Причины и лечение постоянного тонзиллита у ребенка

Суть болезни

Данный диагноз ставится, если миндалины воспалены более 3 недель. В отличии от острой формы процесс воспаления слабо выражен, симптомы стерты.

О хроническом тонзиллите у ребенка говорится, если его ухудшения повторяются более 3 раз в году

Хронический тонзиллит распространен среди детского населения. Реже он диагностируется у малышей до 3 лет, чаще у детей в возрасте до 12 лет.

Характерность постоянного тонзиллита в том, что миндалины взамен того, чтобы исполнять барьерную функцию, сами становятся очагом инфекции. Благодаря этому существует вероятность проявления инфекционых болезней иных органов. В период ремиссии любые симптомы воспаления отсутствуют, но болезнь продолжает существовать на миндалинах. При влиянии провоцирующего фактора появляются ухудшения.

Хронический тонзиллит всегда вторичен, другими словами не появляется как самостоятельное заболевание. Чаще считается следствием перенесенного острого воспаления миндалин, когда процесс воспаления лечится неуместными лекарствами или вылечивается не до конца.

В его появлении главную роль играют болезни носа и придаточных пазух, состояние зубов и полости рта. Не редкость развитие тонзиллита на фоне кариозного процесса, стоматита, пародонтоза, ринита, синусита, аденоидита.

Хронический тонзиллит у ребенка может появиться даже после одного случая острой ангины

Причина тонзиллита – инфекционный возбудитель:

• стрептококк;
• стафилококк;
• пневмококк;
• гемофильная палочка.

Иногда раздражителем являются грибки и вирусы.

Очень часто предрасположенность к постоянному тонзиллиту подается по наследству. Если кто-либо из родителей страдает данным недугом, то вероятность этой болезни у ребенка высока. Иные предрасполагающие факторы:

• снижение иммунной защиты;
• авитаминоз;
• постоянные и длительные респираторные болезни;
• стрессы;
• переохлаждение;
• аллергии;
• рахит.

Данные моменты провоцируют появление ухудшения.

Классификация постоянного тонзиллита

В зависимости от частоты обострений и тяжести симптоматики есть такие разновидности:

• рецидивирующий – свойственны постоянные рецидивы;
• затяжной – вырисовывается длительным вялотекущим воспалением;
• компенсированный – ухудшения редкие, симптоматика слабо выражается;
• декомпенсированный – свойственны признаки обшей интоксикации организма, постоянные рецидивы воспаления миндалин.

Последний вид также делится на 2 разновидности. В первом варианте встречается температурное увеличение тела, слабость, мышечная и суставная боль. Для второй формы свойственны нарушения работы органов находящихся внутри, к примеру, воспаление почек, мочевого пузыря, поражение мышцы сердца.

По характеру происходящих изменений тонзиллит бывает:

• атрофический – вырисовывается разрастанием фиброзной ткани, благодаря чему миндалины сморщиваются;
• гипертрофический – гнойные фолликулы становятся больше, появляются пробки в лакунах, по этому гланды разбухают;
• фолликулярный – преобладают очень маленькие гнойнички;
• лакунарный – есть широкие лакуны.

Вследствие продолжительного процесса воспаления миндалины видоизменяются, становятся больше. Постоянные ухудшения приводят к атрофии или гиперплазии лимфоидной ткани, появляются рубцы.

По этиологии тонзиллит бывает бактериальным или вирусным. В зависимости от возбудителя – стрептококковым, стафилококковым, герпетическим и аденовирусным.

Для хронической формы отличительно чередование ремиссии и ухудшения. В спокойном состоянии симптоматика процесса воспаления отсутствует, но миндалины остаются увеличенными. Это говорит о том, что процесс борьбы с инфекцией длится.

При обострении постоянного тонзиллита температура тела у ребенка может подниматься до 40 ?С

Влияние провоцирующего фактора приводит к возникновению подобных симптомов:

• сухость слизистой, першение в горле;
• трудности и боль при глотании пищи;
• чувство чуждого тела в горле, ощущения боли;
• температурное увеличение тела, в основном, не выше 38?С;
• слабость;
• потеря аппетита;
• зловонный запах изо рта при образовании гнойников в миндалинах;
• проблема дыхания;
• учащение сердцебиения;
• кашель;
• ушная боль;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• ломота в мышцах и суставах;
• тошнота и даже рвота.

