Эхокардиография сердца: суть метода, его польза, как проходит процедура

Из данной статьи вы узнаете: Что такое ЭХОКГ сердца, и насколько данный метод важен в диагностировании сердечной патологии. Какие параметры и структуры он дает возможность оценить, какие болезни обнаружить. Как приготовиться к исследованию, и как оно проходит.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , управляющий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, рабочий стаж 8 лет. Высшее образование по специальности «Врачебное дело».

Эхокардиография – один из очень информативных и безопасных методов диагностики патологии сердца. Это разновидность ультразвукового исследования, которая позволяет зрительно оценить структуру миокарда (мышцы сердца), сердечных клапанов, больших сердечных сосудов и характерности кровообращения в них.

Есть несколько названий-синонимов: УЗИ или ЭХО сердца, ЭХО-КГ, эхокардиография или эхограмма сердца. Все названия эти – это все то же самое обследование. Его проведением и оценкой результатов могут заниматься доктора диагностики ультразвуком, а еще кардиологи и кардиохирурги, владеющие таким способом.

Суть метода, его польза

Эхокардиография сердца проходит с помощью специализированного ультразвукового оборудования, которое содержит:

• аппарат, производящий ультразвук;
• измеритель который проводит через грудную клетку и регистрирует волны ультразвука;
• цифровой преобразователь, который показывает на мониторе изображение исследуемого органа.

Волны ультразвука, проходя через различные отделы сердца, по-разному поглощаются и отображаются ими. Чем точнее и современнее аппаратура, тем точнее можно заметить (визуализировать) не только общую структуру, но и небольшие детали сооружения сердца и характерности кровообращения.

ЭХО-КГ вместе с ЭКГ (электрокардиографией) – незамысловатые, неопасные и доступные, но одновременно информативные методы диагностики, дающие полную информацию о состоянии сердца.

Показания: кто нуждается в такой диагностике

УЗИ сердца показано всем больным с сердечной патологией, а еще людям, имеющим такие симптомы:

1. Боли в грудной клетке.
2. Одышка при нагрузках, отеки на ногах и иные проявления сердечной недостаточности.
3. Быстрая утомляемость, сопровождающаяся обмороками и усиленным сердцебиением.
4. Перенесенный инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии.
5. Шумы при выслушивании (аускультации) сердца.
6. Подозрения на врожденные и приобретенные сердечные пороки.
7. Перенесенный ревматизм.
8. Синюшность кожи в области лица, кончика носа и ушей, которая возникает либо увеличивается при нагрузках.
9. Выраженное увеличение давления артерий.

Беря во внимание легкость выполнения и безопасность эхокардиографии, ее выполняют не только для того, чтобы смотреть, как течет имеющаяся у человека сердечная патология, однако даже если есть наличие подозрений на нее. Полных противопоказаний нет.

Что показывает эта процедура, какие заболевания обнаруживает

Диагностика сердца с помощью ультразвука может дать главную, однако не всю информацию о состоянии этого органа.

Что способен найти эхокардиография	Что не способен найти
Строение и рабочие способности предсердий, желудочков и клапанов	Характер ритма и электрической активности
Характерности кровообращения между ними	Состояние коронарных сосудов
Кровоснабжение миокарда

В таблице описаны ключевые показатели для оценки при эхокардиографии и предполагаемая патология, которая диагностируется на основании таких данных даже без учета результатов ЭКГ (электрокардиограммы).

Что можно оценить	Постоянные отклонения от нормы	Болезни, которые можно определять
Размеры сердца	Увеличены	Кардиомиопатия, кардиомегалия, чрезмерность левого желудочка, миокардит, кардиосклероз
Характеристики миокарда	Утолщен
	Уплотнен, неоднородный
	Истончен	Дилатационная кардиомиопатия, сердечная недостаточность
Объем желудочков и предсердий	Увеличен
	Уменьшен	Рестриктивная кардиомиопатия
Состояние клапанов (аорты, митрального)	Утолщенные	Эндокардит
	Не смыкаются	Пороки – недостаточность клапана
	Не размыкаются	Пороки – стеноз клапанов, митральный пролапс
Размер и стенка аорты	Увеличена, расширена	Аневризма аорты и сердца
	Плотная	Атеросклероз
Характеристики легочной артерии	Расширена, давление повышено	Признаки легочной гипертензии (тромбоэмболия, пневмофиброз)
Объем выброса	Уменьшен	Сердечная недостаточность, кардиомиопатия, пороки
Последний объем	Увеличен
Полость перикарда	Перикард утолщен	Перикардит (воспаление), гидроперикард (выпот)
	Наличие жидкости
Движение крови между предсердиями, желудочками и сосудами	Регургитация (обратный заброс крови) на клапанах	Пороки – недостаточность митрального и клапана аорты
	Сброс между аортой и легочной артерией	Врожденный изъян – открытый Боталлов проток
	Сброс в области округлого окна	Открытое округлое окно, дефект межпредсердной перегородки
	Сброс между желудочками	Дефект межжелудочковой перегородки
Дополнительные образования	Узлы, утолщения, тяжи, дополнительные тени	Опухоли, добавочная хорда, аневризма левого желудочка, тромбы в просвете сердца и больших сосудов

Приблизительные нормы размеров структур сердца для расшифровки результатов УЗИ

По данным, полученным в ходе ЭХО сердца, некоторые диагнозы можно поставить точно, а некоторые предположить. В другом варианте пациенты нуждаются в намного расширенном обследовании в зависимости от возможной патологии (ЭКГ, холтер, томография, анализы крови).

Разновидности эхокардиографии

Не всякая эхокардиография обладает всеми диагностическими возможностями диагностики ультразвуком. В зависимости от класса ультразвукового оборудования и процедуры исследования есть:

1. Типовая ЭХО-КГ – одномерное, двухмерное и трехмерное УЗИ. Его называют еще трансторакальным, так проходит через контакт с кожей в районе груди. Даёт информацию о строении сердца, однако не способен найти характерности кровообращения в нем.
2. – обследование расширенное если сравнивать со стандартным. Определяет характеристики кровотока в предсердиях, желудочках, клапанах и больших сосудах.
3. Стресс-эхокардиография – УЗИ сердца во время выполнения нагрузочных проб. Может понадобится для диагностирования лишь некоторых болезней (к примеру, пороки клапанов).
4. Чреспищеводное ЭХО – осмотр сердца специализированным датчиком через стенку пищевода в ходе фиброгастроскопии. Требуется нечасто, но может дать существенную информацию о патологии в глубоких отделах миокарда.

Золотой стандарт ультразвукового исследования сердца – двухмерное ЭХО с допплеровским и дуплексным усилением.

Подготовка и проведение исследования

Особой подготовки к типовой и допплеровской эхокардиографии сердца, как и к ЭКГ, не потребуется. Это означает, Что такое обследование сделает каждый человек, у которого есть показания в любое время без каких-то ограничений. Единственные факторы, которые влияют на правдивость результатов, – качество оборудования и квалификация специалиста-кардиолога.

Чреспищеводная ЭХО-КГ осуществляется только натощак (последний прием пищи – за 8–10 часов). А когда потребуется, чтобы больной пребывал в неподвижном положении с целью подробного осмотра – обследование проходит под наркозом.

Процедура типовой ЭХО-КГ технически обычная и безвредная:

• Исследуемый ложится на кушетку. Исследование проходит в 2-ух положениях: на спине и на левом боку.
• Доктор настраивает аппарат и постепенно устанавливает измеритель в нескольких точках грудной клетки в проекции сердца, аорты и легочной артерии. В данное время исследуемый должен спокойно лежать и исполнять все команды доктора (дышать медленно, удерживать дыхание на вдохе, менять положение и т. д.).
• С целью улучшения передачи ультразвуковых сигналов на поверхность кожи левой половины грудной клетки наносится специализированный гель, по которому будет скользить измеритель. По завершении исследования гель необходимо вытереть полотенцем или салфеткой.

Общая длительность эхокардиографии – от 7–10 минут до получаса. Самое основное, что проводить ее можно столько раз, сколько нужно для оценки состояния сердца и динамики направления патологического процесса. Методика безвредная и неболезненная, по этому полных противопоказаний к ней нет.

УЗИ сердца – высокоточный метод диагностики немалого количества, однако не всех сердечных болезней. По этому показания что бы ее сделать и объем иных обследований должен решать мастер!

