Недостаточность аортального клапана. Эхокардиография © Failure аortic valve

Эхокардиография сердца: рабочий принцип, возможности и показания к прохождению исследования

Эхокардиография – современный безопасный метод ультразвукового исследования сердца. Как он реализовывается, кому рекомендован и как часто необходимо делать эхокардиографию, мы расскажем в данной публикации.

Первый раз импульсный ультразвук для определения состояния сердца применяли ученые из Швеции в первой половине 50-ых годов двадцатого века. Они создали прибор, который позволял получить сигналы от левого желудочка и митрального клапана. С той поры методика диагностики ультразвуком сердца была серьёзно улучшена и оказала важное воздействие на кардиологическую практику. Сегодня такой способ именуют эхокардиографией (ЭхоКГ), а его важное преимущество – в наглядности и получении полной картины состояния сердца в сжатые сроки, вследствие чего можно обнаружить даже небольшие перебои в его работе.

Рабочий принцип

Суть метода эхокардиографии в применении ультразвука – волн высокой частоты, не воспринимаемых человеческим ухом. Через специализированный измеритель, который прикладуют к телу, волны распространяются в тканях, меняя частоту, период и амплитуду колебаний в зависимости от состояния органов находящихся внутри. Измененные волны возвращаются к датчику и, преобразуясь в электрический сигнал, уже отделываются эхокардиографом. Аналогичным образом создается полная картина исследования состояния сердца с четырех сторон – на мониторе доктор видит двухмерное либо даже 3D изображение, которое если есть желание можно распечатать.

Возможности ЭхоКГ и показания к прохождению исследования

Сначала эхокардиографию предписывают пациентам, имеющим какие-нибудь нарушения в работе сердца, сердечные болезни или предположение на подобные нарушения. ЭхоГК непременно стоит пройти:

Тем, у кого появляются периодические или постоянные боли в районе грудной клетки;
Тем, кто страдает одышкой или кому часто не хватает воздуха;
Людям, страдающим от частых головных болей;
При отеках;
При частом сердцебиении и нарушениях ритма сердца;
Гипертоникам;
При обморочных состояниях и долгой очень высокой температуре тела;
При выявленных сердечных заболеваниях (пороках сердца, болезни ишемии и самых разнообразных ее формах).

Кроме того, ЭхоКГ неукоснительно рекомендуется постоянно делать спортсменам (особенно тяжелоатлетам, марафонцам, дайверам и тем, кто занимается экстремальными спортивными видами), чтобы удостовериться, что сердце способно выдерживать высокие нагрузки. При частых бронхитах и пневмонии, гормональных сбоях и стрессах также неплохо бы провести исследование, потому как сердце чутко откликается на подобные нарушения правильной работы организма.

обнаружить невидимые странности сердца;
узнать причины шумов;
оценить изменения мышцы сердца;
определять изъян сердца, сердечную недостаточность или остальные нарушения (ухудшение кровопритока к сердцу, перикардит и т.д.);
оценить работу мышцы сердца, состояние камер и клапанов, толщину стенок, давление в полостях и скорость кровотока.

Метод даёт полное представление о состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, болезненных изменениях, сердечном цикле и остальных характеристиках. При этом метод вполне безопасный и атравматичный для пациента: не надо глотать зонд, нет вредных излучений и сама процедура неимоверно удобна (исключение: чреспищеводная эхогардиография). Из-за этого процедуру ЭхоКГ можно проводить в разном возрасте, в том числе и ребенку в утробе, новорожденным, а еще беременным представительницам прекрасного пола. Более того, ее можно повторить неоднократно, потому как эхокардиография не имеет никаких плохих последствий для здоровья пациента.

Мужчинам после 40 лет и представительницам прекрасного пола после 45 лет эхокардиографию неплохо бы делать каждые 5 лет (при отсутствии сложностей со здоровьем сердца). Если есть наличие сердечных болезней, однако без обострений, рекомендуется обследоваться один раз в году.

Методы проведения УЗИ сердца

Есть несколько методов проведения ЭхоКГ, или по-иному УЗИ сердца, которые выделяются по способам воспроизведения эхосигнала: А-режим, В-режим и М-режим.

А-режим (от amplitude – «амплитуда») регистрирует эхо-сигналы в виде пиков. Их амплитуда отвечает интенсивности сигнала. В М-режиме (от motion – «движение») изображаются движущие структуры, а в В-режиме (от brightness – «яркость») – интенсивность сигналов показывается через яркость свечения точек. Очень часто в диагностической практике применяют М-режим, а еще двухмерную эхокардиографию и допплер-эхокардиографию.

При М-режиме сигналы подаются вдоль одной подобраной оси. В результате исследования выходит картинка, предоставляющая изображение сердца как вид сверху. Этот режим может применяться даже для маленьких деток.

Двухмерная эхокардиография даёт изображение в 2-ух плоскостях. Из-за этого можно анализировать движение сердечных структур.

Допплер-эхокардиография определяет скорость движения крови и турбулентность кровотока. Данный способ построен на эффекте Допплера, суть которого касательно к эхокардиографии состоит в том, что в зависимости от скорости движения объекта сигнал (ультразвуковой луч, отраженный от данного объекта) меняет собственную частоту. Со своей стороны тут выделяют импульсно-волновую допплер-ЭхоКГ, постоянно-волновую допплер-ЭхоКГ, цветовую допплер-ЭхоКГ, тканевое и энергетическое допплеровское обследование.

Все такие способы относятся к трансторакальной эхокардиографии, но она не всегда возможна (к примеру, когда есть звуковые преграды к прохождению сигнала в виде подкожно-жировой клетчатки или протезированных клапанов). Тогда используют чреспищеводную эхокардиографию. В данном случае пациенту приходится глотать специализированный измеритель. Данное обследование может проводиться после обыкновенной ЭхоКГ для получения добавочной информации и уточнения диагноза. Особенно этот способ важен в том случае, когда необходимо изучать части сердца, находящиеся ближе к пищеводу и далекие от поверхности тела. Впрочем чреспищеводная ЭхоКГ не рекомендована людям, имеющим разные болезни пищевода (кровотечения, воспаления и т.д.).

Отдельно скажем и про очередной способ – стресс-ЭхоКГ, который применяется для выявления скрытых нарушений, появляющихся под действием стресса, вызванного влиянием нагрузок или фармакологических средств. Для проведения этой процедуры требуется как минимум двухмерная эхокардиграфия, а еще присутствие высокопрофессионального персонала (2-ух докторов и медицинской сестры). В процессе применяют разные стресс-агенты (фармакологические средства, физнагрузки и т.д.). Во время исследования анализируют данные сердца в спокойном состоянии и при самой большой нагрузке.

Выбор процедуры в каждом определенном случае определяется исключительно врачом-кардиологом.

Подготовка и проведение процедуры

Сама процедура классической эхокардиографии не просит какой-то особой подготовки со стороны пациента. Все, что вам потребуется выполнить, это раздеться по пояс и лечь на кушетку на левый бок. Грудная клетка смазывается специализированным гелем, куда крепятся датчики. Потом при помощи ультразвуковой насадки доктор получает информацию о состоянии сердца на дисплей, считывает ее и проводит анализ. Длительность процедуры зависит от ситуации – примерно от 15 минут до получаса.

А вот к проведению не существует нужно приготовиться: в течение 4-6 часов перед обследованием необходимо отказаться от пищи. Во время этой процедуры глотка смазывается анестетиком, и измеритель помещается в пищевод. В большинстве случаев на обработку данных требуется не больше 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ проходит подольше – около 45 минут. За 3 часа до процедуры нельзя «давать» себе физ. нагрузку и много есть, а за 2 часа можно только выпить чуть-чуть воды и устроить легкий перекус. Также для процедуры нужно принести легкую, не сковывающую движения одежду.

Результаты эхокардиографии: анализ критериев и нормативные значения

После проведенного исследования происходит анализ полученных критериев, главными из которых считаются параметры левого и правого желудочков и перегородки между ними.

