Эхокардиография сердца

Для оценивания ключевых параметров деятельности сердца в медицинской практике применяют подобный вариант, как эхокардиография (ЭхоКГ). УЗИ сердца, а только так иначе называют рассматриваемую диагностическую технику, базируется на сканировании районе груди при помощи специализированных высокочастотных ультразвуковых волн. Это помогает оценить состояние органа, обнаружить отклонения в его работе, выбрать нужное лечение.

Описание метода

Многие пациенты, получившие направление на проведение электрокардиографии, интересуются тем, что это такое и в чем суть метода. Эхо КГ проходит в условиях стационара или дома при помощи особенного оборудования. Для этого применяется аппарат, излучающий ультразвук, специализированный измеритель и преобразователь, передающий изображение исследуемого участка на экран.

Проходя через сердце, волны ультразвука поглощаются и отображаются его тканями. Из-за этого, прибор выводит изображение на экран, по которому мастер сделает заключение о важных параметрах работы органа.

Показания к применению

Эхокардиография (УЗИ сердца) используется для диагностирования самых разных состояний у пациента. Основанием для проведения процедуры как правило служат следующие симптомы у человека:

• шумы сердца, нарушение ритма;
• признаки, свидетельствующие о развитии сердечной недостаточности, к примеру, отеки конечностей, боли в печени;
• острое или затяжное протекание инфаркта миокарда;
• хроническая утомленность, отдышка, синюшность покровов кожи;
• постоянные простудные болезни или температурное увеличение без признаков ОРВИ;
• предрасположенность к сердечно-сосудистым болезням;
• обмороки, приступы стенокардии.

Плюс ко всему, к показаниям относят перенесенный ревматизм, постоянные скачки давления артерий, состояния, сопровождающиеся болью и онемением в области левой руки, лопатки, предплечья. Метод используется для выполнения контроля эффективности лечения при самых разных патологиях сердца, перед предстоящим своевременным вмешательством. С целью предупреждения рекомендуется сделать УЗИ лицам, чья трудовая деятельность связана с нередкими эмоциональными или физнагрузками.

Использование среди беременных

В период беременности дамы предрасположены многим заболеваниям. В связи с происходящими в организме изменением возрастает нагрузка и на сердце.

Показания к проведению эхокардиографии:

• сахарный диабет;
• предрасположенность по наследству к сердечным заболеваниям;
• если пациентка во время вынашивания ребенка заболела краснухой, или в плазме обнаружена большая концентрация тел к данной болезни;
• если в первом триместре представительница прекрасного пола принимала какие-нибудь сильнодействующие лекарства;
• если есть наличие выкидышей в истории заболевания.

УЗИ часто проводят нерожденному ребенку в утробе матери. Процедура осуществляется для выявления сердечных пороков у плода на раннем периоде, проходит на 18–22 неделе.

Есть ли противопоказания

ЭхоКГ сердца не имеет полных запретов, но есть определенные советы, которые необходимо обязательно исполнять при проведении диагностики.

• эхокардиограмму следует проводить через 2-3 часа после еды. При наполненном желудке диафрагма может давить на сердце, что будет влиять на точность полученных данных;
• перенести процедуру рекомендуется тем пациентам, у которых в области груди имеются открытые раны или серьезные заболевания кожи;
• при деформации грудой клетки результаты диагностики могут быть неточными.

Если проходит чреспищеводная (ЧП) эхокардиография, не разрешается применять ее среди больных с очень высоким рвотным рефлексом, нарушениями психики, патологиями пищевода.

Эхокардиографическое обследование имеет более десяти видов, любой из них имеет собственные показания и плюсы. Рассмотрим самые распространённые из них.

Допплерэхокардиография

Данный вариант диагностики выполняется для выполнения наблюдения за движением крови в желудочках, предсердиях и ключевых больших сосудах, часто соединяется с остальными видами исследования. При отсутствии патологий у пациента ток крови всегда имеет однонаправленный характер. Разные патологические состояния сопровождаются нарушением данного показателя. На мониторе во время сеанса мастер оценит подобные характеристики, как выраженность обратного кровотока, его скорость, размер отверстия, через которое проходит кровь.

М-эхокардиография

Что показывает одномерная ЭхоКГ? При помощи такого способа доктор оценивает размер и состояние желудочков и предсердий, а еще может получить информацию об их функционировании. При этом изображение сердца на мониторе не показывается, информация создается в виде графика. Подобный вариант применяют в комбинировании с остальными видами диагностики, реже собственными силами.

В-эхокардиография

Двухмерная или В-эхокардиография в отличии от предыдущего варианта дает возможность получить динамическую черно-белую картинку, которая двигается согласно сокращениям органа. Во время сеанса доктор фиксирует данные про размеры желудочков, предсердий, толщине миокарда, работе клапанов и другие характеристики.

Разная ЭхоКГ

Разная эхокардиография осуществляется с применением специализированного вещества, которое вводят в кровь пациента. Во время проведения УЗИ это помогает лучше рассмотреть, как кровь передвигается по сердцу и сосудам.

Стресс-ЭхоКГ

Эхо КГ сердца во время снятия УЗИ с нагрузками дает возможность обнаружить патологии, которые в состоянии покоя органа совсем не показывают себя, однако при физ. нагрузках могут быть установлены на ранней стадии. Показания к использованию данной методики такие:

• раскрытие болезни ишемии;
• контроль эффективности назначенного лечения заболеваний сердца и сосудов;
• оценивание проходимости артерий и капилляров;
• обозначение рисков перед предстоящим своевременным вмешательством.

Чреспищеводная

Иногда при ультразвуковом обследовании сердца измеритель прибора прикладывается не к поверхности грудной клетки, а опускается в пищевод через полость рта. Это не доставляет человеку боли и неудобства, так как трубка имеет маленькой диаметр.

Процедура показана не всем пациентам, поводом к ее применению как правило служат такие состояния:

• оценка состояния митрального клапана перед предстоящей операцией;
• диагностика наличия тромбов;
• раскрытие аневризмы аорты и изменения структуры и размера межпредсердной перегородки.

Не применяется данный вариант процедуры при заболеваниях пищевода, желудочно-кишечных кровотечениях, больших грыжах диафрагмы, сильном рвотном рефлексе.

Подготовка

Разобравшись, как выполняют ЭхоКГ, узнаем, необходима ли подготовка к эхокардиографии. Процедура осуществляется как правило амбулаторно и просит выполнения определенных правил. Если выполняют Эхо КГ через пищевод, больной должен отказаться от приема пищи в течении пары часов до проведения исследования. Не рекомендуется принимать кофе, крепкий чай, хмельной напиток и иные напитки, возбуждающие нервную систему. Это поможет не допустить получение неточных результатов.

Конкретно перед процедурой необходимо снять украшения, если есть, вставную челюсть.

Чтобы правильно приготовиться к УЗИ сердца, заболевшему не нужно стесняться спрашивать профессионалу. Полученная информация и соблюдение всех советов смогут помочь получить проверенную информацию о состоянии здоровья.

Ход процедуры

Как выполняют эхокардиографию? Сеанс занимает не больше 30–40 минут, при этом больной не испытует неудобства, боли. Анэстезия не потребуется. В процессе исследования заболевшему следует снять одежду до пояса, лечь на кушетку. Измеритель кладут к нескольким областям. Это область яремной ямки, район межреберья слева от грудной клетки, место, где грудина завершается.

Для отличного контакта датчика с кожей медработник обрабатывает его специализированным гелем, какой после процедуры необходимо вытереть салфеткой.

Во время сеанса мастер анализирует подобных показателей, как сократительная способность миокарда, наличие и интенсивность обратного кровотока, деятельность клапанов. Доктор может увидеть, имеются ли в области сердца рубцы, опухоли, тромбы, аневризмы.

Нормы критериев для взрослого человека такие:

• правый желудочек в конце диастолы – 90–255 мм;
• задняя левая стенка желудочка – 60–110 мм;
• толщина простенка, делящей предсердия – 60–110 мм;
• дисфункция клапанов и обратный ток крови не наблюдаются;
• скорость передвижения крови по сонной артерии – 22 см/с.