Эхокардиография сердца: рабочий принцип, возможности и показания к прохождению исследования

Эхокардиография – современный безопасный метод ультразвукового исследования сердца. Как он реализовывается, кому рекомендован и как часто необходимо делать эхокардиографию, мы расскажем в данной публикации.

Первый раз импульсный ультразвук для определения состояния сердца применяли ученые из Швеции в первой половине 50-ых годов двадцатого века. Они создали прибор, который позволял получить сигналы от левого желудочка и митрального клапана. С той поры методика диагностики ультразвуком сердца была серьёзно улучшена и оказала важное воздействие на кардиологическую практику. Сегодня такой способ именуют эхокардиографией (ЭхоКГ), а его важное преимущество – в наглядности и получении полной картины состояния сердца в сжатые сроки, вследствие чего можно обнаружить даже небольшие перебои в его работе.

Рабочий принцип

Суть метода эхокардиографии в применении ультразвука – волн высокой частоты, не воспринимаемых человеческим ухом. Через специализированный измеритель, который прикладуют к телу, волны распространяются в тканях, меняя частоту, период и амплитуду колебаний в зависимости от состояния органов находящихся внутри. Измененные волны возвращаются к датчику и, преобразуясь в электрический сигнал, уже отделываются эхокардиографом. Аналогичным образом создается полная картина исследования состояния сердца с четырех сторон – на мониторе доктор видит двухмерное либо даже 3D изображение, которое если есть желание можно распечатать.

Возможности ЭхоКГ и показания к прохождению исследования

Сначала эхокардиографию предписывают пациентам, имеющим какие-нибудь нарушения в работе сердца, сердечные болезни или предположение на подобные нарушения. ЭхоГК непременно стоит пройти:

• Тем, у кого появляются периодические или постоянные боли в районе грудной клетки;
• Тем, кто страдает одышкой или кому часто не хватает воздуха;
• Людям, страдающим от частых головных болей;
• При отеках;
• При частом сердцебиении и нарушениях ритма сердца;
• Гипертоникам;
• При обморочных состояниях и долгой очень высокой температуре тела;
• При выявленных сердечных заболеваниях (пороках сердца, болезни ишемии и самых разнообразных ее формах).

Кроме того, ЭхоКГ неукоснительно рекомендуется постоянно делать спортсменам (особенно тяжелоатлетам, марафонцам, дайверам и тем, кто занимается экстремальными спортивными видами), чтобы удостовериться, что сердце способно выдерживать высокие нагрузки. При частых бронхитах и пневмонии, гормональных сбоях и стрессах также неплохо бы провести исследование, потому как сердце чутко откликается на подобные нарушения правильной работы организма.

• обнаружить невидимые странности сердца;
• узнать причины шумов;
• оценить изменения мышцы сердца;
• определять изъян сердца, сердечную недостаточность или остальные нарушения (ухудшение кровопритока к сердцу, перикардит и т.д.);
• оценить работу мышцы сердца, состояние камер и клапанов, толщину стенок, давление в полостях и скорость кровотока.

Метод даёт полное представление о состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, болезненных изменениях, сердечном цикле и остальных характеристиках. При этом метод вполне безопасный и атравматичный для пациента: не надо глотать зонд, нет вредных излучений и сама процедура неимоверно удобна (исключение: чреспищеводная эхогардиография). Из-за этого процедуру ЭхоКГ можно проводить в разном возрасте, в том числе и ребенку в утробе, новорожденным, а еще беременным представительницам прекрасного пола. Более того, ее можно повторить неоднократно, потому как эхокардиография не имеет никаких плохих последствий для здоровья пациента.

Мужчинам после 40 лет и представительницам прекрасного пола после 45 лет эхокардиографию неплохо бы делать каждые 5 лет (при отсутствии сложностей со здоровьем сердца). Если есть наличие сердечных болезней, однако без обострений, рекомендуется обследоваться один раз в году.

Методы проведения УЗИ сердца

Есть несколько методов проведения ЭхоКГ, или по-иному УЗИ сердца, которые выделяются по способам воспроизведения эхосигнала: А-режим, В-режим и М-режим.

А-режим (от amplitude – «амплитуда») регистрирует эхо-сигналы в виде пиков. Их амплитуда отвечает интенсивности сигнала. В М-режиме (от motion – «движение») изображаются движущие структуры, а в В-режиме (от brightness – «яркость») – интенсивность сигналов показывается через яркость свечения точек. Очень часто в диагностической практике применяют М-режим, а еще двухмерную эхокардиографию и допплер-эхокардиографию.

При М-режиме сигналы подаются вдоль одной подобраной оси. В результате исследования выходит картинка, предоставляющая изображение сердца как вид сверху. Этот режим может применяться даже для маленьких деток.

Двухмерная эхокардиография даёт изображение в 2-ух плоскостях. Из-за этого можно анализировать движение сердечных структур.

Допплер-эхокардиография определяет скорость движения крови и турбулентность кровотока. Данный способ построен на эффекте Допплера, суть которого касательно к эхокардиографии состоит в том, что в зависимости от скорости движения объекта сигнал (ультразвуковой луч, отраженный от данного объекта) меняет собственную частоту. Со своей стороны тут выделяют импульсно-волновую допплер-ЭхоКГ, постоянно-волновую допплер-ЭхоКГ, цветовую допплер-ЭхоКГ, тканевое и энергетическое допплеровское обследование.

Все такие способы относятся к трансторакальной эхокардиографии, но она не всегда возможна (к примеру, когда есть звуковые преграды к прохождению сигнала в виде подкожно-жировой клетчатки или протезированных клапанов). Тогда используют чреспищеводную эхокардиографию. В данном случае пациенту приходится глотать специализированный измеритель. Данное обследование может проводиться после обыкновенной ЭхоКГ для получения добавочной информации и уточнения диагноза. Особенно этот способ важен в том случае, когда необходимо изучать части сердца, находящиеся ближе к пищеводу и далекие от поверхности тела. Впрочем чреспищеводная ЭхоКГ не рекомендована людям, имеющим разные болезни пищевода (кровотечения, воспаления и т.д.).

Отдельно скажем и про очередной способ – стресс-ЭхоКГ, который применяется для выявления скрытых нарушений, появляющихся под действием стресса, вызванного влиянием нагрузок или фармакологических средств. Для проведения этой процедуры требуется как минимум двухмерная эхокардиграфия, а еще присутствие высокопрофессионального персонала (2-ух докторов и медицинской сестры). В процессе применяют разные стресс-агенты (фармакологические средства, физнагрузки и т.д.). Во время исследования анализируют данные сердца в спокойном состоянии и при самой большой нагрузке.

Выбор процедуры в каждом определенном случае определяется исключительно врачом-кардиологом.

Подготовка и проведение процедуры

Сама процедура классической эхокардиографии не просит какой-то особой подготовки со стороны пациента. Все, что вам потребуется выполнить, это раздеться по пояс и лечь на кушетку на левый бок. Грудная клетка смазывается специализированным гелем, куда крепятся датчики. Потом при помощи ультразвуковой насадки доктор получает информацию о состоянии сердца на дисплей, считывает ее и проводит анализ. Длительность процедуры зависит от ситуации – примерно от 15 минут до получаса.

А вот к проведению чреспищеводной ЭхоКГ нужно приготовиться: в течение 4-6 часов перед обследованием необходимо отказаться от пищи. Во время этой процедуры глотка смазывается анестетиком, и измеритель помещается в пищевод. В большинстве случаев на обработку данных требуется не больше 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ проходит подольше – около 45 минут. За 3 часа до процедуры нельзя «давать» себе физ. нагрузку и много есть, а за 2 часа можно только выпить чуть-чуть воды и устроить легкий перекус. Также для процедуры нужно принести легкую, не сковывающую движения одежду.

Результаты эхокардиографии: анализ критериев и нормативные значения

После проведенного исследования происходит анализ полученных критериев, главными из которых считаются параметры левого и правого желудочков и перегородки между ними.

