходима

Из данной статьи вы узнаете: для чего и когда выполняют ЭКГ при беременности, какие нарушения можно обнаружить при помощи этого теста, как проводят это исследование.

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

Автор статьи: Нивеличук Тарас , управляющий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, рабочий стаж 8 лет. Высшее образование по специальности «Врачебное дело».

Электрокардиография (ЭКГ, кардиограмма) – это метод исследования, благодаря которому можно выявить проблемы с электрической активностью сердца.

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

Беременной представительнице прекрасного пола электрокардиография проходит для оценки работы сердца в условиях нагрузки которая увеличивается на организм

В период беременности ЭКГ записывают для:

  • проверки электрической активности сердца;
  • поиска причин симптомов сердечно-сосудистых болезней у беременных;
  • проверки состояния сердца если есть наличие у будущей мамы иных болезней и сложностей беременности.

За полный период вынашивания ребенка каждая женщина которая беременна как минимум 1 раз проходит этот тест. Непременным считается запись кардиограммы в третьем триместре. Это абсолютно безопасное исследование, которое не имеет никаких противопоказаний. Беременной представительнице прекрасного пола, имеющей любые болезни, которые влияют на сердечно-сосудистую систему, необходимо проходить этот тест пару раз за все время вынашивания ребенка – как минимум в каждом триместре, а если понадобится и чаще.

Интерпретацией результатов исследования у беременных занимаются терапевты и кардиологи.

Изменения сосудисто-сердечной системы, которые влияют на ЭКГ у беременных

Беременность считается стрессом для сердца и кровообращения. Во время вынашивания ребенка объем крови в сосудистом русле возрастает на 30–50%, это обеспечивает питательными веществами растущего ребенка. Кол-во крови, перекачиваемое сердцем каждую минутку, также возрастает на 30–50%. Плюс ко всему, возрастает частота сердечных сокращений. Эти все изменения вынуждают сердце работать тяжелее.

Также беременность оказывает влияние на размеры сердца и его положение в грудной клетке. Увеличенная матка давит на диафрагму, которая смещается вверх и меняет позицию сердца. Его габариты становятся больше в период беременности приблизительно на 12%.

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

Эти изменения размеров и положения сердца, его более трудная работа приводят к отличительному виду ЭКГ при беременности.

Подготовка к снятию кардиограммы

Для того чтобы тест прошёл очень быстро и эффектно, полезными могут быть следующие рекомендации:

  • Расскажите доктору обо всех препаратах, которые принимаете, так как большинство из них могут оказать влияние на результаты исследования.
  • Лучше наденьте одежду, которую без труда снять или расстегнуть на груди.
  • В течении дня перед проведением теста нельзя наносить на поверхность кожи никаких кремов, так как они воздействуют на проводимость электричества.
  • Заблаговременно снимите все украшения с шеи и рук.
  • Задайте доктору все вопросы которые вас интересуют про это тесте, его рисках и результатах.

Никакой особой подготовки к записи кардиограммы не надо. Конкретно перед тестом необходимо избегать физнагрузки и нельзя пить холодную воду.

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

Как проходит исследование?

В большинстве случаев ЭКГ при беременности проводят в оздоровительном учреждении – поликлинике, амбулатории, поликлинике. Так как сам аппарат, записывающий кардиограмму, считается портативным, этот тест можно провести буквально в каждом месте.

Во время исследования:

  1. Вам нужно будет лечь на кушетку или кровать, оголить область груди, предплечья и голени.
  2. Медработник наносит на поверхность кожи таких участков специализированный гель, уменьшающий электрическое сопротивление.
  3. К коже рук, ног и грудной клетки закрепляют электроды, которые соединены с аппаратом, записывающим электрическую активность сердца на бумагу.
  4. Во время теста необходимо лежать неподвижно и хорошо дышать. Иногда медработник может попросить вас глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Во время исследования говорить нельзя.
  5. Необходимо расслабиться и не дрожать, так как любое движение может оказать влияние на результат.
  6. После завершения записи электроды снимают с кожи, гель вытирают.

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

Продолжительность записи кардиограммы нечасто превосходит 10 минут. После чего с кожи снимают электроды.

При записи кардиограммы осложнения и опасности для здоровья фактически отсутствуют. Представительница прекрасного пола может чувствовать некоторый дискомфорт при снятии электродов с кожи.

У определенных людей в месте присоединения электродов к коже появляются раздражение и сыпь на коже, которые проходят без какого-то лечения.

Болезни, которые можно обнаружить при помощи ЭКГ

Регистрация ЭКГ при беременности помогает определять многие сердечные болезни у будущих мам. При помощи этого теста доктора могут выявить:

  • учащенное или замедленное сердцебиение;
  • нарушения сердечного ритма (аритмии);
  • нарушения прохождения электрических импульсов в сердце (блокады);
  • увеличение размеров сердца и утолщение его стенок (чрезмерность);
  • причину симптомов сердечных болезней (к примеру, одышки, боли в области сердца, головокружения, обмороков);
  • признаки врожденных пороков сердца у беременной;
  • признаки электролитных нарушений (увеличение или понижение уровней калия, магния, кальция в крови).

Обработка результатов ЭКГ

Интерпретация записи кардиограммы просит от доктора достаточно необходимого опыта. Результаты исследования будут известны в течении дня его проведения, в большинстве случаев расшифровка занимает не больше 10–15 минут.

Доктор в собственном заключении указывает характер сердечного ритма, частоту сокращений сердца, электрическую ось сердца (характеристика положения сердца), описывает существующие нарушения в электрической проводимости (если они есть). Установление диагноза не проходит лишь на основании кардиограммы, в учет принимаются также симптомы и признаки заболевания.

Характерности кардиограммы у беременных

Изменения сосудисто-сердечной системы, отличительные для беременности, меняют характер кардиограммы, особенно на поздних сроках.

Для ЭКГ беременных отличительно:

  1. Повышение частоты сердечных сокращений.
  2. Смещение электрической оси влево.
  3. Укорочение интервала PR.
  4. Негативный зубец Т в отведениях III, V
  5. Патологический зубец Q в отведениях III, aVF.

Необходимо не забывать, что эти все отличительные специфики ЭКГ при беременности наблюдаются не у всех представительниц прекрасного пола.

Экг при беременности как делают, показания, ограничения

Ограничения ЭКГ

Как и многие диагностические методы, ЭКГ обладает некоторыми минусами и ограничениями:

  • Это статический метод, который может не отображать имеющиеся трудности с сердцем, если на момент записи их симптомы отсутствуют.
  • Многие патологические изменения на кардиограмме могут быть неспецифическими, другими словами наблюдаться при самых разных заболеваниях. Для уточнения диагноза в данных случаях проводят дополнительные исследования.
  • При определенных болезнях сердца кардиограмма может быть полностью нормальной.
Закладка Постоянная ссылка.

Обсуждение закрыто.