Нормы у детей исчисляются в зависимости от площади тела. Для этого в медицинской практике применяют специализированный индекс. Патологические состояния регистрирует сонолог при помощи специализированных таблиц с указанным индексом. Более детально о расшифровке результатов можно выяснить в данной публикации.

Чем отличается ЭКГ от ЭхоКГ

Очень часто пациенты спрашивают себя о том, в чем разница электрокардиограммы и эхокардиограммы? Оба метода помогают определять сердечно-сосудистые патологии, но проводятся по разному принципу.

ЭКГ – способ, во время которого к груди человека закрепляют специализированные датчики, регистрирующие электрические импульсы сердца. Датчики изменяют сигналы в непростую кривую, по которой мастер оценивает главные показатели функционирования органа.

ЭхоКГ отличается тем, что при обследовании применяются частотные волны ультразвука, которые проникают в ткани органа, отображаются им. Это дает вероятность увидеть картинку на мониторе в настоящем времени.
Электрокардиограмма даёт сведения об электрической проводимости сердца, вычисляет сердечный ритм, его электрическую ось.

Эхокардиограмма определяет направление и скорость кровотока, помогает увидеть состояние артерий и клапанов, толщину миокарда и размер желудочков.

Что еще необходимо знать

Сделать УЗИ можно как в государственной поликлинике, так и в частной клинике. Стоимость процедуры следует уточнить в собственном городе. При выявлении у себя жалоб со стороны сердца рекомендуется не затягивать и обращаться к доктору. Только ранняя диагностика болезней и их грамотное лечение смогут помочь не допустить опасные для здоровья и жизни результаты.

Эхокардиография сердца: суть метода, его польза, как проходит процедура

Из данной статьи вы узнаете: Что такое ЭХОКГ сердца, и насколько данный метод важен в диагностировании сердечной патологии. Какие параметры и структуры он дает возможность оценить, какие болезни обнаружить. Как приготовиться к исследованию, и как оно проходит.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , управляющий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, рабочий стаж 8 лет. Высшее образование по специальности «Врачебное дело».

Эхокардиография – один из очень информативных и безопасных методов диагностики патологии сердца. Это разновидность ультразвукового исследования, которая позволяет зрительно оценить структуру миокарда (мышцы сердца), сердечных клапанов, больших сердечных сосудов и характерности кровообращения в них.

Есть несколько названий-синонимов: УЗИ или ЭХО сердца, ЭХО-КГ, эхокардиография или эхограмма сердца. Все названия эти – это все то же самое обследование. Его проведением и оценкой результатов могут заниматься доктора диагностики ультразвуком, а еще кардиологи и кардиохирурги, владеющие таким способом.

Суть метода, его польза

Эхокардиография сердца проходит с помощью специализированного ультразвукового оборудования, которое содержит:

• аппарат, производящий ультразвук;
• измеритель который проводит через грудную клетку и регистрирует волны ультразвука;
• цифровой преобразователь, который показывает на мониторе изображение исследуемого органа.

Волны ультразвука, проходя через различные отделы сердца, по-разному поглощаются и отображаются ими. Чем точнее и современнее аппаратура, тем точнее можно заметить (визуализировать) не только общую структуру, но и небольшие детали сооружения сердца и характерности кровообращения.

ЭХО-КГ вместе с ЭКГ (электрокардиографией) – незамысловатые, неопасные и доступные, но одновременно информативные методы диагностики, дающие полную информацию о состоянии сердца.

Показания: кто нуждается в такой диагностике

УЗИ сердца показано всем больным с сердечной патологией, а еще людям, имеющим такие симптомы:

1. Боли в грудной клетке.
2. Одышка при нагрузках, отеки на ногах и иные проявления сердечной недостаточности.
3. Быстрая утомляемость, сопровождающаяся обмороками и усиленным сердцебиением.
4. Перенесенный инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии.
5. Шумы при выслушивании (аускультации) сердца.
6. Подозрения на врожденные и приобретенные сердечные пороки.
7. Перенесенный ревматизм.
8. Синюшность кожи в области лица, кончика носа и ушей, которая возникает либо увеличивается при нагрузках.
9. Выраженное увеличение давления артерий.

Беря во внимание легкость выполнения и безопасность эхокардиографии, ее выполняют не только для того, чтобы смотреть, как течет имеющаяся у человека сердечная патология, однако даже если есть наличие подозрений на нее. Полных противопоказаний нет.

Что показывает эта процедура, какие заболевания обнаруживает

Диагностика сердца с помощью ультразвука может дать главную, однако не всю информацию о состоянии этого органа.

Что способен найти эхокардиография	Что не способен найти
Строение и рабочие способности предсердий, желудочков и клапанов	Характер ритма и электрической активности
Характерности кровообращения между ними	Состояние коронарных сосудов
Кровоснабжение миокарда

В таблице описаны ключевые показатели для оценки при эхокардиографии и предполагаемая патология, которая диагностируется на основании таких данных даже без учета результатов ЭКГ (электрокардиограммы).

Что можно оценить	Постоянные отклонения от нормы	Болезни, которые можно определять
Размеры сердца	Увеличены	Кардиомиопатия, кардиомегалия, чрезмерность левого желудочка, миокардит, кардиосклероз
Характеристики миокарда	Утолщен
	Уплотнен, неоднородный
	Истончен	Дилатационная кардиомиопатия, сердечная недостаточность
Объем желудочков и предсердий	Увеличен
	Уменьшен	Рестриктивная кардиомиопатия
Состояние клапанов (аорты, митрального)	Утолщенные	Эндокардит
	Не смыкаются	Пороки – недостаточность клапана
	Не размыкаются	Пороки – стеноз клапанов, митральный пролапс
Размер и стенка аорты	Увеличена, расширена	Аневризма аорты и сердца
	Плотная	Атеросклероз
Характеристики легочной артерии	Расширена, давление повышено	Признаки легочной гипертензии (тромбоэмболия, пневмофиброз)
Объем выброса	Уменьшен	Сердечная недостаточность, кардиомиопатия, пороки
Последний объем	Увеличен
Полость перикарда	Перикард утолщен	Перикардит (воспаление), гидроперикард (выпот)
	Наличие жидкости
Движение крови между предсердиями, желудочками и сосудами	Регургитация (обратный заброс крови) на клапанах	Пороки – недостаточность митрального и клапана аорты
	Сброс между аортой и легочной артерией	Врожденный изъян – открытый Боталлов проток
	Сброс в области округлого окна	Открытое округлое окно, дефект межпредсердной перегородки
	Сброс между желудочками	Дефект межжелудочковой перегородки
Дополнительные образования	Узлы, утолщения, тяжи, дополнительные тени	Опухоли, добавочная хорда, аневризма левого желудочка, тромбы в просвете сердца и больших сосудов

Приблизительные нормы размеров структур сердца для расшифровки результатов УЗИ

По данным, полученным в ходе ЭХО сердца, некоторые диагнозы можно поставить точно, а некоторые предположить. В другом варианте пациенты нуждаются в намного расширенном обследовании в зависимости от возможной патологии (ЭКГ, холтер, томография, анализы крови).

Разновидности эхокардиографии

Не всякая эхокардиография обладает всеми диагностическими возможностями диагностики ультразвуком. В зависимости от класса ультразвукового оборудования и процедуры исследования есть:

1. Типовая ЭХО-КГ – одномерное, двухмерное и трехмерное УЗИ. Его называют еще трансторакальным, так проходит через контакт с кожей в районе груди. Даёт информацию о строении сердца, однако не способен найти характерности кровообращения в нем.
2. – обследование расширенное если сравнивать со стандартным. Определяет характеристики кровотока в предсердиях, желудочках, клапанах и больших сосудах.
3. Стресс-эхокардиография – УЗИ сердца во время выполнения нагрузочных проб. Может понадобится для диагностирования лишь некоторых болезней (к примеру, пороки клапанов).
4. Чреспищеводное ЭХО – осмотр сердца специализированным датчиком через стенку пищевода в ходе фиброгастроскопии. Требуется нечасто, но может дать существенную информацию о патологии в глубоких отделах миокарда.