У левого желудочка анализируются 8 критериев (в скобках указаны нормативные значения):

1. Масса миокарда (135-182 г для тех представителей сильной половины человечества и 95-141 г для представительниц прекрасного пола).
2. Индекс массы миокарда (71-80 г/м2 для представительниц прекрасного пола и 71-94 г/м2 для тех представителей сильной половины человечества).
3. Объем в состоянии покоя (65-193 мл у мужчин и 59-136 мл для представительниц прекрасного пола).
4. Размер в состоянии покоя (4,6-5,7 см).
5. Размер в состоянии сокращения (3,1-4,3 см).
6. Толщина стенки вне сокращений во время работы (должна быть 1,1 см).
7. Фракция выброса – объем выбрасываемой крови при каждом сокращении (не менее 55-60%).
8. Ударный объем (60-100 мл).

Для правого желудочка анализируются следующие критерии:

1. Толщина стенки (должна быть 5 мм).
2. Индекс размера (от 0,75 до 1,25 см/м2).
3. Размер в состоянии покоя (0,75-1,1 см).

Правильный анализ полученных данных сделает только врач-кардиолог. Самостоятельная расшифровка даёт лишь отдаленное представление и может привести к ошибочным выводам, потому как данные могут разниться в зависимости от возраста и физического состояния пациента.

Стоимость исследования

Стоимость процедуры зависит от расположения медицинского центра, квалификации доктора, уровня техники и подобраной процедуры. В основном, расценки на эхокардиографию в Москве начинаются от 2000 рублей.

Эхокардиография сердца

Для оценивания ключевых параметров деятельности сердца в медицинской практике применяют подобный вариант, как эхокардиография (ЭхоКГ). УЗИ сердца, а только так иначе называют рассматриваемую диагностическую технику, базируется на сканировании районе груди при помощи специализированных высокочастотных ультразвуковых волн. Это помогает оценить состояние органа, обнаружить отклонения в его работе, выбрать нужное лечение.

Описание метода

Многие пациенты, получившие направление на проведение электрокардиографии, интересуются тем, что это такое и в чем суть метода. Эхо КГ проходит в условиях стационара или дома при помощи особенного оборудования. Для этого применяется аппарат, излучающий ультразвук, специализированный измеритель и преобразователь, передающий изображение исследуемого участка на экран.

Проходя через сердце, волны ультразвука поглощаются и отображаются его тканями. Из-за этого, прибор выводит изображение на экран, по которому мастер сделает заключение о важных параметрах работы органа.

Показания к применению

Эхокардиография (УЗИ сердца) используется для диагностирования самых разных состояний у пациента. Основанием для проведения процедуры как правило служат следующие симптомы у человека:

• шумы сердца, нарушение ритма;
• признаки, свидетельствующие о развитии сердечной недостаточности, к примеру, отеки конечностей, боли в печени;
• острое или затяжное протекание инфаркта миокарда;
• хроническая утомленность, отдышка, синюшность покровов кожи;
• постоянные простудные болезни или температурное увеличение без признаков ОРВИ;
• предрасположенность к сердечно-сосудистым болезням;
• обмороки, приступы стенокардии.

Плюс ко всему, к показаниям относят перенесенный ревматизм, постоянные скачки давления артерий, состояния, сопровождающиеся болью и онемением в области левой руки, лопатки, предплечья. Метод используется для выполнения контроля эффективности лечения при самых разных патологиях сердца, перед предстоящим своевременным вмешательством. С целью предупреждения рекомендуется сделать УЗИ лицам, чья трудовая деятельность связана с нередкими эмоциональными или физнагрузками.

Использование среди беременных

В период беременности дамы предрасположены многим заболеваниям. В связи с происходящими в организме изменением возрастает нагрузка и на сердце.

Показания к проведению эхокардиографии:

• сахарный диабет;
• предрасположенность по наследству к сердечным заболеваниям;
• если пациентка во время вынашивания ребенка заболела краснухой, или в плазме обнаружена большая концентрация тел к данной болезни;
• если в первом триместре представительница прекрасного пола принимала какие-нибудь сильнодействующие лекарства;
• если есть наличие выкидышей в истории заболевания.

УЗИ часто проводят нерожденному ребенку в утробе матери. Процедура осуществляется для выявления сердечных пороков у плода на раннем периоде, проходит на 18–22 неделе.

Есть ли противопоказания

ЭхоКГ сердца не имеет полных запретов, но есть определенные советы, которые необходимо обязательно исполнять при проведении диагностики.

• эхокардиограмму следует проводить через 2-3 часа после еды. При наполненном желудке диафрагма может давить на сердце, что будет влиять на точность полученных данных;
• перенести процедуру рекомендуется тем пациентам, у которых в области груди имеются открытые раны или серьезные заболевания кожи;
• при деформации грудой клетки результаты диагностики могут быть неточными.

Если проходит чреспищеводная (ЧП) эхокардиография, не разрешается применять ее среди больных с очень высоким рвотным рефлексом, нарушениями психики, патологиями пищевода.

Эхокардиографическое обследование имеет более десяти видов, любой из них имеет собственные показания и плюсы. Рассмотрим самые распространённые из них.

Допплерэхокардиография

Данный вариант диагностики выполняется для выполнения наблюдения за движением крови в желудочках, предсердиях и ключевых больших сосудах, часто соединяется с остальными видами исследования. При отсутствии патологий у пациента ток крови всегда имеет однонаправленный характер. Разные патологические состояния сопровождаются нарушением данного показателя. На мониторе во время сеанса мастер оценит подобные характеристики, как выраженность обратного кровотока, его скорость, размер отверстия, через которое проходит кровь.

М-эхокардиография

Что показывает одномерная ЭхоКГ? При помощи такого способа доктор оценивает размер и состояние желудочков и предсердий, а еще может получить информацию об их функционировании. При этом изображение сердца на мониторе не показывается, информация создается в виде графика. Подобный вариант применяют в комбинировании с остальными видами диагностики, реже собственными силами.

В-эхокардиография

Двухмерная или В-эхокардиография в отличии от предыдущего варианта дает возможность получить динамическую черно-белую картинку, которая двигается согласно сокращениям органа. Во время сеанса доктор фиксирует данные про размеры желудочков, предсердий, толщине миокарда, работе клапанов и другие характеристики.

Разная ЭхоКГ

Разная эхокардиография осуществляется с применением специализированного вещества, которое вводят в кровь пациента. Во время проведения УЗИ это помогает лучше рассмотреть, как кровь передвигается по сердцу и сосудам.

Стресс-ЭхоКГ

Эхо КГ сердца во время снятия УЗИ с нагрузками дает возможность обнаружить патологии, которые в состоянии покоя органа совсем не показывают себя, однако при физ. нагрузках могут быть установлены на ранней стадии. Показания к использованию данной методики такие:

• раскрытие болезни ишемии;
• контроль эффективности назначенного лечения заболеваний сердца и сосудов;
• оценивание проходимости артерий и капилляров;
• обозначение рисков перед предстоящим своевременным вмешательством.

Чреспищеводная

Иногда при ультразвуковом обследовании сердца измеритель прибора прикладывается не к поверхности грудной клетки, а опускается в пищевод через полость рта. Это не доставляет человеку боли и неудобства, так как трубка имеет маленькой диаметр.

Процедура показана не всем пациентам, поводом к ее применению как правило служат такие состояния:

• оценка состояния митрального клапана перед предстоящей операцией;
• диагностика наличия тромбов;
• раскрытие аневризмы аорты и изменения структуры и размера межпредсердной перегородки.

Не применяется данный вариант процедуры при заболеваниях пищевода, желудочно-кишечных кровотечениях, больших грыжах диафрагмы, сильном рвотном рефлексе.

Подготовка

Разобравшись, как выполняют ЭхоКГ, узнаем, необходима ли подготовка к эхокардиографии. Процедура осуществляется как правило амбулаторно и просит выполнения определенных правил. Если выполняют Эхо КГ через пищевод, больной должен отказаться от приема пищи в течении пары часов до проведения исследования. Не рекомендуется принимать кофе, крепкий чай, хмельной напиток и иные напитки, возбуждающие нервную систему. Это поможет не допустить получение неточных результатов.

Конкретно перед процедурой необходимо снять украшения, если есть, вставную челюсть.

Чтобы правильно приготовиться к УЗИ сердца, заболевшему не нужно стесняться спрашивать профессионалу. Полученная информация и соблюдение всех советов смогут помочь получить проверенную информацию о состоянии здоровья.

Ход процедуры

Как выполняют эхокардиографию? Сеанс занимает не больше 30–40 минут, при этом больной не испытует неудобства, боли. Анэстезия не потребуется. В процессе исследования заболевшему следует снять одежду до пояса, лечь на кушетку. Измеритель кладут к нескольким областям. Это область яремной ямки, район межреберья слева от грудной клетки, место, где грудина завершается.