Тонзиллит приводит к общему ухудшению самочувствия. Из-за ощущений боли ребенок становится капризным, раздражительным, отказывается пить и есть.

Диагностика

При первых же признаках необходимо посетить педиатра или ЛОРа. С постановкой диагноза трудности не появляются. Заболевание диагностируется в ходе осмотра глотки.

При обследовании в период ухудшения можно выявить покраснение и припухлость миндалин, образование полупрозрачного белого налета. При гнойной форме заметны гнойники в виде белых точек. Если надавить на них, то отсоединяется гнойное содержание, оно содержит большое количество патогенных микроорганизмов, приводит к инфицированию иных органов.

Для выявления типа возбудителя из миндалин берутся мазки на флору и обозначение чувствительности возбудителя к антибиотикам. По результатам исследования видно, какое лечение будет практичным. Также назначается клинический анализ крови и мазок на дифтерию.

Осложнения

Не следует преуменшать хронический тонзиллит, потому как воспаленные миндалины являются очагом инфекции. Инфекционный возбудитель может распространяться по всему организму, поражая органы и системы. Очень предрасположены воспалению суставы, почки и сердце. Собственно эти органы поражаются первыми в случае постоянного тонзиллита.

• отит с дальнейшим ухудшением слуха;
• перитонзиллярный абсцесс;
• пневмония;
• псориаз;
• тиреотоксикоз.

При долгом существовании воспаления миндалин большая вероятность иммунологических нарушений. Выработка антител к своим клеткам является наиболее опасным последствием тонзиллита. Благодаря этому о самолечении не должна идти речь. Ребенка необходимо показать мастеру профессионалу.

Терапия долгая и комплексная, может продолжаться более 3 недель. Иногда, чтобы освободится от возбудителя, необходимо заменять несколько антибактериальных препаратов.

Основу лечения составляют антибиотики. Выбор хорошего препарата выполняется после получения результатов бактериального исследования. Дополнительно могут назначаться бактериофаги. Это вирусы, убивающие бактерии. Такие препараты гораздо безопаснее антибиотиков.

Вместе с антибиотиками во время лечения постоянного тонзиллита у ребенка необходимо принимать пробиотики

Помимо средств системного действия, незаменимыми являются лекарства, оказывающие здешний противовоспалительный и антибактериальный эффект. Лекарства:

• спреи для системы капельного полива горла, уменьшающие боль и воспаление, убивают бактерии;
• леденцы или таблетки для рассасывания с подобным эффектом.

В период ремиссии системные антибиотики не назначаются. Достаточно применять спреи местного действия.

Ребенку в 3 года можно посоветовать полоскание горла отварами лекарственных трав, к примеру, ромашки, шалфея или эвкалипта. Они оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие. Также для полоскания можно использовать содово-солевой раствор и антисептические средства. Важно богатое тёплое питье.

Для усиления лечебного эффекта ребенок должен пройти курс физиотерапевтических процедур. Это может быть УВЧ, ультразвук, кварц.

Из-за угрозы сложностей иногда необходимо прибегать к кардинальным методикам в терапии тонзиллита, а конкретно к тонзилэктомии — удалению миндалин. Разумеется, после того как проведена операция горло становится уязвимым к влиянию патогенных микроорганизмов, так как миндалины оберегают его от инфекций. Однако в случае постоянного тонзиллита зараженные миндалины несут серьёзную опасность для организма, чем их отсутствие.

Показания к своевременному вмешательству:

• гнойное поражение ротоглотки;
• распространение воспаления на прочие органы;
• тонзилогенный сепсис;
• неэффективность консервативной терапии;
• рецидивы чаще 4 раз в году.

Убираются миндалины лазером, перед этим выполняется районное обезболивание. Если ребенок чрезмерно мал или проявляет сильное волнение, какое может помешать выполнению действия, то ребенка вводят в состояние сна. Процедура продолжается до 40 мин., сопровождается несущественной болью и кровопотерей. Вероятность плохих последствий самая маленькая.