У левого желудочка анализируются 8 критериев (в скобках указаны нормативные значения):

Масса миокарда (135-182 г для тех представителей сильной половины человечества и 95-141 г для представительниц прекрасного пола).
Индекс массы миокарда (71-80 г/м2 для представительниц прекрасного пола и 71-94 г/м2 для тех представителей сильной половины человечества).
Объем в состоянии покоя (65-193 мл у мужчин и 59-136 мл для представительниц прекрасного пола).
Размер в состоянии покоя (4,6-5,7 см).
Размер в состоянии сокращения (3,1-4,3 см).
Толщина стенки вне сокращений во время работы (должна быть 1,1 см).
Фракция выброса – объем выбрасываемой крови при каждом сокращении (не менее 55-60%).
Ударный объем (60-100 мл).

Для правого желудочка анализируются следующие критерии:

Толщина стенки (должна быть 5 мм).
Индекс размера (от 0,75 до 1,25 см/м2).
Размер в состоянии покоя (0,75-1,1 см).

Правильный анализ полученных данных сделает только врач-кардиолог. Самостоятельная расшифровка даёт лишь отдаленное представление и может привести к ошибочным выводам, потому как данные могут разниться в зависимости от возраста и физического состояния пациента.

Стоимость исследования

Стоимость процедуры зависит от расположения медицинского центра, квалификации доктора, уровня техники и подобраной процедуры. В основном, расценки на эхокардиографию в Москве начинаются от 2000 рублей.

УЗИ сердца / Эхокардиография (ЭХОКГ)

Проведения времени: 45 минут.
Введение контрастности: не осуществляется .
Подготовка к обследованию: не потребуется.
Наличие противопоказаний: нет.
Ограничения: воспаления кожи грудной клетки.
Стоимость исследования: от 3 700 руб.

УЗИ сердца / Эхокардиография (ЭХОКГ) – это исследование при помощи ультразвука сердца. Неинвазивная, другими словами не повреждающая ткани и органы методика, дает возможность обнаружить большой спектр изменений в работе сердца, которые не появляются в виде болезненных чувств и не обнаруживаются во время ЭКГ.

Главная цель диагностики ультразвуком – это оценка работы сердца. При помощи Эхо-КГ формируют объем, размер полостей органа, толщину его стенок, обнаруживают изменения структуры клапанов и остальных частей сердца.

Для чего проводят Эхо-КГ

Главные цели исследования – это всегда оценка механической работы сердца и его морфологических параметров.

При помощи ЭХО сердца возможным стало:

получать информацию про размеры сердца, объемах его полостей;
определять состояние оболочек органа (перикарда);
фиксировать сведения о толщине стенок сердца;
обнаруживать рубцовые изменения в миокарда;
изучать сократительную функцию миокарда, другими словами способность к сокращению мышцы желудочков;
анализировать работу и состояние клапанов органа;
оценивать внутрисердечный кровоток, определять наличие патологического кровотока, мерить кровяное давление в сердечных камерах;
оценивать состояние наиболее крупных сосудов органа.

При помощи проведения ЭхоКГ доктора обнаруживают целый комплекс болезней сердца и патологических состояний, среди них:

ишемическая болезнь;
перикардит миокарда, другими словами процесс воспаления;
аневризмы любой степени;
чрезмерность и дилатация сердечных камер;
поражение сосудов органа;
поражение сердечных клапанов;
наличие внутрисердечных тромбов, опухолей сердца;
раскрытие уровня давления в легочной артерии.

В наше время Эхо-КГ (УЗИ сердца) – это только одна методика информативной и точной диагностики приобретенных или врожденных пороков сердца.

Исследование применяется не только при диагностике практичных нарушений органа. Также оно незаменимо и в профилактической кардиологии. При помощи этой процедуры можно обнаружить даже малейшие отклонения в функционировании сердца, предупредить большой спектр патологий и не допустить их последующее развитие.

При помощи этой процедуры можно обнаружить даже малейшие отклонения в функционировании сердца, предупредить большой спектр патологий и не допустить их последующее развитие.

Плюсы УЗИ сердца (ЭхоКГ сердца) в «СМ-Клиника»

УЗИ сердца в Москве в «СМ-Клиника» проходит при помощи новых цифровых аппаратов – эхокардиографов экспертного уровня от ведущих производителей оборудования для медицины. Современные аппараты дают возможность исполнять исследование с большой скоростью и получать прекрасное качество обработки данных. Благодаря этому обследование обеспечивает получение высокоточных результатов. ЭхоКГ в «СМ-Клиника» проводят врачи-диагносты высшей квалификационной категории, которые прошли обучение диагностике ультразвуком в кардиологической области и имеют сертификаты, которые подтверждают данную специализацию. Наши профессионалы обладают большим практическим опытом в проведении практичных обследований.

Характерности проведения ультразвукового исследования сердца в «СМ-Клиника»:

эхокардиографические аппараты, которые применяются для исследования, дают возможность получать изображение в четырех взаимоперпендикулярных плоскостях, это обеспечивает самую большую точность диагностики;
при помощи допплер-эхокардиографии определяется скорость, направление кровотока в сердечных клапанах, отслеживается динамика изменений данных показателей;
обследование полностью безопасно для пациента, никакого воздействия на организм не выполняется;
Эхо сердца имеет цену, доступную для многих пациентов клиники.

Показания к ЭхоКГ

ЭхоКГ – это принудительное ежегодное обследование для людей, у которых поставлен диагноз «изъян сердца» либо есть подозрения на него, а еще иные патологии сосудисто-сердечной системы. Эхо-КГ сердца также предписывают людям, которые профессионально занимаются спортом, и пациентам, имеющим частые физнагрузки.

ЭхоКГ непременно проводится после хирургических вмешательств на сердце или, если понадобится, в период подготовки к операции.

Более того, обследоваться рекомендуется если есть наличие следующих симптомов:

одышка;
общая слабость;
внезапные боли, дрожь в груди;
отечность щиколоток;
нередкая тошнота и рвотные позывы.

К непременным показаниям для проведения ЭхоКГ относятся такие:

подозрения на расширение грудной аорты (аневризму);
подозрения на наличие новообразований в области сердца;
большое артериальное давление;
перенесенный инфаркт миокарда;
любые изменения, которые были выявлены при проведении ЭКГ.

Противопоказания к эхокардиографии

Полных противопоказаний для проведения УЗИ сердца нет. За 3 часа до процедуры рекомендуется уменьшить себя в приеме пищи. По другому из-за высокого расположения диафрагмы полученная информация может исказиться.

Проходить проверку не рекомендуется пациентам с деформациями грудной клетки, воспалительными заболеваниями кожи в области грудного отдела. Эти патологии также плохо сказываются на точности результатов исследования.

ЭКГ и ЭхоКГ: в чем различия

Есть 4-ре ключевых отличия между процедурами:

ЭхоКГ осуществляется при помощи преобразователя, который прикладывается в области сердца к груди пациента. Преобразователь ловит волны ультразвука, которые проходят через стенки сердца, а потом отображает их и получает возвращенные сигналы. Их обрабатывает компьютер. ЭКГ осуществляется по иному принципу: пациенту на грудь закрепляют специализированные датчики. Они измеряют активность сердца. Датчики (электроды) подсоединяют к специализированному аппарату, который выводит график, указывающий характер и силу полученных электрических сигналов.

При помощи ультразвукового исследования сердца определяется, насколько выгодно орган качает кровь. При помощи такой диагностики также можно обнаружить нарушения этой функции, которые указывают на сердечную недостаточность. Электрокардиография, со своей стороны, только меряет уровень сигнала и проверяет, отправляет ли сердце стойкие импульсы.

Результат ЭКГ представлен на графике, а ЭхоКГ – в виде фотографий.
Электрокардиограмма дает возможность обнаружить аритмию, тахикардию, нарушенный ритм сердца, брадикардию. ЭхоКГ оценивает состояние функции сердца после приступов, клапанов сердца, предполагаемую локализацию тромбов и другие нарушения в работе органа.

Виды ЭхоКГ

Почти всегда обследование проводят через грудную клетку. Такой способ именуется трансторакальным. Трансторакальная эхокардиография, со своей стороны, разделяется на двухмерную и одномерную.

При одномерной диагностике сведения выводятся в виде графика на дисплей компьютера. При помощи такого исследования можно получить данные про размеры предсердия, желудочков, оценить их трудоспособность.