Для отличного контакта датчика с кожей медработник обрабатывает его специализированным гелем, какой после процедуры необходимо вытереть салфеткой.

Во время сеанса мастер анализирует подобных показателей, как сократительная способность миокарда, наличие и интенсивность обратного кровотока, деятельность клапанов. Доктор может увидеть, имеются ли в области сердца рубцы, опухоли, тромбы, аневризмы.

Нормы критериев для взрослого человека такие:

• правый желудочек в конце диастолы – 90–255 мм;
• задняя левая стенка желудочка – 60–110 мм;
• толщина простенка, делящей предсердия – 60–110 мм;
• дисфункция клапанов и обратный ток крови не наблюдаются;
• скорость передвижения крови по сонной артерии – 22 см/с.

Нормы у детей исчисляются в зависимости от площади тела. Для этого в медицинской практике применяют специализированный индекс. Патологические состояния регистрирует сонолог при помощи специализированных таблиц с указанным индексом. Более детально о расшифровке результатов можно выяснить в данной публикации.

Чем отличается ЭКГ от ЭхоКГ

Очень часто пациенты спрашивают себя о том, в чем разница электрокардиограммы и эхокардиограммы? Оба метода помогают определять сердечно-сосудистые патологии, но проводятся по разному принципу.

ЭКГ – способ, во время которого к груди человека закрепляют специализированные датчики, регистрирующие электрические импульсы сердца. Датчики изменяют сигналы в непростую кривую, по которой мастер оценивает главные показатели функционирования органа.

ЭхоКГ отличается тем, что при обследовании применяются частотные волны ультразвука, которые проникают в ткани органа, отображаются им. Это дает вероятность увидеть картинку на мониторе в настоящем времени.
Электрокардиограмма даёт сведения об электрической проводимости сердца, вычисляет сердечный ритм, его электрическую ось.

Эхокардиограмма определяет направление и скорость кровотока, помогает увидеть состояние артерий и клапанов, толщину миокарда и размер желудочков.

Что еще необходимо знать

Сделать УЗИ можно как в государственной поликлинике, так и в частной клинике. Стоимость процедуры следует уточнить в собственном городе. При выявлении у себя жалоб со стороны сердца рекомендуется не затягивать и обращаться к доктору. Только ранняя диагностика болезней и их грамотное лечение смогут помочь не допустить опасные для здоровья и жизни результаты.

ЭхоКГ — что это такое и кому необходимо, тактика выполнения процедуры

ЭхоКГ относится к наиболее современным методам проведения исследования сердца и сократительной деятельности его мышцы. Собственно эхокардиографическое обследование способствует получению визуализации функционирующего органа и сосудов.

В его основании находится применение ультразвука, который полностью не воспринимается людским ухом. Что это за обследование такое — ЭхоКГ, что показывает оно, а что — ЭКГ, как приготовиться к процедуре, как выполняется УЗИ сосудов сердца: узнайте ответы на все вопросы из данной статьи.

Чем УЗИ сердца разнится от ЭКГ

ЭКГ и ЭхоКГ относятся к самым результативным обследованиям сосудисто-сердечной системы. Для них отличительны совместные цели и задания. Но методы и способы, которые применяются при их проведении, значительно друг от друга отличаются. В чем же разница между ЭхоКГ (УЗИ сердца) и ЭКГ и что даёт каждое из данных исследований?

Способом проведения. Для снимания ЭКГ нужно пользоваться кардиографом и электродами. При этом, происходит осмотр и фиксация электростатической деятельности мышцы сердца, а потом – перевод итогов в графический рисунок. На нем хорошо видно:

• отличается ли деятельность органа стабильным ритмом пульсации;
• какими являются числовые критерии биения;
• наличие или отсутствие аритмии.

Для проведения ЭхоКГ сердца нужно особенное электронное оборудование, оно называется преобразователем. Его стоит плотно приложить к грудной клетке, а потом привести состояние для работы. Это устройство считается генератором волн, принадлежащих к ультразвуковому спектру. Они могут проникать вовнутрь органа, отбиваться от его тканей и возвращаться назад.

Особенное оборудование способствует отделке принятых данных и выводу их на экран. При этом на его мониторе можно заметить объемную картинку.

При помощи последнего, докторам получается ставить и предупреждать появление недостаточности органа, проверять деятельность клапана, определять расположение атрофированных фракций мышцы сердца.

Эхокардиограмму применяют для исследования состояния сердца пациента, который перенес приступ, выявления значительных сгустков крови, которые не двигаются. Плюс ко всему, при помощи нынешних эхо-преобразователей можно изучать работу крайне важного органа в 3D-изображении.

В сопоставлении с ЭКГ преобразователь способен обеспечить более понятную картину исследования, так как обнаруживает наличие фактически всех болезней органа.

Разновидности

Эхокардиограмма имеет более десяти видов, рассмотрим каждый по отдельности.

Трансторакальное

Обыкновенный вид эхокардиограммы, который отличается безболезненностью и чем-то похож на рентгенографию, при помощи такой процедуры проводят оценку состояния организма еще до возникновения на свет.

Для проведения данного вида ЭхоКГ измеритель, который выполняет передачу волн звука высокой частоты, кладут к груди. Сердечные мышцы отбивают эти волны. Аналогичным образом происходит создание изображения и звуков, анализируя которые врач определяет наличие или отсутствие аномалий и заболеваний органа.

Чреспищеводное

При чреспищеводном ЭхоКГ измеритель в виде глотательной трубы, объединяющей желудок с полостью рта, вводится в полость пищевода. Его узкое расположение к сердцу способствует получению отчетливого изображения сооружения органа.

Стресс с нагрузочным тестом

Эхокардиограмма, которую проводят при нагрузочном тесте, применяя добутамин или аденозин, относится к стрессовым ЭхоКГ. Только тут используется не физиологическая нагрузка на орган, а влияние лекарственных препаратов, активизирующих работу органа.

При помощи этого исследования можно оценивать то, в каком состоянии находится орган на случай, когда отсутствует возможность применять для этих целей дорожку или велосипед, переносимость нагрузок, возможность проявления болезни ишемии, результативность проводимой терапии.

Стрессовое

Во время занятий спортом пациента с применением дорожки для бега или велосипеда проводят стрессовую ЭхоКГ.

На протяжении такой процедуры можно визуализировать движения сердечных стенок и анализировать его насосное функционирование при увеличенных нагрузках на орган.

При помощи стрессовой эхокардиограммы, в отличии от прочих подобных исследований, можно определить минус кровяного тока.

Внутрисосудистое

К использованию внутрисосудистого ультразвука прибегают при катетеризации сердца. При этом в полость сосудов кровообращения вводится специализированный измеритель. Для этого применяется катетер.

Во многих случаях данная процедура проходит для того, чтобы проверить закупорку в середине сосуда.

Типы эхокардиографии

Эхокардиограммы бывают 3 типов:

1. Одномерная в М-режиме – волна, подаваемая устройством, размещают вдоль одной оси. По этому на мониторе показан вид на орган сверху. При перемещении линии ультразвука можно выполнять проверку желудочка, аорты и предсердия.
2. Двухмерная эхокардиограмма способствует осмотру сердца в 2-ух проекциях. По этому при ее проведении можно проводить анализ движения сердечных структур.
3. Доплеровскую эхокардиограмму проводят для того, чтобы оценить такие рабочие параметры органа, как скорость, с которой двигается кровь, и ее турбулентность. В результате принятых итогов можно подвести итог о наличии пороков и степени наполнения желудочка.

Проводить ЭхоКГ нужно обязательно если есть наличие подобных симптомов:

• ощущений боли в грудях или сердце;
• шумах и срывов ритма при деятельности органа;
• ишемии или острого инфаркта миокарда;
• симптомов, которые говорят о наличии сердечной недостаточности;
• отдышки, быстрой утомляемости, дефицита воздуха, учащенных побледнений кожи.

Обязательно проводят процедуру ЭхоКГ больным, перенесшим операционное вмешательство на сердце, при травмированной грудной клетке. Также направление на УЗИ сердца могут получить те, кто имеет:

• головные боли постоянного характера;
• ненастоящий клапан;
• атеросклероз;
• гипертоникам;
• активно занимается спортом.