Золотой стандарт ультразвукового исследования сердца – двухмерное ЭХО с допплеровским и дуплексным усилением.

Подготовка и проведение исследования

Особой подготовки к типовой и допплеровской эхокардиографии сердца, как и к ЭКГ, не потребуется. Это означает, Что такое обследование сделает каждый человек, у которого есть показания в любое время без каких-то ограничений. Единственные факторы, которые влияют на правдивость результатов, – качество оборудования и квалификация специалиста-кардиолога.

Чреспищеводная ЭХО-КГ осуществляется только натощак (последний прием пищи – за 8–10 часов). А когда потребуется, чтобы больной пребывал в неподвижном положении с целью подробного осмотра – обследование проходит под наркозом.

Процедура типовой ЭХО-КГ технически обычная и безвредная:

• Исследуемый ложится на кушетку. Исследование проходит в 2-ух положениях: на спине и на левом боку.
• Доктор настраивает аппарат и постепенно устанавливает измеритель в нескольких точках грудной клетки в проекции сердца, аорты и легочной артерии. В данное время исследуемый должен спокойно лежать и исполнять все команды доктора (дышать медленно, удерживать дыхание на вдохе, менять положение и т. д.).
• С целью улучшения передачи ультразвуковых сигналов на поверхность кожи левой половины грудной клетки наносится специализированный гель, по которому будет скользить измеритель. По завершении исследования гель необходимо вытереть полотенцем или салфеткой.

Общая длительность эхокардиографии – от 7–10 минут до получаса. Самое основное, что проводить ее можно столько раз, сколько нужно для оценки состояния сердца и динамики направления патологического процесса. Методика безвредная и неболезненная, по этому полных противопоказаний к ней нет.

УЗИ сердца – высокоточный метод диагностики немалого количества, однако не всех сердечных болезней. По этому показания что бы ее сделать и объем иных обследований должен решать мастер!

Эхокардиография сердца: рабочий принцип, возможности и показания к прохождению исследования

Эхокардиография – современный безопасный метод ультразвукового исследования сердца. Как он реализовывается, кому рекомендован и как часто необходимо делать эхокардиографию, мы расскажем в данной публикации.

Первый раз импульсный ультразвук для определения состояния сердца применяли ученые из Швеции в первой половине 50-ых годов двадцатого века. Они создали прибор, который позволял получить сигналы от левого желудочка и митрального клапана. С той поры методика диагностики ультразвуком сердца была серьёзно улучшена и оказала важное воздействие на кардиологическую практику. Сегодня такой способ именуют эхокардиографией (ЭхоКГ), а его важное преимущество – в наглядности и получении полной картины состояния сердца в сжатые сроки, вследствие чего можно обнаружить даже небольшие перебои в его работе.

Рабочий принцип

Суть метода эхокардиографии в применении ультразвука – волн высокой частоты, не воспринимаемых человеческим ухом. Через специализированный измеритель, который прикладуют к телу, волны распространяются в тканях, меняя частоту, период и амплитуду колебаний в зависимости от состояния органов находящихся внутри. Измененные волны возвращаются к датчику и, преобразуясь в электрический сигнал, уже отделываются эхокардиографом. Аналогичным образом создается полная картина исследования состояния сердца с четырех сторон – на мониторе доктор видит двухмерное либо даже 3D изображение, которое если есть желание можно распечатать.

Возможности ЭхоКГ и показания к прохождению исследования

Сначала эхокардиографию предписывают пациентам, имеющим какие-нибудь нарушения в работе сердца, сердечные болезни или предположение на подобные нарушения. ЭхоГК непременно стоит пройти:

• Тем, у кого появляются периодические или постоянные боли в районе грудной клетки;
• Тем, кто страдает одышкой или кому часто не хватает воздуха;
• Людям, страдающим от частых головных болей;
• При отеках;
• При частом сердцебиении и нарушениях ритма сердца;
• Гипертоникам;
• При обморочных состояниях и долгой очень высокой температуре тела;
• При выявленных сердечных заболеваниях (пороках сердца, болезни ишемии и самых разнообразных ее формах).

Кроме того, ЭхоКГ неукоснительно рекомендуется постоянно делать спортсменам (особенно тяжелоатлетам, марафонцам, дайверам и тем, кто занимается экстремальными спортивными видами), чтобы удостовериться, что сердце способно выдерживать высокие нагрузки. При частых бронхитах и пневмонии, гормональных сбоях и стрессах также неплохо бы провести исследование, потому как сердце чутко откликается на подобные нарушения правильной работы организма.

• обнаружить невидимые странности сердца;
• узнать причины шумов;
• оценить изменения мышцы сердца;
• определять изъян сердца, сердечную недостаточность или остальные нарушения (ухудшение кровопритока к сердцу, перикардит и т.д.);
• оценить работу мышцы сердца, состояние камер и клапанов, толщину стенок, давление в полостях и скорость кровотока.

Метод даёт полное представление о состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, болезненных изменениях, сердечном цикле и остальных характеристиках. При этом метод вполне безопасный и атравматичный для пациента: не надо глотать зонд, нет вредных излучений и сама процедура неимоверно удобна (исключение: чреспищеводная эхогардиография). Из-за этого процедуру ЭхоКГ можно проводить в разном возрасте, в том числе и ребенку в утробе, новорожденным, а еще беременным представительницам прекрасного пола. Более того, ее можно повторить неоднократно, потому как эхокардиография не имеет никаких плохих последствий для здоровья пациента.

Мужчинам после 40 лет и представительницам прекрасного пола после 45 лет эхокардиографию неплохо бы делать каждые 5 лет (при отсутствии сложностей со здоровьем сердца). Если есть наличие сердечных болезней, однако без обострений, рекомендуется обследоваться один раз в году.

Методы проведения УЗИ сердца

Есть несколько методов проведения ЭхоКГ, или по-иному УЗИ сердца, которые выделяются по способам воспроизведения эхосигнала: А-режим, В-режим и М-режим.

А-режим (от amplitude – «амплитуда») регистрирует эхо-сигналы в виде пиков. Их амплитуда отвечает интенсивности сигнала. В М-режиме (от motion – «движение») изображаются движущие структуры, а в В-режиме (от brightness – «яркость») – интенсивность сигналов показывается через яркость свечения точек. Очень часто в диагностической практике применяют М-режим, а еще двухмерную эхокардиографию и допплер-эхокардиографию.

При М-режиме сигналы подаются вдоль одной подобраной оси. В результате исследования выходит картинка, предоставляющая изображение сердца как вид сверху. Этот режим может применяться даже для маленьких деток.

Двухмерная эхокардиография даёт изображение в 2-ух плоскостях. Из-за этого можно анализировать движение сердечных структур.

Допплер-эхокардиография определяет скорость движения крови и турбулентность кровотока. Данный способ построен на эффекте Допплера, суть которого касательно к эхокардиографии состоит в том, что в зависимости от скорости движения объекта сигнал (ультразвуковой луч, отраженный от данного объекта) меняет собственную частоту. Со своей стороны тут выделяют импульсно-волновую допплер-ЭхоКГ, постоянно-волновую допплер-ЭхоКГ, цветовую допплер-ЭхоКГ, тканевое и энергетическое допплеровское обследование.

Все такие способы относятся к трансторакальной эхокардиографии, но она не всегда возможна (к примеру, когда есть звуковые преграды к прохождению сигнала в виде подкожно-жировой клетчатки или протезированных клапанов). Тогда используют чреспищеводную эхокардиографию. В данном случае пациенту приходится глотать специализированный измеритель. Данное обследование может проводиться после обыкновенной ЭхоКГ для получения добавочной информации и уточнения диагноза. Особенно этот способ важен в том случае, когда необходимо изучать части сердца, находящиеся ближе к пищеводу и далекие от поверхности тела. Впрочем чреспищеводная ЭхоКГ не рекомендована людям, имеющим разные болезни пищевода (кровотечения, воспаления и т.д.).