При двухмерном обследовании информация дается в виде изображения органа. Двухмерное ЭхоКГ позволяет получить точную картину работы сердца, определить его размер, толщину стенок, объем камер.

Еще существует допплер-эхокардиография – обследование, благодаря которому проверяют, насколько выгодно происходит кровоснабжение органа. К примеру, при процедуре доктор следит за движением крови в сосудах и отделах сердца. В норме кровоток должен двигаться в одном направлении, однако при нарушении работы клапанов можно наблюдать обратное течение крови.

Допплеровское обследование в большинстве случаев предписывают в сочетании с одномерным или двухмерным ультразвуковым обследованием.

Подготовка к обследованию

Как проходит ЭхоКГ

Перед проведением процедуры больной раздевается до пояса. После чего врач-диагност наносит на область грудной клетки специализированный звуковой гель и располагает обследуемого на кушетке в позе полулежа на левом боку. Дальше мастер устанавливает датчики эхокардиографа в нескольких позициях. Данное положение особенно удобно для пациента. Более того, оно нужно для проведения точной диагностики, так как сердце, которое находится у переднебоковой грудной стенки, собственно в этом месте менее всего прикрыто легочной тканью.

Когда человек лежит на левом боку, происходит расширение звукового окна, по этому ультразвуковые датчики улавливают любые колебания и шумы структур органа. Эхокардиограф делает собственную работу на протяжении 15 минут. Он обрабатывает, синхронизирует данные, полученные с датчиков через электрокардиографический канал. В данное время больной может расслабиться, так как процедура безболезненна и не доставляет неудобства.

Результаты диагностической процедуры

После окончания действия врач-диагност «СМ-Клиника» проводит анализ полученные результаты. Он определяет толщину сердечных перегородок, размер и состояние сердца, его топографическое положение в рамках анатомического сооружения. Также мастер оценивает работу клапанов сердца и других практичных структур, состояние мягких тканей. На основании полученных результатов доктор обозначит потенциальные патологии.

После ультразвукового исследования сердца в «СМ-Клиника» больной получает:

эхокардиограмму – визуализацию мягких рентгенонегативных тканей на фотобумаге или ультразвуковое изображение сердца;
заключение врача-диагноста.

Также в протоколе ЭхоКГ обязательно обозначают нормы для людей, которые соответствуют конкретной половозрастной группе. При написании заключения эти нормы берут в расчет и соотносят с полученными результатами.

Проверку в «СМ-Клиника» проводят мастера профессионалы с внушительным опытом практической работы. Наличие нового оборудования, а еще большая квалификация врачей-диагностов обещают получение максимально точных результатов исследования.

Сделать ЭХО сердца в Москве дешево можно у нас – в «СМ-Клиника». Мы выполняем исследования по лучшим ценам и быстро выдаём результаты диагностики пациентам.

Выяснить все интересующие вас подробности, узнать стоимость УЗИ сердца и иные сведения, а еще записаться на исследование можно у операторов Контакт-центра «СМ-Клиника».

Расценки на УЗИ сердца / Эхокардиография (ЭХОКГ) в «СМ-Клиника»

Название услуги	Цена (руб.)*
Эхокардиография (УЗИ сердца)	3 700 руб.

* Администрация клиники принимает все меры по быстрому обновлению расположенного на ресурсе прайс-листа, впрочем чтобы избежать допустимых недоразумений, рекомендуем уточнить стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 172-01-33.

Расположенный прайс не считается офертой. Услуги медицины оказываются на основании договора.

ЭХО-КГ (эхокардиография) сердца

10 минут Автор: Любовь Добрецова 978

Эхо-КГ, или эхокардиография, – обычное и неболезненное обследование, которое благодаря ультразвуковым колебаниям дает возможность получить достаточно объемную информацию о состоянии сердца. Ввиду неинвазивности и отсутствия полных противопоказаний процедура проходит как взрослым, так и детям едва ли не с самого начала жизни.

В ходе кратковременной диагностики без особенной трудности выявляются очень мелкие нарушения структуры и функционирования мышцы сердца, подтверждая подозрения доктора о наличии патологии. В то же время очень часто получается определить отклонения, которые совсем не появляются, но являются не менее опасными, чем признаки, тревожащие пациента.

Суть исследования

Термин эхокардиография образован из трех греческих слов и в переводе значит ??? – отзвук, эхо + ?????? – сердце + ????? – писать, изображать. Это метод УЗИ, идущий на поиск морфологических и практичных отклонений сердца и обеспечивающий его работу клапанного аппарата. Как и все аналогичные диагностики, Эхо-КГ основывается на улавливании ультразвуковых сигналов, отраженных от тканевых структур мышцы сердца.

Исторический факт. С момента создания методики УЗИ ее техвозможности понемногу расширялись, что стало предпосылками для изучения такого тяжело доступного органа, как сердце. Первыми применили импульсный ультразвук для его исследования в первой половине 50-ых годов двадцатого века ученые из Швеции. Они сконструировали прибор, дающий возможность получать сигналы от митрального клапана и левого желудочка.

С того времени методика УЗИ сердца была в несколько раз улучшена, и теперь она занимает почетное место в кардиологической диагностике. Теперь данный вариант исследования именуется эхокардиография сердца. Из-за него имеется возможность получить в минимально возможное время полную картину состояния органа и если понадобится принять подходящие терапевтические меры.

Суть Эхо-КГ состоит в применении высокочастотных ультразвуковых колебаний, которые недоступны к восприятию слухом человека. Через специализированный излучатель, который конкретно взаимодействует с телом, волны распространяются по тканевым структурам, меняя собственную амплитуду, частоту и период в зависимости от состояния каждого участка.

Измененные и отраженные волны поступают назад в измеритель в виде электрического сигнала и потом проходят обработку эхокардиографом (аппаратом для выполнения Эхо-КГ). В результате создается графическая картинка мышцы сердца, и на мониторе доктору выводится ее двухмерное или трехмерное (в зависимости от технических специфик прибора) изображение. При этом всегда имеется возможность распечатать такое фото.

При помощи эхокардиографии доктору получается определить состояние мягких тканей и клапанного аппарата, оценить объем сердечных полостей, установить толщину стенок и сократительную способность миокарда. Плюс ко всему, исследование позволяет проанализировать деятельность сердца в реальном времени, а еще дает возможность узнать скорость кровотока в предсердиях и желудочках.

Показания к проведению

Эхо-КГ сначала назначается людям с самыми разными нарушениями функционирования сердца, установленными заболеваниями описуемого органа либо если есть наличие подозрений на аналогичные отклонения. Исследование определенно показано, если у пришедшего для консультации отмечаются:

постоянные или периодические боли в районе груди;
нехватка воздуха, постоянная одышка, отечность;
слабость, постоянные головные боли и головокружение;
увеличение давления артерий (гипертония);
нарушение сердечного ритма и тахикардия (его ускорение);
температурное увеличение длительный срок;
предобморочные состояния и потеря сознания;
разные сердечные болезни (приобретенные или врожденные пороки, все формы болезни ишемии).

Плюс ко всему, эхокардиография назначается при часто повторяющихся бронхитах и пневмонии, стрессовых состояниях и гормональных сбоях, так как сердце очень чувствительно к аналогичным изменениям хорошего функционирования организма.

Такое обследование считается достаточно популярным на практике диагностической кардиологии, потому как Эхо-КГ помогает:

обнаружить и оценить степень изменений оболочек;
определить невидимые патологии, гипертрофию;
узнать причину шумов сердца;
выявить тромбы и аневризму;
оценить трудоспособность, состояние камер и клапанов, скорость кровотока, давление в полостях и толщину стенок;
определять пороки развития, сердечную недостаточность и другие отклонения (перикардит, снижение кровопритока и т. д.).

Методика показывает полную картину о состоянии мышцы сердца: ее анатомические и структурные характеристики, функциональность, сократимость, сердечный цикл, патологические изменения и другие характерности. Другими словами менее чем за час у доктора будет на руках информация, которая даст возможность ему сделать вывод о наличии патологий и об их специфике.