Подготовка пациента к исследованию и характерности проведения

Подготовка к процедуре не отличается оригинальной сложностью. Больной должен снять с себя одежду до пояса и лечь на левый бок. Такая поза обеспечивает самое близкое расположение грудной клетки к верхушке исследуемого органа. Это способствует получению максимально четкого изображения.

После данного места установки датчиков промазываются при помощи геля. Их многообразные позиции помогают максимально наглядному определению сердечных отделов, а еще замеру и фиксации результатов их деятельности.

Прикрепление таких датчиков не больное и не вызывает дискомфорт. Собственно, при их помощи и направляется ультразвук, видоизменяющийся во время прохождения через ткани, отражающийся и возвращающийся назад.

Потом происходит переустройство звуков в сигналы, что попадают в эхокардиограф. Волна звука меняется при влиянии модификаций состояния органов.

После обработки сигналов на мониторе возникает четкая картинка, благодаря ей доктор выполняет подходящие заключения о состоянии пациента.

Про то, как выполняют УЗИ сердца, узнайте из видео:

Расшифровка результатов

Продолжением эхокардиографического исследования считается расшифровка его результатов. Точно и многостороннее проверить их может лишь врач-кардиолог.

В любом заключении проведения ультразвукового исследования имеются постоянные, константные параметры, которые свойственны для нормального состоянии и функционирования органа. По их значениям и определяются характерности функционирования и структуры камер сердца. К ним можно отнести данные, характеризующие желудочки, межжелудковую перегородку, клапаны и перикард.

При проведении ЭхоГК задаются нормальные критерии деятельности желудочков. В зависимости от степени отклонения настоящих результатов от данных показателей ставится развитие или наличие подобающей патологии.

Весьма простой, если сравнивать с параметрами желудочков, считается расшифровка итогов обследований клапанов сердца. В случае уклонения от нормы можно говорить о развитии либо недостаточности, либо стеноза. Неполный диаметр просвета, при котором значительно затрудняется перекачивание крови, говорит о наличии стеноза.

Формирование недостаточности провоцирует немного другой процесс: негерметично закрывающиеся створки помогают возвращению крови назад в камеру, что значительно уменьшает результативность рабочего процесса сердца.

Очень популярной патологией перикарда считается перикардит – скапливание жидкости между перикардом и миокардом, что значительно осложняет деятельность органа.

Стоимость ЭхоКГ имеет очень большой диапазон. На ее критерии очень оказывает влияние квалификация и репутация специалиста, который проводит данное обследование, а еще уровень и расположение учреждения медицины. Обусловлено это тем, что полностью и правильно расшифровать полученные данные может лишь специалист высокой квалификации.

А так как сердце считается фактически очень главным человеческим органом, который обеспечивает жизнедеятельность всему для нашего организма – то и бравировать его состоянием не нужно. Из-за того что очень иногда это завершается смертельным исходом.

Как выполняется УЗИ сердца и что показывают результаты диагностики?

Эхокардиограмма (УЗИ сердца) – это безопасный и хороший способ исследования, почти что не имеющий противопоказаний. считается просто обязательным для профессиональных спортсменов, чья сфера деятельности связана с очень высокими физнагрузками. Этот вариант исследования обладает высокой информативностью и справедливо считается ведущим методом диагностики патологий сосудисто-сердечной системы. От других видов аппаратной диагностики, УЗИ сердца обладает достаточно доступной ценой, и это считается его большим плюсом.

Стоит ли вам проходить УЗИ сердца

УЗИ сердца, знаменитое также как эхокардиография (эхо-КГ), – современный неинвазивный метод диагностики ультразвуком, дающий возможность проанализировать строение сердца и сердечных сосудов. Симптомы самых разных кардиологических болезней столь многообразны, что нередко их можно перепутать с трудностями дыхательной и нервной систем либо даже с болезнями системы пищеварения. Все таки, УЗИ сердца рекомендуется пройти при появлении следующих симптомов:

• усиленное сердцебиение, «замирание» сердца и нарушение сердечного ритма (в том числе при приёме спиртного);
• одышка, кашель, грудные боли и верхней части живота, увеличение размеров печени;
• постоянные головные боли, головокружение, потеря сознания;
• отеки, бледные покровы кожи, холодные конечности, очень высокое артериальное давление;
• очень высокая температура тела, не связанная с другими заболеваниями, которая сопровождается сердцебиением и одышкой.

Всем профессиональным спортсменам рекомендуется постоянно проходить ультразвуковое исследование сердца в связи с большими нагрузками на сердечную мышцу. Более того, УЗИ сердца назначается врачом-кардиологом или терапевтом в таких вариантах:

• шумы в сердце, выявленные во время исследования при помощи фонендоскопа;
• изменения на электрокардиограмме;
• изменение размеров, формы или положения сердца или сосудов, выявленное во время прохождения рентгенологического исследования;
• после перенесенного инфаркта миокарда.

УЗИ сердца назначается детям по тем же показаниям, что и взрослым. В случае с детьми этот вид исследования очень важен для выявления врожденного порока сердца. Более того, УЗИ сердца нужно делать обязательно всем подросткам по достижении 14 лет, так же как и при интенсивном росте организма возможно появление патологических изменений в сердечной мышце.

УЗИ сердца также придется проводить в период беременности в таких вариантах:

• генетическая предрасположенность к порокам сердца;
• если во время предыдущей беременности случился самопроизвольный выкидыш;
• при сахарном диабете;
• если представительница прекрасного пола принимала антибиотики или лекарства против эпилепсии В первые-втором триместрах беременности;
• если в период беременности была перенесена краснуха или был обнаружен большой уровень антител к краснухе.

Так как в период беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему увеличивается, УЗИ сердца рекомендуется делать всем будущим мамам. Если на более первых этапах какая-либо патология в сердце не была выявлена, то ее развитие может оказать влияние на протекание беременности, по этому неплохо бы убрать все потенциальные опасности. УЗИ сердца можно проводить в разном возрасте, так как оно не оказывает никакого неблагоприятного воздействия на организм пациента (в том числе, на развивающийся плод) и не имеет никаких противопоказаний.

Не обращая внимания на то, что противопоказаний как таких для проведения УЗИ сердца нет, проведению исследования могут помешать определенные факторы, к примеру:

• внушительный размер груди у представительниц прекрасного пола;
• серьезная дефармация грудной клетки;
• бронхиальная астма и долголетнее курение.

Как выполняют УЗИ сердца и необходима ли подготовка к процедуре

Если вам назначали УЗИ сердца, то требуется знать о подготовительных мерах перед прохождением этой процедуры. В общем, считается, что эхо-КГ не просит особой подготовки и если понадобится может проводиться пару раз в течении дня, однако существуют некоторые ограничения, которые следует соблюдать перед обследованием для того, чтобы результат был намного объективнее.

Итак, перед проведением УЗИ сердца следует:

• остерегаться тяжёлых физнагрузок, в том числе спортивных занятий;
• перестать прием активизирующих и успокоительных лекарственных средств;
• уменьшить потребление кофе и напитков, содержащих кофеин;
• неплохо бы не переедать;
• если у пациента очень высокий сердечный ритм (больше 90 ударов за минуту) в комбинировании с большим давлением (выше 170/99 мм рт. ст.), то перед обследованием кардиолог должен сказать, стоит ли уменьшать пульс и давление;
• при проведении УЗИ сердца транспищеводным способом нужно отказаться от приема пищи за 2-3 часа до исследования.

Типовая процедура эхо-КГ абсолютно безболезненна для пациента и продолжается порядка 15-20 минут. Осмотр проходит в лежачем положении на спине (понадобится раздеться до пояса, снять все украшения) при помощи очень хорошего ультразвукового оборудования. На тело пациента в области груди помещаются специализированные датчики, которые дают возможность получать изображения сердца, сердечных сосудов и кровотока. Для передачи импульса применяется специализированный гель, который наносится на грудную клетку. Чувства при этом аналогичные, как при проведении любого иного ультразвукового исследования.

Кроме типовой эхокардиограммы сердца есть 2 специальных метода – стресс-эхо-КГ и чреспищеводная эхокардиография . Они проводятся только высокопрофессиональными профессионалами в специальных медицинских центрах. Рассмотрим любой из них более детально.