Отдельно скажем и про очередной способ – стресс-ЭхоКГ, который применяется для выявления скрытых нарушений, появляющихся под действием стресса, вызванного влиянием нагрузок или фармакологических средств. Для проведения этой процедуры требуется как минимум двухмерная эхокардиграфия, а еще присутствие высокопрофессионального персонала (2-ух докторов и медицинской сестры). В процессе применяют разные стресс-агенты (фармакологические средства, физнагрузки и т.д.). Во время исследования анализируют данные сердца в спокойном состоянии и при самой большой нагрузке.

Выбор процедуры в каждом определенном случае определяется исключительно врачом-кардиологом.

Подготовка и проведение процедуры

Сама процедура классической эхокардиографии не просит какой-то особой подготовки со стороны пациента. Все, что вам потребуется выполнить, это раздеться по пояс и лечь на кушетку на левый бок. Грудная клетка смазывается специализированным гелем, куда крепятся датчики. Потом при помощи ультразвуковой насадки доктор получает информацию о состоянии сердца на дисплей, считывает ее и проводит анализ. Длительность процедуры зависит от ситуации – примерно от 15 минут до получаса.

А вот к проведению чреспищеводной ЭхоКГ нужно приготовиться: в течение 4-6 часов перед обследованием необходимо отказаться от пищи. Во время этой процедуры глотка смазывается анестетиком, и измеритель помещается в пищевод. В большинстве случаев на обработку данных требуется не больше 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ проходит подольше – около 45 минут. За 3 часа до процедуры нельзя «давать» себе физ. нагрузку и много есть, а за 2 часа можно только выпить чуть-чуть воды и устроить легкий перекус. Также для процедуры нужно принести легкую, не сковывающую движения одежду.

Результаты эхокардиографии: анализ критериев и нормативные значения

После проведенного исследования происходит анализ полученных критериев, главными из которых считаются параметры левого и правого желудочков и перегородки между ними.

У левого желудочка анализируются 8 критериев (в скобках указаны нормативные значения):

1. Масса миокарда (135-182 г для тех представителей сильной половины человечества и 95-141 г для представительниц прекрасного пола).
2. Индекс массы миокарда (71-80 г/м2 для представительниц прекрасного пола и 71-94 г/м2 для тех представителей сильной половины человечества).
3. Объем в состоянии покоя (65-193 мл у мужчин и 59-136 мл для представительниц прекрасного пола).
4. Размер в состоянии покоя (4,6-5,7 см).
5. Размер в состоянии сокращения (3,1-4,3 см).
6. Толщина стенки вне сокращений во время работы (должна быть 1,1 см).
7. Фракция выброса – объем выбрасываемой крови при каждом сокращении (не менее 55-60%).
8. Ударный объем (60-100 мл).

Для правого желудочка анализируются следующие критерии:

1. Толщина стенки (должна быть 5 мм).
2. Индекс размера (от 0,75 до 1,25 см/м2).
3. Размер в состоянии покоя (0,75-1,1 см).

Правильный анализ полученных данных сделает только врач-кардиолог. Самостоятельная расшифровка даёт лишь отдаленное представление и может привести к ошибочным выводам, потому как данные могут разниться в зависимости от возраста и физического состояния пациента.

Стоимость исследования

Стоимость процедуры зависит от расположения медицинского центра, квалификации доктора, уровня техники и подобраной процедуры. В основном, расценки на эхокардиографию в Москве начинаются от 2000 рублей.

Эхо процедура что это

В самых разнообразных случаях для прохождения медицинской комиссии, для диагностирования тех либо других болезней пациента направляют на целый комплекс обследований. Люди, первый раз столкнувшиеся с этой задачей, незнают, Что такое ЭхоКГ сердца, какие характерности процедуры, есть ли специализированная подготовка к УЗИ сердца, как часто ее необходимо проходить, и остальные нюансы исследования.

Для того, чтобы расставить все точки над «и», выяснить, что такое эхокардиография, как выполняют ЭхоКГ, нужно ли заранее готовиться к обследованию, что можно или нельзя есть перед самой процедурой, и о чем вам скажет результат — давайте разберемся вместе.

Когда необходимо делать эхокардиографию

Вас направляют на ЭхоКГ: как выполняют аналогичную операцию, что вообще значит этот неестественный набор букв, и остальные вопросы начинают преодолевать человека. Возникает легкая суета и заранее зарождается маленькой страх. В действительности под длинным и страшным словом «эхокардиография» прячется полностью обычное и неболезненное для пациента исследование.

ЭхоКГ — это метод неинвазивного исследования состояния и работы мышцы сердца. Оно выполняется при помощи ультразвука и помогает получить более исчерпывающую информацию о функционировании органа.

Если разбираться, когда нужна ЭхоКГ сердца, то очень часто эту процедуру назначает доктор после осмотра при подозрении наличия различного рода нарушений, для доказательства или опровержения собственных предположений.

ЭхоКГ предписывают:

• Когда доказательство наличия болезни можно получить лишь с учетом результатов ультразвукового исследования.
• Когда невозможно определить реальную причину возникновения тех либо других симптомов.
• Когда несколько болезней имеют соседние симптомы и следует точно определить проблематику и поставить хороший диагноз.

Какие разновидности эхокардиографии сердца есть

В зависимости от способа проведение есть несколько типов ЭхоКГ сердца. Любой из них применяется в зависимости от индивидуальных свойств определенного пациента и тех данных, которые следует получить.

Эхокардиография сердца:

• Стресс-ЭхоКГ.
• Обследование при помощи аппарата Допплера.
• Одномерная процедура исследования.
• Эхокардиография двухмерного типа.
• ЭхоКГ чреспищеводным способом.
• Разная процедура исследования.

Как приготовиться к УЗИ сердца

В своем большинстве разные медицинские процедуры просят подготовительной подготовки. По этому если вы первый раз отправляетесь на эхокардиографию, может появиться много различных вопросов про то, как приготовиться к УЗИ сердца, не позволяется ли курить и можно ли есть перед УЗИ сердца.

В действительности каких-нибудь предварительных подготовительных действий процедура не просит.

Но, есть определенные советы, выполнение которых предоставит возможность получить более точные результаты.

Подготовка к УЗИ сердца:

• Следует «взять себя в руки», остерегаться стрессовых потрясений и не нервничать.
• Не пить кофе, чай и иные напитки, в составе которых есть кофеин.
• В качестве подготовки к процедуре не заниматься каким-либо видом спорта и просто не оказывать очень высокой физнагрузки конкретно перед исследованием.
• Не принимать лекарства, оказывающие стимулирующее влияние, и наоборот, успокоительного воздействия препараты.

Что же касается вопроса, можно ли есть перед УЗИ сердца, то ограничения в приеме пищи в качестве подготовки нет. Разумеется, лучше не переедать перед самой процедурой, чтобы не оказывать дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.

Как выполняют УЗИ сердца

Когда вы прошли все подготовительные этапы, выдержали нужные мероприятия по подготовке, вы наконец на пороге конкретно проведения исследования. И мы подошли к самому интересному вопросу — как выполняется УЗИ сердца?

Сама процедура отличается обычностью, быстротой и безболезненностью для пациента. Очень часто проходит собственно трансторакальная эхокардиография сердца. Это самый примитивный и самый популярный способ исследования.

Его роль заключена в том:

• Что больной оголяет часть сверху корпуса, ложится на кушетку, на левую сторону.
• Дальше в районе груди ему наносится гель.
• После этого при помощи специализированного датчика, которым водят по кожной поверхности, и происходит получение информации, которая проецируется на экран, где можно в деталях оценить состояние мышцы сердца.

Имеется еще очередной метод исследования — стресс-эхокардиография. Существует несколько отличий в том, как проходит УЗИ сердца именно так, если сравнивать с идущим до этого.

Этапы проведения УЗИ сердца, как выполняют стресс-эхокардиографию?