При этом диагностика полностью безвредна и полностью атравматична для обследуемого – нет надобности глотать зонд, отсутствует радиоактивное излучение, а сама процедура не доставляет ни малейшего неудобства. Единственным исключением считается чреспищеводная Эхо-КГ, в процессе которой пациенту приходится проглатывать специализированный прибор, похожий эндоскопу.

Все данные плюсы позволяют осуществлять обследование пациентам разного возраста, беременным представительницам прекрасного пола, новорожденным детям, а еще плоду в утробе матери. Еще одним преимуществом процедуры считается безоговорочная безвредность, что дает возможность ее повторить довольно большое количество раз.

Режимы воспроизведения сигналов

Современная медицинская диагностика обладает несколькими разновидностями возможностей проведения Эхо-КГ или УЗИ сердца, отличающимися по способам репродукции эхосигналов. К ним можно отнести режимы А, В и М. А-режим (amplitude – «амплитуда») фиксирует отраженные сигналы в виде пиков. Их амплитуда похожа интенсивности производимых импульсов.

В М-режиме (motion – «движение») отображаются структуры в движении, и в В-режиме (brightness – «яркость») интенсивность эхосигналов подается с помощью яркости точечного свечения. В основном, очень часто в кардиологической диагностике применяется М-режим. Его сигналы идут в направлении одной оси, и в результате на экран выводится вид сердца сверху. Этот режим иногда применяется при обследовании новорожденных.

Виды эхокардиографии

Благодаря непрерывному совершенствованию диагностических возможностей ультразвука, Эхо-КГ теперь может предоставлять результаты в двухмерном, трехмерном и даже 4D формате. Подобный выбор позволяет доктору получать наиболее хорошую информацию. При помощи двухмерной эхокардиографии картинка сердца воссоздается по длине и ширине, благодаря чему становится доступным проверить движение составляющих органа.

При выполнении 3D диагностики доктор получает изображение на основе трех показателей – ширины, длины и толщины тканевых структур, что даёт в десять раз больше информации. 4D формат предполагает все 3 перечисленные выше параметры, которые восполняются четвертым – изучение органа в реальном времени, другими словами можно проследить работу сердца в текущем моменте.

Также слишком большая диагностическая важность допплер-Эхо-КГ, позволяющая оценить скорость и турбулентность кровотока прямо в сердце и находящихся рядом сосудах. Этот вариант построен на эффекте Доплера, суть которого в отношении к Эхо-КГ состоит в изменении частоты отраженных ультразвуковых волн, напрямую зависящих от скорости движения исследуемого объекта.

Допплер-эхокардиография, со своей стороны, может быть импульсно-волновой, постоянно-волновой, цветовой, тканевой и энергетической. Скорость кровотока во время исследования может измеряться и акустически, и зрительно. Такая диагностика считается эффектной если понадобится изучения аномалий кровотока, а еще для оценивания степени стеноза (сужения) полулунных клапанов.

Цветовой допплер – аналог импульсного, в котором скорость и направление кровотока картируется (изображается) разнообразным цветом. При этом красным показывается кровоток к датчику, а синим, наоборот – от него. В результате доктору получается выявить патологические потоки вблизи перегородок и малую плотность предсердно-желудочковых клапанов.

Тканевой допплеровский анализ – процедура, позволяющая зрительно проследить движение мышцы сердца, створок и остальных структур, и в особенности оценить трудоспособность правого предсердия. При помощи этой диагностики изучается функция расслабления (диастола) сердца.

Эти все разновидности делаются согласно методике проведения трансторакальной Эхо-КГ (ТТЭ), другими словами неивазивно через грудную клетку. Если исполнение процедуры подобным путем невозможно, например, присутствуют звуковые барьеры из-за немалого количества подкожно-жировой клетчатки при ожирении или вследствие протезирования клапанов, выполняют Эхо сердца через пищевод.

Методики выполнения

Как уже выше упоминалось, методик проведения УЗИ сердца есть несколько, и доктор при назначении подбирает самый лучший вариант для любого определенного пациента. Иногда для получения полной картины состояния органа могут проводиться сразу два самых разных исследования по очереди.

Трансторакальная Эхо-Кг

Процедура относится к простым и очень легко возможным как для обследуемого, так же и для доктора. Никакой подготовительной подготовки она не просит. Больной располагается на кушетке, лежа на левом боку. На грудную клетку крепятся датчики маленького размера, которые подключены к эхокардиографу. Генерируемые ими сигналы проходят к сердцу через межреберные пространства. Волны звука перемещаются в тканях и трансформируются, после этого возвращаются к датчикам.

Эхокардиограф превращает их в электросигналы, а потом создает обработку. В результате на мониторе сформировывается изображение. Иногда может понадобится проведение Эхо-КГ с контрастным веществом. Его вводят внутривенно, что дает возможность получить разноцветные изображения самых разных структур, сделать правильные замеры отверстий в перегородках («округлого окна») или определить наличие тромбов в миокарде.

Стресс-эхокардиография

Эта процедура считается своего рода аналогом нагрузочного теста электрокардиограммы, другими словами диагностика проходит не в состоянии покоя, а при разработке нагрузки на сердце.

Это могут быть, например, процедуры на велоэгометре или подъем по лестнице. Подобный вариант позволяет выявить невидимые отклонения от нормы и оценить их характер.

Одним из вариантов стресс-Эхо-КГ считается простое ТТЭ, перед которым пациенту вводятся конкретные лекарства, способны приводить к росту частоты сердечных сокращений, похожему физнагрузке.

Исходя из материалов расшифровки эхокардиографии, доктор получит возможность оценить трудоспособность сердца в состоянии нагрузки и обнаружить изменения кровообращения в коронарной артерии.

Чреспищеводная (ЧПЭ) Эхо-КГ

ЧПЭ или трансэзофагеальная эхокардиография осуществляется путем ввода в пищевод специально предназначенного зонда с вмонтированным ультразвуковым датчиком. Такая методика предоставляет очень качественную визуализацию большей части структур сердца, потому как пищевод размещён очень близко от исследуемого органа, и в особенности левого предсердия.

Эхокардиограмма (запись деятельности сердца), выполненная после проведения ЧПЭ, способна показать сопутствующие патологии сердца, пороки его развития. Более того, обследование позволяет узнать выраженность сужения аортального клапана, его состояние, функциональность, диаметр отверстия, наличие расширений аорты, состояние желудочковых стенок и другие характеристики.

Благодаря трансэзофагеальной Эхо-КГ скорее всего можно определить присутствие в сердце очень мелких тромбов и эндокардита (воспаления клапанного аппарата). Также процедура покажет наличие врожденных и приобретенных недостатков клапанов (стеноза, недостаточности функции и т. д.).

Пренатальная эхокардиография

Выяснить о состоянии сердечка ребенка, который находится в утробе матери, — прекрасная возможность для родителей и докторов. С 16 недели беременности при помощи УЗИ получается оценить структуру и рабочие характерности самого основного органа ребенка. Большинство из приватных клиник рекомендуют услугу фетальная эхокардиография, которая считается диагностикой очень высокой трудности.

Процедура назначается, если присутствуют:

положительный домашний анамнез (есть или были пороки в раннем возрасте у близких);
хромосомные патологии (синдром Дауна и другие);
сахарный диабет либо красная волчанка у матери;
фетальные пороки (помимо сердца);
нарушения у плода сердечного ритма;
отклонения от нормы в развитии ребенка;
странности околоплодной жидкости.

Нужно сказать, что для проведения наиболее хорошего оценивания состояния плода требуется узкое партнерство профильных детских кардиологов и гинекологов. Детальнее о расшифровке результатов Эхо-КГ можно прочесть в данной публикации.

На заметку пациентам . Не откладывайте проверку, если тревожат боли за грудиной, одышка и иные симптомы из перечисленных выше. Необходимо обязательно проконсультироваться у доктора и как можно скорее выполнить все его советы, тем более если в них входит эхокардиография или томография при помощи компьютера (КТ). Быстрое и простое обследование в большинстве случаев может стать спасением жизни, и наоборот, игнорирование всегда угроза здоровью, как при хронической, так и острой патологии.