Чреспищеводная эхокардиография назначается крайне редко – к примеру, при подозрении на бактериальное поражение сердечных клапанов, если есть наличие искусственного клапана, при подозрении на дефект перегородки между предсердиями и в большинстве случаев – после инсульта если есть наличие мерцательной аритмии. Процедура проходит так: перед введением эндоскопа полость рта и глотка отделываются лидокаином Для снижения малоприятных чувств, так как возможен рефлекс рвоты. Потом эндоскоп вводится через пищевод. Процедура продолжается 15-20 минут. За 4-6 часов до проведения исследования нельзя есть, за 4 часа – пить. Новорожденным детям чреспищеводная эхокардиография проходит в промежутке между кормлениями.

Стресс-эхо-КГ – это ультразвуковое исследование сердца, которое выполняется не в состоянии покоя, а во время нагрузок на сердечную мышцу. Стандартное УЗИ сердца не дает возможность обнаружить некоторые патологии, которые можно выявить при помощи стресс-эхо-КГ. Ведь иногда проблемы с сердцем появляются при движении или физнагрузок. Исследование проходит при помощи беговой дорожки или велоэргометра, педали какого можно крутить лежа. При этом на грудной клетке фиксируются датчики, разрешающие постоянно регистрировать работу сердца. Особой подготовки этот вид эхокардиографии не просит.

Результаты исследования: анализ критериев работы мышцы сердца

Расшифровкой критериев, полученных во время УЗИ сердца, занимается лечащий врач-кардиолог. Мастер, проводящий исследование, заполняет специализированный протокол, в котором указаны нормальные критерии УЗИ сердца. Врач который лечит должен проинформировать пациента о наличии отклонений от нормы и объяснить их значение.

Норма эхокардиографии сердца выглядит так:

• объем правого желудочка (ПЖ) в конце диастолы: 0,9-2,5 см;
• толщина ЗСЛЖ в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
• амплитуда движения ЗСЛЖ в систолу: 0,91-1,41 см;
• толщина простенка между желудочками в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
• диаметр устья аорты (Ао): 2,0-3,7;
• полость ЛЖ в конце диастолы: 3,51-5,7;
• СИ 2-4,1 л/м 2 ;
• МОС 3,5-7,5 л/мин.;
• устье легочной артерии 1,8-2,4 см; ствол ее – до 3,0 см;
• не должно быть признаков регургитации, дисфункции папиллярных мышц, вегетаций (разрастаний) на всех клапанах;
• фракция выброса (ФВ) 55-60%;
• скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с;
• в перикарде жидкости не должно быть.

Эти показатели являются нормой для взрослого человека.

Во время прохождения исследования анализируются все структуры сердца: сердечные камеры и клапаны, стенки предсердий и желудочков, сердечные сосуды и мышцы, околосердечная сумка. Какие патологии дает возможность определить УЗИ сердца? Вот перечень выявляемых отклонений в работе сердца:

• врожденные пороки сердца (открытое отверстие между предсердиями, открытый артериальный проток, дефект перегородки между желудочками);
• приобретенные пороки сердца (недостаточность митрального клапана, в том числе поражение (разрастания и недостатки) клапанов при эндокардите (воспалительном поражении внутренней сердечной оболочки), стеноз аортального клапана);
• миокардит (поражение мышечного слоя) – выявляется при расширении камер, уменьшении объема выбрасываемой крови из левого желудочка, снижении сократительной способности мышцы сердца, наличии обратного тока крови;
• экссудативный перикардит – о нем говорит жидкость в околосердечной сумке;
• инфаркт миокарда – выявляется при отсутствии мышечных сокращений омертвевшего участка сердца;
• аневризма сердца – отличается истончением и выпячиванием сердечной стенки;
• сердечная ишемическая болезнь ;
• тромбы и иные новые образования.

Есть также эхокардиография с доплеровским анализом, которая дает возможность исполнять расширенную оценку работы сердца и магистральных сосудов:

• импульсно-волновая допплерография – при ее помощи оценивают насосную функцию сердца, фиксируют щелчки закрытия-открытия клапанов, измеряют скорость кровотока в клапанах и магистральных сосудах;
• непрерывно-волновая допплерография – требуется чтобы провести измерения высоких скоростей кровотока, расчета давления в больших сосудах и полостях сердца;
• цветовая допплерография – дает возможность оценить не только скорость, но и направление движения крови по магистральным сосудам.

Сколько стоит УЗИ сердца

Стоимость обычного УЗИ сердца (в том числе, с доплеровским анализом) меняется в пределах 1500-4000 руб. в зависимости от региона и подобранного медицинского центра. Чреспищеводная эхо-КГ будет больше стоить – порядка 2000-6000 руб. благодаря тому, что для ее проведения требуется дорогое оборудование. Стресс-эхо-КГ в Москве обойдется в 3000-8000 руб.

Указанные цены работают в приватных медзаведениях. В государственных поликлиниках и поликлиниках процедура бесплатна, впрочем попасть на нее бывает очень тяжело, потому как запись проводится на неделю-две вперед. Более того, не всегда необходимое оборудование есть в ближайшей поликлинике (особенно если понадобится специального исследования), а дорога до специального центра может быть неблизкой. В общем, стоимость УЗИ сердца не очень высока, и если есть наличие специальных средств намного быстрее и проще провести эту процедуру в приватном мед. центре, расположенном рядом с домом.

Не­смот­ря на то что по­ка­за­те­ли нор­маль­ной ра­бо­ты серд­ца мож­но уви­деть в Се­ти, не пы­тай­тесь де­лать вы­во­ды са­мос­то­я­тель­но – сфе­ра ме­ди­цин­ско­го ана­ли­за и ди­аг­нос­ти­ки на­хо­дит­ся в ком­пе­трубчатый нагревательный элемент­ции навык­ных кар­дио­ло­гов. Не­пра­виль­ная са­мос­то­я­тель­ная трак­тов­ка ре­зуль­та­тов УЗИ мо­жет по­двиг­нуть вас к не­об­ду­ман­ным и опас­ным дейст­ви­ям, спо­соб­ным на­вре­дить здо­ровью. Будь­те осмот­ри­тель­ны и до­ве­ряй­те про­фес­си­о­на­лам!

Что такое эхокардиография сердца, или ЭхоКГ: подготовка, проведение, расшифровка, опасные заболевания

Эхокардиография сердца – это быстрый и хороший метод диагностики внутрисердечной патологии. Обследование дает возможность оценить строение миокарда, состояние клапанного аппарата, больших сосудов. Кроме этого, на эхокардиографии возможно обнаружить рабочие нарушения, провести дифференциальную проверку между разными заболеваниями.

Что такое эхокардиография

Эхокардиография (ЭхоКГ) – это ультразвуковой метод диагностики морфологических и практичных изменений сердца, сосудов, клапанного аппарата. Обязательно эхокардиография проходит у детей первого года жизни. В последующем ЭхоКГ назначается если есть наличие показаний.

Основы эхокардиографии заключаются в отражении и улавливании ультразвуковых волн. Измеритель отправляет импульс, который отражается от тканей с разной плотностью. Потом аппарат улавливает сигналы, преобразовывая их в графическое изображение, которое выводится на дисплей.

ЭхоКГ выполняется несколькими доступами:

Трансторакальная эхокардиография считается наиболее комфортной для пациента. Сердце визуализируется через грудную клетку. Обследование даёт быстрые, точные результаты, не просит особой подготовки. Данные факты выполняют эту методику предпочтительной для выявления патологий сердца.

Чреспищеводная ЭхоКГ даёт очень подробную визуализацию структур сердца. Ее проводят для выявления вегетации при инфекционном эндокардите, диагностики аневризмы аорты, а еще для оценки степени митральной регургитации.

Также эхокардиография может проводиться с контрастированием либо же без него. Разная ЭхоКГ используется для диагностирования врожденных или приобретенных пороков сердца, а еще показывает нарушение перфузии миокарда.

ЭхоКГ может выполняться в самых разнообразных формах:

• в одномерной форме эховолны идут по единой оси, можно визуализировать стенки сердца, большие сосуды;
• двухмерная ЭхоКГ позволяет увидеть сердце в 2-ух плоскостях, можно оценить движения индивидуальных структур;
• в допплеровском режиме формируют гемодинамические критерии.

Сегодня же ЭхоКГ считается ведущим методом диагностики врожденных пороков сердца в стадии компенсации. Их раскрытие – база успешного лечения.