После того как проведена операция назначается антибактериальная терапия, использование обезболивающих препаратов и диета. В течение дальнейших 2-3 дней показана только жидкая еда, исключаются горячие блюда.

Профилактика

Меры профилактики очень важны для предостережения обострений. Советы:

• укреплять иммунитет, принимать витамины;
• не принимать горячую, холодную или острую пищу;
• держаться правильного питания;
• не переохлаждаться;
• остерегаться стрессовых ситуаций;
• повседневно гулять на улице;
• проводить профилактику ОРВИ в сезон болезней простудного характера;
• исполнять дневной режим;
• по назначению доктора проходить курсы профилактического кварцевого облучения;
• летом ездить на море.

При помощи данных советов можно уменьшить кол-во повторений.

Хронический тонзиллит можно лечить, но исключительно если приложить к этому максимальное колличество усилий. Необходимо пытаться уменьшить ухудшения при помощи профилактических мероприятий.

Если рецидивы постоянного тонзиллита у ребенка отсутствуют в течение 5 лет, то можно говорить о выздоровлении ребенка. В случае частых эпизодов воспаления миндалин необходимо задуматься об их удалении.

Читайте в следующей статье: ребенка рвет желчью

Хронический тонзиллит у ребенка

Небные миндалины отвечают за иммунобиологическую защиту организма. Если миндалины у детей поражаются чаще всего, это оказывается основой хронической инфекции в организме, что ослабляет иммунитет. Постоянный процесс воспаления в небных миндалинах именуется хронический тонзиллит. Он бывает двух вариантов: компенсированный и декомпенсированный.

Если ангины появляются с частотой более трех раз в году, можно говорить смело, что это это заболевание. Также одним из признаков считается аромат изо рта. Если к этому добавить очень высокую утомляемость, слабость, несильную боль в суставах и низкую температуру тела, то мы увидим все симптомы и полную клиническую картину болезни. У большинства детей есть дополнительные признаки: головная боль, головокружение, может осложниться отитом. Лечить быстро не выйдет, но и затягивать нельзя.

Небные миндалины видоизменяются: они очень увеличены или уменьшены, на них появляются творожные накопления, в которых размножается болезнь. Это очевидные симптомы заболевания, и нужно немедленно начинать лечение.

Если хроническая форма тонзиллита диагностирована правильно, и лечение начато вовремя, то возможно полное освобождение детей от заболевания. Лечение должно быть здешним и общенаправленным. Общее – проводит врач-иммунолог, и направлено оно на поддержание иммунитета. Сюда относится закаливание детей, занятия физкультурой, обтирание прохладной водой или ножные ванночки. Но все такие способы применимы к ребенку в период ремиссии.

Если случилось ухудшение болезни или возникли новые симптомы, нужно помимо общего, использовать районное лечение. Оно в себя включает регулярное полоскание горла, если ребенок уже умеет это делать, промывание лагун миндалин разными дезинфицирующими растворами. Это антибиотики, фурацилин, йодинол, диоксидин. Чтобы полностью лечить горло, промывки проводятся раз в три дня, курс составляет пять процедур.

Физиотерапевтические процедуры также показаны, если у ребенка компенсированная форма. Применяется влияние сухим теплом, паром или волнами. К этим процедурам относится ингаляции, УВЧ, электрофорез, лазеротерапия. После их использования исчезают признаки заболевания.

Положительный эффект даёт прием гипосенсибилизирующих средств, которые в себя включают препараты кальция, нужные ребенку для роста, антигистаминные препараты, помогающие снять отеки, аскорбиновую кислоту, укрепляющую иммунитет. Тактивин, тималин, левамизол, продигиозан проводят иммунокоррекцию организма детей, что способствует скорейшему избавлению от недуга, проходят симптомы заболевания.

Все это замечательное лечение, если тонзиллит компенсированный, другими словами организм может без посторонней помощи лечить заболевание при маленькой помощи снаружи. Во время ремиссии большую помощь как правило оказывает профилактика заболевания, которая уберет все ее признаки.