ЭХО-КГ (эхокардиография) сердца

10 минут Автор: Любовь Добрецова 978

Суть исследования

Показания к проведению

постоянные или периодические боли в районе груди;
нехватка воздуха, постоянная одышка, отечность;
слабость, постоянные головные боли и головокружение;
увеличение давления артерий (гипертония);
нарушение сердечного ритма и тахикардия (его ускорение);
температурное увеличение длительный срок;
предобморочные состояния и потеря сознания;
разные сердечные болезни (приобретенные или врожденные пороки, все формы болезни ишемии).

обнаружить и оценить степень изменений оболочек;
определить невидимые патологии, гипертрофию;
узнать причину шумов сердца;
выявить тромбы и аневризму;
оценить трудоспособность, состояние камер и клапанов, скорость кровотока, давление в полостях и толщину стенок;
определять пороки развития, сердечную недостаточность и другие отклонения (перикардит, снижение кровопритока и т. д.).

Режимы воспроизведения сигналов

Виды эхокардиографии

Методики выполнения

Трансторакальная Эхо-Кг

Стресс-эхокардиография

Чреспищеводная (ЧПЭ) Эхо-КГ

Пренатальная эхокардиография

Процедура назначается, если присутствуют:

положительный домашний анамнез (есть или были пороки в раннем возрасте у близких);
хромосомные патологии (синдром Дауна и другие);
сахарный диабет либо красная волчанка у матери;
фетальные пороки (помимо сердца);
нарушения у плода сердечного ритма;
отклонения от нормы в развитии ребенка;
странности околоплодной жидкости.

Что такое Эхо КГ сердца и как его проводят?

О сердечной мышце и ее грамотном функционировании необходимо беспокоиться регулярно. Очень важно своевременно отслеживать ее состояние. Эхо КГ: что это такое? Это анализ, который расшифровывается как эхокардиография, призванный помочь в выявлении патологий в функционировании органа. Действие эхокардиографии основано на ультразвуковых волнах и их способности проникать вовнутрь тела человека.

Эхокардиография – это важное обследование, позволяющее не только оценить состояние сердца и сосудов, но и скорость кровотока.

Для чего и почему выполняют Эхо КГ сердца

У процедуры есть очень много хороших качеств, которые дают возможность назвать ее основным методом выявления состояния сердца и его болезней. Это неболезненный и очень информативный метод диагностики, который также отличается оперативностью и безопасностью.

В процессе проведения Эхо КГ кардиологи анализируют критерии сокращения мышцы, а потом выполняют оперативное заключение. Плюс метода заключается в том, что во время диагностики все критерии выводятся УЗ-прибором настолько точно, что опытный кардиолог может заподозрить развитие сердечной болезни и сосудов еще на ранней стадии.

Кому необходимо проверить сердце при помощи эхокардиографии

Разумеется, некоторые люди Эхо КГ выполняют и для предупреждения заболеваний сердца, что правильно и нужно, но есть симптомы, которые считаются показаниями для обязательного проведения диагностики органа.

Если кардиолог при прослушивании стука сердца находит шумы или нарушения ритма, то он направляет пациента на эхокардиографию.

При болях в районе грудной клетки, частой отдышке, синюшности кожи лица и конечностей, первых признаках сердечной недостаточности пациента также направляют на обследование Эхо КГ, чтобы проверить работу сердца. Обязательно выполняют процедуру при ишемии, как острой, так и хронической.

Если у пациента уже была выполнена операция на сердце или имелись травмы органов грудной клетки, им также требуется проверить состояние сердца.

Люди, которые приходят к терапевту из-за причины частых головных болей, направляются к кардиологу, который в последствии настоит на проведении процедуры эхокардиографии для последующей диагностики. Ведь основой такого состояния очень часто становятся маленькие кусочки тромбов, которые мигрируют из одного отдела сердца в другой. Это называют дефектом перегородки.

Эхо КГ – это обследование, которое выполняют не только пациентам с подозрениями на сердечной болезни, но и всем, у кого состояние органа может резко поменяться в связи с предстоящим лечением. К ним можно отнести, к примеру, онкобольные, проходящие курс антибиотиков.

Также эхокардиографию следует проводить людям с очень высокой физнагрузкой.

Это не является секретом, что среди профессиональных спортсменов достаточно много тех, у кого имеются серьезные сердечной болезни.

Как проходит эхокардиография

В большинстве случаев обследование не доставляет неудобства пациенту и продолжается от пары минут до получаса. Человек располагается на кушетке на левом боку, чтобы на мониторе кардиолог мог увидеть четкую картинку всех камер сердца. Потом доктор обрабатывает грудную клетку гелем и устанавливает датчики эхокардиографа. Отличие Эхо КГ и ЭКГ заключается в том, что в первом варианте волны изменяются наряду с состоянием органов грудной клетки. По этому эхокардиография позволяет проверить сердце в динамике. Такая Эхо КГ именуется трансторакальной и используется очень часто. Однако есть и иная ее разновидность, именуемая чреспищеводной.

Необходимость проведения этой процедуры из-за того, что в большинстве случаев проведению трантрокального исследования мешает значительное количество жировой ткани или наличие протезированных клапанов сердца, а еще другие преград.

В данном случае пациенту все же нужно будет столкнуться с некоторым дискомфортом, так как кардиолог введет измеритель через пищевод. Он расположен недалеко с левым предсердием, что дает возможность доктору увидеть все структуры органа. Но если у пациента имеются болезни пищевода, то от проведения процедуры нужно будет отказаться.

Если трансторокальное обследование не просит подготовительной подготовки, то трансэзофагеальное востребует от пациента недоедать около четырех часов перед непосредственным проведением процедуры.

Специализированный измеритель от эхокардиографа находится в середине пищевода около 12 минут.

Также, для выявления критериев работы сердца во время физнагрузки, проходит стресс-Эхо КГ.

При анализе критериев доктор смотрит на результаты работы сердца в спокойном состоянии и в состоянии при физнагрузке. Аналогичным образом, кардиолог может обнаружить патологии мышцы сердца, если они не появляются при покое. Стресс-Эхо КГ также просит подготовительной подготовки. За 3 часа до процедуры нужно удержаться от любых физнагрузок. Есть и пить позволяется за два часа до исследования.

Типы Эхо КГ

Когда вы выяснили эхокардиография сердца: что это такое, остается разобраться в типах исследования.

Первый собой представляет одномерную эхокардиографию в М-режиме.

Тип второй относится к двухмерной процедуре. Еще существует допплеровский метод Эхо КГ.

Как себя ведут волны ультразвука при М-режиме? Измеритель подает их только вдоль одной оси, что дает возможность проверить доктору сердце, благодаря изображению «вид сверху». Кроме этого эхокардиография в М-режиме обнаруживает состояние левого желудочка и аорту, которая из него выходит и снабжает все органы кровью с кислородом.

Двухмерный метод позволяет проверить состояние сердца в 2-ух плоскостях. Подобный тип Эхо КГ нужен для анализа движения составляющих органа.

Скорость кровотока определяется с помощью допплеровского исследования. В результате этой диагностики можно проверить наполняемость левого желудочка.

Когда Эхо КГ выполнена, кардиологу остается только описать результат который получился в протоколе. Говоря иначе, требуется расшифровка процедуры. Своими силами разобраться в показателях и определить, все ли в норме, пациенту тяжело, но иметь полное представление нужно. Лечебная расшифровка подразумевает внесение в протокол обязательных критериев, отображающих параметры правого и левого желудочка, перегородки между ними, состояние перикарда, а еще клапанов органа.

Критерии, определяющие функционирование желудочков, считаются основными. Состояние левого определяется этими параметрами, как масса миокарда, индекс массы миокарда, объем и размер желудочка, когда он находится в состоянии покоя, а еще его размер во время сокращений. Также критериями считается толщина стенки органа при его работе, однако не в момент сокращения. Состояние желудочка левого определяется и фракцией выброса, другими словами объем крови, который сердце выбрасывает при каждом сокращении. Он обязан быть не менее 55%. Если критерий меньше нормы, кардиолог может определять сердечную недостаточность.

Во время проведения эхокардиографии проходит обследование и правого желудочка. Доктор смотрит на толщину его стенки, индекс размера и размер в состоянии покоя.

После Эхо КГ кардиолог должен произвести и расшифровку результата норм клапанов сердца и перикарда. Если критерии отклонятся от нормы, это говорит о сердечной недостаточности или стенозе.