Обращаете внимание на видео процесс ЭхоКГ сердца:

Показания и противопоказания

Некоторые клинические синдромы не считаются специфичными. В данном случае эхокардиографическое обследование помогает обнаружить заболевание и этиологический фактор, вызвавший его. В последующем при совокупном анализе всех данных выставляется диагноз, назначается лечение.

Главные показания для проведения ЭхоКГ:

• боли в области сердца;
• одышка;
• отеки неясного генеза;
• цианоз носогубного треугольника;
• наличие сердцебиения;
• выявленные сердечные шумы;
• нарушения ритма разного вида;
• атеросклероз любой локализации;
• сердечная ишемическая болезнь: стенокардия, инфаркт миокарда;
• артериальная гипертензия;
• наличие системных болезней, поражающих сердце или большие сосуды;
• наличие компенсированной патологии (для динамического наблюдения) либо состояние после своевременного лечения.

Также обязательно ЭхоКГ назначается новорожденным (для диагностирования врожденных пороков), а еще перед плановыми операциями (для выявления патологии сосудисто-сердечной системы).

Традиционная эхокардиография не имеет противопоказаний. Обследование считается полностью безболезненным и невредным. При проведении чреспищеводной ЭхоКГ необходимо учесть состояние слизистой пищевода. Если есть наличие выраженного воспаления, рубцового стеноза, опухоли и остальных патологий от проведения ЭхоКГ лучше удержаться.

Как приготовиться к исследованию

Трансторакальное УЗИ, как и прочие эхометоды, не просит особой подготовки. Следует уменьшить прием веществ, влияющих на деятельность сердца. А именно касается это ЭхоКГ с допплерографией. Если исследуемый принимает какие-нибудь лекарства, то нужно известить про это доктора. В другом случае результаты могут быть некорректными.

Отдельно нельзя не упомянуть чреспищеводную ЭхоКГ. При проведении процедуры измеритель вводят в пищевод, через стенку которого визуализируется сердце. В данном случае за 5 часов до исследования нужно отказаться от пищи, жидкости.

Как проходит исследование

Сделать эхокардиографию можно практически в любом лечебно-профилактическом учреждении. Важные условия – наличие нужного оборудования и профессиональный медперсонал.

Продолжительность процедуры не будет больше 10 минут. Исследуемый принимает положение лежа на спине. На грудную клетку наносится проводящий гель, который способствует распространению ультразвука. Потом доктор постепенно осматривает область сердца, больших сосудов, регистрируя основные параметры. При эхоскопии (УЗИ в допплеровском режиме), кроме общих данных, проходят регистрацию сведения о гемодинамике.

Дополнительно смотрите материал про данную проверку:

Расшифровка результатов

После окончания процедуры заполняется протокол эхокардиографического исследования. На основании данного документа, анамнеза и данных иных исследований врач-кардиолог создает последний диагноз.

В процессе ЭхоКГ оцениваются критерии:

• структура миокарда;
• состояние клапанного аппарата;
• размеры просветов больших сосудов;
• толщина стенки сосудов;
• наличие атеросклероза;
• состояние стенок, перегородок между желудочками и предсердиями;
• скорость кровотока;
• давление в легочной артерии.

В норме на ЭхоКГ определяются:

• диастолический объем правого желудочка – 9–25 мм;
• толщина задней стенки левого желудочка в диастолу – 6–11 мм;
• амплитуда движения задней стенки левого желудочка в систолу – 9,1–14,1 мм;
• толщина межжелудочковой перегородки в диастолу – 6–11 мм;
• диаметр устья аорты – 20–35 мм;
• полость левого желудочка в конце диастолы – 35–57;
• суточный индекс – 2–4,1 л/м 2 ;
• минутный объем сердца – 3,5–7,5 л/мин.;
• устье легочного ствола 1,8–2,4 см; ствол – до 3,0 см;
• отсутствие признаков регургитации;
• дисфункции сосочковых мышц, дополнительных хорд;
• клапанные створки гладкие, без вегетаций;
• в больших сосудах и в пустоты камер нет сгустков или тромботических масс;
• фракция выброса 55–60 %;
• отсутствие жидкости в перикарде.

В случае соответствия всем показателям либо при несущественных отклонениях, не влияющих на гемодинамику, напоследок вносится запись: «Эхопатологий не выявлено».

В процессе исследования можно обнаружить следующие патологии:

• Врожденные пороки развития: недостатки перегородок, незаращение округлого окна или Баталова протока, тетрада или пентада Фалло. Эти все пороки отличаются наличием аномального кровообращения из-за дефекта в стенке сосуда. На УЗИ выявляется эхонегативное (темное) образование, при помощи которого выполняется ненормальное сообщение отделов сердца.

• Приобретенные пороки: недостатки клапанов, наличие вегетаций. При этом клапанные листки смыкаются не полностью либо срастаются между собой, организуя воронку. Также может быть наличие вегетаций – нарастания на створках (результат процесса воспаления).

• Дилатационная кардиомиопатия: выявляется увеличение размера камер, уменьшение толщины стенки.

• Гипертрофическая кардиомиопатия: патологическое увеличение массы миокарда, толщины стенок.

• Признаки атеросклероза: выявляются гиперэхогенные образования (яркое) на стенках сосудов.

• Экссудативный перикардит: наличие избыточной жидкости в пустоты перикарда.

Важно понимать, что эхокардиография считается сложной и специфичной процедурой. Расшифровать собственными силами результаты исследования весьма тяжело.

Сколько стоит эхокардиография

Стоимость исследования зависит от положения клиники и квалификации доктора. Возможно проведение бесплатного исследования в условиях госучреждений. В приватных клиниках стоимость процедуры изменяет от 1200 до 3500.

Средняя цена ЭхоКГ в самых разнообразных регионах:

Город	Цена в рублях
Москва	1700–3500
Петербург	1450–3500
Казань	1200–2900
Новосибирск	1400–2900

Эхокардиография все также остается ведущим неинвазивным методом диагностики патологий сердца. Популярность его поясняется обычностью, скоростью, точностью. В наше время при подозрении на изъян сердца возможно провести эхокардиографию плода. Эти технологии помогают вовремя начать лечение и значительно сделать лучше жизненный мониторинг.

Если вы когда-либо проходили эхокардиографию, поделитесь собственным мнением в комментариях. Будьте здоровы.

Что такое эхокардиография (ЭхоКГ)

Эхокардиография – один из самых информативных методов диагностики состояния сердца, его сократительной активности. Разные варианты ЭхоКГ дают возможность получить наглядное изображение органа и находящихся рядом сосудов кровообращения.

Эхокардиография информативный способ исследования сердца

Эхокардиография – что это такое?

Эхокардиография (эхолокация сердца, УЗИ) – это ультразвуковой метод исследования, который применяют в кардиологии, предназначается для оценки функций органа, скрытых патологий и отклонений.

Главные цели исследования:

• оценить рабочие характеристики миокарда, отделов сердца;
• сделать обмеры полостей, определить уровень давления в них;
• обмерить толщину стенок, их структуру и целость;
• обнаружить скорость кровотока.

Для исследования сердца используются волны ультразвука

ЭхоКГ показывает наличие тромбов и уровень жидкости в полостях, врожденные и приобретённые пороки, опухоли, изменения направления, силы и скорости тока крови.

У эхокардиографии существует множество плюсов – это один из самых достоверных методов диагностики, вполне безопасный, неболезненный, не имеет побочных эффектов.

Показания к проведению эхокардиографии

Эхокардиографию проводят пациентам, которые мучаются от заболеваний сердца, сосудов, или имеют предрасположенность к их развитию, метод подойдет для оценки адекватности лечения болезней.

Когда нужно делать ЭхоКГ:

• гипертония;
• врождённые, приобретённые пороки сердца;
• постоянные обмороки, головокружение;
• одышка, трудное дыхание, сильная отёчность, дискомфорт в правом подреберье;
• перебои в частоте сердечного ритма, бледность кожи, синюшность губ, ушей, конечностей;
• боль в груди, которая распространяется на левую часть шеи, руку, лопатку;
• после инфаркта, травм и ушибов грудной клетки, своевременных кардиологических вмешательств;
• для определения количества жидкости в перикарде.

Эхокардиографию следует приготовить после инфаркта

Эхокардиография – один из обязательных методов диагностики при беременности, тем более если представительница прекрасного пола диабетик, принимала сильные антибиотики и препараты против эпилепсии, её близкие родственники имеют пороки сердца. Сделать исследование нужно после перенесённой краснухи, или если есть наличие антител в крови к данной инфекции, если раньше были выкидыши.