• Все начинается с трансторакального УЗИ.
• Дальше пациенту одевают датчики, способны фиксировать и передавать информацию беспрерывно. При их помощи на мониторе отображаются изменения, которые происходят с сердечной мышцей при физ. нагрузках.
• После того, как все части аппарата закреплены, пациенту нужно либо покрутить педали на велотренажере, либо пробежаться. В процессе выполнения тренировок нагрузка чуть-чуть возрастает. Аналогичным образом, отслеживают перепады давления в артериях и частотность сокращений мышцы сердца.

?

Как часто разрешено делать УЗИ сердца

В первую очередь необходимо заметить, что для любого человека то, как часто разрешено делать УЗИ сердца, это персональный критерий. Отвечать на данный вопрос может исключительно доктор, который имеет полную картину состояния вашего здоровья, и оценит необходимость и частоту проведения исследования.

Все таки, если брать человека, у которого не обнаружено отклонений и нарушений в работе сосудисто-сердечной системы, то в целях предупреждения, делать эхокардиографию довольно раз в год.

У людей, которые обладают разными заболеваниями сердца, то, как часто разрешено делать УЗИ сердца, зависит от характера и формы болезни, возможности развития проблемы или изменений иного рода.

Какие результаты может показать ЭхоКГ

Итак, вы прошли все шаги обследование, все первичные процедуры и с нетерпением желаете посмотреть результаты УЗИ сердца. И в данном моменте у большинства пациентов возникает неправильное суждение про то, что получившийся от узиста анализ и расшифровка — это уже готовый результат с диагнозом и установленной трудностью (или ее отсутствием) относительно функционирования вашего сердца. Но это абсолютно не так.

Результаты эхокардиографии — это описание того, что показало исследования. Несомненно, в результатах будет отмечено наличие или отсутствие отклонений, патологий и нарушений в функционировании сосудисто-сердечной системы. И например если работа вашего сердца в границах нормы, а каких-то неприятностей не обнаружено, этого может быть довольно. Но если есть наличие каких-то изменений, даже несущественных, вы непременно должны обратиться за помощью к врачу-кардиологу.

Взглянув на результаты ЭхоКГ, послушав ваши жалобы, оценив предшествующие факторы, заболевания и потенциальные причины, мастер сможет поставить вам точный диагноз и назначить эффективное и правильное лечение, которое поможет улучшить состояние, полностью или частично избавится от проблемы и вернет вас к привычному ритму жизни.

ЭхоКГ — что это такое и кому необходимо, тактика выполнения процедуры

ЭхоКГ относится к наиболее современным методам проведения исследования сердца и сократительной деятельности его мышцы. Собственно эхокардиографическое обследование способствует получению визуализации функционирующего органа и сосудов.

В его основании находится применение ультразвука, который полностью не воспринимается людским ухом. Что это за обследование такое — ЭхоКГ, что показывает оно, а что — ЭКГ, как приготовиться к процедуре, как выполняется УЗИ сосудов сердца: узнайте ответы на все вопросы из данной статьи.

Чем УЗИ сердца разнится от ЭКГ

ЭКГ и ЭхоКГ относятся к самым результативным обследованиям сосудисто-сердечной системы. Для них отличительны совместные цели и задания. Но методы и способы, которые применяются при их проведении, значительно друг от друга отличаются. В чем же разница между ЭхоКГ (УЗИ сердца) и ЭКГ и что даёт каждое из данных исследований?

Способом проведения. Для снимания ЭКГ нужно пользоваться кардиографом и электродами. При этом, происходит осмотр и фиксация электростатической деятельности мышцы сердца, а потом – перевод итогов в графический рисунок. На нем хорошо видно:

• отличается ли деятельность органа стабильным ритмом пульсации;
• какими являются числовые критерии биения;
• наличие или отсутствие аритмии.

Для проведения ЭхоКГ сердца нужно особенное электронное оборудование, оно называется преобразователем. Его стоит плотно приложить к грудной клетке, а потом привести состояние для работы. Это устройство считается генератором волн, принадлежащих к ультразвуковому спектру. Они могут проникать вовнутрь органа, отбиваться от его тканей и возвращаться назад.

Особенное оборудование способствует отделке принятых данных и выводу их на экран. При этом на его мониторе можно заметить объемную картинку.

При помощи последнего, докторам получается ставить и предупреждать появление недостаточности органа, проверять деятельность клапана, определять расположение атрофированных фракций мышцы сердца.

Эхокардиограмму применяют для исследования состояния сердца пациента, который перенес приступ, выявления значительных сгустков крови, которые не двигаются. Плюс ко всему, при помощи нынешних эхо-преобразователей можно изучать работу крайне важного органа в 3D-изображении.

В сопоставлении с ЭКГ преобразователь способен обеспечить более понятную картину исследования, так как обнаруживает наличие фактически всех болезней органа.

Разновидности

Эхокардиограмма имеет более десяти видов, рассмотрим каждый по отдельности.

Трансторакальное

Обыкновенный вид эхокардиограммы, который отличается безболезненностью и чем-то похож на рентгенографию, при помощи такой процедуры проводят оценку состояния организма еще до возникновения на свет.

Для проведения данного вида ЭхоКГ измеритель, который выполняет передачу волн звука высокой частоты, кладут к груди. Сердечные мышцы отбивают эти волны. Аналогичным образом происходит создание изображения и звуков, анализируя которые врач определяет наличие или отсутствие аномалий и заболеваний органа.

Чреспищеводное

При чреспищеводном ЭхоКГ измеритель в виде глотательной трубы, объединяющей желудок с полостью рта, вводится в полость пищевода. Его узкое расположение к сердцу способствует получению отчетливого изображения сооружения органа.

Стресс с нагрузочным тестом

Эхокардиограмма, которую проводят при нагрузочном тесте, применяя добутамин или аденозин, относится к стрессовым ЭхоКГ. Только тут используется не физиологическая нагрузка на орган, а влияние лекарственных препаратов, активизирующих работу органа.

При помощи этого исследования можно оценивать то, в каком состоянии находится орган на случай, когда отсутствует возможность применять для этих целей дорожку или велосипед, переносимость нагрузок, возможность проявления болезни ишемии, результативность проводимой терапии.

Стрессовое

Во время занятий спортом пациента с применением дорожки для бега или велосипеда проводят стрессовую ЭхоКГ.

На протяжении такой процедуры можно визуализировать движения сердечных стенок и анализировать его насосное функционирование при увеличенных нагрузках на орган.

При помощи стрессовой эхокардиограммы, в отличии от прочих подобных исследований, можно определить минус кровяного тока.

Внутрисосудистое

К использованию внутрисосудистого ультразвука прибегают при катетеризации сердца. При этом в полость сосудов кровообращения вводится специализированный измеритель. Для этого применяется катетер.

Во многих случаях данная процедура проходит для того, чтобы проверить закупорку в середине сосуда.

Типы эхокардиографии

Эхокардиограммы бывают 3 типов:

1. Одномерная в М-режиме – волна, подаваемая устройством, размещают вдоль одной оси. По этому на мониторе показан вид на орган сверху. При перемещении линии ультразвука можно выполнять проверку желудочка, аорты и предсердия.
2. Двухмерная эхокардиограмма способствует осмотру сердца в 2-ух проекциях. По этому при ее проведении можно проводить анализ движения сердечных структур.
3. Доплеровскую эхокардиограмму проводят для того, чтобы оценить такие рабочие параметры органа, как скорость, с которой двигается кровь, и ее турбулентность. В результате принятых итогов можно подвести итог о наличии пороков и степени наполнения желудочка.

Проводить ЭхоКГ нужно обязательно если есть наличие подобных симптомов:

• ощущений боли в грудях или сердце;
• шумах и срывов ритма при деятельности органа;
• ишемии или острого инфаркта миокарда;
• симптомов, которые говорят о наличии сердечной недостаточности;
• отдышки, быстрой утомляемости, дефицита воздуха, учащенных побледнений кожи.

Обязательно проводят процедуру ЭхоКГ больным, перенесшим операционное вмешательство на сердце, при травмированной грудной клетке. Также направление на УЗИ сердца могут получить те, кто имеет:

• головные боли постоянного характера;
• ненастоящий клапан;
• атеросклероз;
• гипертоникам;
• активно занимается спортом.