Во время процедуры доктор может понять, что у клапана сократился диаметр. Это выполняет процесс прокачки крови для всего организма более трудоемким. При недостаточности отверстия клапан не может справиться с собственной обязанностью, по этому поток крови двигается с возвратом.

Во время проведения эхокардиографии кардиолог может проверить, нет ли у пациента перикардита. В таком случае на сердце появляются спайки в месте соединения органа с околосердечной сумкой. Также в сердце может накапливаться значительное количество жидкости, что будет усложнять его работу.

Эхо КГ плода

Эхокардиографию выполняют не только взрослым и детям людям, но и беременным представительницам прекрасного пола с целью узнать, как работает сердце ребенка. Проведение этой процедуры назначается лишь по особенным показаниям, к примеру, если доктор заподозрил развитие врожденного порока сердца. Благодаря методу исследования, можно проверить наличие хромосомных патологий. При выявлении у плода трудностей с сердцем будущей маме придется проходить эту процедуру раз в 14 дней, чтобы совсем исключить врачебную погрешность и увидеть, как патология развивается в динамике. Также эхокардиографию назначают и новорожденному ребенку.

Основные измерения и расчеты в эхокардиографии часть 1

Исследование сердца при помощи эхокардиографии

Эхокардиография сердца (УЗИ сердца) считается полностью невредным и хорошим способом для настоящего исследования состояния и работы сердца пациента.

Для проведения ЭХОКГ сердца применяется прибор, работающий по принципу УЗИ-сканера.

При проведении диагностики этот аппарат ставится на различных участках грудной клетки, что дает возможность с самой большой точностью исследовать сердце, его клапаны и большие сосуды.

Для чего необходимо делать эхокардиографию

Обследование при помощи ультразвуковых волн в отличии от ЭКГ (при проведении которой пишутся электрические импульсы, вырабатываемые сердцем) позволяет зрительно анализировать механическую деятельность сердца и оценивать его морфологические характеристики.

Вся структура этого важного органа прослеживается на мониторе при помощи детального и четкого изображения. Оценка практичных изменений проходит на основании анализа скорости сокращений сердца, тонуса ткани мышц и работы клапанов.

[quote_box_center]Эхокардиографию используют с целью определения диагноза, а еще назначения правильного лечения выявленной патологии. Такой способ популярен благодаря собственной информативности и безопасности.[/quote_box_center]

При помощи ЭХОКГ вовремя обнаруживают любые странности, что могут появляться в работе и строении сердца пациентов любой возраста. Потому как сегодня все чаще наблюдаются нарушения в работе сосудисто-сердечной системы независимо от человеческого возраста, если понадобится процедура эхокардиографии может проводиться для следующих групп:

новорожденные младенцы;
дети разного возраста;
женщины в положении;
люди молодого и пожилого возраста.

Больным, перенесшим инфаркт миокарда, нужно обследоваться при помощи ЭХОКГ, чтобы мастер мог проверить работу его сердца и определить участки с недостаточной функциональностью. При исследовании он может обнаружить также нарушения в структуре органа, ставшие основой проявления заболевания.

Людям, профессионально занимающимся спортом, регулярно требуется проходить очень много самых разных обследований. Все процедуры делаются в целях профилактики для своевременного обнаружения и устранения зарождающейся в организме заболевания.

Так, ЭХОКГ сердца необходима, чтобы своевременно определять любые изменения в характеристиках мышцы сердца, что значительно могут оказать влияние на спортивные занятия.

В наши дни многим беременным назначается эхокардиография сердца плода. Э хокардиография сердца при беременности совсем безболезненна и абсолютно безвредна как для матери, так же и для младенца, находящегося в ее утробе. Для проведения ЭХОКГ есть следующие показания:

возраст беременной;
перенесенные инфекционные болезни во время вынашивания ребенка;
наличие сахарного диабета у матери;
нарушения в развитии плода, выделенные на плановом УЗИ;
врожденный изъян сердца у матери или раньше рожденных детей;
другие генетические болезни.

Что дает возможность обнаружить ЭХОКГ сердца

При проведении эхокардиографического исследования мастер получает визуализацию сердца и сосудов в настоящем времени.

Во время такого сканирования им проходит оценка следующих показателей:

размеров камер сердца и давление в них;
наличия либо отсутствия изменений в миокарде;
толщины стенок сердца;
функциональности клапанов сердца;
состояния больших сосудов сердца;
скорости и направления внутрисердечного кровотока.

Более того, данным методом измеряется давление в легочной артерии и определяется активность сердца во время его сокращения.

[quote_box_center]На основании проведенных анализов подводится итог о морфологических и практичных характеристиках сердца. Если понадобится, опираясь на результатах исследования, врач-кардиолог подбирает самую эффективную тактику лечения.[/quote_box_center]

Виды эхокардиографии

Одномерная или М-эхокардиография

Вследствие возникновения очень совершенных технологий данный вариант исследования в настоящий момент проходит очень нечасто.

Одномерная эхограмма сердца дает возможность получать точные сведения про размеры предсердий и практичной активности желудочков. Вся запись исследования структур сердца выводится на экран компьютера в виде графического изображения.

В-эхокардиография (двухмерная)

При помощи такого способа диагностики мастер в реальном времени оценивает состояние структуры и функциональность сердца. Ультразвуковой луч, двигаясь в определенной плоскости, регистрирует последовательные сигналы, получаемые от объектов исследования.

На основе серии условных сообщений на мониторе сформировывается серо-белое подвижное изображение сердца, позволяющее проводить измерения требуемых показателей.

Допплерэхокардиография

Эхокардиография с допплеровским анализом проходит для наблюдения за направлением и скоростью кровотока в желудочках, предсердиях и больших сосудах. Очень часто применяется при исследовании, объединенном с одним из рассматриваемых раньше методов диагностики.

На мониторе в зависимости от выявленных изменений по направлению кровоток изображается в виде синих или красных линий.

Разная эхокардиография

Для данного вида эхокардиографической диагностики применяется особое рентгеноконтрастное вещество, вводимое в кровь пациента.

Использование такой методики дает возможность лучше визуализировать структуру исследуемого органа и получить на экран более четкие результаты сканирования.

Стресс-эхокардиография

Для выявления сужений в коронарных артериях, анализа проходимости сосудов, диагностики скрытой патологии сердца и определения прочих симптомов болезней, отсутствующих у пациента, который в большинстве случаев находится при обследовании в состоянии покоя, используется стресс-эхокардиография.

При выполнении подобного вида диагностики на пациента влияют при помощи физической и медикаментозной нагрузки.

Метод проведения эхокардиографии

При выполнении эхокардиографического исследования могут быть использованы две техники: трансторакальная и чреспищеводная.

Любая из них отличается между собой методом проведения и степенью выполнения.

Трансторакальная ЭХОКГ

Подобный тип УЗИ является очень давним и потому самым популярным. Трансторакальная техника распознавания сердечных болезней проходит через грудную клетку при помощи ультразвукового датчика, прижимаемого к телу пациента в области сердца.

На экран эхокардиографа выводятся результаты сигналов, преобразующиеся во бесчисленные варианты изображения сердца. В основном, человек, которому проходит такое исследование, находится на кушетке в лежачем положении на спине или боку.

Чреспищеводная эхокардиография сердца

Не обращая внимания на немалую популярность трансторакальной техники проведения эхокардиографии, некоторые ситуации исследования пациентов просят более внимательного подхода.

[quote_box_center]Такая необходимость появляется из-за проявления звуковых помех в организме человека или невозможности достижения благоприятного проникновения ультразвука во многие части диагностируемого органа.[/quote_box_center]

Между тем чреспищеводная техника, не обращая внимания на технические трудности ее выполнения, позволяет: намного лучше исследовать сердце на предмет наличия опухолей и тромбов, вовремя обнаружить патологии протезированных клапанов, выявить врожденные пороки и другое.

Подготовка к эхокардиографии сердца

Эхокардиографическое исследование проходит амбулаторно и подразумевает определенную подготовку к его проведению.

В течении пары часов до прохождения этой процедуры, осуществляемой с использованием чреспищеводной техники, больной обязан удержаться от использования воды и пищи.