Лечение декомпенсированного тонзиллита

При этой форме болезни в тканях происходят необратимые изменения, и процесс воспаления распространяется дальше по организму ребенка. В него могут быть вовлечены суставы, сердце, почки. Происходит общая интоксикация организма у детей. В данном случае показано вмешательство хирургическим путем и убирание миндалин неба. Многие опасаются, что это может привести к уменьшению иммунитета – это не так, из-за того что воспаленные миндалины все равно не справляются с собственными функциями барьера от микробов, а напротив, сами считаются их рассадником. После их удаления иные миндалины, составляющие глоточное кольцо, берут на себя функции защиты.

Народные методы лечения

В чем опасность болезни

Хронический тонзиллит даёт осложнения фактически на все внутренние органы:

• гнойное воспаление в тканях носоглотки;
• ревматизм, поражающий не только суставы, но и сердце, сосуды;
• воспаление легких;
• воспаление почек;
• отит, понижение слуха;
• ухудшение проявлений аллергии.

Профилактика

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить, и тонзиллит в том числе. Профилактика начинается с санации полости рта. Кариозный процесс может стать рассадником инфекции, по этому нужно раннее лечение зубов ребенка, нужно приучать его очищать их вечером и утром.

Закаливание организма – это гвоздь программы. Если ребенок еще маленький, то необходимо начинать с закаливания горла, давать пить прохладную водичку, понемногу понижая ее температуру, делать массаж шейки и горлышка, не кутать тёплым шарфом, чтобы не нагревать.

В вечернее время ребенку полезно сделать противоположные ванночки для ног. Ребенку постарше полезно будет ополаскивать горло отваром ромашки или раствором пригодной для питья соды, если возникли первые симптомы заболевания и для предупреждения.

Грамотное и раннее лечение постоянного тонзиллита у детей и неизменная профилактика предупредит его переход в декомпенсированную форму и поможет в последующем вообще забыть про то, что у новорожденного было аналогичное заболевание.

Как лечить тонзиллит у ребенка

Если лечения нет хронический тонзиллит грозит опасными осложнениями, по этому выбор терапии должен быть вдумчивым и серьезным. Переходу острой стадии в стадию ремиссии помогают медикаментозные и некоторые бабушкины средства.

Острая форма болезни

В зависимости от причины проявления тонзиллит бывает вирусным и бактериальным, а по течению заболевания делится на острый и хронический. Для двух форм болезни отличительно увеличение миндалин и высыпание на них разного количества гнойников. Острая форма тонзиллита в обиходе именуется ангиной, иногда гнойной ангиной. Лечение этой формы заболевания должно начинаться со снятия основных симптомов процесса воспаления.

Клиническая картина острого тонзиллита:

• Большая температура. Внезапный подъем температуры тела до 38-40 градусов.

Острый тонзиллит важно отличать от острого фарингита. Оба болезни носят воспалительный характер и появляются болью в горле с повышением температуры, однако при фарингите к указанным выше сигналам прибавляются признаки поражения глотки, например чувство першения в горле и сухой кашель.

Дифференциальную проверку должен проводить врач-педиатр или отоларинголог.

Лечение острого тонзиллита начинается с устранения ключевых симптомов воспаления. Нужно добиться уменьшения температуры до нормальных значений. Проводить полоскание горла. Обязательно богатое питье, проветривание помещения, следует убрать острую и горячую пищу. Если доказана бактериальная природа тонзиллита, а иногда в вариантах, когда долго удерживается большая температура, доктор назначает антибиотики.

Хроническая форма заболевания

Хронический тонзиллит диагностируют, когда ребенок болеет ангиной чаще трех раз в году. Переход острого тонзиллита в затяжную форму отличается возникновением плохого запаха изо рта. На миндалинах иногда обнаруживаются единичные гнойники, не вызывающие боли. А при осторожном нажимании на миндалину из лакун выделяется гнойное содержание.

Главные симптомы постоянного тонзиллита:

регулярно увеличенные рыхлые миндалины;

Нелеченное хроническое воспаление может перейти к проблемам с суставами, почками и прочими органами. Особенно опасны осложнения тонзиллита на сердце, которые провоцирует бактерия стрептококк, размножающаяся в небных миндалинах. Нередки развитие реакций аллергии, болезни щитовидки и даже аутоиммунные заболевания.

Если диагностирован хронический тонзиллит, нужно постоянно наблюдаться у отоларинголога и соседних профессиональных мастеров.