Подготовка пациента к исследованию и характерности проведения

Подготовка к процедуре не отличается оригинальной сложностью. Больной должен снять с себя одежду до пояса и лечь на левый бок. Такая поза обеспечивает самое близкое расположение грудной клетки к верхушке исследуемого органа. Это способствует получению максимально четкого изображения.

После данного места установки датчиков промазываются при помощи геля. Их многообразные позиции помогают максимально наглядному определению сердечных отделов, а еще замеру и фиксации результатов их деятельности.

Прикрепление таких датчиков не больное и не вызывает дискомфорт. Собственно, при их помощи и направляется ультразвук, видоизменяющийся во время прохождения через ткани, отражающийся и возвращающийся назад.

Потом происходит переустройство звуков в сигналы, что попадают в эхокардиограф. Волна звука меняется при влиянии модификаций состояния органов.

После обработки сигналов на мониторе возникает четкая картинка, благодаря ей доктор выполняет подходящие заключения о состоянии пациента.

Про то, как выполняют УЗИ сердца, узнайте из видео:

Расшифровка результатов

Продолжением эхокардиографического исследования считается расшифровка его результатов. Точно и многостороннее проверить их может лишь врач-кардиолог.

В любом заключении проведения ультразвукового исследования имеются постоянные, константные параметры, которые свойственны для нормального состоянии и функционирования органа. По их значениям и определяются характерности функционирования и структуры камер сердца. К ним можно отнести данные, характеризующие желудочки, межжелудковую перегородку, клапаны и перикард.

При проведении ЭхоГК задаются нормальные критерии деятельности желудочков. В зависимости от степени отклонения настоящих результатов от данных показателей ставится развитие или наличие подобающей патологии.

Весьма простой, если сравнивать с параметрами желудочков, считается расшифровка итогов обследований клапанов сердца. В случае уклонения от нормы можно говорить о развитии либо недостаточности, либо стеноза. Неполный диаметр просвета, при котором значительно затрудняется перекачивание крови, говорит о наличии стеноза.

Формирование недостаточности провоцирует немного другой процесс: негерметично закрывающиеся створки помогают возвращению крови назад в камеру, что значительно уменьшает результативность рабочего процесса сердца.

Очень популярной патологией перикарда считается перикардит – скапливание жидкости между перикардом и миокардом, что значительно осложняет деятельность органа.

Стоимость ЭхоКГ имеет очень большой диапазон. На ее критерии очень оказывает влияние квалификация и репутация специалиста, который проводит данное обследование, а еще уровень и расположение учреждения медицины. Обусловлено это тем, что полностью и правильно расшифровать полученные данные может лишь специалист высокой квалификации.

А так как сердце считается фактически очень главным человеческим органом, который обеспечивает жизнедеятельность всему для нашего организма – то и бравировать его состоянием не нужно. Из-за того что очень иногда это завершается смертельным исходом.

ЭХО-КГ (эхокардиография) сердца

10 минут Автор: Любовь Добрецова 978

Эхо-КГ, или эхокардиография, – обычное и неболезненное обследование, которое благодаря ультразвуковым колебаниям дает возможность получить достаточно объемную информацию о состоянии сердца. Ввиду неинвазивности и отсутствия полных противопоказаний процедура проходит как взрослым, так и детям едва ли не с самого начала жизни.

В ходе кратковременной диагностики без особенной трудности выявляются очень мелкие нарушения структуры и функционирования мышцы сердца, подтверждая подозрения доктора о наличии патологии. В то же время очень часто получается определить отклонения, которые совсем не появляются, но являются не менее опасными, чем признаки, тревожащие пациента.

Суть исследования

Термин эхокардиография образован из трех греческих слов и в переводе значит ??? – отзвук, эхо + ?????? – сердце + ????? – писать, изображать. Это метод УЗИ, идущий на поиск морфологических и практичных отклонений сердца и обеспечивающий его работу клапанного аппарата. Как и все аналогичные диагностики, Эхо-КГ основывается на улавливании ультразвуковых сигналов, отраженных от тканевых структур мышцы сердца.

Исторический факт. С момента создания методики УЗИ ее техвозможности понемногу расширялись, что стало предпосылками для изучения такого тяжело доступного органа, как сердце. Первыми применили импульсный ультразвук для его исследования в первой половине 50-ых годов двадцатого века ученые из Швеции. Они сконструировали прибор, дающий возможность получать сигналы от митрального клапана и левого желудочка.

С того времени методика УЗИ сердца была в несколько раз улучшена, и теперь она занимает почетное место в кардиологической диагностике. Теперь данный вариант исследования именуется эхокардиография сердца. Из-за него имеется возможность получить в минимально возможное время полную картину состояния органа и если понадобится принять подходящие терапевтические меры.

Суть Эхо-КГ состоит в применении высокочастотных ультразвуковых колебаний, которые недоступны к восприятию слухом человека. Через специализированный излучатель, который конкретно взаимодействует с телом, волны распространяются по тканевым структурам, меняя собственную амплитуду, частоту и период в зависимости от состояния каждого участка.

Измененные и отраженные волны поступают назад в измеритель в виде электрического сигнала и потом проходят обработку эхокардиографом (аппаратом для выполнения Эхо-КГ). В результате создается графическая картинка мышцы сердца, и на мониторе доктору выводится ее двухмерное или трехмерное (в зависимости от технических специфик прибора) изображение. При этом всегда имеется возможность распечатать такое фото.

При помощи эхокардиографии доктору получается определить состояние мягких тканей и клапанного аппарата, оценить объем сердечных полостей, установить толщину стенок и сократительную способность миокарда. Плюс ко всему, исследование позволяет проанализировать деятельность сердца в реальном времени, а еще дает возможность узнать скорость кровотока в предсердиях и желудочках.

Показания к проведению

Эхо-КГ сначала назначается людям с самыми разными нарушениями функционирования сердца, установленными заболеваниями описуемого органа либо если есть наличие подозрений на аналогичные отклонения. Исследование определенно показано, если у пришедшего для консультации отмечаются:

• постоянные или периодические боли в районе груди;
• нехватка воздуха, постоянная одышка, отечность;
• слабость, постоянные головные боли и головокружение;
• увеличение давления артерий (гипертония);
• нарушение сердечного ритма и тахикардия (его ускорение);
• температурное увеличение длительный срок;
• предобморочные состояния и потеря сознания;
• разные сердечные болезни (приобретенные или врожденные пороки, все формы болезни ишемии).

Плюс ко всему, эхокардиография назначается при часто повторяющихся бронхитах и пневмонии, стрессовых состояниях и гормональных сбоях, так как сердце очень чувствительно к аналогичным изменениям хорошего функционирования организма.

Такое обследование считается достаточно популярным на практике диагностической кардиологии, потому как Эхо-КГ помогает:

• обнаружить и оценить степень изменений оболочек;
• определить невидимые патологии, гипертрофию;
• узнать причину шумов сердца;
• выявить тромбы и аневризму;
• оценить трудоспособность, состояние камер и клапанов, скорость кровотока, давление в полостях и толщину стенок;
• определять пороки развития, сердечную недостаточность и другие отклонения (перикардит, снижение кровопритока и т. д.).

Методика показывает полную картину о состоянии мышцы сердца: ее анатомические и структурные характеристики, функциональность, сократимость, сердечный цикл, патологические изменения и другие характерности. Другими словами менее чем за час у доктора будет на руках информация, которая даст возможность ему сделать вывод о наличии патологий и об их специфике.

При этом диагностика полностью безвредна и полностью атравматична для обследуемого – нет надобности глотать зонд, отсутствует радиоактивное излучение, а сама процедура не доставляет ни малейшего неудобства. Единственным исключением считается чреспищеводная Эхо-КГ, в процессе которой пациенту приходится проглатывать специализированный прибор, похожий эндоскопу.

Все данные плюсы позволяют осуществлять обследование пациентам разного возраста, беременным представительницам прекрасного пола, новорожденным детям, а еще плоду в утробе матери. Еще одним преимуществом процедуры считается безоговорочная безвредность, что дает возможность ее повторить довольно большое количество раз.