В большинстве случаев УЗИ сердца выполняют плоду ещё в утробе для выявления врождённых пороков, проверку выполняют на 18–22 недели беременности.

Виды ЭхоКГ

Большинство видов УЗИ сердца проводят трансторакальным методом – путём исследования грудной клетки, в большинстве случаев зонд с датчиком ультразвуковых волн опускают в пищевод.

Какие разновидности ЭхоКГ есть:

1. М-эхокардиография – одномерный вид диагностики, сердце отображается в виде графика. Подобный вариант применяют нечасто, он предназначается для измерения размеров отделов сердца, оценки степень эффективности их работы.
2. В-эхокардиография – в процессе исследования луч ультразвука проходит под угол 90 градусов, что дает возможность получить чёткую картинку, на которой можно рассмотреть все структуры сердца. Во время диагностики хорошо видно как уменьшается и расслабляется миокард, насколько смыкаются и размыкаются клапаны. Мастер проводит оценку размеров сердца, объём каждой камеры, состояние стенок.
3. ЭхоКГ с цветным картированием и с допплеровским анализом – проводят для определения направления кровотока, прямое и обратное движение жидкости окрашено в разнообразные цвета. Подобный вариант очень часто проводят одновременно с одномерным и двухмерным УЗИ.
4. Контрастное ЭхоКГ – в кровь пациента добавляют контрастный препарат, что дает возможность более чётко увидеть контуры и наличие патологических изменений в середине сердца.
5. Стресс- ультрасонокардиография – так именуется метод, предназначенного для оценки работы сердца при физ. нагрузках, позволяет выявить невидимые патологические процессы. Проверку проводят при подозрении на развитие ишемии, для оценки результатов терапии, определения степени сужения сосудистых стенок. Подобный вариант дает возможность определить вероятность проявления сложностей после кардиологических операций, УЗИ проводят до вмешательства хирургическим путем.
6. Чреспищеводная эхокардиография – измеритель ультразвуковых волн опускают через горло в пищевод. В процессе исследования обнаруживают нарушения функций протезированного клапана, диагностика нужна при подозрении на наличие тромбоза, аневризмы.

ЭхоКГ нужно делать детям в 12–14 лет – во время активного роста сердце не всегда успевает маневрировать, нагрузки на миокард становятся больше.

Чреспищеводная эхокардиография введение зонда через пищевод

Как приготовиться к исследованию

Для проведения ЭхоКГ трансторакальным способом особенная подготовка пациенту не потребуется.

В течении пары часов до процедуры необходимо удержаться:

• от кофе;
• от курения;
• от интенсивных физических нагрузок;
• потрудиться не нервничать.

Если пациенту намечено чреспищеводное Эхо сердца, то необходимо отказаться от приёма пищи, не пить воду за 5–7 часов до исследования, если есть наличие протезов для зубов их необходимо снять перед сеансом.

Перед ЭхоКГ нельзя пить кофе

Как проходит УЗИ сердца

Никакой трудности для пациента ЭхоКГ не представляет, необходимо просто прислушиваться к указаниям диагноста.

Как выполняют трансторакальную эхокардиографию:

1. Пациенту необходимо оголить часть сверху туловища, лечь на левый бок – это даст возможность получить более чёткую картинку.
2. На грудную клетку доктор наносит гель с целью улучшения звукового контакта.
3. Диагност прикрепляет датчики на самых разных позициях, чтобы детально рассмотреть и закрепить состояние всех отделов.

Эхокардиография сердца обычная и неболезненная процедура

При УЗИ со стрессовой нагрузкой в первую очередь выполняют обыкновенную эхокардиографию, потом на теле пациента прикрепляют датчики – они фиксируют все рабочие изменения, передают их на экран. Человеку рекомендуют поработать на кардиотренажёре, нагрузки понемногу делают больше.

Перед проведением чреспищеводного УЗИ доктор обрабатывает полость рта раствором лидокаина, после этого пациенту необходимо лечь на левый бок, в рот вставляют защитное кольцо, вводят эндоскоп.

Расшифровка результатов и нормы ЭхоКГ

Расшифровать собственными силами результаты УЗИ сердца, есть очень много видов интерпретаций патологий, разобраться в которых под силу только профессионалу.

Таблица нормальных критериев

Критерий	Обычное значение
Вес миокарда
Индекс массы миокарда	· мужчины – 70–93 г/кв. м:

· дамы –71–81 г/кв. м.

Объём левого/правого желудочка 35–57/9–26 мм Объём правого предсердия 19–40 мм Фракция выброса 55–60% Объём крови за 1 уменьшение 0,06–0,1 л Толщина стенки и перегородки между желудочками Не больше 11, однако не менее 6 мм Амплитуда межжелудочковой перегородки на уровне средней трети/в верхней точке 3–8–5–12 мм Диаметр аорты 20–37 мм Диаметр лёгочной артерии в устье/ в стволе 18–24–30 мм Скорость движения крови 17–27 SMS

Также оценивают состояние клапанов для выявления стеноза или их недостаточности, формируют признаки обратного кровотока. В сердце человека который здоров жидкость, спайки в перикарде, признаки разрастания тканей клапанов отсутствуют.

Все критерии умножаются на коэффициенты, которые зависят от площади тела, индексы занесены в специализированные схемы.

Где сделать эхокардиографию

УЗИ сердца хотят в муниципальных медзаведениях в направлении врача который вас лечит, в приватных заведениях подобное направление просят не всегда. Ценовой диапазон очень широк, цена зависит от уровня клиники, её места расположения, оборудования.

Сколько стоит ЭхоКГ:

Вид УЗИ	Цена (тыс. руб.)
Одномерное, двухмерное УЗИ, допплеровское обследование	1,3–4,2
Стресс-ЭхоКГ	3–8
Чреспищеводная эхокардиография	2–6

Какой доктор выполняет Эхо сердца?

Кардиолог даёт направление на эхокардиографию если есть наличие шумов в сердце, обнаружении отклонений на ЭКГ. Эхо сердца проводит и выполняет расшифровку доктор практичной диагностики ультразвуком.

Противопоказания

Для привычного ультразвукового исследования сердца особенных противопоказаний нет, однако у заядлых поклонников курения, если есть наличие бронхиальной астмы, бронхита проводить процедуру труднее. Эхокардиографию не проводят если есть наличие морфологических нарушений в строении грудной клетки, кожных воспалений, ран, травм на груди.

Противопоказания для чреспищеводной эхокардиографии:

• варикоз, который затрагует вены пищевода;
• новые образования разного происхождения в местах прохождения эндоскопа;
• диафрагмальная грыжа крупного размера;
• проблемы с шейным позвоночным отделом;
• кровотечения в органах системы пищеварения;
• крепкий рефлекс рвоты.

Важно!Стресс-ЭхоКГ не проводят при почечной, печёночной, дыхательной, сердечной недостаточности, тромбоэмболии, аневризме, во время острой фазы инфаркта.

Ни вкоем случае не делайте ЭхоКГ при диафрагмальной грыже

ЭКГ и ЭхоКГ – отличия и что лучше?

ЭКГ – первичный метод диагностики патологий сердечно-сосудистых патологий, часто этой процедуры достаточно, чтобы обнаружить отклонение главных показателей от нормы. Эхокардиограмма – более точный и отчетливый вид исследования.

Важные отличия:

1. ЭКГ хотят для оценки проводящих функций, ритма сердца. УЗИ дает возможность оценить работу органа в общем.
2. ЭКГ – статичный график на бумаге, ЭхоКГ – динамичная картинка сердца на мониторе.
3. ЭКГ дает возможность обнаружить только нарушения сердечного ритма, некоторые патологии миокарда. С помощью эхокардиографии можно обнаружить фактически все очевидные и невидимые структурные, рабочие отклонения.

ЭКГ – подоступнее и доступный метод диагностики, провести исследование можно в любой государственной поликлинике.

Электрокардиография – один из хороших методов диагностики сердца и сосудов в сегодняшней медицине. УЗИ не оказывает дискомфорт пациенту, у него побочных эффектов, число противопоказаний небольшое. Минус – большая цена, правдивость результата в большинстве случаев зависит от оборудования и квалификации специалиста.