Чтобы избежать проявления любых искажений результатов исследования запрещается принятие кофе или любых продуктов, вмещающих в себе кофеин (крепкий чай, шоколад, газированные напитки по типу «Кока-кола»), за день до участия в исследовании.

Такое же ограничение касается и кардиологических препаратов, включающих нитроглицерин, или относящиеся к группе бета-блокаторов. Хотя данный момент необходимо обговорить с собственным лечащим доктором.

Если есть желудочный зонд в теле или протезы зубов, требуется их удалить конкретно перед ЭХОКГ.

Показания для проведения процедуры

Врач который лечит назначает пациенту прохождение эхокардиографического исследования к примеру, если у того обнаружено:

шумы в сердце;
изменения в электрокардиограмме;
врожденный или приобретенный изъян;
увеличение размеров структур или самого органа;
видоизмененная аорта;
все разновидности аритмии;
предположение наличия новообразований и других различных аномалий.

Проведение такой диагностики нужно для людей, перенесших инфаркт и страдающих ишемической болезнью, артериальной гипертензией и кардиомиопатией. Спортсменам, постоянно испытывающим усиленные нагрузки на сердце, рекомендуется регулярное прохождение этой процедуры.

[quote_box_center]Детям, которые находятся на шаге активного роста и физического развития, доктора предписывают эхокардиографию тем более при появлении подозрений на врожденный изъян сердца.[/quote_box_center]

Такой диагноз стоит во многих прочих причин перинатальной смертности. По этому беременным представительницам прекрасного пола часто назначается абсолютно безопасная процедура ЭХОКГ, благодаря которой обследуется еще не рожденный ребенок на предмет выявления сердечных патологий.

Противопоказания к проведению эхокардиографии

В общем эхокардиологическое исследование относится к абсолютно невредным процедурам.

Однако в виду некоторых анатомических свойств пациентов (деформации грудной клетки, достаточно выраженного покрова волос мужской груди, ожирения, воспалительных поражений кожи в области сердца, крупного размера молочных желез представительниц прекрасного пола) могут появляться затруднения в достаточной способности проникновения ультразвука при помощи трансторакальной эхокардиографии.

Между тем пациенты, у которых диагностирована язва желудка или острый гастрит, либо те, кто страдает наличием опухолей любой степени тяжести, не должны подвергаться УЗИ сердца путем введения зонда через пищевод.

Результаты эхокардиограмма сердца

Мастер, проводящий исследование, занимается расшифровкой его результатов, которые оформляются на специальном бланке и передаются лечащему доктору. Все критерии ультразвукового излучения сердца могут колебаться в некоторых диапазонах.

Нормы эхокг сердца

В таблице указаны нормальные критерии, полученные при проведении эхокардиографии сердца.

Параметр	Диапазон значений (см)
Объем правого желудочка в конце диастолы	0.9-2.6
Объем правого предсердия во время систолы желудочков	1.9-4.0
Объем левого желудочка в конце диастолы	3.5-5.7
Толщина задней стенки желудочка в конце диастолы	0.6-1.1
Амплитуда движения задней стенки левого желудочка в систолу	0.9-1.4
Толщина межжелудочковой перегородки в конце диастолы	0.6-1.1
Амплитуда движения межжелудочковой перегородки на уровне ее средней трети в систолу	0.3-0.8
Амплитуда движения межжелудочковой перегородки на уровне верхушки сердца в систолу	0.5-1.2
Диаметр устья аорты	2.0-3.7
Диаметр устья легочной артерии	1.8-2.4
Диаметр ствола легочной артерии	До 3.0

Взрослые люди имеют стабильные величины таких значений. У детей нормальные размеры структур сердца колеблются в зависимости от возраста.

ЭхоКГ сердца: показания, проведение, разновидности

Одним из сегодняшних методов исследования состояния мышцы сердца и её сократительной активности считается эхокардиографическое обследование сердца, которое по-иному именуется УЗИ сердца или эхокг сердца. В данном термине присутствуют три корня: «эхо», понятное без перевода, «кардио» — сердце и «графо» — описывать, изображать. Ясно, что это обследование находится на службе у кардиологов.

Собственно с помощью УЗИ можно получить визуализацию работающего сердца и сосудов. Построен метод на применении ультразвука – колебаний звука настолько высокой частоты, что они абсолютно не крепятся человеческим ухом. Делая эхокг сердца, можно изучать в реальном времени следующие параметры:

Работу миокарда.
Толщину сердечных стенок.
Размеры полостей сердца и давление в них.
Состояние всех четырёх камер и клапанов сердца.
Скорость кровотока в середине сердца.

Показания к ЭхоКГ сердца

Доктора обязательно направят пациента на прохождение ЭхоКГ сердца, если при обследовании были выявлены следующие симптомы:

Боли в районе сердца или в грудной клетке.
Обнаруженные при выслушивании шумы в сердце и нарушения ритма.
Хроническая ишемия или острый инфаркт миокарда.
Признаки, указывающие на сердечную недостаточность (отёчность ног или увеличение печени).
Одышка, быстрая утомляемость, нехватка воздуха, постоянные побледнения кожи, синюшность вокруг ушей, губ, рук или ног.

Выполняется УЗИ сердца также после операций на сердце и повреждения грудной клетки. В группу пациентов, направленные на ЭхоКГ сердца, могут также входить люди, жалующиеся на постоянные головные боли, ставшие хроническими. Для них аналогичное обследование нужно, из-за того что головная боль может появляться из-за причины перемещения кусочков тромбов (микроэмбол) из правой стороны сердца в левую из-за дефекта перегородки.

Это же обследование используется при наличии в сердце искусственных клапанов, а еще Для диагностики врождённых или приобретённых пороков сердца. УЗИ сердца выполняют пациентам с атеросклерозом, гипертонической болезнью, при онкологии, когда назначается курс антибиотиков. Даже при неблагоприятном наборе веса у новорожденных может понадобиться это обследование.

Эхокардиография может обнаружить невидимые отклонения в работе сердца у активно занимающихся спортом людей, неважно, какие падают нагрузки на этот орган, будь то дайвинг, марафонский бег, парашютный спорт или тяжёлая атлетика. Правильная диагностика даст возможность своевременно провести нужную профилактику сложностей или назначить лечение сердечнососудистых болезней.

Проведение ЭхоКГ сердца

Многих, кого направили на это обследование, наверное интересует эхокг сердца: как выполняют, чем, какая подготовка и ограничения. Мы дадим ответы на все данные вопросы.

Подготовка к процедуре простая. Человек раздевается до пояса и ложится на левый бок на кушетку. В этом положении левая сторона грудной клетки наиболее недалеко расположена к верхушке сердца, по этому таким образом можно достичь наиболее чёткого изображения этого органа и его четырёх камер. Потом участок грудной клетки, где будут крепиться датчики, смазывается гелем. Разница в их позициях дает возможность видеть отделы сердца более воочию, а еще измерять их и фиксировать критерии. Подключаемые к прибору датчики абсолютно не причиняют неудобства, тем более – боли. Сами же датчики направляют в тело ультразвук, который при прохождении сквозь ткани видоизменяется, отражается и вновь возвращается к датчикам. Дальше звук превращается в электрические сигналы, которые передаются на эхокардиограф. Изменения в состоянии органов находящихся внутри меняют и ультразвуковую волну. Этим УЗИ разнится от ЭКГ, потому как в последней крепится не строение, а лишь активность сердца.

Обработанные сигналы показывают на экране чёткую картинку. Это самый популярный способ ультразвукового исследования, называющийся «трансторакальной эхокардиографией» («thorax» на латыни – грудная клетка), в виду того, что обследование проходит через поверхность человеческого тела. Доктор при этом сидит слева или с правой стороны от обследуемого, и, смотря на изображение на мониторе, управляет настройками прибора.

Если есть наличие хронических болезней такую процедуру советуют проводить каждый год.

Если УЗИ выполняется беременным представительницам прекрасного пола на 11-13 неделе, то можно определить у плода ритм, наличие камер и основные показатели сердечной деятельности.