Режимы воспроизведения сигналов

Современная медицинская диагностика обладает несколькими разновидностями возможностей проведения Эхо-КГ или УЗИ сердца, отличающимися по способам репродукции эхосигналов. К ним можно отнести режимы А, В и М. А-режим (amplitude – «амплитуда») фиксирует отраженные сигналы в виде пиков. Их амплитуда похожа интенсивности производимых импульсов.

В М-режиме (motion – «движение») отображаются структуры в движении, и в В-режиме (brightness – «яркость») интенсивность эхосигналов подается с помощью яркости точечного свечения. В основном, очень часто в кардиологической диагностике применяется М-режим. Его сигналы идут в направлении одной оси, и в результате на экран выводится вид сердца сверху. Этот режим иногда применяется при обследовании новорожденных.

Виды эхокардиографии

Благодаря непрерывному совершенствованию диагностических возможностей ультразвука, Эхо-КГ теперь может предоставлять результаты в двухмерном, трехмерном и даже 4D формате. Подобный выбор позволяет доктору получать наиболее хорошую информацию. При помощи двухмерной эхокардиографии картинка сердца воссоздается по длине и ширине, благодаря чему становится доступным проверить движение составляющих органа.

При выполнении 3D диагностики доктор получает изображение на основе трех показателей – ширины, длины и толщины тканевых структур, что даёт в десять раз больше информации. 4D формат предполагает все 3 перечисленные выше параметры, которые восполняются четвертым – изучение органа в реальном времени, другими словами можно проследить работу сердца в текущем моменте.

Также слишком большая диагностическая важность допплер-Эхо-КГ, позволяющая оценить скорость и турбулентность кровотока прямо в сердце и находящихся рядом сосудах. Этот вариант построен на эффекте Доплера, суть которого в отношении к Эхо-КГ состоит в изменении частоты отраженных ультразвуковых волн, напрямую зависящих от скорости движения исследуемого объекта.

Допплер-эхокардиография, со своей стороны, может быть импульсно-волновой, постоянно-волновой, цветовой, тканевой и энергетической. Скорость кровотока во время исследования может измеряться и акустически, и зрительно. Такая диагностика считается эффектной если понадобится изучения аномалий кровотока, а еще для оценивания степени стеноза (сужения) полулунных клапанов.

Цветовой допплер – аналог импульсного, в котором скорость и направление кровотока картируется (изображается) разнообразным цветом. При этом красным показывается кровоток к датчику, а синим, наоборот – от него. В результате доктору получается выявить патологические потоки вблизи перегородок и малую плотность предсердно-желудочковых клапанов.

Тканевой допплеровский анализ – процедура, позволяющая зрительно проследить движение мышцы сердца, створок и остальных структур, и в особенности оценить трудоспособность правого предсердия. При помощи этой диагностики изучается функция расслабления (диастола) сердца.

Эти все разновидности делаются согласно методике проведения трансторакальной Эхо-КГ (ТТЭ), другими словами неивазивно через грудную клетку. Если исполнение процедуры подобным путем невозможно, например, присутствуют звуковые барьеры из-за немалого количества подкожно-жировой клетчатки при ожирении или вследствие протезирования клапанов, выполняют Эхо сердца через пищевод.

Методики выполнения

Как уже выше упоминалось, методик проведения УЗИ сердца есть несколько, и доктор при назначении подбирает самый лучший вариант для любого определенного пациента. Иногда для получения полной картины состояния органа могут проводиться сразу два самых разных исследования по очереди.

Трансторакальная Эхо-Кг

Процедура относится к простым и очень легко возможным как для обследуемого, так же и для доктора. Никакой подготовительной подготовки она не просит. Больной располагается на кушетке, лежа на левом боку. На грудную клетку крепятся датчики маленького размера, которые подключены к эхокардиографу. Генерируемые ими сигналы проходят к сердцу через межреберные пространства. Волны звука перемещаются в тканях и трансформируются, после этого возвращаются к датчикам.

Эхокардиограф превращает их в электросигналы, а потом создает обработку. В результате на мониторе сформировывается изображение. Иногда может понадобится проведение Эхо-КГ с контрастным веществом. Его вводят внутривенно, что дает возможность получить разноцветные изображения самых разных структур, сделать правильные замеры отверстий в перегородках («округлого окна») или определить наличие тромбов в миокарде.

Стресс-эхокардиография

Эта процедура считается своего рода аналогом нагрузочного теста электрокардиограммы, другими словами диагностика проходит не в состоянии покоя, а при разработке нагрузки на сердце.

Это могут быть, например, процедуры на велоэгометре или подъем по лестнице. Подобный вариант позволяет выявить невидимые отклонения от нормы и оценить их характер.

Одним из вариантов стресс-Эхо-КГ считается простое ТТЭ, перед которым пациенту вводятся конкретные лекарства, способны приводить к росту частоты сердечных сокращений, похожему физнагрузке.

Исходя из материалов расшифровки эхокардиографии, доктор получит возможность оценить трудоспособность сердца в состоянии нагрузки и обнаружить изменения кровообращения в коронарной артерии.

Чреспищеводная (ЧПЭ) Эхо-КГ

ЧПЭ или трансэзофагеальная эхокардиография осуществляется путем ввода в пищевод специально предназначенного зонда с вмонтированным ультразвуковым датчиком. Такая методика предоставляет очень качественную визуализацию большей части структур сердца, потому как пищевод размещён очень близко от исследуемого органа, и в особенности левого предсердия.

Эхокардиограмма (запись деятельности сердца), выполненная после проведения ЧПЭ, способна показать сопутствующие патологии сердца, пороки его развития. Более того, обследование позволяет узнать выраженность сужения аортального клапана, его состояние, функциональность, диаметр отверстия, наличие расширений аорты, состояние желудочковых стенок и другие характеристики.

Благодаря трансэзофагеальной Эхо-КГ скорее всего можно определить присутствие в сердце очень мелких тромбов и эндокардита (воспаления клапанного аппарата). Также процедура покажет наличие врожденных и приобретенных недостатков клапанов (стеноза, недостаточности функции и т. д.).

Пренатальная эхокардиография

Выяснить о состоянии сердечка ребенка, который находится в утробе матери, — прекрасная возможность для родителей и докторов. С 16 недели беременности при помощи УЗИ получается оценить структуру и рабочие характерности самого основного органа ребенка. Большинство из приватных клиник рекомендуют услугу фетальная эхокардиография, которая считается диагностикой очень высокой трудности.

Процедура назначается, если присутствуют:

• положительный домашний анамнез (есть или были пороки в раннем возрасте у близких);
• хромосомные патологии (синдром Дауна и другие);
• сахарный диабет либо красная волчанка у матери;
• фетальные пороки (помимо сердца);
• нарушения у плода сердечного ритма;
• отклонения от нормы в развитии ребенка;
• странности околоплодной жидкости.

Нужно сказать, что для проведения наиболее хорошего оценивания состояния плода требуется узкое партнерство профильных детских кардиологов и гинекологов. Детальнее о расшифровке результатов Эхо-КГ можно прочесть в данной публикации.

На заметку пациентам . Не откладывайте проверку, если тревожат боли за грудиной, одышка и иные симптомы из перечисленных выше. Необходимо обязательно проконсультироваться у доктора и как можно скорее выполнить все его советы, тем более если в них входит эхокардиография или томография при помощи компьютера (КТ). Быстрое и простое обследование в большинстве случаев может стать спасением жизни, и наоборот, игнорирование всегда угроза здоровью, как при хронической, так и острой патологии.

УЗИ сердца – для чего и как проводят все разновидности диагностики ультразвуком?

От кардиологических болезней каждый год умирают миллион людей. Для успешного лечения и предупреждения патологий сосудисто-сердечной системы важна качественно сделанная диагностика. УЗИ остается одним из очень информативных возможностей раннего выявления этой группы заболеваний.

ЭХО-КГ – что это за исследование?