Увеличенные аденоиды у детей увеличивают риск развития постоянного тонзиллита. Очень часто доктора, разглядывая ребенка, находят, что поражены одновременно и небные, и глоточная миндалины. В данном случае необходимо выделять внимание излечению и профилактике не только главного болезни, но и аденоидита.

Лечение дома

Когда речь проводится о лечении постоянного тонзиллита, в основном, под этим имеется в виду снятие ухудшения заболевания. Потушить воспаление можно всевозможными вариантами. Дома очень часто применяется полоскание горла медикаментозными и средствами проверенными временем.

Полоскание горла

Дома для лечения тонзиллита повсеместно используется полоскание горла. Неплохо бы как можно до недавнего времени обучить ребенка собственными силами исполнять процедуру: полоскание — один из наиболее результативных и безопасных методов снятия обострений постоянного тонзиллита. В рекомендациях педиатров и отоларингологов очень часто можно встретить конкретно данный способ борьбы с болезнью.

Если ребенок еще не умеет ополаскивать горло, на помощь могут прийти спреи для системы капельного полива глотки. В аптеках широкий выбор лекарственных средств, однако нельзя надеяться исключительно на мнение аптечного фармацевта. Многие лекарства имеют перечень противопоказаний, по этому препарат должен назначить доктор, который персонально осматривал ребенка и знаком с состоянием его здоровья.

Растворы для полоскания и спреи для системы капельного полива горла помогают почистить миндалины от вредоносных бактерий.

Ополаскивать горло нужно, чтобы смыть с миндалин малоприятный жёлтый налет гноя и слизи — сосредоточие инфекции. Более того, во время щепетильного полоскания из лакун вымываются гнойные пробки, что делает легче течение болезни и убыстряет выздоровление ребенка.

Некоторые аптечные средства дезинфицирующего действия:

Данные препараты прошли испытания и обладают доказанной эффективностью в излечении заболеваний горла, например, постоянного тонзиллита.

Мирамистин

Мирамистин — антисептик, проявляет активность против стрептококков и стафилококков, обладает антивирусным действием.

В его составе есть конкретно действующее вещество и отфильтрованная вода, в препарате не содержится добавок. Изготавливается в форме раствора для местного использования.

Мирамистин обладает антибактериальным эффектом, однако не содержит в себе антибиотика.

Лечить тонзиллит у ребенка при помощи Мирамистина можно как системой капельного полива, так и полосканием.

Фурацилин — противомикробное средство, выпускается в форме раствора, таблеток и шипучих таблеток чтобы приготовить раствор, а еще мази. В состав входит вещество нитрофурал, активное в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Предназначается для местного использования, хорошо ликвидирует симптомы воспаления.

Чтобы приготовить раствор из таблеток Фурацилина, необходимо применять дозировку — 1 таблетка на полстакана тёплой воды. Твёрдые таблетки (не шипучая форма), можно заранее размельчить с помощью ложки или скалки.

Хлоргексидин

Оказывает антибактериальное и дезинфицирующее действие, продуктивен в отношении широкого списка микроорганизмов, выпускается в форме раствора воды.

Хлоргексидин не рекомендуется оставлять в открытом флаконе — через 30 минут он потеряет собственные оздоровительные свойства.

Для полоскания горла у детей от 12 лет можно использовать неразведенный 0,05% раствор препарата, для малышей от 6 до 12 — заранее разбавленный водой в равных количествах, для младшего возраста — Хлоргексидин с концентрацией 0,05%, разведенный в соотношении 1:7.

Леденцы для рассасывания

Леденцы и пастилки для лечения болезней горла обладают не только дезинфицирующим свойством, но и болеутоляющим. Таблетки для рассасывания способны снять воспаление и притормозить развитие заболевания. А приятный вкус леденцов «подсластит» лечение и подымет настроение заболевшему.

Популярные леденцы для лечения вирусных и бактериальных обострений тонзиллита:

Правила безопасности по выбору леденцов при хроническом тонзиллите те же самые, что и при подборе иных медицинских препаратов: лекарство должно назначаться доктором и не иметь противопоказаний для определенного ребенка. Родителям детей-аллергиков следует выражать особенную бдительность.