Чреспищеводная эхокардиография

Иногда определенные факторы препятствуют проведению обыкновенной трансторакальной ЭхоКГ. Препятствиями могут быть мышцы, рёбра, избыток отложений жира под кожей, лёгкие и искусственные клапаны, которые становятся звуковой преградой на пути ультразвука. В данных случаях проходит чреспищеводное эхокардиографическое обследование или «трансэзофагеальная ЭхоКГ» (лат. «oesophagus» — пищевод). Это обследование тоже может быть трёхкамерным. Однако тут измеритель приходится вводить через пищевод, прилегающий к левому предсердию, вследствие чего очень маленькие структуры сердца лучше просматриваются.

Если у пациента имеются такие болезни пищевода, как кровотечения, варикозное расширение пищеводных вен, процессы воспаления, то чреспищеводная эхокардиография ему не рекомендована.

При чреспищеводной ЭхоКГ, в отличии от трансторакальной, необходимо принудительное воздержание от приёма пищи за 4-6 часов до проведения исследования. Измеритель, всеобъемлющий в пищевод, смазывается ультразвуковым гелем, а время его нахождения там неплохо бы уменьшить 12 минутами.

Стресс-ЭхоКГ

Многие задают также вопрос: стресс эхокг – что это? Попытаемся дать ответ и на данный вопрос.

Важно получить данные исследований, когда сердце испытуемого работает с очень высокой нагрузкой, для чего пациенту либо дозируют в момент измерения физ. нагрузку, либо вынуждают его сердце биться сильнее при помощи фармакологических препаратов. Так можно изучать и сопоставить изменения, претерпеваемые миокардом при нагрузочных тестах. Если ишемия не встречается, то это свидетельствует о меньшем риске проявления сердечнососудистых проблем. Потому как при аналогичной процедуре будут допущены необъективные оценки, то используются специализированные эхо-программы, которые выводят на дисплей сразу несколько изображений, надлежащих разным условиям исследования. Когда на экране присутствуют демонстрации сердечной деятельности в состоянии покоя и при самой большой нагрузке, то их легче сопоставлять.

Стресс-эхокардиография дает возможность обнаружить в работе сердца невидимые нарушения, которые не заметны в состоянии покоя.

На всю процедуру в большинстве случаев требуется приблизительно 45 минут, при этом уровень нагрузки для любого пациента выбирается индивидуально – в зависимости от состояния организма и возраста. Предварительные действия к проведению стресс-ЭхоКГ не очень обременительны:

Необходимо одеться в не сковывающую движения просторную одежду.
За 3 часа до процедуры перестать употреблять большое количество пищи и анулировать все физнагрузки.
За несколько часов до исследования можно чуть-чуть поесть и попить воды.

Разновидности ЭхоКГ сердца

Но эхокардиография отличается не только способом проведения, но и имеет три разновидности:

Эхокардиография в подвижном М-режиме

Такой способ исследования отличается тем, что измеритель вырабует узконаправленный пучок волн. При этом на экране появляется картина сердца в настоящем виде, напоминает вид сверху. Направление ультразвука разрешается менять и постепенно изучать аорту, выходящую из левого желудочка и снабжающую все органы обогащенной кислородом кровью, а еще предсердие и желудочки. Потому как данная процедура полностью безвредна, то она может использоваться для оценки работы мышцы сердца не только взрослых людей, но и новорожденных.

Двухмерная ЭхоКГ

Она может дать докторам картину в 2-ух измерениях. При её проведении ультразвук с частотой 30 Гц развёртывается в секторе 90 градусов, причём так, что поверхность сканирования оказывается перпендикулярной четырёхкамерной позиции. При изменении положения датчика можно анализировать движения отделов сердца, которые выводятся на экран в виде хорошей картинки.

ЭхоКГ с допплеровским анализом

Такое обследование позволяет узнать турбулентность кровотока и его скорость. Эта информация ценна тем, что может обнаружить пороки наполнения левого желудочка. В основу эхо кг с допплеровским анализом положен допплеровский эффект, когда замеряется изменение скорости перемещения объекта в зависимости от частоты отражённого сигнала. При различной скорости движения эритроцитов ультразвук от них отражается по-разному, что приводит к возникновению допплеровского сдвига. Часто он находится на частоте, которую может услышать человек, тогда он воспроизводится прибором в виде слышимого звука.

Расшифровка ЭхоКГ

Как только окончится эхокардиографическое обследование сердца, расшифровка результатов должна его продолжать. Её точный и многосторонний анализ сделает лишь кардиолог, однако если человеку, прошедшему эхокардиографическое обследование сердца, расшифровка покажется простой, то он сможет получить лишь единую картину. В зависимости от состояния и возраста пациента, а еще целей проведения исследования, оно может дать несколько различные результаты.

Любое заключение, появляющееся после проведённого УЗИ сердца, содержит ряд обязательных показателей, которые отражают функции и строение сердечных камер: описываются параметры двоих желудочков и предсердий, межжелудочковой перегородки, состояния клапанов сердца и перикарда – плотной и тонкой сердечной сумки, находящейся вокруг миокард. Согласно справочным данным определяются по эхокг сердца нормальные критерии.

Параметры желудочков

Информацию о работе желудочков и межжелудочковой перегородки при хорошей работе сердца задают для процедуры эхокг сердца нормальные критерии.

Для левого желудочка (ЛЖ) есть следующие главные показатели:

Вес миокарда ЛЖ, который у представительниц прекрасного пола составляет 95-141 г, а у мужчин – 135-182 г.
Индекс массы миокарда ЛЖ 71-80 г/м2 у представительниц прекрасного пола и 71-94 г/м2 у мужчин.
КДО (объём ЛЖ, находящегося в состоянии покоя) 59-136 мл у представительниц прекрасного пола и 65-193 мл у мужчин.
КДР (размер ЛЖ, находящегося в состоянии покоя) в норме составляет 4,6-5,7 см, а КСР (размер ЛЖ в период самого большого сокращения) – 3,1-4,3 см.
Толщина стенки работающего сердца в период между сокращениями 1,1 см. При повышении нагрузки на сердце увеличение данного показателя говорит о гипертрофии, другими словами увеличении толщины стенки желудочка (когда такой параметр превосходит 1,6 см, то говорят о существенной гипертрофии).
Эхокг норма для фракции выброса (ФВ – показателя, отражающего объём крови, выталкиваемый при каждом сокращении сердцем) составляет как минимум 55-60%. Если ФВ не дотягивает до этого уровня, то это способно вызвать предположение на сердечную недостаточность. Это говорит о невысокой эффективности перекачивания крови и наличии застойных явлений.
Ударный объём считается отображением ФВ в объёмных единицах, и в норме он составляет 60-100 мл.

Для правого желудочка нормальные критерии включают 3-миллиметровую толщину стенки, индекс размера 0,75-1,25 см/м2 и его размер в состоянии покоя 0,75-1,1 см.

Нормы для перикарда и клапанов

Весьма простой представляется расшифровка данных по результатам исследований клапанов сердца. Отклонения от нормы тут означают два вероятных развития процесса: недостаточность или стеноз. На стеноз указывает уменьшение диаметра просвета клапана, приводящее к затруднению перекачивания крови. Недостаточность же вызывается иным процессом: створки клапана, закрываясь, препятствуют противотоку крови, однако если они по тем или другим причинам не предоставляют нужную герметичность клапана, то кровь, нагнетаемая в соседнюю камеру, частично возвращается обратно, благодаря чему работа сердца оказывается менее эффектной.

Перикардит считается одной из самых востребованных патологий перикарда. Между перикардом и миокардом может накапливаться жидкость или возникать спайки, затрудняющие работу сердца. В норме жидкости должно быть 10-30 мл, а если её там оказывается более 500 мл, то лишнее давление на сердце осложняет его работу.

Стоимость ЭхоКГ сердца

Ориентировочная у эхокг стоимость находится в очень широком диапазоне – 1400-4000 рублей. При этом на эхокг стоимость зависит от квалификации и репутации проводящих обследование профессиональных мастеров, а еще уровня и расположения учреждения медицины. Ведь расшифровка получившейся информации доступна лишь мастерам профессионалам, которые на её основании могут поставить хороший диагноз и назначить адекватное лечение. Попытки собственными силами во всём разобраться наверняка приведут к ошибочным выводам и неверно подобраной тактике лечения.