Указанная аббревиатура расшифровывается как эхокардиография сердца. Она собой представляет современную методику диагностики ультразвуком. Это обследование помогает выявить структурные, рабочие и морфологические изменения в органе, его клапанах и сосудах. Технология основывается на улавливании специализированным оборудованием ультразвуковых волн, которые отображаются от тканей.

Что показывает УЗИ сердца?

Благодаря рассматриваемому способу диагностики можно обнаружить большинство кардиологических болезней на первых этапах развития.

Что показывает ЭХО-КГ:

• состояние клапанного аппарата;
• толщину стенок сердца;
• функциональность мягких тканей;
• сократительную активность миокарда;
• объем полостей сердца;
• размер восходящей аорты.

Эхокардиография с допплеровским анализом помогает подробно оценить кровоток не только в камерах, но также и в миокарде.

При помощи этого варианта УЗИ диагностируются различные нарушения:

• изменения функций клапана;
• кардиомиопатию;
• приобретенные и врожденные пороки;
• расширение камер;
• ишемическую болезнь;
• дискинезию миокарда
• гипертрофию сердца;
• тромбы и аневризмы;
• кардиодилятацию;
• недостатки перегородок и иные.

Когда необходимо делать УЗИ сердца?

Для проведения описываемой процедуры есть ряд показаний.

Симптомы и состояния, при которых рекомендуется ЭХО-КГ сердца:

• головокружения;
• одышка;
• травмы грудной клетки;
• шумы в сердце;
• потери сознания;
• слабость;
• учащенное сердцебиение;
• перебои ритма;
• грудные боли;
• артериальная гипертензия, кризы;
• синюшный оттенок носогубного треугольника.

УЗИ сердца считается просто обязательным методом диагностики если есть наличие шумов или симптомов недостаточности миокарда у новорожденных.

Манипуляция может назначаться и в процессе лечения:

• сахарного диабета;
• тяжёлых патологий щитовидки, эндокринной системы;
• повреждений органов находящихся внутри (скрининг перед операцией).

УЗИ сердца – подготовка

Предоставленное обследование – одно из очень простых и безболезненных. Не требуется соблюдать диету, лимитировать физнагрузки или менять пригодной для питья режим. Единственное, в чем следует себе отказать перед УЗИ сердца, это приём алкоголя. Хмельной напиток меняет просвет сосудов кровообращения, что может исказить результаты диагностики. Также доктора рекомендуют остерегаться напряжений в предверии процедуры.

Как выполняют УЗИ сердца?

Есть 4-ре варианта выполнение рассматриваемой диагностической действия:

• традиционное исследование;
• чреспищеводное УЗИ;
• контрастный метод;
• стресс-ЭХО-КГ.

Выбор определенного типа УЗИ выполняет кардиолог на основании предварительного диагноза, человеческого состояния, наличия противопоказаний и сопутствующих болезней. Во многих случаях хватает обычного варианта исследования. Иные виды ЭХО-КГ назначаются если понадобится определения кровотока в миокарде, уточнения размеров аорты, толщины ее стенок и остальных показателей.

Трансторакальная эхокардиография

УЗИ сердца осуществляется просто и без боли, в среднем процедура занимает около 20 минут времени.

Как выполняют ЭХО-КГ:

1. Больной раздевается до пояса, ложится на кушетку, на спину, иногда – на бок.
2. Доктор наносит на грудную клетку специализированный проводящий гель.
3. Ультразвуковым датчиком рентгенолог водит пару раз в области сердца, наблюдая за его работой на мониторе и регистрируя заданные параметры.

Чреспищеводная эхокардиография

При помощи этой технологии лучше визуализируются те отделы сердца, которые слабо заметны на обычном УЗИ сердца.

Чрезпищеводное ЭХО-КГ имеет ряд показаний:

• воспаление аорты в результате протезирования клапанов;
• тромб в пустоты или ушке предсердия;
• тяжёлые кардиологические патологии;
• расслаивающая аневризма;
• некорректное функционирование клапанного протеза;
• дефект перегородки;
• мерцательная аритмия после инсульта.

Для проведения этого УЗИ нужна подготовка:

1. Отказ от пищи за 6 часов до действия.
2. Уменьшение питьевого режима. За 4 часа рекомендуется не принимать воду, чай, кофе.
3. Обработка глотки и корня языка Лидокаином в предверии процедуры.

Чреспищеводный способ исследования проходит поэтапно (15-20 минут):

• здешняя анэстезия;
• ввод эндоскопа с камерой через глотку в пищевод;
• регистрация требуемых показателей.

Разная эхокардиография

Если диагностика с помощью ультразвука сердца назначается с целью исследования преимущественно левого желудочка, доктор назначает описываемый вид процедуры. Подготовительное введение контрастного вещества обеспечивает более четкое изображение этого отдела органа, повышая информативность результатов. УЗИ сосудов сердца в таком случае осуществляется по типовой методике, только в первую очередь внутривенно вводится специализированный раствор.

В качестве противоположной субстанции применяется:

• сульфургексофторид (Соновью);
• гелофузин;
• физиологический раствор;
• низкопроцентная перекись водорода и иные.

Стресс-эхокардиография

Некоторые болезни нельзя выявить в состоянии покоя. Для корректной диагностики врач посоветует стресс-ЭХО-КГ сердца, что это такое, легко понять даже из названия процедуры.

Представленный вариант УЗИ проходит с физнагрузкой:

1. Стресс-ЭХО-КГ выполняется либо на дорожке для занятий бегом, либо с применением велоэргометра (педали можно крутить лежа).
2. К грудной клетке подключены специализированные датчики, которые регулярно регистрируют критерии.

Расшифровка УЗИ сердца

Пояснения к полученным результатам даёт врач-кардиолог. Рентгенолог в процессе диагностики заполняет специализированную форму, в которой указаны нормальные значения исследуемых критериев. Большинство болезней можно выявить благодаря разнообразным вариантам УЗИ сердца, эхокардиография является наиболее современным и информативным методом выявления патологий. Даже на ранней стадии развития заболеваний сосудистой системы можно их определять при помощи ЭХО-КГ.

УЗИ сердца – норма

В бланке, который заполняет рентгенолог, отдельно указаны критерии для любого отдела мышечного органа.

В первую очередь исследуется левый желудочек на ЭХО-КГ, норма:

• размеры в спокойном состоянии – 5,7 см (мужчины), 4,6 см (дамы);
• масса миокарда – 135-183 г (мужчины), 95-142 г (дамы);
• объем в покое – 65-195 мл (мужчины), 60-136 мл (дамы);
• размеры при сокращении – 4,3 см (мужчины), 3,1 см (дамы);
• индекс массы миокарда – 70-94 г/м2 (мужчины), 70-80 г/м2 (дамы);
• фракция выброса – не менее 55% (в другом случае – сердечная недостаточность);
• толщина задней стенки в периоды без сокращений – 1,1 см;
• ударный объем крови, выбрасываемой в течение одного сокращения – 60-100 мл;
• амплитуда движений в систолу – 0,9-1,41 см;
• полость в конце диастолы – 3,5-5,7.

Правый желудочек на УЗИ здорового сердца отличается следующими нормами:

• размерный индекс – 0,75-1,25 см/м2;
• толщина стенок – около 5 мм;
• размеры в спокойном состоянии – 0,75-1,1 см;
• объем в конце диастолы – 0,9-2,5 см.

• толщина простенка между желудочками – 0,6-1,12 см;
• диаметр аортального устья – 2-3,7;
• минутный объем сердца – 3,5-7,5 л/мин;
• скорость кровотока по сонной артерии – 17-27 см/сек;
• сердечный индекс – 2-4,1 л/м2;
• диаметр устья легочной артерии – 1,8-2,5 см, ствола – не больше 3 см.

Если встречается уменьшение отверстия клапана, затрудненный ток крови сквозь него, диагностируется стеноза. В случае препятствия створок обратному движению биологической жидкости, определяется сердечная недостаточность. Нормой жидкости в перикарде считается 10-30 мл, но в совершенстве ее не должно быть. Если этот показатель превосходит 50 мл, затрудняется правильная работа сердца. Вероятны процессы воспаления (перикардиты), образование спаек, «сумок».